Сотрясение мозга признаки

Сотрясение мозга считается легкой травмой головы, которая при этом может привести к большому количеству отдаленных осложнений при отсутствии правильного лечения. Признаки данного состояния у взрослого человека требуют внимательного отношения и своевременного вмешательства специалиста.

Сотрясение относят к формам закрытой черепно-мозговой травмы. Считается, что оно приводит к обратимому нарушению связей между нейронами. Во многих случаях при сотрясении человек теряет сознание, а затем жалуется на боли в голове и головокружение.

Происходящий при этом контакт костей черепа с веществами головного мозга приводит к следующим последствиям:

  • изменение некоторых свойств клеток головного мозга;
  • разобщение существующих между синапсами связей (что может привести к ряду функциональных нарушений);
  • патологическое воздействие на вещество головного мозга.

Причины сотрясения головного мозга

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека обычно проявляются при очаговых ушибах, ударах или неосторожных движениях.

Чаще всего это происходит:

  • при спортивных травмах;
  • несчастных случаях на производстве или в бытовых условиях;
  • во время ДТП;
  • при криминальных обстоятельствах.

Признаки и степени тяжести

В зависимости от симптоматики и тяжести состояния, выделяются следующие степени сотрясения:

  1. Легкая. У человека не нарушено сознание, но может наблюдаться незначительная дезориентация, чувство тошноты, головокружение в течение 20 мин. В некоторых случаях наблюдается кратковременная гипертермия. Затем самочувствие стабилизируется.
  2. Средняя. Человек остается в сознании, но сталкивается с головной болью, головокружением, тошнотой и потерей ориентации. Симптомы сохраняются на протяжении более 20 мин. Характерна краткосрочная амнезия, при которой чаще происходит забывание нескольких минут событий.
  3. Тяжелая. Всегда наблюдается потеря сознания, чаще всего с ретроградной потерей памяти. После получения травмы пострадавшего беспокоят головокружение, нарушение сна и аппетита и другие патологические симптомы, которые сохраняются продолжительное время.

Важно учитывать, что даже небольшой ушиб способен привести к этой ситуации, то есть сам факт произошедшего травмирования говорит о вероятности сотрясения.

К основным признакам принадлежат:

  • похожая на пульсацию боль в голове;
  • появление шума в ушах;
  • нарушение ясности сознания;
  • чувство слабости;
  • замедление речи, ее бессвязность;
  • головокружение, спровоцированное нарушением кровотока в вестибулярном аппарате;
  • раздвоение в глазах, болезненные ощущения при попытках читать;
  • тошнота, однократный случай рвоты;
  • рост восприимчивости к шуму (даже не очень громкие звуки начинают раздражать);
  • светобоязнь (непривычно резкая реакция на стандартную степень освещенности);
  • ухудшение координации движений.

Для выявления сотрясения можно провести быстрый тест, предложив пострадавшему не глядя коснуться носа указательным пальцем руки в положении стоя.

Второй вариант: перемещаться маленькими шагами по ровной линии вслепую, с направленными вверх руками. Обе проверки нельзя производить самостоятельно, так как есть риск получения повторной травмы.

Диагностика

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека позволяют врачу поставить диагноз на основе клинической картины. Уточняется, имел ли место удар головой или по голове и потеря сознания.

Также учитываются следующие особенности:

  • в течение первых часов может наблюдаться незначительное изменение ширины зрачков в сторону уменьшения или увеличения, а их восприимчивость к свету остается нормальной;
  • болезненные ощущения при переводе взгляда;
  • при попытке отвести глаза в крайние положения начинается непроизвольное дрожание;
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • небольшое напряжение мышц затылка (обычно сходит «на нет» спустя 3 дня);
  • наличие асимметрии кожных и сухожильных рефлексов (изменчивый признак).

Сотрясение диагностируется, опираясь на жалобы пациента, собранную информацию о происшествии и сроке, на протяжении которого отсутствовало сознание, осмотра специалиста-невролога и назначенных им анализов.

Большое значение имеет продолжительное наблюдение пострадавшего, так как более серьезные патологии могут проявляться очень схожими признаками. Если диагноз был поставлен верно, то отклонения, которые были изначально выявлены, полностью проходят спустя 3-7 дней.

Если была получена черепно-мозговая травма, в обязательном порядке проводится рентгеновское исследование, благодаря которому можно выявить переломы черепа. Скрытые травмы мозга можно исключить с помощью изучения состояния глазного дна, эхоэнцефалографии и электроэнцефалографии.

МРТ и КТ не позволяют выявить какие-либо нарушения, способные возникнуть в структуре тканей, поэтому наилучшим из современных методов диагностики считается нейровизуализация. Она позволяет обнаружить отечность или кровоизлияния, и в этом случае лечить следует ушиб, а не сотрясение.

Первая помощь

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека требуют срочного вызова скорой помощи, особенно если произошла потеря сознания. Следует сразу поместить человека на правую сторону, на достаточно твердую ровную поверхность, согнув его конечности.

Голову при этом нужно направить вверх и слегка вбок, это поможет избежать захлебывания и гарантирует возможность нормального дыхания.

Если имеется кровотечение, по возможности накладывается кровоостанавливающая повязка. Если человек остался в сознании или уже очнулся, его нужно уложить в горизонтальное положение со слегка приподнятой головой, помогать ему оставаться в состоянии бодрствования.

Любому пострадавшему следует обратиться в травмпункт, даже если состояние кажется полностью нормальным и стабильным. Врач-травматолог может направить на осмотр к узкому специалисту или госпитализировать в отделение неврологии с целью проведения тщательной диагностики.

В ситуации, когда пострадавший не реагирует на внешние раздражители, и невозможно с достаточной точностью определить, какой степени тяжести травму он получил, лучше не пытаться трогать и переворачивать его. В то же время, если имеются факторы, которые могут угрожать его жизни, следует их устранить, пока едут врачи скорой помощи.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека требуют внимательного отношения к пострадавшему.

Противопоказано предпринимать следующие меры в процессе оказания доврачебной помощи:

  • попытки привести человека в чувство путем физического воздействия или шума;
  • прикладывание к травмированной части головы компрессов и примочек;
  • применение обезболивающих лекарственных препаратов;
  • перемещение или транспортирование больного, если есть угроза жизни, ухудшение состояния;
  • создание суеты и беспокойства вокруг пострадавшего;
  • предложение больному питья или еды (может привести к рвоте или усугубить проявление симптомов).

Когда прибудет бригада врачей, следует рассказать медикам все о совершенных наблюдениях, произошедших событиях, проявляющихся у пострадавшего симптомов сотрясения. Благодаря этому специалисты смогут сэкономить время на диагностирование и выбрать наиболее правильное лечение.

Лечение сотрясения головного мозга

Вне зависимости от того, кажется ли повреждение незначительным, нужно отвезти пострадавшего в стационар. Пациенты, переживающие острый период патологии, проходят терапию в отделении нейрохирургии. Важнейшим аспектом является соблюдение постельного режима.

С учетом клинического течения, рекомендуемое время отдыха может быть увеличено. Если осложнения отсутствуют, пострадавшего выписывают из стационара примерно через неделю, но амбулаторное лечение должно продолжаться до 2 недель.

После такой травмы человеку нужен нормальный отдых и сон, избегание нагрузок любого рода (в том числе связанных с перегрузкой психики), особенно в течение первых нескольких дней.

Если пострадавший не занимался самолечением, не игнорировал рекомендации врача, а лечение было начато своевременно, в подавляющем числе случаев ситуация заканчивается полным восстановлением здоровья и возвращением работоспособности.

В то же время, у некоторых пациентов на протяжении длительного срока сохраняются некоторые остаточные последствия сотрясения.

В их числе чаще всего отмечаются:

  • повышенная раздражительность и утомляемость;
  • ухудшение способности к концентрации;
  • проблемы с памятью;
  • расстройства депрессивного характера;
  • нарушения сна;
  • боли в голове.

    Головные боли — главный признак сотрясения мозга

Описанные проявления обычно смягчаются после 12 месяцев с момента травмы, но в редких случаях они сохраняются, продолжая проявлять себя в течение всей жизни.

Терапия лекарственными средствами считается второстепенной, но ее назначают всем пострадавшим с целью скорейшего восстановления, общего укрепления здоровья, нивелирования симптомов и предотвращения возможных осложнений.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга включает препараты следующих групп:

  • Обезболивающие препараты.
  • Ноотропные средства.
  • Вазотропные средства.
  • Диуретики.
  • Седативные препараты.
  • Транквилизаторы.
  • Витамины.

В качестве медикаментов обычно выбираются препараты, снижающие болезненные ощущения в области черепа, улучшающие кровообращение головного мозга, избавляющие от тошноты и головокружения.

Одновременно с этим могут применяться лекарства с нейропротекторными свойствами, способные улучшить работу мозга. В некоторых ситуациях показаны снотворные и успокоительные. В процессе реабилитации врач может прописать ноотропы и общеукрепляющие средства.

Примером оригинального ноотропного препарата центрального действия является Глиатилин. В его основе лежит холина альфосцерата, который улучшает состояние центральной нервной системы (ЦНС), благодаря фосфатной форме, он быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается. Также холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие и ускоряет процесс восстановления клеток мозга при любой стадии сотрясения.

Глиатилин улучшает передачу нервных импульсов, положительно влияет на пластичность мембран нейронов, а также на функции рецепторов.

При головокружении врачи обычно назначают растительные экстракты гинкго билоба или беладонны, эрготоксин. В качестве успокоительных средств могут использоваться пустырник или валериана.

Бессонница, при наличии показаний, лечится Фенозепамом, Медазепамом или Оксазепамом. Сотрясение 3 степени тяжести требует проведение сосудисто-нейрометаболической терапии с применением препаратов магния и антиоксидантов.

В течение 1 месяца после сотрясения рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда и ограничить любые занятия спортом. Категорически противопоказано нарушение режима сна и отдыха. Следует максимально сократить пребывание за монитором ПК и просмотр телевизионных программ. Полезно прослушивание спокойной музыки без использования наушников.

Последствия, возможные осложнения и прогноз

В большинстве случаев ранняя симптоматика сходит «на нет» в течение 2-3 дней, иногда – нескольких недель, но иногда сохраняется на протяжении длительного периода времени и сопровождается осложнениями. Примерно в 10-20% случаев признаки травмы сохраняются в течение 2-3 месяцев.

Большое влияние на период восстановления может оказать общее состояние здоровья пациента, а также его возраст. У людей старше 55 лет на выздоровление уходит более длительный период, чем у более молодых.

Ряд факторов, способных осложнить ситуацию, включает в себя:

  • нарушения психики в анамнезе;
  • затяжное депрессивное состояние;
  • избыточное употребление алкоголя, злоупотребление курением табака;
  • стрессовое состояние;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Произошедшее однажды сотрясение мозга может повлиять на физическую и умственную активность человека, привести к потере временной памяти. Если запустить состояние, симптомы могут сохраняться и периодически проявлять себя до 3 лет и более.

Признаки сотрясения мозга, проявляющиеся у взрослого человека, как и тяжесть полученного повреждения, могут оказать влияние на дальнейшее состояние здоровья. Если травма была неоднократной, это может привести к расстройству, которое характерно для некоторых людей в силу их профессиональной деятельности.

Посттравматическая энцефалопатия, которая может развиться на фоне сотрясения, характеризуется пошатыванием, временной потерей равновесия, незначительным отставанием реакции одной из конечностей от другой.

У некоторых пострадавших выявляются:

  • спутанность сознания;
  • психические отклонения;
  • заторможенность;
  • тремор конечностей и головы.

Такой вид травмы относят к легким, но последствия бывают не только серьезными, но и несущими риск для здоровья.

К ним относят следующие признаки:

Частота проявления Признаки
Достаточно распространены Повышенная эмоциональность, вспышки ярости, агрессия и раздражительность. Посткоммоционный синдром, который проявляется резкой приступообразной болью в голове, бессонницей, чувством беспокойства и затруднениями с концентрацией внимания.
Встречаются редко Связанные со здоровьем сосудов нарушения:

  • боли в голове, усиливающиеся при повышенных физических нагрузках;
  • головокружения;
  • утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожных покровов.

Неадекватная реакция на инфекцию или употребление спиртного. Эти состояния способы вызвать у пациента различные отклонения психического характера, помрачнение сознания.

Встречаются крайне редко
  • психозы;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • проблемы с адекватным восприятием реальности;
  • слабоумие, связанное с критическими расстройствами мышления и памяти;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • апатия во всех сферах жизни.

Судороги, схожие по своим проявлениям с припадками эпилепсии. Параноидальное состояние, при котором пациента все время преследуют тревожность и страх.

Так как подобное травмирование чаще всего случается в результате несчастного случая, предотвратить его непросто. Большое значение имеет защита черепа при занятиях некоторыми видами спорта и выполнении работ на опасном производстве. Определенные виды спорта требуют обязательного ношения шлемов (езда на мотоцикле, велосипеде, роликах, скейтборде, игра в бейсбол или хоккей).

С большой частотой с этим видом травм сталкиваются автомобилисты, поэтому важно пристегиваться. Для исключения подобной ситуации в домашних условиях рекомендуется следить, чтобы проходы и коридоры квартиры были освобождены от вещей, а нечаянно разлитые жидкости без промедлений вытирались.

У взрослого человека признаки сотрясения мозга нельзя игнорировать, даже если сам пострадавший считает, что травма не была серьезной. Полное и максимально быстрое восстановление возможно только при своевременной диагностике и адекватной терапии.

Кроме того, только использование современных методов исследований и осмотр квалифицированного врача позволят исключить более тяжелые поражения мозга, способные привести к ряду осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про лечения сотрясения мозга

Симптомы и лечение сотрясения мозга:

Сотрясение головного мозга – симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения

Сотрясение головного мозга – это нарушение мозговых функций после травмы, которое не связано с повреждением сосудов. Оно вызвано тем, что мозг ударяется о внутреннюю поверхность черепной коробки, при этом отростки нервных клеток растягиваются.
Сотрясение головного мозга – самая легкая из всех видов черепно-мозговых травм. У врачей нет единого мнения, каков механизм развития этой болезни. Точно известно одно: сотрясение не вызывает нарушение в строении головного мозга. Его клетки остаются живы и почти не повреждаются. Но при этом они плохо выполняют свои функции. Существует несколько версий, которые объясняют механизм болезни.

  1. Нарушаются связи между нервными клетками (нейронами).
  2. Изменения происходят в молекулах, из которых состоит мозговая ткань.
  3. Возникает спазм сосудов головного мозга. В результате капилляры не приносят нервным клеткам достаточно кислорода и питательных веществ
  4. Нарушается координация между корой головного мозга и его столбовыми структурами.
  5. Изменяется химический баланс жидкости, которая окружает мозг.

Эта разновидность черепно-мозговых травм встречается чаще всего. Такой диагноз ставят 80-90% пациентов, которые обращаются к врачам с ушибами головы. В России ежегодно 400 тысяч людей попадают в больницу с сотрясением головного мозга.
Мужчины в 2 раза чаще получают сотрясение головного мозга, чем женщины. Но представительницы слабого пола тяжелее переносят такие травмы и больше страдают от последствий.
По статистике, больше половины случаев (55-65%) сотрясения головного мозга происходит в быту. 8-18 лет самый опасный возраст, когда сотрясений особенно много. Большинство случаев в этот период происходит из-за повышенной активности детей и подростковой бравады. Но зимой, когда на улице гололед, одинаково рискуют все.
Если вовремя обратиться к врачу, то удается успешно вылечить сотрясение головного мозга за 1-2 недели. Но, если не обратить внимание на временное ухудшение состояния, то в будущем это может привести к серьезным осложнениям: в 2 раза увеличивается риск алкоголизма и в 7 раз вероятность внезапной смерти.

Причины сотрясения головного мозга

Причинами сотрясений головного мозга всегда является травма. Но совсем не обязательно это должен быть удар головой. Например, человек поскользнулся на льду и приземлился на ягодицы. При этом его голова земли не коснулась, но сознание помутилось. Он не может вспомнить, как падал. Вот самая распространенная картина «зимних» сотрясений мозга.

Похожая ситуация возникает у пассажиров машины при резком старте, торможении или аварии.
И уж конечно должны насторожить случаи, когда человек получил удар по голове. Это может быть бытовая, производственная, спортивная или криминальная травма.
Особенно внимательными должны быть родители подростков. Мальчики часто получают по голове книжками или портфелями от активных одноклассниц, берут участие в драках, катаются по перилам или демонстрируют в компании свою смелость и ловкость. А это редко обходится без жестких приземлений или даже ударов головой. Поэтому будьте внимательны к здоровью своих детей и не отмахивайтесь от их жалоб на головную боль и головокружение.

Признаки и симптомы сотрясения головного мозга

Симптомы Признаки нарушений Механизм возникновения
Сразу после травмы
Ступор Состояние оглушения, растерянности. Мышцы напряжены, на лице застывшее выражение. Происходит торможение эмоций и движений тела. Это результат нарушения процессов передачи нервных импульсов в коре головного мозга.
Потеря сознания Человек не реагирует на раздражители, ничего не чувствует. Это может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов в зависимости от силы удара. Нарушение передачи импульсов по отросткам нервных клеток. Таким образом организм реагирует на нехватку кислорода, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозге.
Однократная рвота Содержимое желудка извергается через рот. При этом дыхание учащается, выделяется слюна и слезы. Иногда рвота может быть повторной. Причиной является нарушения кровообращения в рвотном центре и в вестибулярном аппарате.
Тошнота Неприятные ощущения, давление, тяжесть в подложечной области. Такие ощущения вызывает возбуждение рвотного центра. Это образование находится в продолговатом мозге. При ударе оно испытывает раздражение.
Головокружение Возникает в состоянии покоя и усиливается при смене положения тела. Вызвано нарушением кровообращения в вестибулярном аппарате.
Учащение или замедление пульса (меньше 60 или больше 90 ударов за минуту) Ощущается, как учащенное сердцебиение или чувство слабости из-за того, что органы испытывают недостаток кислорода. Явление связано с повышением внутричерепного давления, сжатием блуждающего нерва и мозжечка.
Бледность, которая сменяется покраснением кожи лица (игра вазомоторов) Покраснение кожи шеи и лица резко сменяется бледностью. Нарушение тонуса вегетативной нервной системы. В результате мелкие артерии в коже периодически расширяются или сужаются.
Головная боль Пульсирующая боль в затылке или в месте ушиба. Давящая и распирающая боль во всей голове. Неприятные ощущения связаны с увеличением внутричерепного давления и раздражением чувствительных рецепторов на оболочке головного мозга.
Шум в ушах Ощущение шипения или звона в ушах. Из-за повышения давления в черепе происходит сдавливание большого ушного нерва. Это вызывает нарушение работы слухового аппарата. В результате человек, как бы слышит шумы из-за раздражения слуховых рецепторов.
Боль при движении глаз Чтение или отведение глаз в сторону вызывает неприятные ощущения в глазных яблоках или в висках. Неприятные ощущения появляются из-за повышения внутричерепного давления.
Нарушение координации движений У человека складывается впечатление, что тело плохо его слушается, движения выполняются долго, как бы запаздывают. Это последствия нарушения передачи нервных импульсов от коры головного мозга по нервам к мышцам, а также плохого кровообращения в вестибулярном аппарате.
Потливость Ощущение, что ладони холодные и влажные. Капельки пота выступают на лице и на теле. Симпатическая нервная система, которая управляет работой внутренних органов, слишком возбуждена. Она заставляет потовые железы активно работать и выделять больше пота, чем обычно.
В первые часы после травмы
Сужение или расширение обоих зрачков Зрачки нормально реагируют на свет, и человек не ощущает ничего необычного. Но врач может заметить, что реакция зрачков неправильная. Если зрачки разного размера, то это говорит о более серьезной травме мозга, чем сотрясение. Внутричерепное давление оказывает действие на центры вегетативной нервной системы, которые регулируют сокращение мышц, сужающих или расширяющих зрачок.
Дрожание глаз при отведении в сторону Когда человек смотрит в сторону, то его глаза начинают дрожать. Трудно рассмотреть предметы, не повернув к ним голову. Это явление связано с поражением внутреннего уха, вестибулярного аппарата и мозжечка. Эти структуры заставляют мышцы глаза быстро сокращаться. В результате пострадавший не может сфокусировать взгляд.
Асимметрия сухожильных рефлексов Эти рефлексы проверяет невролог. Он ударяет молоточком по сухожильям, в ответ возникает сгибание руки в локтевом суставе или ноги в коленном. В норме правая и левая конечности сгибаются одинаково. Повышенное внутричерепное давление нарушает работу мозга и нервных волокон, которые отвечают за выполнение рефлекторных действий.
Удаленные по времени симптомы (появляются через 2-5 суток)
Светобоязнь и повышенная чувствительность к звуку Обычные звуки или нормальный уровень освещенности человек воспринимает неадекватно. Его раздражают не только громкие, но и умеренные звуки. Из-за того, что у человека после травмы нарушено рефлекторное сужение зрачков, ему яркий свет вызывает неприятные ощущения.
Нарушение работы нервов, которые отвечают за слуховой аппарат, вызывает раздражение от звуков.
Депрессия, капризность и раздражительность Плохое настроение, нежелание двигаться, работать и развлекаться. В основе раздражительности лежит нарушение связей между нервными клетками в коре полушарий, которые отвечают за эмоции.
Тревожность сна Трудности с засыпанием, ночные или ранние пробуждения. Проблемы со сном связаны с неприятными эмоциями, которые испытывает человек, с перенесенным стрессом и перевозбуждением, а также с нарушением кровообращения в мозгу
Амнезия Потеря памяти. Человек не может вспомнить, что было непосредственно перед травмой. Обычно, чем сильнее был удар, тем более длительный период выпадает из памяти. Процесс запоминания и воспроизведения событий в памяти проходит в несколько этапов. Если в момент травмы эта цепочка нарушилась, то некоторые события могут не отложиться в долговременной памяти.
Отсутствие концентрации внимания Человек не может сосредоточиться на том, что он делает в данный момент. Он часто отвлекается, становится невнимательным, переключается на другие занятия. Плохая концентрация внимания вызвана нарушением связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами.

Как выставляется диагноз «Сотрясение головного мозга»?

Если после ушиба головы появился хотя бы один из перечисленных признаков, то необходимо обязательно обратиться к травматологу, а лучше к неврологу. У врачей есть специальные критерии, которые позволяют поставить диагноз «сотрясение головного мозга», и отличить эту травму от более серьезных.
Критерии постановки диагноза

  1. Отсутствие изменений в головном мозге: гематом, кровоизлияний.
  2. На рентгеновском снимке головы отсутствуют повреждения черепа.
  3. Состав цереброспинальной жидкости в норме.
  4. Магнитно-резонансная томография не выявляет в мозге очаговых или обширных (диффузных) повреждений. Целостность тканей мозга не нарушена, плотность серого и белого вещества в норме. Отечность возникает постепенно после травмы.
  5. У пострадавшего человека заметна спутанность сознания, заторможенность или повышенная активность.
  6. Потеря сознания после травмы, которая может длиться от нескольких секунд до 30 минут. В некоторых случаях человек не помнит, что терял сознание.
  7. Ретроградная амнезия. Утрата памяти на события, которые произошли перед травмой.
  8. Нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Нестабильность артериального давления и пульса, покраснение или побледнение кожи.
  9. Окулостатический феномен Гуревича. Больной начинает падать назад при взгляде вверх и заваливается вперед, когда глаза опушены вниз.
  10. Неврологические микросимптомы. Уголки рта расположены несимметрично, широкая улыбка «оскал зубов» тоже выглядит неравномерно. Нарушены кожные рефлексы: брюшные, кремастерный, подошвенный.
  11. Симптом Ромберга. Человека просят стать прямо, ноги сдвинуты, руки вытянуты перед собой, глаза закрыты. При сотрясении мозга в этом положении дрожат пальцы рук и веки, больному тяжело сохранять равновесие, он падает.
  12. Ладонно-подбородочный рефлекс. Кожу ладони в районе возвышения возле большого пальца поглаживают штрихообразными движениями. У человека с сотрясением мозга в ответ на это раздражение сокращается мышца подбородка. Этот признак хорошо заметен с 3 по 7-14 день.
  13. Нистагм. Он проявляется в непостоянном горизонтальном подергивании глазных яблок.
  14. Повышенная потливость стоп и ладоней (гипергидроз).

Во время обследования пациента врач узнает обстоятельства, при которых произошла травма, выслушивает жалобы пострадавшего, проводит обследование. Неврологу достаточно 1-2 симптомов, чтобы правильно поставить диагноз. Все перечисленные признаки сотрясения головного мозга присутствуют редко. Некоторые из них выражены слабо или появляются со временем.
Если будет необходимость, то врач назначит дополнительные обследования: электроэнцефалографию (ЭЭГ), компьютерную томографию мозга, эхоэнцефалографию, допплерографию сосудов головного мозга, спинномозговую пункцию.

Как оказать помощь при сотрясении головного мозга?

При ушибе головы или после другой травмы, которая может стать причиной сотрясения, необходимо внимательно наблюдать за состоянием человека. Если появился хотя бы один из симптомов сотрясения головного мозга, то необходимо обязательно вызвать скорую или отвезти пострадавшего в травмпункт.
До приезда скорой человеку необходимо обеспечить полный покой. Его нужно уложить на кровать или любую ровную поверхность. Положить под голову небольшую подушку. Расслабить стесняющую одежду (галстук, воротник) и обеспечить доступ свежего воздуха.
Когда человек находится без сознания его лучше не перемещать. Любое движение может вызвать смещение костей при переломе позвоночника.
Если пострадавший находится без сознания, то его нужно положить на правый бок. Согнуть левую ногу и руку. Такое положение поможет ему не захлебнуться рвотными массами и обеспечит свободный доступ воздуха к легким. Требуется наблюдать за пульсом и давлением. Если дыхание пропало, то придется делать массаж сердца и искусственное дыхание.
Если на голове есть раны, то необходимо обработать их перекисью и забинтовать или закрепить повязку лейкопластырем.
На место удара следует приложить холод. Это может быть пакет с замороженными ягодами, завернутыми в полотенце, пластиковая бутылка или грелка с холодной водой. Холод заставляет сузиться сосуды и это помогает уменьшить отек мозга.
Лечение сотрясения головного мозга проводится в стационаре. Минимум в больнице придется провести 5-7 дней, соблюдая постельный режим. После этого человека выписывают. Но еще 2 недели продлится амбулаторное лечение на дому. Не желательно читать, смотреть телевизор, активно двигаться.

Степени сотрясения головного мозга

Некоторые врачи считают, что у такого диагноза, как сотрясение головного мозга нет деления на степени. Другие утверждают, что это неправильно. Ведь один человек может и не потерять сознание, а отделаться головной болью и тошнотой. А другой может пробыть без сознания 5-6 часов. Поэтому в США и других странах принято выделять три степени сотрясения мозга:

  1. Первая степень (легкая). Она ставится тогда, когда нет потери памяти, не было потери сознания. Признаки сотрясения мозга сохраняются до 15 минут. Это заторможенность, сильная головная боль, тошнота.
  2. Вторая степень (средней тяжести). Потери сознания не было, но возникла амнезия – потеря памяти. Симптомы сохраняются от 15 минут до нескольких часов: заторможенность, нарушения пульса, побледнение и покраснение кожи, тошнота, рвота, головная боль.
  3. Третья степень (тяжелая). У больного была потеря сознания от нескольких секунд до 6 часов. Симптомы могут быть любые.

В настоящее время в нашей стране такая классификация практически не применяется.

Как лечат сотрясение головного мозга?

Люди с сотрясением головного мозга проходят лечение в неврологическом, а в тяжелых случаях в нейрохирургическом отделении. Первые 3-5 дней необходимо строго соблюдать постельный режим и предписания врачей. Если этого не сделать, то могут развиться осложнения: припадки, похожие на эпилептические, нарушения памяти и мышления, приступы агрессии и другие проявления эмоциональной неустойчивости.
Во время пребывания в стационаре, врачи наблюдают за состоянием больного. Лечение направлено на то, чтобы улучшить работу мозга, снять боль и вывести человека из стрессового состояния. Для этого используют различные группы лекарств.

  1. Обезболивающие средства: Анальгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
  2. Для снятия головокружения: Бетасерк, Белласпон, Платифиллин с папаверином, Микрозер, Танакан.
  3. Успокаивающие средства. Препараты на растительной основе: настойка пустырника, валериана. Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
  4. Для нормализации сна: Фенобарбитал или Реладорм.
  5. Для нормализации кровообращения в мозге сочетают вазотропные (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропные препараты (Ноотропил, Энцефабол, Пикамилон).
  6. Для улучшения общего самочувствия: Пантогам, Витрум
  7. Для поднятия тонуса и улучшения работы мозга: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.

При правильном лечении уже через неделю после травмы человек чувствует себя нормально, но принимать лекарства необходимо от 3 недель до 3 месяцев. Полное выздоровление наступает через 3-12 месяцев.
Человек на протяжении года после травмы остается под диспансерным наблюдением невролога или терапевта. Посещать врача необходимо не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Это позволяет снизить риск осложнений после сотрясения головного мозга.

Последствия сотрясения головного мозга

Раньше считалось, что последствия после сотрясения мозга возникают у 30-40% людей. Но сегодня только 3-5% пострадавших страдают от осложнений. Такое уменьшение показателей связано с тем, что раньше в число людей с сотрясением попадали и пациенты с ушибом мозга. А эта черепно-мозговая травма является более тяжелой и чаще вызывает осложнения.
Последствия сотрясения мозга чаще возникают у тех людей, кто уже имел заболевания нервной системы или у тех, кто не соблюдал назначения врача.
Ранние последствия сотрясения головного мозга встречаются не часто. Они связаны с тем, что на протяжении 10 дней после травмы продолжается отек и разрушение клеток мозга.

  • Посттравматическая эпилепсия может возникнуть на протяжении 24 часов и далее после травмы. Она связана с появлением в мозгу эпилептического очага в лобном или височном отделе мозга.
  • Менингиты и энцефалиты, которые вызывают гнойное или серозное воспаление мозга сейчас встречаются очень редко. Их стоит опасаться при более серьезных черепно-мозговых травмах через несколько дней после ушиба.
  • Посткоммоционный синдром (от лат. после сотрясения) – этим термином объединяют много нарушений: мучительные головные боли, бессонницу, рассеянность, повышенную утомляемость, ухудшение памяти, звуко- и светобоязнь. Механизм их появления связан с нарушением прохождения нервного импульса между лобной и височной долей головного мозга.

Отдаленные последствия сотрясения головного мозга

Они появляются спустя 1 год или 30 лет после травмы.

  • Вегето-сосудистая дистония – расстройства вегетативной нервной системы, которые приводят к нарушениям в работе сердца и сосудов. Их вызывают нарушения в ядрах этого отдела нервной системы. В результате от недостаточного кровообращения страдают все органы, в том числе и мозг.
  • Эмоциональные нарушения – появляются депрессии, приступы повышенной активности или агрессии без видимых причин, повышенная раздражительность и плаксивость. Механизм развития таких последствий связан с нарушениями в коре полушарий головного мозга, которые отвечают за наши эмоции.
  • Расстройства интеллекта – у человека ухудшается память, снижается концентрация внимания, изменяется мышление. Эти проявления могут привести к изменению личности и слабоумию. Нарушения связаны с гибелью нервных клеток (нейронов) в разных участках коры больших полушарий головного мозга.
  • Головные боли – они вызваны нарушением кровообращения в головном мозге после травмы или перенапряжением мышц головы и шеи.
  • Посттравматическая вестибулопатия – заболевание вызванное сбоем в работе вестибулярного аппарата.

Страдают и те участки мозга, которые обрабатывают поступающую от него информацию. Проявляется частыми головокружениями, тошнотой, рвотой. Часто при этом изменяется походка, она становится шлепающей, как будто человек идет в слишком большой обуви.
Все последствия сотрясения головного мозга должны стать поводом обратиться к врачу неврологу. Самостоятельное лечение с помощью народных средств или консультаций психолога не принесут облегчения. Чтобы избавиться от последствий травмы необходимо пройти курс лечения препаратами, которые улучшают работу мозга и восстанавливают связи между нервными клетками.

Профилактика появления последствий

На протяжении первого года после травм желательно избегать сильных физических и психических нагрузок, чтобы не вызвать появления осложнений. Хорошие результаты дает специальный комплекс лечебной физкультуры, который нормализует поступление крови в мозг. Необходимо соблюдать режим дня и много бывать на свежем воздухе. Но вот прямые солнечные лучи и перегрев не желательны. Поэтому от поездки на море в этот период лучше воздержаться.

Сотрясение головного мозга – самый легкий тип черепно-мозговой травмы. Чаще всего встречается у детей, которые не могут сидеть на месте и находятся в постоянном движении. Это очень опасное состояние, характеризующееся рядом неприятных симптомов. Очень важно их вовремя распознать. Это поможет предотвратить развитие тяжелых последствий.

Причины встряски мозга

Спровоцировать сотрясение мозга могут несколько причин:

  • удар по голове тяжелым предметом;
  • резкое запрокидывание головы назад или движение ею вперед;
  • падение с высоты (обморок, приступ эпилепсии и т.д.);
  • ушибы в домашних условиях или на рабочем месте;
  • прыжок с большой высоты на ноги;
  • падение на ягодицы;
  • грубое обращение с младенцем, например, слишком интенсивное укачивание или встряхивание.

Чаще всего сотрясение случается при ДТП, на производствах, во время занятий спортом, при нападениях и драках.

Головной мозг свободно лежит внутри черепа. Такое же свободное положение занимает и спинной мозг. При резком движении и тот, и другой орган резко смещаются в противоположную сторону. Происходит повреждение вещества мозга, сосудов и внутримозговой жидкости.

От того, насколько сильным было воздействие, зависит степень проявления симптомов. В некоторых случаях появляются изменения на молекулярном уровне или в стенках сосудов. Если произошел ушиб или контузия, начинается разрушение мозгового вещества. При более сильных повреждениях под мозговыми оболочками скапливается кровь. Это приводит к образованию внутричерепной гематомы.

Как определить сотрясение мозга

В домашних или больничных условиях распознать сотрясение можно по ряду характерных признаков. Они проявляются сразу после получения травмы и отличаются друг от друга в зависимости от возраста человека.

У взрослого

Сотрясение мозга у взрослого проявляется в ряде серьезных симптомов:
Тошнота, рвота. При легкой травме позывов к рвоте нет. В других же случаях она неоднократна и продолжается на протяжении нескольких часов.

Потеря координации. Травмированному человеку непросто подняться на ноги и устоять. Может казаться, что тело его не слушается. Обычно состояние стабилизируется, спустя несколько часов после случившегося. В противном случае можно судить о сильном сотрясении, из-за которого был нарушен процесс циркуляции крови и передачи нервных импульсов.

Обмороки. Бывают кратковременными и длительными (до нескольких часов). Чем сложнее была травма, тем дольше продолжается потеря сознания. После того, как человек придет в себя, он может некоторое время находиться в ступоре и быть заторможенным.

Головокружение. Наблюдается при сотрясении любой тяжести. Часто сопровождается пульсирующей, острой, тупой или давящей головной болью. Особенно сильной она будет у пожилых людей, страдающих от повышенного артериального давления. Также появляется шум в ушах, круги перед глазами.

Изменение частоты сердцебиения. Пульс или замедляется, или, наоборот, учащается.
Изменение цвета кожных покровов. Кровеносные сосуды бесконтрольно сужаются или расширяются, что влияет на цвет кожи. Она становится бледной или красной.

Зрачковые нарушения. По виду зрачков также определяется сотрясение. Они бывают сильно расширенными или суженными. При серьезных травмах зрачки могут быть ассиметричными. Устойчивая асимметрия позволяет выявить кровоизлияние внутри черепа.

Примечательно, что некоторые симптомы проявляются на протяжении нескольких лет после травмы.

У ребенка

У детей разного возраста симптомы сотрясения отличаются. К примеру, новорожденные и грудные малыши не теряют сознание. Но сразу после травмирования у них бледнее кожа, появляется сонливость и вялость, развивается тахикардия. При кормлении наблюдаются частые срыгивания, возможна рвота.

Дети старшего возраста сталкиваются с такими проявлениями сотрясения:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • сонливость или излишняя возбудимость;
  • несильная тошнота;
  • слепота на несколько минут или часов.

Пациентам дошкольного возраста рекомендуется проверять температуру, поскольку она может быть незначительно повышенной.

Степени сотрясения и их признаки

В зависимости от сложности травмы и проявления симптомов выделяют 3 степени сотрясения:

  1. легкая;
  2. средняя;
  3. тяжелая.

При легкой все признаки исчезают примерно через неделю. Остаточных явлений после них не наблюдается. При средней больному показан недельный постельный режим и прием некоторых медикаментозных препаратов. При тяжелой степени нарушается работа многих систем организма.

Вегетативные симптомы

Главный из них, как сказано выше, это зрачковые изменения. Зрачки при сотрясении или расширены, или сужены. Их размер постоянно меняется. Иногда кажется, что зрачки дрожат. Из-за этого ему сложно отвести взгляд в сторону.

Неврологические симптомы

Развивается асимметрия рефлексов сухожилий. Обычно этот признак диагностируется с помощью томографии. Однако проверить его можно и дома. Для этого необходимо легонько ударить специальным молоточком или другим подобным предметом по участку в области колена. Нога будет двигаться. При нормальном состоянии конечности движутся одинаково. При сотрясении их движения будут отличными друг от друга.

Поздние признаки

Вышеописанные симптомы проявляются сразу после получения травмы. Но есть и такие, которые развиваются через пару дней:

  • потеря памяти;
  • сильная раздражительность;
  • депрессия;
  • нарушения сна;
  • проблемы с концентрацией внимания,
  • боязнь света и громких звуков;
  • искажение восприятия запахов;
  • обонятельные галлюцинации.

Благодаря вышеописанным симптомам, сотрясение диагностируется на самых ранних стадиях. Это поможет вовремя оказать помощь и защитить от серьезных проблем.

К кому обратиться и что делать

Лечением последствия сотрясения головного мозга занимается невролог или нейрохирург. Также может быть задействовать травматолог, который осмотрит череп на предмет целостности костей. Лечение обычно проходит в стационаре. Только в больнице пациент сможет пройти диагностику сотрясения головного мозга и получить квалифицированную помощь.

Однако действовать необходимо раньше, чем травмированный человек попадет к врачу.

До приезда скорой помощи пострадавший нуждается в постоянном наблюдении. Действовать нужно по такому плану:

Уложить человека так, чтобы голова была немного выше, чем тело. В случае потери сознания, уложить больного на правую сторону. Другой вариант – повернуть вправо голову. Это поможет наладить дыхание и защитить дыхательные пути от попадания в них рвотных масс и слюны.

Если на теле есть открытые раны, их нужно тщательно обработать антисептическими средствами. Сверху закрыть стерильной повязкой. К ушибленным местам приложить что-то холодное.

Важно, чтобы в помещении было достаточное количество свежего воздуха. Нужно приглушить свет и защитить пострадавшего от громких звуков.

Категорически запрещено давать пострадавшему какие-либо медикаментозные препараты до того, как приедет врач. Единственное лекарство, которое можно дать, — обезболивающее.

Как диагностировать сотрясения мозга

Перед тем, как начать лечение, врач должен выяснить, в каком состоянии находиться пациент. Как это узнать? В первую очередь с помощью внешнего осмотра и опроса. После того, как будут собраны основные жалобы, можно приступать к проведению инструментальной диагностики.

Она включает в себя несколько мероприятий:

Рентген. Рентгеновский снимок позволяет определить переломы костей черепа. Однако с помощью рентгенограммы нельзя увидеть, в каком состоянии находится вещество головного мозга.

Нейросонография. Представляет собой ультразвуковое обследование. Дает возможность найти очаги ушибов и гематомы, диагностировать отек мозга.

Эхоэнцефалография. Еще одна ультразвуковая диагностика, определяющая, насколько и куда сместился головной мозг. По ее результатам можно судить о появлении гематом и опухолей.

КТ. По праву считается самым информативным диагностическим мероприятием. Позволяет увидеть гематомы, ушибы, наличие инородных тел, переломы и другие повреждения черепа.

МРТ. Показывает, в каком месте нарушена активность нейронов.

Люмбальная пункция. Сложное исследование, во время которого на анализ берется жидкость, находящаяся в спинно-мозговом канале. Если в ней есть кровь, можно судить о травмировании тканей мозга.

Лечение назначается только после полного обследования и подтверждения диагноза.

Как сказано выше, для лечения пациента помещают в профильное отделение. Обычно курс длится до 2 недель. Все зависит от общего состояния и выраженности симптомов.

Пострадавшему прописывают покой. Ему не рекомендуется смотреть телевизор, слушать музыку (особенно в наушниках) и играть в компьютерные игры.

Из лекарственных средств обычно назначают несколько групп:

  • обезболивающие;
  • успокоительные;
  • снотворные;
  • для улучшения кровообращения в головном мозге;
  • ноотропы;
  • для повышения общего тонуса организма.

Какие-либо особые виды препаратов врачи не выписывают, поскольку основной целью лечения является устранение симптомов.

В некоторых случаях назначаются диуретики, сульфат магния, витамины группы B, теофиллины. Эффективность этих препаратов в отношении сотрясения мозга не доказана. Поэтому их применение не оправдано.

Стоит помнить, что независимо от состояния самолечение опасно. План лечения определяют исключительно врачи.

Чем опасна встряска головного мозга

Главная опасность заключается в том, что иногда патология проявляется лишь по прошествии нескольких дней или даже месяцев. Однако, если после появления первых симптомов немедленно обратиться к врачу, состояние можно стабилизировать. Чаще всего через пару недель уходят все симптомы и человек может возвращаться к привычному ритму жизни. На протяжении года ему нужно регулярно посещать невролога.

В некоторых случаях даже при наличии своевременной и правильно подобранной терапии развиваются осложнения. Чаще всего это посткоммоционный синдром, представляющий собой набор жалоб. Его главными признаками являются:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • проблемы с памятью;
  • раздражительность;
  • сильная чувствительность к свету и громким звукам.

Также встречаются другие неприятные последствия травмы: нарушения поведения, расстройства сна и астенический синдром. Для последнего характерны общая слабость, низкий уровень работоспособности и нестабильный эмоциональный фон.

Итак, как понять, что у человека сотрясение мозга? Это состояние легко отличить по ряду характерных симптомов. Среди них головная боль, изменение зрачков, тошнота, рвота, обморок. Если есть хотя бы один из них, необходимо сразу же обращаться к врачу. Только своевременная врачебная помощь предотвратит развитие серьезных осложнений.

Все, что нужно знать о первых симптомах и признаках сотрясения головного мозга

Через сколько проявляются симптомы?

Проявление признаков сотрясения головного мозга чаще всего фиксируется в первые часы после травмы. Они могут сохраняться до 3 суток. В некоторых случаях сотрясение может проявиться только на 2-5 сутки. Иногда пострадавший может игнорировать недомогание, так как не связывает его с предыдущей травмой.

Именно из-за высокого риска сотрясения после травмы головы необходимо обратиться к врачу. Обязательно это сделать даже при отсутствии выраженной симптоматики.

Первые признаки

  • Потеря сознания. Реакция организма на нехватку кислорода, вызванную нарушением кровообращения. Чаще всего проявляется, когда был сильный удар. Может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов. Важно: Сохранение сознания при травме не свидетельствует об отсутствии сотрясения мозга. Необходимо наблюдать за состоянием и обратиться к врачу!
  • Ступор. Застывшее выражение лица, кратковременное отсутствие реакции на внешние раздражители является следствием нарушения передачи импульсов к мозгу.
  • Рвота. Однократная рвота связана с нарушением кровообращения в рвотном центре. В некоторых случаях приступы рвоты могут повториться.
  • Тошнота.Преследует в течение нескольких часов после травмы. Возникает из-за возбуждения рвотного центра головного мозга.
  • Головокружение. Может сохраняться до нескольких часов. Является следствием нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
  • Учащение или замедление пульса. Органы испытывают недостаток кислорода, повышается внутричерепное давление.
  • Изменяется цвет лица.Явление связано с дистонией сосудов. Покраснение кожи и слизистых чередуется с бледностью. Это яркий симптомы прямо сигнализирует о сотрясении.
  • Шум в ушах. Внутричерепное давление повышается, это сдавливает ушной нерв. Из-за постоянного раздражения рецепторов, пострадавший все время слышит посторонние шипения.
  • Боль при движении глаз. При чтении, напряжении и отведении глаз в сторону возникает боль в глазах и висках. Это связано с повышенным внутричерепным давлением.
  • Нарушение координации. Теряется контроль над собственным телом. Движения замедленные, запоздалые. Такое происходит из-за нарушения передачи нервных импульсов от мозга к мышцам.
  • Повышенная потливость.Влажные и холодные ладони, выступающие капли пота на теле являются следствием возбуждения симпатической нервной системы. Она контролирует работу желез внутренней секреции.
  • Судороги. Наличие этого симптома требует немедленного обращения к врачу. Возможна постановка диагноза – ушиб головного мозга. Такая травма более опасна и требует немедленной медицинской помощи.

Отличительные признаки в разном возрасте

В различных социальных группах сотрясение проявляется неодинаково. Какие отличительные симптомы можно выявить в зависимости от возраста?

Груднички (от рождения и до года)

Чаще всего сотрясение диагностируются при падении с пеленального столика, кровати или дивана. Происходит это в период активного переворачивания и ползания (от 4 до 8 месяцев).

Как распознать сотрясение?

  • Продолжительный и сильный плач.
  • У ребенка рвота.
  • Отказ от еды, срыгивания.
  • Капризность.
  • Нарушение сна, просыпания с плачем.
  • Бледность кожи.
  • Отсутствие концентрации взгляда.
  • Набухший родничок.

Внимание! После травмы малыша лучше всего показать доктору. Отсутствие должного лечения может привести к проблемам со зрением, слухом и дальнейшим физическим и эмоциональным развитием.

Предлагаем к просмотру информативное видео про признаки сотрясения у грудничков:

Дошкольники

У детей классические признаки сотрясение проявляются менее выражено. Потеря сознания наблюдается исключительно редко. Важно внимательно относиться к жалобам малыша, расспрашивать о событиях в детском саду или на прогулке, особенно почему тошнит.

Так через сколько времени проявляются признаки после удара? После травмы моментально проявляются первые признаки сотрясения мозга:

  1. Бледность кожи сменяется покраснением лица.
  2. Рвота.
  3. Движения зрачков не синхронизируются.
  4. Носовое кровотечение.
  5. Отсутствие реакции на раздражители.

Симптомы могут проявиться не сразу, а через 2-3 дня после удара. При этом малыш может жаловаться на головную боль и головокружение. При любом подозрении на черепно-мозговую травму следует обратиться к врачу.

У подростков и людей старше

  1. В этой возрастной группе потеря сознания наблюдается гораздо чаще. Выраженная амнезия после травмы – явный сигнал для обращения в больницу.
  2. Тошнота, рвота, боль в глазах, нарушения координации и головокружение чаще всего фиксируются при сотрясении головного мозга в первые часы после травмы.

У пожилых людей

Диагностика сотрясения в этой возрастной группе крайне затруднена. После удара у людей старческого возраста часто не наблюдается резкого ухудшения состояния. Пострадавший отлично себя чувствует, остается в сознании, его реакции не заторможены.

В некоторых случаях могут наблюдаться следующие первые симптомы сотрясения мозга:

  • Шум в голове и ушах.
  • Боль при движении глаз.
  • Дезориентированность в пространстве и времени.
  • Нарушение акта конвергенции – в глазах «двоится».

Важно: Сосудистые расстройства у пожилых купируются гораздо сложнее. Травма головы может служить толчком к развитию инсульта. Пожилые люди нуждаются в госпитализации и наблюдении врачей.

Лечение

Пострадавшему строго показан покой и постельный режим. Несоблюдение рекомендаций влечет за собой серьезные последствия: нарушения памяти, когнитивные расстройства, эмоциональную нестабильность. Лечение направлено на облегчение боли, улучшение кровообращения и восстановление функций головного мозга, но если у больного постоянная рвота, то как лечить, решает только врач в стационаре.

Что назначают пациентам:

  1. Обезболивающие препараты.
  2. Успокоительные средства.
  3. Ноотропы и вазотропы.
  4. Витамины.
  5. Стимуляторы работы нервной системы.

Полезное видео

Далее информативное видео про симптомы и лечение сотрясения мозга:

При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении сотрясение головного мозга проходит без последствий. Пострадавший возвращается к привычной жизни и интеллектуальной деятельности. Поэтому так важно знать первые признаки сотрясения головного мозга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом. Задать вопрос Отличная статья 1

Сотрясение мозга – травма головы, симптомы которой часто путают с обычным ушибом. Однако, лечение последнего допустимо в домашних условиях, тогда как сотрясение требует незамедлительной врачебной помощи.

Этиология развития сотрясения ГМ

Такая патология, как сотрясение мозга, выступает следствием закрытой черепно-мозговой травмы и может возникнуть после удара о землю или иную опору при падении. В большинстве случаев, лечение нарушения работы органа не вызывает трудностей. Однако в некоторых случаях, например, при получении травмы пожилым человеком, могут произойти необратимые изменения, не редко приводящие к скорой смерти.

При сотрясении мозга происходит взаимодействие его вещества с черепными костями, что обуславливает:

  • нарушение химических и физических свойств нейронов в головном мозге, а это способствует изменению пространственной организации молекул белка;
  • нарушение взаимосвязи между синапсами, что вызывает функциональные нарушения.

Сразу после получения травмы и при подозрении на сотрясение мозга необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что по причине удара могут образоваться трещины на черепных костях и кровоизлияния, а при их несвоевременном лечении – возникнуть необратимые последствия.

Классификация патологии

Степень сотрясения головного мозга определяют с учетом выраженности клинических проявлений патологии и тяжести общего состояния. При 1 степени возникает слабо выраженная симптоматика, которую часто путают с проявлениями ушиба. Однако, недооценивать такое состояние нельзя, ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Существует 3 степени тяжести патологии, симптомы которых можно поместить в таблицу:

Степень (уровень поражения головного мозга) Клинические проявления
1 или легкая Сознание не изменено. Возможно проявление дезориентации в пространстве, головной боли, головокружения, тошноты, которая длится не более 20 минут. Редко повышается температура до субфебрильных показателей.
2 или средней тяжести При второй степени сознание так же не нарушено. Присутствует боль в голове, тошнота, нарушение ориентации в пространстве, головокружение – симптомы, длящиеся не более 20 минут. При 2 степени сотрясения возможна кратковременная потеря памяти (человек не может вспомнить, что с ним происходило 5-10 минут назад).
3 или тяжелая Сильное сотрясение (третьей степени) характеризуется потерей сознания на 2-3 минуты или несколько часов. Нарушается память, а головные боли, головокружение, тошнота и нарушение дезориентации в пространстве возникают на протяжении 7-14 дней после получения травмы (тогда как при 2 степени такие признаки присутствуют на протяжении 20 минут, по чему и можно определить уровень поражения мозга). Нарушается аппетит (частично или полностью), возникает бессонница.

Виды сотрясений определить под силу только врачу, который подтверждает диагноз по результатам проведенных диагностических мероприятий.

Как и когда проявляется сотрясение

Если упустить из внимания первую симптоматику при сотрясении головного мозга и не начать соответствующее лечение, повышается риск структурных повреждений органа. Последние, в свою очередь, вызывают хроническую головную боль, депрессию, нарушение концентрации внимания. Подобные последствия могут проявиться уже через несколько дней, однако не все из них могут быть явными.

В большинстве случаев именно по характерным признакам сотрясения мозга у взрослого человека ставят диагноз и назначают дальнейшую терапию. Дело в том, что симптомы мозгового сотрясения невозможно обнаружить ни с помощью компьютерной, ни магнитно-резонансной томографией.

Один из симптомов сотрясения головного мозга у взрослого человека – потеря сознания. Если после падения или сильного удара человек потерял сознание хоть на мгновение – это прямой признак данной патологии. При нарушении памяти, невозможности вспомнить, как пришлось оказаться на полу, так же можно говорить о сотрясении.

Первый признак патологии – головная боль, которая наблюдается на постоянной основе и усиливается даже при малейшем повороте головы. Характер дискомфорта – давящий. В большинстве случаев головная боль усиливается при занятии горизонтального положения и, наоборот, становится слабее в вертикальном. Кроме того, повышение выраженности дискомфорта в голове наблюдается при умственной нагрузке.

Тошнота и рвота – характерные проявления сотрясения мозга. Если имел место сильный удар в голову или неудачное падение на данную область туловища, и возникли вышеуказанные симптомы, вероятно врач поставит именно такой диагноз. Подтвердить его можно, если в комплексе присутствует головокружение, нарушена ориентация в пространстве.

Первая симптоматика патологии начинается и с ощущения спутанности сознания. Человеку не удается сразу понять, где он находится, как идти домой. При легкой степени патологии такое клиническое проявление может и вовсе отсутствовать.

Сотрясение мозга характеризуется невозможностью концентрации зрения, двоением в глазах, повышением светочувствительности. Бывает и так, что человек становится раздражительным, нарушается психика, возникает апатия к окружающим людям. В некоторых случаях происходит наоборот: пострадавшему хочется спать, он обессилен.

В первые несколько дней нарушается сон, возникает ночная бессонница даже после насыщенного трудового дня. По результатам исследований можно с точностью сказать, что такими симптомами страдают 85-90% людей, перенесших сотрясение мозга.

Подводя итог, можно назвать следующие клинические проявления, касающиеся сознания, памяти и мышления:

  • потеря сознания кратковременного (до 1 минуты) или продолжительного характера (от нескольких минут и дольше);
  • нарушение памяти с невозможностью вспомнить события, произошедшие до травмы;
  • заторможенность, медленные ответы на задающие вопросы, невозможность пострадавшим понять, что от него хотят (нарушение концентрации внимания);
  • трудности при написании слов или чтении;
  • невозможность запоминания новой информации.

Клинические проявления травмы, касающиеся общего здоровья:

  • внезапные головные боли;
  • нарушение зрительной функции: появление пелены, мурашек перед глазами, двоение, размытие напротив стоящих предметов, повышение чувствительности к солнцу и яркому свету;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • головокружение;
  • потеря равновесия, шаткость походки, качание из стороны в сторону;
  • вялость, недомогание.

Симптомы, касающиеся эмоциональной сферы:

  • беспричинное повышение раздражительности;
  • эмоциональное бессилие, подавленность;
  • частая (на протяжении дня после травмы) смена настроения.

Если сотрясение получил ребенок, основные проявления возникают именно со стороны поведения и настроения: изменяется реакция на любой внешний раздражитель, нарушается концентрация внимания, малыш становится беспокойным, капризным, отказывается от еды.

Что делать и как лечить в домашних условиях

Рекомендуется посетить врача в течение первых нескольких дней после получения травмы головы, даже если отсутствуют выраженные симптомы, характерные для данной патологии. Вызывать скорую помощь необходимо сразу после возникновения следующих проявлений сотрясения головного мозга у взрослых:

  • рвотного синдрома;
  • потери сознания, которая длится на протяжении 5 и более секунд;
  • головной боли, интенсивность которой постепенно увеличивается;
  • повышения раздражительности;
  • нарушения ориентации в пространстве;
  • спутанности сознания;
  • невнятности речи;
  • судорожного синдрома;
  • нарушения зрительной функции, повышения чувствительности глаз к яркому свету;
  • головокружения.

Чем раньше будет сказано лечащему врачу о таких симптомах, тем быстрее будет оказана первая помощь и назначена дальнейшая терапия. Однако, необходимо знать и о первых действиях после травмы, проводимых до приезда бригады.

Первые действия при сотрясении мозга

Сразу после получения травмы нужно вызвать скорую помощь, врачи которой окажут первую помощь при подозрении на сотрясение головного мозга. В большинстве случаев пострадавшего забирают в отделение, даже при легком сотрясении мозга, ведь симптомы патологии могут сразу не проявиться.

Рекомендации врачей сводятся к тому, чтобы пострадавшему была оказана правильная первая помощь. Некоторые действия категорически нельзя делать при сотрясении и заключаются они в следующем:

  • перемещение человека, получившего травму (такое действие допустимо только после приезда скорой помощи и под контролем врача);
  • кормление и предоставление питья больному, что может спровоцировать рвотный рефлекс;
  • нельзя давать лекарственные препараты при подозрении на сотрясение, ведь в таком случае ухудшается состояние и могут возникнуть необратимые последствия;
  • запрещается хлопать пострадавшего по щекам, трясти его при потере сознания.

Прогноз дальнейшей терапии во многом зависит от того, насколько грамотно была оказана первая помощь. Больного необходимо уложить так, чтобы ему было удобно и комфортно. Если он принял лежачее положение, под голову можно положить подушку или валик из одежды.

Если удалось обнаружить кровоточащие раны, необходима обработка специальными средствами (перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргексидином) и бинтование. Для снижения выраженности отека на голове в месте удара можно приложить холодовой компресс (подойдет любой продукт из холодильника, завернутый в ткань).

При потере сознания под нос прикладывают ватку, смоченную в нашатырном спирте. Также необходимо положить человека на бок, а лицо направить к полу (если возникнет рвота, в таком случае можно избежать ее заброса в дыхательные пути и нарушения дыхательной функции).

Дальнейшее лечение сотрясения возлагается на врачей.

Медикаментозное лечение

Лечить сотрясение головного мозга в домашних условиях можно таблетками, но только теми, которые назначил врач. Хоть такая травма головы и считается легкой, все же для восстановления функций мозга необходим прием некоторых препаратов. Назначают средства в индивидуальном порядке.

Если диагностировали тяжелое повреждение, например, обширную гематому, трещины на черепе, требуется госпитализация больного в стационар на 8-10 дней. Если отсутствуют осложнения, возможно лечение сотрясения головного мозга и в домашних условиях. Во обоих случаях необходимо будет пить следующие лекарства:

  1. с обезболивающим эффектом;
  2. из группы ноотропов;
  3. из группы вазотропов;
  4. из группы диуретиков;
  5. с седативным эффектом и транквилизаторы;
  6. симптоматические.

Принимать средства с обезболивающим эффектом рекомендуется при наличии болевого синдрома в голове. Это могут быть препараты Анальгин, Кеторолак, Пенталгин. Однако, употреблять лекарство до приезда скорой помощи не рекомендуется, так как это сгладит клинические проявления сотрясения и не даст полной картины патологии.

Препараты из группы ноотропов способствуют улучшению кровообращения, уменьшению выраженности головокружения и тошноты. Большая часть ноотропов помогает нормализовать метаболические процессы в мозге. К ним относят Пирацетам, Ноотропил, Глицин, Циннаризин.

Лечение при сотрясении головного мозга проводят и средствами-вазотропами, которые расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов в головном мозге, устраняют спазмы, приводят в норму вязкость крови. В данную группу входят средства Кавинтон, Вазотропин.

Средства с диуретическим действием направлены на снижение выраженности отеков, вызванных застоем жидкости в мозговых структурах. Среди представителей данной группы – Фуросемид, Арифон, Диакарб. Осторожно применяют мочегонные препараты при гипотонии хронического течения. В противном случае возникает головокружение, потеря сознания.

Примерно в 30% случаев наблюдается нарушение режима труда и отдыха в виде ночной бессонницы, что купируют седативными таблетками. В большинстве случаев бессонница вызвана повышением психоэмоциональной возбудимости и помочь в этом смогут именно такие препараты. Можно использовать растительные составы на основе трав или приобрести синтетические средства, например, Персен или Ново-Пассит.

При тяжелых психоэмоциональных расстройствах назначают транквилизаторы, которые уменьшают раздражительность, устраняют депрессивные состояния. Это – Феназепам, Адаптол, Нозепам.

Среди симптоматических средств можно выделить Микрозер, Папаверин, Танакан, Беллоид, которые используют для снижения выраженного и стойкого головокружения, тошноты, шума в ушах и других проявлений. Для снижения артериального давления назначают препарат Платифиллин.

Тяжелое и легкое сотрясение головы требует приема витаминных препаратов, которые включают тиамин, магний, фосфор, пиридоксин, никотиновую и фолиевую кислоты. Таковые ускоряют восстановление организма и уменьшают продолжительность негативных последствий травмы.

Физиотерапия, режим, диета

Первые 2-3 дня больному требуется постельный режим. По мере улучшения состояния режим можно расширить. Показаны непродолжительные прогулки на свежем воздухе.

После сотрясения головного мозга требуется соблюдение правил здорового питания. В рацион должны входить легкоусвояемые продукты, которые приготавливают на пару, отваривают или запекают. Запрещается переедание, что нагружает желудочно-кишечный тракт и организм в целом. Рекомендуется употребление пищи с витаминами группы В, которые присутствуют в таких продуктах, как печень, картофель, гречка, молоко, рыба, орехи. Также в рационе должны быть:

  • продукты с железом: овсяная, гречневая, ячневая крупы, печень, птица, шпинат, кизил;
  • продукты с лецитином: птица, яйца, соя, печень;
  • продукты с калием: молочная продукция, орехи, изюм, бобовые, чернослив, морская капуста;
  • продукты с кальцием: в основном – кисломолочная пища;
  • продукты с омега-кислотами: в основном – рыба;
  • продукты с аскорбиновой кислотой: цитрусовые, рябина, капуста, шпинат, сладкий перец, черная смородина;
  • продукты с магнием: пшено, морская капуста, орехи, бобовые.

Рекомендуется употребление меда и сухофруктов – пищи, которая содержит глюкозу, улучшающую работу головного мозга.

Лечат последствия сотрясения головного мозга физиотерапией, которую проводят в комплексе с медикаментозным лечением. Такая методика способствует улучшению мозгового кровообращения и метаболических процессов. Это может быть электрофорез, лазеротерапия, аэротерапия, гальванизация.

Народные методы

Вылечить даже легкое сотрясение мозга народными средствами невозможно. Однако, в комплексе с основным лечением таковые оказываются достаточно эффективными: снижают выраженность симптомов и ускоряют выздоровление.

Для улучшения функционирования мозга можно употреблять средства на основе следующих компонентов:

  1. Пустырник, мята, мелисса, омела: каждый ингредиент взять по 100 г., залить 400 мл кипятка, настоять в течение 12 часов, процедить, употреблять по 100 мл четырежды в день.
  2. Шишки хмеля, мята, крушина (кора), мелисса, валериана (корни): ингредиенты в равных долях смешать, взять 2 ст. л. смеси, залить 200 мл кипятка, настоять в течение 15-20 минут, после процеживания употреблять внутрь по 50 мл до 5 раз в день.
  3. Зверобой: взять высушенную траву в объеме 2 ч. л., залить 250 мл холодной воды, поставить на огонь и протомить в течение 15 минут после закипания, остудить, процедить, принимать внутрь по 50 мл 3 раза в день.
  4. Пчелиная пыльца: средство употребляют внутрь в виде готовых гранул по половине чайной ложки в сутки на протяжении 30 дней.

Если диагностировано сотрясение головного мозга, врачи рекомендуют спать не на обычной подушке, а заменить ее на изделие с успокаивающими травами внутри. Это может быть клевер, мята, любисток.

В восстановительный период после выписки больного из стационара человеку предписывают специальные мероприятия, которые позволяют ускорить выздоровление и полностью восстановить работу пораженного органа. Сколько времени будет продолжаться восстановление, зависит от степени тяжести патологии. Может пройти 1 неделя, а может и несколько месяцев, пока человек будет чувствовать себя отлично.

В реабилитационный период назначают прием сосудистых и вегетотропных препаратов, мочегонных средств. Для профилактики негативных последствий рекомендуется исключить вредные привычки (курение, прием алкогольных напитков и наркотических средств).

Некоторые клиники предлагают такое реабилитационное мероприятие, как нормоксическая баротерапия, которая предполагает воздействие оптимального давления на организм при нахождении человека в барокамере. Такое мероприятие способствует восстановлению кровообращения в пораженной области, ликвидации ишемии и ее последствий.

Если диагностировали сотрясение головного мозга, нормоксическую баротерапию сочетают с приемом вегетотропных и сосудистых препаратов, антиоксидантов, которые улучшают процесс усвоения кислорода в мозге.

Последствия и осложнения

Через сколько проходят клинические проявления травмы, зависит от того, насколько своевременно были начаты лечебные мероприятия. Это влияет и на возможность возникновения осложнений. Среди наиболее распространенных последствий выделяют следующие:

  1. Эпилепсию. После сотрясения мозга риск возникновения судорожных приступов увеличивается вдвое.
  2. Продолжительное нарушение деятельности мозга при нескольких сотрясениях в анамнезе. Если человек сталкивается с такой травмой не впервые, последнее сотрясение вызывает более длительные расстройства деятельности мозга, чем в прошлые разы, а в некоторых случаях – необратимые изменения.
  3. Развитие посткоммоционного синдрома – головной боли, головокружения, нарушения логики и мышления – проявлений, которые могут приобрести хроническую форму.
  4. Летальный исход. Человек может умереть, если он получил второе сотрясение мозга в тот период, когда еще не исчезла симптоматика первого. После травмы мозг должен восстановиться, однако при повторном повреждении развивается смертельный отек органа, который чреват летальным исходом.

Сотрясение мозга хоть и считается не опасной травмой, последствия которой легко купировать, однако недооценивать риск осложнений не рекомендуется. Насколько опасными могут быть последствия, зависит от особенностей организма, своевременности оказания первой доврачебной и квалифицированной помощи. Поэтому, если не удалось избежать травмы, не стоит проводить самолечение, а нужно срочно обращаться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *