Столбняк

Еще до нашей эры Гиппократ описал столбняк со всеми его симптомами. Однако по сей день проблема остается актуальной. Виной тому – огромное число летальных исходов: по статистике, не менее 160 тысяч человек в год. Каковы симптомы этого заболевания у детей? Как обнаружить его на ранних стадиях? Как защитить самых дорогих людей от столбняка?

Как происходит заражение?

Столбняк – это инфекционное заболевание, которое отличается стремительным клиническим течением. Практически в половине случаев больные умирают. Однако в нашей стране столбняк у детей – сравнительно редкое явление. За год фиксируется всего несколько десятков случаев, но столкнуться с возбудителем этой болезни вполне возможно.

Причина заражения – столбнячная палочка. Ее места обитания – земля, вода, пыль, поверхность различных предметов, куда она попадает вместе с фекалиями животных, преимущественно травоядных, но переносчиком может быть и человек. Обитая в кишечнике, столбнячная палочка ничем не вредит носителю, но ее споры при этом постоянно попадают во внешнюю среду.

Основная опасность кроется в проникновении спор в открытую рану при порезе или царапине. Они активизируются под воздействием тепла и влажности. При серьезных повреждениях кожи – укусах животных, рваных ранах, проколах, в которые попала грязь или пыль, – угроза инфицирования возрастает.

Чаще всего заражаются дети от 3 до 7 лет, они крайне подвижны и часто травмируются, играя на свежем воздухе. В летний период при нахождении на даче, в лесу, в сельской местности или проживании в частном секторе, риски увеличиваются.

Как быстро проявляется столбняк после травмы?

После травмы заболевание у детей может дать о себе знать в течение первых двух недель. У столбняка нет четкого инкубационного периода, он может занять от 1-2 суток до месяца и более. Чем этот промежуток времени короче, тем тяжелее состояние заболевшего.

До появления явных симптомов бактерии в организме начинают выделять тетанотоксин. Это опасное ядовитое вещество медленно поднимается по нервным волокнам к спинному и продолговатому мозгу. Как только токсин их затрагивает, появляются спазмы и генерализованные судороги.

Первые признаки столбняка у ребенка

Болезнь практически всегда развивается ярко и заметно. Лишь в некоторых случаях первые симптомы протекают легко. Это могут быть: слабость, головная боль, подергивание разных групп мышц (особенно рядом с раной).

Вторичные признаки у детей начинают проявляться раньше, чем у взрослых. Срочным поводом для обращения к врачу служат:

  • судорожное сжатие мышц лица или тризм, при этом больной не в состоянии разжать рот, прожевать пищу;
  • так называемая сардоническая улыбка, которая не сходит с лица (особенности этого мимического выражения можно увидеть на фото);
  • дисфагия (больной не в состоянии дышать и делать глотательные движения);
  • дисфункция мускулатуры затылка.

Одним из основных признаков столбняковой инфекции являются судороги. Они быстро распространяются на мышцы туловища, не затрагивая стопы и кисти рук. Больной испытывает постоянное мышечное напряжение, которое не дает ему расслабиться.

Вследствие тризма новорожденный ребенок не может как следует сосать грудь. Дети постарше не могут разговаривать и глотать пищу. Далее из-за развития столбняка начинаются судороги лицевых мышц, постепенно они охватывают затылочную часть и другие мышцы: межреберные, брюшные, а затем и спинные.

Ребенок гнется дугой, опираясь на пятки и затылок, все его тело вытягивается. Лицо малыша то бледнеет, то синеет от удушья. Вены на голове и шее сильно набухают, также как и большой родничок. Появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Поднимается температура тела, ребенок активно потеет, наблюдается лихорадочное состояние.

Формы столбняка по тяжести течения заболевания

Столбняк может иметь разные степени тяжести, которые отличаются по длине периода заболевания, а также частоте и интенсивности судорог:

  • Больные, имеющие относительный иммунитет от столбняка, страдают легкой формой болезни. Она протекает около двух недель. При этом гипертонус мышц, судороги выражены слабо или отсутствуют.
  • Следующая степень – среднетяжелая – характеризуется типичными симптомами столбняка: судороги появляются каждые час или два и длятся 15-30 минут.
  • Тяжелая форма заболевания дает о себе знать высокой температурой, непродолжительными судорогами по 1-2 минуты раз в полчаса или чаще (рекомендуем прочитать: как выглядят судороги у детей и фото). Присоединяется кислородное голодание, сердечная недостаточность и пневмония.

  • Еще более тяжелой формой заболевания является головной столбняк Бруннера. При нем поражается верхний отдел спинного мозга. Инкубационный период непродолжительный. Развивается этот столбняк при ранениях головы и шеи, поэтому страдают в первую очередь мимические мышцы, дыхательные и глотательные. Чрезвычайно высока вероятность летального исхода.
  • Редкой, но не менее тяжелой, является форма столбняка Розе. Это местное заболевание паралитического характера, развивается оно при отитах и травмах головы. Из симптомов отмечают тризмы, паралич мышц и повреждение лицевых нервов.

Лечение столбняка

Первые же симптомы заболевания являются показаниями к госпитализации, так как лечение проводится только в условиях стационара. Ребенку будет введена противостолбнячная сыворотка, которая содержит иммуноглобулин, способный обезвредить столбнячный токсин. Дозировка индивидуальна, она зависит от возраста, веса человека, степени тяжести заболевания.

Необходимо как можно скорее уменьшить вероятность возникновения судорог. Для этого помещение, где находится ребенок, затемняют, изолируя малейшие раздражители, которые могут спровоцировать судорогу или припадок.

В легких случаях столбняка для снижения интенсивности и количества судорог назначают миорелаксанты, нейролептики и седативные средства. При тяжелых формах заболевания нередко применяются наркотические препараты, чтобы стабилизировать состояние. Нередко назначают средства с пенициллином или тетрациклином в больших дозах.

Ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Питание в этот период должно быть полноценным, богатым витаминами и микроэлементами, оно подается через зонд прямо в желудок.

Состояние заболевшего необходимо постоянно контролировать, поэтому организуется круглосуточное дежурство. Должный уход снижает риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения и профилактические меры

При надлежащем лечении легких форм столбняка прогноз положительный, запущенные формы часто имеют неблагоприятный исход, особенно при несвоевременном обращении к врачу. Это тяжелая инфекционная болезнь, которая не проходит бесследно. Возможны осложнения:

  • заражение крови;
  • переломы;
  • разрывы мышечной ткани;
  • воспаление легких;
  • бронхиты.

Чтобы избежать этого опасного заболевания применяется профилактика в виде вакцинации детей, начиная с 3 месяцев. Курс иммунизации состоит из трех прививок и заканчивается в полугодовалом возрасте, как раз когда материнский иммуноглобулин, передаваемый с молоком, прекращает свое воздействие на ребенка.

Очень опасно полагать, что столбняк – это болезнь прошлого, и потому отказываться от прививки. Пусть риск заражения невелик, но все-таки он есть всегда.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на сколько лет действительна прививка от столбняка?

Столбняк у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика столбняка

Столбняк у детей — это острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя. Данное заболевание характеризуется поражением нервной системы и проявляется тоническим напряжением скелетной мускулатуры и судорогами всего тела.

Согласно статистическим данным, в странах, где не делают прививки от столбняка, каждый год от этой патологии погибает около 500 000 человек. Причем около 70% пострадавших — маленькие дети.

Именно поэтому ВОЗ ввела противостолбнячную прививку в разряд обязательных. И если вакцинацию взрослых проводят раз в 10 лет, исключительно по их собственной инициативе, то безопасность ребёнка целиком и полностью находится в руках родителей. И прежде чем отказываться от прививки, стоит хорошенько подумать: а вдруг именно эта процедура спасёт малыша от страшного заболевания?

Advertisement

Ведь столбняк у детей развивается стремительно и остро, поражая неокрепший организм и нервную систему. Если не оказать малышу быструю врачебную помощь, он может умереть. Чтобы избежать такого несчастья, каждая мама обязана знать, как у детей проявляется столбняк. Нужно обращаться к доктору при первых симптомах инфекции.

Причины появления столбняка у детей

Чтобы уберечь своего малыша от опасной инфекции, следует ознакомиться с факторами, способствующими заражению.

Возбудитель патологии — обитающая в почве палочка (Clostridium tetani). Она «просачивается» в организм травоядных или грызунов, не причиняя им вреда. Однако инфицированные представители фауны сами становятся разносчиками столбняка.

До поры до времени палочка может «жить» в тесном контакте с ребёнком: на уличной обуви или даже в ЖКТ. Но достаточно лишь небольшого толчка, чтобы безобидное соседство превратилось в страшное противостояние.

Если у ребёнка отсутствует прививка от дифтерии и столбняка — он не имеет иммунитета и особенно подвержен заражению.

Если на коже образовалась ссадина, ожог, порез или даже микротрещина — существует опасность попадания туда столбнячной палочки. Крайне опасны глубокие раны, куда забивается пыль, почва и даже мелкие камушки, которые закрывают доступ кислорода и обеспечивают идеальные условия для жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Самая большая вероятность заражения — в период размножения Clostridium tetani, поскольку она всюду выбрасывает проникающие споры. Любая ранка на теле малыша становится идеальным местом для жизнедеятельности спор.

Как только столбнячные споры попадают на слизистые или в рану, они начинают вырабатывать токсичный яд — нейротоксин, который поступает в кровь и разносится с кровотоком. Таким образом, возбудитель оккупирует нервную систему, поражая её и вызывая судорожные сокращения мышц.

Среди новорожденных смертность особенно высока, если мама не привита, и ребенок не получил пассивный иммунитет. Инфекция проникает в организм крохи через некачественно обработанную пуповину, или же при несоблюдении гигиены малыша. Болезнь развивается стремительно и в 68% случаев приводит к смерти малыша.

Важно! Родители должны помнить, что срок действия прививки от столбняка — 10 лет. И если по истечении этого срока не провести повторную прививку, 12-летний ребенок становится лёгкой добычей для опасной инфекции.

Как развивается столбняк у ребенка?

Проникая в рану, куда не попадает кислорода, столбнячная палочка достигает пика своей активности и быстро размножается. Инкубационный промежуток: от 3 до 15 суток. Хотя известны случаи, когда инкубационный период длился 60 дней.

У новорожденных развитие заболевания стремительное (несколько часов), поэтому среди инфицированных детей первого года жизни наблюдается самая высокая смертность.

Как только нейротоксин попадает в мышцы, вовлекается ЦНС, и появляются первые «звоночки», на которые следует обратить внимание. Ребенок жалуется на тянущую боль в месте попадания инфекции, становится неспокойным, раздражительным. Поскольку подобные проявления нередко принимаются за побочные явления ссадины или раны, родители не обращают внимания на жалобы малыша. Если же у ребенка появились боли в животе и запор — необходимо срочно показать его врачу, чтобы как можно скорее начать лечение.

Если момент упущен, токсины проникают в спинной мозг и ЦНС, убивая нервные клетки. У ребенка появляются судороги жевательных мышц. На данном этапе новорожденные заходятся пронзительным плачем.

Advertisement

Симптомы столбняка у детей

Столбняк относится к смертельным заболеваниям, и огромную роль в спасении ребенка играет своевременная диагностика и лечение. Чем короче инкубационный период, тем меньше шансов на излечение патологии, поскольку токсин слишком быстро оккупирует ЦНС.

Если вдруг младенец стал беспокойным, потерял интерес к пище и кричит — присмотритесь к нему внимательнее, ведь это может оказаться начальной стадией заболевания. Если же появились судороги жевательных мышц — срочно покажите ребенка врачу, поскольку это и есть первый симптом столбняка. Дети постарше могут жаловаться на жжение, покалывание и чувство стянутости в ране.

Признаки столбняка:

  • Перед возникновением судорог, у младенцев затрудняется глотание и сосание;
  • При судорожных сокращениях мышц ребёнок не в состоянии открыть ротик, покушать или что-то сказать;
  • Вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц, лицо ребёнка искажается и создается впечатление, что он плачет и улыбается одновременно;
  • Затем появляются боли в мышцах и судороги проходят по всему телу. Мышцы малыша находятся в тонусе, и он выгибается в виде арки, опираясь на постель пятками и головой;
  • Сначала судороги длятся около 3-х секунд, появляясь 1-2 раза в день. Однако с течением болезни они становятся более длительными и случаются гораздо чаще. Во время судорожного приступа лицо ребенка бледнеет, затем синеет;
  • Выражение лица страдальческое, вены головы и шеи увеличиваются, большой родничок напряжен, тело вытягивается;
  • Ребёнок не может проглотить пищу или даже воду, его голос становится слабее или пропадает совсем;
  • Мочеиспускание и дефекация затруднены;
  • Температура достигает аномальной отметки;
  • У ребёнка повышается потоотделение, слюноотделение, он практически не спит;
  • При нарастании асфиксии и нарушении кровообращения ребёнок может умереть.

Виды столбняка у детей

Молниеносная форма столбняка. Развивается в течение 72-120 часов и проявляется внезапно следующим образом:

  • Судорожные сокращения мышц всего тела: при этом мышцы, как камень;
  • Кожа ребенка краснеет;
  • Нижняя губа, подбородок и язычок трясутся;
  • Происходит самопроизвольная дефекация или отхождение мочи;
  • Сердце бьётся слишком быстро;
  • Температура выше 39°С;
  • Малыш истошно кричит, его невозможно уложить спать;
  • Во время судорог головка запрокинута, лобик сморщен, рот сомкнут;
  • Руки согнуты и плотно прижаты к бокам, ноги согнуты и перекрещены;
  • Внезапно нарушается дыхание, что приводит к асфиксии.

Особенно часто данная форма развивается у новорожденных и заканчивается смертью малыша.

Тяжёлая форма столбняка. Развивается около 7 дней и имеет все классические симптомы, но без асфиксии и отёка лёгких.

Среднетяжёлая форма столбняка. Развивается 8-15 суток, хотя основные проявления заметны уже на третий день. У малыша возникают частые, но короткие приступы судорог, дыхательные расстройства непродолжительны. Как правило, данная форма встречается у детей 3-6 лет и кроме общих, имеет следующие симптомы:

  • Запор;
  • Задержка мочи;
  • Синюшность слизистых;
  • Потливость;
  • Повышение температуры до 38°С;
  • «Каменный» живот.

Лёгкая форма столбняка. Данная форма заболевания развивается за 2-3 недели, а первые проявления заметны на 5 сутки. Чаще всего у малыша нормальная температура; если же она повышается, то только до 37.7°С. Нарушений дыхания и глотания нет.

Местная форма столбняка. встречается крайне редко. Сначала поражаются мышцы в той области, куда попал возбудитель. В ране нарастает боль тянущего характера, появляются судороги жевательных мышц. Болезнь прогрессирует и токсин проникает во все мышцы, что приводит к преобразованию местной формы столбняка в генерализированную.

У детей заболевание протекает остро, а выраженность симптомов наблюдается 2-4 недели. Первые 7 суток — самый опасный период, когда происходит более 50% смертей.

Важно!!! При первых проявлениях столбняка необходимо отвезти ребёнка в больницу. Данная мера может стать решающей для спасения детской жизни. Внимательно наблюдайте за состоянием ребёнка, если имеют место факторы риска, — чтобы не пропустить тревожных симптомов.

Лечение столбняка у ребёнка

Лечение проводится исключительно в условиях стационара, и включает в себя следующий перечень мероприятий:

  1. Хирургическая обработка раны, через которую в организм попала инфекция;
  2. Введение противостолбнячной сыворотки;
  3. Устранение токсинов при помощи иммуноглобулина;
  4. Введение анатоксина для выработки собственного иммунитета у малыша;
  5. Противосудорожные мероприятия;
  6. Специальное питание;
  7. Абсолютный покой и постельный режим.

При своевременной терапии тонус мышц нормализуется, а полное выздоровление наступает через 2 месяца.

Профилактика столбняка у детей

Чтобы избежать опасного заражения, следует соблюдать гигиенические правила, ухаживая за новорожденным, правильно ухаживать за пупочной ранкой и не отказываться от вакцинации.

Чтобы уберечь своего будущего ребенка, беременная женщина должна сделать прививку от столбняка. Таким образом, у новорожденного выработается иммунитет против смертельной инфекции.

Прививка прививкой, но, выходя на прогулку со своим крохой, запаситесь перекисью водорода, зелёнкой и чистым бинтом. Если малыш поранился — срочно обработайте ему ранку и только потом, если рана глубокая, поезжайте в травмпункт.

Advertisement Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Статьи

Столбняк относится к наиболее опасным последствиям, которые могут проявиться в результате инфицирования ссадин и ран. Это тяжелый недуг, который протекает исключительно в острой форме. Характеризуется столбняк у детей судорогами, поражением ЦНС и мускульным напряжением. Обуславливается контактным механизмом передачи возбудителя. В его же роли выступает одно вещество, известное в профессиональной среде как столбнячный экзотоксин. Его же вырабатывает столбнячная палочка.

Заметим, что это вещество является самым мощным бактериальным ядом из всех, которые известны врачам и ученным на сегодняшний день.

Попадая через раны и ссадины в организм ребенка, столбнячная палочка начинает в больших объемах вырабатывать экзотоксин. Но следует отметить, что она является условно-патогенной. Она может и не представлять никакой опасности. Но только до тех пор, пока для нее не появится подходящих условий.

Прививка от столбняка детям ставится еще в самом раннем возрасте. А это означает, что присутствие бактерии в кишечнике каждого человека является нормой. Но вот активирует действие этой бактерии специальная среда обитания. Чаще она представляет собой локацию с отсутствием кислорода и температурой выше 37 градусов. Идеальным местом обитания для нее является глубокая рана, ссадина, порез. Токсин, выделяемый болезнетворными микробами, провоцируют паралич двигательной клетки ЦНС.

Опасность столбняка

Столбняк у детей опасен тем, что он развивается остро и стремительно. Эта патология в первую очередь поражает неокрепший организм, а затем и центральную нервную систему. Игнорирование первых симптомов приводит к летальному исходу. Особенно активно проявляется себя бактерия, попавшая из внешней среды в открытую рану или через ссадину.

Место обитания столбнячной палочки – земля, трава, пыль, иные предметы. Попадает она туда через фекалии животных. Представители фауны являются разносчиками столбняка (мыши, крысы, кошки, собаки и проч.). Переносчиком же может быть и человек.

Наиболее часто это заболевание диагностируется у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Но как быстро проявляется столбняк у детей?

Уже в течение первых двух недель после попадания в рану болезнь может дать о себе знать. У этой патологии нет четкого инкубационного периода. Удивительно то, что этот период может составлять как 1-2 суток, так и месяц. Здесь все зависит от самой бактерии и индивидуальных особенностей организма ребенка. Но отметим, что чем этот промежуток короче, тем тяжелее будет состояние заболевшего. Обуславливается это высокой скоростью развития патологии.

В организме ребенка выделяются тетанотоксины еще до появления первых и явных симптомов столбняка. Это крайне опасное и ядовитое вещество медленно поднимается в нервную систему, поражая ее. Ее путь проходит по нервным волокнам к спинному мозгу, а затем в сторону продолговатого мозга. Как только токсин начинает воздействовать на них, появляются первые симптомы заболевания, включая спазмы, судороги генерализованного характера.

Причины заболевания

Чтобы уберечь свое чадо от столь опасной инфекции, следует изучить все факторы риска и возможные причины, которые способствуют заражению организма.

Как уже говорилось ранее, возбудителем патологии является палочка, обитающая в почве, а именно «Clostridium tetani». Ссадина, ожог, порез, микротрещина на коже – все это позволяет попасть вредоносной бактерии в организм ребенка. Если не ставилась прививка от столбняка детям, а также отсутствуют введенные вакцины от дифтерии, тогда возрастают риски заражения, так как у таких детей нет определенного иммунитета на борьбу с данными заболеваниями.

Если столбнячные поры попадают в раны или на слизистые оболочки, они начинают вырабатывать крайне токсичный яд – нейротоксин. Этот яд попадает в кровь и разносится кровотоком по всему организму. Возбудитель оккупирует нервную систему, начинает активно прогрессировать.

Если родители не позаботились о прививке для своего новорожденного ребенка, то он не получает пассивный иммунитет. Инфекция может проникнуть и развиться через плохо обработанную пуповину. Попасть в организм малыша она может и из-за несоблюдения правил гигиены. В такой ситуации заболевание развивается стремительно. Статистика показывает, что в 68% случаев это приводит к смерти новорожденного ребенка.

Родителям следует помнить и о сроках действия прививки. Если после того, как препарат ввели в организм ребенка, прошло около 10 лет, то ее следует повторить. Игнорирование этой рекомендации приводит к тому, что дети в возрасте 10-12 лет становятся легкой добычей для этой опасной инфекции.

Симптомы столбняка

Своевременная диагностика и лечение позволяют спасти жизнь ребенку, ведь это инфекционное заболевание смертельно опасно. Помочь определить патологию позволяют первичные симптомы столбняка у ребенка.

Первым признаком может стать:

  • частая и непрекращающаяся головная боль;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • подергивание различных групп мышц (особенно следует обратить внимание на локацию вблизи ранки, пореза, ожога, ссадины).

Но существуют и вторичные признаки, которые наиболее выражены:

  • тризм;
  • судорожное сжатие мышц лица;
  • невозможность разжать рот или прожевать что-нибудь;
  • сардоническая улыбка;
  • дисфагия. Это означает, что больному сложно дышать, у него нарушены глотательные функции;
  • дисфункция мускулатуры в области затылка.

Все эти симптомы могут сопровождаться болями. Они проявляются как в слабой, так и в острой степени. Следует учесть то, что если начались судороги мышц, то они различны по периоду и продолжительности. Сначала они могут появляться 1-2 раза в день. Длиться это может всего секунды три. Затем приступы учащаются, а сама продолжительность судорог увеличивается.

Серьезным симптомом болезни может быть дефекация и затруднительное мочеиспускание. Температура тела может повышаться, причем она имеет свойство достигать аномальной отметки. О столбняке может свидетельствовать отсутствие сна, повышенное пото- и слюновыделение.

Если нарастает асфиксии и нарушается кровообращение, то это может привести к летальному исходу. Поэтому крайне важно обратиться за скорой медицинской помощью, чтобы вовремя помочь ребенку.

Тяжесть заболевания

От вида столбняка зависит и тяжесть заболевания.

Молниеносная форма. После попадания в организм может развиться в течение 72 часов (максимально – 120 часов). Появляется внезапно.

  • Начинают судорожно сокращаться мышцы тела. Причем сами мышцы становятся очень твердыми (как камень).
  • Краснеют кожные покровы.
  • Язык, подбородок или нижняя губа начинают трястись.
  • Может происходить самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.
  • Заметно повышенное сердцебиение.
  • Температура тела начинает резко подниматься и доходит до отметки в 39 градусов.
  • Ребенок начинает кричать.
  • Судороги сопровождаются изменениями положения тела – голова запрокинута, лоб сморщен, рот сомкнут.
  • Во время приступов сгибаются и перекрещиваются ноги, а руки плотно прижимаются по обеим сторонам к телу.
  • Сильно нарушается дыхание, что приводит к незамедлительной асфиксии.

Чаще такая форма столбняка диагностируется у младенцев. К сожалению, все заканчивается летальным исходом.

Тяжелая форма. Обуславливается стандартными симптомами. Исключается отек легких и асфиксия. Может развиваться около недели.

Среднетяжелая форма. Первые проявления могут быть заметны на третий день после попадания инфекции в организм. Эта форма развивается около двух недель (от 8 до 15 суток). Могут проявляться частые и короткие приступы судорог, непродолжительные расстройства дыхания. Сопровождается такими симптомами, как запор, посинение слизистых оболочек, задержка мочеиспускания, чрезмерная потливость, повышенная температура тела (около 38 градусов). Также может наблюдаться «каменный» живот.

Легкая форма. Развивается от 2 до 3 недель. Первые симптомы появляются уже на пятые сутки с момента попадания инфекции в организм.

Местная форма. Она встречается реже остальных. В ране или порезе ощущается сильная боль, которая имеет тянущий характер. В жевательных мышцах появляются судороги. Постепенно болезнь прогрессирует, токсин медленно проникает во все группы мышц, столбняк преобразовывается из местной формы в генерализированную.

Когда следует обратиться к врачу?

Прививка от столбняка детям позволяет укрепить иммунитет против данного заболевания. Поэтому крайне важно ставить ее в младенческом возрасте. Обязательно следует наблюдаться у педиатра. При первых симптомах обратитесь к своему лечащему врачу. Если же признаки говорят о резко прогрессирующем заболевании, тогда стоит незамедлительно отправиться к врачу-инфекционисту, ведь именно он занимается диагностикой и лечением столбняка.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центральном округе Москвы, вы можете пройти полное обследование, сдать необходимые анализы. Врач, выявив заболевание у ребенка, назначит оптимальный метод лечения, что позволит избежать неприятных последствий. Найти нас достаточно просто, ведь медицинский центр находится вблизи от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

При первых симптомах специалист назначает полный спектр диагностических мероприятий.

Диагностика

Если признаки столбняка у детей говорят о наличии инфекции в организме, то перед началом лечения устанавливается точный диагноз. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной по адресу 2-й Тверской-Ямской пер 10, осуществляется полное обследование ребенка.

Диагностика включает:

  • внешний осмотр пациента;
  • оценку выраженности симптомов со слов родителей;
  • оценку типа и силы спазмов;
  • измерение температуры тела ребенка;
  • забор спинномозговой жидкости на анализ. Это необходимо сделать для того, чтобы отличить судорожный синдром от столбнячных судорог.

Наша клиника имеет удобное расположение, находясь недалеко от метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская и Чеховская. При необходимости вы можете вызвать скорую неотложную помощь. Специалистами осуществляется оперативная транспортировка больного и полное его сопровождение.

Профилактика

Чтобы избежать этого опасного заражения, следует прибегнуть к ряду профилактических мер. Это убережет вашего ребенка от столбняка. Первые меры должны предпринять мать еще во время беременности. Для данных целей женщине ставится прививка. Это позволит выработать иммунитет у новорожденного против смертельных инфекций.

Еще с самых ранних лет жизни стоит соблюдать правила гигиены и вовремя обрабатывать раны, порезы, укусы на теле малыша. Необходимо запастись зеленкой, перекисью водорода, йодом и пластырями. Даже самая незначительная ссадина должна быть обработана. Особенно, если травму ребенок получил во время игр на улице. Если порез или травма глубокая, то обязательно посетите врача. Возможно, с целью профилактики он выпишет медикаментозные препараты.

Внимательно следите за тем, чтобы ребенок во время прогулок не контактировал с животными. Особенно это касается бродячих собак, так как их укусы чаще сопровождаются столбнячной инфекцией.

Оптимальной профилактической мерой является все же вакцинация. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендации наблюдающего педиатра.

Лечение

В домашних условиях вылечить столбняк невозможно. В нашей клинике, которая располагается в центре Москвы, имеется комфортабельный стационар, оснащенный всем необходимым оборудованием для оказания срочной неотложной помощи.

Терапия включает в себя следующие пункты:

  • рану тщательно обрабатывают, обеспечивают доступ кислорода для того, чтобы погиб сам возбудитель. Даже если рана затянулась, врачи вскрывают ее;
  • специалисты вводят в организм ребенка противостолбнячную сыворотку, которая действует на распространившийся токсин;
  • вводятся специальные медикаментозные препараты, которые расслабляют все группы мышц – релаксанты;
  • пациента укладывают в изолированное помещение. Важно, чтобы оно было затемнено. Шумоизоляция также обеспечивается. Все это позволяет избежать провокации судорожного синдрома.

Реанимационные действия осуществляются лишь тогда, когда экзотоксин успел поразить жизненно важные органы и системы организма. Врачи решают вопрос и с питанием. Если ребенку трудно есть, то пища вводится в организм через зонд или внутривенно. Если имеются осложнения, тогда специалисты назначают терапию для каждого проявления отдельно. В стационаре ребенок находится от 30 до 90 суток. Все зависит от степени поражения и наличия осложнений.

Следует понимать, что при госпитализации ребенку оказывают сначала срочную медицинскую помощь, а уже потом назначают курс лечения, который он проходит в стенах больницы.

Как записаться к врачу-инфекционисту

Чтобы записаться к врачу-инфекционисту, достаточно заполнить специальную форму на сайте. Также записаться на прием можно по телефону +7 (495) 995-00-33. Наш многопрофильный медицинский центр располагается в центральном округе столицы, недалеко от метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Специалистами осуществляется полная диагностика организма ребенка. Если же заболевание выявлено, то малыша срочно госпитализируют.

При первых симптомах или сомнениях рекомендуется записаться на консультативный прием к врачу-инфекционисту. Обеспечить спокойствие себе и подарить здоровье ребенку поможет ваша бдительность.

При возникновении приступов вы можете вызвать неотложную скорую помощь: +7(495)229-00-03.

Статьи 19 Фев 2020

Фибромой является доброкачественная опухоль, образованная из волокон соединительных тканей. Она может образоваться абсолютно в любом органе, при этом очень медленно растет и не проявляет…

19 Фев 2020

Увеит – это комплексное воспаление сосудистых оболочек глаз. С этим заболеванием связаны большая часть воспалительных заболеваний глаза. Кровеносная система глаз довольно разветвленная,…

18 Фев 2020

Родителям, услышавшим от своих детей жалобы на боли в области правого подреберья, не следует давать малышам обезболивающие препараты.

Первые признаки столбняка у детей и взрослых — пути заражения, инкубационный период, диагностика и вакцинация

Это одна из самых опасных инфекций, оказывающая влияние на нервную систему пациента. Провоцируется болезнь бактерией Clostridium tetani, которая попадает в рану и выделяет токсины. Воздействуя на нервы, возбудитель болезни провоцирует сильнейшее напряжение мышц и вызывает разрушение клеток крови. Столбняк – симптомы заражения, которые могут проявляться, как у ребенка, так и у взрослого человека, без немедленного лечения имеют тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Что такое столбняк

Возникновение инфекции в организме происходит путем попадания ее через царапину или порез, но особенно опасны глубокие раны от лезвий или гвоздей. Споры бактерий столбняка можно поймать где угодно: в пыли, в земле, навозе. Столбнячная палочка в виде спор способна существовать в природе по много лет, даже под воздействием высоких температур (90°С) она живет еще два часа. При благоприятных условиях споры начинают прорастать, выделяя сильнейшие столбнячные токсины.

Как проявляется столбняк у человека

В глубоких колотых ранах вегетативные формы возбудителя начинают быстро размножаться. По волокнам нервов и по крови токсины попадают в спинной мозг, в результате чего у больного ребенка или взрослого пациента начинает развиваться паралич лицевых мышц, тоническое напряжение скелетной мускулатуры. На следующем этапе ухудшается работа сердца, поражаются дыхательные пути, может развиваться пневмония или сепсис.

Симптомы у человека

После попадания возбудителя у больного отмечаются непостоянные головные боли, подергивания, раздражение в участке ранения, ухудшается аппетит, появляется озноб и боль в горле. Бывают случаи, когда первые признаки столбняка у взрослых отсутствуют вовсе. Примерно после первых двух дней заражения пациент начинает ощущать боли тянущего характера на месте повреждения кожи, хотя сама рана может уже затянуться.

Столбняк – заболевание, способное привести к гибели пострадавшего. Самое опасное осложнение от столбняка – это асфиксия или удушье, могущее повлечь остановку сердца. Нередко наблюдается разрыв мышц, перелом костей, искривление позвоночника, а удушье во время приступов может приводить к развитию инфаркта. Даже в период выздоровления у больных наблюдается паралич черепных нервов.

Симптомы инкубационного периода

При столбняке инкубационный период длится от одного дня до месяца, иногда и дольше. Это зависит от того, насколько далеко расположено место попадания инфекции от центральной нервной системы. Чем дальше рана, тем легче, но дольше протекает болезнь. Начальный период заболевания длится один-два дня, характеризуется следующими постоянными признаками:

  • Появляются тризмы, поражение лицевого нерва, сокращение жевательных мышц, генерализованные судороги.
  • Типичные проявления – улыбающееся или страдающее выражение лица с опущенными уголками рта.
  • Нарушение глотания, начинаются спазмы мышц рук, ног и спины. Больной лежит на затылке и пятках, выгибаясь в форме дуги.

Признаки типичных клинических проявлений столбняка у взрослых и детей в период разгара усиливаются. Симптомы столбняка через 8-12 суток: сила длительных тонических сокращений увеличивается, мышцы начинают напрягаться так, что больного полностью сковывает, даже живот на ощупь становится очень твердым. У ребенка повышается температура, лицо синеет, становится трудно глотать. Длительность активной фазы зависит от наличия прививок, от того, насколько быстро начнет проводиться лечение столбняка, от размера раны.

Если прививка не была сделана, то без должного лечения зараженный умирает от паралича средней мышцы или от спазмов дыхательных мышц. К летальному исходу могут привести такие факторы, как сепсис, инфаркт миокарда, пневмония, эмболия. При быстрой и качественной терапии симптомы болезни полностью уходят в течение двух месяцев. При уходе за больным столбняк не передается.

При ране на руке

Даже через неглубокое повреждение кожи на руке можно получить заражение столбняком. Если травма кожных покровов уже произошла, то правильнее всего сделать экстренную профилактику и обратиться к врачу. Независимо от способа ранения руки (укус, ожог, порез, обморожение и т. д.) необходимо провести специфическую профилактику травмы, которая состоит из хирургической обработки раны и введения противостолбнячного препарата.

При ране на ноге

Столбняк – это «болезнь босых ног», потому что большинство случаев заражения происходит через почву и босые ноги. Первые симптомы столбняка при ране на ноге могут появляться через две недели. Больной начинает ощущать в месте возникновения инфекции тянущую боль, а выше – ригидность мышц. Эти признаки – повод посетить врача. Если же наступают тонические судорожные спазмы в височно-челюстной области, то болезнь перешла в стадию разгара.

Признаки столбняка у человека

В зависимости от поражения протекает заболевание в легкой, среднетяжелой, тяжелой, очень тяжелой форме, имеет местный и хронический характер. Легкий столбняк отличается длинным инкубационным периодом (до 20 суток). Может проявляться тризма жевательных мышц, а температура тела остается в норме или поднимается не выше 37°С. Такая форма встречается у пациентов с частичным иммунитетом.

При средней тяжести длительность инкубационного периода составляет до 20 суток. Температура – 39°С, частота и длительность тонических судорог увеличивается. При тяжелом поражении на инкубационный период столбняка уходит 1-2 недели, а нарастание симптомов идет до 2 дней. Судороги сопровождаются высокой температурой тела и могут случаться по несколько раз в час. Тяжелой формой называют молниеносное развитие болезни, инкубационный период которой длится не дольше недели, а признаки развиваются буквально на глазах.

Признаки столбняка у детей

Симптомы столбняка у детей схожи с симптоматикой взрослых, а смертность при большой тяжести заболевания (согласно медицинской статистике) составляет около 45%. Заражение чаще происходит через порез на коже, через микротравмы стоп. В младенческом возрасте возбудитель столбняка проникает в организм через пупочные раны и начинает быстро размножаться. В качестве профилактики осуществляется плановая вакцинация иммуноглобулином или противостолбнячной сывороткой.

Клиническое проявление столбняка у ребенка и взрослого пациента настолько специфическое, что выявить его не составит труда, вполне возможна и ранняя диагностика. Для исследований на предмет обнаружения возбудителя могут подвергаться шовный или перевязочный материал, смывы с хирургических инструментов, воздух, почва, пыль. Часто на анализ берется соскоб из раны, возможно мазок из слизистой носа, глотки, влагалища. Чтобы проверить выделения столбнячного экзотоксина, используют мышей.

Видео

Что такое столбняк и как с ним бороться Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Первые признаки столбняка у человека. Признаки столбняка у детей

Нейроинфекции – это патологические состояния, при которых поражается головной мозг. Их особенностью является то, что каждое заболевание из этой группы имеет определённого возбудителя. Одной из подобных патологий является столбняк. Это заболевание крайне опасно, так как в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Признаки столбняка должны быть известны всем, особенно людям, работающим в сельском хозяйстве. Эта информация поможет вовремя выявить заболевание и принять меры по борьбе с инфекцией.

Что представляет собой столбняк?

Столбняк относится к группе нейроинфекций. Это заболевание может поражать не только человека, но и всех теплокровных животных. Поэтому инфекция является зооантропонозной. Чаще всего признаки столбняка обнаруживаются у жителей сельской местности. Это связано с тем, что возбудитель инфекции может долгое время находиться в почве. Заболевание не передаётся при обыкновенном контакте с носителем бактерии. Для того чтобы человек заразился, необходимо попадание возбудителя на раневую поверхность. Опасность представляют не только тяжёлые травмы и укусы животных, но и обыкновенные царапины на коже или слизистых оболочках. Помимо этого, бактерии могут попасть в организм при проникающих ранениях глаза. Признаки столбняка у человека описаны ещё Гиппократом. Уже в древности эту патологию связывали с ранениями и травмами. Тем не менее, узнать о возбудителе столбняка учёные смогли лишь в 19 веке. В этом же столетии удалось получить «противоядие» от этой болезни. Противостолбнячная сыворотка применяется до сих пор. Благодаря этому изобретению спасены миллионы людей.

Причины проблемы

Заболеваемость столбняком напрямую связана с возбудителем инфекции – бактерией Клостридиус тетани. Это грамположительная палочка, которая при попадании в организм выделяет сильнодействующий экзотоксин. Бактерия относится к анаэробным, что объясняет её присутствие в почве. Она предпочитает холодную температуру воздуха, поэтому при нагревании образует споры, которые очень устойчивы во внешней среде. Признаки столбняка у человека чаще всего можно заметить в осенне-летний период. В это время люди больше всего контактируют с почвой. Споры сохраняются в земле в течение многих лет, независимо от температуры окружающей среды. Несмотря на свою опасность, возбудитель столбняка относится к условно-патогенной микрофлоре. В норме эта бактерия присутствует в кишечнике здоровых людей.

Механизм развития

Патогенез столбнячной инфекции начинается с момента попадания возбудителя в организм человека. Споры, которые долгое время находились в «спящем» состоянии, активизируются в подходящей для жизни среде. Особенно быстро заболевание развивается при проникновении инфекции через глубокие колотые или резаные раны. Это объясняется тем, что микроб сразу оказывается в анаэробных условиях. Попав в благоприятную среду, бактерия начинает быстро размножаться. После этого происходит выработка столбнячного токсина. Это вещество проникает в двигательные волокна мелких нервов, которые располагаются на всей поверхности тела человека. Далее токсин попадает в кровяное русло, доходит до спинного и головного мозга. Там он вклинивается во вставочные нейроны, тем самым нарушая двигательную функцию мышечной ткани. Это происходит из-за тетаноспазмина – вещества, входящего в состав токсина. Под его воздействием наблюдаются характерные признаки столбняка – тонические судороги. Другое токсическое вещество, выделяемое бактерией, — это тетаногемолизин. Из-за него происходит разрушение эритроцитов. Помимо этого, он оказывает токсическое действие на сердечную мышцу, вызывает некроз тканей.

Столбняк: признаки заболевания у взрослых

Проявления инфекции возникают не сразу. Первый признак столбняка больной может наблюдать через 7-8 дней с момента заражения. В некоторых случаях инкубационный период затягивается до одного месяца и даже более. Первые признаки столбняка у взрослых возникают постепенно. Сначала это могут быть не сильно выраженные боли в мышцах. Затем появляется характерный для заболевания симптом – тризм жевательной мускулатуры. Он проявляется сильным напряжением мышц рта, из-за чего зубы и губы становятся тесно сомкнутыми. Можно считать, что это и есть первый признак столбняка. так как симптомы, которые появляются ранее, отмечаются не у всех больных и не являются характерными для этой патологии. Другой отличительной чертой заболевания считается сардоническая улыбка. Она означает, что губы больного широко растянуты, но уголки рта направлены вниз. В результате лицо пациента изображает смех и грусть одновременно. Заключительным этапом в клинической картине считается развитие опистотонуса.

Признаки столбняка у детей раннего возраста

У маленьких детей заболеваемость столбнячной инфекцией встречается реже, чем во взрослом возрасте. Причиной является то, что малыши больше времени проводят дома и не имеют контакта с почвой. Тем не менее, инфекция у детей раннего возраста может развиться. Иногда это происходит сразу после рождения ребёнка. Входными воротами для бактерии могут быть слизистые оболочки, царапины на коже, а также пупочная ранка. Признаки столбняка у детей те же, что и у взрослых. Исключение составляет инкубационный период, который может занимать меньше времени (до 1 недели), а также более выраженный интоксикационный синдром.

Стадии развития столбняка

Как и при любом инфекционном процессе, клиническая картина столбняка складывается из нескольких последовательных периодов. Различают следующие стадии развития заболевания:

  1. Инкубационный. Продолжительность этого периода может быть различной. В среднем она составляет 8 суток. При хорошем иммунном ответе инкубационная стадия удлиняется. В этот момент характерные признаки столбняка не выражены. Возможно полное отсутствие клинической картины. В некоторых случаях наблюдаются предвестники заболевания: головная боль, повышение температуры тела, неприятные ощущения в горле и ломота мышц.
  2. Начальная стадия. Длится около 2 суток. Характеризуется появлением болезненности в месте входных ворот инфекции. Позже присоединяется затруднение приёма пищи из-за тризма жевательной мускулатуры.
  3. Период разгара заболевания. Длится приблизительно 1-2 недели. В этот момент можно наблюдать все характерные для столбняка симптомы. Больного беспокоит судорожный синдром, который вначале носит локализованный характер, а затем распространяется на всё тело (опистотонус). Выражены тризм и сардоническая улыбка. Температура тела достигает 40-41 градуса. В тяжелых случаях происходит спазм дыхательной мускулатуры.
  4. Стадия выздоровления. Длится несколько месяцев. В этот период происходит постепенное расслабление мышечной ткани, больной снова начинает нормально двигаться.

Осложнения

Столбняк – это заболевание, при котором развиваются тяжелые осложнения. Именно они обусловливают высокую летальность. Наиболее опасным считается период разгара столбнячной инфекции, когда происходит паралич всех мышечных групп. В этот момент больной может умереть от остановки сердца или асфиксии. Кроме того, сильнейшие сокращения скелетной мускулатуры при опистотонусе способны привести к переломам костей и разрыву мышечной ткани. Это грозит смертельными кровотечениями, так как помочь пациенту в таком состоянии практически невозможно. Ещё одним опасным периодом является стадия выздоровления. В это время у больного может развиться застойная пневмония, септическое поражение организма, а также инфаркт миокарда или тромбоэмболия.

Терапия

Специфическое лечение инфекции заключается во введении противостолбнячной сыворотки, которая может помочь лишь на начальной стадии заболевания. При развитии этой патологии требуется немедленная госпитализация. Помимо сыворотки назначают симптоматическую терапию: противосудорожные и обезболивающие препараты, проводят санацию входных ворот инфекции.

Профилактические меры

Признаки столбняка при порезе и других видах травм проявляются не сразу. Тем не менее, уже в первые часы необходимо провести специфическую профилактику инфекции. Чтобы избежать заражения, нужно тщательно следить за состоянием кожных покровов и слизистых оболочек при работе в сельском хозяйстве и контактах с животными. Люди, находящиеся в очагах инфекции, должны ежегодно делать прививку от столбняка, а также проходить обследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *