Почему мало?

Автор статьи

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 3 минуты

АА

При мочеиспускании из организма выводятся все оставшиеся при обмене веществ токсины, продукты этих процессов и другие опасные вещества. Также с мочой выходят и медикаментозные препараты, принимаемые человеком, в измененном или чистом виде. Обычно объём урины у человека без проблем со здоровьем равняется общему объему жидкости, выпитому за сутки.

Как правило, это около 500 мл, если в работе организма нет сбоев и патологий. В случае малого количества мочи и отсутствие позывов к деуринации медики ставят диагноз олигурия. Он отличается от обычных проблем с мочеиспусканием, когда при наполнении органа жидкости формируются много, но существует трудности с ее вытеканием наружу. Почему в организме образовывается мало мочи и нужно ли это лечить? Рассмотрим нюансы работы мочеполовой системы относительно вывода и образования урины.

Общие сведения об олигурии

При таком состоянии взрослый, имеющий среднюю массу тела (у женщин 60–65 кг, у мужчин 75–80 кг), выделяет в сутки менее 400–500 мл мочевой жидкости, что недостаточно для нормального функционирования организма. У здорового человека суточный диурез равен около 1–1,5 литра. Стоит отметить, что измерить точно количество мочевыделения за 24 часа достаточно проблематично, поэтому существует риск допустить погрешность.

Что касается причин частичного или полного отсутствия выделяемой мочи, то их существует достаточно много. Первопричины принято группировать:

  • Первая группа – это рвота, понос либо обильное потоотделение (гипергидроз).
  • Вторая группа – наличие таких болезней, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, патология сосудов почек. Это наиболее частые причины, встречающиеся в медицинской практике.
  • Третья группа включает в себя новообразования в мочевом пузыре, камни в организме, патологии предстательной железы, раковые опухоли, сужение уретры.
  • Четвертая группа – употребление лекарств на протяжении длительного времени.
  • Пятая группа – это травмы, отравления токсическими веществами, ожоги большой площади, сильно сниженное артериальное давление.

Одни причины могут быть не опасны для здоровья, другие – привести к серьезным последствиям. В любом случае при выделении малого количества урины или нарушении мочеиспускания (дизурии) на протяжении долгого времени стоит проконсультироваться со специалистом.

Если выделение небольшого количества мочи наблюдается несколько дней, но при этом нет дискомфорта, особо беспокоиться не стоит. Такое явление носит транзиторный характер, наблюдается при таких физиологических процессах, как повышенное потоотделение при жаркой погоде либо употребление небольшого количества напитков. Если позывы к мочеиспусканию уменьшились, расстройство продолжается дольше 2 дней, при этом присутствует ощущение зуда и жжение, то нужно обратиться к врачу. Он направит на необходимые анализы и назначит по их результатам антибиотики (например, фуросемид) или другую терапию.

Нормы мочеиспускания

Если почки функционируют нормально, они обеспечивают выведение ненужных организму веществ вместе с мочой. При редком опорожнении выделительная функция почек не работает, из-за чего могут развиться серьезные последствия. Здоровый человек посещает туалет от четырех до шести раз в сутки, полностью опорожняя мочевой пузырь. Объем выходящей мочи достигает полутора литров. Для женщин нормой является мочеиспускание до девяти раз в день, что обусловлено их анатомическим строением. У детей значение имеет возраст.

Процесс мочеиспускания регулируется почками и при нарушениях работы органа возможно развитие серьезных последствий

Если организм дополнительно насыщается жидкостью, например, при употреблении фруктов, порции урины увеличиваются. При сильном потоотделении или пищеварительных нарушениях они, напротив, уменьшаются. Ночью мочи выходит гораздо меньше, чем днем.

Типы нарушения

В медицине существует несколько видов олигурии, выделяемых в зависимости от патогенеза:

  • Преренальная – проявляется при снижении почечного кровотока, рвоте, диарее, гипергидрозе.
  • Ренальная – развивается как следствие тяжелой почечной патологии, при гломерулонефрите, пиелонефрите, нефрите, иногда при цистите. Возникает также при травме почки, приеме лекарств. Проявляется как осложнение после ожогов, сепсиса, травм или перенесенных ранее операций.
  • Постренальная (обтурационная) возникает при опухолях, камнях, т.е. нарушении проходимости мочевыводящих путей. У мужчин мало мочи и редкое мочеиспускание возникает как следствие простатита или аденомы простаты.

Почему опасна олигурия? Все дело в том, что она способна привести к более тяжелым последствиям – анурии, когда жидкость перестает выделяться из организма. При этом диурез составляет менее 50 мл в день. Такая длительная задержка выведения мочи становится уже опасной для здоровья и требует неотложной помощи.

Диагностика заболевания

При обследовании пациента врач должен диагностировать болезнь, которая стала причиной появления олигурии. Определение заболевания начинается с истории болезни пациента, тщательного медицинского осмотра и беседы с пациентом, для выяснения следующих вопросов:

  • когда началось уменьшенное мочеиспускание;
  • произошло это внезапно или постепенно;
  • сколько жидкости употребляется каждый день;
  • увеличивается ли количество мочи с увеличением выпитой жидкости за сутки;
  • какое количество мочи производится каждый день;
  • прием лекарств или травяных добавок за последний период;
  • есть ли заболевания мочевыделительной системы.

После осмотра и беседы с пациентом, вероятнее всего, врач назначит несколько диагностических тестов, чтобы подтвердить наличие основного заболевания. В зависимости от истории болезни, симптомов и самочувствия больного назначаются необходимые анализы, помогающие выяснить почему нарушен пассаж мочи:

  • анализ мочи, для выявления инфекции или воспаления (анализ берется с помощью катетеризации и позволяет узнать точный объем выделений);
  • бакпосев для выявления бактерий;
  • рентген;
  • осмотр брюшной полости на КТ;
  • цистоскопия;
  • анализы крови, чтобы удостовериться в наличии инфекций, анемии или почечной недостаточности;
  • пиелограмма (в вену руки вводится краситель для выявления опухолей и камней);
  • ультразвук для проверки почечной массы или наличия кисты.

Что такое анурия?

Состояние характеризуется маленьким объемом урины (значение менее 50 мл/сутки) либо полным прекращением выделения. Обычно проблема кроется в мочеточниках, так как именно нарушение их деятельности затрудняет поступление мочи в мочевик.

Отсутствие или снижение мочеиспускания возникает при:

  • удалении почки или врожденном отсутствии данного органа,
  • гемолизе, миолизе,
  • гломерулонефрите, пиелонефрите, в том числе и хроническом, нефрите,
  • наличии камней, которые нарушают отток урины,
  • острой сердечной недостаточности,
  • геморрагической лихорадке,
  • опухолях,
  • ХПН (хронической почечной недостаточности),
  • отравлении токсичными веществами,
  • пересечении мочеточников при хирургическом вмешательстве.

Проявление анурии возможно, если есть аллергическая реакция на какой-либо продукт/компонент.

Признаки патологии в первое время нередко вообще отсутствуют, затем появляется жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота. Со временем начинается головная боль, наблюдается сонливость, лихорадка, в редких случаях человек способен впасть в кому.

Анурия и ее симптомы требуют немедленного лечения, так как она способна привести к уремии, когда в крови человека накапливаются метаболиты белка. Подобное состояние в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Определение рисков и степени опасности анурии проводится при помощи ультразвукового исследования органов мочевыделительного тракта, общего анализа крови. Пациентам делают также компьютерную томографию забрюшинного пространства, цистоскопию, такая диагностика дает наиболее четкий прогноз развития существующей патологии. Врач назначает мочегонные препараты, наложение нефростомы, в тяжелых случаях – переводит пациента на аппарат искусственной почки на длительный срок.

Клиническая диагностика при анурии

Необходимо отметить, что если у пациента за сутки не выделилось ни одного грамма мочи, то это вовсе не означает, что у него имеет место анурия. Прежде всего, необходимо исключить острую задержку мочи, когда она выделяется почками, но не выходит из мочевого пузыря из-за блока на уровне простаты или мочеиспускательного канала. Кроме этого, в странах экваториального климата при минимальном употреблении жидкости, может отмечаться физиологическое отсутствие мочи, что никак нельзя трактовать как анурию.

Таким образом, для того, чтобы выставить диагноз анурии, необходимо провести одно из фундаментальных исследований в урологии – выделительную (экскреторную) урографию. При этом, если моча не будет контрастироваться вообще, или ее можно будет увидеть только в полости почек, то это означает, что у пациента действительно имеет место анурия и ему необходимо провести дополнительный ряд исследований на выявления ее причины.

Анурия на экскреторной урограмме

В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, которое дает возможность исключить не только мочекаменную болезнь, но и любые онкологические процессы в полости малого таза.

Если данный метод не дает окончательного ответа относительно причин анурии, то больному необходимо выполнить несколько лабораторных исследований, которые помогут выставить правильный диагноз. В первую очередь, необходимо набрать кровь на общий анализ. Если в этом исследовании будет обнаружено большое количество лейкоцитов, то можно будет говорить о воспалительной причине заболевания. Подтвердить предположения результатами общего анализа мочи невозможно, так как данная биологическая жидкость просто не выделяется.

Компьютерная томография органов забрюшинного пространства выполняется с целью выявления онкологических заболеваний и для исключения аномалий развития почек. Также с помощью данного метода можно оценить состояние почечной паренхимы и определить, не поражена ли она гнойным процессом.

При анурии в обязательном порядке необходимо выявлять уровень мочевины и креатинина, так как они полностью отвечают за функциональное состояние почек и показывают, насколько данный орган не справляется со своей выделительной функцией.

Среди инструментальной диагностики при анурии достаточно часто используется цистоскопия. Именно она дает наиболее четкий дифференциальный диагноз анурии и острой задержки мочи. Если анурия выставлена по ошибке, а на самом деле имеет место острая задержка мочи, то при введении цистоскопа в полость данного органа, врач обнаруживает полный мочевой пузырь. Если же имеет место действительно анурия, то тогда отмечается спавшийся мочевой пузырь и отсутствие выделения мочи из отверстий мочеточников. Необходимо отметить, что цистоскопия может быть не только диагностической, но и лечебной процедурой. К примеру, если причиной анурии является обтурация мочеточника камнем, то этот вопрос можно решить путем постановки стента в мочеточник.

Нарушение мочевыведения у беременных

Мало мочи при мочеиспускании у женщин часто наблюдается при беременности – с такой проблемой сталкивается почти каждая будущая мама. Когда плод начинает развиваться, он оказывает давление на внутренние органы. В урологии выделяют два вида задержки: полная и неполная.

Неполная характеризуется уменьшением объема выделяемой урины. Незначительная часть ее выходит, а большая остается в мочевике. Если нарушение вовремя не устранить, оно способно принять хроническую форму. При этом женщина может не замечать какие-то проблемы, особенно в первом триместре. Признаками патологии на более поздних сроках, особенно в утренние часы, становится неконтролируемое выделение жидкости (из-за чего нижнее белье становится мокрым), а также боль во время опорожнения, когда урина начинает выходить тонкой струйкой.

Полная задержка – это отсутствие мочи, даже когда в туалет может хотеться долгое время. При этом беременная испытывает резкую боль внизу живота, иногда зуд, который усиливается при движениях, особенно утром. К этому добавляется головная боль, тошнота и рвота. Нередко появляются отеки.

Возможные причины дизурии у беременных:

  • давление на органы увеличенной маткой,
  • хронические заболевания, например, проблемы с почками,
  • малоподвижный образ жизни,
  • стресс, который привел к спазму мочевого пузыря.

Опасно расстройство интоксикацией, которая угрожает как матери, так и ребенку. Для установления точного диагноза и назначения лечения проводятся анализы, УЗИ. Затем врач рекомендует лечение (в том числе и препаратами), способное решить проблему.

Общие симптомы и виды заболеваний

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

Не каждый мужчина может сразу заметить, что у него расстройство мочеиспускания. Многие из них считают – мало хожу в туалет по маленькому, значит, это связано с возрастом или гормональными изменениями. В итоге патология настолько усугубляется, что входит в острую фазу. Именно поэтому так важно знать, нормы выведения мочи. Это позволит вовремя выявить проблему и обратиться за помощью к врачу.

Основные характерные симптомы нарушения мочеотведения:

  • это редкие позывы к опорожнению мочевика;
  • сам процесс опустошения довольно затруднительный и болезненный;
  • при прощупывании живота в его нижней части обнаруживается большое выпячивающееся уплотнение, а именно переполненный мочевик.

Редкое отведение мочи порой встречается в комбинации с ишурией. При этом больной ощущает:

  • острые боли в нижнем отделе живота, появляющиеся из-за перерастяжения стенок органа;
  • некоторые пациенты даже не ощущают позывы к опорожнению;
  • иногда наблюдается непрерывное подтекание урины по каплям;
  • у больного повышается температура, он начинает отекать;
  • нередко наблюдается нарушение эрекции;
  • болезненность в промежности;
  • общая слабость.

Вторичные симптомы:

  • ощущение неполного опорожнения;
  • резь и боль в начале или конце процесса опустошения мочевика;
  • слизь и кровь в урине.

Внимание! Отсутствие дискомфорта и болей на фоне дизурии иногда является вариантом нормы, но порой указывает на наличие онкологии. Поэтому обследоваться нужно в любом случае.

У мужчин диагностируют хроническую и острую форму патологии. Острое заболевание развивается внезапно. Больного мучают резкие боли, частые позывы и затрудненное отведение урины. Хроническая форма вначале протекает бессимптомно, но после процесс отведения урины протекает только с напряжением мышц брюшного пресса.

Уменьшение диуреза у детей

У ребенка диурез зависит от объема выпитой жидкости за день и потоотделения. Норма указана в таблице (мл/сутки):

Возраст ребенка Средний суточный объем мочи, мл
1 месяц 250-450
1–2 года 500-600
2–5 лет 600-700
5–9 лет 650-1400
10–11 лет 1000-1400

Ребенок старшего возраста выделяет объем биоматериала более 1 литра за сутки. Для определения нормы лучше всего сравнивать количество употребляемой и выделяемой жидкости, должно отходить из организма примерно ¾ от порции ранее употребленных напитков.

Частичное выделение урины характерно для поноса, рвоты, появления отеков. Суточный объем мочеотделения способен уменьшаться при большой кровопотере, нефритах в острой форме, закупорке органов камнями.

Что касается новорожденных, то в первые несколько суток своей жизни они мочатся от 4 до 6 раз за день в небольших объемах. Такое явление наблюдается у 99% грудничков. Именно поэтому транзиторная олигурия считается нормальной и отмечается у всех здоровых детей в первые дни жизни. При этом стоит обращать внимание на цвет, запах урины, общее состояние ребенка, так как любое отклонение от нормы может стать сигналом наличия гломерулонефрита, некроза, сепсиса, нефрита, опухоли либо недокармливания младенца.

Причины олигурии у женщин

Причиной недостаточного количества мочи у женщин может быть следующие состояния.

В ряде случаев мочи становится меньше вследствие регулярного приема неправильно подобранных оральных контрацептивов. Женщинам, столкнувшимся с этой проблемой, необходимо проконсультироваться с гинекологом и заменить неподходящие гормональные средства альтернативными.

Беременность

У беременных женщин олигурия возникает на сроке 13-14 недель и считается нормой. Связана она в данном случае не с патологией мочеполовой системы, а с ростом размера плода, сдавливанием мочеточников увеличенной маткой и повышенной гидрофильностью тканей. Ввиду того, что вода медленно выводится из почек, образуются внешние и внутренние отеки. Улучшить ситуацию помогают разгрузочные дни, ограничение потребления жидкости и поваренной соли.

Запущенный цистит

Очень часто причиной выделения мочи ниже нормы у представительниц прекрасного пола является запущенный цистит, перешедший в хроническую форму. Необходимо вылечить основное заболевание, и проблема отступит.

Мочегонные средства

Многие женщины пытаются похудеть при помощи мочегонных средств и в погоне за красивой фигурой «зарабатывают» проблемы со здоровьем. Лекарства, принятые с нарушениями дозировки, и схемы приема дают обратный эффект – мочи становится меньше, она выделяется каплями или тонкой струей, появляются боли при мочеиспускании.

В редких случаях отмечается психогенная причина малого количества мочи у женщин, которая также связана с желанием улучшить свою внешность: сбросить вес, избавиться от отеков или мешков под глазами. Стремление к красоте перетекает в тяжелую форму – психопатическое расстройство, при котором потребление жидкости уменьшается более чем в два раза. Диагностировать его непросто, так как факт ограниченного питья больными зачастую скрывается.

Лечение и профилактика патологии

Терапия проводится по нескольким направлениям: устраняется причина, восстанавливается нарушенное кровообращение и кислотно-щелочной баланс в организме, лечатся осложнения.

От причин зависит выбор лекарственных препаратов. При пиелонефрите специалист назначает как медикаментозное лечение, так и соблюдение строгой диеты. При камнях средством излечения будет оперативное вмешательство. Адекватная терапия приводит к полному восстановлению процесса мочеотделения у пациента. А вот проводить лечение самостоятельно в домашних условиях народными средствами опасно для здоровья.

Хороший способ профилактики – контроль за употребленной и выделяемой жидкостью, а также за ее запахом, цветом, консистенцией. При отклонениях лучше всего обратиться к специалисту. Не стоит затягивать с лечением инфекций, важно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от употребления алкоголя и никотина, принимать лекарства только по рецепту врача и под его наблюдением.

Что может вызвать сокращение выделения мочи?

При обычном сценарии, когда человек мочится, поток мочи является непрерывным, выходит плавно через мочевой проход.

Часто случается, что мочевой проход, через который выделяется моча, становится затрудненным для какой-либо причины. Это приводит к тому, что циркуляция мочи становится медленной и неправильной, выход мочи — затруднен. Это довольно часто встречающееся состояние, и есть различные причины, которые могут вызвать снижение циркуляции мочи.

Все эти проблемы могут не рассматриваться до тех пор, пока нет других симптомов. Если они появились, это может свидетельствовать о патологическом состоянии мочеполовой системы, которое может потребовать своевременного внимания.

Причиной уменьшения циркуляции мочи может быть дегидратация организма или доброкачественная гипертрофия предстательной железы. Если это так, улучшение выделения мочи можно добиться с помощью натуральных домашних средств.

Редкое мочеиспускание может являться результатом заболеваний мочеполовой системы. Во время позывов к мочеиспусканию чувствуется резь и боль. Моча выходит медленно, по каплям. Иногда и вовсе отмечается отсутствие у больного мочи. Такое состояние требует немедленного лечения.

Нормальное функционирование почек — это выведение продуктов метаболизма в жидкой форме, а именно с мочой. Редкое мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин является нарушением выделительной функции почек, которое может привести к тяжелым последствиям. Нужно знать, что количество мочеиспусканий у здорового человека варьируется от 4 до 6 в сутки. Причем эти цифры — с учетом полного и своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Суточное количество мочи, выделяемое у здорового человека, равно 1,5 л. Такой объем урины выделяется у взрослого человека в течение дня. Из-за особенностей строения мочеполовой системы женщины могут мочиться немного чаще, чем мужчины. Для представительниц слабого пола считается нормальным посещение «уборной» до 8-9 раз за день. Для пожилых людей данные нормы неизменны. А вот у детей количество мочеиспусканий и объем выделяемой мочи зависят от возраста.

Количество выделяемой мочи может увеличиваться, при дополнительном поступлении жидкости в организм вместе с сезонными овощами, фруктами, ягодами и т.д. Уменьшаться количество мочи может при интенсивном выделении пота или в результате расстройства стула, которое сопровождается рвотой и поносом. В ночное время в норме выделяется гораздо меньшее количество мочи, чем в дневное время.

Причины редкого мочеиспускания

Болезнь бывает физиологическая и патологическая. При физиологическом расстройстве мочевыделительной системы связано с функциональными или кратковременными причинами, которые легко устраняются и не представляют угрозы для жизни и здоровья. Что касается патологической олигурии, то она является опасной и требует немедленной диагностики и лечения.

Ишурия — это невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Эта причина одна из наиболее частых при экстренной госпитализации в стационарные условия. Синдром редкого мочеиспускания является сложным урологическим состоянием, которое в запущенных случаях может угрожать жизни больного. Также редкое мочеиспускание называют дизурия.

Редкое мочеиспускание развивается из-за нарушения процесса образования мочи и выведения ее из мочевого пузыря. Такое бывает из-за воспалительных заболеваний почек, дистрофии почечной ткани, недостаточного поступления в организм жидкости. Моча может редко выделяться и в результате нарушения работы спинного мозга.

Наиболее распространенные причины, по которым у пациентов развивается редкое мочеиспускание:

  • острая почечная недостаточность;
  • образование камней в почках и как следствие — закупорка мочеточника камнем;
  • опухоли почек;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные нарушения и климакс;
  • выраженное обезвоживание в результате рвоты и кровопотери;
  • расстройства нервной системы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • гинекологические болезни;
  • аденома предстательной железы у мужчин.
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Если такое мочеиспускание развивается по причинам беременности — то это очень тревожный симптом. Ведь существует риск развития интоксикации плода продуктами распада.

Общие симптомы

Зачастую первые симптомы расстройств мочеиспускания не сразу распознаются пациентами и не вызывают тревоги. Многие связывают редкие походы в туалет с возрастными изменениями, гормональным сбоем и длительно игнорируют проблему, откладывая визит к врачу. Такое поведение может привести к усугублению развивающейся патологии и острой фазе заболевания. Поэтому важно ориентироваться в нормах мочеиспускания, чтобы диагностировать нарушения как можно раньше.

Характерный симптом дизурии — редкие позывы к мочеиспусканию. Причем они не проходят после опорожнения, которое к тому же очень болезненное и затрудненное. При пальпации нижней части живота обнаруживается увеличенный мочевой пузырь в виде плотного, тугого выпячивания.

Редкое мочеиспускание иногда сочетается с ишурией. Появляется острая боль внизу живота. Она развивается из-за перерастяжения стенок органа. Позывов при этом может не быть. Иногда моча выходит из пузыря непрерывно, по каплям. Это состояние сочетается с постоянной ноющей болью внизу живота, повышенной температурой.

У мужчин развивается острая и хроническая форма дизурии. Острое редкое мочеиспускание начинается внезапно. Внизу живота ощущается резкая боль и частые позывы, но моча выходит очень тяжело. Хроническая дизурия, наоборот, сначала происходит бессимптомно. Только когда болезнь развивается до более заметной стадии, мужчина испытывает проблемы с уринацией: он должен натуживаться прежде, чем моча выделится по каплям.

Заболевания, вызывающие редкое мочеиспускание у мужчин:

  • острый и хронический простатит;
  • железистая гиперплазия предстательной железы;
  • фиброз (склероз) простаты;
  • баланопостит;
  • аденома предстательной железы;
  • стриктура уретры.

Редкое выделение мочи у мужчин при патологиях простаты часто сопровождается нарушением эрекции, общей слабостью, болезненностью в области промежности. Об ишурии говорят при абсолютной невозможности опорожнить мочевой пузырь. Чтобы вывести мочу, используется катетер. При парадоксальной ишурии стенки мочевого пузыря растягиваются, однако самостоятельно помочиться пациент не может. Даже при переполненном мочевом пузыре у мужчин моча продолжает вытекать по каплям.

Редкое мочеиспускание у женщин

Редкое мочеиспускание у женщин возникает из-за мочекаменной болезни, опухолей, различных патологий нервной системы, а также из-за воспалительных болезней органов выделения. У женщин возникают резкие боли внизу живота, неприятные давящие ощущения. Хроническая задержка мочеиспускания у женщин бывает из-за опухоли половых органов или мочеиспускательного канала, если она приводит к его сдавливанию.

Нарушения мочеотделения у женщин могут наблюдаться при:

  • фибромиоме матки;
  • аденокарциноме матки;
  • аденомиозе 3-4 степени;
  • опущении матки;
  • предменструальном синдроме;
  • женском климаксе (менопаузе);
  • беременности.

Особенно должно насторожить редкое мочеиспускание при беременности. В виду особого положения нагрузка на почки и другие органы в разы увеличена, поэтому вероятность разного рода нарушений растет вместе со сроком беременности. К тому же редкое мочеиспускание при беременности, даже физиологической формы, опасно тем, что в организме накапливаются продукты распада, токсины, нарушается водно-солевой баланс. Такое состояние может иметь ряд негативных последствий, как для матери, так и для ребенка.

Основные причины задержки мочи у детей младшего и школьного возраста те же, что и у взрослых. Однако следует учитывать, что по мере роста детского организма уменьшается и суточный объем выделяемой мочи, и количество мочеиспусканий. Это естественный физиологический процесс. Если же отклонение от норм не связано с возрастными перестройками, родителям следует обязательно показать малыша врачу и сдать необходимые анализы.

Причины редкого мочеиспускания у грудных детей:

  • повышенная жирность грудного молока у матери;
  • нарушение питьевого режима;
  • физиологическое уменьшение выделяемого объема мочи за сутки по мере роста ребенка.

Причины редкого мочеиспускания у детей могут быть связаны с состоянием нервной системы и нарушенным водно-солевым балансом. Редкое мочеиспускание у детей, вызванное каким-либо заболеванием, требует тщательной диагностики и длительной медикаментозной терапии, а в некоторых случаях и оперативного вмешательства. Самолечение недопустимо.

Диагностика болезни

Редкое мочеиспускание у мужчин и женщин не все рассматривают как проблему до того момента, пока не появятся очевидные признаки патологии. Среди вторичной симптоматики расстройства можно отметить появление:

  • болезненных явлений во время мочеиспускания или рези после того, как отток мочи прекращается;
  • ощущения не полного опорожнения мочевика;
  • постоянных или периодических ноющих болей в нижней части живота;
  • в урине слизистых или кровяных выделений.

Если количество выделяемой урины меньше нормы, но при этом человек не испытывает неприятных симптомов, обследоваться нужно обязательно. Такое явление может быть как вариантом нормы, так и развитием патологического процесса, который может какой-то период времени протекать бессимптомно. К сожалению, такое часто наблюдается при онкологических заболеваниях.

Прежде чем идти к врачу урологу с подозрением на недостаточное выделение мочи, можно в домашних условиях провести не сложный тест. Для этого необходимо в течение дня измерять количество потребляемой жидкости (включая жидкие первые блюда, соки, горячие напитки и т.д.) и количество выделяемой, собрав ее за каждым разом в подходящую емкость. Если собранной мочи будет на 20 — 30% меньше, чем потребляемой жидкости, то можно говорить о полном здоровье мочевыделительной системы. При отсутствии большего количества мочи стоит обратиться к специалисту.

При обращении к специалисту будет проведена диагностика пациента. Первоначально это будет сбор симптоматики, включая наличие некоторых дополнительных факторов снижения мочеиспускания (рвота, диарея, высокая температура тела и т.д.). Также специалист проведет исследование органов малого таза с помощью УЗИ, компьютерной томографии и цитоскопии. В лаборатории будет исследована кровь и моча на выявление бактериальной флоры и наличия воспалительного процесса. При необходимости дальнейшее лечение может быть проведено андрологом у мужчин или гинекологу у женщин.

В первую очередь для ликвидации острой задержки мочи применяется катетеризация — в экстренных случаях для облегчения выхода мочи. Последствия частого применения такой процедуры в том, что постепенно наступает детренированность пузыря. Чтобы этого не произошло, врачи предпочитают консервативное лечение. Среди эффективных процедур нужно отметить сидячую ванну. Ее длительность и температуру врач назначает индивидуально. Помогают также компрессы на область мочевого пузыря.

Лечение нейрогенных причин редкого мочеиспускания проводится только после соответствующей диагностики в условиях клиники. Оперативное вмешательство назначается при неэффективности описанных выше мер. Мужчинам и женщинам рекомендуют выполнять упражнения для тренировки мышц промежности. Важно соблюдать диету: потреблять как можно меньше пищи, способной раздражать мочевые пути, ограничить количество кухонной соли и пить больше воды.

Дизурия требует своевременного лечения. Она приводит к инфекционным и воспалительным болезням выделительной системы. Длительная задержка мочеиспускания вызывает повышение количества токсических веществ в крови и угрожает летальным исходом.

Какие самые распространенные причины затруднения мочеиспускания у мужчин выделяют специалисты? Чаще всего нарушение мочевыделения отмечается при поражении мочеполовой системы: почек, мочевого пузыря, уретры. Точный диагноз может поставить врач, опираясь на симптоматику и результаты обследования пациента.

Заболевания, приводящие к затруднению мочеиспускания

Обычно мужчина, почувствовавший позывы к мочеиспусканию, отправляется в туалет и за несколько секунд избавляется о жидкости. Нормальная струя – тугая, упруго бьёт в поверхность унитаза, с явно выраженным звуком. Напор сохраняется до самого конца акта мочевыделения.

Естественным является некоторая заминка перед мочеиспусканием по утрам, когда мужчина испытывает непроизвольную эрекцию. Также иногда отмечается небольшой промежуток, когда требуется натужить брюшину, чтобы помочиться, если мужчина отправляется в туалет сразу после полового акта. Норма ожидания – не больше пары секунд.

Как можно определить, что у человека именно затруднённое мочеиспускание?

  • Моча выделяется каплями, а не струей.
  • Струя вялая, может быть тугой в начале и ослабевать к концу мочевыделения или быть постоянно слабой в процессе мочеиспускания.
  • Вывод мочи вместо 1-2 минут занимает более длительный период времени.
  • Струя прерывается, постоянно нужно возобновлять мочевыделение.
  • Струя раздваивается, жидкость сильно разбрызгивается или направляется не прямо, а в сторону.

Если для того, чтобы пописать, мужчине регулярно приходится сильно натужиться, напрячь брюшину, это также говорит о затруднении мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Камни, провоцирующие развитие воспалительных процессов, нарушающие функционирование мочеполовых органов и затрудняющие мочевыделение, могут формироваться в почках, мочевом пузыре и даже предстательной железе (вторичные камни). Они образуются из солей мочевой кислоты, могут представлять собой небольшие камушки в диаметре до нескольких миллиметров или песок с диаметром песчинок менее 1 мм. Тяжелое мочеиспускание у мужчин – один из симптомов мочекаменной болезни.

Возможные причины развития патологии:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Недостаток потребления жидкости.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Употребление жидкостей с большим количеством минеральных солей.
  • Анатомические особенности человека.

Главный признак заболевания – ощущение боли, рези, жжения при мочеиспускании. Незначительное смещение камней может вызвать перекрытие мочеиспускательного канала и острую задержку мочи. Если мужчина ощущает переполнение мочевого пузыря, но не может помочиться, как не натуживается, следует срочно обратиться к врачу.

Уретрит

Чаще всего уретрит (воспаление мочевыводящей трубки) протекает с учащенным мочеиспусканием. Но, несмотря на участившееся посещение туалета, полностью опустошить мочевой пузырь мужчине не удается. Притом процесс мочевыделения становится крайне болезненным, приходится постоянно натуживать брюшную стенку, чтобы удержать силу струи. Из-за воспаления сужается мочеиспускательный канал и жидкость может выделяться с трудом.

Специалистами выделяется несколько видов уретрита:

  • Бактериальный.
  • Вирусный.
  • Гонорейный.
  • Трихомонадный.
  • Кандидозный.

Трудное мочеиспускание может развиться после неправильного лечения острого уретрита, механического раздражения мочевыводящего отверстия, нарушения гигиенического режима.

Простатит

Любой вид простатита (бактериальный, хронический, острый) вызывает расстройство мочеиспускания. Частые позывы к мочевыделению могут заканчиваться ничем. Моча вытекает из уретры практически по капельке, даже если удается нормально пописать, остается ощущение переполненности мочевого пузыря и сохраняется желание сходить в туалет «по-маленькому».

Острый простатит доставляем мужчине максимальный объем дискомфорта. Симптомы заболевания:

  • Повышение температуры тела до 40 градусов.
  • В паху и промежности ощущается болезненность.
  • Больно не только писать, болезненные ощущения вызывает акт дефекации.
  • Простата отекает настолько, что мужчина вообще не может помочиться. Напряжение брюшины приводит к тому, что человек просто ощущает сильную боль над лобком.

Острая задержка мочи, которая развивается при отеке простаты, может привести к болевому шоку, разрыву мочевого пузыря. Поэтому при первых признаках нарушения оттока мочи следует обращаться за медицинской помощью.

Заболевания, затронувшие половые органы

Отмечаются трудности с мочеиспусканием у мужчин, перенесших воспалительные заболевания половых органов. Задержка мочи возможна при:

  • Орхите – воспалении яичек.
  • Баланите – воспалении крайней плоти, головки пениса.
  • Эпидидимите – воспалении придатков.

У человека может замедлиться процесс мочевыделения, учащаются позывы «по-маленькому», в ночное время частота посещения туалета увеличивается.

Привести к сужению просвета уретры могут травмы половых органов, перенесенные операции на пенисе, мочевом пузыре. После любого вмешательства в тканях остаются спайки, рубцы. Также при этом возможно развитие воспалительного процесса, который провоцирует нарушение оттока мочи. Приводят к затруднению выхода жидкости следующие манипуляции:

  • Неаккуратная мастурбация с чрезмерным оголением головки, натяжением уздечки.
  • Половой акт, сопряженный с травмированием пениса.
  • Подъем тяжестей.
  • Выполнение тяжелой физической работы.
  • Постоянное сдерживание эякуляции на пике, приводящее к тому, что сперма «загоняется» в семенники.

Вялое мочеиспускание у мужчин может быть признаком развития раковых заболеваний в уретре, мочевом пузыре, почках.

Инфекции, передающиеся половым путем

Сифилис, кандидоз, гонорея, трихомониаз приводят к воспалению мочеиспускательного отверстия. При этом не только затрудняется выход мочи, но и появляются другие симптомы: сыпь, выделения беловатого цвета, гнойный запах из уретры.

Зависимость мочеиспускания от неврологических проблем

Повреждение нервных центов в головном мозге, нарушение циркуляции ликвора в позвоночном столбе также может привести к тому, что мочеиспускание будет затруднено. К сбою работы мочевыделительной системы приводят:

  • Травмы головы, шеи, спины.
  • Ишемический или геморрагический инсульт.
  • Эпилепсия.
  • Гидроцефалия.

Отмечено, что даже у детей бывают трудности с мочевыделением из-за неврозов, депрессивных состояний, нарушения психологического равновесия.

Иногда психологические причины мешают спокойно пописать мужчине. Например, он считает этот процесс слишком интимным и не может помочиться в общественном туалете или в присутствии посторонних людей. У некоторых мужчин отмечается очень высокая степень закомплексованности, когда они не могут выдавить и капли, если они знают, что на коридоре, за дверью туалета, находится женщина.

Как диагностируется патология?

Вам тяжело мочиться, Вы хотите узнать причину патологии и устранить ее? При появлении неприятных симптомов следует обращаться к урологу или сексологу. Проведя осмотр пациента и выслушав жалобы, врач предложит пройти углубленное обследование:

  • УЗИ предстательной железы, почек, мочевого пузыря.
  • Обследование предстательной железы через анальное отверстие.
  • Компьютерную томографию половых органов, мягких тканей малого таза.
  • Рентген почек, мочеполовой системы.
  • Урофлуометрию для определения скорости выделения жидкости из мочеиспускательного канала.
  • Цитоскопию биоматериала из уретры.
  • При воспалительных и инфекционных заболеваниях – бакпосев слизистой уретры для определения возбудителя.

Если есть подозрение, что мешает мочеиспусканию рост раковой опухоли, может потребоваться пройти биопсию – забор тканей на исследование. Эта процедура помогает установить, есть ли в мочеполовой системе раковые клетки, насколько быстро они делятся, есть ли метастазы в другие органы и ткани.

Рекомендуем к прочтению:

Слишком частое мочеиспускание у мужчин – как лечить;

Техника катетеризации мочевого пузыря;

Причины потемнения мочи.

Особенности лечения

Лечение мужчине при затрудненном мочеиспускании назначает врач, ориентируясь на данные обследования, общее состояние пациента, особенности протекания его хронических заболеваний.

При уретрите больным назначают промывания мочеиспускательного канала с Марганцовкой, раствором Мирамистина, Проторголом. Обязательно назначается прием антибактериальных препаратов для устранения воспалительного процесса. Выбор таблеток производится после определения возбудителя и уточнения его чувствительности к определенным лекарственным средствам.

Острый или хронический простатит также лечится с помощью антибиотиков. Может потребоваться прием антисептических лекарств, для обезболивания – нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Когда мужчине плохо писать, можно дополнить традиционную терапию методами народной медицины.

  • Для снятия спазма мускулатуры можно пить в течение дня чай из плодов чайной розы (каркаде). Эти плоды ускоряют переработку мочи, помогают выводить излишки солей из почек.
  • Помогает нормализовать процесс мочеиспускания отвар ягод можжевельника.
  • Как общеукрепляющее средство принимается настой на листьях, цветках и плодах крапивы. Его можно пить больше месяца каждый день вместо чая.

Обратите внимание, проблема мочеиспускания часто появляется у людей, предпочитающих малоподвижный образ жизни. Застой в органах малого таза, ожирение приводят к нарушению кровообращения и ухудшению обмена веществ. Это, в свою очередь, провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Не «высиживайте» болезни, занимайтесь спортом и не забывайте о здоровом образе жизни.

Плохое мочевыделение. Что нужно знать?

С плохим выделением мочи часто сталкиваются люди, которые страдают простудными заболеваниями или потеряли слишком много жидкости. На данную проблему врачам также жалуются пациенты с обструкцией, то есть нарушением проходимости в мочевыводящих путях. Однако организм может вырабатывать мало мочи по ряду других причин, которые требуют разных терапевтических подходов.

Выделение пониженных объёмов мочи в медицинской практике обозначают термином «олигурия». Обычно олигурия диагностируется, если на протяжении суток у человека выделяется менее 400 миллилитров мочи. Затруднённый выход мочи может быть признаком скрытых медицинских состояний.

Хотя недостаточное мочевыделение иногда имеет простые объяснения, людям, которые наблюдают у себя данный симптом, следует рассказывать о нём врачу. Специалист выполнит диагностику и при необходимости назначит подходящее лечение.

Обезвоживание

Обезвоживание — распространённая причина плохого мочевыделения

Одна из наиболее распространённых причин выделения низких объёмов мочи — обезвоживание.

Обезвоживание развивается, когда в организм не поступают достаточные объёмы жидкостей через диету, или если жидкость покидает организм настолько быстро, что человек не успевает восполнять её запасы.

Исследование, проведённое в 2018 году учёными из Саудовской Аравии, показало, что у людей со здоровым индексом массы тела вода составляет примерно 60% веса. Учёные также отметили, что симптомы обезвоживания начинают проявляться, когда вес воды в теле уменьшается на 3%.

Обезвоживание часто развивается, когда люди страдают заболеваниями, вызывающими повышение температуры тела, диарею или рвоту. Такие симптомы вызывают расход значительного количества воды и могут затруднять поддержание организмом достаточного уровня жидкостей.

В подобных случаях почки могут пытаться сохранять запасы жидкости в организме и не выделять мочу.

Обезвоживание, связанное с болезнями, особенно опасно для маленьких детей, поскольку зачастую они не рассказывают о своих потребностях и симптомах.

С лёгким обезвоживанием можно бороться путём постепенного увеличения объёмов потребляемой воды. Богатые жидкостями продукты питания, например фрукты и супы, также помогают решать данную проблему, если потреблять их в достаточном количестве.

Для восстановления запасов воды и солей в организме врачи также могут порекомендовать специальные напитки с электролитами. В особенно тяжёлых случаях электролиты и жидкости вводятся внутривенно.

Нарушение проходимости мочевыделительной системы

Физические и функциональные блокировки в мочевыводящих путях — ещё одна возможная причина выхода низких объёмов мочи. Непроходимость может возникать на фоне ряда различных проблем. Иногда обструкции полностью предотвращают выход мочи из тела.

К числу медицинских состояний, способных блокировать каналы мочевыделительной системы, относится следующее:

  • камни в почках;
  • доброкачественное увеличение предстательной железы;
  • врождённые анатомические отклонения в мочевыводящих путях;
  • формирование тромбов в мочевыводящих путях;
  • повреждения нервов, контролирующих работу мочевого пузыря;
  • рак шейки матки;
  • рак предстательной железы;
  • рак мочевого пузыря.

Непроходимость мочевыводящих путей можно легко спутать с другими расстройствами. Например, блокировка некоторых участков мочевыделительной системы может вызывать рвоту и лихорадку. Иногда люди принимают такие проблемы за признаки других заболеваний, которые также вызывают плохое мочевыделение.

Однако заблокированные мочевыводящие пути могут вызывать дополнительные симптомы, например припухлость живота и необъяснимую боль.

Лечение обструкций в мочевыделительной системе предусматривает первоначальное выявление того участка, на котором возникла проблема. Врач также может предложить пациенту анализ крови для проверки на аномальные белки и признаки рака. Специалист также может назначить ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенологическое исследование или компьютерную томографию (КТ) для проверки на обструкции и изучения состояния близлежащих структур, например предстательной железы.

Методы лечения блокировок зависят от причины, которая лежит в их основе.

Тяжёлые инфекции и травмы

Тяжёлые инфекции, такие как сепсис, а также кровопотеря или другие последствия травматических эпизодов, могут также приводить к сниженному выделению мочи в связи с тем, что вводят организм в шоковое состояние. Во время шока приток крови к почкам ограничивается, а без достаточного кровоснабжения эти органы не могут производить мочу.

Шок — проблема, которая требует немедленной помощи врачей. Обычно медработники сначала стабилизируют состояние пациента, а затем выполняют тесты, чтобы выяснить причину шока и назначить подходящее лечение.

Лекарства

Некоторые лекарственные средства могут влиять на мочевыделение

Некоторые лекарственные средства также могут вызывать выделение низких объёмов мочи, а плохое мочевыделение является одним из наиболее распространённых симптомов острых повреждений почек.

В 2015 году международная группа учёных провела исследование, показавшее, что острые повреждения почек могут вызывать следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • аминогликозидные антибиотики;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
  • контрастные вещества.

Вред почкам также могут наносить средства, применяемые при химиотерапии, а также иммунодепрессанты.

Людям, которые используют перечисленные лекарства на регулярной основе, нужно убеждаться в том, что перед приёмом они потребляют достаточные объёмы жидкости для поддержания в организме водного баланса. Пациенты с высоким риском развития повреждений почек, например диабетики, также могут регулярно посещать врача для проверки функции почек.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность — менее частая причина плохого выделения мочи. Люди, связанные с повышенным риском развития почечной недостаточности или рецидивами острых повреждений почек, приводящих к хроническим повреждениям, могут с большей вероятностью наблюдать значительную почечную недостаточность со временем.

Врачи регулярно проверяют состояние здоровья пациентов, которые связаны с повышенным риском нарушений работы почек или уже имеют такие нарушения. При раннем выявлении проблем врачи с большей вероятностью могут найти способы для того, чтобы предотвратить или замедлить полный отказ почек.

При полном отказе почек люди нуждаются в более серьёзных методах лечения, таких как диализ или пересадка почек.

Когда нужно обращаться к врачу?

К врачу нужно обращаться, если плохое мочевыделение наблюдается регулярно

В некоторых случаях причина выхода небольших объёмов мочи очевидна и не требует продолжительной диагностики. При лёгких недомоганиях, например при простуде, данный симптом исчезает, как только человек увеличивает потребление жидкостей. Однако если плохое выделение мочи наблюдается регулярно, то в такой ситуации людям нужно обращаться к врачу.

При симптомах шока пострадавшего следует направлять в один из ближайших пунктов оказания неотложной медицинской помощи. Аналогичным образом нужно поступать, когда развивается анурия, то есть полное или почти полное отсутствие мочевыделения. Такие симптомы могут указывать на развитие необратимых повреждений почек.

Изначально врач рассмотрит возможность развития у пациента распространённых вирусных инфекций, вызывающих лихорадку и обезвоживание. Он также расспросит пациента о принимаемых лекарственных средствах, а затем может предложить пройти диагностические процедуры, например ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, которые помогают выявлять обструкции мочевыводящих путей.

Кроме того, врач предложит сдать на анализ кровь, чтобы проверить её на маркеры скрытых медицинских состояний.

К врачу нужно обращаться настолько быстро, насколько это возможно, чтобы быстрее пройти диагностику и приступить к лечению. Следует понимать, что быстрое лечение может минимизировать или предотвратить долгосрочные повреждения почек.

Плохое мочевыделение часто развивается на фоне простых и очевидных причин, например недостаточного поступления жидкостей в организм. В таких случаях для устранения проблемы достаточно обеспечить регулярное питьё значительных объёмов воды.

Однако рассматриваемый симптом может указывать и на более серьёзные медицинские проблемы, например на рак или тяжёлую почечную недостаточность.

В любом случае при проблемах с мочевыделением людям нужно обращаться к врачу. Правильное лечение имеет важное значение в профилактике серьёзных осложнений, к числу которых могут относиться долгосрочные повреждения почек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *