С я нейтрофилы понижены

Нейтрофилы

Кровь – одна из важнейших тканей организма, состоящая из нескольких форменных элементов, каждый из которых выполняет совокупность функций. Из курса школьной биологии все помнят, что в крови есть красные кровяные тельца и белые кровяные тельца. Белые кровяные тельца – лейкоциты – подразделяют на группы. Клетки, относящиеся к каждой из групп, в свою очередь также имеют свою классификацию по способу реакции на красящие вещества, которые используют для проведения анализа под микроскопом.

Нейтрофилы – это такой подвид лейкоцитов, который реагирует на любые виды красителей. Отсюда и название, расшифровать его можно как «одинаково относящийся ко всем». Среди прочих групп лейкоцитов эта – самая многочисленная (более 50%).

Основные функции

Фото нейтрофилов под микроскопом

Лейкоциты крови – в первую очередь защитники организма, а такой их подвид как нейтроциты в основном занимается фагоцитозом, простым языком, уничтожением врагов – вирусов, бактерий и паразитарных микроорганизмов. Это и есть главная функция нейтрофилов.

Нейтрофилы крови в организме образуются в костном мозге, живут в крови несколько часов и до нескольких суток в тканях. Такой небольшой срок жизни этих клеток предполагает, что процесс их обновления должен происходить непрерывно. А если организм борется с инфекцией, срок жизни нейтрофилов сокращается, так как, выполнив свою задачу, они самоуничтожаются. Понятно, что эффективно борются с источниками инфекции только полноценные зрелые клетки. Такие нейтрофилы называются сегментоядерными, в норме их в мазке для анализа крови больше всего – до 70%.

Палочкоядерные нейтрофилы – это молодые клетки, их меньше, чем зрелых – от 1% до 6%. Совсем не должно быть в крови зачаточных форм нейтрофилов – миелоцитов и метамиелоцитов (их еще называют юными клетками), так как они не выходят из органов кроветворения, пока не пройдут до конца все стадии развития.

Баланс нарушается, если в организме происходит острый инфекционный процесс, и все защитные ресурсы мобилизуются для борьбы с ним – зрелые клетки быстро погибают, их срочно нужно заменять новыми, пусть они еще и не совсем готовы.

Увидеть процентное соотношение форм нейтрофилов в крови можно в развернутом анализе крови с лейкоцитарной формулой. Для отклонений от нормы, говоря о лейкоцитарной формуле, приняты понятия «сдвиг влево» и «сдвиг вправо». Что это означает?

Если распределить все стадии развития нейтрофила слева направо, это будет выглядеть так:

миелоцит – метамиелоцит (юный) – палочкоядерный – сегментоядерный

Когда за пределы нормы выходит количество молодых нейтрофилов в крови, формула сдвигается влево. И если выход за границы нормы происходит по количеству сегментоядерных зрелых форм – это сдвиг формулы вправо.

Палочкоядерный нейтрофил

Норма

Нормы нейтрофилов в крови человека совпадает для обоих полов, но различается в зависимости от возраста. В общем анализе крови обычно 2 показателя по нейтрофилам: NEUT abs (абсолютное содержание нейтрофилов), который измеряется в миллиардах клеток на литр крови (109/л) и NEUT % — это процент нейтрофилов по отношению к другим видам лейкоцитов.

Пределы норм содержания нейтрофилов в крови для разных возрастов приведены в таблице:

Более подробное исследование – лейкоцитарная формула или лейкограмма – показывает процентное соотношение между видами нейтрофилов:

Нейтрофилы
Миелоциты, % Метамиелоциты (Юные клетки), % Палочкоядерные, % Сегментоядерные, %
0 0 – 0,5 1-6 47 — 72

Таблица референтных значений соотношения видов нейтрофилов для разных возрастов:

Важным диагностическим показателем является количество нейтрофилов и соотношение между сегментоядерными нейтрофилами и совокупностью всех молодых форм. Ведь если количество последних нейтрофилов повышено, значит в организме есть очаг заболевания, с которым тот активно борется.

Сегментоядерные нейтрофилы

Повышение

Другое название такого состояния – нейтрофилия или нейтрофилёз.

Причины, которые могут вызвать повышение нейтрофилов:

  • Инфекционные заболевания (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные) — текущие или недавно перенесенные;
  • Воспалительные процессы;
  • Повреждения тканей (в т.ч. постоперационные состояния);
  • Некрозы тканей (при инфарктах и инсультах, ожогах, гангренах);
  • Отравления (пищевые, медикаментозные и др.);
  • Сахарный диабет;
  • Злокачественные образования
  • Аллергические реакции;
  • Прием определенных медицинских препаратов (гормональных);

Нейтрофилез может быть разной степени, которую также можно определить по результатам анализа крови и сделать заключение, насколько тяжело протекает заболевание.

Значения, соответствующие степеням нейтрофилеза:

  • Умеренная степень – менее 10*109/л – в этом случае, скорее всего, в организме протекает локализованный воспалительный процесс;
  • Выраженная степень – от 10 до 20 *109/л – при таком значении показателя воспаление может быть более обширным;
  • Тяжелая степень – от 20 до 60 *109/л – характерна для генерализованных состояний (сепсис крови, перитонит), в этом случае меняется не только количество, но и качество клеток, при тяжелой степени нейтрофилеза гемограмма показывает значительный сдвиг влево.

Однако, существует такое понятие как физиологический нейтрофилез – это незначительное повышение количество нейтрофилов у здоровых людей вследствие недавно перенесенных физических или эмоциональных нагрузок, а также во время беременности. В последнем случае нагрузка на нейтрофилы в организме женщины увеличивается, ведь им приходится справляться с возросшим количеством токсинов, поступающих в кровь. Во время беременности контроль уровня нейтрофилов особенно важен – значительное повышение показателя может говорить, например, об угрозе выкидыша.

Понижение

Или нейтропения (еще одно название — агранулоцитоз).

Понижение нейтрофилов может зависеть от разнообразных причин:

  • Тяжелые вирусные заболевания (грипп, краснуха, корь, гепатит В);
  • Заболевания, вызванные бактериальными инфекциями (тиф, туляремия);
  • Прием лекарств (анальгетиков, иммунодепрессантов и цитостатиков, антибактериальных препаратов, препаратов содержащих интерферон);
  • Онкологические заболевания органов кроветворения;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Радиационное облучение;
  • Апластическая анемия;
  • Лейкоз крови;
  • Нарушения питания (дефицит витаминов, например фолиевой кислоты и В12)

Тяжесть этих процессов, как и в случае с нейтрофилезом, показывает степень нейтропении:

  • Мягкая – от 1 до 1,5 *109/л
  • Умеренная – от 0,5 до 1 *109/л
  • Тяжелая – от 0 до 0,5 *109/л

Нейтропения может быть нехроническим временным явлением – например, во время приема противовирусных препаратов. После окончания лечения количество нейтрофилов достаточно быстро приходит в норму. Если никакие серьезные заболевания у пациента не диагностированы, беспокоиться стоит в том случае, если число нейтрофилов понижено в течение длительного периода.

Проявление нейтропении

Частные случаи нейтропении

В некоторых случаях нейтропении обусловлены особенностями организма и являются нормой для их носителей, такие случаи, как правило, носят генетическую природу и достаточно редки.

Доброкачественная хроническая нейтропения

Доброкачественная хроническая нейтропения чаще всего встречается в детском возрасте, когда кроветворная система еще не до конца сформирована. Однако такое состояние может наблюдаться и у взрослых. При этом не всегда оно сопровождается какими-либо симптомами. Если выявлено, что хроническая нейтропения не является следствием серьезного заболевания, следует учитывать этот фактор при трактовке показателей лабораторных исследований.

Циклическая нейтропения

Циклическая нейтропения – это состояние встречается редко, 1-2 случая на 1 млн человек. Проявляется в том, что время от времени количество нейтрофилов в крови у носителя такой патологии падает ниже нормы, но через какой-то промежуток времени естественным образом восстанавливается. Патология имеет наследственную природу и в общем качество жизни значительно не снижает.

Синдром Костманна

Это также наследственное заболевание, при котором нейтрофилы не могут развиваться до зрелых форм. В результате носитель патологии лишен естественной защиты от инфекций и постоянно страдает от инфекционных заболеваний. Сейчас, вовремя выявленное, это состояние корректируется медикаментозно.

Что делать при отклонения от нормы

Если результаты анализа крови показывает пониженное или повышенное количество нейтрофилов, в первую очередь необходимо разобраться в причинах отклонений – временные они или хронические, возникли вследствие уже установленного заболевания и являются побочным эффектом лечения.

В любом случае необходима консультация специалиста – терапевта, гематолога или инфекциониста. Врач поможет грамотно провести дополнительную диагностику, если она необходима, скорректировать медикаментозную терапию, если проблемы возникли из-за принимаемых препаратов.

Некоторые меры можно принимать и самостоятельно, они точно не повредят. Сюда относится отказ от курения и алкоголя, соблюдение принципов здорового питания, сезонный прием поливитаминов.

Если, например, уровень нейтрофилов упал во время противовирусного лечения, есть несложные способы сократить риски заражения другими инфекциями.

Такие как:

  • соблюдение правил гигиены – частое мытье рук и санация слизистых рта и носа после посещения многолюдных мест;
  • своевременные прививки от гриппа и других болезней;
  • тщательная обработка продуктов перед употреблением в пищу, отказ от сырых продуктов (например, яиц и морепродуктов).

Видео — Анализ крови, нейтрофилы:

Нейтрофилы в общем анализе крови (NEUT)

  • Популярные исследования
    • Изучение АТ к возбудителю сифилиса (ANTI-TREPONEMA PALLIDUM)
    • Диагностика сифилиса (RPR)
    • Определение гликозилированного гемоглобина (HBA1C)
    • Исследование кислотно-щелочного равновесия с гемоглобином и гематокритом (ABD + HB + HCT)
    • Моноциты в общем анализе крови (MONO)
    • Лимфоциты в общем анализе крови (LYMPH)
    • Нейтрофилы в общем анализе крови (NEUT)
    • Эозинофилы в общем анализе крови (EO)
    • Базофилы в общем анализе крови (BASO)
    • Лейкоциты в общем анализе крови (WBC, LEUK)
    • Средний объем тромбоцитов в общем анализе крови (MPV)
    • Тромбоциты в общем анализе крови (PLT)
    • Ретикулоциты в общем анализе крови (RTC)
    • Средний объем эритроцитов в общем анализе крови (MCV)
    • Гематокрит в общем анализе крови (HCT)
    • Цветовой показатель в общем анализе крови (ЦП)
    • Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
    • Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH)
    • Гемоглобин в общем анализе крови (HGB, HB)
    • Эритроциты в общем анализе крови (RBC, ER, ЭР)
    • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
    • Цитологическое исследование соскоба цервикального канала
    • Цитологическое исследование соскоба шейки матки
    • Определение суммарных ANTI-HCV методом ИФА
    • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
    • Норма С-реактивного белка (CRP)
    • Исследования кальция в биохимическом анализе
    • Определение амилазы в биохимическом анализе (AMYL)
    • Норма железа в крови (FE, IRON)
    • Альбумин и его биохимическая норма (ALB)
    • Анализ на гепатит-B-антиген методом ИФА (HBSAG)
    • Определение группы крови и резус фактора (АВ0, RH)
    • Исследование холестерина-ЛПВП (Альфа-холестерин, HDL)
    • Исследование АТ к ВИЧ (ANTI-HIV 1, 2)
    • Фибриноген — роль и норма в крови (FIBRINOGEN, FF, FA)
    • Мазок гинекологический
    • Холестерин-ЛПНП в крови (бета-холестерин, LDL)
    • Калий и его значение в биохимическом анализе крови (К)
    • Общий белок и его норма (Т-PROT)
    • Биохимическое исследование глюкозы
    • Роль АсАТ в биохимическом анализе крови (GOT)
    • Норма мочевины в биохимическом анализе (UREA)
    • АлАТ — аланиновая аминотрансфераза (GPT)
    • Исследование креатинина в биохимическом анализе (CREA)

О чем говорят понижены нейтрофилы в крови у взрослого (причины и как повысить)

Многие люди хотели бы знать, когда общий анализ крови указывает на то, что нейтрофилы понижены у взрослого, о чем это говорит, стоит ли обращаться к врачу. Снижение нейтрофилов в крови может быть вызвано болезнями, побочным эффектом применения медицинских препаратов или врожденной патологией. Чтобы установить фактор, спровоцировавший изменения, следует провести обследование у специалиста.

Норма значения и отклонения

Чтобы обнаружить низкий уровень нейтрофилов, следует сделать общий анализ крови с развернутой формулой процентного содержания лейкоцитов. Нейтрофильные клетки являются разновидностью лейкоцитов. Соотношение различных видов лейкоцитов определяется в процентах. Виды лейкоцитов различаются внешним видом и функциями. Нейтрофилы — наиболее многочисленная разновидность лейкоцитарных клеток, их предназначение состоит в том, чтобы защищать человека от инфекций, уничтожая патогенные микроорганизмы и малейшие чужеродные частицы.

Эти виды кровяных клеток бывают 2 видов: молодые (несозревшие формы называются палочкоядерными) и зрелые — сегментоядерные. Со временем первые меняют свою структуру и становятся сегментоядерными. В анализе эти клетки обозначаются как NEUT.

В норме процентный показатель палочкоядерных нейтрофилов у взрослых составляет 1-6%, а сегментоядерных — варьируется от 42 до 72% от общего числа лейкоцитарных клеток. Значения ниже этих цифр в анализе свидетельствуют о том, что нейтрофилы ниже нормы. Показатели нормы не зависят от пола, но меняются с возрастом — у маленьких детей процент сегментоядерных зрелых клеток ниже, чем у подростков и взрослых.

Занижение уровня нейтрофилов сопровождается повышением других составляющих крови, чаще всего лимфоцитов, моноцитов или эозинофилов, т.к. при этом общее содержание разновидностей лейкоцитов должно составлять в сумме 100%.

В результатах анализов число нейтрофилов может обозначаться относительно других разновидностей лейкоцитов (NEUT%) или в абсолютном значении (абс). Абсолютные нейтрофилы понижены, если их количество меньше, чем 1500 клеток на 1 мл кровяной жидкости.

Почему понижены нейтрофилы

Отклонение от нормальных значений могут вызывать разные причины. При воспалении, патологической причине, палочкоядерных нейтрофилов у взрослых становится меньше. Чаще наблюдается снижение сегментоядерных нейтрофильных клеток. При низком содержании этих видов лейкоцитов развивается состояние, которое называют нейтропенией. Она бывает врожденной или приобретенной. Врожденная патология часто наследственная, при этом кроме пониженных нейтрофилов в результатах анализов нет жалоб на изменение состояния пациента.

Приобретенная нейтропения может наступить вследствие болезней, аллергии, авитаминоза, отравления, медикаментозного лечения. Понижение нейтрофилов могут вызывать вирусные, бактериальные или протозойные болезни. Пониженный уровень нейтрофилов может говорить о патологии кроветворения или проблемах с обменом веществ, недостаточном питании, чрезмерных физических нагрузках. Содержание нейтрофилов в крови понижается после перенесенных вирусных заболеваний, может быть побочной реакцией на проводимую терапию.

Вирусные заболевания

Наличие нейтропении говорит о проблемах с иммунитетом, ввиду чего снижаются защитные силы организма. Поэтому пониженные нейтрофилы в крови часто указывают на наличие вируса. Такое состояние сопровождается повышением процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.

Пониженное количество нейтрофилов может свидетельствовать о протекании таких вирусных заболеваний, как:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • эпидемический паротит (свинка);
  • корь;
  • вирусный гепатит;
  • ВИЧ.

При наличии вирусного заболевания у человека присутствует ряд симптомов, характерных для каждого отдельного вируса.

Бактериальные заболевания

Нейтрофилы в крови понижены и в случае, если в организме есть инфекции, вызванные бактериями. Число нейтрофилов в крови у женщин и мужчин может понижаться при:

  • туберкулезе;
  • брюшном тифе;
  • паратифе;
  • бруцеллезе;
  • туляремии;
  • подостром бактериальном эндокардите;
  • остром аппендиците;
  • отите;
  • скарлатине;
  • сепсисе;
  • остром пиелонефрите;
  • бактериальной пневмонии;
  • менингите;
  • остеомиелите;
  • перитоните;
  • остром холецистите;
  • бактериальной ангине;
  • вторичной инфекции при тромбофлебите.

Сильные ожоги с присоединением вторичной бактериальной инфекции сопровождаются снижением количества нейтрофилов.

Другие причины

Сниженный процент нейтрофилов в общем анализе крови может говорить о наличии протозойных заболеваний — это инфекции, вызванные паразитами. К ним относятся малярия и токсоплазмоз. Также нейтропения может свидетельствовать о заражении организма гельминтами — паразитическими червями.

Снижение нейтрофилов наблюдается при злокачественных опухолях, которые поражают кровеносную систему и костный мозг.

Нейтропения может сопровождать патологии, связанные с процессом обмена веществ. Также уровень нейтрофилов падает при тиреотоксикозе.

Показатели палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в анализах могут быть понижены из-за нарушений процессов кроветворения, которые наступают вследствие лейкоза (рака крови), наблюдаются при недостатке витаминов группы В. Наиболее важную роль в процессе кроветворения играют витамины В6, В12 и В9 (фолиевая кислота). Их дефицит может наступать из-за недостаточно сбалансированного питания, когда в организм человека не поступают необходимые вещества для нормальной жизнедеятельности.

Снижение уровня нейтрофилов развивается на фоне нарушений функционирования костного мозга. Это может происходить по нескольким причинам, одна из которых — воздействие радиационного фона. Патологические изменения в костном мозге происходят после применения химиотерапии, т.к. при таком лечении поражаются не только злокачественные клетки, но и окружающие здоровые ткани. Один из побочных эффектов терапии — нарушение процессов кроветворения, и, как следствие, снижение защитных функций иммунитета.

Патологии костного мозга могут происходить из-за отравления тяжелыми металлами, солями, ядами.

Нейтропения может означать, что человек недавно переболел инфекционным заболеванием. После выздоровления нейтрофилы снижены некоторое время, но в течение пары недель самостоятельно приближаются к нормальным значениям.

Если в крови нейтрофилы понижены, это может говорить об аллергической реакции и анафилактическом шоке.

Нейтропения может быть побочным действием применения некоторых лекарств. К ним относятся сульфаниламиды, противосудорожные, анальгетики, антитиреоидные средства, цитостатические препараты.

Уровень нейтрофилов могут понизить тяжелые физические нагрузки, в таком случае после кратковременного отдыха процентный состав крови возвращается в норму.

Если анализ показывает, что нейтрофильных клеток мало, не всегда это значит, что происходят изменения в организме человека, такие как воспалительные процессы, отравления, авитаминоз.

Нейтропения может быть врожденным наследственным состоянием, которое не проявляется клиническими признаками.

Разделяют доброкачественную хроническую нейтропению и циклическую.

В первом случае содержание нейтрофилов остается не ниже 20-30%, внешних проявлений нарушения не наблюдается. Циклическая форма заболевания характеризуется исчезновением нейтрофильных клеток из состава крови через примерно одинаковые промежутки времени — от 2-3 недель до пары месяцев. Сопровождается повышением моноцитов и эозинофилов. Спустя некоторое время состав крови достигает нормальных значений.

Симптомы понижения

Если нейтрофилы понижены из-за развития вирусной или бактериальной инфекции, протозойного заболевания или патологии обмена веществ, образования опухоли, будет проявляться симптоматика болезни, которая стала причиной изменения анализов.

Нейтропения, наступившая из-за авитаминоза или физического переутомления, не проявляется никакими внешними клиническими признаками. Также, как и в случае с врожденной нейтропенией, на отклонение от нормы указывают только результаты анализов.

Если уменьшение уровня нейтрофильных клеток не достигло критического значения, значит, у организма хватает ресурсов для защиты. Другие лейкоциты способны выполнять защитные функции нейтрофилов, но борьба с инфекцией в таких условиях длится дольше.

Недостаток этих видов лейкоцитов может привести к неприятным последствиям для здоровья. При таком нарушении есть вероятность перехода заболевания в хроническую форму, т.к. нейтрофильных клеток в организме недостаточно для того, чтобы нейтрализовать очаг воспаления. Снижение иммунитета, характерное для состояния нейтропении, повышает риск заразиться инфекцией в людных местах и приводит к ускоренному распространению бактерий и вирусов в организме.

При тяжелой нейтропении, когда нейтрофильные клетки практически отсутствуют в крови, организм не реагирует на размножение патогенных микроорганизмов. При этом наблюдается быстрое нарастание специфической симптоматики болезни.

Как повысить

Чтобы устранить нейтропению, необходимо узнать, что ее спровоцировало. Для выяснения причины следует провести дополнительное обследование, т.к. анализ крови является косвенным показателем и не объясняет, какое патологическое состояние вызвало падение уровня нейтрофильных клеток. Специфического препарата для увеличения уровня нейтрофилов не существует.

Если нейтрофилы снизились на фоне инфекционного заболевания, проводят противовирусную и антибактериальную терапию или назначают противопротозойные препараты. При наличии онкологического заболевания или проблем с щитовидной железой проводится лечение у специалистов.

Если нейтропения вызвана приемом лекарств, врач корректирует лечение, отменяет препараты, вызвавшие побочный эффект, или заменяет их другими. Не всегда нейтропения является причиной для отмены назначений, — при онкологических заболеваниях лечение важнее побочных эффектов. После проведения лучевой или химиотерапии назначают витаминный курс для восстановления организма.

При недостатке питательных веществ могут назначить витаминные комплексы для устранения дефицита и скорректировать диету. В некоторых случаях врач может назначить прием иммуномодуляторов.

Легкая степень нейтропении не требует применения специальных мер. Данное состояние требует регулярного контроля. После устранения факторов, вызвавших изменения в лейкоцитарной формуле, повышение нейтрофильных клеток происходит самостоятельно через 1-2 недели.

  • Низкие эритроциты
  • Токсигенная зернистость нейтрофилов
  • Эозинофилы норма у женщин по возрасту таблица
  • Как снизить лейкоциты в крови

Если в крови у взрослого человека понижены нейтрофилы, это свидетельствует об инфицировании организма различными вирусами или бактериями. Этот показатель также является признаком перенесённого заболевания или медикаментозного лечения.

Нормы и функции иммунных клеток

Иммунная система представлена клетками, объединёнными в определённые группы по видам и характеристикам. Каждая группа выполняет конкретную задачу, направленную на защиту организма от воздействия вредных микроорганизмов.

Все составляющие части человеческого организма связаны между собой, также происходит и на межклеточном уровне. Иммунные клетки расшифровывают посторонних «агентов», собирают информацию о них, реагируют на вредные для организма элементы путём их уничтожения.

Клетка иммунной системы состоит из частиц:

  • лейкоцитов;
  • фагоцитов;
  • нейтрофилов;
  • моноцитов;
  • дендритных клеток.

Иммунограмма на основании анализа крови делает оценку клеткам, вырабатываемым ими антителам, предоставляет информацию о состоянии человека. Расшифровка данного анализа состоит из большого количества показателей, которые соответствуют действующим нормативам.

В исследовательских лабораториях, принадлежащих различным лечебным учреждениям, нормы могут отличаться. Это объясняется использованием различных методов диагностики, средств и реактивов.

Функции лейкоцитов

Основанием системы иммунитета человеческого организма являются лейкоциты, которые бывают нескольких видов. Эти кровяные тельца не дают инфекции поразить здоровые клетки.

Лейкоциты делятся на несколько видов, имеющих различные функции:

  • Т-лимфоциты гарантируют невосприимчивость клеток, ликвидируют посторонние микроорганизмы и дефекты. Кроме того, обеспечивают устойчивость к инфекциям, способствуют образованию крови, а также контролируют функции В-лимфоцитов.
  • В-лимфоциты защищают организм от бактериальных и вирусных инфекций путем производства антител. Клетки этого вида дают иммунитету способность запоминать. Один раз, столкнувшись с вредным микроорганизмом, информация о нём откладывается, а вместе с ней и методы его уничтожения. Впоследствии, клетки передают информацию по наследству.
  • Моноциты — санитары иммунной системы, поглощающие паразитарные остатки продуктов активной деятельности клеток. Они не только зачищают организм от вредителей, но и передают информацию о них новым клеткам.

При совместной и правильной работе лейкоцитов организм человека поддерживается в здоровом состоянии.

Лейкоциты по своим морфологическим свойствам делятся на 2 звена:

  • гранулоциты – это зернистые частицы крови, основные из которых нейтрофилы;
  • агранулоциты.

Число лимфоцитов в крови — важный показатель здорового организма. Сниженные показатели свидетельствуют об иммунодефиците, а завышенные указывают на аутоиммунные отклонения или чрезмерную работу иммунитета. Причины отклонений находят только при дополнительных исследованиях.

Виды и функции нейтрофилов

Нейтрофилы понижены у взрослого могут сигнализировать о возникшем в организме очаге воспаления. Бактерии, содержащиеся в клеточных гранулах, а также рецепторы, находящиеся в их мембранных перегородках — этот состав способен объединять определённые антитела.

Нейтрофилы попадают в область воспаления и противодействуют вредным веществам. Всего одна частица клетки нейтрофила поглощает около 30 «вражеских» бактерий.

Чтобы разобраться в деятельности нейтрофилов, нужно обратить внимание на два важных момента:

  1. Во-первых, эта клетка может жертвовать собой. Если на её пути возникает вредный микроорганизм, нейтрофилы уничтожают его путём поглощения, в дальнейшем происходит процесс фагоцитоза, переваривания. После этого посторонний внутриклеточный элемент расщепляется, и вместе с вредителем гибнет.
  2. Во-вторых, белые клетки имеют 6 этапов развития. На начальных 4-х ступеньках клетки размещены в костном мозге. На остальных стадиях вместе продвигаются с кровотоком и выполняют свои действия.

Нейтрофилы в начальном периоде созревания, а также пониженное их количество у взрослого человека, определённое лабораторным путём, становится признаком поражения организма вирусом.

Делятся нейтрофилы на следующие виды:

  • миелобласты — первичные клетки;
  • промиелоциты — появление гранул в клетках;
  • миелоциты;
  • метамиелоциты;
  • палочкоядерные гранулоциты;
  • сегментоядерные гранулоциты.

За начальное уничтожение инфекции принимаются созревшие сегментоядерные клетки. Если болезнь не запущена, то их действия достаточно для её подавления. При сложном протекании инфекционного заболевания вступают гранулоциты палочкоядерного вида. За ними включаются молодые миелоциты и метамиелоциты, созревающие в здоровом состоянии организма.

Понижение нейтрофилов наблюдается при тяжелой степени заболевания, поскольку сначала погибают сегментоядерные элементы. Организм должен производить молодые клетки, иначе не хватит зрелых элементов. В итоге будет наблюдаться переизбыток новых несозревших нейтрофилов, что свидетельствует о сдвиге параметров лейкоцитов в крови у взрослых мужчин и женщин.

Функции нейтрофилов можно описать простой схемой:

  • Определяются вредоносные бактерии.
  • Фагоцит прикрепляется к вредителям и погружается в него.
  • Нейтрофил поглощает объект.
  • Под воздействием ферментов происходит расщепление.
  • «Агент» переваривается, а его остатки клетка удаляет.

Единичная нейтрофильная клетка уничтожает до трех десятков штук вредных микроорганизмов. Функции таких клеток не ограничены только фагоцитозом, но их деятельность направлена на ликвидацию патогенных бактерий. После полной победы над «врагом» нейтрофил приступает к выработке антител, которые дают организму информацию о посторонних элементах, повышается иммунитет.

Что происходит в организме при понижении уровня нейтрофилов

Нейтрофилы понижены у взрослого — это главный симптом «нейтропении». При проникновении вирусов, клетки самостоятельно создают очаг вокруг области воспаления, не допуская распространения микробов. В ране выделяется гной, воспалительный синдром. Если человек уже болен нейтропенией, то болезнь протекает без симптомов. Инфекция распространяется быстро и может вызвать сепсис.

В первый раз заболевание проявляется побочными болезнями:

  • гнойно-некротической ангиной;
  • стоматитом;
  • циститом;
  • уретритом;
  • остеомиелитом.

    При заболеваниях костного мозга у взрослых и детей понижается уровень нейтрофилов

Микробы безопасны для здорового организма, но приводят к серьёзным проблемам у болеющих людей, с недостаточными показателями нейтрофилов.

Нейтропению диагностируют как заболевание:

  • приобретенное;
  • врождённое;
  • невыясненное.

В случае пониженного показателя нейтрофилов в крови, у больных бывают сбои в пищеварительной системе, нарушается кишечная микрофлора. Больные испытывают признаки подобных заболеваний. Только специалист способен обнаружить низкий уровень различных форм нейтрофилов, а врач, на основании данных, свидетельствовать об изменениях в состоянии здоровья и назначать лечение.

Причины понижения нейтрофилов

Нейтрофилы понижены у взрослого бывают также при лечении вирусных заболеваний, по причине приёма медицинских препаратов. Однако такое состояние возвращается к нормальному по окончанию лечения.

Если через 3 суток иммунные клетки не увеличиваются, возможность развития инфекции возрастает. Организму может потребоваться дополнительное обследование, в результате которого установится истинная причина патологии. Это явление возникает после или во время тяжёлой болезни и последующего истощения организма.

Наиболее часто подобными причинами бывают:

  • ОРВИ;
  • краснухи, кори;
  • гепатита;
  • ветряной оспы, тифа;
  • ВИЧ-инфекции;
  • ангины;
  • острого отита и аппендицита;
  • хроническая анемия;
  • побочные явления лучевой терапии;
  • загрязнение окружающей среды.

О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Нейтрофилы понижены у взрослого и лимфоциты повышены — эта информационная картина свидетельствуют об инфекции. Чтобы установить верный диагноз, понадобятся некоторые аналитические показатели в совокупности с другими методами обследования пациента. Результаты расшифровывает специалист, нельзя пытаться самому установить диагноз, тем более назначать лечение.

Такие показатели представляют опасность в случае обширного заражения, сопровождающегося проникновением в системный кровоток микроорганизмов. Костный мозг не успевает вырабатывать новые нейтрофилы, гибнущие после контакта с вредным «агентом».

Состояние сопровождается следующими симптомами:

  • резким повышением температуры;
  • слабостью и помутнением сознания;
  • тахикардией и учащением дыхания;
  • понижением артериального давления.

Пациента нужно госпитализировать для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

Виды нейтропении

Данное заболевание возникает из-за неблагоприятных воздействий на организм извне, а также и внутриклеточной патологией.

Существует несколько видов болезни:

  • аутоиммунная — сама иммунная система разрушает нейтрофилы;
  • лекарственная — препараты пагубно влияют на клетки;
  • циклическая — редкий врождённый вид;
  • изоиммунная — антитела матери через плаценту «нападают» на нейтрофилы плода;
  • миелокатексис — нейтрофилы не перемещаются из костного мозга в кровь;
  • синдром Костмана — заболевание генетическое, недостаточное производство клеток.

Степени тяжести

Чем тяжелее степень поражения, тем серьёзнее осложнения. Для крайней стадии характерны как острые воспаления, так и пропадание их, что сигнализирует о полном истощении гранулоцитов.

Существуют 3 стадии болезни:

степень выраженности кол-во НФ в 1 мкл крови риск инфекции
лёгкая 1000-1400 минимальный
умеренная 500-1000 средний
тяжелая ниже 500 высокий

Первая, самая лёгкая степень заболевания не имеет ярко выраженных симптомов и не нуждается в особом лечении. Умеренная степень нейтропении лечится амбулаторно, но с регулярным посещением врача. А при тяжёлой форме болезни обязательна госпитализация больного.

Какой анализ помогает определить уровень нейтрофилов в крови

Расчёт абсолютного количества нейтрофилов производят в специально предназначенных лабораториях, оснащённых специальным оборудованием. Человек сдаёт общий анализ крови, по показаниям которого специалист определяет состояние пациента. Готовый результат указывается на бланке.

Подготовка к исследованию

Процесс подготовки к анализу заключается в соблюдении некоторых условий:

  • Воздержаться от любой пищи за 12 часов до приёма, к жидкости это не относится.
  • Отменить физическую нагрузку, избегать стрессов.
  • В течение 2-х дней до исследования не принимать жирную, жареную пищу, не употреблять алкоголь, не курить.
  • За 3-4 дня приостановить употребление любых лекарств. В случае, если приём препаратов жизненно необходим, об этом надо уведомить врача.

Если пациенту проводится обследование в комплексе, то сначала берут кровь на общий анализ. Иные диагностические манипуляции проводятся позже.

Как берут анализ, сколько ждать ответов

Всегда анализ сдаётся утром в процедурном кабинете. Подготовившись к исследованию, пациент из пальца сдаёт кровь. Результаты будут готовы на следующий день. Бывают срочные ситуации, когда показатели требуются немедленно, в этом случае исследование проводится в более короткий срок. Вообще для получения расшифровки анализа достаточно нескольких минут.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровывая показатели крови, необходимо помнить, что нормативы подобных клеток у взрослых людей одинаковы, независимо от пола, но различны — зависимо от возраста. В бланке нет графы «нейтрофилы», поэтому норму рассматривают по некоторым их подвидам.

Возраст Норма нейтрофилов
палочкоядерные сегментоядерные
взрослые от 1 до 4% от 40 до 60%

Увеличенные нейтрофилы — определённая функция защиты организма, сопровождающаяся завышенным числом лейкоцитов. Небольшое увеличение показателей нейтрофилов бывает при тяжёлой физической нагрузке, психозах, волнениях. У беременных тоже наблюдаются завышенные показатели.

Большое увеличение количества таких клеток означает возникновение болезни. Если выявляют начальные формы нейтрофилов, это проявляется инфекционными явлениями в виде гнойных выделений.

Заниженные показатели количества подобных клеток показывают на дисфункцию в костном мозге. Токсические факторы разрушают клетки, это и становится источником болезни.

Лечение препаратами

Любая болезнь начинается по какой-то причине, от неё же зависит правильно подобранная терапия. Причина нейтропении — инфекция, то и бороться нужно именно с ней. Лечащий врач может посоветовать больному лечение в стационаре или в домашних условиях, зависимо от степени тяжести болезни.

Главное направление лечения — обеспечить устойчивый иммунитет и в дальнейшем поддерживать его профилактическими мерами.

В лечебную терапию включены средства:

  • глюкокортикоидов;
  • антибиотиков;
  • витаминов В12, фолиевой кислоты;
  • иммуноглобулин;
  • лекарства для симптоматической терапии.

Доктор подбирает противогрибковые препараты, среди которых наиболее популярные «Кетоконазол» и «Флюконазол».

В случае запущенного заболевания пациента могут поместить в отдельную палату, где обеспечена стерильность, а также регулярное ультрафиолетовое излучение. Важной частью лечения нейтропении являются профилактические меры.

При частых повторных поражениях бактериальной инфекцией врачи рекомендуют проводить курсовое применение сульфаметаксазола или триметопримома. При клинических исследованиях, эффективность данных препаратов высока, но строго индивидуальна. Поэтому проводить курс профилактического приёма медикаментов необходимо под наблюдением врача.

Чтобы о время прохождения лечения снизить риск осложнений, важно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • избегать мест большого скопления людей;
  • своевременно прививаться от гриппа и других вирусных заболеваний;
  • обязательно соблюдать правила гигиены;
  • не употреблять в пищу сырые яйца и морепродукты.

Антивирусная терапия, кроме пользы, может давать неприятные побочные явления. Поэтому лечение является сложным процессом и должно проводиться под наблюдением врача.

Рецепты народной медицины

Повысить иммунитет можно с помощью различных средств народного лечения, используя лекарственные бальзамы, травяные сборы и настои. Особенно актуально это осенью и зимой, когда риск заболевания максимальный.

Для изготовления таких бальзамов используются растительные составляющие:

  • алоэ;
  • орехи, мёд, лимон;
  • клюква и яблоки.

Чтобы приготовить бальзам из алоэ, нужно найти растение, возраст которого не менее 3-х лет. Перед срезанием листов его не поливают в течение 2-х недель.

Способ приготовления лекарства заключается в следующих действиях:

  1. 0,5 кг листьев растения алоэ посушить и поместить в холодильник на 5 дней.
  2. Листья измельчают в мясорубке, получается ½ стакана кашеобразной смеси.
  3. Добавить ½ стакана мёда, 300 г кагора.
  4. Всё тщательно перемешать.
  5. Употреблять 3 раза в сутки до еды.

Эффективным средством для лечения ран в ротовой полости является шалфей, обладающий противовоспалительным свойством.

Приготовить такой настой просто:

  1. 2 ч. л. шалфея залить 400 мл кипящей воды.
  2. Укутать настой тёплым одеялом, настаивать 2-3 часа.
  3. Процедить смесь, и полоскать рот.

Витаминные напитки укрепляют иммунитет, являются профилактическим средством против вирусных инфекций. Травяные сборы идеально влияют на организм человека.

Для приготовления лечебных отваров, пригодятся:

  • корень валерианы;
  • шишки хмеля;
  • липа;
  • пустырник;
  • мелиссу и другие.

Рекомендованы тёплые ванны с добавлением различных трав. Обычно используют сухие ветки и листья кустов: смородины, шиповника, малины. Полезными свойствами обладает отвар листвы рябины и брусники, добавленный в ванну.

Прогноз

На прогноз влияет степень поражения, своевременность лечения. Если болезнь носила доброкачественный характер лёгкой степени, то здесь излечение гарантировано. Если болезнь вызвана злокачественным образованием, прогнозировать ничего нельзя. По статистике, для 20 % таких больных прогноз неблагоприятен.

Сегодня во многих медицинских центрах применяют современные методики, с помощью которых результаты можно получить очень быстро. Иногда медики прибегают к оперативному вмешательству, пересадке костного мозга. Удачно проделанная операция гарантирует хороший прогноз в лечение болезни. Нейтропения такого вида имеет очень маленький процент вероятности заражения организма инфекцией.

Нейтрофилы в крови у взрослого человека, страдающего врождённым заболеванием, значительно понижены. Чтобы привести их в норму, пациенту необходимо длительное профилактическое лечение. Регулярно после проведенной противовирусной терапии необходимо обследование пациента, а именно сдача анализа крови на абсолютное число нейтрофилов и лейкоцитов.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о нейтрофилах

О нейтрофилах и их роли:

Общий анализ крови
(ОАК)

  • Общее описание
  • Нормы
  • Заболевания

Общее описание

  • Лейкоциты (WBC)
  • Эритроциты (RBC)
  • Гемоглобин (Hb)
  • Гематокрит (Hct)
  • Средний объем эритроцитов (MCV)
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
  • Тромбоциты (Plt)
  • Нейтрофилы (Neut)
  • Лимфоциты (Lymph)
  • Моноциты (Моno)
  • Эозинофилы (Ео)
  • Базофилы (Ваso)
  • Средний объем тромбоцитов (MPV)
  • Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)
  • Тромбокрит (Pct)
  • Лейкограмма
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Анализ крови отличается повышением количества лейкоцитов (лейкоцитозом) при:

  • Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
  • Воспалительных состояниях;
  • Злокачественных новообразованиях;
  • Размозжении тканей;
  • Лейкозах;
  • Уремии;
  • Действии адреналина и стероидных гормонов.

Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:

  • Аплазии и гипоплазии костного мозга;
  • Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
  • Облучении;
  • Гиперспленизме;
  • Алейкемических формах лейкозов;
  • Миелофиброзе;
  • Миелодиспластическом синдроме;
  • Плазмоцитоме;
  • Метастазах новообразований в костный мозг;
  • Болезни Аддисона-Бирмера;
  • Сепсисе;
  • Тифах и паратифах;
  • Анафилактическом шоке;
  • Коллагенозах.

Норма лейкоцитов (WBC)

4,0-8,8×109/л

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода — обратно в легкие.

Анализ крови отличается повышением количества эритроцитов (эритроцитозом) при следующих заболеваниях:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
  • поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
  • дегидратации.

Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:

  • Анемии;
  • Острой кровопотере;
  • В поздние сроки беременности;
  • Гипергидратации.
Норма эритроцитов (RBC)
мужчины женщины
4,0-5,6×1012/л 3,5-5,1×1012/л

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин (Hb) — это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.

Анализ крови отличается повышением гемоглобина при:

  • Первичных и вторичных эритремиях;
  • Обезвоживании;
  • Лечении препаратами железа.

Анализ крови отличается понижением гемоглобина при:

  • Анемиях;
  • Гипергидратации.
Норма гемоглобина (Hb)
мужчины женщины
125-165 г/л 110-145 г/л

Гематокрит (Hct)

Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.

Повышение гематокрита наблюдается при:

  • Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
  • Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
  • Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).

Понижение гематокрита наблюдается при:

  • Анемиях;
  • Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
  • Гипергидратации.
Норма гематокрита (Hct)
мужчины женщины
38-49 % 33-44 %

Средний объем эритроцитов (MCV)

Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.

Значение MCV < 80 фл.:

  • Микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии);
  • Анемии, сопровождающиеся микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии).

Значение MCV > 80 фл и < 100фл:

  • Нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические анемии, гемоглобинопатии, анемии после кровотечений);
  • Анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы).

Значение MCV > 100фл.:

  • Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
  • Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).
Норма среднего объема эритроцитов (MCV)
мужчины женщины
80-93 фл 80-98 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и используется для характеристики анемии.

Повышено при:

  • Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).

Понижено при:

  • Гипохромных железодефицитных анемиях;
  • Анемиях при злокачественных опухолях.
Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН)
мужчины женщины
27,5-34,0 пг/кл 27,0-34,0 пг/кл

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.

Повышено при:

  • Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
  • Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.

Понижено до уровня < 31 г/дл при:

  • Гипохромных анемиях (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии);
  • Гипотонических нарушениях водно-электролитной системы.
Норма средней концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС)
мужчины женщины
32,6-36,4 г/дл 32,4-35,8 г/дл

Тромбоциты (Plt)

Тромбоциты (Plt) участвуют в первичном гемостазе, играют важную роль в воспалительной реакции, в репарации тканей, а также в атерогенезе.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

  • миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
  • кровотечениях;
  • спленэктомии;
  • реактивном тромбоцитозе;
  • дефиците железа;
  • злокачественных новообразованиях;
  • хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени);
  • остром гемолизе;
  • лечении кортикостероидами;
  • физическом перенапряжении.

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

  • сниженной продукции тромбоцитов;
  • повышенном разрушении тромбоцитов;
  • гемолитико-уремическом синдроме;
  • спленомегалии;
  • ДВС-синдроме;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • неонатальной изоиммунной тромбоцитопении.

Норма тромбоцитов (Plt)

150-450×109/л

Нейтрофилы (Neut)

Нейтрофилы (Neut) являются первым звеном защиты при различных инвазиях, особенно бактериальных.

Повышено при следующих состояниях:

  • Физиологическом нейтрофилезе у новорожденных, при физической нагрузке, при стрессе;
  • Острых инфекциях;
  • Интоксикациях: метаболических (уремия, диабетический ацидоз), отравлениях (свинец, дигиталис, укусы насекомых, чужеродный белок);
  • Острых кровотечениях;
  • Злокачественных негематологических заболеваниях;
  • Хронических миелонеопластических заболеваниях;
  • Сывороточной болезни;
  • Системных заболеваниях;
  • Действии некоторых медикаментов: глюкокортикостероиды, препараты лития, андрогены;
  • Подагре.

Понижено при следующих состояниях:

  • Инфекциях: бактериальных (тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия); вирусных (инфекционные гепатиты, грипп, краснуха, корь, СПИД); паразитарных (малярия); риккетсиозных (сыпной тиф);
  • Лучевой болезни;
  • Аутоиммунных заболеваниях;
  • Действии лекарственных веществ (цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, транквилизаторы);
  • Анемиях тяжелой степени (вследствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты);
  • Апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, гематологических онкозаболеваниях (острые и хронические лейкемии, первичный миелофиброз);
  • Истощении (кахексии, хроническом отравлении алкоголем);
  • Врожденных нейтропениях (синдром Швахмана, Костмана);
  • Гиперспленизме.

Норма нейтрофилов (Neut)

40-70 %

Лимфоциты (Lymph)

Лимфоциты (Lymph) — главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоцитоз определяется как состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов выше 4,0×109 /л у взрослых. Относительный лимфоцитоз — это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов.

Относительный лимфоцитоз (более 35%) отмечается при:

  • Токсоплазмозе;
  • Вирусных заболеваниях (корь, свинка, ветрянка, краснуха, вирусная пневмония);
  • Бактериальных и паразитарных заболеваниях (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, дифтерия).

Увеличение абсолютного числа лимфоцитов (более 2,8×109 /л) отмечается при:

  • реактивные лимфоцитозы с обычными лимфоцитами: вирусная инфекция (грипп); острый инфекционный лимфоцитоз; коклюш;
  • реактивные лимфоцитозы с реактивными лимфоцитами: вирусная инфекция (аденовирус); инфекционный мононуклеоз; острый вирусный гепатит; инфекции ЦМВ;
  • гиперпластические заболевания лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема.

Абсолютная лимфопения (менее 1,5×109 /л) наблюдается при:

  • инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы);
  • апластической анемии, хлорозе, гипопластической анеми);
  • системной красной волчанке, спленомегалии, myasthenia gravis;
  • при стрессе;
  • болезни или синдром Иценко—Кушинга;
  • наследственных заболеваниях иммунной системы (синдром Вискотта—Олдрича, комбинированный иммунодефицит, атаксия-телеангиэктазия);
  • лимфосаркоме, лимфогранулематозе,
  • химиотерапии, лучевой терапии,
  • приеме кортикостероидов.

Норма лимфоцитов (Lymph)

20-35 % (1,5-2,8×109/л)

Моноциты (Моno)

Моноциты (Моno) удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело, выполняют важную роль в иммунном ответе клеток, взаимодействуя с лимфоцитами.

Моноцитоз: больше 0,8×109 /л:

  • Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, эндокардит, тифы и паратифы);
  • Период выздоровления после острых состояний;
  • Заболевания, вызванные простейшими;
  • Воспалительные реакции;
  • Хирургические вмешательства;
  • Коллагенозы;
  • Болезнь Крона;
  • Лейкозы: моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз; прелейкемия.

Моноцитопения: меньше 0,03×109 /л:

  • После лечения глюкокортикостероидами;
  • При инфекциях с нейтропенией.

Норма моноцитов (Моno)

3-8 % (0,2-0,55×109/л)

Эозинофилы (Ео)

Эозинофилы (Ео) являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях.

Эозинофилия (больше 0,4×109/л у взрослых) наблюдается при:

  • Аллергии;
  • Бронхиальной астме;
  • Сенной лихорадке;
  • Чешуйчатом лишае, экземе;
  • Паразитарных заболеваниях;
  • Инфекционных заболеваниях, скарлатине;
  • Эритеме;
  • Остром лейкозе;
  • Лечении антибиотиками.

Эозинопения (меньше 0,05×109/л) наблюдается при:

  • Воздействии гормонов надпочечника и АКТГ;
  • Реакции на разного рода стрессы;
  • Острых инфекциях;
  • Сепсисе;
  • Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах;
  • Физическом перенапряжении.

Норма эозинофилов (Ео)

1-5 % (0,1-0,3×109/л)

Базофилы (Ваso)

Базофилы (Ваso) — это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Увеличение свыше 0,3×109/л:

  • Аллергические состояния;
  • Острый лейкоз;
  • Хронические миелопролиферативные синдромы (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз, эритремия);
  • Хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта;
  • Язвенное воспаление кишечника;
  • Гипофункция щитовидной железы;
  • Лечение эстрогенами;
  • Болезнь Ходжкина.

Уменьшение ниже 0,01×109/л:

  • Острые инфекции;
  • Острое воспаление легких;
  • Гиперфункция щитовидной железы;
  • Стресс.

Норма базофилов (Ваso)

0-1 % (больше 0,06×109/л)

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Средний объем тромбоцитов (MPV) — среднее значение измеренных тромбоцитов. По мере старения тромбоцитов их объем уменьшается.

Повышен при:

  • Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
  • Макроцитарной тромбоцитодистрофии Бернара-Сулье;
  • Аномалии Мея-Хегглина;
  • Постгеморрагической анемии;
  • Гипертиреозе;
  • Спленэктомии;
  • Сахарном диабете;
  • Талассемии;
  • Системной красной волчанке.

Понижен при:

  • Синдроме Вискотта-Олдрича;
  • Спленомегалии;
  • Циррозе печени;
  • Мегалобластной анемии;
  • Апластической анемии;
  • Миелодиспластическом синдроме;
  • Цитостатической и лучевой терапии.

Норма среднего объема тромбоцитов (MPV)

7-11 фл

Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)

Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) — дисперсия распределения тромбоцитов по объему. Анизоцитоз тромбоцитов > 15% встречается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.

Повышен при:

  • Иммунной тромбоцитопении;
  • Некоторых тромбоцитопатии;
  • Миелонеопластических заболеваниях.

Понижен при:

  • Апластической анемии;
  • Миелодиспластическом синдроме;
  • Лейкемии;
  • Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
  • Болезни накопления Гоше, Нимана-Пика;
  • Лучевой болезни;
  • Лечении цитостатиками;
  • Иммунных тромбоцитопениях;
  • Спленомегалии;
  • ДВС-синдроме;
  • Гемолитико-уремическом синдроме;
  • Вирусных инфекциях;
  • Септицемии;
  • Хронических гепатитах, циррозах и опухолях печени;
  • Мегалобластной анемии.

Норма показателя гетерогенности тромбоцитов (PDW)

10-15 %

Тромбокрит (Pct)

Тромбокрит (Pct) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.

Повышен при:

  • Миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, судлейкемический миелоз);
  • На протяжении двух месяцев после спленэктомии;
  • Реактивных тромбоцитозах (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).

Понижен при:

  • Апластической анемии;
  • Миелодиспластическом синдроме;
  • Миелосупрессии во время лучевой или цитостатической терапии;
  • Гемобластозах;
  • Мегалобластной (В12-фолиеводефицитной) анемии;
  • Спленомегалии;
  • Циррозе печени;
  • Хронической почечной недостаточности.

Норма тромбокрита (Pct)

0,15-0,35 %

Лейкограмма

Лейкограмма — лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Подсчитывают в окрашенных мазках крови.

Сдвиг влево (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты):

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Ацидоз, коматозные заболевания;
  • Физическое перенапряжение.

Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):

  • Хронические лейкозы;
  • Эритролейкоз;
  • Миелофиброз;
  • Метастазы злокачественных новообразований;
  • Острые лейкозы.

Сдвиг вправо ( в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты):

  • Мегалобластная анемия;
  • Болезни почек и печени;
  • Состояния после переливания крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний — прозрачной плазмы. СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

СОЭ ускорена при:

  • Беременности, послеродовом периоде, менструации;
  • Воспалительных заболеваниях (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями);
  • Анемиях;
  • Гипер- и гипофункции щитовидной железы;
  • Нефротическом синдроме;
  • Злокачественных опухолях;
  • Моноклональных гаммапатиях;
  • Гиперфибриногенемии;
  • Гиперхолестеринемии;
  • Приеме некоторых лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А).

СОЭ замедлена при:

  • Эритремии;
  • Хронической недостаточности кровообращения;
  • Гипофибриногенемии.
Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
мужчины женщины
1-10 мм/час 3-15 мм/час

Нормы

Общий анализ крови: расшифровка у взрослых (норма в таблице)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *