Почему при кашле кровь

Чем опасна мокрота с кровью без кашля?

Ситуация, при которой у человека в мокроте обнаруживается кровь, может не на шутку испугать, но далеко не всегда она является следствием опасного заболевания. Тем не менее игнорировать появление такого неоднозначного признака, особенно при его частом повторении, может быть очень опасно.

В сложных случаях появление крови может указывать на тяжелейшие патологические процессы. Поэтому визит к врачу необходим хотя бы потому, что он сможет исключить из списка подозрений такие опаснейшие и смертельные заболевания, как туберкулез и рак.

Причины и возможные заболевания

Мокрота с кровь может быть признаком опасного заболевания дыхательных путей

Выделение мокроты в ограниченном количестве, особенно по утрам, это совершенно нормальное, естественное явление. Мокрота является своеобразным защитным механизмом, который использует наш организм для удаления из органов дыхания попавшей туда пыли, мельчайших посторонних частиц, микроорганизмов и других нежелательных компонентов.

Если мокрота выделяется понемногу, прозрачная или светлая, не имеет неприятного запаха гнили, гноя или следов крови, волноваться не о чем.

Мало того, даже мокрота с кровью без кашля не всегда является показателем опасного процесса в организме:

  • Иногда прожилки или включения крови оказываются в мокроте, если накануне человек сильно напрягал горло – кашлял, чихал, громко и много разговаривал, пел, кричал или же пытался откашляться при попадании в горло постороннего предмета. В этих случаях появление крови является разовым явлением, вызванным сильным напряжением тканей горла и разрывом мелких капилляров в нем. Такое состояние проходит самостоятельно, лечение не требуется, только при сильной сухости и першении в горле можно прополоскать его раствором питьевой соды и кухонной или морской соли. Это средство смягчит слизистые и заживит мельчайшие повреждения.
  • Еще один частый случай появления следов крови в мокроте – носовые кровотечения. В этой ситуации нужно выяснить причину появления кровотечения и вылечить ее. Чаще всего такие кровотечения провоцируются повышенной ломкостью сосудов или склонностью к артериальной гипертензии, скачкам артериального давления.
  • Еще одна возможность увидеть кровь в мокроте – это кровоточащие воспаленные десна. Обращение к хорошему стоматологу и правильное лечение справится с этой проблемой.

Остальные случаи намного тревожнее и опаснее. Появление крови в мокроте может сопровождать следующие заболевания и состояния:

  • Острые или хронические заболевания верхних дыхательных путей – бронхит, воспаление легких, бронхоспазм, бронхиальная астма и так далее.
  • Разрыв сосуда в бронхах.
  • Травмы легкого, проникающие ранения, разрывы, пневмоторакс.
  • Грибковые инфекции легких.
  • Туберкулез.
  • Абсцесс в ткани легкого.
  • Инфаркт легкого.
  • Наличие новообразований в дыхательных путях и/или в легком, в том числе и злокачественной природы.

По результатам статистики, более трети всех зарегистрированных случаев появления крови в мокроте относились к туберкулезу. Это заболевание стало настоящим бичом в нашу благополучную эпоху, поэтому только своевременное реагирование на опасные симптомы может сохранить жизнь больному и защитить его близких от инфицирования.

Осложнения

Делаем рентген и ищем причину симптома

Самое опасное, на что может указывать мокрота с кровью без кашля – это наличие серьезнейших болезней, которые далеко не всегда удается вылечить – туберкулеза и рака. В значительной степени причиной появления болезни и опасных ее симптомов является курение.

Эмфизема легких, которая развивается у курильщиков, а также другие проблемы со здоровьем, способны привести к появлению тяжелейших осложнений. В их число попадает синдром легочного сердца из-за нарушений давления в малом круге кровообращения, сердечная и легочная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, хронические головные боли, мигрени и головокружения из-за постоянной гипоксии.

Если заболевание не лечить, то при наличии туберкулеза больному грозит открытая его форма с горловыми кровотечениями.

А наличие рака легких без операции и соответствующей терапии станет причиной быстрой мучительной смерти.

Какой врач поможет?

Первичное обращение больной делает к терапевту, который проводит общий осмотр и назначает прохождение анализов, рентген, компьютерную томографию и бакпосев мокроты для выявления возможного возбудителя заболевания.

Если по результатам проб и обследований у пациента обнаружатся тревожные признаки, его направят на дальнейший осмотр у профильных специалистов – пульмонолога, кардиолога, онколога. Врач сможет уточнить диагноз, составит нужное лечение и выпишет необходимые препараты или же назначит время оперативного вмешательства.

Методика лечения

Лечение зависит от диагноза!

Считается, что тревожным симптомом является мокрота с кровью без кашля в течение трех суток. Если проблема не исчезает, больной должен пройти диагностику и немедленно приступить к лечению.

Так как мокрота с кровью является всего лишь симптомом заболевания, лечение всегда проводится профильно, то есть лечится причина появления крови.

Особенности лечения:

  • В случае с бронхитами и пневмониями бактериальной природы больному назначается массированная терапия антибиотиками, противовоспалительные препараты, обезболивающие, жаропонижающие, антигистаминные средства, а также другие лекарства по выбору лечащего врача. Их цель – ликвидация воспалительного процесса, который приводит к появлению крови в мокроте. Если больной страдает от кашля и насморка, могут быть дополнительно назначены препараты для ликвидации их проявлений.
  • Если причиной появления крови стали больные зубы, воспаленное горло и десна, носовые кровотечения, пациенту нужно избавиться от основной причины, вызвавшей проблему.
  • Намного сложнее лечение таких заболеваний, как абсцесс и новообразования вне зависимости от их природы. В подавляющем большинстве случаев лечение будет многоэтапным и комплексным, а начинается с оперативного вмешательства. После вскрытия абсцесса или удаления опухоли больному предстоит длительная медикаментозная терапия, а в случае рака еще и применение химиотерапии и облучения (если врач сочтет необходимым и рациональным). По завершении лечения пациенту нужно будет пройти реабилитацию, которая также может занять много времени.
  • В отношении туберкулеза лечение должно быть особенно серьезным и всеобъемлющим. Наличие крови в мокроте при этом заболевании обычно свидетельствует об открытом процессе, поэтому такого больного ждет госпитализация в специализированное лечебное заведение. Лечить туберкулез крайне сложно, это заболевание склонно к рецидивам, поэтому даже после успешного завершения лечения больному придется следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования.

Прогноз и профилактика

Игнорировать данный симптом нельзя, так как он может вызвать серьезные осложнения!

В тех случаях, когда появление крови не указывает на серьезную проблему, прогноз благополучный, человеку достаточно лишь ликвидировать причину, из-за которой в мокроте стала появляться кровь.

При наличии серьезных заболеваний прогнозировать их исход крайне сложно. Он зависит от того, насколько сильно развилась проблема, как велика площадь поражения и какой тип опухоли у больного – доброкачественный или злокачественный.

Наиболее неблагоприятный прогноз при наличии поздних стадий туберкулеза с кровохарканьем и кровотечениями, а также при неоперабельном раке легких, средостения, лимфоузлов и других органов, способных повлиять на процесс дыхания и состояния дыхательной системы больного.

Из наиболее эффективных профилактических мер можно назвать полный отказ от курения, качественное лечение вялотекущих инфекций верхних и нижних дыхательных путей, решение проблем с зубами и деснами.

Подробнее о причинах появления кашля с кровью можно узнать из видео:

Очень важным является быстрое полноценное лечение внешне неопасных инфекций и простудных состояний. Ларингиты, фарингиты, бронхиты, пневмонии, грипп и другие заболевания могут привести к появлению вялотекущих воспалительных процессов, которые могут угрожать человеку образованием очагов инфекции и развитием опасных болезней.

К числу простых профилактических мер относится правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, закалка организма и укрепление его иммунной системы. Помогут в этом и занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, общий позитивный настрой. Нужно запомнить, что одеваться самим и одевать детей нужно по погоде, а не по сезону, тогда удастся избежать множества неприятностей, в том числе и появления следов крови в мокроте.

Почему при кашле (отхаркивании) по утрам мокрота с кровью из горла (носоглотки) и что делать

Мокрота с кровью — опасный симптом, который свидетельствует о развитии тяжелых заболеваний. Это могут быть туберкулез, злокачественная опухоль, воспаление легких и другие патологии дыхательной системы. У пациента с перечисленными заболеваниями вместе с мокротой из горла отхаркивается кровь. В некоторых случаях слизь с примесью крови дополнена беловатым или желтым гноем, который свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного заболевания.

Симптоматика

Мокрота представляет собой слизистое отделяемое, которое откашливается из организма во время приступа кашля. Это естественный процесс, который нужен для очищения организма. В норме слизь содержит секрет желез, которые находятся в стенках бронхов. Кроме этого в ней часто находятся частицы пыли, микроорганизмы или гной. При отклонении от нормы выделяется секрет, в котором присутствуют прожилки или сгустки крови.

Если у пациента выявлены характерные симптомы, кашель с кровью проявляет себя постоянно, то речь идет о тяжелой патологии. О том, что нужно срочно обращаться к врачу, сигнализируют следующие признаки:

  • кровь из носоглотки;
  • резкое снижение массы тела;
  • устойчивое повышение температуры;
  • боль в грудной клетке;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • ночная потливость;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • снижение аппетита или полное его отсутствие.

Перечисленные симптомы в сочетании с кровоточащим горлом указывают на целый ряд заболеваний: туберкулез, рак легких, бронхит, воспаление легких и гельминтоз (поражение организма паразитами).

С кашлем

Кровяные прожилки в мокроте при кашле нередко появляются не из дыхательных путей, а из кишечника или желудка. Если из горла идет кровь, отличить эти виды выделений бывает непросто, однако специалисты выделяют несколько признаков, по которым это можно сделать:

  • перед тем как кашляешь, в горле может ощущаться незначительное покалывание;
  • кровь во время кашля выделяется пенистая и отличается ярко-алым оттенком;
  • кашель с кровью сопровождается тошнотой и дискомфортом в области желудка;
  • по консистенции отхаркивающаяся кровь напоминает густую краску.

Если кашель значит бактериальную патологию, то вместе с кровяными прожилками в мокроте при бронхите и других заболеваниях появляется гнойное отделяемое. Оно может быть белого, желтого или зеленого цвета. Нередко появляется кровь из носоглотки при отхаркивании мокроты из горла. Врачи объясняют это тем, что дыхательные пути связаны, поэтому слизь отходит вместе с кровью из носоглотки и горла.

Без кашля

В некоторых случаях мокрота скапливается в горле, но не сопровождается кашлевыми толчками. Это может происходить при вирусных заболеваниях, злоупотреблении табачной продукцией и заболеваниях ЖКТ, при которых содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод. Если вы наблюдаете кровь из горла при отхаркивании без кашля, причиной могут быть тяжелые инфекционные или воспалительные заболевания, а также злокачественные опухоли.

Если горло кровоточит, патологические процессы могут развиваться в гортани, глотке, трахее, бронхе и легких. Чаще всего это онкологические заболевания, однако в некоторых случаях речь идет о воспалении. Мокрота с кровью без кашля густая и обладает резким зловонным запахом.

Классификация причин

Кровохарканье — процесс, представляющий собой отхаркивание непосредственно крови или кровянистой мокроты из дыхательных путей. Кровь выделяется из бронхиальных сосудов под воздействием высокого давления. Происходит это при сильном воспалении, новообразованиях в области сосудов или повышении давления в левом предсердии.

Если у пациента диагностировано кровохарканье, причины могут быть следующими:

  • Воспаление бронхов и необратимое расширение некоторых участков этого органа, туберкулез и злокачественные новообразования в легких, пневмония бактериального происхождения. Перечисленные заболевания становятся наиболее частой причиной кровохарканья.
  • Недостаточность левого желудочка, легочная тромбоэмболия, травмы легкого. Это список причин, которые встречаются реже.
  • Геморрагический диатез, аспергиллез, поражения соединительной ткани, системная красная волчанка, гранулематозный васкулит, поражение организма паразитами. Эти факторы могут привести к появлению кровохарканья, однако происходит это гораздо реже.

В число причин, вызывающих кровохарканье, входит прием ряда лекарственных средств. Чаще всего это препараты из группы антикоагулянтов, фибринолитиков, ацетилсалициловой кислоты и кокаина.

Истинное кровохаркание

Если у пациента отхаркивание с кровью причины патологии могут быть разными. В связи с этим врачи выделяют истинное и ложное кровохарканье. В первом случае кровь выделяется из дыхательных путей в чистом виде или в форме прожилок. Этот симптом часто встречается у людей старше 45 лет.

Ложное кровохаркание

Если кровь из горла выходит при ложном кровохарканье, фактором развития патологии часто становятся заболевания желудочно-кишечного тракта. Мокрота с кровью при кашле выделяется не из дыхательных путей, а из кишечника или желудка. Она может быть коричневой, иметь пенистую консистенцию и кислый запах.

Что это за болезнь

Многие пациенты, столкнувшиеся с этим симптомом, не понимают, почему из горла идет кровь, и гадают, что это означает. Врачи утверждают, что за этим признаком стоит целый ряд заболеваний, а при диагностике важно учитывать сопутствующие симптомы.

Туберкулез

Туберкулез — широко распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Чаще всего эта патология поражает легкие, из-за чего у пациента отхаркивается мокрота с кровью. Врачи выделяют следующие причины возникновения туберкулеза:

  • зависимость от алкогольных напитков, наркотиков и табачной продукции;
  • аномалии строения дыхательной системы;
  • хронические воспалительные процессы в органах дыхания (в том числе острые заболевания в анамнезе);
  • наличие патологий хронического характера в других органах и тканях;
  • нарушения в работе эндокринной системы (в том числе сахарный диабет);
  • несбалансированное питание, при котором в организм поступает недостаточно витаминов и микроэлементов;
  • низкая стрессоустойчивость, депрессия;
  • беременность и вскармливание ребенка;
  • неблагоприятные условия проживания или работы.

Перечисленные факторы риска приводят к тому, что иммунитет пациента ослабляется, из-за чего вероятность заболеть становится выше.

На начальной стадии заболевания симптомы отсутствуют. Однако затем у человека ухудшается самочувствие, может идти кровь из горла, появляется неконтролируемая раздражительность, и резко снижается масса тела. Ночная потливость — еще один признак, помогающий распознать развитие заболевания. Однако этот же симптом встречается при раке, поэтому пациент должен пройти дополнительные диагностические процедуры.

Туберкулез — тяжелое заболевания, которое лечится в амбулаторных условиях. Человека помещают в медицинское учреждение, направляют на целый ряд диагностических процедур и прописывают лекарственные средства для комплексного лечения. Это противотуберкулезные препараты и лекарства, предназначенные для повышения иммунитета.

Глистная инвазия

Гельминтоз — состояние, вызванное проникновением в организм паразитических организмов. Возбудителями патологии могут быть аскариды, острицы, анкилостомы, хлыстовики, токсокары. Если у пациента выделяется кровь из горла, причиной может быть заражение перечисленными микроорганизмами.

Причина глистной инвазии — несоблюдение правил личной гигиены и ослабленный иммунитет пациента. Заражение происходит через грязную пищу и воду. Также возможен перкутанный путь заражения, когда микроорганизмы проникают внутрь через поврежденную кожу. Однако чаще всего причина заболевания заключается в небрежности в обращении с продуктами питания. Глистами заражаются люди, которые недостаточно часто моют руки, не подвергают пищу термической обработке и пьют некачественную, не подверженную процессам кипячения воду.

Чтобы избежать заражения, врачи рекомендуют подвергать продукты термической обработке и пить кипяченную воду. Специалисты советуют не приобретать продукты сомнительного качества, так как это повышает риск заражения.

У зараженного человека выделяется кровь из носа и горла. Кроме прожилок крови в мокроте, являющихся признаком гельминтоза, имеются и другие симптомы:

  • нарушения пищеварения, газообразование, изменение стула;
  • воспаление и болезненность в суставах;
  • высыпания на коже, жжение и зуд;
  • пониженный уровень гемоглобина;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • неустойчивое эмоциональное состояние, постоянная раздражительность;
  • нарушения сна: бессонница, слюнотечение и скрип зубов во сне, повышенная тревожность.

Еще один признак, который поможет распознать глистную инвазию, — повышение чувствительности к аллергенам. Если ранее человек не страдал от аллергических реакций и других проявлений ослабленного иммунитета, то при поражении глистами появляется кровь и аллергия на пыль, пыльцу растений, шерсть животных.

Воспаление легких

Пневмония — одностороннее или двустороннее воспаление легких, при котором может наблюдаться мокрота с прожилками крови. Это острое воспалительное заболевание, которое может быть вызвано целой группой возбудителей:

  • грамположительными микроорганизмами: пневмококками, стафилококками и стрептококками;
  • вирусами гриппа, герпеса и парагриппа, аденовирусами и грибковыми микроорганизмами;
  • микоплазмами;
  • грамотрицательными микроорганизмами: гемофильной и кишечной палочками, энтеробактериями, легионеллой.

Другие факторы, приводящие к воспалению легких: попадание в организм ядовитых веществ и аллергенов, ионизирующее излучение, травмы грудной клетки.

У больных пневмонией при кашле выделяется мокрота; в тяжелых случаях в ней могут быть прожилки крови. Заболевание характеризуется устойчивым повышением температуры, лихорадкой, потливостью, слабостью. Кровь из горла идет редко. Чаще всего это происходит на запущенных стадиях болезни, когда лечение было оказано несвоевременно или недостаточно должным образом.

Рак

Среди наиболее распространенных причин, приводящих к кровохарканью, врачи выделяют раковую опухоль в области легких. Это злокачественное новообразование, которое начинает формироваться в легочной паренхиме или тканях бронхов. Оно представляет собой скопление мутировавших клеток, которые неконтролируемо делятся и при отсутствии терапии дают метастазы в другие внутренние органы.

Факторами, повышающими риск развития рака легких, являются: злоупотребление табачной продукцией, неблагоприятная экология, воздействие радиации.

Злокачественную опухоль можно распознать по ряду симптомов:

  • устойчивое повышение температуры;
  • боль в грудной клетке;
  • ночная потливость;
  • осиплость голоса;
  • кашель с кровью;
  • нарушение лимфатического и венозного оттока от верхней части тела;
  • набухание вен в области груди, шеи и рук;
  • отечность и покраснение лица.

В тяжелых случаях возможны нарушение сознания и зрительные расстройства. У пациентов кровоточит горло, часто бывает головная боль.

Хирургическое вмешательство на органах дыхательных структур

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда заболевание диагностируется на запущенной стадии. Чаще всего этот метод лечения назначается пациентам со злокачественной опухолью. Во время реабилитационного периода у пациента может идти кровь из горла. Причина кровохарканья в этом случае кроется в несоблюдении рекомендаций специалиста.

В более редких случаях у пациентов появляется при откашливании мокрота с кровью и гноем. Причина данного симптома — присоединение бактериальной инфекции. В этом случае врачи назначают антибиотики, которые предназначены не только для лечения, но и для профилактики заболевания.

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь — патология, при которой бронхи претерпевают необратимые изменения. Они расширяются и деформируются, из-за чего функционируют ограниченно.

Врачи выделяются ряд признаков этого заболевания:

  • выделение крови из гортани и горла;
  • слабость, головная боль;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • деформация грудной клетки.

Кашель с кровью при бронхите и бронхоэктатической болезни тяжелый и практически непрерывный. Мокрота выделяется в больших количествах — за сутки из организма выходит до нескольких сотен мл слизистого отделяемого, перемешанного с гноем и кровяными прожилками.

Гнойное воспаление бронхиального дерева приводит к тому, что организм пациента истощается. Человек испытывает проблемы с аппетитом и резко теряет в весе. Если бронхоэктатическая болезнь появляется у детей, они отстают в половом и физическом развитии.

Поражение грудной клетки травматического характера

Повреждения грудной клетки затрагивают внутренние органы и кости, образующие ее каркас. Такое состояние может возникнуть в результате перелома ребер и травм сердца и легких. Нередко это тяжелое состояние, представляющее большую угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Появившаяся кровь изо рта при кашле сигнализирует о повреждении легких и кровеносных сосудов. В этом случае возможно присоединение вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Вместе с кровью может отхаркиваться мокрота и гнойное отделяемое.

Даже при малейших повреждениях костей и внутренних органов будут появляться резкие боли, которые нельзя игнорировать. Самолечение в этом случае недопустимо.

Когда и к какому врачу идти

Как только вы заметили у себя кашель с кровью, немедленно обратитесь к врачу-терапевту. Специалист осмотрит вас, изучит историю болезни и выслушает жалобы. В зависимости от полученной врачом информации вы можете быть направлены к онкологу, пульмонологу, фтизиатру, аллергологу, инфекционисту. Это специалисты, которые занимаются лечением раковых опухолей, патологий нижних дыхательных путей, туберкулеза, аллергии, инфекционных заболеваний.

Помните о том, что самолечение в этом случае недопустимо. Люди, сталкивающиеся с горловым кровотечением, не всегда относятся к симптому ответственно, что является фатальной ошибкой. Этот признак может сигнализировать о злокачественной опухоли, которую невозможно вылечить в домашних условиях с помощью настоек и народных средств.

Диагностика и лечение

Кашель с кровью может быть вызван целым рядом заболеваний. Для того чтобы узнать причину этого симптома, пациент должен пройти следующие процедуры:

  • Первичный осмотр. Врач осмотрит грудную клетку и послушает дыхание с помощью стетоскопа — специального прибора, предназначенного для прослушивания звуков от сердца, сосудов, легких и бронхов.
  • Анализ крови и мокроты. Специалист берет биологический материал и исследует его в лабораторных условиях. Результаты анализов показывают характер воспаления и помогают выявить возбудителя (в том случае, если подозревается инфекционная природа заболевания).
  • Рентгенография грудной клетки. Это неинвазивное исследование, во время которого применяются рентгеновские лучи. С их помощью можно выявить форму, положение, тонус и состояние слизистой оболочки внутренних органов.
  • Компьютерная томография. Это еще один метод, в основу которого легло рентгеновское излучение. На снимках, полученных во время КТ, врач может увидеть внутренние органы, сосуды и костную систему с разных ракурсов. С помощью этого метода врач может определить, почему при харкании выделяется кровь.
  • Cпирометрия. Это исследование предназначено для определения проходимости дыхательных путей и того, насколько легкие способны расправляться самостоятельно.
  • Бронхопровокационный тест. Вначале пациент вдыхает метахолин или гистамин, после чего проходит спирометрию. Затем ему нужно снова вдохнуть препарат. Результаты до и после ингаляции сравниваются. Тест помогает выявить бронхоспазм, который возник как реакция на аллерген.

При необходимости проводится еще несколько процедур, помогающих понять, почему у пациента идет кровь из горла. К ним относятся: оценка внешнего дыхания, изучение газового состава крови, осмотр слизистой оболочки бронхов изнутри, изучение сосудов и консультация пульмонолога.

При кровохаркании лечение начинается с терапии основного заболевания (пневмонии, туберкулеза, рака, гельминтоза и т.д). Кроме того, пациенту назначается следующее:

  • Если кровохарканье по утрам появляется в результате сухого кашля, а мокрота при этом не отделяется, пациенту назначаются муколитические средства. Это группа препаратов, которые разжижают слизь и способствуют ее отхаркиванию с кровью по утрам и в другое время суток.
  • Противокашлевые препараты. Назначаются при изматывающем кашле, который не прекращается в течение долгого времени. Подавляют кашлевые толчки, чем помогают облегчить состояние больного.
  • Кровоостанавливающие препараты. Кровотечение из горла говорит о том, что свертываемость крови снижена, а сосуды ослаблены. Чтобы исправить эту ситуацию, врач назначает препараты, предназначенные для улучшения свойств крови и защиты сосудов.

Чтобы окончательно избавиться от отхаркивающейся крови в мокроте по утрам, перечисленных препаратов недостаточно. Терапия представляет собой долгую и комплексную работу над лечением пациента, которая в некоторых случаях может длиться годами. Это относиться к таким заболеваниям, как туберкулез и рак легких.

Возможные последствия

Если кровь из горла по утрам выделяется в течение долгого времени, организм человека истощается. Это приводит к малокровию, ослабленному иммунитету и присоединению новых заболеваний. Продолжительный кашель с кровью может привести к кратковременной потере сознания и рвоте.

  • Кровоточит родинка
  • Как лечить появление сгустков крови в кале у взрослого человека и почему может быть стул женщин (мужчин) с кровавыми следами без боли
  • Как остановить кровь из губы и что делать когда кровоточат (трескаются)
  • Инструкция по правильному применению таблеток Транексам при маточном кровотечении и сколько дней можно пить

Кашель с кровью

Кашель с кровью представляет собой выделение крови из внутренних органов, входящих в состав дыхательной системы. К ним стоит отнести бронхи и лёгкие. Кровь может иметь вид прожилок или выделяться в качестве примеси к мокроте.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Основополагающими факторами возникновения такого столь опасного симптома всегда является поражение лёгких, что может быть обусловлено протеканием воспалительных или инфекционных процессов, злокачественных новообразований или травмами.

Помимо того, что во время кашля выделяется кровь, в клинической картине будут также преобладать другие признаки.

Поставить правильный диагноз врач может только после изучения данных обследования пациента. Устранение такого симптома предусматривает ликвидацию основного заболевания.

Этиология

Кровь изо рта при кашле это хоть и специфический признак, но он может проявиться у совершенно любого человека. Половая принадлежность и возрастная категория не является ограничением для подобного симптома.

Не существует физиологических факторов формирования кровохарканья, из этого следует, что причины кашля с кровью заключаются в патологических источниках. Вызвать появление этого признака может:

  • травмы таких органов, как лёгкие, трахея и бронхи. Это может произойти как по бытовым причинам, так и стать следствием некорректно выполненных инструментальных диагностических процедур, среди которых биопсия и бронхоскопия;
  • хроническое течение бронхита – считается таковым, если не проходит более трёх месяцев. Кашель с кровью при бронхите характеризуется гнойной мокротой, с наличием прожилок алой крови;
  • пневмония;
  • абсцесс лёгкого – нередко является осложнением предыдущего воспаления;
  • лёгочное кровотечение;
  • туберкулёз;
  • бронхоэктатическая болезнь – такое тяжёлое заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым;
  • онкологическое поражение лёгкого – сюда также стоит отнести формирование злокачественных новообразований в других внутренних органах, но при которых наблюдаются метастазы в лёгких;
  • эмболия лёгочной артерии;
  • муковисцидоз респираторной формы – представляет собой наследственную патологию, на фоне которой происходит нарушение работы желез лёгких.

Помимо этого, в некоторых случаях появление сильного кашля с примесями крови может быть обусловлено поражением не только лёгких или бронхов, но и таких органов:

  • сердце;
  • желудок;
  • пищевод, например, варикозное расширение вен этого органа;
  • двенадцатиперстная кишка, в частности язвенная болезнь.

Крайне редко вызвать кровохарканье могут:

  • сильное обезвоживание организма;
  • тромбоцитопения;
  • нарушение целостности лёгких инородным предметом;
  • перелом рёбер;
  • васкулит;
  • беспорядочный приём медикаментов.

Возможные причины кровохарканья

У взрослого и ребёнка могут выражаться следующие симптомы:

  • беспричинная усталость и постоянная слабость организма;
  • одышка;
  • сильный сухой кашель, который со временем сопровождается выделением мокроты. В ней могут присутствовать прожилки, примеси или сгустки крови;
  • повышение температуры тела;
  • выделение гнойной жидкости с прожилками крови;
  • болевые ощущения в области грудной клетки. При некоторых заболеваниях болезненность может распространяться на другие части тела, например, при пневмонии она переходит на спину;
  • повышенное потоотделение – такой признак может наблюдаться при раке лёгких;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к потере массы тела;
  • приступы удушья;
  • частая подверженность организма простудным заболеваниям. Кашель с кровью при простуде – это главное проявление респираторного муковисцидоза;
  • пенистая мокрота с кровью при кашле наблюдается при отёке лёгкого;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой. Рвотные массы также будут иметь примеси гнойной жидкости и крови, а при запущенном течении болезни они поменяют свою консистенцию, отчего могут напоминать «кофейную гущу» или «малиновое желе».

Если основной симптом возник из-за патологий других внутренних органов, то симптоматика будет дополняться признаками, характерными для того или иного недуга.

Помимо этого, стоит выделить симптомы, при проявлении которых необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью:

  • сильный кашель с кровью по утрам;
  • значительное снижение массы тела;
  • температура возрастает до 39 градусов;
  • сильное давление и дискомфорт в грудной клетке, что сопровождается приступами удушья;
  • отхаркивание большого количества крови и гноя;
  • продолжительный сухой кашель, которому предшествовал мокрый.

Диагностика

Если кашель с вкраплениями крови не проходит на протяжении длительного промежутка времени и сопровождается другими клиническими признаками, то необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит лабораторно-инструментальные обследования, необходимые для установления этиологического фактора.

Однако, прежде всего, клиницист должен самостоятельно:

  • детально опросить пациента – для выяснения первого времени и интенсивности выражения симптомов;
  • изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – в некоторых случаях это укажет на причину того, что отхаркивается кровь при кашле;
  • выполнить тщательный объективный осмотр – для получения полной картины того или иного недуга.

Не последнее место в установлении правильного диагноза играют лабораторные обследования:

Бронхоскопия

  • общий и биохимический анализ крови – для выявления признаков того или иного воспалительного заболевания у детей и взрослых, а также для контроля над работой внутренних органов и систем;
  • бактериальный анализ мокроты.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования больного, среди которых:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • бронхоскопия;
  • биопсия – показана при раке лёгких, что необходимо для подтверждения или опровержения наличия онкологического процесса.

Если отхаркивающийся кашель кровью появился по причине поражения других органов, то пациента могут направить на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу и кардиологу или фтизиатру.

Лечение

После выявления фактора, который привёл к тому, что появился кашель с кровью у ребёнка или взрослого, пациенту будет составлена индивидуальная тактика терапии.

Показаниями к хирургическому вмешательству принято считать:

  • онкологическое поражение лёгкого;
  • формирование абсцессов;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмболия лёгочной артерии;
  • лёгочное кровотечение;
  • неэффективность консервативных методов терапии.

Консервативное лечение включает в себя:

  • соблюдение постельного режима;
  • приём лекарственных препаратов;
  • ежедневное дренирование;
  • переливание компонентов крови;
  • прохождение курса физиотерапевтических процедур;
  • применение рецептов народной медицины.

Противовоспалительным и отхаркивающим эффектом обладают такие растительные и натуральные компоненты:

  • шишки ели и тысячелистник;
  • душица и липа;
  • зверобой и алтей;
  • мать-и-мачеха и лекарственная кровохлёбка.

Стоит отметить, что рецепты нетрадиционной медицины могут использоваться в качестве одного из методов комплексной терапии и только при влажном кашле с кровью, возникшем на фоне простуды.

Профилактика

Избежать того, что при покашливании будет выделяться кровь можно при помощи следующих профилактических правил:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения организма;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • укрепление иммунной системы;
  • раннее выявление и устранение недугов, которые могут привести к отхаркиванию кровью;
  • регулярное прохождение полного профилактического медицинского осмотра, включая флюорографию.

При своевременном обращении за медицинской помощью в случаях появления крови из горла, прогноз будет благоприятным. Однако необходимо учесть, что каждое заболевание, вызывающее возникновение подобного симптома, имеет свои последствия, которые нередко представляют угрозу для жизни человека.

Кровь при отхаркивании

Кровь при отхаркивании или кашле всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять этот тревожный признак без внимания. Почему развивается данный симптом? Причин очень много, они могут быть связаны как с заболеваниями легких, так и свидетельствовать о нарушении функционирования других внутренних органов. Иногда встречается единичное незначительное выделение крови, которое может появиться в случае повреждения капилляра при кашле, но если кашель с кровью повторяется, следует немедленно обращаться к врачу.

В медицинской практике отхаркивание с кровью классифицируют на несколько групп. При этом выделяют следующие виды:

  • истинное кровохарканье – состояние, характеризующееся появлением мокроты с кровью. Оттенок крови от ярко-алого до коричневого. Вместе с этим идет обильное выделение слизи из бронхов;
  • малое кровотечение из легких – при этом больной откашливается мокротой с примесью крови, выделения пенистые, иногда кровь в чистом виде, слизь отсутствует. Общее количество суточного секрета из бронхов достигает 100 мл;
  • среднее кровотечение – объем отхаркивающейся крови достигает 500 мл;
  • профузное кровотечение – тяжелое состояние, сопровождающееся обильным отделением крови и слизи. Количество секрета превышает 500 мл.

Выявить причины заболевания бывает довольно тяжело. Иногда для этого необходимо длительное пребывание человека в стационаре, проведение полного обследования со всеми соответствующими анализами.

Различают несколько видов болезней, провоцирующих кровотечение. К ним относят безобидные, врожденные патологии легких, частые и редкие заболевания.

Безобидные причины

Иногда прожилки крови встречаются при кашле, спровоцированном аллергией или простудными заболеваниями. Происходит это из-за механического повреждения капилляра. Данное состояние, как правило, не требует лечения, количество выделившейся крови очень маленькое. У некоторых больных отмечается коричневатая мокрота или выделение небольшого количества крови во время терапии с помощью препаратов-антикоагулянтов. Происходит это из-за способности лекарств разрежать кровь.


Иногда незначительное выделение крови во время кашля возникает из-за повреждения капилляров

Незначительное выделение крови диагностируется при кашле у детей. В силу слабости капилляров они могут повреждаться. Кроме этого, причинами такого симптома могут послужить сильные физические перенапряжения, эмоциональные переживания.

Важно! При кровотечении единичного характера не стоит бить тревогу и бежать к врачу. Если же симптом повторяется несколько раз, сочетается с общим ухудшением состояния, следует немедленно посетить специалиста.

Врожденные патологии дыхательной системы

Кровь из горла при отхаркивании нередко выступает признаком врожденных аномалий, связанных с развитием бронхолегочной системы. Выделяют несколько состояний у человека, сопровождающихся кровотечением из легких.

Муковисцидоз

Кистозный фиброз поджелудочной железы или муковисцидоз сопровождается выделением слизи внешнесекреторными железами. Вследствие этого происходит скопление секрета в органах пищеварения, протоках слизистых желез, бронхах. Со стороны дыхания у пациента нарушается проходимость бронхов, в органе скапливается гнойно-слизистое содержимое. В результате развития бронхоэктаза у больного отхаркивается мокрота с кровью. При отсутствии помощи происходит полная закупорка органа, что несет угрозу летального исхода.

Разрыв бронхиальной кисты

Бронхиальная киста диагностируется как у новорожденных детей, так и у взрослых пациентов. Патология представляет собой новообразование в бронхах, которое нередко имеет латентный характер. Выделение крови при данном заболевании возникает из-за разрыва образования или его инфицирования. При этом в полости бронхов скапливается воздух, поднимается температура тела, резко ухудшается общее самочувствие больного, развивается слабость, раздражительность, отсутствие аппетита.

Болезнь Рандю-Ослера-Вебера

Геморрагическая телеангиоэктазия или Болезнь Рандю-Ослера-Вебера сопровождается частыми кровотечениями из расширенных капилляров, имеет невоспалительный характер, проявляется в форме образования на коже сосудистых звездочек и сеток. Телеангиоэктазия затрагивает различные внутренние органы, в том числе и дыхательную систему. К симптомам относят частые кровоизлияния на коже, анемию, больные кашляют кровью, слизью.

Распространенные болезни легких

Многие пациенты спрашивают, почему я отхаркиваюсь кровью? Объяснением этому служат различные заболевания легких и их осложнения. К ним относят туберкулез, бронхиты, пневмонию и многие другие болезни. Рассмотрим каждую из них подробнее.


Наиболее частая причина кровохарканья – заболевания легких

Грибковая инфекция легких

Кандидоз легких на начальных этапах выглядит как обычная простуда, больной кашляет, ухудшается общее состояние. Кашель может быть сухой или с обильным выделением мокроты. На поздних стадиях в секрете появляются сгустки крови, повышается температура тела, затрудняется дыхание, возникают боли за грудиной.

Важно! Для диагностики заболевания проводится исследование мокроты на наличие грибка, так как с помощью рентгена выявить болезнь можно только на поздних стадиях.

Глистные инвазии

Нередко пациенты харкают кровью из-за разрушения тканей легких и бронхов паразитами. Количество крови может быть незначительное или массивное, что зависит от степени поражения органа. Кашель чаще сухой, приступообразный. Человека тревожит отдышка, аллергические высыпания на коже, субфебрильная температура тела. Появляются периодические головные боли, головокружения.

Одна из наиболее частых причин кровотечения при кашле – это туберкулез. Причем выделение крови отмечается как во время кашля, так и без него. К характерным симптомам болезни относят:

А еще советуем почитать:Легочное кровотечение и его лечение

  • стойкое повышение температуры тела (38–39 градусов);
  • снижение веса;
  • утрату аппетита;
  • сильную потливость во время сна;
  • алопецию (выпадение волос);
  • сухой кашель, который длится более 3 недель;
  • кровохарканье.

Нельзя игнорировать данные симптомы, при их обнаружении необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу. Лечение туберкулеза на поздних этапах требует длительного времени, часто сопровождается тяжелым состоянием и смертью пациента.

Острый и хронический бронхит

При развитии бронхита происходит отхаркивание мокроты с небольшими вкраплениями крови и гноя. Особенно ярко выражен этот признак в начале заболевания, но даже в этот период он не является ведущим. К другим проявлениям заболевания относят повышение температуры тела, общее недомогание, затруднение дыхания, хрипы, сухой кашель, потливость, боли в грудине. При отсутствии должного лечения бронхит переходит в воспаление легких.

Рак легких

Новообразование в легких вызывает сильный кашель, больные отхаркивают обильное количество слизи, гноя с примесью крови. Вместе с этим резко падает масса тела, снижается аппетит, развивается отдышка, затруднение дыхания, общая слабость, утрата трудоспособности. Лечение патологии на начальных этапах проводится хирургическим путем. На поздних стадиях необходимо применение лучевой и химиотерапии.


Рак легких вызывает множество опасных симптомов, в том числе кровь во время кашля

Пневмония

Сопровождается кровохарканьем острое воспаление легких, особенно спровоцированное такими возбудителями, как стафилококк, клебсиелла, псевдомонада и другими. Слизь имеет ржавый или коричневатый оттенок, реже встречаются алые сгустки крови.

Среди прочих признаков пневмонии выделяют:

  • резкое повышение температуры тела, иногда до 40 градусов;
  • слабость;
  • сильный удушливый кашель;
  • головную боль;
  • утрату аппетита;
  • иногда потерю сознания.

Состояние требует немедленного лечения. Применяется терапия с помощью антибиотиков и других медикаментозных форм.

Инфаркт легкого

Инфарктом легкого называют состояние у пациента, при котором происходит ишемия определенного участка органа вследствие эмболии или тромба легочной артерии. Человек жалуется, что у него болит за грудиной, появляется сухой кашель. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, наклонах, поворотах. Симптоматика болезни у 50% больных проявляется в харкании кровью. Мокрота имеет ржавый оттенок, вкрапления крови незначительные. В отдельных случаях диагностируется обильное легочное кровотечение.

Легочный абсцесс

Абсцесс легкого характеризуется развитием воспалительного процесса в тканях органа, из-за чего в легких наблюдается формирование гнойно-некротических полостей. Мокрота при откашливании имеет яркие вкрапления крови, сопровождается неприятным гнилостным запахом. Количество выделяемого секрета иногда достигает 1 литра. Пациент испытывает боль в грудине, падает аппетит, снижается масса тела. Абсцесс вызывает резкое повышение температуры тела, слабость, апатию.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Кроме болезней легких, провоцировать кровохарканье могут заболевания сердца и сосудов. К ним относят:

  • отек легкого из-за снижения насосной функции сердца. Состояние вызывает сильную отдышку, пенистые выделения с примесью крови;
  • митральный стеноз – заболевание, возникающее из-за нарушения тока крови вследствие сужения митрального отверстия. При этом у больного возникает сильный кашель с кровью, особенно при физических нагрузках, появляется отдышка, общее ухудшение самочувствия;
  • аневризма аорты – еще одна причина легочного кровотечения. Сдавливание легкого ведет к его ателектазу, становится причиной развития пневмонии. У пациента возникает кашель с примесью крови, удушье. Состояние тяжелое, нередко заканчивается летальным исходом пациента.


Некоторые болезни сердца провоцируют легочные кровотечения

О патологиях сердца и сосудов нередко свидетельствует выделение крови без кашля. При обнаружении данного признака следует обязательно записаться на прием к врачу.

Важно! Легкие здорового человека вырабатывают около 50 мл слизи в сутки. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, свидетельствующий о хорошей работе органа.

Диагностика

Для выявления причин выделения крови при отхаркивании проводится комплексное обследование, включающее следующие методы:

  • рентген. С помощью этого вида исследования удается определить рак легких, эмболию легочной артерии, воспаление, грибковые и глистные поражения органа;
  • компьютерную томографию. Метод помогает оценить состояние легких и бронхов, определить патологические изменения их структуры;
  • анализ крови. Лабораторное исследование крови помогает выявить воспалительный процесс в организме;
  • анализ мокроты. Проводится для выявления возбудителей инфекции;
  • электрокардиографию. Это инструментальное исследование выявляет нарушение со стороны работы сердца;
  • эндоскопию и другие методы обследования органов пищеварения.

Симптомы при различных заболеваниях, сопровождающихся кровохарканием, очень схожи. Нельзя пытаться самостоятельно установить диагноз. Сделать это может только врач.

Первая помощь при легочном кровотечении

Что делать, когда у человека возникает обильное кровотечение из легких? При развитии этого состояния следует немедленного госпитализировать больного. После вызова бригады скорой помощи необходимо выполнить такие действия:

  1. Помочь пациенту принять позу полусидя.
  2. Голова должна быть приподнята.
  3. Человеку следует сплевывать выделяемую кровь, ни в коем случае нельзя задерживать ее или проглатывать.
  4. Если позволяет ситуация, нужно дать пациенту холодное питье или проглотить немного льда.
  5. Когда больной без сознания, его голову необходимо повернуть набок, чтобы он не захлебнулся.

После приезда скорой помощи врачам нужно сообщить, при каких обстоятельствах развилось кровотечение. Это поможет в дальнейшей постановке диагноза.

Как проводится лечение

Способ терапии всегда зависит от вида болезни. При остром бронхите лечение заключается в соблюдении покоя, употреблении большого количества жидкости, использовании лекарств-муколитиков, препаратов, способствующих выведению мокроты, нестероидных противовоспалительных средств. Для выведения мокроты из легких и бронхов назначаются следующие препараты:

  • Пектолван;
  • Бромгексин;
  • Амбробене;
  • Амброксол и другие.

При сильных болях в грудной клетке используются компрессы, обладающие согревающим действием. Часто применяется физиотерапия. При развитии обструкции бронхов назначаются препараты, расширяющие просвет органа. При бронхите, спровоцированном вирусной инфекцией, показаны противовирусные препараты (Виферон, Амиксин, Амизон и прочие).


Лечение кровохарканья проводится в зависимости от причины развития данного симптома

Симптоматическое лечение подразумевает употребление бронхорасширяющих лекарств (Аскорила, Беротека, Бронхолитина), муколитиков (Мукобене, Муконекс, Амброксол), отхаркивающих средств. Онкологическое образование в легких, выявленное на ранних этапах, требует хирургического вмешательства. В комплексе с операцией назначается лучевая, химиотерапия. Химиотерапия применяется в тех случаях, когда есть серьезные противопоказания к хирургическому вмешательству. На поздних этапах, когда развиваются метастазы, проводится паллиативное лечение. Суть его в облегчении симптоматики, продлении жизни пациента.

Подводим итоги

Любое заболевание, сопровождающееся кровохарканьем, несет серьезную угрозу для жизни и здоровья больного. При обнаружении у себя такого признака нельзя надеяться на то, что он пройдет самостоятельно. Халатное отношение к своему здоровью нередко провоцирует тяжелые осложнения и смерть. Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Мокрота с кровью: почему возникает, когда опасна, симптомы, лечение

Мокрота с кровью – опасный пульмонологический признак, указывающий на наличие в организме патологического процесса. Характер выделений позволяет предположить этиологию недуга, его стадию и форму. Кровь появляется в бронхолегочном секрете при повреждении сосудов, питающих органы дыхания. Этот процесс обычно сопровождается резким ухудшением состояния больного. В большинстве случаев данное явление вызывает у пациентов панику и страх. На самом деле проникновение форменных элементов в мокроту не всегда требует срочного лечения. Только специалист может оценить опасность ситуации для здоровья человека с учетом общего состояния и сопутствующих обстоятельств.

Причины появления мокроты с кровью весьма разнообразны. К ним относятся механические факторы — травмы или операции, сопровождающиеся разрывом сосудов; опухолевые и дегенеративные процессы, повреждающие сосудистую стенку и нарушающие ее целостность; расширение пор внешней оболочки артерий и выход эритроцитов в ткани. Данный респираторный симптом характеризуется откашливанием прожилок и сгустков крови. Он возникает при инфекционных заболеваниях, новообразованиях органов дыхания, травматическом повреждении груди, сосудистой патологии, аутоиммунных и гематологических расстройствах. Спровоцировать кровохарканье может упорный кашель, чрезмерная физическая активность, посещение сауны или бани, гидротерапия и парафинотерапия, повышение атмосферного давления.

Мокрота с кровью требует тщательной диагностики и незамедлительной медицинской помощи. Появление кровавых прожилок в бронхолегочном секрете сочетается с першением в горле, болью в груди, затрудненным дыханием, солоноватым привкусом во рту и специфическим запахом крови. Опасность данного состояния обусловлена высоким риском фатального легочного кровотечения. Его основным признаком является систематическое выделение алой крови при кашле, сопровождающееся бледностью кожи, слабостью, головокружением. Чтобы определить точную локализацию очага поражения, необходимо провести бронхоскопию, рентгенографию и томографию органов грудной клетки.

Если кашель с кровавой мокротой возникает регулярно и сопровождается ухудшением общего самочувствия, необходимо обратиться к врачу. Этот тревожный признак нельзя оставлять без внимания. Он указывает на серьезные проблемы со здоровьем и требует оказания медицинской помощи.

Мокрота с кровью является проявлением различных заболеваний и особых состояний, спровоцированных негативными эндогенными и экзогенными факторами.

  • Инфекционные заболевания органов дыхания – бронхит, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, аспергиллез. При воспалении легочной ткани и повышенной активности болезнетворных микробов к органу приливает дополнительный объем крови, которая на фоне высокого давления пропотевает в альвеолы. Особого внимания заслуживает туберкулезная инфекция, специфическим образом поражающая паренхиму легких и проявляющаяся кашлем с кровавой мокротой.
  • Бронхоэктатическая болезнь — расширение дыхательных путей с образованием «мешков», в которых скапливаются гнойные массы. Их истонченные стенки легко повреждаются, и кровь попадает в мокроту.
  • Злокачественные новообразования. Рак легких — заболевание, угрожающее жизни человека, характеризующееся скрытым течением и ранним появлением метастазов. Опухоль развивается из желез и слизистой оболочки бронхов. Кровь появляется в мокроте в результате прорастания опухолью бронхиальных сосудов, сдавливания крупных артериальных стволов, распада опухолевой массы.
  • Кардиоваскулярные расстройства. При левожелудочковой недостаточности кровь с трудом выталкивается в аорту. Жидкость задерживается в легких, что приводит к альвеолярному отеку и выходу эритроцитов в дыхательные пути. При снижении насосной функции сердца возникает сильная одышка, появляются пенистые выделения с кровью. ТЭЛА сопровождается закупоркой легочного ствола или его ветвей. Это одна из самых частых причин внезапной смерти человека.
  • Травмы груди. Стенки респираторного тракта повреждаются при ушибах грудной клетки, заглатывании острых предметов, оперативных вмешательствах. Больные отхаркивают ярко-алую кровь, эритроциты которой не изменены ферментами.
  • Системные патологии неизвестной этиологии. В основе коллагенозов лежит аутоиммунное поражение соединительнотканных волокон, приводящее к истончению сосудистой стенки.
  • Врожденные аномалии – муковисцидоз, геморрагическая болезнь, бронхиальная киста и гипоплазия сосудов легкого.
  • Заболевания крови – тромбоцитопения, недостаток кровоостанавливающих веществ. Геморрагические диатезы сопровождаются снижением тонуса кровеносных сосудов и ухудшением реологических свойств крови. В результате возникают локальные кровотечения, усиливающиеся при кашле.
  • Обменные нарушения — амилоидоз. При нарушении белкового метаболизма в организме образуется специфический белково-полисахаридный комплекс — амилоид, который откладывается во внутренних органах и поражает их. Он полностью замещает функциональную ткань, что приводит к развитию дистрофии.

Перечисленные заболевания требуют своевременной диагностики и адекватного лечения. В противном случае больных ожидает неблагоприятный прогноз со смертельным исходом.

Существуют этиологические факторы мокроты с кровью, не угрожающие жизни человека:

  1. Приступ надсадного кашля, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда в органах дыхания. Чаще всего это происходит при бронхиальной астме, бронхите, ОРВИ. Заболевания с хроническим течением или ярко выраженными воспалительными явлениями сопровождаются истончением эпителия. При его повреждении на высоте кашля порция крови попадает в слизистый секрет.
  2. Инвазивные манипуляции с введением бронхоскопа травмируют слизистую оболочку, что приводит к появлению крови в мокроте. Это временный симптом, исчезающий самостоятельно после восстановления раздраженных тканей.
  3. Курильщики со стажем часто отхаркивают и сплевывают слюну. Истонченный мерцательный эпителий быстро повреждается — разрушаются его поверхностные сосуды. В мокроте образуются кровавые прожилки.
  4. Длительное лечение антикоагулянтами или антиагрегантами приводит к гипокоагуляции. При незначительном, спонтанном воздействии провоцирующих факторов капилляры разрываются.
  5. Профессиональные вредности — систематическое вдыхание токсичных газов, дыма, химикатов.

Описанные последними ситуации не являются опасными. Количество излившейся крови ничтожно мало. Чтобы нормализовать самочувствие, необходимо подкорректировать образ жизни и внимательнее относиться к собственному здоровью.

Мокрота с кровью — основной, но не единственный симптом патологических процессов, отличающихся тяжелым течением и опасностью для больного. Чаще всего данный признак является проявлением бронхолегочной патологии. При воспалении бронхов мокрота содержит красные прожилки, при пневмонии она ржавая и вязкая, при гангрене легкого- темная, при альвеолярном отеке — пенистая и розовая.

Инфекционно-воспалительные патологии органов дыхания проявляются выраженной интоксикацией, катаральными явлениями, брохообструктивным синдромом.

  • Симптомами бронхита являются: кровохарканье, сильный кашель, высокая температура, недомогание, затрудненное дыхание, хрипы, боль в груди. Мокрота имеет слизисто-гнойный или гнойный характер и содержит вкрапления крови. Кашель беспокоит преимущественно по утрам. !При отсутствии своевременного лечения воспаление бронхов переходит в пневмонию.
  • Туберкулез легких проявляется кашлем с кровавой мокротой, ночным потоотделением, субфебрилитетом, недомоганием, потерей аппетита, снижением веса, выпадением волос. Больной откашливает слизисто-гнойную мокроту с ярко-красными кровяными включениями или отдельные плевки чистой крови. При этом он ощущает жжение в груди и может точно указать локализацию очага поражения.
  • Легочный абсцесс — гнойное расплавление ткани органа с формированием ограниченной полости, заполненной некротическими массами. Кровохарканье обусловлено повреждением сосудов при прорыве гноя из патологического очага в дренирующий бронх. В бронхиальном секрете появляются кровяные включения. Гнилостная мокрота выделяется полным ртом. Заболевание сопровождается лихорадкой и интоксикацией, болезненностью в груди, астенизацией организма.
  • Кандидозное поражение легких начинается с симптомов банальной простуды — кашля, вялости, бессилия. Мокрота обильная, слизистая, трудноотделяемая. По мере развития болезни в ней появляется кровь, а у больных возникает лихорадка, нарушение дыхания, болевой синдром.
  • Паразиты, внедряясь в структуры бронхолегочной системы, разрушают их, что приводит к отхаркиванию крови. При незначительном поражении органов выделяется небольшое количество кровавой мокроты. Серьезные деструктивные процессы сопровождаются массивными кровотечениями. Кроме приступов кашля больных беспокоит одышка, сыпь на коже, субфебрилитет, цефалгия, головокружение. При микроскопии в слизисто-гнойном секрете с включениями крови обнаруживаются личинки гельминтов.

Кровохарканье при кардиоваскулярных нарушениях обусловлено разрывом артериовенозных бронхолегочных анастомозов и мелких склерозированных альвеолярных сосудов, застойными явлениями в системе малого круга кровообращения, выходом транссудата и эритроцитов в альвеолы.

  1. Тромбоэмболия легочного ствола приводит к ишемии легочной ткани. Клинически данный недуг проявляется болью за грудиной, усиливающейся при движении, подъеме с постели, наклонах, физическом напряжении. У большинства больных появляется кровавая мокрота. Может начаться легочное кровотечение.
  2. Дисфункция кардиоваскулярных структур нередко проявляется мокротой с кровью без кашля и температуры. При митральном стенозе основными жалобами являются: одышка при напряжении и в покое, упадок сил, слабость. Более тяжелым состоянием является аневризма аорты. Это частая причина кровотечения из легких, которое может закончиться летальным исходом. При легочном кровотечении возникает тахикардия, акроцианоз, учащенное и поверхностное дыхание, боль в груди, влажные хрипы, одышка.
  3. Кардиогенный отек легких — следствие инфаркта миокарда, миокардита, аритмии. Он проявляется выделением пенистой мокроты розоватого цвета, выраженным удушьем, приступами кашля, стремительным нарастанием цианоза, одутловатостью лица, страхом смерти, клокочущим дыханием, слышным на расстоянии.

В основе генетически детерминированных заболеваний лежит первичная неполноценность стенок легочных сосудов. Геморрагические проявления возникают на фоне морфологических и функциональных изменений в легких.

  • Муковисцидоз является врожденной аномалией, при которой активизируется функционирование внешнесекреторных желез. Слизь накапливается в структурах ЖКТ, выводных протоках слюнных желез, бронхиолах. При нарушении бронхиальной проходимости секрет сгущается, образуются бронхоэктазы, выделяется гнойный секрет с кровавыми прожилками.
  • Телеангиоэктазия — патология неизвестной этиологии, при которой повреждается капиллярная сеть. Сосуды расширяются и становятся причиной кровотечений. На коже пациентов появляются петехии и гематомы. У них возникают признаки анемии, кашель с кровью и слизью.

Травматическое повреждение органов дыхания:

  1. Механическое травмирование с нарушением целостности бронхолегочных артерий и пропитыванием легочной паренхимы кровью сопровождается кровохарканьем. Оно возникает сразу после травмы или спустя некоторое время, бывает однократным или продолжительным.
  2. При введении в бронхи эндоскопа, щипцов для биопсии или иглы для забора тканевых образцов травмируется слизистая оболочка респираторного тракта, что проявляется выделением свежей крови сразу после инвазивной процедуры. Подобное кровохарканье незначительное или умеренное. Оно купируется самостоятельно или с помощью гемостатиков.
  3. Легочная ткань повреждается при нарушении целостности одного или нескольких ребер, ножевых и огнестрельных ранениях. Такие травмы сопровождаются разрывом бронха и размозжением легкого. У пострадавших возникает боль в груди, одышка, признаки шока и кровохарканье.

Прочие недуги:

  • Онкопатология проявляется гипергидрозом по ночам, потерей аппетита, похуданием, одышкой, слабостью, утратой работоспособности, сильным кашлем с отхаркиванием большого количества слизисто-гнойного секрета с кровью. При аденоме бронха возникает упорный кашель со свистящим дыханием и кровавой мокротой.
  • Попадание инородных тел в органы респираторного тракта – причина кровавых выделений. Обычно данное явление наблюдается у детей. Особую опасность представляют мелкие предметы с острыми краями, которые легко фиксируются в бронхах. Слизистая органов постоянно травмируется, образуются пролежни, развивается реактивное воспаление. У больных возникают сильные приступы кашля с кровохарканьем, стридор, одышка.
  • Аутоиммунные заболевания – васкулиты, протекающие с поражением легочных сосудов и сопровождающиеся полиорганной дисфункцией, склонностью к геморрагиям. Постоянный сухой кашель с отхаркиванием плевков крови приводит к анемии, при которой возникает головокружение, слабость, мушки перед глазами.

Диагностические мероприятия

Мокрота с кровью — проявление опасных заболеваний, которые необходимо вовремя выявлять и устранять. Для этого проводят комплексное диагностическое обследование больных, по результатам которого назначают адекватную терапию.

Предположительно определить ведущие этиологические факторы помогает внимательное изучение анамнеза и оценка данных внешнего осмотра. Специалисты проводят первичное физикальное обследование, позволяющее выявить нарушения в работе органов дыхания. Чтобы точно диагностировать заболевание, проявляющееся кровохарканьем, необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные методики:

  1. Рентгенография органов грудной клетки — обнаружение признаков воспаления легочной ткани, тромбоэмболии легочного ствола, туберкулезных инфильтратов и каверн, опухолевого процесса, кист.
  2. Рентгеноконтрастная бронхография, ангиопульмонография и бронхиальная артериография позволяют выявить особенности сосудистого и бронхолегочного рисунка.
  3. Бронхоскопия — осмотр внутренней оболочки бронхов, в ходе которого диагностируют бронхоэктазы, рак, бронхит. С помощью эндоскопа можно извлечь инородные тела, ввести лекарства, провести биопсию.
  4. КТ — оценка общего состояния легких и выявление диссеминированных процессов, которые с трудом обнаруживаются другими методами.
  5. Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору — выделение возбудителя инфекционного воспаления и определение его чувствительности к антибиотикам.
  6. При подозрении на муковисцидоз исследуют пот и прочие выделения больного.
  7. В гемограмме — признаки воспаления: лейкоцитоз, подъем СОЭ.
  8. Коагулограмма — выявление нарушений в системе гемостаза.
  9. ЭКГ и ЭхоКГ — определение структурных особенностей и функциональной активности сердца.

В тяжелых случаях проводят диагностические операции — торакоскопию и торакотомию. В ходе оперативного вмешательства определяют источник кровотечения и ликвидируют его.

Терапевтические мероприятия заключаются в устранении кровохарканья и предотвращении легочного кровотечения. Лечебная тактика зависит от причины заболевания, вызывающего соответствующий симптом.

Больным назначают следующие группы медикаментов:

  • Антибактериальные средства широкого спектра, уничтожающие патогенных биологических агентов,
  • Наркотические и ненаркотические анальгетики – «Морфин», «Промедол», «Парацетамол»,
  • Противоопухолевые препараты – «Фторурацил», «Винкристин», «Метотрексат»,
  • Гемостатики – «Этамзилат», «Викасол», «Дицинон»,
  • Противотуберкулезные средства – «Изониазид», «Рифампицин»,
  • Муколитики и отхаркивающие препараты – «Бромгексин», «Амбробене», «Флуимуцил»,
  • Бронхолитики при бронхообструкции – «Сальбутамол», «Пульмикорт».

Опухоли, абсцессы и кисты требуют проведения хирургического вмешательства. При злокачественных новообразованиях проводят лучевую и химиотерапию. Интенсивное кровохарканье — неотложное состояние, при котором необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков следует больного усадить, ограничить физическую и психологическую нагрузку и ждать врача.

Специалисты рекомендуют больным с кровавой мокротой отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать ЗОЖ, регулярно посещать лечащего врача и строго выполнять все его предписания. Существуют народные средства, повышающие тонус кровеносных сосудов и предупреждающие разрывы их стенок. К ним относятся: сок тысячелистника, настой цикория, отвар листьев герани.

Мокрота с кровью — опасный сигнал, свидетельствующий о серьезной патологии и несущий угрозу для жизни больного. Обнаружив этот признак, следует немедленно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *