Почему дети умирают при родах?

Почему дети умирают?

Вопрос:
«Почему умирают дети? Якобы Господь предузнаёт, что дети эти, повзрослев, стали бы злодеями. Но тогда – зачем им родиться? Ведь всё – по воле Божьей! Бывает даже, что дети умирают в утробе матери, не родившись вообще. (И не всегда при аборте). А жуткие болезни детей?..» ——
————————————————
Итак, зачем дети родились, если так рано умерли? —
Но, ведь, все люди рано или поздно умирают…земной срок (даже длиной в 100 лет) очень мал …
Можно спросить: для чего же тогда они рождались?…
Рождение детей не всегда происходит по желанию родителей…нередко рождают детей по «недосмотру», ведь хотели просто развлекаться, а тут — «на тебе!..»……
Бывает, что отец хочет мальчика, а рождается девочка, и отец недоволен, не имеет к ребёнку любви…
или мать, родившая дитя, начинает раздражаться на него, злиться, что вот из-за него она теперь сидит дома, а могла бы поехать на «Канары», заняться танцами…
Нередко родители обзывают своих детей, кричат на них, требуют от них неисполнимых вещей, сравнивают с другими, унижают….————
Когда детей не любят, они болеют и умирают…………
» Всё по воле Божьей» ? — это не так. Не всё.
После того, как люди отступили от Бога, они живут по своей воле.
Да, Бог смотрит…, иногда вмешивается в ход событий.., стучится.., пытается предостеречь.., обличить.., направить…
Но люди, не имеющие в себе Духа Божьего, не хотят прислушиваться к голосу совести и тем мыслям(обличающих их), которые появляются у них в голове…
Бог держит мир в своих руках и не допускает какие-то глобальные катаклизмы… до поры….Бог раз от разу совершает Суды…такие, как всемирный Потоп…или Уничтожение Содома и Гомморы…
И в наши дни Бог совершает Суды, дабы люди могли задуматься, как далеко они зашли в своём безбожии..
Но в жизнь каждого отдельного человека Бог почти не вмешивается, ибо дал людям свободную волю выбора, и желает, чтобы они пришли к ВЕРЕ путём самостоятельного осмысления жизни, осознав нужду в спасении своей души…
Выражение – «Во всём Божья воля» — можно понимать только так, что Божья Воля (благая и совершенная) состоит в том, чтобы все люди спаслись…
Библия. 1 К Тимофею 2 гл, 4: «Который хочет, чтобы все люди спаслись и достигли познания истины.»
И Бог для этого предусмотрел «план Спасения» …— — Богом был создан народ (Израильский) и через него Бог являл миру (через пророков) Знание, Законы и Суды…а затем и Спасителя миру – Иисуса Христа…
Но Божьей Воли нет в том, чтобы люди ненавидели Бога и своих ближних, чтобы они грешили, жили во зле, блуде, пьянстве, совершали аборты и убийства….
Ибо, что такое Воля в данном понимании? – (ведь, не Бог творит Зло)…
Пример: добрый земной отец воспитывает сына послушным, ответственным, добропорядочным…воля отца (его стремление) – в том, чтобы сын был хорошим человеком.
Но вот сын влюбился в девушку, а она стала «крутить им»…говорить, что он – отсталый, не крутой…у него нет своего мнения и пр….и этот парень поддался на неправедные речи… стал грубить отцу, курить, пить, воровать…
Отец пытался воздействовать на сына путём обличений, уговоров, наставления….но сын уже попробовал «свободы от отца», и она ему понравилась (вседозволенность)…он ушёл в мир…и презрел своего отца….
Теперь подумаем,- разве воля отца была в том, чтобы парень ушёл в грехи?…—Нет, но воля сына…
А воля отца так и осталась в том, чтобы сын НЕ погиб…
Гибнут дети….часто и по собственной вине….— непослушание родителям….
Один парень грубил матери…убегал из дома…занимался экстримом – прыгал с крыши на крышу высотных зданий… Мать многократно убеждала, плакала, требовала…но сын считал себя героем, неистребимым и непобедимым…..он ничего другого знать не желал….однажды он разбился насмерть…. —
Бог не мог его остановить путём насильственным, приказав ему покориться матери и Богу…— Это не есть Любовь, — когда человеку приказывают или связывают, принуждают быть рабом.
Любовь зиждется на свободном волеизъявлении…
У Бога есть физические и духовные законы, которые потому и законы, что ими держится мир и Жизнь…
кто не желает их исполнять, пожинает расплату…——
в данном случае парень знал, что упавший с высоты, обязательно разобьётся…
А духовные законы — «непослушание родителям»….» погибели предшествует гордость» —— «работают» так же, как и физические….
Если человек не хотел слышать мать и предупреждение своей совести, других людей…то он расплатился смертью…
Дети рождаются не потому, что Бог зачинает каждого ребёнка, (это лжеучение – о реинкарнации)…..
а потомУ, что люди сами это делают (зачинают детей)…. чаще всего, не спрося об этом Бога…не ища Его благословения ..…—
Ведь, мы видим, как нередко пьяницы, больные СПИДом, наркоманы, дауны и т.п зачинают детей без всякой ответственности и разума, лишь бы у них были дети, лишь бы гордиться своим либидо….и быть «как все»….
Люди не знают такого слова – воздержание…оно для них – неестественно…для них стало естественным всё, что безобразно…
А Божьей воли в этом нет….Ибо Бог не может желать , чтобы больное порождало больное, неочищенное и безбожное порождало себе подобное….
Поэтому дети несут на себе проклятие родителей…болеют, рождаются уродами…умирают…
Проклятие – это последствие грехов, безбожной жизни, вседозволенности, жизни по собственной воли в обход Воли Бога…
Кто-то скажет – Бог мог вмешаться и убить ещё в утробе таких детей…
Да, иногда Бог вмешивается….так и происходит….Бог по одним,Ему понятным причинам, может так сделать…
Но Бог знает, что люди упорны…потеряв одного, они снова и снова обходят волю Бога….
Бог не может лишить человека его воли, иначе это уже не Бог и не Любовь…
Попробуйте отберите силой у человека то, что он считает необходимым для себя, и он вас возненавидит..
Бог знает, что люди должны пожинать от дел и намерений своих безбожных..…ибо если они НЕ увидят, как ужасны последствия их своевольных дел, то они и остановиться не смогут…уйдут в ад…
Но если всё же, увидев, задумаются, осознают…то есть ещё надежда на их спасение…
—————-
Да, дети рождаются потому, что их родители этого хотят…, или не хотят, но делают по безумию…
А умирают дети потому, что так же ——— или родители этого хотят (но не признаются себе) —— ненавидят детей.., пренебрегают ими.., гонят от себя – не мешай мне!……проклинают матом или злословием: без пятёрки домой не возвращайся!…да что б ты провалился!…да глаза бы мои тебя не видели!…иди и не возвращайся!…тебя только за смертью посылать!…
Однажды я слышала, как одна женщина делилась с подружками (смеясь и веселясь) что когда они отдыхали с друзьями на даче, она подшутила над своим сыном (он был полненький), испугав его словами: о, какой ты у нас откормленный, мы сейчас тебя на шашлык разделаем!…» —— сын плакал и просил маму этого не делать…а она смеялась над его «глупостью»….
Умирают от безразличия родителей…от их эгоизма и постоянной гонки за удовольствиями и развлечениями ——
Одна мама так увлеклась просмотром сериалов, что её ребёнок влез в стиральную машину, а другой включил…когда мама наконец прислушалась и пришла на кухню, было уже поздно…
Родители думают о деньгах, круизах, машинах, корпоративах, ночных клубах, власти, богатстве, гордости, победах…..и дети чаще всего им нужны не для того, чтобы любить их … давать им радость Жизни, понимание Добра Божьих Законов…
А для того, чтобы гордиться ими, делать из них «груши для битья» для выплесков своего зла…или покорных рабов их собственных планов – превращения детей в кумиров и звёзд спорта, шоу-бизнеса, балета…выдающихся математиков учёных, политиков…——- с целью той же дальнейшей славы, богатства и гордости…
Эти все родительские цели(и намерения).. Жизни истинной не являют..
в этих стремлениях уже заключена Смерть…
ибо там, где нет Бога, но властвует дьявол (с его обычными приманками и принципами отношений), там всегда близко смерть…
Многие родители, например, даже не догадываются, что их дети внутри себя одиноки и несчастны, не понимают зачЕм живут…зачем они должны делать то, чему учат их (озабоченные коньюнктурными соображениями) мама или папа, которые лепят из детей кибергов, монстров, плейбоев и путан, облекая это в формы «общепринятых мировых культурных стандартов»…….
Дети, обременённые тяжестью недетских тем и вопросов, потоком грязных слов, чувств и отношений, в т. ч и между родителями…нередко не хотят жить…мечтая о чём-то светлом и далёком, о том, что там «за облаками»…там, где горизонт растворяется в отблесках заходящего пурпурно-янтарного солнца …и нет никаких иных стремлений, кроме ясных и детских………..
ПочемУ дети умирают и почемУ Бог это допускает? — ПотомУ, что Бог больше родителей любит этих детей и забирает их ещё безгрешные души туда, где они могут пребывать в блаженном детском состоянии добра и света….
а не отдавать себя на растерзание дьявольским программам по модернизации и усилению IQ …для бесконечных рейтингов и классификаций, подиумов и конкурсов, фестивалей и презентаций…
Каждый раз смертью детей Бог желает воззвать к этим взрослым мамам и папам, всем людям земли –
Задумайтесь!…А тАК ли вы живёте?….А всё ли правильно в вашем сердце и уме?….А туда ли вы идёте и тому ли учите своих ещё не растлившихся полностью детей?………..
Для чегО вы их рожаете? – Разве для Любви и Бога, Его Славы?…
Разве для того, чтобы они обрели полноту блаженства и любви?….—
Нет ведь!…— рождаете для своих амбиций…чтобы всё, «как у людей»…чтобы было кому наследство передать и кому ухаживать за вами в старости вашей…чтобы было на ком срывать свои комплексы и внедрять через детей свои неосуществившиеся мечты о славе и богатстве….
Бывают такие случаи, когда дети гибнут за грехи их родителей……— родители совершили зло и не раскаялись…..они ходят под проклятием рода…дьявол наносит удар….———
Читала как-то, что один насильник убил девочку, возвращавшуюся из школы домой….в подъезде….
Её никто не встречал….потом оказалось, что убийца – бывший ученик мамы девочки (мама была учительницей)…учительница так сильно оскорбила своего ученика, унизила перед всеми однажды, что пацан с тех пор затаил обиду…он был из «плохой семьи»…но она его «добила»….
Она хвалилась своим домом и своими детьми…а он был для неё никем, отбросом….
У него возникла зависть и ненависть к её детям….к её дому….
Учителя, не превозноситесь над другими и не унижайте учеников….они больны…давно больны…духовно и физически….им нужна Любовь и понимание….
Немало детей срываются с крыш многоэтажек после того, как родители отстегают их за плохую отметку и сравнят с другими, которые «не позорят своих родителей»….
А кто-то просто устал….у него просто нет сил жить дальше..
——————————
ПочемУ дети умирают в детстве?….— у каждого из них есть свой ответ, только рассказать об этом они нам нам не могут…откроется в Вечности…

Причины смерти ребенка во время родов

Как показывают статистические данные, мертворождаемость во время родов составляет более половины всех мертворождений.

Ввиду того что в нашей стране родовспоможение стоит на должной высоте, при судебно-медицинских вскрытиях большинство трупов новорожденных относится к родам, протекавшим без акушерской помощи, тайно, в обстановке, где новорожденный остается без помощи, как, например, в лесу, в поле и т. д.

Причины смерти младенца во время родов значительно разнообразнее, чем до родов и чаще являются объектом судебно-медицинской экспертизы. Их можно объединить в две основные группы, а именно: преждевременное прекращение плацентарного дыхания — прижатие, ущемление, обвитие пуповиной, отслойка плаценты и пр. — и сдавление головки родовыми путями.

Плацентарное кровообращение в условиях нормальных родов продолжается в течение нескольких минут после полного выхождения плода из матки. Если плацентарное дыхание закончится раньше чем начнется легочное дыхание, наступит асфиксия плода, которая может повести к его смерти во время самого акта родов или после родов, если не начнется легочного дыхания.

Плацентарное кровообращение может прекратиться раньше срока в силу следующих причин: 1) прижатие пуповины, чему способствует удлинение ее и обвитие вокруг шеи ребенка или вокруг конечностей, причем иногда настолько сильно, что происходит удушение. Это бывает при безводных затянувшихся родах; 2) короткая пуповина, в результате чего происходит преждевременная отслойка последа; 3) центральное предлежание последа; 4) чрезмерная потужная деятельность матки;
5) судорожные сокращения матки с охватом шейки плода, особенно во время прохождения последующей головки при ягодичном или ножном предлежании. В таких редких случаях на шее мертвого младенца находили вдавление в форме борозды в 1-2 см ширины, красноватого цвета с синеватым оттенком.

Во всех описанных случаях при наличии одной из вышеупомянутых причин прекращается снабжение кислородом через плаценту, отчего в крови еще неродившегося младенца накапливается углекислота, раздражающая продолговатый мозг и обусловливающая тем самым наступление преждевременных дыхательных движений; младенец аспирирует в трахею, крупные и мелкие бронхи слизь, частицы первородной смазки, волоски, меконий. Асфиксия вследствие прижатия пуповины чаще всего наблюдается при выпадении последней, чему способствует ее удлинение и положение плода. При поперечном положении и тазовом предлежании во время изгнания плода создаются условия, способствующие выпадению пуповины, чему благоприятствует также узкий таз, многоводие и ранний разрыв околоплодного пузыря.

И. А. Аршавский различает три группы асфиксии в зависимости от причин и условий их возникновения: 1) асфиксии токсического характера, преимущественно в период беременности (эклампсия, токсикозы и пр.), 2) асфиксия в результате родовой травмы и 3) асфиксия вследствие аспирации слизи и околоплодных вод в дыхательные пути.

Имеются наблюдения, что развитие синей асфиксии является результатом внезапно возникающего препятствия в кровообращении плода, белая же асфиксия — результатом медленно действующего вредного фактора.

Выше приведенная классификация несколько схематична, не охватывает всех факторов, важных для судебно-медицинского исследования причин асфиксии новорожденных, она требует дальнейшей разработки.

Применение операций, т. е. так называемые оперативные роды дают довольно значительный процент асфиксий. Проф. И. Ф. Жорданиа приводит таблицу, демонстрирующую влияние различных операций на мертворождаемость при тазовых предлежаниях.

Смерть плода во время родов может наступить также в тех случаях, когда пуповина и ее сосуды своей большей частью прикреплены не к плаценте, а к оболочкам, причем иногда на значительном расстоянии от края плаценты.

При такой патологии пупочные сосуды от места прикрепления до плаценты проходят между водной и хориальной оболочками совершенно обнаженными и не защищенными вартоновой студенью. Опасность оболочечного прикрепления пуповины возникает уже в процессе беременности вследствие нарушения питания плода, что может в некоторых случаях привести к смерти. С наступлением родов может произойти прижатие сосудов, направляющихся к последу, и даже разрыву их, в результате чего наступает кровотечение.

Такая аномалия прикрепления пуповины особенно неблагоприятна, если место разрыва пузыря совпадает с местом обнажения сосудов пуповины. Таким образом, в результате прижатия обнаженных сосудов может наступить асфиксия плода еще во внутриутробной жизни, а кровотечение в результате разрыва сосудов большей частью происходит во время родов.

При вскрытии трупа новорожденного, смерть которого наступила от асфиксии, при наружном осмотре обнаруживают различную степень синюшной окраски кожных покровов и лица, экхимозы конъюнктивы глаз, полнокровие, присутствие в дыхательных путях околоплодной жидкости, слизи, первородной смазки, волосков, крови и мекония. В полостях носа, рта, гортани, дыхательном горле и бронхах находят слизь и меконий, которые гистологически можно определить даже в мелких бронхах.
Смерть от сжатия головки. Сдавление или сжатие головки в известных границах происходит при каждых родах. Прохождение плода через родовые пути становится воз¬можным при нормальном членорасположении плода, который лежит так, чтобы занимать наименьший объем, для чего он принимает яйцевидную форму, соответствующую полости матки. Некоторые Зельхейм, Штеккель считают, что для наименьшего объема при прохождении через родовые пути плод принимает форму, приближающуюся к цилиндру — так называемый «плодный цилиндр».

При прохождении через родовые пути череп плода должен изменить свою конфигурацию и уменьшиться в размерах.

Кости черепа плода соединены между собой фиброзной податливой тканью, образующей швы, поэтому кости черепа во время родов в силу сжатия заходят одна за другую, так как наличие швов допускает их взаимную подвижность.

При изменении формы и объема черепа теменные кости у стреловидного шва надвигаются одна на другую, лобная и затылочная кости на уровне височного и лобно-затылочного швов надвигаются одна на другую и подходят под теменные кости. В результате сжатия костей головы происходит временное уменьшение мозга. Это сдавление мозга во время прохождения головки вызывает замедление сердцебиения.

Приспособляющаяся конфигурация головки относится к физиологическим условиям родового процесса, однако эти условия иногда могут перейти границу физиологии и стать патологическими, с вытекающими неблагоприятными последствиями для плода: могут наступить тяжелые повреждения и смерть.

Затяжные роды могут вызывать повреждения костей черепа в виде вдавлений и трещин, также при известных условиях ведущих к смерти плода. Подобные трещины почти всегда локализуются в теменных костях, иногда с обеих сторон, и идут радиально от центра выпуклой части кости к периферии. Появление таких трещин связано не только с особенностями родового процесса, но и с конфигурацией костей, с дефектами окостенения.

Вдавления на костях головки располагаются на лобной и теменных костях: образование их связано с давлением промонтория или костей лонного сочленения при затяжных родах, при больших степенях сужения таза, при крупном плоде. Кровоизлияния по ходу трещины или на протяжении вдавления служат доказательством их прижизненного происхождения.

При длительном стоянии головки в полости таза, особенно если часть ее находится за пределами шейки, на ней может образоваться головная опухоль тестоватой консистенции вследствие отека и пропитывания тканей лимфой.

В результате длительных родов головная опухоль становится кровяной, так называемой кефалогематомой. Кефалогематома — это флюктуирующая опухоль величиной с куриное яйцо и более, представляющая собой кровоизлияние под периост теменных костей, большей частью односторонняя. Кровяная опухоль происходит вследствие смещения мягких частей, при котором нарушается целость сосудов, идущих от периоста к кости. В отличие от расплывчатой головной опухоли она резко отграничена и никогда не переходит линии швов или через родничок.

Важно знать, что головная опухоль через 2-3 суток исчезает, а кровяная опухоль, наоборот, в течение первых дней увеличивается. На одной головке может образоваться две-три кефалогематомы. Кефалогематома может быть результатом длительного и затрудненного изгнания головки или оперативного родоразрешения. Рассасывание ее продолжается в течение 2-3 месяцев. От преднамеренных повреждений кефалогематома отличается наличием кругового костного вала, который образуется в результате новообразования костной ткани, чего при повреждениях насильственного характера не бывает.

При узком тазе, при затяжных и тяжелых родах, при крупном плоде, а также при патологическом течении родов или оперативном вмешательстве обнаруживаются внутричерепные или мозговые кровоизлияния. Кровоизлияния у мертворожденных встречаются в среднем в 25-30%. Частота внутричерепных кровоизлияний при родах с тазовым предлежанием особенно велика. По данным П. М. Буйко,
С. В. Кисина, внутричерепные кровоизлияния при тазовом предлежании бывают гораздо чаще, чем при головном.

Зейтц (Seitz) различает кровоизлияния трех типов.

Кровоизлияние из sinus sagittalis или из одной из впадающих в него вен. При этом tentorium cerebelli не затрагивается.

Во время родов возникают благоприятствующие условия для возникновения кровоизлияния: при конфигурации головки происходит надвигание теменных костей одна иа другую, что создает затруднение оттока из главного отводящего ствола sinus longitudinalis. При этом может наступать отечность мозга с экстравазатами, а при длительном сдавливании, вследствие стриктуры матки, и кровоизлияние.
При надвигании чешуи затылочной кости на теменные получается сдавливание sinus transversus или rectus и разрыв синусов. Главная масса крови при этом обнаруживается под tentorium cerebelli. Кровоизлияние иногда распространяется через мозжечок на продолговатый мозг.
Третий вариант, относительно редкий, это кровоизлияние в желудочки, откуда кровь может попасть в продолговатый мозг.

В большинстве случаев кровоизлияние во время родов возникает в результате разрыва tentorium cerebelli. Такие разрывы происходят от сдавливания головки в направлении от виска к виску. Эти кровоизлияния разделяют на супра- и инфратенториальные. Опыт показывает, что изменение положения головки и удлинение ее размеров, например, при разгибательных предлежаниях, опасны, так как могут повлечь за собой разрыв тонкостенных вен мозговых оболочек. Ненахождение при вскрытии макроскопических кровоизлияний в мозгу еще не решает вопроса об отсутствии в данном случае травмы. В этом отношении для окончательного заключения требуется тонкое гистологическое исследование, при котором обнаруживают скопление жира в глиозных клетках, что свидетельствует о регрессивных изменениях как результате травмы черепа с кровоизлиянием. Единичные авторы считают эти находки физиологическим явлением, относя их к миэлогенезу.

Не все случаи кровоизлияния в мозг зависят только от пространственных соотношений между головкой младенца и тазом матери или от продолжительности родов. Большое количество внутриутробных кровоизлияний наблюдается у недоношенных, немалую роль при этом играет ломкость сосудов и большая проницаемость капилляров. Важная роль, помимо травмы, принадлежит асфиксии, тесно связанной с расстройством кровообращения от многочисленных выше изложенных причин. Поэк (Роеск) объясняет механизм кровоизлияний на почве асфиксии следующим образом. Сдавление пуповины, отслойка последа и прочие осложнения приводят к накоплению углекислоты в крови младенца и раздражению у него сосудистого центра, Сердце младенца начинает работать сильнее, нежные мозговые сосуды не выдерживают повышенного давления крови и разрываются. Однако многие авторы считают, что эта гипотеза не имеет достаточных оснований.

Важно иметь в виду, что кровоизлияние в мозг может произойти в результате разницы внутриматочного и атмосферного давления; выдающийся из шейки матки полюс головки подвергается атмосферному давлению, т. е. давлению меньшей силы, чем часть головки, находящаяся в полости матки под сильным внутриматочным давлением, что создает стаз в сосудах с последующим кровоизлиянием [Штерн (Stern), Шварц (Schwarz), Райц (Reiz), Зейтц и др.

Во время родов могут возникать кровоизлияния и в спинномозговой канал, что, по исследованиям Додоновой (1954), относится к одному из признаков родовой травмы. Возникновению подобных кровоизлияний благоприятствуют следующие факторы: асфиксия, обусловливающая застой кро¬ви и повышенную проницаемость сосудистой стенки, длительные роды, длительный безводный период, недостаточное развитие в сосудистой стенке у недоношенных детей эластических волокон. Эти кровоизлияния происходят не сразу, Сначала образуется отек клетчатки, затем под влиянием застоя крови — при длительных патологических родах — увеличивается кровенаполнение сосудов эпидуральной клетчатки, что приводит к разрыву сосудов и кровотечению из них. Эпидуральные кровоизлияния Г. Додонова наблюдала в 93 случаях, субдуральные — в 10 случаях, а сочетание субдуральных и эпидуральных кровоизлияний имело место в 7 случаях. Субдуральные кровоизлияния происходят вследствие затека крови из полости черепа в спинной мозг.

Важным обстоятельством является то, что на костях черепа вполне развитого новорожденного встречаются дефекты окостенения. По форме они представляют собой отверстия небольшого диаметра с неровными краями, имеющими неглубокие выемки. Дефекты окостенения часто встречаются в сочетании с трещинами костей; большей частью они расположены в области теменных костей, реже — на лобной кости. Кость в окружности отверстий истончена, просвечивает. В судебно-медицинском отношении важно, что отверстия эти никогда не бывают вдавленными, в окружности их никогда не встречается кровоизлияний, что отличает их от повреждений при родах и от насильственных повреждений.

Вскрывать череп мертворожденных надо очень осторожно чтобы не только найти кровоизлияние, но и обнаружить источник его. При наличии повреждений костей черепа как при родах с предлежащей головкой, так и при ягодичных предлежаниях требуется решить, относятся ли они к родовой травме или являются результатом насильственных повреждений, нанесенных позже.

Для дачи заключения о причине смерти ребенка во время родов необходимо подвергнуть судебно-медицинской экспертизе и мать мертворожденного, если она известна. От нее можно получить сведения, как протекали роды, были ли они первыми или повторными, узнать их характерные особенности (затяжные, быстрые, сухие, тяжелые); кроме того, можно проверить, емкость и особенности строения ее таза и внутренних половых, органов.

Сопоставление этих данных с результатами вскрытия мертворожденного может разрешить вопрос о механизме перелома костей черепа, происхождения трещин и других повреждений. Приводим примеры возможных вариантов при заключении:

  1. При отсутствии повреждений на мягких покровах черепа и наличии повреждений на местах, наичаще травмируемых, родовым актом, особенно на теменных костях, можно с большей или меньшей точностью сделать заключение, что дело идет о родовой травме.
  2. При наличии значительных повреждений, иногда со следами на кожных покровах головы, шеи и т. п., и одновременно признаков внеутробной жизни плода следует дать заключение, что эти повреждения произошли после родового акта.
  3. Если переломы и трещины черепа, как, например, перелом основания черепа, сопровождаются повреждением кожных, покровов на местах, не типичных для родовой травмы, то при. наличии признаков внеутробной жизни плода следует дать заключение, что они не связаны с родовым актом.

Следует помнить, что в некоторых случаях роды происходят в таких условиях, когда головка ударяется о пол или какой-нибудь иной твердый предмет — пень (при родах в лесу), стульчак, что может причинить тяжелые и смертельные повреждения, в то время как биологические (легочная, желудочная и др.) пробы могут быть положительными или неясными. Вопрос в этих случаях решается на основании анализа обстоятельств дела.

Синдром внезапной смерти младенцев: диагноз без диагноза?

Синдром внезапной смерти младенцев, сокращенно СВСМ, (международное название Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) относится пока еще, увы, к категории медицинских загадок. Единственное, что прозрачно здесь — статистика. А она зловещая: в одной только Америке (стране, где изучению синдрома внезапной смерти младенцев уделяется наибольшее внимание) ежегодно погибает около 4 000 малышей совершенно беспричинно.

Иными словами, у этих ребятишек не находят никаких механических, токсических или каких-либо других отклонений от норм или травм, не говоря уже о каких-либо очевидных заболеваниях. 82% этих детишек умирают прямо во сне — они просто перестают дышать, их сердце останавливает «ход».

Что объединяет этих малюток и на каких основаниях им приписывают причину гибели — синдром внезапной смерти? В медицине существует такое понятие, как «диагноз исключения» — его присваивают в ситуации, когда никакое другое объяснение не может быть применено. Так вот диагноз «синдром внезапной смерти» — это и есть классический пример диагноза исключения. Его ставят как основную и единственную причину смерти младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев, за которыми не наблюдалось никаких заболеваний, осуществлялся должный уход и забота, и с которыми не происходило никаких несчастных случаев.

Процессы, которые приводят с гибели младенцев — это внезапная необъяснимая остановка сердечной и дыхательной деятельности.

Если вам будет проще, вы можете облечь глухое медицинское понятие беспричинной младенческой смерти в любые «человеческие» словосочетания: эти дети просто уходят; едва успев родиться, по непонятной причине они «торопятся» вернуться назад… И никаких вразумительных объяснений на сегодняшний день этому явлению нет.

Чтобы официально поставить диагноз «синдром внезапной смерти» врач обязан детально изучить медицинскую карту ребенка, историю его рождения и условия содержания, а также провести вскрытие. И только при отсутствии любых других объяснений гибели младенца, медик имеет основание поставить в графу «причина смерти» — СВСМ.

В Штатах, статистику которых мы уже упоминали, и во многих других странах с разным уровнем развития медицинской науки (и в частности — диагностики), синдром внезапной смерти у малышей до года является лидирующей причиной младенческой смертности. Это несколько шокирует, не так ли? Впору бы «грешить» на инфекции, врожденные заболевания или даже несчастные случаи — ан нет, в фаворитах, как ни странно, именно СВСМ.

Синдром внезапной смерти: какие малыши в зоне риска

Несмотря на то, что само понятие синдром внезапной смерти младенцев по-прежнему остается загадкой для мужей от науки, кое-какие данные многолетние исследования все же дали. Например, ученые медики обрисовали своего рода зону риска, ребятишки-«обитатели» которой имеют в разы больше шансов погибнуть, не дожив до года. Итак, кто в зоне риска:

  • Младенцы старше 2 месяцев, но младше 4. Врачи, не первое десятилетие буквально «препарирующие» тему синдрома внезапной смерти младенцев подметили, что наиболее критичный возраст гибели малышей — 2-4 месяца. Очевидно, это связано с тем, что в этом возрасте ребенок уже способен самостоятельно повернуться во сне лицом вниз, тогда как инстинкты выживания у них еще не развиты. Иными словами, если малышу будет не хватать кислорода, он не предпримет никакого маневра (не повернется, не заплачет, не вскинет голову), чтобы спасти себя. Дети младше 2 месяцев не способны перевернуться, тогда как у детей старше 4 месяцев постепенно развивается инстинкт самосохранения.
  • Дети с пониженным иммунитетом. Дело в том, что «крепость» и доразвитость (согласно возрасту) иммунной системы ребенка напрямую влияет на сердечную деятельность и дыхание. Крепкий иммунитет — более стабильное сердцебиение и дыхание. В эту же категорию (именно «благодаря» ослабленному иммунитету) попадают, например, недоношенные дети, дети родителей-курильщиков и алкоголиков, дети от многоплодной беременности.
  • Мальчики. По статистике на 1 девочку в возрасте от 1 до 12 месяцев, погибшую с диагнозом «синдром внезапной смерти» приходится 2 мальчика. Отчасти такое соотношение можно объяснить тем, что иммунитет в младенческом возрасте несколько выше у будущих дам, чем у кавалеров.
  • Дети, испытывающие перегревание или переохлаждение. И то и другое условие внешней среды заставляет дыхание младенца отклоняться от нормального ритма работы. И перегревание в этой ситуации страшнее переохлаждения — когда малышу холодно, его дыхание и сердечная деятельность замедляются, угасая постепенно. Но если ему жарко и особенно — душно!, дыхание и сердце могут просто остановиться.
  • Дети, которые спят на животе. По статистике около 82 % погибших ребятишек с диагнозом «синдром внезапной смерти» умерли во сне, 70 % из них — лежа на животе лицом вниз или в сторону.

Умирают те, кому не хватило счастья?

Единственная причина возникновения синдрома внезапной детской смерти, имеющая под собой более-менее правдоподобное медицинское обоснование, связана напрямую с выработкой организмом… гормона счастья. Серотонином то бишь.

Исследования на тему синдрома внезапной смерти младенцев, которые на протяжении уже нескольких лет накапливает Департамент здравоохранения США (United States Department of Health and Human Services), показывают, что в организме малышей, погибших при СВСМ, уровень гормона серотонина был значительно понижен (если быть более корректными с формулировками — в головном мозге младенцев гормон серотонин вырабатывался в критических малых количествах).

Поскольку серотонин — в быту именуемый не иначе как гормон счастья — напрямую задействован во многих жизненно-важных физиологических процессах, включая сердечную и дыхательную деятельности, то выводы сами «напросились» в пытливые головы медиков: недостаток серотонина, возможно, и является физиологической причиной, дистабилизирующей процессы дыхания и сердцебиения. И в этом случае положение на животе или душный климат в комнате уже является скорее катализатором будущей трагедии, нежели его основой.

Исследователи надеются разработать тест, который позволит замерять уровень серотонина в крови ребенка, и в зависимости от этого планировать мероприятия, потенциально снижающие риск возникновения синдрома внезапной смерти.

Смерть затаилась у колыбели… Что делать?

Казалось бы, как лечить необъяснимое? Как предупредить то, что никто не может вразумительно описать? Как бороться с тем, что непредсказуемо? На самом деле кое-какие меры безопасности против синдрома детской внезапной смерти предпринять можно. И нужно!

Все эти меры естественным образом сложились из накопленной медиками описательной статистики деталей гибели младенцев, получивших посмертно диагноз СВСМ. Другими словами — исключив факторы риска, мы можем значительно повысить шансы младенца против синдрома внезапной смерти. Итак, к мерам профилактики синдрома внезапной детской смерти можно отнести:

Малыш до года должен во время сна занимать позу на спине или на боку. Эта незначительная на первый взгляд деталь играет огромнейшее значение!

В странах западной Европы статистика по синдрому внезапной смерти младенцев ведется с начала 1980-х годов. В середине 1990-х европейские педиатры провели активный «ликбез» среди молодых мам о пользе младенческого сна на спине с точки зрения профилактики СВСМ. И уже в конце 1990-х ужасная статистика в Европе сократилась в 2,5 раза!

Есть несколько веских доводов, выступающих в пользу позы на спине во время сна:

  1. Когда малыш спит на животе лицом вниз, он невольно сдавливает себе нижнюю челюсть (суставы и связки еще не развиты настолько, чтобы удерживать ее без малейшего смещения) — таким образом верхние дыхательные пути сужаются и дыхание затрудняется.
  2. Сон на животе увеличивает риск возникновения так называемого «возвратного дыхания» — когда циркуляция кислорода затруднена, и младенец начинает вдыхать тот же самых воздух, что и выдохнул до этого. Катастрофически недополучая кислород, его сердце постепенно замедляет ход и останавливается.
  3. Дыхание ребенка, который лежит лицом вниз, может перекрыть пустышка или кусочек ткани (простыни, пеленки и т.п.), которую младенец способен рефлекторно засосать во сне вместо маминой груди или пустышки. А если малютка лежит на спине, он физически не сможет этого сделать. Более того, пустышка, когда он уснет, просто вывалится на бок, никак не перекрывая доступ воздуха ни в носик, ни в рот малыша.

Как именно могут повлиять эти обстоятельства на разных детей — не в силах предугадать никто. Организм одних малышей с легкостью преодолеет все «препятствия» с дыханием и отлично выспится в позе «на животе». Тогда как организм других, в силу неведомых причин, вдруг вовсе откажется от жизни в аналогичных условиях. Так зачем же рисковать? Просто укладывайте своего горячо любимого малыша спать в положении на спине (а если на боку — то с фиксатором в области живота, который не позволит младенцу перевернуться во сне лицом вниз) — с тем, чтобы минимизировать риски насколько это возможно.

Климат в детской должен быть прохладным, с достаточным процентом влажности. В материале о молочнице новорожденных мы уже приводили веские доводы в пользу прохладного и влажного воздуха. Теперь к этим доводам добавился еще один крайне весомый аргумент — перегревание младенца может вызвать у него остановку дыхания и сердцебиения. Поэтому придумайте способ выдерживать в помещении, где спит младенец (спит на спине!) «здоровый» климат: влажность около 50-60%, температура 19-21 градус. И не кутайте ребенка — перегреть малыша можно не только снаружи, но и «изнутри».

В кроватке не должно быть ничего, кроме младенца. Следите, чтобы в колыбели, люльке, кроватке или коляске, в которой спит малыш, не было посторонних вещей. Поверьте, даже носовой платочек, в который случайно уткнется носиком малыш во время ночного сна, может спровоцировать возникновение возвратного дыхания.

Если голову вашего малыша, который спит в кроватке (и особенно — если он лежит лицом вниз) окружают подушка, игрушка, котик Петрушка или что угодно еще — вы потенциально создаете ребенку угрозу внезапной остановки дыхания и сердцебиения.

Курильщиков — взашей. Все те же американцы-ученые, которые вдоль и поперек «перепахали» тему синдрома внезапной смерти младенцев, подсчитали, что если малыш так или иначе сталкивается с продуктами табакокурения (дымом с кухни, никотином в молоке матери, остатками смол на ее губах и т.п.), это значительно ослабляет его иммунную систему и дистабилизирует дыхательную функцию.

Поддерживайте грудное вскармливание. О пользе грудного кормления ежедневно произносятся тысячи пламенных речей. Свои «5 копеек» добавили и медики, изучающие феномен СВСМ: дело в том, что грудное молоко матери естественным образом нормализует процесс выработки гормонов у младенца — в том числе и гормона серотонина.

Того самого серотонина — гормона счастья, который по мнению некоторых ученых, зачастую спасает людей от смерти. Всех людей без исключения: и больших, и маленьких.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *