Плоскоклеточный рак

Злокачественное новообразование, которое формируется из эпителия и слизистых – это и есть плоскоклеточный рак. Эта онкология стремительно развивается и довольно агрессивна. Формируется он в коже или слизистой, а потом опухоль поражает местные лимфоузлы и проникает в близлежащие органы и ткани, нарушая их структуру и работоспособность. Итогом такого течения заболевания является полиорганная недостаточность и смерть.

Общие сведения о плоскоклеточном раке

Плоскоклеточный рак развивается из клеток эпителия. А так как клетка рака под микроскопом выглядит плоской, то и опухоль, которая состоит из множества таких клеток, называется «плоскоклеточным раком». Поскольку эпителий широко распространен в организме, плоскоклеточные опухоли могут начать свое формирование практически в любом органе.

Существуют две разновидности эпителия – ороговевающий (это вся совокупность кожных покровов) и неороговевающий (слизистые человека – поверхности носа, ротовой полости, желудка, пищевода, влагалища, горла и т.д.). Кроме клеток эпителия новообразования такого вида могут сформироваться и в других органах — из клеток, которые подверглись метаплазии (переродились сначала в эпителиоподобные, потом в раковые).

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Плоскоклеточный рак – кому он свойственен

Обратите внимание! Эта онкология диагностируется примерно в 25 % случаев всех видов раковых заболеваний кожи и слизистых. В большинстве случаев (75%) опухоль находится на коже лица или головы.

Основная часть пациентов с таким диагнозом – мужчины после 65 лет. Также отмечено, что плоскоклеточным раком (сквамозно-клеточной карциномой) чаще заболевают представители европеоидной расы, чаще светлокожие и рыжеволосые. Дети таким видом онкологии заболевают довольно редко, если есть генетическая предрасположенность.

Причины и факторы риска

Есть некоторые факторы, которые содействуют возникновению плоскоклеточного рака:

  • наследственность (генетическая предрасположенность);
  • курение, употребление алкоголя;
  • УФ-излучение;
  • ионизирующая радиация;
  • прием иммуносупрессоров;
  • неправильное питание;
  • работа на вредном производстве;
  • плохая экология;
  • инфекции;
  • возраст.
  1. Генетическая предрасположенность может выражаться посредством следующих факторов:
    • сбой в системе противоопухолевой защиты. Если по каким-либо причинам происходит мутация в антигене, который останавливает клеточное деление, то может начаться раковый процесс;
    • нарушение работы противоопухолевого иммунитета. Иммунная система снижает свои защитные функции из-за постоянно происходящих в организме генных мутации и это влечет за собой создание благоприятных условий для развития опухолевых клеток. Генные мутации передаются по наследству;
    • нарушение метаболизма канцерогенов. Если происходит мутация генов, способствующих обеззараживанию и скорейшему выводу канцерогенов, то риск развития опухоли возрастает.
  2. Курение табака, как активное, так и пассивное увеличивает риск развития такого вида онкологии в полости рта, органов дыхания и органов ЖКТ. При горении в организм попадают не только никотин, но и другие продукты сгорания табака – фенолы, кадмий, формальдегид, бензол – опасность которых давно доказана. Все эти вредные вещества, всасываясь слизистыми ротовой полости и дыхательных путей, оказывают местное канцерогенное воздействие, а через кровоток распространяются по всему организму, способствуя формированию раковых опухолей в различных органах;

Кроме этого, существуют и другие виды табака – жевательный, нюхательный, их употребление может повышать риск возникновения онкологии губ, языка, органов носоглотки.

  1. Составляющая всех алкогольных напитков – этиловый спирт может вызвать развитие злокачественных образований.

Важно! Спирт увеличивает проницаемость клеток для разных канцерогенов. Это подтверждается еще и тем, что у алкоголиков наиболее часто диагностируется онкология полости рта, гортани, глотки – то есть в тех органах, которые непосредственно контактируют с этиловым спиртом.

Риск возникновения онкологии возрастает у тех, кто сочетает алкоголь с курением (или другим способом использования табака).

  1. Уф-излучение при длительном влиянии оказывает на кожу человека вредное воздействие, в результате которого могут возникнуть различные генетические мутации, а это, в свою очередь, приводит к росту онкоклеток и уменьшает противоопухолевую защиту. При длительном влиянии УФ-лучей противоопухолевый иммунитет может не справиться с возникающим мутированным геном, и это приводит к развитию плоскоклеточного рака.
  2. Ионизирующая радиация (гамма лучи, рентгеновские лучи, ядра гелия и водорода). Действие подобной радиации оказывает повреждающий эффект клетки генома, что приводит к мутации. Также влиянию подвергается и иммунная система человека, значит, риск возникновения онкологии возрастает в несколько раз.
  3. Прием иммуносупрессоров, т.е. медикаментов (азатиоприн, меркаптопурин и т.д.), которые используются при различных заболеваниях и угнетающе влияют на защитные силы организма, также и на противоопухолевый иммунитет.
  4. Неправильное питание. Присутствие в рационе большого количество жирной пищи и сильно острой, соленой увеличивает риск возникновения онкологии органов ЖКТ, почек. Сбалансированное питание, наоборот, препятствует развитию;
  5. Работа на вредном производстве сопряжена с частыми контактами с вредными веществами (через дыхание, непосредственный контакт через кожу). Чем длительнее такой контакт, тем больше риск заработать онкологию.
  6. Плохая экология. Риск заработать рак значительно повышается у тех людей, которые живут вблизи промышленных предприятий.

Важно! Риск выше у жителей мегаполисов, из-за того, что количество автотранспорта здесь значительно выше, и выхлопные газы, содержащие сажу, имеют большую концентрацию в городском воздухе;

  1. Уже научно доказано, что некоторые виды инфекций (вирусы) могут быть провокатором появления плоскоклеточного рака. Такими вирусами считаются:
  • вирус папилломы человека (многослойный койлоцитоз), который способен вызывать развитие доброкачественных опухолей на коже и слизистых – папилломы, кондиломы, а вызывая различные внутриэпителиальные виды неоплазии, становится причиной онкологии шейки матки;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) поражает иммунную систему человека, что может привести к развитию СПИДа и снижению противоопухолевой защиты организма.
  1. Возраст. С возрастом у человека снижается и нарушается функция иммунной системы и ухудшаются процессы распознавания мутировавших клеток, а значит, возрастает риск появления плоскоклеточного рака.

Кроме вышеуказанных факторов риска, которые способствуют возникновению плоскоклеточного рака, существуют, так называемые, предраковые состояния. Они, не являясь сами злокачественными новообразованиями, повышают шансы заболеть раком. Эти предраковые состояния подразделяются на облигатные и факультативные.

К облигатным состояниям относят:

  • пигментную ксеродерму, заболевание, передающееся по ауто-рецессивному типу. Возникает у детей в 2-3 года и проявляется покраснением кожи, изъявлений, разрастаний бородавочного типа. Это заболевание возникает в связи с непереносимостью Уф-лучей, которые, попадая на кожу, повреждают ДНК, приводят клетку к мутации и возникновению онкологии;
  • болезнь Педжета. Чаще данному заболеванию подвержены лица женского пола. Основные места локализации болезни – зона подмышек и половых органов. Выглядит как покраснение с четкими границами и поверхностью, которая может быть как влажной, так и сухой и шелушиться. Это поражение кожи может развиваться в течение нескольких лет и переродиться в плоскоклеточный рак;
  • болезнь Боуэна. Внешне выглядит как несколько небольших пятен красного оттенка, которые могут находиться на поверхности туловища. С течением времени в области новообразования появляется чешуйчатая бляшка красно-коричневого оттенка. При переходе болезни в плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточную карциному) поверхность бляшки начинает изъязвляться.

К факультативным предраковым состояниям причисляют заболевания, при которых появление плоскоклеточного рака не обязательно, но риск его возникновения достаточно высок.

К подобным болезням относят:

  • кожный рог. Являет собой гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпидермиса). Развитие онкологии при этом заболевание может случиться в 7-15 % случаев;
  • старческий кератоз. Основная причина появления – ультрафиолетовые лучи, которые воздействуют на неприкрытую кожу. Возраст пациентов – после 60. Риск возникновения этого рака – до 25% случаев;
  • кератоакантома. Возрастная категория – после 60 лет. Находится на коже лица или тыльной стороны рук в виде круглого образования с углублением в центре с роговыми массами;
  • контактный дерматит. Возникает при воздействии на кожу химическими веществами, характеризуется воспалением местного характера, отечностью и покраснением. При длительном процессе возможно формирование плоскоклеточного рака.

Запомните! Предраковые состояния со временем могут перерасти в рак, но если во время провести лечение, то риск заболеть раком уменьшается. Это правило можно отнести как к облигатным предраковым состояниям, так и к факультативным.

Метастазирование

Формирование вторичных очагов (метастаз) плоскоклеточного рака может происходить несколькими путями. Плоскоклеточный рак может давать метастазы лимфогенным путем, гематогенным и имплантационным путем.

Лимфогенным путем происходит метастазирование около 98 % плоскоклеточного рака, которое происходит с помощью лимфатических узлов, гематогенным – рак распространяется с током крови и может перемещаться почти в любой орган (около 2% случаев), имплантационным – при контакте с соседними органами, когда опухоль прорастает в ткань органа.

Стадии развития болезни и квалификация

Плоскоклеточный рак делят на 4 стадии:

  • 1 — характеризуется наличием небольшой опухоли, размером не больше 2 см;
  • при 2 стадии опухоли больше 2 см, и ее площадь становится обширнее, но онкология не ведет себя активно. Возможны метастазы в лимфоузлах;
  • при 3 стадии опухоль распространяется в лимфоузлы и ближайшие ткани;
  • при 4 — новообразование затрагивает не только ткани и кости, но и хрящи, имеются отдаленные метастазы, часто во множественном количестве, суставы теряют подвижность.

Есть несколько квалификаций плоскоклеточного рака, который учитывает его различные характеристики.

По гистологии выделяют следующие типы рака:

  1. плоскоклеточный ороговевающий (дифференцированный) рак;
  2. плоскоклеточный неороговевающий (недифференцированный) рак;
  3. низкодифференцированный рак;
  4. железисто-плоскоклеточный рак.

Запомните! Отличительной чертой плоскоклеточных видов опухоли считается степень дифференцировки клеток, которые образуют опухоль. Дифференцированный рак делится на высокодифференцированный (G1), умереннодифференцированный (G2) и низкодифференцированный (G3).

Под дифференцировкой понимается способность клеток развиваться для выполнения строго определенной деятельности. Чем меньше степень дифференцировки, тем более универсальна клетка. Степень дифференцированности отражает уровень зрелости клеток новообразования, скорость ее роста и агрессивность.

Описания этих видов онкологии:

  • плоскоклеточный дифференцированный рак (плоскоклеточный ороговевающий, умеренно дифференцированный плоскоклеточный, плоскоклеточный рак с ороговением, плоскоклеточный высокодифференцированный). Высокодифференцированный вид рака – означает его менее страшную форму и более благоприятный прогноз. Опухоль создает ограниченные структуры — «жемчужины» (их оболочка имеет серовато-белый цвет с блеском). В зависимости от уровня дифференцировки клеток, эта разновидность делится на умеренно- и высокодифференцированные формы. Чем выше уровень дифференцировки опухолевых клеток, тем более благоприятен прогноз. Специфическим признаком этого рака считается наличие роговых чешуек плоского эпителия на внешней части опухоли, которые формируют желтоватую кайму. Такой вид рака почти во всех случаях формируется на кожных покровах – имеет наружную локализацию, практически никогда не встречается в других органах или тканях;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак (недифференцированный плоскоклеточный). Данная форма характерна высокой степенью злокачественности, стремительным ростом и способностью к скорому метастазированию. Недифференцированный рак может развиваться в любом органе (ткани), но обычно он развивается на слизистых (к примеру, недифференцированная синоназальная опухоль носа). На кожном покрове этот рак развивается лишь в 10% случаев;
  • низкодифференцированный (малодифференцированный) плоскоклеточный рак похож на саркому из-за того, что состоит из клеток веретенообразной формы. Данная разновидность онкологии самая злокачественная и стремительно прогрессирующая. Располагается чаще на слизистых оболочках разных органов;
  • железисто-плоскоклеточный (диморфный) рак является разновидностью опухоли, которая формируется в органах, имеющих кроме слизистых оболочек систему желез (легкие, полость матки и др.). Железисто-плоскоклеточный рак обладает неблагоприятным прогнозом, стремительным течением заболевания и высокой его агрессивностью.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от месторасположения и от того, какой орган оказался им поражен. У всех типов этой онкологии есть общие клинические признаки, которые характеризуют особенности его роста.

В зависимости от способа роста рак можно разделить на такие формы:

  • экзофитная форма (папиллярная) характерна появлением узелка, четко ограниченного от окружающих тканей. Он быстро увеличивается в размерах, и становится похожим на соцветия цветной капусты красно-коричневого оттенка. Поверхность опухоли бугристая, с различимой впадиной в середине. Эта опухоль прикрепляется к поверхности слизистой или к коже тонкой ножкой или широким основанием. Со временем вся поверхность опухоли изъязвляется, переходя в эндофитную разновидность;
  • эндофитная форма (инфильтративно-язвенная) имеет маленький первичный узелок, который быстро изъязвляется и на его месте появляется одна большая язва. Эта опухоль неправильной формы, плотные приподнятые края, шероховатое дно, которое покрыто белесым налетом с неприятным запахом. Язва почти не изменяется в размерах, так как опухоль распространяется вглубь тканей;
  • смешанная форма объединяет в себе все вышеперечисленные признаки.

Хотите получить смету на лечение?

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Разновидности

Рак кожи

Самое часто встречаемое новообразование кожи. Бывает ороговевающим (90%) и неороговевающим. Обычно находится на открытых участках кожи (лицо, шея, тыльная поверхности рук). Случается язвенно-некротическая и опухолевая формы.

Проявляется такими местными симптомами:

  • отечность и болезненность рядом лежащих тканей;
  • зуд, жжение;
  • нарушение чувствительности;
  • краснота кожи вокруг опухолевой области.

Рак красной каймы губ

Рак нижней губы чаще встречается, чем верхней и преимущественно у мужчин. Развивается как ороговевающая форма (95% случаев). Часто диагностируется инфильтративно-язвенная форма, она быстро развивается и очень агрессивная. Опухолевая форма растет медленнее и редко дает метастазы.

Рак полости рта

Развивается из эпителия слизистой неба, десен, губ и щек. Кроме прочих факторов риска, такое заболевание может развиваться вследствие частого употребления горячей пищи.

Симптомы:

  • боль. В зависимости от местоположения опухоли, возникающая боль распространяется на область головы, ушей, носа;
  • повышенное слюноотделение;
  • затруднение речи и процесса жевания;
  • неприятный запах изо рта. Появляется на поздних стадиях болезни из-за процесса отмирания ткани опухоли.

Рак миндалин

Главным симптомом при этом виде онкологии являются трудности при глотании и боли в ротоглотке. На самих миндалинах могут быть плотные очаги беловатого цвета с изъязвлением или без.

Рак гортани

Симптомы таковы:

  • трудность дыхания (трудно вдыхать и выдыхать);
  • хриплость голоса (при разрушении голосовых связок);
  • ощущение инородного тела в горле, боль при глотании;
  • сухой, непрекращающийся кашель;
  • кровохарканье.

Рак трахеи и бронхов (легких)

Признаки онкологии трахеи и бронхов:

  • сухой продолжительный кашель, который не устраняется противокашлевыми препаратами;
  • кровохарканье возникает при некрозе опухоли (считается очень неблагоприятным признаком);
  • частые инфекции, бактериальные и паразитарные (пневмония и т.д.);
  • нехватка воздуха возникает при перекрытии просвета дыхательных путей.

Рак пищевода

К рискам, которые могут спровоцировать онкологию пищевода можно добавить гастроэзофагеальную болезнь (ГЭРБ), которая характерна забросом кислого желудочного сока в пищевод.

Чаще при такой локализации диагностируется опухолевая форма рака. Новообразование может расти до больших размеров и перекрывать просвет кишечника.

Признаки рака пищевода:

  • боли в груди. Они могут возникнуть на поздних стадиях развития рака, когда происходит сдавливание опухолью близлежащих тканей организма и органов;
  • нарушение глотания (дисфагия). Рост опухоли в просвет мешает продвижению пищи – вначале только твердой, а позже жидкой и даже воды;
  • срыгивание. В разросшейся опухоли могут застревать кусочки еды, которые срыгиваются спустя какое-то время;
  • неприятный запах изо рта появляется при некрозе (распаде) опухоли и присоединении инфекции;
  • кровотечения возникают при разрушении кровеносной системы пищевода. Появляется рвота с кровью, а в стуле обнаруживаются кровавые сгустки. Этот симптом опасен для жизни и требует срочной медпомощи.

Рак прямой кишки

Плоскоклеточный рак прямой кишки может проявляться следующими симптомами:

  • нарушение стула (поносы сменяют запоры);
  • после дефекации ощущение полноты кишечника;
  • кал в виде ленты (ленточный кал);
  • в каловых массах примеси крови, слизи или гноя;
  • болезненность при дефекации;
  • боли в животе и зоне ануса;
  • недержание кала и газов (бывает при запущенных стадиях).

Рак шейки матки

Обычно фактором, который способствует развитию плоскоклеточного рака шейки матки, становится вирус папилломы человека (присутствует у 75% женщин с диагнозом РШМ).

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени имеют изменения, которые связанны с папилломавирусной инфекцией различных видов дисплазии и внутриэпителиальный рак (cr in situ). Цитологическое исследование позволяет судить о метаплазированности эпителия и помогает установить правильный диагноз.

Симптомы этого вида заболевания являются неспецифичными и могут быть похожи на симптомы других заболеваний мочеполовой системы:

  • кровотечения вне менструального цикла, боль при половом акте;
  • боли внизу живота;
  • нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.

Рак вульвы

Рак вульвы имеет разнообразные симптомы, но может протекать практически бессимптомно до последних стадий. Внешне новообразование вульвы выглядит как бородавки ярко розового (красного или белого) оттенка.

Симптомами заболевания являются:

  • зуд и раздражение приступообразного характера в зоне наружных половых органов, преимущественно в ночное время;
  • изъязвление наружных половых органов;
  • боль и уплотнение в зоне наружных половых органов;
  • гнойные (кровянистые) выделения из половой щели;
  • отек лобка, вульвы, ног (проявляется на поздних стадиях).

Диагностика онкологии

Процесс диагностирования плоскоклеточного рака состоит из:

  • личный осмотр у врача;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования;
  • биопсия.

Обследование у врача включает в себя личный осмотр пациента, при котором изучается внешний вид новообразования, его цвет и консистенция, присутствие подобных образований на других участках тела.

Следующим этапом диагностирования является инструментальное исследование, которое включает: термографию, эндоскопическое исследование, конфокальную лазерную микроскопию, МРТ.

Термография – это метод измерения температуры в месте предполагаемой опухоли, который помогает определить, есть ли раковое заболевание или нет.

Эндоскопическое исследование помогает изучить более досконально внутреннюю поверхность интересуемого органа.

Эндоскопия делится на:

  • бронхоскопию;
  • эзофагоскопию;
  • ларингоскопию;
  • кольпоскопию.

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет получить многослойное изображение верхних слоев кожи и эпидермиса. Преимущество данного метода заключается в том, что этот вид диагностики можно проводить без предварительного взятия материала.

МРТ помогает увидеть послойное изображение разных органов и тканей организма человека. К примеру, МРТ поможет увидеть раковое поражение клеток лимфоткани при метастазах.

При подозрении на плоскоклеточный (спиноцеллюлярный) рак могут назначить лабораторные исследования. Общий анализ крови и мочи назначают для выяснения общего состояния организма человека и выявления сопутствующих заболеваний.

Основными показательными исследованиям могут считаться цитологическое исследование и исследования на онкомаркеры.

Для плоскоклеточного вида онкологии специфичным онкомаркером является SCC-антиген. Его превышение на 1,5 нанограмма в мл может говорить о возможном присутствии в организме плоскоклеточного рака. Но постановка диагноза лишь по результатам онкомаркера недопустима, так как повышение этого антигена может быть и при предраковых заболевания кожи, при печеночной недостаточности, других кожных заболеваниях.

При цитологическом методе изучается форма, размер, строение и состав опухолевой клетки, которая получена различными путями. Материалом для исследования могут служить микропрепараты: соскобы с полости рта, отпечатки с кожного новообразования, выделения из влагалища, мокрота и т.д.

Биопсия является завершающим этапом исследования на онкологию. Взятый материал для исследования (биоптат) специально обрабатывается и потом исследуется под микроскопом.

Лечение плоскоклеточного рака

Вопрос о применении какого-либо лечения этого вида онкологии решается врачом-онкологом. Главными критериями в принятии такого решения являются возраст и общее состояние больного. Злокачественные опухоли небольшой величины размера лечат при помощи кюретажа, электрокоагуляции, криодеструкции. При нахождении опухоли в волосистой части головы, последний способ не применяют.

При химиохирургической терапии (методом Моха) прогноз для плоскоклеточного рака очень благоприятен (99% эффективности лечения). Такой вид лечения эффективен для опухолей с нечеткими границами. Отдельно химиотерапию (препараты наружного применения) используют при опухолях малого размера, чтобы не дать ей разрастись.

При начальных стадиях высокую эффективность имеет и радиотерапия. Фотодинамический метод используется, когда поражена область глаз или носа (другие методы могут нарушить зрение или повредить носовой хрящ).

Народные способы лечения

При плоскоклеточном раке не стоит заниматься самолечением и отказываться от традиционных методов терапии, но при этом, с разрешения лечащего врача можно использовать народные методы для облегчения состояния пациента.

Места, пораженные плоскоклеточным (эпидермоидным) раком можно обрабатывать настойкой из березовых почек, также положительно сказываются на самочувствии примочки из вербены. Используют для лечения язв и бляшек мазь, которая изготавливается из сушеных семян граната и меда.

Прогноз заболевания и профилактика болезни

Для достижения высокого эффекта очень важно вовремя диагностировать заболевания и правильно провести лечение. При выявлении заболевания на ранних стадиях вероятность излечения очень высока. После проведения лечения пациент находится в течение жизни под наблюдением врача.

Прогноз пятилетней выживаемости при этом виде онкологии зависит от локализации заболевания.

Профилактические мероприятия онкологии включают в себя:

  • ограничение времени пребывания на солнце летом;
  • не злоупотреблять посещением солярия;
  • своевременное лечение дерматитов;
  • пользование солнцезащитными средствами (особенно при походе на пляж);
  • внимательное отношение к всевозможным изменениям на коже (увеличение размера, формы и количества родинок, родимых пятен и т.д.).

Вопрос-ответ

Что такое рак Кангри?

Это онкология передней брюшной стенки, которая спровоцирована ожогами от горшка с углями, носимого жителями Гималаев.

Что такое инвазивный рак молочной железы?

Обнаруженная на не начальных стадиях онкология молочной железы, как правило, диагностируется как «инвазивная карцинома». Это быстро прогрессирующее заболевание. Мутировавшие клетки стараются быстрее распространиться за пределы органа, пораженного раком.

Гистологическая классификация

Клетки плоскоклеточного рака могут быть трансформированы в клетки рогового эпителия. Причём тенденция к ороговению разная для разных больных. Гистологически различают ороговевающую и неороговевающую форму плоскоклеточного рака кожи.

Плоскоклеточный ороговевающий рак может быть высокодифференцированным и низкодифференцированным.

Высокодифференцированный рак менее агрессивен вследствие того, что клетки приобрели свойства ткани-предшественника и делятся с меньшей скоростью, нежели те же клетки, но на более низких уровнях дифференцировки.

Локализация и симптомы опухоли

Плоскоклеточный рак кожи

Наиболее часто, по статистике, болеют люди, обладающие светлым цветом кожи и рыжими волосами. Это объясняется тем, что кожа такого типа обладает наименьшей защитой против воздействия ультрафиолета. Плоскоклеточный рак возникает на участках кожи, часто и длительно подвергающихся воздействию солнечного света.

Плоскоклеточный рак кожи может развиться на здоровом участке кожи, но чаще развивается в процессе прогрессии предраковых состояний: очаговой и рубцовой атрофии кожи после ожогов и травм, на месте остроконечных кондилом, на фоне ряда заболеваний — красной волчанки, псориаза, скрофулодермы, туберкулёзной волчанки, пигментной ксеродермы, идиопатической атрофии кожи.

В 1912 году дерматологом Боуэном было описано предраковое заболевание, названное в его честь — болезнь Боуэна. Чаще этим заболеванием болели женщины. Очаги возникают на местах, подвергающихся частому ультрафиолетовому излучению или контактировавших с мышьяком.

Чаще поражённые участки обнаруживают на верхней половине туловища и руках. Очаг имеет вид красного пятна или бляшки с шелушением в центре. Чешуйки легко отслаиваются от поверхности с появлением мокнутия. Бляшка растёт и возвышается над уровнем кожи, при появлении зон гиперкератоза и разрастаний приобретает неоднородный пёстрый вид. Болезнь Боуэна часто трансформируется в плоскоклеточный рак кожи.

Выше риск развития плоскоклеточного рака у пациентов с иммуносупрессией, у носителей ВПЧ или у перенёсших заболевание в любой форме.

Плоскоклеточный рак кожи по характеру роста может быть экзофитным и эндофитным. Трудностей при диагностике экзофитной формы обычно не возникает — опухоль выглядит, как солитарный узел (в ряде случаев может быть несколько узлов), возвышающийся над поверхностью кожи.

Узелок со временем разрастается, становится бугристым, принимая вид «цветной капусты». В узле разрастаются кровеносные сосуды, за счёт чего он может приобретать багрово-красный или коричневый цвет. Иногда опухоль имеет вид желтовато-красного или красновато-коричневого очага с участками гиперкератоза и бородавчатыми разрастаниями на поверхности. Такую форму называют веррукозной.

Эндофитная форма роста характеризуется частыми рецидивами и метастазированием. Узел, образовавшийся на коже, прорастает в подкожно-жировую клетчатку и изъязвляется. Дно язвы шероховатое, покрыто белесоватой плёнкой. Вокруг основного узла могут образовываться узлы меньшего размера, также изъязвляясь, они увеличивают площадь поражённой кожи. Опухоль быстро прорастает в подлежащие ткани и гематогенно мигрирует в другие органы (чаще в лёгкие).

Хирургический метод лечения применяется при небольших размерах опухоли. Он основан на иссечении опухоли в пределах здоровой ткани. К хирургическим методам лечения относятся электрокоагуляция и кюретаж.

При хирургическом лечении рака кожи необходимо формирование удовлетворительного в косметическом отношении рубца.

Для лечения плоскоклеточного рака кожи также используется химиотерапия, фотодинамическая терапия, лазероиндуцированная светокислородная терапия.

ЛИСКТ — лазероиндуцированная светокислородная терапия — метод выбора при лечении пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией или при расположении опухоли на лице. Использование кислорода в этом методе позволяет повысить чувствительность обработанной фотосенсибилизатором ткани и эффективность лечения.

Фотодинамическая терапия также распространена, она требует дополнительной обработки опухоли веществом.

Прогноз при заболевании плоскоклеточным раком кожи и своевременным его выявлением относительно благоприятный. Опухоли редко метастазируют и дают рецидивы. Наиболее опасно расположение первичного очага в области слухового прохода, глазницы, заушной области и в области носогубных складок.

Плоскоклеточный рак молочной железы

Это очень редкая форма рака, которая чаще развивается у пожилых женщин. Для данный формы прогноз более благоприятный, по сравнению с другими формами рака молочной железы, редко метастазирует в регионарные лимфатические узлы.

Макроскопически данный рак представляет собой белесовато-жёлтый узел с полостями внутри, которые определяют размеры образования.

Клетки опухоли имеют ярко окрашенные ядра, разной формы и размера, расположенные разрозненно или беспорядочными группами. Окружены или клетками воспаления или некротизированными клетками. Некоторые из них могут ороговевать.

Плоскоклеточный рак ротовой полости

Больше половины случаев заболеваний ротовой полости занимает рак языка. Так как основной причиной является употребление алкоголя и курение, большую часть заболевших данной формой рака составляют мужчины. Фактором риска развития плоскоклеточного рака является неудовлетворительная гигиена полости рта, воспалительные заболевания полости рта.

Неправильно установленные зубные протезы или пломбы также могут быть причиной возникновения плоскоклеточного рака. Слизистая ротовой полости при жевании постоянно травмируется участком пломбы или протезом, клетки начинают активно делиться и теряют свою тканевую специфичность. Также повреждение эпителия вызывает употребление слишком горячей или острой пищи.

Здоровая слизистая оболочка редко трансформируется в рак.

На ранних стадиях течение заболевания бессимптомно. При увеличении образования в размере может нарушиться глотание, жевание, изменяется речь.

Обнаружение опухоли языка, слизистой рта, губ возможно как самим пациентом, так и при профилактическом осмотре стоматологом, во время которого врач может соскоблить участок поражённой слизистой, исследовать и обнаружить изменённые клетки. Уточнение характера опухоли возможно только после проведения морфологического исследования.

Рак нижней губы развивается наиболее благоприятно, редко метастазирует. Рак верхней губы имеет более серьёзный прогноз, часто метастазирует в регионарные лимфоузлы.

Плоскоклеточный рак гортани

В России наблюдается тенденция роста числа больных данной формой рака. Факторами риска развития данной патологии является курение и частое употребление алкоголя.

Другими факторами риска развития являются: мужской пол (последние годы в связи с ростом числа курильщиц, мужчины и женщины заболевают раком гортани примерно с одинаковой частотой), возраст 30 — 60 лет, заболевание ВПЧ в анамнезе, иммунносупрессия (ВИЧ в том числе), профессиональные вредности (контакт с химическими веществами или радиация), нерациональное питание (недостаток витаминов и микроэлементов).

По некоторым данным фактором риска является раса — у афроамериканцев вероятность возникновения рака гортани выше.

Предраковыми состояниями являются:

  • с высокой частотой малигнизации: лейкоплакия, папилломатоз, пахидермия;
  • с низкой частотой малигнизации: фиброма, рубец после ожогов или перенесённых инфекций.

Плоскоклеточный ороговевающий рак протекает относительно благоприятно, медленно развивается и редко метастазирует. Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани, напротив, быстро растёт и рано даёт метастазы.

Чаще данный рак метастазирует в регионарные лимфатические узлы и редко даёт отдалённые метастазы (лёгкие, печень, кости). Ухудшает прогноз то, что рак часто рецидивирует даже после проведения радикальной операции.

Рак протекает бессимптомно, но иногда больной может жаловаться на изменения голоса, нарушение дыхания и глотания. Болезненность может появляться при распаде опухоли.

Диагноз устанавливается только при гистологическом исследовании биоптата или кусочка ткани, взятого во время проведения операции по удалению данного образования.

Плоскоклеточный рак тела и шейки матки, влагалища

Имеет наибольший удельный вес в морфологической структуре злокачественных новообразований шейки матки. Первое место занимает умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак, второе — высокодифференцированный и третье — низкодиферренцированный.

Заболеваемость плоскоклеточным раком влагалища очень низкая, что затрудняет возможности его исследования.

Факторами риска возникновения рака шейки и тела матки любой морфологической формы являются:

  • раннее начало половой жизни (до 16 лет);
  • частая смена половых партнёров (4 и более половых партнёра в возрасте после 20 лет и более 1 полового партнёра в возрасте до 20 лет);
  • нарушение правил личной гигиены;
  • венерические заболевания;
  • хронические вагиниты;
  • дистрофические возрастные процессы, кольпиты;
  • постменопаузальная гипоэстрогения;
  • курение табака и нерациональное питание.

Пациентка может жаловаться на кровянистые или зловонные выделения, периодические боли, кровотечения, не связанные с циклом.

Метастазы и рецидивы возникают у больных с III стадией заболевания, у пациенток с эндофитной формой роста или с формированием кратера внутри узла, у пациенток с неороговевающей формой рака. Рецидивы и метастазы чаще всего себя клинически не проявляют, что объясняет важность комплексного обследования и динамического наблюдения пациенток с данной патологией.

Диагностика основывается на данных физикального обследования, цитологического исследования мазков с шейки и биопсии со всех подозрительных участков шейки матки; общего анализа крови, биохимического анализа крови, определения уровня SCC в сыворотке; экскреторной урогафии, цистоскопии, ректороманосксопии, УЗИ органов малого таза и лимфатических узлов (в некоторых случаях необходимо расширить объём исследования и провести УЗИ паховых и надключичных лимфоузлов).

SCC – Squamosus cell carcinoma antigen – впервые был выделен из клеток карцномы шейки матки. Уровень этого белка в сыворотке крови растёт, если в организме развивается плоскоклеточный рак любой локализации. В норме образуется в плоском эпителии. Изменение уровня данного белка не может служить основным критерием для диагностики плоскоклеточного рака, рецидива или метастазов. В ряде случаев при развитии новых метастазов уровень белка не изменяется в динамике, что может привести к ошибочным диагностическим заключениям.

Диагноз выставляется только по результатам морфологического исследования образца ткани опухоли. Также стоит заметить, что в случае с поражением матки часто диагностируется железисто-плоскоклеточный рак. Для него характерен неблагоприятный прогноз, быстрое течение и высокая степень агрессивности.

Плоскоклеточный рак прямой кишки и анального канала

Рак прямой кишки в целом — одна из важных проблем современной клинической онкологии. Злокачественные опухоли анального канала характеризуются агрессивным быстрым ростом и частым метастазированием.

Среди всех опухолей анального канала больший удельный вес имеет плоскоклеточный рак. Редко его обнаруживают в вышележащих отделах прямой кишки и толстом кишечнике.

В норме в прямой кишке нет плоскоклеточного эпителия, все случаи возникновения плоскоклеточного рака связаны с метаплазией (появлением участков определённого типа эпителия там, где в норме его не должно быть).

Рак ободочной кишки был впервые описан в 1919 году, а первый случай плоскоклеточного рака прямой кишки зафиксирован в 1933 году.

Считается, что основной причиной развития опухоли аноректальной области является инфицирование человека вирусом папилломы человека онкогенного типа.

В России статистика заболеваемости опухолями анального канала не ведётся.

Заболевание на ранних стадиях также часто протекает бессимптомно. Пациент во время визита к врачу может пожаловаться на проблемы с дефекацией как частые поносы, так и запоры), выделения из заднего прохода, на боли при дефекации. Чувство инородного тела. По мере роста опухоли и появления метастазов могут появиться жалобы со стороны близлежащих органов и систем (у обоих полов нарушение мочеиспускания, у женщин могут быть боли и межменструальные кровотечения).

Среди дополнительных методов, применяемых для уточнения диагноза можно выделить: ирригоскопию, колоноскопия, ректороманоскопия. Но чаще всего много данных можно получить уже при проведении пальпации или осмотра.

Дифференциальная диагностика плоскоклеточного рака прямой кишки может быть затруднена. Диагноз ставится при исключении возможности возникновения плоскоклеточного рака другой локализации (чтобы исключить метастатическое поражение кишечника), исключение распространения опухоли анального канала на прямую кишку, исключение аденогенного рака. Важно исследование иммуногистохимического маркера САМ. Его наличие характерно только для клеток опухоли прямой кишки.

Исследования по поводу лечения данного типа рака очень противоречивы. По ряду данных, большая роль отдаётся хирургическому лечению с удалением участка прямой кишки и регионарных лимфоузлов. По данным других исследований, хирургический метод даёт частые рецидивы, и наиболее эффективным считается химиолучевая терапия, которая позволяет добиться регрессии опухоли на ранних этапах её развития.

Так как плоскоклеточный рак анального канала часто даёт рецидивы, врачи перешли к комплексному виду лечения, который включает в себя разнообразие методов.

Плоскоклеточный рак лёгкого

Развитие плоскоклеточного рака лёгкого связывают с замещением нормального для бронхов эпителия с ресничками на плоский эпителий, который ресничек не несёт. Причиной этому служит воздействии на эпителий канцерогенных веществ (продукты, которые выделяются из табачного дыма при курении, асбестовой пыли или у рабочих урановых рудников. Но основной причиной является курение.

Международная гистологическая классификация рака лёгкого разделяет плоскоклеточный рак лёгкого на группы:

  • папиллярный;
  • светлоклеточный;
  • мелкоклеточный;
  • базальноклеточный.

Опухолевый узел имеет сероватый, желтовато-коричневый цвет, внутри узла могут быть участки некроза или полости. Отдельно выделяют полостную форму рака.

Клетки плоскоклеточного рака лёгких могут быть также высоко-, умеренно-, и низкодифференцированными. Высокодифференцированные клетки разной формы и размера, ядра этих клеток также разной формы и размера. Есть межклеточные мостики и участки ороговения.

Умереннодифференцированный рак имеет клетки полигональной формы, ядро прокрашивается анилиновыми красителями ярко, хорошо видно ядрышко. Клетки не образуют роговое вещество, только в некоторых из них можно обнаружить кератин и межклеточные мостики.

Низкодифференцированный рак можно диагностировать, только если в изучаемом препарате будут обнаружены клетки, образующие кератин или межклеточные мостики. Клетки имеют овальную форму, яркое ядро, принадлежность которых к определённому типу рака дифференцировать трудно.

Одной из форм плоскоклеточного рака лёгкого является веретеноклеточный рак, клетки которого имеют обозначенную форму. Клетки веретенообразной формы могут чередоваться с клетками любого вышеописанного типа, и тогда такой рак становится смешанным.

Пациент на приёме у врача может пожаловаться на одышку при физической нагрузке или в покое, появление хрипоты в голосе, на длительный кашель со слизью (слизь может быть с прожилками крови), характерны частые пневмонии и бронхиты. Первыми звоночками могут быть симптомы, характерные для любого вида рака: беспричинная слабость, постоянное повышение температуры, резкая потеря веса (если для этого не принимались соответствующие меры).

Уточняют диагноз после выполнения рентгенографии грудной клетки, бронхоскопии с биопсией кусочка подозрительного участка с эпителия трахеи и бронхов.

На ранних стадиях проводят радикальную операцию, которая может привести к полному излечению. Также возможно проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Как уже было упомянуто выше, лечение плоскоклеточного рака любой локализации не сводится к выбору какой-то определённой группы методов, а проводится в комплексе: оперативное и терапевтическое лечение.

Оперативное лечение заключается в удалении органа, части органа и регионарных лимфоузлов. Но стоит помнить, что объём оперативного вмешательства зависит от стадии заболевания и возможности проведения консервативной терапии (предоперационной и послеоперационной).

Большую роль в лечении плоскоклеточного рака на поздних стадиях (III- IV) имеет симптоматическое лечение. Оно заключается в психологической поддержке пациента и родственников, устранении болевого синдрома, устранении геморрагического синдрома (кровотечений). Сюда же входит полноценное питание, сбалансированное по содержанию белков, жиров, углеводов, богатое витаминами и необходимыми организму ионами. Кроме того, симптоматическая терапия включает в себя борьбу с инфекцией и поддержание функции всех систем организма.

Выводы

Плоскоклеточный рак — злокачественное новообразование кожи и слизистых оболочек, происходящее из кератиноцитов. Клетки опухоли способны к образованию рогового вещества. Наиболее злокачественный неороговевающий низкодифференцированный рак, наименее — ороговевающий высокодифференцированный.

Факторами риска возникновения плоскоклеточного рака в большинстве случаев является курение или употребление алкоголя, воздействие канцерогенных веществ (как профессиональная вредность), воздействие радиации и солнечных лучей. Большую роль играют предраковые состояния (болезнь Боуэна), аутоиммунные заболевания (красная волчанка, например) и вирусные инфекции (вирус папилломы человека онкогенных типов).

Опухоль может поражать разные органы и системы: кожу, ротовую полость, лёгкие, гортань, желудочно-кишечный тракт, органы женской репродуктивной системы.

Основные способы лечения плоскоклеточного рака для разных локализаций немного отличаются, но всегда используются в комбинации друг с другом. Прогноз и течение заболевания зависит от локализации, стадии и морфологической характеристики опухоли.

Мария Вишнякова, Лечебное дело 16 статей на сайте В данное время продолжаю работать в должности медицинской сестры гематологического отделения ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» и обучаться в СГМУ. Сферой моих профессиональных интересов являются патологическая анатомия и онкология. Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Плоскоклеточный рак (карцинома) разрастается из плоского эпителия, которым покрыта часть шейки матки, выступающая в просвет половых путей (эктоцервикс). Заболевание очень распространено. На него приходится до 80% случаев новообразований репродуктивной сферы, а среди онкопатологий половых органов у женщин оно занимает второе место, уступая только новообразованиям молочной железы.

Плоскоклеточный рак очень опасен, поскольку прорастает вглубь тканей, распространяется на соседние органы и дает отдаленные метастазы.

Причины возникновения

  • Заражение папилломавирусной инфекцией, передаваемой половым путем. Болезнь вызывают онкогенные разновидности (штаммы) вируса папилломы человека (ВПЧ). Вначале у женщины возникает дисплазия – предраковое поражение слизистой оболочки шейки, сопровождающееся появлением белых пятен. Без лечения предрак переходит в начальную стадию рака – карциному in situ, а потом в агрессивный инвазивный вариант, распространяющийся на другие органы и дающий метастазы.
  • Нелеченные патологии шейки – эрозии, псевдоэрозии, выворот тканей (эктропион), генитальные бородавки (кондиломы).
  • Лейкоплакия и эритроплакия – предраковые поражения слизистой, проявляющиеся белыми или ярко-красными пятнами на её поверхности. Эти болезни в основном возникают у немолодых женщин.
  • Перенесенные аборты, проведенные с использованием расширителей, раздвигающих цервикальный канал и травмирующих его ткани.
  • Запущенные воспалительные процессы – воспаление шейки (цервицит), её слизистой (экзоцервицит), цервикального канала, соединяющего маточную полость и влагалище (эндоцервицит).
  • Воспалительные процессы в половых путях (кольпиты), спровоцированные патогенной флорой, в т.ч. микроорганизмами, вызывающими венерические инфекции.

К онкопатологии также могут привести наследственная предрасположенность, гормональные сбои, сниженный иммунитет, беспорядочная половая жизнь без применения барьерных методов защиты, курение.

Кольпит Беспорядочная половая жизнь

Каким бывает плоскоклеточный рак шейки матки

Карциномы различают по степени дифференцированности. Чем она выше, тем больше раковые клетки приближены к здоровым и тем менее агрессивен патологический процесс. По этому показателю плоскоклеточный рак делится на 3 вида:

  • Высокодифференцированный (G1) – состоит из клеток, близких по строению к нормальным. Новообразование достаточно медленно растет и поздно метастазирует. Прогноз лечения при раннем обнаружении болезни достаточно хороший.
  • Умеренно дифференцированный (G2) – клетки этих карцином меньше похожи на нормальные, а сама онкопатология более агрессивна.
  • Низкодифференцированный (G3) – самый опасный. Быстро прорастает в соседние органы и дает множественные метастазы.

Плоскоклеточные новообразования шейки матки различаются по направлению роста:

  • Экзофитные – растут вверх с поверхности эктоцервикса. Такой узел может иметь вид бородавки или нароста.
  • Язвенно-инфильтративные, или эндофитные – выглядят как язва на поверхности слизистой. Могут возникать при распаде экзофитного узла.

Плоскоклеточный рак делится на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности, строение и агрессивность:

  • Ороговевающий – высокодифференцированный, имеющий особые злокачественные комплексы, которые прорастают в ткани и разрушают их. Своё название патология получила из-за наличия в очагах рака ярко-розовых плотных включений, похожих на кусочки рога, которые называют «раковыми жемчужинами». Онкопатология с ороговением относительно медленно развивается и метастазирует.
  • Неороговевающий – более агрессивный вариант, клетки которого разнородны и неправильно развиты. Карцинома без процессов ороговения рано разрушает ткани и дает метастазы по всему организму. Прогноз напрямую зависит от времени обнаружения.
  • Железисто-плоскоклеточный – содержит клетки плоского эпителия, покрывающего поверхность эктоцервикса, и цилиндрического, находящегося в цервикальном канале.
  • Базалоидный – достаточно редкий, отличающийся низкой агрессивностью. Растёт относительно медленно и поздно дает метастазы.
  • Кондиломатозный. Напоминает бородавку (кондилому). Поскольку по внешнему виду невозможно определить, какой нарост имеется на слизистой, все подозрительные очаги с эктоцервикса удаляют из-за потенциальной злокачественности. Такие карциномы растут достаточно медленно, но при несвоевременном удалении могут возникать снова (рецидивировать).
  • Папиллярный – отличается наличием сосочков на поверхности опухолевого узла. Имеет среднюю степень злокачественности, но может быстро прорастать вглубь тканей, разрушая сосуды и приводя к кровотечениям.
  • Веррукозный (бородавчатый) – имеет на поверхности бородавчатые наросты. Медленно растет и метастазирует.
  • Лимфоэпителиомоподобный – содержит не только клетки эпителия, но и лимфатическую ткань. Достаточно агрессивен и быстро дает метастазы.
  • Мелкоклеточный – состоит из мелких слабо дифференцированных клеток. Быстро растет и дает метастазы.
  • Полиморфноклеточный, состоящий из нескольких разновидностей злокачественных клеток. Может иметь разную степень агрессивности.

Все эти типы карцином опасны, поскольку могут быстро увеличиваться, прорастать в соседние органы, давать метастазы и приводить к неблагоприятному исходу.

Стадии развития рака шейки матки

Классификация этой онкопатологии проводится по системе TNM, в которой буква T характеризует опухоль, N – поражение лимфоузлов, а M – наличие метастаз.

Обозначение Стадия процесса Что означает
Т0 Патологический очаг не определяется
Нулевая – диагноз ставится во время лабораторной диагностики
Tis (Карцинома in situ) 0 Злокачественные клетки ещё не распространились за пределы слизистой оболочки. Это начальная интраэпителиальная стадия рака
1 A стадия – выявляется только при лабораторной диагностике
Т1а IA Микроинвазивный рак, который только вышел за пределы слизистой
Т1а1 IA1 Патологический очаг имеет размер не более 3 см в глубину и 7 мм в длину
Т1а2 IA2 Образование глубиной не более 5 мм и длиной не более 7 мм
1B – начиная с нее, новообразования видны при осмотре
Т1в1 IB1 Новообразование размером не более 4 см и глубиной не более 5 мм
T1b2 IB2 Патологический очаг превышает размером 4 см и имеет глубину более 5 мм
2 стадия – образование выходит за границы матки, но не распространяется на нижнюю часть влагалища и стенки таза
T2a IIA Патология не переходит на параметрий – околоматочную клетчатку
T2b IIB Наблюдается поражение параметрия
3 стадия – патологический процесс поражает стенки таза, нижнюю часть влагалища и перекрывает пути оттока мочи
T3a IIIIA Онкология поражает влагалище, но не затрагивает стенки таза
T3b IIIB Опухолевый процесс переходит на стенки таза и вызывает гидронефроз (скопление мочи в почке из-за перекрытия путей оттока мочи). Может наблюдаться нефункционирующая почка
4 ст. – карцинома переходит на органы малого таза
T4a IVA Поражаются мочевой пузырь, прямая кишка, но образование не выходит за область малого таза
T4b IVB Опухолевый процесс распространяется за пределы малого таза. Возникают метастазы в отдаленные органы

Стадирование рака шейки матки

Для классификации рака применяют и другие обозначения:

  • М0 – нет метастазирования.
  • М1 – имеются метастазы.
  • N0 – лимфоузлы не поражены.
  • N1 – в лимфоузлах имеются злокачественные клетки.
  • NX – оценить состояние лимфоузлов невозможно.

Симптомы плоскоклеточного рака шейки матки

Вначале заболевание практически не дает симптомов. Жалобы на выделения и дискомфорт при половых контактах, как правило, обусловлены имеющимися патологиями, на фоне которых развилась болезнь.

По мере увеличения и углубления очага появляется типичный симптом болезни – контактные кровотечения. Это выделение небольшого объема крови после интимной близости, физической нагрузки, спринцевания, натуживания. В дальнейшем кровь может появляться без каких-либо причин.

Изменяется характер вагинальных выделений, которые становятся обильными с прожилками крови. В дальнейшем бели приобретают вид мясных помоев. При распаде злокачественного очага и присоединении инфекции они становятся гнойными с неприятным гнилостным запахом.

У женщины возникают кровотечения в период между месячными (ациклические). Во время менопаузы может наблюдаться кровянистая «мазня».

Кровянистые выделения

Впоследствии присоединяются боли в крестце, нижней части живота, поясничной области, заднем проходе. Возникают проблемы с оттоком мочи и дефекацией. Поражение нервов может вызвать болезненность в различных частях тела, особенно если в организме уже имеются метастазы.

У женщин с запущенным заболеванием происходит потеря веса, возникают признаки раковой интоксикации – тошнота, рвота, головные боли, головокружение, ухудшение общего состояния.

Диагностика плоскоклеточного рака шейки матки

С помощью различных методов диагностики можно обнаружить не только наличие карциномы, но и её размер, распространенность, метастазирования и осложнения. Для этого пациентке назначают:

  • Мазок с цервикальной поверхности на цитологию по Папаниколау, выявляющий раковые и предраковые клетки. Диагностика дает возможность обнаружить заболевание в самом начале, поэтому мазок нужно сдавать периодически даже при отсутствии жалоб.
  • Анализы на онкомаркеры SCC, Cyfra-21-1. В норме эти показатели не должны превышать: SCC – до 1,5 нг/мл, Cyfra-21-1 – до 3,3 нг/л. Более высокие уровни онкомаркеров указывают на вероятность онкопатологий шейки матки.
  • Осмотр цервикальной слизистой в зеркалах выявляет новообразования, которые видны зрительно и относятся к стадии 1B и выше. Детально разглядеть эктоцервикс позволит кольпоскопия – осмотр слизистой при помощи прибора-видеокольпоскопа, вводимого в половые пути. Аппарат снабжен источником света и видеокамерой, передающей изображение на монитор. Такое исследование позволяет обнаружить небольшие очаги плоскоклеточного рака, не дающие симптомов.
  • Проведение тестов с йодом и уксусной кислотой. Эти вещества, наносимые на поверхность эктоцервикса, позволяют выявить поражённые участки. В патологических очагах после обработки становятся заметны извитые сосуды, которые не успевают за ростом карциномы. Тестирование дает возможность более точно определить размеры патологического очага.
  • Двуручное исследование позволяет врачу прощупать матку и придатки, выявив возможные метастазы. При заболевании врач обнаруживает уплотнения.
  • Биопсия с гистологией – взятие кусочков ткани с подозрительных очагов для последующего анализа в лаборатории. При переходных формах онкологии, затрагивающих эктоцервикс и канал шейки матки, назначается выскабливание канала и клеточный анализ полученных тканей.
  • УЗИ малого таза показывает состояние половой сферы и мочевого пузыря. Метод выявляет опухоли, их метастазы, пораженные лимфоузлы. При переходе онкологии на мочевыделительную систему дополнительно назначается УЗИ почек.

При возможном поражении прямой кишки пациентку отправляют на консультацию к проктологу.

Мазок УЗИ

Как проводится лечение плоскоклеточной карциномы шейки матки

Если процесс не вышел за пределы слизистой (карцинома ин ситу), женщине можно провести широкую конизацию – удаление части пораженных тканей с помощью лазера и радиоволнового метода. В дальнейшем пациентке нужно будет наблюдаться у гинеколога.

Радиоволновой аппарат

Более поздние стадии болезни лечат удалением шейки вместе с маткой, яичниками и пораженными лимфоузлами. Обширность вмешательства подбирается в зависимости от стадии рака. В качестве дополнительного метода применяются лучевое лечение и химиотерапия. В тяжёлых неоперабельных случаях показано симптоматическое лечение, направленное на устранение болей и улучшение общего состояния больной. Чем раньше обнаружено заболевание, тем лучше прогноз.

Избежать возникновения недуга можно с помощью грамотной профилактики. Для этого нужно записаться на прием к гинекологу в Университетскую клинику, пройти осмотр и сдать необходимые анализы. Нужно также своевременно лечить патологии шейки. В этом случае риск возникновения онкологии значительно снижается.

Записаться Задать вопрос

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак, или плоскоклеточная карцинома – это гистологический тип злокачественных опухолей, такой диагноз устанавливают по результатам биопсии после исследования образца опухолевой ткани под микроскопом. Новообразование формируется из плоских клеток эпидермиса, которые выглядят как чешуйки. Оно может возникать на коже, в полости рта, в гортани, трахее, бронхах, пищеводе, на половых органах, в прямой кишке.

В Европейской онкологической клинике диагностикой и лечением плоскоклеточного рака занимаются врачи экспертного уровня, за плечами которых обширный опыт работы в ведущих онкологических центрах Москвы. С пациентом работает команда, в которую входят онкологи, дерматоонкологи, хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты и другие специалисты. Мы применяем инновационные методы лечения, препараты последних поколений, проводим противоопухолевую терапию в соответствии с ведущими международными рекомендациями. Европейская онкологическая клиника – первый российский частный онкологический центр, в котором можно получить эффективное паллиативное лечение на поздних стадиях, даже в случаях, когда от пациента отказались в других клиниках.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Причины плоскоклеточного рака те же, что и для других типов злокачественных опухолей. В клетках происходят определенные мутации, которые приводят к злокачественному перерождению. «Неправильные» клетки утрачивают внешние черты и функции нормальных, начинают бесконтрольно размножаться, приобретают способность распространяться в организме.

Основные факторы риска плоскоклеточного рака:

  • На коже такие опухоли часто возникают из-за действия ультрафиолетовых лучей. Наиболее уязвимы открытые участки тела.
  • Плоскоклеточный рак половых органов, головы и шеи вызывают некоторые типы вируса папилломы человека.
  • Риск развития плоскоклеточного рака повышен у курильщиков и людей, которые употребляют много алкоголя.
  • Вероятность развития онкологического заболевания повышается с возрастом, так как в клетках тела накапливаются мутации.
  • Шрамы, ожоги, хронический воспалительный процесс.
  • Воздействие некоторых канцерогенных веществ, например, если человек работает на производстве и контактирует с химикатами.
  • Снижение иммунитета.

Ни один из этих факторов не приводит гарантированно к заболеванию – каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Какие бывают виды плоскоклеточного рака?

Злокачественные новообразования данного гистологического типа встречаются на разных частях тела. В зависимости от локализации, могут несколько различаться их свойства, подходы к диагностике и лечению, прогноз для пациента.

Злокачественные опухоли кожи представлены плоскоклеточным раком примерно в 20% случаев. Намного чаще пациенты страдают базальноклеточным раком, который происходит из клеток, находящихся в нижнем слое эпидермиса.

Плоскоклеточный рак более агрессивен по сравнению с базальноклеточным. Он с большей вероятностью прорастет в глубокие слои кожи, будет распространяться в организме с образованием отдаленных метастазов. Тем не менее, это происходит довольно редко. Чаще всего опухоль удается обнаружить и удалить на ранней стадии.

Как правило, плоскоклеточный рак возникает на коже лица, ушей, шеи, тыльной стороне рук, реже – в области половых органов. Нередко новообразование развивается там, где находятся шрамы и хронические повреждения.

Плоскоклеточный рак красной каймы губ

Злокачественные опухоли губ составляют не более 1–3% от всех онкологических заболеваний. В большинстве случаев (95%) они представлены плоскоклеточным раком, который бывает двух типов:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак ведет себя не так агрессивно, медленно растет, редко образует отдаленные метастазы.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак растет быстро, раньше приводит к изъязвлению и чаще метастазирует.

Исследования показывают, что у мужчин этот тип рака встречается в 3–13 раз чаще, чем у женщин. Вероятно, это связано с тем, что представители мужского пола чаще подвергаются воздействию солнечных лучей на рабочем месте, среди них более распространено курение, употребление алкоголя.

Раком ротовой полости называют злокачественные опухоли, которые возникают на слизистой оболочке губ, щек, десен, передних двух третей языка, неба, дна ротовой полости (находится под языком). В 90% случаев они представлены плоскоклеточным раком, из них 5% – плоскоклеточный ороговевающий рак, который менее агрессивен, реже прорастает в окружающие ткани, распространяется в лимфатические узлы и метастазирует.

Слизистая оболочка пищевода выстлана многослойным плоским эпителием, и из него может развиваться плоскоклеточный рак. Чаще всего такие опухоли находятся в шейном отделе пищевода и верхних двух третях грудного отдела. В нижней трети органа чаще встречаются аденокарциномы – злокачественные опухоли из железистых клеток.

Запись на консультацию круглосуточно

При раке гортани опухоль практически всегда развивается из плоского эпителия и представляет собой плоскоклеточную карциному. Обычно возникновению опухоли предшествуют предраковые изменения – дисплазия. Клетки, которые находятся в очаге, внешне не похожи на нормальные, но отличаются и от раковых. В ряде случаев дисплазия не приводит к развитию рака и даже проходит самостоятельно, особенно если устранена ее причина, например, человек бросил курить. Но у некоторых людей предраковые изменения приводят к возникновению «рака на месте» (in situ), а затем инвазивной опухоли.

Рак трахеи и бронхов

Плоскоклеточный рак – наиболее распространенный тип злокачественных опухолей в трахее. Обычно он возникает в нижней части трахеи, довольно быстро растет, прорастает ее стенку, приводит к изъязвлениям и кровотечению. Это редкий тип рака, его основной причиной является курение.

Наиболее распространенным раком легкого является немелкоклеточный рак – он встречается в 80% случаев и в 30% случаев представлен плоскоклеточной карциномой. Нередко эти опухоли находятся в бронхах.

Шейка матки состоит из двух частей. Экзоцервикс находится снаружи, во влагалище, это то, что видит гинеколог во время осмотра. Эндоцервикс – канал шейки матки, он соединяет матку с влагалищем. В норме экзоцервикс выстлан плоским эпителием, а эндоцервикс – железистым. Место, где они встречаются, называется зоной трансформации.

Плоскоклеточным раком представлены 90% злокачественных опухолей шейки матки. Чаще всего новообразование возникает в области зоны трансформации. Раки, которые развиваются из железистых клеток эндоцервикса, называются аденокарциномами.

В редких случаях в шейке матки встречается железисто-плоскоклеточный рак.

Вульвой называют наружные женские половые органы: преддверие влагалища, большие и малые половые губы, клитор. Большинство типов рака, которые развиваются в этой области, представлены плоскоклеточным раком (70–90%). Они делятся на две группы:

  • Большая группа – опухоли, происхождение которых неизвестно. Чаще всего их диагностируют у женщин старшего возраста.
  • Меньшая группа – злокачественные опухоли, вызванные вирусом папилломы человека.

В большинстве случаев злокачественные опухоли прямой кишки представлены аденокарциномами – железистым раком. Плоскоклеточный рак в этом органе встречается очень редко и составляет от 10 до 25 случаев на каждые 100 тысяч случаев колоректального рака.

Плоскоклеточный рак составляет 90% от всех злокачественных новообразований анального канала – узкого прохода, который соединяет прямую кишку с анусом.

У человека есть четыре вида миндалин: небные (при их воспалении развивается тонзиллит), трубные (находятся в глотке возле отверстий слуховых труб), язычная (позади языка) и глоточная (у детей из-за нее бывают аденоиды). Чаще всего злокачественные опухоли развиваются в небных миндалинах. В большинстве случаев это плоскоклеточный рак. Его сложно диагностировать, поэтому зачастую он выявляется на поздних стадиях.

Виды диагностики заболевания

Врач-онколог назначает пациенту те или иные виды диагностики, в зависимости от того, в каком органе находится злокачественная опухоль:

Место локализации рака

Методы диагностики

Кожа, красная кайма губ
  • Осмотр дерматолога.
  • Дерматоскопия.
  • В Европейской онкологической клинике применяется современная дерматоскопическая установка – ФотоФайндер. Она позволяет составить «карту родинок» и выявить мельчайшие изменения на коже.
Ротовая полость, миндалины, гортань
  • Осмотр ЛОР-врача.
  • Фарингоскопия.
  • Ларингоскопия.
  • Бронхоскопия.
  • Эзофагоскопия.
  • Исследование на ВПЧ.
Пищевод
  • Эндоскопическое исследование, в том числе эндоУЗИ.
  • Рентгенография с контрастным усилением.
  • КТ, МРТ.
Трахея и бронхи
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
Вульва
  • Осмотр гинеколога
Шейка матки
  • Осмотр гинеколога.
  • Кольпоскопия.
Прямая кишка, анальный канал
  • Осмотр врача-проктолога.
  • Проктоскопия.
  • Колоноскопия.
  • Анализ кала на скрытую кровь.

Во всех случаях, когда обнаружено патологическое образование, проводят биопсию – исследование, во время которого получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Биопсия – самый точный метод диагностики рака. Она помогает не только достоверно установить диагноз, но и определить гистологический тип новообразования.Для того чтобы проверить степень распространения рака в организме и уточнить стадию, врач может назначить дополнительные исследования:

  • компьютерную томографию, МРТ;
  • рентгенографию грудной клетки, костей;
  • ПЭТ-сканирование;
  • УЗИ и эндоскопические исследования органов, в которые мог прорасти рак.

Запись на консультацию круглосуточно

Лечение зависит от локализации, стадии рака, общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и других факторов.

Лучевая терапия

Ионизирующее излучение повреждает опухолевые и другие быстро размножающиеся клетки. Этот вид лечения плоскоклеточного рака может быть назначен до или после операции, либо на поздних стадиях в паллиативных целях.

Хирургия

Радикальные операции возможны, если нет метастазов, и не произошло сильное прорастание рака в окружающие ткани. В одних случаях таким пациентам показано только хирургическое лечение, в других его дополняют противоопухолевыми препаратами, лучевой терапией – это помогает снизить риск рецидива.

При запущенном плоскоклеточном раке может быть выполнено паллиативное хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию симптомов, восстановление проходимости и функции пораженного органа.

Медикаментозное лечение плоскоклеточного рака

Химиотерапия при плоскоклеточном раке может быть адъювантной (после операции), неоадъювантной (до хирургического вмешательства) или применяется в качестве самостоятельного метода лечения на поздних стадиях.

Если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, назначают таргетную терапию. Таргетные препараты прицельно воздействуют на молекулы, которые помогают раку расти и поддерживать свою жизнедеятельность.

Врачи в Европейской онкологической клинике применяют при плоскоклеточном раке оригинальные противоопухолевые препараты последних поколений, назначают их в соответствии с современными международными протоколами.

Симптоматическое лечение при плоскоклеточном раке

Лечение при плоскоклеточном раке и любых других злокачественных новообразованиях должно быть направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и на купирование симптомов, улучшение состояния пациента. В Европейской онкологической клинике пациент может получить все виды симптоматической терапии при раке:

  • Купирование болевого синдрома в соответствии с трехступенчатой схемой ВОЗ.
  • Восстановление проходимости пищевода, кишечника, дыхательных путей.
  • Устранение кровотечений, при необходимости – переливание крови.
  • Купирование тошноты.
  • Устранение сдавления опухолью внутренних органов, нервов, сосудов.
  • Лечение экстренных состояний в условиях палаты интенсивной терапии, оснащенной современной аппаратурой.
  • Контроль и коррекция нутритивного статуса.
  • Поддерживающая терапия помогает комфортно перенести курс химиотерапии, предотвратить и купировать побочные эффекты.

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке

Прогноз зависит от того, в каком месте начался рост рака, на какой стадии установлен диагноз и начато лечение. Например, зачастую выживаемость при раке кожи и красной каймы губ стремится к 100%, потому что такие опухоли, как правило, удается обнаружить достаточно рано, и они не очень агрессивны. Если появились отдаленные метастазы, шансы на ремиссию становятся крайне низкими. Но таким пациентам все еще можно помочь: затормозить прогрессирование плоскоклеточного рака, продлить жизнь, улучшить общее состояние, купировать мучительные симптомы.

Мы в Европейской онкологической клинике считаем, что безнадежных больных не бывает. Помочь можно всегда. Никогда не стоит сдаваться. Мы знаем, как помочь.

Профилактика

Основные меры профилактики плоскоклеточного рака:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Защита от воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей – важнейшая мера профилактики рака кожи. Не стоит посещать солярии, ходить на пляж с 10.00 до 16.00 часов, когда наиболее высока солнечная активность. Защититься помогает одежда с длинными рукавами и штанинами, шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки.
  • Предотвращение заражения ВПЧ, приводящими к развитию рака: нужно избегать беспорядочных половых связей, использовать презервативы. В настоящее время существует вакцина против папилломавирусной инфекции. Прививать рекомендуется всех подростков до начала половой жизни.

Запись на консультацию круглосуточно

Мелкоклеточный рак способен поражать легкие и бронхи. Среди всех возможных форм онкологических процессов этот тип отличается самой скрытой формой протекания. Также он характеризуется ранним процессом метастазирования и крайне неблагоприятным прогнозом.

Что это такое

Мелкоклеточный рак – опухолевое новообразование злокачественной природы, преимущественно появляется в дыхательной системе. Название заболевания обуславливается тем, что структуры клеток маленького размера. Они всего лишь в 2 раза превышают размер эритроцитов.

Рак мелкоклеточного типа встречается редко, если сравнить его с немелкоклеточным раком, который диагностируется в 80% случаев. В большинстве случаев данное заболевание встречается у мужчин после 50 лет. В группу риска также попадают курильщики среди людей любого пола и возраста.

Опухоль почти в каждом случае представляет собой центральный рак. Этот тип отличается быстрым течением и высокой скоростью распространения. Он быстро поражает все ткани легких, запуская процессы метастазирования в органы, которые находятся рядом. При этом по мере прогрессирования метастазы начинают поражать не только соседние органы, но и головной мозг.

Основой данного типа является злокачественное изменение эпителия тканей легкого и нарушения в воздухообмене. Мелкоклеточный рак хуже всего поддается лечению, он заканчивается летальным исходом в 85% случаев.

В каких органах и тканях возникает

Мелкоклеточный рак может образоваться в любой части дыхательного аппарата человека. Новообразования данного типа в большинстве случаев локализуются в бронхах. Они очень агрессивны, так как начинают метастазировать с огромной скоростью.

Еще один тип мелкоклеточного рака – межклеточная карцинома. Это одна из самых редких форм рака, поражающих предстательную железу. Данную форму очень тяжело диагностировать, особенно на ранних этапах ее развития.

Сложность диагностики обуславливается тем, что карцинома данного типа не выделяет необходимый белок-маркер, называемым простатспецифическим антигеном. При других формах рака предстательной железы этот маркер обнаруживается в анализе крови.

В медицинской литературе заявляется о том, что мелкоклеточный рак неоднороден, он представлен различными вариантами. Опухоли могут отличаться по своему размеру, цитогенетическим особенностям, антигенному составу и продукцией маркеров.

Классификация

По международной системе TNM мелкоклеточный рак не отличается от других разновидностей онкологических процессов. Данный тип классифицируется по стадиям.

Она может быть локализованной, либо распространенной. Основная особенность локализованной стадии – опухоль поражает с одной стороны. При этом прикорневые, надключичные и медиастинальные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Распространенная форма характеризуется тем, что опухоль распространяется и на другую часть грудины. При этой же форме отмечается быстрое распространение метастазов. Распространенная форма диагностируется гораздо чаще, она встречается в 60% случаев выявления мелкоклеточного рака.

По теме

По морфологической классификации также выделяют несколько форм:

  • Овсяноклеточный.
  • Комбинированный овсянолклеточный.
  • Рак, состоящий из клеток промежуточного вида.

Овсяноклеточный тип представляет собой пласты из веретенообразных клеток небольшого размера. Они в 2 раза больше, чем лимфоциты. Также в них имеются ядра круглой или овальной формы. Комбинированный тип отличается тем, что он сочетает в себе особенности плоскоклеточного и овсяноклеточного рака.

Межклеточный рак состоит из клеток наибольшего размера. Они в 3 раза больше, чем лимфоциты. Имеют округлую, продолговатую или полигональную форму. Ядра самих клеток отличаются четкой структурой и границами.

Причины

Основаниями патологического процесса могут выступать следующие причины:

  1. Плохая экологическая обстановка в том районе, где проживает человек.
  2. Воздействие вредоносных радиоактивных ионов. Например, при различных катастрофах техногенного характера.
  3. Воздействие пыли.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Воздействие на организм радона.
  6. Длительное воздействие канцерогенных веществ. К ним относятся никель, хром и мышьяк. Наиболее подвержены люди, работающие на вредном производстве.
  7. Асбестоз легкого.

Первопричиной развития мелкоклеточного рака считается курение. При наличии любых вышеперечисленных факторов, представляющих совокупность, человеку необходимо регулярно проводить диагностическое исследование. В этом случае существует возможность своевременного выявления патологии.

Симптомы

На начальных этапах развития патологического процесса специфическая симптоматика отсутствует. Мелкоклеточный рак зачастую воспринимается за другое заболевание дыхательной системы, так как его проявления часто не имеют яркой клинической картины.

Симптомы начинают отчетливо прослеживаться только на этапе распространения метастазов. При их появлении симптоматика легко прослеживается.

К основным проявлениям мелкоклеточного рака относят:

  1. Болевой синдром в области грудины.
  2. Ухудшение зрительного восприятия.
  3. Кашель. На начальном этапе кашель сухой, по мере прогрессирования начинает носить приступообразный характер, появляются кровавые выделения.
  4. Появление одышки, которая появляется без видимой причины.
  5. Хрипота.
  6. Ощущение слабости и сильного недомогания.

На поздних стадиях добавляются следующие симптомы:

  1. Головная боль интенсивного характера. Чаще всего болевой синдром выражен тянущими и пульсирующими ощущениями. Боль может локализоваться в определенном месте, либо по всей голове, напоминая приступы мигрени.
  2. Болевой синдром в области всей спины. Чаще всего боль распространяется на позвоночник, при этом ощущается боль в костях и суставах. Это обуславливается наличием метастаз в костной ткани.

На последней стадии ко всем симптомам добавляется осиплость голоса, а также аномальная отечность в области лица и шеи, возникающая преимущественно с одной стороны. На этом этапе у пациента возникают сложности с употреблением пищи.

Диагностические меры начинаются с личного осмотра врачом и анализа физиологических данных. После этого производится инструментальная диагностика, проходимая в 3 этапа.

На 1 этапе используются лучевые методики. Эффективно применение КТ легкого, рентгенографический снимок, а также позиторно-эмиссионная томография.

На втором этапе необходимо морфологически подтвердить заболевание. Для этого используют бронхоскопию и плевральную пункцию. Также потребуется биопсия лимфоузлов и таракоспия. Полученный материал в дальнейшем проходит гистологическое исследование.

На третьем этапе выявляются метастазы в органах, которые находятся далеко от очага образования раковой опухоли. Для этого используют сцинтиграфию опорно-двигательного аппарата, МРТ-исследование головного мозга и брюшной полости.

Лечение рака мелкоклеточного типа направлено на достижение полной ремиссии, которая подтвердится при помощи биопсии. Результат от терапии становится возможно оценить только спустя 6 недель от его начала, только после этого можно говорить о прогнозе.

Наиболее целесообразным способом является химиотерапия, которая в некоторых случаях может быть дополнена лучевой терапией. При этом у женщин отмечается наилучшая чувствительность к данному способу.

Проведение химиотерапии возможно только при отсутствии возможных противопоказаний. Если у пациента имеется печеночная или сердечная недостаточность, костномозговой потенциал не находится в границах нормы и результаты анализов неблагоприятны, то проведение химиотерапии для него недопустимо.

Химиотерапия особенно эффективна на начальных этапах, так как в этом случае она может предотвратить процесс метастазирования. Если метастазы уже появились, то химиотерапия способствует продлению жизни пациента.

Комбинированная терапия способна продлить жизнь пациента до 2 лет. Если рак имеет распространенную форму, то количество курсов должно быть увеличено минимум до 4. Если в рядом находящихся органах находятся метастазы, то химиотерапия сопровождается радиотерапией.

Осложнения

Мелкоклеточный рак часто сопровождается различными осложнениями и сопутствующими заболеваниями. Чаще всего встречается воспаление легких, бронхит и легочные кровотечения.

Почти всегда межклеточный рак сопровождается злокачественным поражением лимфатических узлов. Вследствие этого у пациента затрудняется дыхание и увеличивается потоотделение. В некоторых случаях пациенты сталкиваются с кислородной недостаточностью.

Нельзя недооценивать воздействие химиотерапии на весь организм в целом. Курс химиотерапии зачастую сопровождается поражением нервной системы, выпадением волос, сбоями в функционировании ЖКТ и анемией.

Прогноз

Мелкоклеточный рак считается одной из самых агрессивных форм, поэтому прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Продолжительность жизни зависит от того, на каком этапе был диагностирован рак и насколько хорошо организм отвечает на терапию.

Если лечение вовсе отсутствует, то средняя продолжительность жизни составляет 18 недель. Процент выживаемости при ранней диагностике составляет 50%. При проведении химиотерапии существует возможность продлить жизнь пациенту до 6 месяцев. Продление на срок 5 лет встречается только в 10% от всех случаев.

Мелкоклеточный рак отличается высокой скоростью метастазирования, особую роль в его лечении играет своевременная диагностика. При появлении первых симптомов необходимо пройти диагностику. Если лечение подобрано правильно, и пациент соблюдал все рекомендации врача, то это поможет не только продлить жизнь, но и улучшить ее качество.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *