Полип на прямой кишке

Симптомы и лечение полипов в прямой кишке

Полипозные образования прямой и толстой кишки могут возникать как у мужчин, так и женщин любого возраста. В проктологии зафиксированы случаи развития патологии даже у маленьких детей. Современная медицина пока не установила причину данной патологии. Некоторые специалисты убеждены, что полипы в прямой кишке, симптомы и лечение которых носят индивидуальный характер, образуются в результате вирусной инфекции, но эта гипотеза не подтверждена. Врачи отмечают закономерность: полипоз чаще развивается у больных хроническим колитом или людей с пониженной кислотностью.

Что такое полипы в прямой кишке

Полип имеет вид нароста эпителиальной, соединительной либо железистой ткани, который может дислоцироваться в матке, гайморовой пазухе, органах ЖКТ. Если образование обнаружили в анальном канале, это свидетельствует о полипозе прямой кишки. Патология зарегистрирована в международной классификации заболеваний под кодом МКБ 10. Как и другим подобным наростам, анальному полипу присущи все признаки доброкачественной опухоли:

  • практически отсутствует влияние патологии на самочувствие;
  • нет сходств с атипичным строением;
  • нет метастазирования.

Долго существующий нарост в прямой кишке способен постепенно превратиться в опухоль злокачественного характера (ее называют колоректальным раком). Медицина относит полип в разряд предраковых заболеваний. Полипоз прямой кишки практически не встречается на здоровых тканях. Патологии предшествует воспалительный процесс, вызванный энтеритом, колитом, язвой, брюшным тифом, др. Благодатной почвой для заболевания становится дискинезия кишечника или запоры. Однако полип прямой кишки у ребенка развивается без сопутствующих заболеваний.

Виды образований:

  1. Фиброзный. Состоит из соединительной ткани, часто образуется на геморроидальном узле. Бывают случаи, когда фиброзные полипы в прямой кишке, определением симптомов и лечения которых занимается врач-проктолог, разрастаются до больших размеров и обнаруживаются при дефекации, когда выпадают в анальное отверстие.
  2. Гиперпластический. Отличается небольшим размером и чаще диагностируется у пожилых людей. Как самостоятельное заболевание гиперпластический полип прямой кишки обнаруживается редко. Как правило, он служит начальной формой папиллом и аденом.
  3. Аденоматозный. Самая распространенная форма полипоза имеет вид плотного и гладкого шарика розового цвета без изъязвлений. По фактуре аденоматозный полип схож со слизистой кишечника.
  4. Ворсинчатый. Не имеет ножки, в отличие от аденоматозного полипа. Образование имеет широкое основание, которым надежно крепится к ткани прямой кишки. По структуре ворсинчатый полип схож с губкой, разделенной на дольки, которая кровоточит при любом прикосновении.

Симптомы

  • Каловые массы со слизью.
  • Периодические кровотечения из анального прохода.
  • При наличии больших полипов развиваются симптомы кишечной непроходимости (спазмы, боли).

Лечение народными средствами

Полипы толстой и прямой кишки нередко перерастают в опухоль злокачественного типа, поэтому крайне важно незамедлительно заняться терапией болезни. Современная медицина зачастую использует хирургическое вмешательство, но такой метод для многих нежелателен. Медикаменты при доброкачественных образованиях не назначают, поэтому целесообразным решением становится нетрадиционная терапия. Лечение полипов народными средствами позволяет больным избежать операции, полностью вылечив полипоз.

  • Лечение чистотелом. Смешивают по две части зверобоя, цветков календулы и три части чистотела. Заливают 2 ст. л. полученной смеси 0,5 л кипятка и оставляют настояться на протяжении 6-8 часов. Принимают настой от полипов в прямой кишке по 100 г трижды/сутки перед приемом пищи.
  • Клизма с чистотелом. Готовят отвар, как описано выше. Утром и вечером делают клизму с настоем (по 100 грамм). Курс лечения длится 5 дней, после делают перерыв на 3 дня и повторяют процедуры.
  • Хвойный отвар. Одну ст. л. сосновых или еловых иголок заливается литром горячей воды и кипятится 30-40 минут на слабом огне. После отвар переливается в стеклянную емкость, чтобы настояться 3 часа. Чай принимают при полипозе на протяжении 3 недель по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи.

Операция по удалению полипа

Своевременная операция по удалению не только больших, но и маленьких образований прямой кишки является основной профилактической мерой для избежания рака кишечника. Это объясняется тем, что лечение полипов препаратами не эффективно. Образования, которые диагностируют при колоноскопии, должны удаляться хирургическим путем и отправляться на биопсию. Распространенными операционными методами лечения полипоза являются:

  • иссечение полипов эндомикрохирургическим путем;
  • полиэктомия (иссечение посредством колоноскопа или ректоскопа);
  • резекция области кишечника с наростами;
  • трансанальное иссечение.

Как удаляют

Хирургическая операция проводится трансанальным способом посредством эндоскопического оборудования. В анальный проход вводится гибкий аппарат (эндоскоп), оснащенный петлей, который обхватывает, сжимает и срезает ножку образования. Пропуская ток сквозь петлю инструмента и, тем самым нагревая его, врач прижигает обработанные участки кишки.

Множественный полипоз требует полостной операции, в ходе которой удаляется часть кишки. Отрезанные образования отправляются на гистологию (исследование, определяющее наличие предпосылок к развитию злокачественной опухоли). После удаления области кишечника пациенту предстоит более сложное лечение и длительное восстановление, нежели при эндоскопической операции.

Удаление новообразований лазером осуществляется двумя существующими способами: путем лазерной коагуляции или иссечением. Первый подразумевает прижигание наростов и выполняется под местной анестезией. В процессе врач слой за слоем прижигает полипы инструментом, предотвращая травмы органа. Второй метод заключается в иссечении образований с помощью лазерного скальпеля, поэтому операцию проводят под общим наркозом.

Последствия

После операции пациента, как правило, сразу отправляют домой, а последующая терапия заключается в соблюдении диеты и правильном уходе за больным. Полное восстановление организма занимает порядка 2 недель, в течение которых запрещено работать с крупной техникой и водить машину. Любая нагрузка может спровоцировать внутреннее кровотечение. Возвращаться к привычному рациону позволяется через неделю после операции. Диета подразумевает:

  • дробное питание с соблюдением точного режима;
  • включение в меню перемолотого блендером постного мяса;
  • потребление мягких, жидких каш;
  • отказ от продуктов, содержащих грубую клетчатку (включая овощи, фрукты).

Видео

Полипы могут иметь разные симптомы и лечение. Диагностикой данного заболевания кишечника занимается проктолог. Первичный осмотр при подозрении на наличие новообразований подразумевает пальпацию анального прохода. Дополнительную информацию о количестве и расположении наростов врач получает посредством ректороманоскопии – метода исследования прямой кишки особым аппаратом, введенным через задний проход. Посмотрев видео, вы узнаете об особенностях полипоза и методах его лечения.

Полипы толстой кишки Смотреть видео

Узнайте, какая нужна ­диета после операции на кишечнике.

Отзывы­

Андрей, 32 года Чтобы избавиться от наростов в кишечнике, не нужно ложиться в больницу. Операция безболезненна и занимает 1-2 часа, после чего вас сразу отправляют домой. Мне врач даже диету не назначал особенную, посоветовав первое время есть больше жидких супчиков. Валентина, 27 лет Сначала сделала колоноскопию, чтобы подтвердить диагноз, после чего врач назначил операцию. Очень страшно было ложиться в клинику, но все оказалось намного проще. Новообразования удалили при помощи лазера безболезненно и быстро. Даже на больничный не отправили. Дарья, 41 год Недавно выписали из больницы после операции. Очень переживала и нервничала, насмотревшись фото полипов в интернете, но все прошло успешно. Пришлось полежать неделю в стационаре, поскольку была вероятность кровотечения, но обошлось. Пока швы не затянутся, буду соблюдать «мягкую» диету. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Полипы в прямой кишке: симптомы, лечение, осложнения

Полипы в прямой кишке представляют собой доброкачественные эпителиальные новообразования, располагающиеся на стенках кишечника и растущие в его просвет.

Полипы в прямой кишке являются распространенной патологией

Их обнаруживают у 7,5% взрослых пациентов при проведении ректороманоскопии. Но врачи считают, что людей с таким заболеванием значительно больше, так как оно протекает практически бессимптомно. По некоторым данным, новообразования в прямой кишке находят при вскрытии 30% пациентов.

Полипы в кишечнике считаются достаточно опасным предраковым заболеванием, это означает, что они часто перерождаются в злокачественные опухоли. Наиболее часто они встречаются у людей, которые употребляют большое количество жирной пищи.

Классификация

В зависимости от гистологического строения, эти новообразования классифицируют следующим образом:

Вид полипов

Описание

Железистые

Фиброзные полипы прямой кишки развиваются из железистой ткани и наблюдаются примерно у 20% пациентов. В большинстве случаев внешне напоминают гриб на широкой ножке, но могут иметь и ветвистую или шарообразную форму

Ворсинчатые (аденоматозные)

Этот вид наростов также образуется из эпителиальной ткани. Они представляют собой узлы на коротких широких ножках или стелятся вдоль стенок прямой кишки. Ворсинчатые (ворсистые) полипы богатые на кровеносные сосуды, поэтому имеют ярко-красный цвет. Размер этих образований может достигать 3 см. Они часто изъязвляются и кровоточат. В 40% случаев эти наросты малигнизируются

Гиперпластические

Они представляют собой мелкие кисты, в основе которых трубчатые углубления эпителия кишечника. Это небольшие новообразования, размер которых не превышает 0,5 см. Они имеют мягкую консистенцию и немного возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, поэтому заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно

Фиброзные полипы достаточно плотные и практически не отличаются по цвету от слизистой оболочки. Они могут достигать 2–3 сантиметров в диаметре. Такие новообразования практически не кровоточат и на их поверхности не появляются язвы, но в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Новообразования могут иметь разное гистологическое строение

В зависимости от количества новообразований, их классифицируют следующим образом:

  • диффузные: их возникновение наблюдаются при семейном полипозе, их практически невозможно сосчитать;
  • единичные: чаще всего это один нарост крупного размера;
  • множественные: обычно полипы разрастаются группами (в некоторых случаях хаотично).

Причины

К причинам появления таких новообразований относят:

  • хронические заболевания кишечника (проктосигмоидит, колит, язвенный колит). Эти патологии становятся причиной дегенеративных изменений в слизистой оболочке прямой кишки, что приводит к образованию полипов;
  • острые инфекционные болезни (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция). Если их не удается остановить в остром периоде, то в слизистой оболочке происходят структурные изменения и нарушается целостность клеточных структур, что в дальнейшем становится предпосылкой для образования наростов;
  • гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям, в результате чего нарушается отток лимфатической жидкости и венозной крови и возникает отек. Это все усугубляется запорами и формирует изменения в прямой кишке для последующего формирования новообразований;
  • неправильное питание. Часто новообразования в кишечнике формируются при частом употреблении жирных блюд и фастфуда. Употребление такой пищи становится причиной нарушения пищеварения и оказывает негативное влияние на слизистую оболочку;
  • нарушения гормонального фона. Они возникают в результате эндокринных заболеваний или в период менопаузы у женщин.

Симптомы полипов в прямой кишке

Небольшие образования не вызывают никаких неприятных симптомов у пациента, они могут быть выявлены при осмотре, который проводят для диагностики других патологий. Проявлять себя может нарост, который достиг больших размеров. В этом случае наблюдаются признаки, которые характерны для других кишечных патологий.

Расстройство стула

Эта проблема появляется уже на ранней стадии заболевания. У человека возникают длительные запоры, так как полип, растущий в просвет кишечника, препятствует выходу каловых масс.

Изначально запоры встречаются редко и сменяются диареей. Жидкий стул становится следствием раздражения слизистой оболочки.

Одним из симптомов патологии является расстройство стула В дальнейшем с запорами пациент сталкивается все чаще и, по мере заполнения кишечника полипами, они становятся все длиннее. Часто именно с этой проблемой человек обращается к врачу, поскольку начинает ходить в туалет 1–2 раза в неделю.

Дискомфорт в области прямой кишки

При разрастании тканей до средних или больших размеров образование начинает давить на стенку кишечника. Полость его постепенно сужается, и человек начинает ощущать дискомфорт в прямой кишке или сбоку от лобка. Изначально это чувство возникает периодически при движении перистальтических волн в кишечнике.

Если новообразования достигают больших размеров, при этом человек мучается запорами, то дискомфорт он испытывает постоянно.

Боли в животе

Болевые ощущения в нижней части живота относят к поздним симптомам, указывающим на наличие патологии. Боль возникает, когда новообразование существенно увеличивается и заполняет просвет кишечника, что в свою очередь становится причиной запоров.

Каловые массы собираются в петлях кишечника и растягивают стенки, что и является причиной болевых ощущений. Также их могут спровоцировать скопившиеся газы.

Слизь и кровь в каловых массах

Наличие крови и слизи в кале – это один из самых частых признаков патологии. Причиной этого является гиперсекреция желез слизистой оболочки. Они вырабатывают слизь, которая увлажняет прямую кишку и облегчает продвижение каловых масс.

Нарост, который располагается на слизистой оболочке, является раздражающим фактором и провоцирует избыточную секрецию слизи, скапливающейся в кишечнике. Если она в результате запора длительное время не выводится, то становится средой для размножения патогенных бактерий. Поэтому при испражнении могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения.

При нарушении целостности кровеносных сосудов в каловых массах появляется кровь. Изначально это выглядит как небольшие полоски на поверхности каловых масс. Но при некрозе полипа или его защемлении кровотечение может быть существенным.

Диагностика

В диагностике заболевания используются следующие методы:

Методы диагностики

Описание

Пальцевое исследование

Это обязательный первичный метод диагностики, который позволяет изучить структуру тканей в области заднепроходного отверстия на отрезке около 10 см. Врач оценивает состояние сфинктеров, проходимость анального канала, выявляет образования и определяет эластичность и подвижность слизистой оболочки. Также при обследовании специалист выявляет наличие крови или слизи

Ректороманоскопия

С помощью ректороманоскопа (полой эндоскопической трубки, снабженной видеокамерой) исследуются толстый кишечник. Прибор вводят через анальное отверстие и с помощью воздуха расправляют складки прямой кишки. Это метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки, а также выявить патологические изменения. При обнаружении нароста делается биопсия (берется ткань на исследование)

Рентген кишечника

Если диагностика новообразований затруднена, в полость кишки вводится контрастное вещество, поглощающее рентгеновские лучи. После заполнения отделов кишечника делаются обзорные и прицельные снимки. На фото можно выявить нарост

6 причин обогатить рацион клетчаткой

8 наиболее опасных «летних» болезней

Реактивный панкреатит у ребенка: 9 причин

Лечение полипов в прямой кишке

Лечение полипов в прямой кишке без операции не проводят, их устраняют во время хирургического вмешательства. Существуют разные методы удаления таких новообразований.

Метод диагностики и удаления полипов определяется индивидуально

Трансанальное иссечение

Этот метод используется для устранения полипов, которые располагаются недалеко от анального отверстия (не более 10 см). Перед проведением процедуры кишечник очищают с помощью клизмы.

Операцию проводят под местным наркозом. С помощью ректального зеркала расширяют задний проход. Затем удаляют образование, накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. На следующем этапе рану обрабатывают антисептическим средством. В прямую кишку вводят тампон, пропитанный линиментом бальзамическим по Вишневскому.

Спустя два месяца проводится контрольный осмотр. Главным недостатком этого метода является риск развития кровотечения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляцию проводят в том случае, если у пациента наблюдается единичный нарост размером до 3 см, локализующийся на расстоянии от 10 до 30 см от анального отверстия.

Электрокоагуляция показана в случаях единичного нароста

Процедуру проводят так же, как ректороманоскопию. Предварительно производят очищение кишечника. Затем ректороманоскоп вводят в анальное отверстие и осматривают стенки кишечника. После визуализации полипов вводят диатермическую петлю, которой захватывают ножку образования.

На следующем этапе к петле подают ток, после чего новообразование вытаскивают. Если нарост небольшого размера (до 0,3 см), то его устраняют путем однократного прикосновения, в результате чего он сжигается. Осложнением такой процедуры может стать прободение стенки кишечника.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

Это современный эффективный метод, который позволяют устранить полипы в любом отделе прямой кишки. Манипуляцию проводят с помощью хирургического проктоскопа. Его вводят в полость прямой кишки, затем подают углекислый газ, расширяющий просвет.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия наиболее эффективна при аденоматозных полипах на широком основании

Видеокамера позволяет выявить новообразования и передает изображение на экран. С помощью специальных инструментов полип иссекается, а кровотечение устраняется методом коагуляции. Послеоперационные осложнения встречаются в крайне редких случаях (примерно у 1% пациентов).

В сравнении с известными методиками местного удаления наростов прямой кишки, трансанальная эндоскопическая микрохирургия имеет следующие преимущества:

  • точное иссечение (благодаря визуальному контролю в пределах мышечного слоя);
  • обеспечение гемостаза.

Наиболее оправдано применение этого метода при необходимости удаления аденоматозных полипов на широком основании. Эндоскопическая микрохирургия может сочетаться с полостными операциями при синхронных опухолевых поражениях ободочной и прямой кишки.

Резекция

Это радикальный метод, который используется при подозрении на наличие злокачественного новообразования. Операцию проводят под общим наркозом. Изначально производят разрез стенки живота, а в дальнейшем – удаление части прямой кишки вместе с полипом.

Если опухоль злокачественная, то прямую кишку удаляют полностью. При наличии метастазов устраняются и лимфатические сосуды.

Методы народной медицины

В народной медицине для лечения заболевания используют чистотел. В соке этого растения содержатся вещества, которые влияют на опухоли. Для приготовления средства чайную ложку сока чистотела растворяют в 1 л теплой кипяченой воды. Также может использоваться сухой чистотел: одну чайную ложку сырья заливают 300 мл воды и кипятят на водяной бане 20 минут.

Раствор применяется ректально: его вводят на 20–30 минут в прямую кишку с помощью комбинированной грелки или спринцовки.

Необходимо принимать во внимание отсутствие доказательной базы средств народной медицины при новообразованиях в кишечнике и существующий высокий риск развития осложнений при проведении неадекватной терапии.

Осложнения

Если выявленные новообразования не удалить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

  • малигнизация образования (перерождение в раковую опухоль);
  • воспалительный процесс в кишечнике (энтероколит);
  • формирование каловых камней;
  • анемия;
  • кишечная непроходимость.

Полипы в прямой кишке – достаточно серьезная патология, поэтому при подозрении на их наличие в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Полип прямой кишки: первые симптомы 

Прямая кишка представляет собой последний отдел толстого кишечника и является важной частью всего тракта пищеварения. В эпителии прямой кишки, на слизистой оболочке иногда образовываются наросты — полипы. Они представляют собой разрастания в форме шара, гриба или ветви, базирующихся на основании или подвижной ножке. При проктологической диагностике полипы прямой кишки легко различимы — они имеют серовато-красный оттенок, при этом могут возвышаться над поверхностью эпителия на два-три сантиметра. Образования эти покрыты слизью, структуру имеют рыхлую, мягкую.

Наросты возникают в единичном количестве, а могут располагаться группами, тогда больному ставят диагноз «полипоз прямой кишки». Влияние полипов на организм полностью не изучено, но подтверждён тот факт, что наросты способны перейти в опухоли злокачественные, а само их появление считается медиками симптомом предонкологическим. Рассмотрим, каковы первые симптомы появления полипов, каким способом диагностировать этот недуг и как проходит лечение.

Полип прямой кишки: первые симптомы

Почему полипы образовываются?

Конкретная причина появления полипов в прямом кишечнике, как и в других органах, не установлена. Полипоз обычно возникает в нездоровых тканях. Заболевания, носящие воспалительный или хронический характер, провоцируют ускоренное старение эпителиальных клеток, из-за чего эпителий теряет защитные свойства. В связи с этим на оболочке органа и разрастаются образования. Вот перечень заболеваний, который наиболее часто сопровождают полипы:

  • энтериты;
  • дизентерия;
  • брюшной тиф;
  • хронические запоры;
  • дискинезии кишечника;
  • язвенные колиты и проктосигмоидиты;

Согласно медицинской статистике, более, чем у половины пациентов с перечисленными недугами после полного излечения и перехода на правильное питание исчезли и полипозные наросты.

Есть и другая теория – о генетическом происхождении образований. В частности, у детей полипоз случается и при полном здоровье, что позволяет говорить о наследственном характере недуга или его генной этиологии. Также при отсутствии иных заболеваний полипоз может быть следствием плохой экологии, а также неправильного образа жизни, в частности, гиподинамии (отсутствие даже незначительной активности).

Полипоз может быть передан по наследству

Первые симптомы полипов

Диагностика полипоза затруднена тем, что в течение длительного времени недуг никак себя не проявляет. Более половины пациентов, страдающих от полипов, узнают об этом при исследованиях эндоскопом, на которые они были направлены по поводу других заболеваний. Чаще всего (в 80% случаев) полипы обнаруживаются у людей старшего поколения, после пятидесяти лет.

Отличие здоровой кишки от заселенной полипами

Полипы одиночные скорее всего никак не проявят себя до случайного обнаружения. В малом количестве случаев симптомами бывает понос с кровянистыми или слизистыми примесями – это происходит из-за того, что полипы вызывают избыточное слизеотделение, а при повреждениях нароста каловыми массами может выступать кровь.

Распространённые, групповые полипы чаще проявляют себя. Первыми симптомами будут: учащение и размягчение стула и выделение слизи из заднего прохода, зуд сфинктера. Позднее у человека диагностируют истощение и малокровие, так как полипы нарушают процессы пищеварения. Если полипы находятся близко к заднему проходу, они способны самопроизвольно отпадать при походе в туалет, что будет сопровождаться кровотечением, дискомфортом и чувством, что в сфинктере находится инородное тело.

Полипоз сопровождается запорами

По мере роста и развития полипов дискомфорт ощущается сильнее – формируются запоры, человек чувствует неприятные ощущения в области кишечника и заднего прохода, в кале всё также наблюдается сукровица, слизь. Врачи напоминают, что на начальном этапе полипы безвредны и не наносят вреда, но в дальнейшем возможно их перерождение в злокачественные опухоли.

Доброкачественный полипоз может превратиться в рак

В прямой кишке могут образовываться полипы разных видов. Они различаются по структуре, а также имеют дифференцированные отличия. Медики выделяют четыре вида полипоза:

  1. Диффузный – многочисленные «кучные» образования, растянувшиеся по целому участку кишечника и мешающие продвижению каловых масс.
  2. Фиброзный – реже всего перерастающий в онкологию. Это полипы, которые образованы на воспалившихся участках кишки, сами также склонные к нагноению и воспалению.
  3. Ворсинчатый – полипы с нежной, легко травмируемой структурой, их поверхность напоминает бархат. Часто перерождаются в злокачественные образования.
  4. Аденоматозный – полипы из железистой ткани, чаще всего расположены на высокой ножке. Довольно крупные (до трёх сантиметров), часто трансформируются в рак. Обнаружение этого вида полипа позволяет ставить диагноз «предраковое состояние».

Зачастую у пациентов диагностируются полипы смешанного вида, например, ворсинчато-железистые.

Также полипы дают осложнения в виде воспалительного процесса, парапроктита, трещин и повреждений в прямой кишке. Поэтому, едва заметив специфические признаки болезни, стоит записаться на приём к проктологу. По симптоматике полипоз схож с геморроем и эти болезни нередко путают, потому заниматься самолечением бессмысленно – чёткий диагноз и схему лечения должен озвучить доктор.

При обнаружении первых признаков следует обратиться к специализированному врачу

Диагностика полипоза

Проктолог – это специалист, к которому нужно обратиться, если человек обнаружил у себя первичные симптомы полипоза или просто хочет знать о состоянии собственного здоровья. Врач первым делом расспросит о жалобах и симптомах, затем проведёт исследование вручную, прощупав прямую кишку у её входа и насколько это возможно вглубь. Полипы иногда располагаются на протяжении нескольких сантиметров от заднего прохода, тогда при пальпации они обнаруживаются.

Обнаружить полипоз можно только визуально, используя современные диагностические методы

Если этот метод исследования показал наличие полипоза, уточнённую информацию получают получить при ректороманоскопии. Проведение диагностики возможно за счёт специального прибора в форме трубки, нагнетающий в прямую кишку воздух и тем самым расправляющий её стенки. Когда осмотр становится возможным, врач выключает подачу воздуха, включает миниатюрный осветительный прибор на конце трубки и настраивает окуляр. Ректороманоскоп позволяет не только зафиксировать наличие полипов, но и выяснить, в каком они количестве, каких размеров и где локализуются.

Также образования диагностируются с помощью рентгена толстой кишки и даже желудка, так как полипы нередко поражают и расположенные выше сегменты ЖКТ. Рентгенологическое исследование, как и ректороманоскопия, даёт полную информацию о полипах, кроме того, врач может получить данные о доброкачественности или злокачественности образований. В случае с прямой кишкой этот метод называется ирригоскопией – через задний проход, в виде клизмы пациенту взбрызгивают контрастное вещество, которое распределяется по стенкам и показывает очень чётко их контуры и все посторонние образования.

Ирригоскопия кишечника

Классическим методом для исследования прямой кишки считается колоноскопия. При помощи колоноскопии врач может осмотреть до метра кишечника, введя через задний проход эндоскопическую трубку. Прибор имеет очень маленький диаметр, поэтому легко проходит через все сужения кишечника и наглядно показывает, как обстоят дела со здоровьем пациента. Эта процедура обязательна для ежегодного прохождения всеми гражданами старше пятидесяти лет.

Диета перед колоноскопией кишечника

Как лечить полипы?

Основной метод лечения полипоза – это хирургическое удаление даже самых маленьких обнаруженных наростов. Как в ситуации с единичными образованиями, так и со множественными, терапевтическое лечение смысла не имеет. Если диагностика выявила полипы, от них нужно избавиться, не откладывая, а затем провести гистологию удалённых образований.

Удаление полипа

Чаще процедура удаления полипов проводится эндоскопическим оборудованием и может даже не требовать общего наркоза. Через анальное отверстие пациента вводится эндоскоп с осветительным прибором, на конце которого находится петлевой электрод. Петлю врач накидывает на полип, захватывая его у основания, перетягивает и срезает у основания, вместе с ножкой.

Существует также метод электрокоагуляции – прижигания или иссечения полипов лазером. Такое вмешательство подходит для удаления небольших полипов, так как работа лазером по объёмным образованиям грозит ненамеренной перфорацией стенки прямой кишки. Процедура хороша тем, что параллельно с удалением полипа лазер как бы заклеивает, запаивает сосуды и слизистую, исключая кровотечения и осложнения после операции. Лазерное воздействие оказывает также обеззараживающее действие, а риск проникновения в ранки инфекции существенно снижается. Единственное условие – электрокоагуляция применяется лишь к полипам, расположенным не глубже, чем восемь сантиметров от заднего прохода.

Два вышеназванных метода минимально травматичны, после вмешательства пациенты могут самостоятельно ходить и уже на следующий день продолжать жить в обычном ритме, без излишних нагрузок.

Процесс эндоскопического удаления полипа

Если полипы поражают значительную часть кишечника, располагаются слишком близко к друг другу или их в принципе большое количество, хирург проводит полостную операцию и иссекает часть кишечника. Эта процедура требует длительного периода восстановления. После операции иссечённую часть органа вместе с полипами отправляют на исследование, по результатам которого становится понятно, происходила ли в образованиях злокачественная трансформация.

После того, как было произведено удаление полипов любым способом (или они «ушли» самостоятельно в ходе консервативного лечения основного заболевания), через год пациент должен пройти плановую колоноскопию, чтобы убедиться в отсутствии новых образований. Если полипы при диагностике не обнаружены, процедуру можно проходить каждые три года. По статистике, у 14% пациентов на месте удаления могут повторно возникнуть образования, а у 7% рецидив происходит на других, ранее не затронутых участках эпителия. Поэтому нужно с пониманием отнестись к необходимости профилактической диагностики.

Более подробная информация про удаление полипов, находится в нашей специальной статье.

Видео — Консультация проктолога: полипы кишечника

Профилактика появления полипов

Чтобы уберечь себя от условно безобидных образований в организме, необходимо выполнять простые правила. Врачи рекомендуют скорректировать меню, добавив в рацион продукты, имеющие в составе грубую клетчатку (тыква, яблоки, свёкла, кабачки, репа, злаки и отруби). Стоит отдать предпочтение жирам растительным, максимально заменив ими животные.

Важно помнить, что употребление спиртных напитков и курение более прочего способствует возникновению именно кишечных опухолей, поэтому разговоры про отказ от вредных привычек – не просто слова, а важная информация, от правильного принятия которой может зависеть здоровье и жизнь человека.

Профилактика полипов схожа с действиями, предохраняющими от рака кишечника. Рассмотрим основные инструкции в виде таблицы.

Таблица 1. Рекомендации для сохранения здоровья прямой кишки

Пройти обследования Исключить Добавить
Вовремя диагностировать заболевания ЖКТ Алкоголь, особенно бутылочное суррогатное пиво Витамины группы А, особенно бета-каротин
Ежегодно проходить диспансеризацию, в том числе проктолога Крепкий кофе Пробиотики и пребиотики
Для людей старшего возраста – ежегодно проходить анализ на скрытую кровь в кале Сигареты Растительную пищу
Раз в два-три года – профилактическое исследование эндоскопом толстой кишки. Фастфуд, жирную и копчёную пищу, консервированные продукты Кисломолочные продукты

Подведение итогов

Несложный список правил, которые являются основой для здорового образа жизни и будут полезны любому человеку, поможет в профилактике полипов. Не нужно дождаться проблемы, а тем более создавать её своими руками, злоупотребляя вредной пищей или отказываясь от любой активности. Если же болезнь произошла, не откладывайте визит к доктору.

Согласно медицинской статистике, каждый пятый запущенный полип может превратиться в раковую опухоль. Хотя бы только поэтому стоит обезопасить себя, и если не регулярно проходить осмотр у проктолога, то внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Симптомы, описанные несколькими главами выше, должны стать причиной для незамедлительного посещения больницы

Не стоит бояться или стесняться врача, а также опасаться болезненной операции или длительной реабилитации. Современные малоинвазивные методики позволяют проводить лечение амбулаторно, в течение часа после хирургического вмешательства пациент может отправиться домой, а чуть позднее – приступить к работе или иным обязанностям и делам.

От своевременной диагностики и посещения проктолога будет зависеть благоприятный исход лечения полипов в прямой кишке. Советуем не затягивать и не позволять болезни приносить вам мучения и страхи. Выздоравливайте скорее!

Анальный полип: причины, симптомы, диагностика, лечение

Анальный полип – это доброкачественное образование, которое формируется из клеток слизистой оболочки прямой кишки и характеризуется длительным бессимптомным течением с возможной малигнизацией. Место локализации ограниченно стенками заднепроходного канала, длина которого составляет около 4 см.

Формирование анальных полипов происходит из клеток слизистой оболочки прямой кишки

Помимо вероятности перерождения в злокачественную форму, полип может осложняться присоединением инфекции с развитием анальных трещин, парапроктита, изъязвлением и, как следствие, кровотечением.

Заднепроходный (анальный) канал – это терминальная часть кишечника. Его верхней границей является аноректальное соединение, книзу канал заканчивается анальным отверстием.

Что собой представляют полипы

Полип – описательный термин, он обозначает разрастание тканей слизистой оболочки (не кожи). Образования имеют внутрипросветный рост и могут быть обнаружены во многих полостных органах, например в матке, влагалище, на всем протяжении кишечника, в мочевом, желчном пузыре и др.

Полипы в заднем проходе могут быть единичными и множественными

Полипы выглядят как возвышающиеся наросты и крепятся двумя способами: тонкой ножкой или широким основанием. Могут быть единичными и множественными. Наличие полипоза (множественных форм) в семейном анамнезе повышает риск их злокачественной трансформации.

Патология встречается практически во всех возрастных группах населения. Мужчины в 1,5 раза чаще болеют полипозом кишечника. Данную патологию диагностируют у 10% людей в возрасте после 40 лет, из них в 1% случаев в итоге наблюдается перерождение в злокачественную форму.

Заболевание обнаруживается у 30% пациентов с хронической анальной трещиной и у 10% с пролапсом слизистой оболочки ректума.

Известно несколько классификаций, в зависимости от характеристик полипов анального канала:

Признак

Описание

По распространенности процесса

Одиночные

Множественные (полипоз)

Диффузные (семейный тип полипоза)

По гистологическому строению

Первая группа: аденоматозные, железисто-ворсинчатые, соединительнотканные (фиброзные), кистозно-гранулирующиеся (ювенильные), гиперпластические

Вторая группа: ворсинчатые

Третья группа (редкие): липома, невус, гемангиома, лимфома, карциноид

По характерному виду

С гладкой плоской поверхностью

С гладкой поверхностью

С дольчатым строением

Ворсинчатые

По характеру роста

Доброкачественные

С признаками озлокачествления (с инвазией и без).

Клинический диагноз устанавливается на основании всех вышеперечисленных классификаций, после сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни, результатов гистологического и цитологического исследований новообразования.

Этиологическая роль в формировании полипов в заднем проходе до конца не изучена. Существует несколько теорий, описывающих причину образования нароста, наиболее распространенными из которых считаются:

  • хронический воспалительный процесс слизистой оболочки: теория подтверждена экспериментальным путем, при котором длительное раздражение внутренней стенки кишечника привело к полипозу;
  • эмбриональная теория: подразумевает нарушение формирования кишечной стенки в процессе эмбриогенеза;
  • генетическая предрасположенность.

Факторами риска считаются:

  • гиподинамия;
  • частые запоры;
  • прием продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника;
  • алкоголизм;
  • сосудистые патологии;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и пр.

10 причин обострения геморроя

7 патологий, при которых поможет морковь

5 мифов о хирургах

Длительное время (в некоторых случаях – до нескольких лет) патология протекает без каких-либо проявлений. Нарост иногда обнаруживается случайным образом при эндоскопическом исследовании по поводу другого заболевания.

Появление первых симптомов возможно при больших размерах полипа, нарушении его питания или целостности, воспалении, злокачественном перерождении и др.

Патология проявляется нарушением стула

Весь спектр симптомов можно поделить на несколько групп:

  • болевой синдром и дискомфорт: наличие болезненности в животе, ощущение жжения и зуда, тяжести в области ануса;
  • патологические выделения и примесь их в стуле: обильные слизистые, кровянистые или смешанные;
  • дисфункция кишечной стенки: нарушение стула с преобладанием запоров или диареи либо с их чередованием, частые позывы к дефекации;
  • ощущение полипа возле анального отверстия.

Самым опасным симптомом является кровотечение, особенно непрекращающееся. Кровотечение из заднего прохода всегда должно вызывать онконастороженность.

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к семейному врачу или проктологу.

Раннее выявление, диагностика и лечение приводят к успешному удалению опухоли и последующему выздоровлению в 80–90% случаев.

После того как врач опросил пациента, он приступает к осмотру и пальцевому исследованию заднего прохода. Это позволяет обнаружить патологию доступного участка слизистой оболочки кишечника (трещины, новообразования, патологию простаты, свищи, кисты, геморрой).

Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия

Для визуализации образования и взятия биопсии используется:

  • ректороманоскопия: ректороманоскоп – оптический прибор, позволяющий прицельно осмотреть кишечник на расстоянии до 25 см от заднего прохода. Обычно с помощью ректороманоскопии обнаруживается большинство новообразований;
  • колоноскопия: эндоскопический метод, который используется для исследования стенок всего толстого кишечника.

При проведении ректороманоскопии или колоноскопии и обнаружении новообразования берется биоптат (участок патологической ткани) и направляется в лабораторию для исследования гистологической и цитологической структуры. Это необходимо для оценки степени дифференцировки клеток, исключения или подтверждения наличия признаков малигнизации и выбора оптимальной тактики дальнейшего ведения пациента.

Дополнительные методы обследования

Для диагностики может использоваться рентгенографический метод исследования – ирригоскопия, в основном – для обнаружения крупных новообразований в верхних отделах толстого кишечника. Метод заключается в ретроградном введении контрастного вещества в полость кишечника с дальнейшим выполнением рентгеновских снимков.

МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) также позволяют выявить и сделать фото новообразований в стенке кишечника. При отсутствии четкой клинической картины может назначаться тест на скрытую кровь в кале.

Лечение полипов в заднем проходе

Лечение только хирургическое. Удаление может проводиться разными способами. Выбор определяется локализацией, размерами и количеством образований. Мелкие полипы могут прижигаться электрокоагулятором. Новообразования на ножке или размером от 5 мм удаляют с обязательным последующим гистологическим исследованием (для исключения наличия истинной аденомы).

Единственным эффективным методом лечения является хирургическое удаление

После анестезии анальный канал обрабатывается, специальная дивульсия анальных сфинктеров не требуется. Ректальное зеркало вводится в анальный канал. Верхушку нароста захватывают клеммой Алиса и несколько подтягивают кнаружи. В пределах здоровых тканей полип иссекается электроножом или скальпелем. Пациента выписывают из стационара после первого самостоятельного стула.

Операция по удалению полипа называется полипэктомией. Она считается органосохраняющей, относительно безопасной и влечет за собой минимальный риск осложнений, таких как кровотечение или перфорация стенки кишечника.

При диффузном семейном полипозе, из-за высокого риска малигнизации, может удаляться весь пораженный участок кишки. Операция завершается соединением оставшейся части кишки с задним проходом. При обнаружении злокачественной трансформации дальнейшее лечение решается совместно с врачом онкологом.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и терапия в большинстве случаев ведет полному выздоровлению, а также снижает риск развития рака прямой кишки.

Возможны рецидивы, поэтому через год после лечения рекомендуется проведение контрольной колоноскопии с дальнейшим диспансерным наблюдением у проктолога и регулярным эндоскопическим обследованием не реже одного раза в 3–5 лет.

Специфической профилактики нет, поэтому для снижения риска развития патологии рекомендуется правильное питание, активный образ жизни, своевременная диагностика и корректное лечение болезней пищеварительной системы.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Заболевания желудочно-кишечного тракта настигают людей, несмотря на половозрастные особенности. Одним из них является полипоз прямой кишки. Это состояние, при котором в области органа образуются наросты – множественные полипы или единичные новообразования.

Как выглядит полип

Полип – нарост, который заметно возвышается над слизистой оболочкой прямой кишки. Выглядит как гриб, шар или ветвистый элемент, располагающийся на широком основании или ножке.

По теме

Цветовой фактор вариабелен, в зависимости от характера новообразования. Цвет может быть серо-красным, темно-красным, желтым. На поверхности полипа находится слизь мягкой консистенции. Если образование единственное в своем роде, оно называется полипом. Если их несколько, речь ведется о полипозе.

Любой полип – предвестник ракового состояния. Если он существует в кишке продолжительное время, риск перерастания в рак увеличивается. Носители опухолевых процессов – лица любого пола и возраста: появляется болезнь у женщин и мужчин, у взрослых и детей (чаще поражает лиц, которым исполнилось 50 лет).

Первые признаки

У большинства людей полипоз не имеет клинических проявлений. Врач обнаруживает его случайно в процессе проведения плановой эндоскопии. В 78% случаев наросты диагностируются у людей, перешагнувших 50-летний рубеж.

Если полипы одиночны, они могут не давать о себе знать подолгу. Но впоследствии из-за присоединения воспалительной реакции или травматизма происходит присоединение выраженных симптомов. Постепенно начинает развиваться малокровие, общее истощение организма.

Первых признаков, указывающих на возможное наличие полипов в прямой кишке, несколько.

Нарушение стула

Больной страдает от поносов, запоров. Первое явление связано с несбалансированной работой ЖКТ, второе – с наличием барьеров и помех в виде наростов.

Кровь в каловых массах

После каждого акта дефекации больной может обнаруживать на использованной туалетной бумаге следы крови. Это связано с тем, что переработанный комок пищи в процессе прохождения по кишке может задевать эти новообразования и приводить к травмированию, что вызывает кровоточивость.

Слизь в фекалиях

Она может выделяться во время опорожнения кишечника или вне этого процесса.

Первый симптом многозначен, так как может свидетельствовать о большом количестве болезней – от отравления до серьезной инфекции.

Но если каждый поход в туалет и временной интервал между актами дефекации сопровождаются изобилием выделяемой кровяной, слизистой жидкости, это повод посетить проктолога.

Некоторых пациентов записаться на прием к специалисту вынуждает продолжительный запор, который мешает ведению нормальной жизнедеятельности.

Дальнейшее развитие симптомов

С процессом разрастания полипов симптоматика усугубляется. Больной страдает от следующих проявлений:

  1. Ощущение дискомфорта и присутствия в заднем проходе инородного тела. Это – ответ на давление опухолевого нароста на противоположную кишечную стенку. Выраженный дискомфорт дает о себе знать, когда новообразование имеет значительные размеры. Неприятное чувство проявляется не всегда, а периодически, носит схваткообразный характер.
  2. Болезненность внизу живота. Она не выступает в качестве спутника молодых наростов. Негативные ощущения дают о себе знать по мере того как болезнь развивается. Боль – реакция рецепторов на застои, так как увеличение размера новообразования провоцирует задержку каловых масс и затруднение их вывода естественным способом. Кал, скопившийся в кишках, растягивает петли, провоцируя болевой синдром.
  3. Увеличение количества выделяемой крови, слизистого секрета. Кровяная жидкость, которую можно обнаружить невооруженным взглядом – тревожный признак. Она свидетельствует о повреждении сосудов и капилляров. В худшем случае – о некрозе/защемлении полипа.

Клиническая картина вариабельна в связи с генезом новообразования и гистологией его строения. Немаловажную роль играет тип нароста.

Аденома (железистый полип)

Процесс изъязвления в этом случае – редкость, поэтому кровь выделяется редко. Полип выглядит так: плотная структура, розоватый цвет, как и у слизистой оболочки. Высок риск злокачественного перерождения. Размер от 20 мм.

Ворсинчатый тип

Формирование происходит на основании тканевых структур эпителия. В связи с нюансами строения и наличия на образованиях больного количества кровеносных сосудов, часто наблюдается кровоточивость из заднего прохода при дефекации.

Наросты такого типа наиболее подвержены образованию некроза, язвочек. Внушительные размеры не дают пациенту опорожнить кишечник, провоцируя запоры, трудности с выводом каловых масс наружу.

Железисто-ворсинчатые

Обладают комбинированной структурой и встречаются в 20% клинических ситуаций. Дают незначительную симптоматическую картину, кровотечениями не сопровождаются.

Удалять или нет

После обращения к врачу и диагностирования полипов принимается решение об их удалении. Врачом выбирается наиболее щадящий способ устранения наростов. Делать это нужно обязательно во избежание всевозможных осложнений.

К наиболее распространенным последствиям относятся следующие состояния: перерождение в рак, непроходимость кишок, энтероколит в острой форме, парапроктит, проблемы со стулом в течение всей жизни, каловые камни, кишечные трещины, анемия.

После проведения процедуры по удалению полипов полное заживление более 3-х месяцев. Этот временной интервал во многом зависит от объема операции, которая была проведена. Сама ранка заживает через 2 недели, но для реабилитации кишки требуется еще 1-2 месяца.

Таким образом, полип в области прямой кишки – новообразование, требующее медицинского осмотра и врачебного вмешательства. Единственный метод терапии полипоза – удаление. Проводить его нужно обязательно во избежание серьезных осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *