Вульвит

Вульвит у женщин — как проявляется и чем лечить?

Вульвит у женщин, по праву считаться самым распространенным заболеванием среди женского населения, при котором происходит воспалительное поражение наружных половых органов и преддверия вагины.

Наружными половыми органами принято считать, половые губы, клитор, и девственную плеву. Когда воспаляются эти органы, они приносят много неприятных ощущений, и дискомфорта в жизнь женщины.

Факторы развития

Существует не только причины развития этого патологического процесса, но и факторы, которые являются провокаторами возникновения вульвита.

К ним относят:

  • Ношение неудобного, обтягивающего нижнего белья, из синтетической ткани.
  • Повышенная масса тела. Она приводит к увеличенному потоотделению и появлению кожаных опрелостей в интимных местах.
  • Несоблюдение правил личной чистоты тела и интимной гигиены.
  • Нахождение в неблагоприятных условиях с повышенной влажностью.
  • В пожилом возрасте, может развиваться на фоне гормональной недостаточности эстрогена.
  • В период наступления беременности, повышенное содержание гормонов, обычно провоцируют это заболевание.

Причины возникновения

В этиологии развития этого заболевания существует множество причин, их наличие не свидетельствует о том, что женщина заболеет именно этой патологией. Но при ослаблении организма, и в совокупности с факторами риска они приводят к развитию этой патологии.

Принято выделять следующие причины:

  • Несоблюдение гигиенических правил:
    • Не использование предметов личной гигиены особенно в период месячных.
    • Ношение узкого белья.
    • Низкокачественные прокладки и вагинальные тампоны.
  • Механическое воздействие. Бурные сексуальные контакты, при которых наружные половые органы получают микротравмы.
  • Индивидуальная особенность организма, склонность к повышенному потоотделению.
  • Обильные слизистые выделения, вследствие чего происходит раздражение вульвы.
  • Назначение антибактериальной терапии, как результат её побочного действия.
  • Заболевания, которые сопровождаются длительным течением:
    • Сахарный диабет.
    • Алиментарное ожирение.
    • Лейкоз крови.
    • Состояния, которые вызванные дефицитом витаминов.
  • Последствия облучения.
  • Результат проявления аллергии.
  • Последствия свищей мочевыводящих путей и прямой кишки, которые располагаются в области промежности.
  • Глистные инвазии.

Особо следует отметить, что это заболевание могут вызывать инфекции (стафилококки, стрептококки, грибы рода candida). А также в патогенезе вульвита может наблюдаться присутствие венерической инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки, вирус микоплазмы).

Симптомы

Клиническая картина при этом заболевании весьма разнообразна. Но зачастую женщины не уделяют внимания симптомам, которые свидетельствуют о наличии вульвита, и считают что это развитие какого-то простудного процесса.

Вульвит острой форме

При острой форме отмечаются следующие признаки:

  • Болевые ощущения, которые доставляют чувство дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря, или сексуальной близости.
  • Появляются выделения из вагины. Их характер зависит от возбудителя, они бывают серозными или гнойно — серозными.
  • Чувство зуда не покидает женщину на протяжении всего дня, и усиливается по ночам.
  • Отечность и покраснение наружных половых органов, которая иногда сопровождается появлением язвочек, и небольших пузырьков.
  • Иногда может отмечаться резкае гипертермия, и увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Симптомы дизурии.
  • Из-за постоянного чувства дискомфорта, боли, зуда, расчесов, происходит нарушение сна. Больная может выглядеть возбудимой, эмоционально неустойчивой.

Хронический вульвит

При хронической форме данного патологического процесса, симптоматика не является яркой, и зачастую женщина не обращается в женскую консультацию. Распознать заболевание, и установить точный диагноз, помогают ежегодные медосмотры.

Хронический вульвит сопровождается следующими симптомами:

  • Небольшое чувство жжения и зуда в области половых органов.
  • Дизурия.
  • Выделения имеют скудный характер.
  • Незначительное покраснение больших половых губ.

Следует помнить, что в хронической фазе заболевания, и в период ремиссии симптомы могут исчезнуть. Поэтому правильный диагноз может установить только доктор.

Формы и виды заболевания

Для этой патологии характерно наличие трех форм вульвита:

  1. Острая. Главная особенность, наличие яркой клинической картины, длится не более одного месяца. После чего клинические проявления ослабевают.
  2. Подострая. Имеет цикличный процесс, обострение, сменяется периодом затихания. Из-за того, что клинические симптомы проходят сами собой больная не обращается за помощью. Продолжается на протяжении 3 месяцев.
  3. Хроническая. Вялотекущая форма вульвита.

По этиологии вульвит может быть:

  • Инфекционный. Вызывается микробным поражением. Он может вызываться:
    • Условно патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
    • Специфическими инфекциями (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз).
    • Кандидозный вагинит вызван грибками Кандида.
  • Неинфекционным. Происходит в результате получения травм, развития аллергии (аллергический вагинит), ожогах.

Также вульвит может быть:

  1. Первичный, когда заболевание возникает с поступлением микробной инфекции извне.
  2. Вторичный, запущенный, является последствием инфекции, которая уже имеется в организме.

Этот патологический процесс, классифицируются в зависимости от вида заболевания в разном возрасте:

  1. Возникновение вульвита в первые годы жизни (до 1 года).
  2. Детский возраст (до 8 лет).
  3. Подростковый вульвит (до наступления первых месячных).
  4. Вульвит пубертатного возраста, после наступления месячных.

Последствия вульвита у женщин

Вульвит у женщин, в какой бы форме он не развивался, не приводит к летальному исходу.

Но если его вовремя не распознать, и не предпринять положенной терапии, могут возникать разные осложнения:

  • Из-за того что он сопровождается с сильным зудом, появляются расчесы. Они со временем инфицируются, и приводят к развитию эрозий, и язвенных поражений половых органов.
  • Болезнь переходит в хроническую форму, вследствие чего её вылечить гораздо сложнее.
  • Инфекция распространяется по восходящему типу, и поражает мочевой пузырь и другие органы (развивается цистит или цервицит).
  • Способствует развитию спаечного процесса, место локализации которого половые губы (особенно в детском возрасте).
  • Еще одним опасным последствиям для девочек, может стать воспаление девственной плевы. Она становится плотной, а её отверстие может полностью зарастать. При появлении первых месячных это может привести скоплению крови в вагине.
  • Это, так же может доставлять ряд неудобств при первых сексуальных контактах.
  • При хронических формах длительного инфекционного процесса может привести к развитию бесплодия.
  • Развитие этой патологии очень опасно во время протекания беременности. Так как оно вызывает нарушение эластичности тканей, и во время наступления родов, с появлением потуг могут наблюдаться нежелательные последствия, приводящие к разрыву мышцы промежности.
  • Также при проходе плода по родовому каналу происходит заражение глаз у новорождённого, которое развивается в виде блефароконъюнктивита.
  • Если болезнь вызвана условно-патогенными бактериями, то у ребенка может развиться дисбактериоз.
  • Вследствие этого заболевания в послеродовом периоде возрастает риск развития эндометрита.

Диагностика вульвита у женщин

Чтобы выявить это заболевание, первое, что необходимо сделать, это обратиться к врачу гинекологу.

После тщательного сбора анамнеза, и выслушивания жалоб пациентки врач приступает к влагалищному исследованию.

Обычно, установление диагноза не вызывает затруднений. При осмотре наблюдается отечность больших и малых половых губ, их покраснение.

Также можно увидеть характерные выделения, и изменения эпителиального слоя.

При пальпаторном исследовании наблюдается болезненность и увеличение региональных лимфатических узлов.

После этого происходит забор материала на гистологию, и на бактериальный посев. При проведении этих анализов, становится известным вид возбудителя, и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Как дополнительные методы исследования могут применяться:

  • Кольпоскопия.
  • Биопсия.
  • УЗИ.
  • Анализ кала на наличие глистных инвазий.
  • Анализ по методу ПЦР, на присутствие венерических заболеваний.
  • Консультация смежных специалистов (дерматолог, венеролог, терапевт, педиатр).

Лечение вульвита у женщин

Для того чтобы избавиться полностью от этого заболевания, необходимо произвести комплексное лечение, с комбинированием разных фармакологических препаратов.

Женщине следует обратиться в женскую консультацию к гинекологу, или в кожно-венерологический диспансер к венерологу:

  1. При развитии острого вульвита рекомендуется соблюдать постельный режим, и полностью исключить сексуальные контакты.
  2. Назначается антибактериальная терапия, на основе проведенного ранее бакпосева. В основном назначаются антибиотики широкого спектра действия.
  3. Для устранения зуда можно использовать гидрокортизоновую мазь, или другие мази на основе анестетиков (Левосин). Также эти симптомы хорошо устраняются при использовании физиопроцедур (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).
  4. Если в этиологии вульвита стоит причина аллергии, имеет место назначения антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Лоратадин).
  5. Хорошим дополнением при лечении этой патологии, будет назначение лекарственных средств повышающих работу иммунной системы. С этой целью назначаются поливитаминные комплексы:
    1. Компливит.
    2. Ундевит.
    3. Центрум.
  6. Немаловажную роль отводится диете. Пища не должна содержать солёных, сладких, острых и пряных блюд.
  7. На протяжении всего заболевания делаются примочки с фурацилином, раствором мирамистина или эвкалиптом.
  8. Ежедневно могут применяться небольшие сидячие ванночки с раствором марганцовки или отвар лекарственных трав (календула, череда, ромашка).
  9. Утром и в вечернее время, половые органы, обязательно обрабатывать слабым раствором борной кислоты или перманганата калия.
  10. Допускаются спринцевания с применением антисептических растворов и постановкой вагинальных суппозиториев на ночь.
  11. После любой бальнеологической процедуры, гениталии необходимо просушивать мягкими салфетками и присыпать стрептоцидом.
  12. Вульвит у женщины очень хорошо поддается лечению при помощи мягкого использования рентгеновских лучей. Такой вид лечения применяется сравнительно недавно. Для его проведения необходимо устранить все патологические выделения при помощи спринцевания половых органов или использовании генической ванночки. После этого происходит однократная доза облучения, которая вызывает распад инфильтрата, и устраняет болевой синдром, и наличие зуда.Повторный сеанс проводится через 3 недели. Этот вид терапии очень хорошо использовать, в том случае если вульвит сопровождается язвенным поражением и эрозиями.

Труднее лечить вульвит у беременных женщин, поэтому нужно соблюдать все меры профилактики в этот период. Очень сложно производить терапию на фоне всех триместров, так как употребление и использование антибактериальных, и многих антисептических и противоаллергических препаратов в это время крайне нежелательно. Такой тандем может негативно отразиться на здоровье будущего малыша.

Для лечения женщин с подострой формой вульвита хороший эффект и позитивная динамика наблюдается при использовании иглорефлексотерапии. Помимо этого, в этом периоде используются физиотерапевтические процедуры и грязелечение.

При хронических формах вульвита используются такие же методы лечения, как и при остром, единственным различием можно считать длительность лечения, и увеличенные дозы препаратов.

Кроме ограничения сексуальной жизни, на весь период лечения, не рекомендуется посещать:

  • Бани.
  • Сауны.
  • Спортзалы.
  • Бассейн.

Лечение первичного и вторичного вульвита у женщин

При развитии вторичного вульвита, имеются некоторые особенности в лечении этого заболевания.

Добиться полного исцеления от этой болезни, можно лишь в том случае, если устранить патологический процесс, который лежит в основе этой болезни.

Если, к примеру, причиной являются венерические заболевания, то вульвит их симптом. Он исчезнет только в том случае, если будет вылечена основная инфекция.

Первичный вульвит может чаще появляться в детском и юношеском возрасте на фоне других болезней или механических травм. Для его лечения используются методики, как и при терапии острого вульвита.

Лечение вульвита при помощи народных средств

При лечении этой патологии в последнее время часто прибегают к использованию рецептов народного врачевания. Их применение не даёт гарантированного эффекта от излечения вульвита. Но при правильном применении лекарственные травы помогают быстрей вылечиться от этого недуга.

При использовании лекарственных трав, и плодов целебных растений, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы согласовать их применение с антибактериальными и противомикозными препаратами. Это необходимость сделать, потому что многие лекарственные травы, при их неправильном использовании могут произвести к обратному эффекту, и усугубить течение болезни.

Лекарственные травы могут применяться:

  • В виде настоев и отваров внутрь.
  • Местно как ванночки.
  • Для примочек и компрессов.
  • Как растворы для санаций.

Рецепты:

  1. Для повышения иммунитета в домашних условиях можно приготовить отвар на основе розовой радиолы и лекарственного баранчика. Чтобы приготовить этот отвар необходимо взять по одной части этих ингредиентов, перемешать их, и поместить в термос. Залить стаканом кипятка и дать настояться. Содержимое делится на три дозы и выпивается после завтрака, обеда и ужина. Употребляется на всём протяжении медикаментозной терапии.
  2. Как дополнительное средство лекарственного лечения можно использовать траву мать-и-мачехи, донник и грушанку, их перемешивают в равных порциях, заливают пол литрами кипятка, настаивают. И выпивают по 70 мл 3 раза в день.
  3. В период заболевания вульвитом женщины испытывают значительный дискомфорт из-за сильного зуда в области половых губ и промежности. Чтобы снизить это неприятное ощущение необходимо взять в равных долях ромашку, крапиву, траву птичьего горца. Ингредиенты тщательно перемешиваются, заливается кипятком в объеме 300 мл, и настаиваются в термосе в течение нескольких часов. Лекарство готово к употреблению, используется на протяжении 2 недель.
  4. Чтобы снизить эффект полового зуда можно применять сидячие ванночки с добавлением марганцовки. Для этого необходимо использовать небольшой таз, бросить в него пару кристаллов перманганата калия (вода должна иметь бледно-розовый цвет). Принимать, такую ванночку можно в течение 30 минут, ежедневно, в вечернее время, на протяжении недели.
  5. Очень хороший эффект наблюдается при использовании цветов календулы. Для этого берётся 20 грамм ноготков, их помещают в литр кипятка. Остужают, процеживают, используют для спринцевания. Процедуру можно повторять два раза в день, на всём протяжении медикаментозного лечения.
  6. В том случае если вульвит происходит с язвенным поражением половых органов можно использовать тампоны с шалфеем. Перед этим смешать 20 граммов травы со стаканом воды, и в течение 15 минут пропарить на водяной бане. После процеживания и охлаждения в нём можно смачивать ватно-марлевые тампоны и вводить глубоко во влагалище. Производить процедуру желательно на ночь через день.
  7. Также для приготовления тампонов можно использовать жидкий мед (если нет аллергии), облепиховое масло.
  8. Для устранения симптомов воспаления можно применять отвар из крапивы. Для его приготовления использует крутой кипяток в размере 200 мл, в него бросают пару ложек хорошо перемолотых листьев крапивы и пропаривают на водяной бане 10 или 15 минут. Процеживают и остужают. Принимать можно по одной столовой ложке, перед каждым приемом пищи.
  9. Симптомы зуда исчезают после применения отвара из шелухи лука. Для этого необходимо использовать 2 средних луковицы, они очищаются от кожуры, которая промывается под проточной водой, после чего кипятиться на протяжении 15 минут в 500 миллилитрах воды. Полученный раствор используется для промывания наружных половых органов.

Профилактика вульвита у женщин

Профилактические меры, носят не сложный характер, их следует применять, начиная с детского возраста. Так как вульвит в раннем периоде жизни может приводить к невозможности зачатия ребёнка.

Чтобы не допустить развитие этого процесса каждой женщине необходимо:

  1. В качестве интимной гигиены использовать гели, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-щелочного баланса, очень важно, чтоб они были гипоаллергенны, обладали противовоспалительным действиеv, а в их основе содержались растительные ингредиенты.
  2. Антибактериальные препараты необходимо использовать только по назначению врача, параллельно принимая пребиотики, которые способствуют нормализации кишечной микрофлоры.
  3. Следить за тем, чтобы нижнее белье было удобным, не стесняло движение, и было изготовлено из хлопчатобумажной ткани, где не содержалось бы волокон синтетики.
  4. В случае развития заболеваний не допускать их перехода в хроническую форму.
  5. Если имеет место избыточного веса, обязательно заняться спортом или лечебной гимнастикой.
  6. По возможности отказаться от вредных привычек, употребление алкоголя и табакокурения.
  7. Обязательно следить за состоянием уровня иммунитета. В осенний и весенний период принимать поливитамины богатые содержанием витаминов группы B и C.
  8. Не допускать переохлаждения организма, в период эпидемии гриппа, соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не заразиться этим заболеванием.
  9. Избегать случайных сексуальных партнеров, использовать в качестве предохранения от венерических заболеваний презерватив.
  10. Придерживаться основных норм рационального питания. Не употреблять пищу богатую углеводами и жирами. Отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием грубой клетчатки, микро и макроэлементов, витаминов.
  11. При наличии сахарного диабета, обязательно выполнять все условия для нормализации сахара в крови.
  12. Если появилась симптоматика, которая вызывает тревожное состояние у женщины (наличие выделений, зуд и жжение в половых органах, гиперемия и отечность) необходимо срочно обратиться гинекологу.
  13. Не дожидаясь медосмотра, два раза в год посещать женскую консультацию.

Вульвит у женщины не приводит к летальному исходу. Но он способен доставлять много дискомфорта в обычной и сексуальной жизни. При его развитии необходимо срочно обратиться к гинекологу, который поставит точный диагноз, и установит причину его возникновения.

Лечить вульвит самостоятельно, в домашних условиях нельзя, так как самолечение приведет к недолеченности этой патологии и развитию нежелательных побочных эффектов. Особенно это страшно когда заболевание происходит в раннем детском возрасте.

Только соблюдение правильного ухода за телом, и личной интимной гигиены позволит избежать развития этой патологии.

Вульвит преимущественно развивается у женщин молодого репродуктивного возраста. Заболевание имеет инфекционное происхождение и при отсутствии адекватного лечения происходит распространение возбудителя во внутренние половые органы с развитием различных осложнений.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «вульвит»?

Термин вульвит определяет воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ женщины. Основным пусковым фактором развития заболевания является жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к повреждению тканей. В очаг патологического процесса устремляются клетки иммунной системы, которые вырабатывают ряд биологически активных соединений медиаторов воспалительной реакции (интерлейкины, простагландины). Они вызывают развитие нескольких патофизиологических реакций:

  • Развитие болевых ощущений вследствие непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний медиаторами воспалительной реакции, а также их механического сдавливания на фоне отека тканей.
  • Развитие отека тканей в результате повышения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выхода плазмы крови в межклеточное вещество.
  • Гиперемия (повышенное кровенаполнение) – следствие расширения мелких венозных сосудов с развитием застойных явлений.
  • Изменение функциональной активности клеток слизистой оболочки, которое обычно сопровождается реактивным повышением продукции слизи.

При развитии тяжелого инфекционного процесса в очаге патологической реакции скапливаются токсины. Они попадают в системный кровоток и приводят к общей интоксикации организма.

Как выглядит вульвит с фото

Вульвит является воспалительной патологией женской репродуктивной системы, которая сопровождается появлением следующих визуальных признаков:

  • Покраснение слизистой оболочки малых половых губ, а также области вульвы.
  • Утолщение слизистой оболочки, которое является следствием отека.
  • Формирование налетов на слизистой оболочке, цвет и характер которых зависят от причины развития воспалительной реакции.
  • Появление патологических выделений из влагалища, которые могут иметь слизистый или гнойный характер.

При появлении нескольких визуальных признаков воспалительной реакции следует обращаться к медицинскому специалисту, который проведет диагностику заболевания, а также назначит соответствующее лечение при необходимости.

Виды вульвитов

В зависимости от основной причины, а также механизма развития патологического процесса вульвиты у женщины разделяются на несколько видов:

  • Атрофический вульвит – на фоне воспалительного процесса происходит истончение (атрофия) слизистой оболочки.
  • Кандидозный вульвит – причиной воспаления является активизация условно-патогенных грибков рода Candida.
  • Бактериальный вульвит – наиболее распространенный вид воспалительной реакции, причиной которой является значительное количество различных видов бактерий.

По длительности течения выделяется острый (заболевание длится до одного месяца) и хронический (длительность патологического процесса превышает полгода) вульвит. Классификация заболевания дает возможность более быстро и достоверно провести диагностику, а также подобрать адекватное лечение.

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит является достаточно распространенным заболеванием, которое преимущественно развивается у женщин в период постменопаузы. Возрастная инволюция (угасание функциональной активности) репродуктивной системы сопровождается прекращением продукции половых гормонов, которые оказывают регулирующее влияние на слизистые оболочки урогенитального тракта. Это приводит к снижению продукции слизи железистыми клетками вульвы, малых половых губ. Затем происходит постепенное истончение слизистой оболочки, сопровождающееся развитием воспалительной реакции. Атрофия вызывает снижение защитных свойств, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Кандидозный вульвит

На слизистой оболочке влагалища в небольшом количестве присутствуют грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. При определенных условиях, сопровождающихся снижением иммунитета, а также при появлении благоприятных факторов для микроорганизмов происходит повышение активности и увеличение количества грибковых клеток с развитием специфического воспаления – кандидозный вульвит (молочница). При отсутствии адекватного лечения грибки в течение относительно небольшого промежутка времени распространяются на слизистую оболочку влагалища и мочеиспускательного канала. Терапия молочницы должна быть комплексной с обязательным выполнением мероприятий, направленных на исключение воздействия факторов, поспособствовавших активизации грибков.

Бактериальный вульвит

Основной причиной развития воспалительной реакции на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ является жизнедеятельность различных бактерий. При попадании неспецифических возбудителей или активизации условно-патогенных бактерий развивается выраженное покраснение слизистой оболочки, отечность, а также появляются желтые или желто-зеленые налеты. В случае инфицирования бактериями возбудителями половых инфекций клинические признаки воспалительного процесса имеют небольшую выраженность. На фоне покраснения слизистой оболочки появляются необъемные слизистые выделения, которые имеют неприятный запах. Адекватное лечение бактериального вульвита обязательно включает применение антибиотиков.

Острый вульвит

При остром вульвите длительность течения воспалительного процесса не превышает одного месяца. Наиболее распространенными причинами развития воспаления являются неспецифические бактерии, которые могут вызывать патологию в любых тканях, обычно в месте их проникновения. Несколько реже патологию вызывают условно-патогенные грибки рода Candida. Клинические проявления заболевания с острым течением являются выраженными и заставляют женщину обращаться за медицинской помощью. В случае отсутствия терапевтических мероприятий могут развиваться гнойные осложнения или патологический процесс переходит в стадию хронического течения.

Хроническое воспаление слизистой оболочки вульвы и малых половых губ характеризуется длительным течением, которое превышает полгода. Основными причинами являются возбудители некоторых половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), а также грибки рода Candida. При неправильном лечении или его отсутствии возможен переход острого воспаления в стадию хронического течения. После проведенного правильного лечения хронического вульвита наступает улучшения состояния с практическим исчезновением воспалительных признаков. Но через определенный промежуток времени возможно обострение (рецидив) патологического состояния.

Первые признаки вульвита

Первые признаки развития воспаления в слизистой оболочке вульвы включают общую интоксикацию, которая связана со всасыванием токсических продуктов жизнедеятельности возбудителей в системный кровоток, к ним относятся:

  • Повышение температуры тела женщины до субфебрильных (около +37,5° С) или фебрильных (выше +38° С) цифр, что зависит от степени выраженности интоксикации.
  • Общая слабость, снижение трудоспособности.
  • Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
  • Ломота в теле, преимущественно в области поясницы и крупных суставов.
  • Головная боль, которая не имеет четкой локализации.
  • Тошнота, периодическая рвота, являющиеся показателем тяжелой интоксикации.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени интоксикации и вида возбудителя. При грибковой и половой инфекции она может практически полностью отсутствовать. Также на начальных стадиях развития вульвита появляются минимальные локальные проявления в виде боли или жжения, зуда в области вульвы.

Симптомы вульвита

Клиническая картина вульвита у женщин зависит от причины развития воспалительного процесса:

  • Вульвит, вызванный неспецифической инфекцией – покраснение слизистой оболочки, боль различной степени выраженности, появление желтых или желто-зеленых налетов, выделений.
  • Половая инфекция – минимальные признаки воспалительного процесса, зуд, жжение в области вульвы, небольшое покраснение, а также появление необъемных выделений, имеющих слизистый характер и неприятный запах.
  • Грибки рода Candida – выраженный зуд, жжение в области вульвы, покраснение слизистой оболочки, появление характерных белых творожистых налетов и выделений.
  • Атрофический вульвит – заметное истончение слизистой оболочки малых половых губ, их сухость.

На основании симптомов врач делает первичное заключение о причине и характере патологического процесса. Для постановки достоверного диагноза обязательно назначается дополнительное объективное исследование, включающее лабораторные анализы (бактериологический посев, микроскопия мазка из вульвы и влагалища, полимеразная цепная реакция). Это необходимо для выбора наиболее оптимального лечения.

Причины и профилактика вульвита

Основной причиной развития вульвита у женщины является специфическая или неспецифическая бактериальная и грибковая инфекция, а также атрофия слизистой оболочки, вызванная возрастной инволюцией репродуктивной системы. Воздействие определенных провоцирующих факторов повышает риск развития воспалительного процесса, к ним относятся:

  • Недостаточная интимная гигиена, способствующая скоплению микроорганизмов в области больших и малых половых губ.
  • Раздражение слизистой оболочки вульвы, спровоцированное выделениями из влагалища или уретры на фоне развития инфекционных процессов в них.
  • Механическое раздражение слизистой оболочки, вызванное ношением тесного, неудобного нижнего белья, недостаточной смазкой во время занятия сексом.
  • Врожденное снижение иммунитета.
  • Нарушение защитных свойств, обусловленное общим, локальным переохлаждением, нерациональным питанием, длительным применением антибиотиков (антибиотики могут спровоцировать активизацию грибковой инфекции).
  • Метаболические нарушения в организме, к которым относится сахарный диабет, ожирение.

Профилактика вульвита направлена на исключение воздействия провоцирующих факторов, что позволяет предотвратить развитие других заболеваний органов репродуктивной системы.

Лечение вульвита

Основным направлением успешного лечения вульвита является уничтожение возбудителей инфекционного процесса. Для этого используются лекарственные средства различных фармакологических групп, выбор которых определяется причиной развития воспалительного процесса:

  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), цефалоспорины (Цефтриаксон) – антибиотики широкого спектра активности, которые назначаются при неспецифической инфекции, вызвавшей воспаление вульвы.
  • Антибиотики группы макролиды (Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин) применяются при развитии специфической половой инфекции.
  • Противогрибковые средства (Пимафуцин) для подавления активности грибков рода Candida.
  • Антисептики для локального применения – средства, которые вызывают гибель патогенных и условно-патогенных микроорганизмов независимо от их видовой принадлежности, используются в виде свечей или раствора для спринцевания (Хлоргексидин).

При необходимости назначаются терапевтические мероприятия, которые необходимы для устранения воздействия провоцирующих факторов, а также повышения активности иммунной системы. Для этого рекомендуется применять лекарственные средства иммуномодуляторы на растительной основе (женьшень, элеутерококк, лимонник).

Прогноз при вульвите у женщин в целом является благоприятным. На фоне своевременного начала адекватного лечения удается достичь полного выздоровления. Отсутствие терапии провоцирует хроническое течение заболевания, а также распространение инфекции во влагалище.

Воспалительный процесс, затрагивающий исключительно наружные половые органы у женщин, вызываемый дрожжеподобными грибками Кандида, называется кандидозный вульвит. Патология встречается у детей, женщин репродуктивного органа, а также с наступлением климакса. Среди всех инфекционных патологий влагалища, данное заболевание находится на втором месте по заболеваемости. В большинстве случаев этиология обусловлена снижением иммунной системы, гормональным дисбалансом в организме.

Общее описание болезни

Что такое вульвовагинальный кандидоз? Вульва – это обширная область, которая охватывает преддверие влагалища, поверхность клитора, промежность, половые губы. Кандидозный вульвит является воспалением, которое протекает на слизистой оболочке наружных половых органов.

Чаще всего патология диагностируется у молодых девушек, несколько реже у женщин во время наступления менопаузы. Заболевание провоцируется ростом грибков, которые относятся к семейству Кандида. Насчитывается более 180 видов паразитов, и только некоторые из них несут угрозу для женского здоровья.

К сведению, самым распространенным возбудителем кандидозного вульвита является C.albicans.

Заболевание находится на втором месте по количеству обращений женщин к гинекологу. Опасности для жизни болезнь не представляет. Однако если женщина находится в интересном положении, существует угроза выкидыша в первом триместре беременности. Также увеличивается вероятность аномального внутриутробного развития в 2,5 раза.

Рецидив наблюдается только у 7% пациентов. Чаще всего он обусловлен несвоевременным обращением к доктору, либо неправильной схемой лечения.

В медицинской практике выделяют факторы, приводящие к развитию патологии:

  • Длительный прием антибиотиков. Препараты негативно воздействуют не только на патогенные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается полноценная микрофлора;
  • Ухудшение деятельности иммунной системы. При ослаблении иммунного статуса условно-патогенные грибки активно размножаются. Не исключается вторичное инфицирование бактериями и вирусами;
  • Сахарный диабет. На фоне постоянно высокой концентрации глюкозы в крови происходит снижение кислотности слизистой оболочки вульвы, что является благоприятным фактором для роста возбудителей;
  • Несоблюдение правил гигиены. Кандидозный вульвит часто развивается у представительниц прекрасного пола, которые усердствуют спринцеванием, вследствие чего нарушается нормальный баланс микрофлоры;
  • Ношение нижнего белья из синтетических материалов, использование ежедневных гигиенических прокладок;
  • Инфекционные процессы в вульве или матки способны привести к развитию вульвовагинита;
  • Несвоевременное либо неправильное лечение молочницы.

Грибковая инфекция может проявиться в ответ на применение гелей с химическими веществами, вагинальных свечей либо кремов. Микроорганизмы Кандида провоцируют возникновение гистаминовой реакции, что приводит к гиперемии, отечности и воспалению.

Формы кандидозного вульвита

В медицинской практике вульвовагинальный кандидоз подразделяется на формы, каждая из которых требует определенного лечения. По причине развития патология бывает вторичной либо первичной.

Например, девочки в подростковом возрасте и женщины пожилой возрастной группы подвержены первичному вульвиту. У девочек не до конца сформирована микрофлора влагалища, что приводит к ослаблению защиты наружных и внутренних половых органов. Как результат, пути к инфекции открыты.

Причиной развития в период менопаузы выступает изменение слизистой вульвы, она становится более тонкой и хрупкой, что в свою очередь снижает барьерные функции организма. У взрослых представительниц прекрасного пола гормональный фон находится в норме, поэтому они подвержены вторичной форме патологии, этиология которой базируется на проблемах с почками либо миндалинами.

Вульвовагинальный кандидоз имеет три формы течения:

  1. Носительство. Длительность – от нескольких суток до пары лет. Тревожных симптомов не наблюдается. Проблема обнаруживается исключительно посредством микроскопического исследования мазка.
  2. Острая форма. Продолжительность от 2 до 8 недель включительно. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечается жжение и зуд вульвы, выделения из влагалища. Симптоматика имеет свойство варьироваться в зависимости от водных процедур, полового акта, в ночное время, перед началом критических дней.
  3. Хронический кандидозный вульвит. Длительность – от двух месяцев и более. Симптомы стерты, порой вовсе наблюдается бессимптомное течение. Патология рецидивирует 5 раз в год, иногда больше.

Коварство болезни состоит в том, что она крайне легко преобразуется из острой в хроническую форму, соответственно, приобретает рецидивирующий характер.

Стоит знать: последствия запущенного грибкового вульвита могут быть плачевными – деформация внешних половых органов, образование рубцов. Не исключается бесплодие.

Кандидозный вульвит: симптомы и признаки

Изначально при патологии наблюдаются выделения из влагалища белесого цвета, имеющие специфический и неприятный запах. Постоянно присутствует зуд и жжение наружных половых органов. Наиболее ярко проявляется острое течение заболевания.

Симптоматика острой формы:

  • Покраснение и отек половых губ, клитора;
  • Возникновения язв и эрозий. Они могут мигрировать на паховые складки и внутреннюю поверхность бедер;
  • Сильный суд и жжение. Обычно усиливаются перед менструацией;
  • Увеличение чувствительности слизистой к воде, урине, прикосновениям и т.д.;
  • Выделения с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции;
  • Болевые ощущения во время полового акта, либо сразу после секса;
  • Психологические расстройства, раздражительность, беспричинная тревожность и нервозность;
  • Увеличение температуры тела и лимфатических узлов в паховой области (редко).

Когда женщина своевременно не обращается в медицинское учреждение, со временем выраженность симптомов спадает. Многие полагают, что наступает излечение. Однако в действительности картина обратная. Болезнь переходит в хроническую форму. При ней симптомы умеренные, выделения более скудные, но зуд и жжение по-прежнему присутствуют.

Примечание: у взрослых женщин болезнь не вторгается во внутренние органы, а вот у девочек-подростков наоборот, способна распространяться внутрь.

Лечение кандидозного вульвита

Чем лечить вульвовагинальный кандидоз расскажет доктор, после того как пациента сдаст необходимые анализы. По итогам лабораторных исследований прописывается схема лечения, делаются точные назначения. Лечить кандидозный вульвит необходимо комплексно. Современная гинекологическая практика предлагает сочетать общую и местную терапию. В первую очередь необходимо снизить интенсивность воспалительного процесса, убрать зуд и жжение, а также другие тревожные проявления.

Обязательно предварительно выявляют возбудителя патологии, определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Девочкам-подросткам во время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим.

Женщины могут оставаться активными, однако на время терапевтического курса следует отказаться от интимных отношений. Так как высока вероятность травмирования воспаленной слизистой, имеется риск присоединения другого инфекционного процесса.

Назначают следующие лекарственные препараты:

  1. Противогрибковые средства как Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол.
  2. Если кандидозный вульвит в легкой форме, то рекомендуется местное лечение. Применяют мази Низорал, Канизон, вагинальные суппозитории – Пимафуцин.
  3. Аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, иммуномодуляторы, биологически активные добавки для восполнения дефицита полезных компонентов.

Если в ходе диагностики были выявлены другие патологии – нарушение деятельности ЖКТ, паразитарные болезни и пр., то лечение совмещается с коррекцией сопутствующих заболеваний.

Важно: категорически запрещено расчесывать зудящие места – это может стать причиной вторичной инфекции, что усугубит течение кандидозного вульвита.

Облегчить зуд помогает сидячая ванночка на основе лекарственных трав – окопник аптечный, ромашка обыкновенная, череда и календула. Время манипуляции составляет 15-20 минут.

Меры профилактики

Нередко вульвовагинальный кандидоз возвращается снова и снова. Поэтому если патология имеется в анамнезе, рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые снизят развитие повторной болезни:

  • Выбирать нижнее белье из натуральных тканей, которые не раздражают кожный покров;
  • Нижнее белье должно соответствовать размеру, не стеснять движения;
  • Соблюдение гигиенических правил, особенно во время менструации;
  • Заменить простое мыло специализированными гелями для подмывания.

Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания – ангина, половые инфекции, кариес, цистит и пр. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять состояние иммунной системы.

Кандидозный вульвит только на первый взгляд кажется не опасной болезнью. В действительности, он таит последствия, которые могут отразиться на дальнейшей жизни. Залог хорошего прогноза состоит в своевременном обращении к доктору.

Всё что нужно знать о кандидозном вульвите

Вульвит – воспаление инфекционного характера, которому подвержены женщины в любом возрасте. Данное заболевание входит в категорию наиболее частых причин обращения к гинекологу, занимая II место среди инфекций наружных половых органов. Все о кандидозном вульвите представлено в данном материале.

Коротко об инфекции

Кандидозный вульвит – воспаление слизистых тканей больших и малых половых губ. Кандидозную этиологию заболевание приобретает, если протекает на фоне микозного поражения. Низкий иммунный статус провоцирует активное развитие грибков Candida, присутствующих в естественной микрофлоре влагалища, которые и становятся источником заболевания.

Кандидозный вульвит характерен для девочек и женщин фертильного или постклимактерического возраста. В зависимости от возрастной категории, заболевание имеет некоторые отличия:

  1. Первичный вульвит развивается у девочек и дам постклимактерического возраста.
    – Первопричина – несоблюдение гигиены или микротравмы генитальной области.
    – Первичному вульвиту у детей способствует слабый местный иммунитет, у пожилых женщин – сниженное количество эстрогенов, вызывающее истончение и повышенную уязвимость слизистых тканей;
  2. Вторичный вульвит характерен для женщин фертильного возраста.
    – Его источником становятся другие инфицированные органы.
    – Поражение кандидозной инфекцией слизистых вульвы у беременных женщин может стать причиной выкидыша в первые месяцы беременности или источником инфицирования плода.

Причины

Глистные инвазии, инфицирование герпесом, дрожжевыми грибками, вирусами, стрептококком, стафилококком, гарденереллезом – основные провокаторы кандидозного поражения слизистой вульвы.

Распространению данной патологии также способствуют:

  • пренебрежение гигиеной, вызывающее впоследствии появление опрелостей;
  • ношение влажной, узкой или синтетической одежды в течение длительного периода;
  • микротравмы, полученные во время использования тампонов или при половом акте;
  • прием антибактериальных, иммунноугнетающих средств;
  • гормональный дисбаланс или авитаминоз;
  • воспалительные процессы, энтеробиоз, анемия, сахарный диабет;
  • прохождение химиотерапии;
  • аллергические реакции, вызванные отдушками, содержащимися в гигиенических средствах и порошках для стирки;
  • наступление менопаузы.

Кроме того зону риска представляют мужские урогенитальные инфекции, вызванные Candida – кандидозный баланит, баланопостит, которые хотя и не относятся к недугам, передающимся половым путем, тем не менее, могут спровоцировать развитие грибковых возбудителей у женщин.

Возможные формы заболевания

Классифицируя кандидозный вульвит что это такое в зависимости от клинических проявлений, специалисты выделяют 3 формы:

  1. Переносчик возбудителя.
    – Данное состояние не сопровождается какими–либо симптомами, указывающими на наличие инфекции, Candida диагностируют случайно, во время проведения микроскопического анализа.
  2. Острая форма.
    – Она сопровождается выраженной не специфической симптоматикой – зудящими ощущениями, влагалищными выделениями, обычно усиливающимися к ночи, после полового контакта или посещения бассейна.
    – Продолжительность заболевания в острой форме – 8 недель, диагноз подтверждает анализом влагалищного мазка, в котором обнаруживаются увеличенное количество грибов Candida.
  3. Хроническая форма.
    – Основная опасность вульвита, поскольку он легко из острого переходит в хронический, если не лечится более 8 недель.
    – На данной стадии происходит глубокое инфицирование слизистых тканей грибками.
    – Сопровождается частыми рецидивами – свыше 3-5 раз в течение года.
    – Проводимая симптоматическая терапия дает лишь временное облегчение.

Внимание! Обострение хронического вульвита чаще возникает перед месячными.

Симптоматическая картина

Для острого вульвита характерны неприятные симптомы, возникающие в слизистых оболочках вульвы:

  • зуд, жжение;
  • дурно пахнущие творожистые серо-белые выделения, иногда содержащие гнойные или кровянистые следы;
  • гиперемия гениталий, их отечность;
  • появление узелковой сыпи, эрозий и язв на слизистой.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться увеличением паховых лимфоузлов и ухудшением самочувствия, проявляющегося повышением температуры, нервозностью, приступами раздражительности, нарушением сна, болезненными мочеиспусканиями.

Хронический кандидозный вульвит имеет практически те же проявление, что и острая форма, только выражены они более умеренно. Игнорирование симптомов кандидозного поражения слизистой вульвы способствует развитию осложнений репродуктивной системы:

  • у девочек – к синехии, имбибиции, инфицированию влагалища и других внутренних органов, вызывая цистит, цервицит, вульвовагинит и другие заболевания, вплоть до бесплодия;
  • у женщин – к возникновению хронических язв и рубцов после их заживания;
  • в постклемактерический период – к атрофическому вульвиту, эрозии шейки матки, воспалительным процессам в мочеполовой системе.

Внимание! Рецидив вульвита, спровоцированного Candida инфекцией зафиксирован у 7% женщин, ранее перенесших данное заболевание.

Диагностика

Симптоматика кандидозного поражения вульвы схожа с проявлениями наиболее распространенных гинекологических недугов. Поэтому для точного диагностирования заболевания, требуется обязательно посетить гинекологический кабинет, где специалистом будет произведен визуальный осмотр и назначены исследования:

  • крови – общий анализ;
  • мочи – биохимический анализ;
  • кала или соскоб, взятый в перианальной области – анализ назначается в основном для детей, с целью выявления инфицирования глистами;
  • микрофлоры влагалища, взяв мазок на бактериологический анализ;
  • кольпоскопию – осмотр влагалища с помощью кольпоскопа, позволяющий оценить внешний вид слизистой, выявить очаги поражения, взять мазок;
  • диагностирование трихомонад, папилломавирусов, Candida;
  • УЗИ.

Как лечить кандидозный вульвит, гинекологом определяется по итогам собранных результатов, при этом учитываются особенности самочувствия и возраста пациента.

Методы терапии

Комплексное лечение вульвита состоит из нескольких этапов:

  1. Устранение причин воспаления.
  2. Лечение симптомов.
  3. Лечение сопутствующих патологических состояний.

При острой форме заболевания, особенно девочкам, рекомендуется соблюдать постельный режим и специальную насыщенную белками диету, исключающую употребление жирной и сладкой пищи.

Тактика лечения недуга определяется в индивидуальном порядке, но обязательно предполагает прием:

  1. Системных антимикотиков – Флуконазол, Дифлюкан, Нистатин.
    – Данные препараты принимаются курсом, в среднем на протяжении 3-7 дней, при тяжелых формах поражения, прием может быть продлен.
  2. Местных противомикробных медпрепаратов – крем или суппозитории Полижинакс, Клотримазол, Макмирор, Пимафуцин, Нистатин.
    – Могут также назначаться спринцевания с антисептическими средствами – Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин.
  3. Иммуномодуляторов – Сироп эхинацеи, Имудон, пробиотик Бифидумбактерин, Линекс.
  4. Поливитаминов и антиоксидантных средств.
  5. Антисептическая обработка участков, пораженных сыпью, язвами.

Местное лечение зуда и жжения, вызванных кандидозной инфекцией производится с помощью анестезирующих мазей, компрессов с эвкалиптовым маслом или фурациллином, отеков – глюкокортикоидными кремами или мазями. Местная симптоматическая терапия может быть дополнена антигистаминами Кларитин, Цетиризин, Тавегил.

С нарушениями сна и нервозностью помогут справиться успокоительные медпрепараты Фитосед, Персен. Если кандидоз вульвы совпал с климактерическим периодом, дополнительно назначаются эстрогенсодержащие медпрепараты для местного и перорального приема.

Внимание! Самостоятельное лечение вульвита – частая причина усугубления недуга, появления осложнений или хронической формы. Лишь обращение за профессиональной гинекологической помощью и точное выполнение назначений – гарант быстрого и легкого выздоровления.

Кандидозный вульвит, как и любое другое грибковое заболевание, проще предупредить, чем лечить. Для этого достаточно поддерживать гигиену, выбирать качественное белье, сократить до минимума количество факторов, провоцирующих заболевание. Заметив тревожные сигналы, свидетельствующие об инфекции – не оттягивать с визитом к гинекологу.

Автор статьи.
Практикующий врач

Вульвит

Описание

Вульвит. Описание

Вульвит – это воспаление, протекающее в наружных женских половых органах (вульве). Одной из наиболее частых причин, с которой женщины всех возрастов обращаются к гинекологу, является именно вульвит. МКБ-10 выделяет 3 формы течения болезни: острый, подострый и хронический вульвит, относя все эти формы к другим воспалительным заболеваниям вульвы под кодом N76.

Эпидемиология (распространённость) вульвита

Согласно данных гинекологической службы, воспалительные заболевания, которые обнаруживаются в возрасте до 9 лет у девочек и после 55 лет у женщин, локализуются преимущественно в вульве и влагалище. В возрасте до 9 лет частота возникновения вульвитов и вульвовагинитов составляет около 60-70%, а после 50 лет около 30%. В 30% случаев в подростковом возрасте причина вульвита заключается в грибах рода «Кандида», а в 15% причиной является бактериальная инфекция (так называемый бактериальный вагиноз). Среди бактерий, вызывающих бактериальный вульвит у женщин, обнаруживаются стафилококки, кишечная палочка и стрептококковая флора.

Классификация вульвита

В первую очередь вульвиты классифицируются по течению заболевания (согласно МКБ-10):

  • Острый вульвит – резко возникшее заболевание с внезапным началом.
  • Подострый вульвит – является некоей переходной формой между острым и хроническим вульвитом. Отличием от острого является менее выраженная симптоматика, а от хронического он отличается меньшей длительностью протекания.
  • Хронический вульвит имеет большие временные рамки и характеризуется более затяжным течением.

При имеющейся хронической форме вульвита практически всегда присоединяется урогенитальная микст-инфекция, когда на имеющийся вульвит накладывается другое воспалительное заболевание. Примером может быть присоединение вагинита или цервицита, реже – эндометрита.

В зависимости от патоморфологических изменений в слизистой оболочке вульвы также выделяют 3 вида вульвита:

  • Язвенный вульвит – более характерен для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (когда женщина способна самостоятельно выносить и родить ребёнка; возрастные рамки, примерно, от 14 до 50 лет).
  • Атрофический вульвит – характерен для женщин, находящихся в климактерическом и постклимактерическом возрасте (старше 50 лет).
  • Слипчивый вульвит – зачастую возникает такой вульвит у девочек и после полового созревания, как правило, может пройти. Однако, если такой вульвит не проходит, это может быть прямым показанием к хирургическому лечению, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Следует отметить, что язвенный вульвит проявляется появлением эрозивных изменений и язв после расчёсов наружных женских половых органов и нередко связан с неадекватной гигиеной, а атрофический вульвит у детей может быть признаком ослабленного иммунитета или гормональных нарушений.

В прямой зависимости от того, какая причина вызывает воспаление в наружных женских органах, выделяют 2 вида вульвита:

  • Бактериальный вульвит – связь с бактериальной флорой.
  • Кандидозный (грибковый) вульвит – прямая связь с грибами Candida (кандида).

Бактериальный вульвит в большинстве случаев вызывается стафило- и стрептококками, трихомонадами и хламидиями, герпетической инфекцией и кишечной палочкой. Может возникать в любом возрасте.

Кандидозный вульвит, вызываемый кандидозными грибками, чаще обнаруживается у ребенка в подростковом возрасте и у женщин фертильного (детородного) возраста.

Также вульвиты, в зависимости возбудителя воспалительного процесса делится на:

  • Первичный вульвит – когда воспаление не связано с сопутствующими заболеваниями и чаще всего вызвано неадекватной гигиеной наружных половых органов, травмами.
  • Вторичный вульвит – напрямую связан с сопутствующей патологией и является следствием острых и хронических заболеваний органов малого таза, таких как эндометрит (воспаление эндометрия), цервицит (воспаление шейки матки), вагинит (вульвит при воспалительном процессе слизистой влагалища может быть единственным проявлением) и т.д.

Другие виды (формы) вульвита.

Существует ещё такая форма воспалительного заболевания, как аллергический вульвит (он же атопический вульвит). Причиной этому является повышенная чувствительность организма на аллерген, который может быть как экзогенным (пищевые продукты), так и эндогенным (собственные ткани организма). Возникновение атопического вульвита может быть симптомом того, что организм предрасположен к возникновению аллергических заболеваний, и риск их возникновения очень высок, особенно, если такой вульвит наблюдается в возрасте до 3 лет.

Кроме этого выделяют вульвит при беременности, когда на протяжении всего срока беременности женщина подвержена высокому риску инфицирования или обострения хронических заболеваний (цистит, цервицит, эндометрит и другие). Риск связан с тем, что в период беременности организм матери заметно истощается, и иммунные механизмы ослабевают, что даёт отличную почву для размножения бактерий.

Осложнения вульвита, или чем он опасен?

Вульвит – хоть и не смертельное заболевание, но при запущенности процесса, неправильном и неадекватном лечении (необходимо проводить антибактериальное лечение мазью, назначать противогрибковые препараты и т.д.), переходе острого вульвита в хронический могут появляться самые различные осложнения.

Вульвиты, наблюдаемые у девочек в возрасте до полового созревания, наиболее часто осложняются появлением так называемых синехий, или спаек. Синехии представляют собой спаечный процесс (грубо говоря – сращения) между двумя малыми половыми губами, а также возможно сращение больших половых губ с малыми. Если вовремя не обнаружить сращения или не заметить вульвит у грудничка или ребенка до полового созревания, это может быть чревато нарушением детородной функции будущей матери вплоть до бесплодия. Вульвит у грудничка, кроме инфекционных и травматических факторов, чаще всего обусловлен анатомо-физиологическими особенностями женских половых органов: раскрытие больших половых губ довольно широкое, pH среды во влагалище высокая, что снижает защитный барьер и способствует тому же инфицированию. В результате вагинита воспалительный процесс из слизистой влагалища может распространиться на наружные половые органы, и у грудничка возникает вульвит.

Кроме этого, при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии может развиваться гнойный вульвит, который будет давать клиническую картину интоксикации, увеличения размеров наружных половых органов, появления гнойных очагов (при сильном прогрессировании).

Также при наличии у женщин эндокринных нарушений или заболеваний, имеющемся дисбактериозе вульвит может осложняться кандидозным уретритом, острым и хроническим циститом, эндометритом и цервицитом. Недолеченность этих заболеваний может создавать «порочный» круг, когда инфекция из наружных половых органов приводит к воспалению, например, мочевого пузыря (цистит), а цистит, в свою очередь, провоцирует повторное заражению вульвитом.

К какому врачу обратиться при вульвите?

При обнаружении клинической картины и симптомов вульвита необходимо первым делом обратиться в женскую консультацию по месту жительства и записаться на приём к врачу-гинекологу, который сможет провести диагностику вульвита и назначить необходимое лечение. При наличии синехий может быть показано хирургическое лечение, которое также будет рекомендовано участковым гинекологом, поэтому нет необходимости сразу же идти к гинекологу-хирургу.

В некоторой литературе можно встретить информацию, когда термин вульвит используется при описании инфекции, наблюдаемой у мужчин. На самом же деле в этом случае речь идет о кандидозе. Механизм появления кандидоза связан с половой жизнью мужчины, когда у его партнёрши имеется кандидозный (грибковый) вульвит или кандидозный вагинит (в некоторых источниках можно встретить название «супружеская (семейная) молочница»). Во время полового акта кандиды могут попадать на половой член вызывая тем самым кандидоз полового члена. Очень часто это заболевание возникает в тех парах, где не используются контрацептивы (презервативы) или после анального секса грибы могут переноситься половым членом во влагалище женщины с последующим разрастанием и заражением обоих партнёров. Поэтому на вопрос «передаётся ли вульвит мужчине?» можно однозначно ответить: именно вульвит не передаётся, а вот кандидоз при заболеваниях у женщины возникнуть может.

Фото: sisquochealthcare.com

Симптомы вульвита у женщин

Признаки вульвита. Возникший зуд и жжение половых органов, является первым звоночком заболевания. Далее болезненные ощущения усугубляются при ходьбе, соприкосновения гениталий с нижним бельём. При мочеиспускании боль усиливается от раздражающего действия мочи. Сексуальные сношения не доставляют удовольствия, скорее, напротив, ведут к дискомфортным ощущениям.

Наблюдается покраснение, отёчность внешних половых органов, возможно эрозирование слизистой вследствие заболевания. Слизистая малых губ имеет зернистую структурную поверхность. Зуд и жжение сопровождаются выделениями из половых путей различного характера, возможны гнойные налёты. Заболевание протекает с увеличением паховых лимфоузлов, сопровождаемых их болезненной чувствительностью, возможно повышение температуры, общее недомогание.

Ни в коем случае нельзя расчёсывать зудящие участки, так как это ведёт к дополнительному травмированию нежной кожи вульвы, способствует распространению инфекции.

Тяжёлая форма протекания вульвита, захватывает анальное отверстие, паховые складки.

Чтобы облегчить неприятные ощущения, рекомендуется принять тёплую ванну с отваром трав, обладающим подсушивающим действием. Важный момент!!! Влажная среда, является благоприятной средой для распространения инфекции. Необходимо соблюдать все описанные условия гигиены. После водных процедур, следует аккуратно промокнуть половые органы, ни в коем случае не растирать. В качестве подсушивающего действия рекомендовано использовать присыпки.

Ещё одно золотое правило, удаление влаги производить спереди назад, и так же проводить водные процедуры.

Признаки вульвита у детей. Симптоматика протекания вульвита у детей не отличается от симптомов протекания у взрослых. Острое течение заболевания у девочек в раннем возрасте может являться причиной сращения малых и больших половых губ.

При появлении признаков вульвита, необходимо без промедлений обратиться к врачу во избежание осложнений, распространения инфекции на влагалище и внутренние половые органы.

При хроническом вульвите (как правило – непролеченная острая форма) указанные симптомы имеют вялотекущий характер, однако, они усиливаются при обострении болезни.

По этиологии образования различают первичный и вторичный вульвит.

Первичный вульвит возникает при несоблюдении гигиены, наличии мочеполовых свищей, недержания мочи, опрелостей при ожирении. Симптомы Вульвита возникают при заболеваниях эндокринной системы, злокачественных опухолях, воздействии химических, термических и механических факторов.

Химические факторы воздействуют из-за наличия агрессивной среды в субстанциях, содержащихся в средствах для ухода – ароматизированная туалетная бумага, мыло.

Термические – при воздействии повышенных температур на слизистую внешних половых органов (принятие горячих ванн).

Механические воздействия могут стать результатом травмирования, езды на велосипеде.

А у детей – первичные признаки вульвита могут появиться за счет склонности к диатезу или инфицирования гельминтами (острицами).

Причины вторичного вульвита: инфицирование микроорганизмами, передающимися половым путём, активно размножающаяся условно-патогенная флора, возникающая при сбое защитных функций организма.

По клинической картине течения заболевания различают острую и хроническую форму. При хроническом заболевании признаки вульвита появляются периодически, при обострениях.

Под симптомами вульвита могут маскироваться иные заболевания. Зуд, сопровождаемый расчёсами, может быть проявлением чесотки, педикулёза, псориаза, дермитов различной природы. Предраковые формы заболевания, рак вульвы, могут иметь сходные показатели протекания. Если заболевание длительно не поддаётся лечению, или поставленный диагноз вызывает сомнения, врач обязан провести биопсию для опровержения или подтверждения установленного диагноза. Диагностика заболевания может оказаться весьма сложной и продолжительной в связи с наличием множества факторов, провоцирующих заболевание. Возможно, кроме необходимого наблюдения у врача-гинеколога, понадобятся консультации других специалистов: терапевта, дерматовенеролога.

При появлении признаков вульвита обратитесь немедленно к врачу-гинекологу для проведения лабораторных, клинических испытаний, необходимых для диагностики, способствующей эффективному выявлению возбудителя или определению сопутствующего го заболевания, что позволит избежать осложнений.

Осложнениями вульвита являются образование кандиллом, рубцовых изменений.

Фото: pinterest.com.mx

Диагностировать самостоятельно такую сложную и серьёзную болезнь как вульвит будет довольно проблематично для любой девушки или женщины. Если у вас возникают какие-либо сомнения по поводу внешнего вида ваших наружных половых органов или имеются неприятные ощущения внутри и на поверхности, незамедлительно обратитесь к врачу — гинекологу. Только он сможет провести качественную диагностику и назначить необходимое лечение. Для этого необходимо сдать многочисленные анализы, среди которых:

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ на RW и вирус иммунодефицита человека.
  • Мазок, взятый из влагалища с анализом на микрофлору и бактерии.
  • Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотическим медицинским средствам.
  • Медицинское обследование на папилломавирус человека, вирус контагиозного моллюска и трихомонады.
  • При необходимости, врачи назначают посев на гонококк и кольпоскопию.

Особенно важен при вульвите анализ мочи, так как малейшие отклонения в его результатах смогут помочь в точном диагностировании заболеваний мочеполовой системы. Гинекологов при диагностировании больше всего интересует количество эритроцитов, обнаруженных в моче. Эритроциты – это клетки, являющиеся основой крови человека, которые содержат гемоглобин и осуществляют перенос кислорода по организму и вывод из него углекислого газа. У любого здорового человека вместе с мочой выходит приблизительно два миллиона эритроцитов, но в осадке, который и анализируется врачами, их намного меньше. При вульвите эритроциты в моче будут превышать нормальные значения, что говорит о явном инфекционном заболевании внутренних половых органов и мочевыводящих путей. В этом случае речь идёт о гематурии или крови в моче. Цвет мочи может изменяться до красного, либо оставаться без существенных изменений.

Лечение

Фото: gynodek.com

Чаще всего вульвит сопровождается вагинитом – воспалением влагалища. Заболевание могут вызывать различные бактерии (гноеродная, кишечная палочка), дрожжеподобные грибки и гельминты.

Лечение основывается на том, чтобы устранить причины возникновения болезни. В осложненном периоде требуется соблюдать постельный режим, воздержаться от половой жизни.

Лечение заболевания назначается индивидуально для каждой пациентки. Необходимо регулярно промывать половые органы 3 р. в день настойками из лекарственных растений, раствором перманганата калия, 2%-ой борной кислоты, мрамистина, диоксидина, хлоргексидина.

Также назначают антибактериальные средства, которые наносят на органы (крем макмирор, вагицин), свечи вводят во влагалище (полижинакс, тержинан, гиналгин).

Лечение выполняется до полного исчезновения заболевания. В сочетании с данными препаратами также применяют витамин А, который обеспечивает защиту эпителия, витамины С, Е для повышения иммунитета организма. Также применяют облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, которые обеспечивают восстановление организма, во время осложнения.

При возникновении зуда применяется анестезиновая мазь, внутрь принимают (тавегил, супрастин, димедрол). При возникновении атрофического вульвита и вагинита, которые могут встречаться в период постменопаузы, принимают гормоны (эстрогены) для местного, а в некоторых случаях для регулярного применения. При образовании специфического вульвита врач назначает специальное лечение.

Следует устранить основные причины, которые приводят к образованию вульвита.

При правильном диагнозе заболевания и своевременном лечении вульвагинит поддается излечению и может проходить без следа. Если врач поставил диагноз острый вульвит, то следует использовать сухие стерильные прокладки, регулярные спринцевания отваром ромашки, тампоны с синтомицином, свечи. Если отмечается наличие зуда, у девочек применяются мази, присыпки. Прикладывание холода помогает устранить боль. Также назначаются ванны с перманганатом калия, нитратом серебра, протарголом, спринцевания раствором молочной кислоты.

На сегодняшний день существуют различные новейшие клинические методы лечения: магнитофорез, лазерофорез, ультрафонофорез.

Без соответствующего лечения вульвит может перейти в хроническую стадию, в данном случае его характер может быть осложненным. Острый вульвит, который был перенесен в младенческом возрасте, может стать причиной срастания половых губ у девочки. Одним из частых факторов образования острого вульвита являются: стафилококк, энтерококк, кишечная, дифтерийная палочка, гонококк.

Если ставится диагноз острый вульвит, то лечение назначается с учетом характера заболевания. Если причиной возникновения болезни являются аллергические реакции организма, назначаются десенсибилизирующиеся препараты. В данном случае нужно соблюдать диету. Вульвит у женщин, вызванный такими инфекциями, как: хламидии, гонококки, трихомонады, грибковая флора и другими заболеваниями требует специальной терапии.

Причина возникновения вульвита характеризует ход болезни. Воспаление при первичном вульвите может быть вызвано ожирением, наличием опрелости на половых органах, циститом, заражением гельминтами, заболеваниями желез. При диагнозе вульвит, лечение назначает врач после осмотра пациентки.

Лечение вульвита при беременности

Лечение вульвита при беременности следует проводить под наблюдением врача и после исследования мазка. Беременной женщине рекомендуется пить лекарственные препараты в сочетании с оздоровительными методами, которые направлены на повышение иммунитета. Невылеченный вульвит может вызвать заражение ребенка кокками в процессе родов. Сложное протекание болезни требует лечения антибактериальными и противогрибковыми лекарственными средствами.

Профилактика вульвита проводится с использованием отвароа из лекарственных растений, также необходимо соблюдать ежедневную гигиену половых органов с использованием для этого специальных средств.

Лечение вульвита мазями является наиболее эффективным в сочетании с медикаментозным лечением. Лечение мазью можно проводить также, если существует кандидозный и атрофический вульвит, при этом применяются такие препараты, как: вокадин, бетадин, мирамистин, цитеалом, инстиллагель.

Лекарства

Фото: levinassociates.com

Чем же лечат вульвит?

В терапии воспалительного процесса важно не только убрать симптомы, но и воздействовать на причину, вызвавшую его. Ведь если не исключить источник заболевания – то и не вылечить вульвит. Поэтому, если диагностирован вульвит, препарат или методы для лечения основной причины, явившейся источником самого воспаления вульвы, также нужно подобрать с врачом. Зачастую источником воспалений вульвы становятся половые инфекции, поэтому нужно начинать лечение именно с них. Требуется провести обязательное лечение подобных инфекций, иначе воспаление вульвы не удастся остановить.

Первым делом женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни на время лечения, также стоит снизить воздействие раздражающих факторов.

Препараты в лечении проблемы подразделяются на:

  • наружные,
  • перорального применения

Средства наружного применения

Мази, свечи, кремы – средства наружного применения. Ими смазывают очаги поражения, а свечи вставляют во влагалище. К пероральным препаратам в лечении вульвита относят антибиотики и антигистаминные средства, а также противоинфекционные таблетки.

Применяются: как домашние средства лечения, так и лекарственные препараты. Народная медицина также предлагает множество средств, но в любом случае применять их стоит после консультации с гинекологом.

Из мер, предпринимаемых в первую очередь, врачи рекомендуют делать лечебные ванночки, спринцевания и обмывания из отваров трав с дезинфицирующими и антибактериальными свойствами (ромашка, зверобой, шалфей, календула).

Кроме трав можно использовать лекарственное средство мирамистин. Вульвит (как воспалительный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами) может быть локализован с его помощью. Раствор, обладающий такими же сильными антисептическими свойствами – хлоргексидин. Области, пораженные вульвитом, требуется обеззараживать, чтобы не давать размножаться бактериям. Подобные средства важны в терапии заболевания и дезинфекции и оказывают фунгицидное действие, снимая воспаление и ускоряя регенерацию тканей.

Первый лекарственный препарат, который обычно назначается пациенткам при интенсивном зуде (чаще всего наблюдается, когда диагностируется тяжелый вульвит) – гидрокортизоновая мазь с пониженным содержанием действующего вещества. Она поможет справиться с зудом и воспалением, снимает отечность. Нельзя применять мазь при беременности и кормлении, с осторожностью – при сахарном диабете и туберкулезе.

Еще одно средство от зуда – анестезиновая мазь, принцип воздействия которой очевиден из названия.

В целом же препараты от вульвита весьма многочисленны, и кроме мазей, применяются также свечи с антибактериальным воздействием, которые производятся на основе клотримазола, пимафуцина, а также овестина и других подобных лекарств. Они вводятся во влагалище обычно на ночь на протяжении 7-10 дней. Такого лечения бывает достаточно при легкой степени заболевания.

Чтобы лечить вульвит, непосредственно на область воспаления наносят левомеколь – препарат, оказывающий противомикробное и противовоспалительное действие. Левомиколь при вульвите воздействует на большинство патогенных микроорганизмов.

Среди средств, применяемых для местного воздействия, стоит также упомянуть синтомициновую мазь. Она может применяться для обработки вульвы и подавляет патогенные микробы. Мазь применяют чаще у детей, как наиболее безопасное вещество.

Кремы для лечения вульвита (пимафуцин, клотримазол, макмиррор и другие) призваны воздействовать на очаг воспаления антибактериально. Очень широкий спектр воздействия на проблему имеет клотримазол (вульвит, молочница, трихомониаз – все эти проблемы поддаются лечению данным вагинальным кремом, который наносят на пораженные места 2-3 раза в день, легко втирая).

Крем или мазь бепантен способствует заживлению язв и ран, эпителизации и регенерации кожи, в нем содержится дексапантенол. Это, пожалуй, один из самых безвредных препаратов, который может применяться как у детей, так и у взрослых.

Стимулирует заживление тканей и метилурацил. Вульвит совпровождается изъязвлениями и нарушениями целостности кожи и слизистых, поэтому применение таких средств очень важно для быстрой эпителизации.

Антибиотики

Антибиотики при вульвите назначают крайне редко, но если причиной явилось инфекционное заболевание типа гонореи или трихомониазы, то без них обойтись нельзя. Применяют и пероральные таблетки. Вульвит, вызываемый половыми инфекциями, иногда лечат такими антибиотиками как цефтриаксон (если в мазке обнаруживают гонококки), метронидазол (при наличии трихомонад) и другими – это на усмотрение врача.

Кроме перечисленных выше препаратов при вульвите, вызванном грибками рода Кандида, часто перорально используется флуконазол. Это средство принимают обычно однократно в количестве 150 мг. При хронической форме заболевания его применяют дольше: на первый, третий и седьмой день.

Важным элементом в комплексном подходе к лечению воспаления являются витамины, особенно, группы В (тиамина хлорид, рибофлавин), аевит, витамин С.

Антибиотики нередко провоцируют вульвит, но они же зачастую играют важную роль и в лечении заболевания. Однако после перорального приема антибиотиков может развиться дисбакетриоз кишечника, так как страдает и полезная микрофлора в организме. Лактоцилы и бифидобактерии погибают при терапии антибиотиками. А эти микроорганизмы приносят огромную пользу человеку. Они уничтожают болезнетворные бактерии и отвечают за иммунитет. В этом случае следует восстанавливать микрофлору. Для этого широко используют пребиотики и пробиотики, содержащие бифидо и лактобактерии.

Как видите, спектр препаратов, применяемых для лечения вульвита, очень обширен. Но чтобы правильно лечить заболевание в любом случае требуется обратиться к специалисту. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и затягивать процесс, тогда велика вероятность, что удастся избежать различных осложнений, таких как спайки, распространение инфекций на кишечник, матку и яичники. Только комплексный и грамотный подход к лечению принесет желаемые результаты.

Народные средства

Фото: odkrywamyzakryte.com

Лечение вульвита в домашних условиях

Вульвит можно лечить как медикаментозно, так и при помощи народных способов. Лекарственные растения быстро и эффективно помогут справиться с этим заболеванием, которое не имеет возрастных ограничений, в результате чего болеть могут как маленькие дети, так и пожилые люди.

Лечение этого недуга проводится внутренне и наружно.

При вульвите, особенно деткам, делают ванночки. Самым актуальным растением, из которого они делаются, считается ромашка: 1ч. л. на стакан кипятка. Ромашка при вульвите успокаивает и обеззараживает пораженную кожу.

Также хорошим целебным эффектом обладает перманганат калия. Он готовится таким же способом, как и предыдущий рецепт. Перманганат калия обладает отличными обеззараживающими свойствами.

Такие несложные методы позволят быстро избавиться от зуда и жжения. Этой проблеме достаточно уделить всего 15 минут в день, чтобы она вас начала меньше беспокоить.

Но помните: народные средства лишь нейтрализуют симптомы, а не полностью излечивают. Если даже симптомы прошли, и болезнь никак себя не проявляет, это не значит, что она ушла. Необходимо очень строго следить за дальнейшими изменениями, иначе есть риск, что заболевание перерастет в хроническое состояние. Кроме того, если вас мучают симптомы, то возможно пора отказаться от острых продуктов и блюд и понизить потребление в пищу соли. А также следует соблюдать все правила гигиены и регулярно проводить профилактические процедуры. Неплохим приобретением в дальнейшем станет гель для интимной гигиены, который защитит кожу и поможет в профилактике от этого недуга.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *