От чего описторхоз

В этой статье рассмотрим такое заболевание, как описторхоз у взрослых, расскажем о симптомах и методах лечения.

Что такое описторхоз

Описторхоз (лат. opisthorchiasis) — заболевание из группы трематодозов, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Описторхис.

Основным из возбудителей описторхоза у людей является беличья двуустка (или описторхис виверрини).

Описторхоз был впервые обнаружен в 1875 году. В 1884 году паразит был впервые обнаружен в кошачьей печени в Северной Италии и назван Opisthorchis felineus (или кошачья двуустка). Российский ученый, патологоанатом Константин Николаевич Виноградов обнаружил этого паразита у людей в 1891 году и назвал его «случайной сибирской лихорадкой». Также это заболевание называется «Юго-восточная азиатская болезнь печени».

Гельминт поражает печень, поджелудочную железу, что влечет за собой серьезные последствия, в плоть до летального исхода.

Статистика четко указывает, что две треть больны этим заболевание во всем мире.

Возникает болезнь как у взрослых, так и у детей, вследствие недостаточной термической обработки рыб, в которых паразиты обитают, впоследствии чего, паразит попадает в организм.

Как происходит заражение описторхозом

Для заражения описторхозом, человеку нужно иметь контакт с зараженными животными (кошки, собаки и пр.) или сеть зараженную паразитом рыбу.

Если продукт употребляется в сыром виде или его просто плохо термически обработали, то есть все шансы стать средой обитания для гельминтов.

Заразиться описторхозом люди могут в следующих случаях:

  • если будут играться с зараженной кошкой или псом;
  • употребляя различные блюда из сырой рыбы.

Сам путь заражения глистом состоит из 4 этапов. Этот процесс можно назвать непрерывной цепочкой, поскольку все происходит по кругу (см. фото ниже). К примеру, если паразит уже есть в организме человека, то вместе с калом выходят его яйца.

Эти яйца попадают в грунт, после чего оказываются в воде. После этого, яйца глистов употребляют моллюски, а уже их съедает рыба. Человек вновь вылавливает рыбу из воды и готовит. А если рыба плохо приготовлена или вовсе сырая, то глисты вновь возвращаются в человеческий организм.

Касательно вопроса, в каких сортах рыбы живет этот паразит, можно отметить следующих:

  • лещ, сазан, плотва;
  • семейство карповых.
  • судак, окунь, щука и пр.

Стоит отметить и тот факт, что гельминты живут именно в рыбе, которая обитает в пресноводных реках. Поскольку морская вода слишком соленая, паразит крайне редко выбирает промежуточным хозяином морскую рыбу.

Признаки и симптомы описторхоза

Первые признаки описторхоза появляются только тогда, когда у зараженного человека снижается уровень защитной функции иммунитета.

Яйца этих гельминтов могут жить в организме человека до 20 лет, что говорит о возможности возникновения описторхоза в любой момент. На ранних стадиях указанного заболевания, пораженный паразитом человек сталкивается с такими симптомами:

  • проявление слабости в организме;
  • присутствие субфебрилитета;
  • усиленное отделение пота и недомогание.

Если речь идет не о начальной стадии заболевания, а именно про острую форму описторхоза, то симптомы у человека будут сопровождаться следующими особенностями:

  • регулярно присутствует боль в правом подреберье;
  • боль часто отдает в живот или спину;
  • проявляется бессонница и нервозность.

Описторхоз проявляет себя как в хронической, так и в острой форме. Если говорить об острой форме заболевания, то отследить ее присутствие можно по следующим признакам:

  • наличие астматического бронхита;
  • ощущение ломоты в теле и повышение температуры;
  • появление на коже аллергических высыпаний;
  • присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;
  • резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула.

При описторхозе острой формы часто увеличивается печень, при обследовании, врача выявляет на органе небольшие язвы и ранки.

Особенности симптоматики описторхоза у женщин

Стоит отметить, что описторхоз у женщин протекает немного иначе, чем у представителей сильного пола. Поскольку представительницы женского пола каждый месяц сталкиваются с критическими днями, присутствие паразита в организме ярко дает о себе знать именно на протяжении этого периода.

Если в печени женщины есть паразит, то менструации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным. Для представительниц слабого пола, которые находятся в положении, болезнь представляет особую опасность, по причине выкидыша, а после родов у представительницы слабого пола возникают проблемы с лактацией.

Симптомы болезни у мужчин

Поскольку представители сильного пола переносят указанное заболевание легче, симптомы описторхоза у них протекают не так явно. Мужчина, который болеет описторхозом, может спутать эту болезнь со стандартным недомоганием со стороны пищеварительной системы.

Если в печение у взрослых мужчин присутствуют гельминты, то проявляется эта проблема за счет следующих, видимых признаков:

  • наблюдается сбой пульса;
  • возникают боли в сердце и тахикардия сердца;
  • общая слабость;
  • боль в пищеварительном тракте;
  • отмечаются симптомы язвы желудка, панкреатита, цирроза печени, гастрита, желчного перитонита.

Если больной приходит к врачу вышеописанными жалобами, специалист не сразу может заподозрить факт присутствия глистов в печени пациента. Проводятся диагностические мероприятия.

На какие классы делится описторхоз

Если описторхоз протекает в обычной форме или в хронической, то его не принято разделять на какие-то типы. Когда же речь идет о описторхозе острой формы, то ее разделяют на 4 класса. Каждый из этих классов имеет свои, отличительные особенности, описать которые можно следующим образом:

  1. 1 класс – тифоподобное протекание заболевания (присутствие симптомов панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови до 90%);
  2. 2 класс – гепатохолангетический тип (присутствие панкреатита, ноющих болей в животе, поражается печень, нарушается функция поджелудочной железы);
  3. 3 класс – гастроэнтерологический (наличие энтероколита, язвы желудка, эрозивного гастрита, наблюдаются нарушения стула);
  4. 4 класс – протекание с поражением дыхательных путей (присутствие бронхита астматического типа, плеврита и пневмонии).

Первоначальные симптомы заболевания всегда четко говорят о том, к какому типу острого описторхоза относится проблема конкретного пациента.

Диагностика

Диагностические исследования, которые назначаются для постановки диагноза описторхоза, должны носить исключительно комплексный подход. Для врачи проводит следующие исследования:

  • внешний осмотр пациента, обязывается спросить больного о месте его проживания, употреблял ли рыбу, если да, то каким образом;
  • проведение стандартного общего анализа крови;
  • проведение зондирования и исследования внутренних органов больного с помощью УЗИ;
  • проведение анализа кала на яйца глистов, направленного на выявления в организме человека паразитов;
  • проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) или иммуноферментального анализа крови пациента.

После проведения диагностики, врач изучает результаты всех анализов и исследований, ставит пациенту точный диагноз. После постановки точного диагноза, пациенту назначается лечение.

Лечение описторхоза

Лечение такой проблемы, как описторхоз, нужно проводить независимо от того, на какой стадии она находится в настоящий момент. Чем раньше будет замечена проблема, тем быстрее можно от нее избавиться. Примерный план лечения будет выглядеть следующим образом:

  • пациенту, за счет использования медикаментозных препаратов, снимают воспаление;
  • если есть аллергические реакции, интоксикация, то медицинские специалисты устраняют эту проблему за счет использования противоаллергических средств;
  • пациенту назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в назначенные врачом сроки;
  • пациенту прописывают антибиотики, а также антигистаминные средства;
  • для больного устанавливается специальная диета, которую он обязан соблюдать.

Приблизительно, срок лечения препаратам составляет около 14 дней. По истечении этого срока, больной идет на повторное обследование к врачу, который оценит результат терапии и даст рекомендации касательно того, что делать дальше.

Какие препараты используются для лечения

В аптечных киосках, больные могут найти целый ряд медикаментозных средств, предназначенных для борьбы с гельминтозом.

Присутствие этих препаратов в свободной продаже не является призывом к тому, что нужно заниматься самолечением.

Поскольку процесс терапии должен проводиться комплексно, медицинский специалист будет назначать препараты из разных фармакологических групп.

Приблизительный список лекарств, которые могут быть использованы для лечения описторхоза, выглядит следующим образом:

  • противопаразитарные лекарственные средства (Хлоксила, Альбендазол, Празиквантела);
  • желчегонные препараты (Галстена, Но-Шпа, Бускопан, Циквалон);
  • медикаменты, способствующие восстановлению и нормализации функции пищеварения (Мотилиум, Мотилак, Мезим форте);
  • лекарства, предназначенные для устранения холестаза (Урсольфак, Гептрал);
  • средства, используемые против аллергии (Дексаметазон, Супрастин, Тавегил);
  • лекарств, используемые при интоксикации организма (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель, Карсил).

Схема лечения тем или иным средством для каждого пациента выбирается в индивидуальном порядке.

Особенности реабилитации

После проведения противопаразитарной терапии, пациенту предлагают пройти реабилитацию, которая поможет организму вернуться в свой привычный, рабочий ритм.

Профилактический период длиться на протяжении 3-4 месяц, основными его задачами являются:

  • восстановление нормальной работы органов пищеварительной системы;
  • полное избавление от мертвых гельминтов, которые остались в организме;
  • устранение последствий жизнедеятельности гельминтов в человеческом организме.

Иногда, процесс реабилитации занимает до 6 месяцев. В процессе реабилитации, лечащий врач может назначить пациенту определенные медикаменты.

Лечение описторхоза народными средствами

Употребление только отваров и настоев из трав могут не привести к излечению больного. Однако совместная терапия заболевания народными средствами и приемом лекарств может быть эффективной.

Наименование Рецепт Способ употребления
Березовый деготь с молоком Возьмите один стакан молока и накапайте в неё 6 капель березового дегтя. Однократно в день, за час до еды. Курс лечения — 10 дней. Рекомендуется провести 3 курса терапии с интервалом в 20 дней
Настой из травы зверобоя Возьмите 10 грамм высушенной травы зверобоя (2 чайные ложки) и залейте стаканом кипятка, накройте и дайте настоятся в течение 30 минут, затем процедите. Употребляйте 4-6 раз в день по 1 столовой ложке до кушанья. Терапия длится до исчезновения признаков болезни.
Порошок из гвоздики и смени льна Возьмите 500 грамм льняного семени и 50 грамм пищевой гвоздики, затем измельчите их в кофемолке. Порошок добавляется в еду. Суточная доза для взрослого человека — 25 гр. (1 столовая ложка). Необходимо принимать эту дозу в течение трех дней, затем сделать перерыв на три дня. Далее опять принимать три дня, затем — перерыв на три дня. И так в течение 30 дней.
Настой из осиновой коры Возьмите 4 столовой ложки измельченной осиновой коры, поместите в металлическую посуду, залейте 0,5 литрами кипятка. Далее прокипятите на не несильном огне. Затем сцедите и охладите отвар. Храните в холодильнике не более 2-3 дней. Употребляйте по 1-ой столовой ложке перед едой на протяжении 21-го дня.
Травяной сбор для восстановления функции печени и внутренних органов после основной терапии. Возьмите:

  • по 100 грамм цветков пижмы, травы зверобоя и клевера лугового;
  • по 50 грамм травы полыни и чабреца;
  • 20 грамм семян тыквы

Все ингредиенты измельчите и смешайте. Из полученной смеси отделите 4 столовые ложки сырья и залейте литром кипятка, дайте настоятся 3-4 часа. Затем сцедите.

Принимайте по 100 грамм настоя трижды в день до кушанья. Длительность терапии — минимум 30 дней.

Осложнения

Если заниматься неэффективным самолечением или не начинать его вообще, то больного ждут последствия, такие как:

  • перитонит;
  • желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит Б;
  • острый панкреатит;
  • цирроз печени;
  • рак;
  • нарушение функций поджелудочной железы.

Кроме того, у больного человека будут отмечаться серьезные проблемы с аппетитом, он постоянно будет чувствовать себя уставшим.

Профилактика и рекомендации

Профилактика описторхоза не заключается только в моментах достаточной термической обработки рыбы. Она должна носить комплексный характер:

  • периодический проверять своего кота или собаку у ветеринара;
  • следить за качеством варки, жарки и соления рыбы;
  • тщательно очищать приборы, предназначенные для разделки рыбы;
  • не нарезать рыбу слишком большими кусками, чтобы можно было ее качественно термически обработать;
  • нельзя пробовать сырую рыбу или кормить таким продуктом домашних животных.

Чтобы уничтожить яйца паразитов в рыбе, ее можно заморозить на 8 часов, но при этом температура должна быть не выше 40. если проводится засолка рыбного продукта в растворе, то она должна быть выполнена на протяжении 40 дней.

Варка рыбы должна проводиться минимум 3 часа (засекать время после закипания воды). Жарить рыбу обязательно нужно под крышкой, по времени это должно длиться не менее, чем треть часа.

Придерживаясь элементарных мер гигиены и приготовления речной рыбы, вероятность столкнуться с паразитами для конкретного человека значительно уменьшается. Лечить описторхоз самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может значительно усугубить ситуацию.

При выявлении симптомов болезни, человеку стоит обратиться за помощью к врачу и пройти полное обследование. Только после этого, взрослому человеку или ребенку ставится диагноз, начинается лечение.

Принимать медикаменты, при описторхозе, нужно не менее 2 недель. После этого, человек проходит курс реабилитации, что поможет ему полностью освободиться от последствий жизнедеятельности в его организме паразитов.

Описторхоз

Организм человека можно считать идеальной средой обитания для различного рода паразитов, которые вызывают опасные заболевания, среди них выделяют описторхоз. Патология поражает клетки печени и наносит удар по поджелудочной железе, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.

Что такое описторхоз?

Заболевание относится к гельминтозам. Возбудитель описторхоза — черви класса сосальщиков рода Opisthorchidae. Паразиты попадают в организм человека или животного во время поедания сырой рыбы.

Гельминт начинает паразитировать в желчном пузыре и протоках печени. Через 14 дней он уже готов к полноценному размножению, откладывая около тысячи личинок в сутки. На фото показано как выглядит возбудитель описторхоза в организме человека.

Заболевание протекает полиморфно, то есть симптоматика его может быть различна, поэтому патологический процесс в большинстве случаев выявляют уже на поздней стадии развития. Если не проводится противопаразитарное лечение, глисты могут жить в организме человека не менее 25 лет. Но даже своевременно проведенная и эффективная дегельминтизация все равно не способна восстановить ущерб, который был нанесен здоровью во время заболевания.

Симптомы заболевания

Проявляется описторхоз, после проникновения паразитов в организм следующим образом:

  • черви, цепляясь за стенки желчного пузыря и печени, механически травмируют ткани и вызывают воспалительный процесс;
  • быстро размножаясь и увеличивая популяцию, глисты провоцируют слущивание эпителия, что приводит к бесконтрольному делению клеточных структур, результатом которого может стать онкология;
  • описторхи синтезируют большое количество продуктов жизнедеятельности, которые, в свою очередь, оказывают отрицательное влияние на все системы организма;
  • возникают такие осложнения, как блокада оттока желчи и распространение червей на ближайшие отделы пищеварительного тракта, а именно желудок, тонкий кишечник, поджелудочную железу. Все это приводит к проблемам со здоровьем.

У людей, которые постоянно проживают вблизи крупных рек — Оби, Иртыша и других, данная патология диагностируется довольно часто. Но заболеть возможно и при посещении Таиланда. Это связано с тем, что описторхоз в рыбе, которая обитает преимущественно в пресноводных реках.

Заболевание при длительном протекании может вызвать серьезные нарушения в организме, вплоть до онкологического процесса. Поэтому лечение описторхоза у взрослых и детей должно быть начато как можно раньше, с выявлением первых симптомов заражения.

Стадии развития паразита

Человек инфицируется в результате попадания в организм кошачьей двуустки. Но жизненный цикл паразитов начинается задолго до этого — возбудителя описторхоза первоначально заглатывает рыба. В воде озер и рек яйца глистов оказываются вместе с фекалиями животных и людей, которые были заражены данной патологией ранее.

Так выглядит цикл развития паразитов.

Этапы Пути передачи
1. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ХОЗЯИН Пресноводный моллюск
2. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН Рыба
3. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН Человек или животное

Попадая в пищеварительный тракт с мясом плохо прожаренной рыбы, например, описторхозом может быть заражена пелядь или сырок, личинки колонизируют ткани печени и желчного пузыря, провоцируя начало заболевания. Выделяются яйца гельминтов в окружающую среду вместе с фекалиями, вследствие чего возникает новый виток начального цикла глистов.

Пути передачи описторхоза (в какой рыбе есть возбудитель)

  1. Во-первых, инфицирование происходит при употреблении речной рыбы, при условии, что продукция была приготовлена не правильно.
  2. Во-вторых, возбудители описторхоза могут попадать в организм человека через фекалии зараженных животных, которые загрязняют окружающую среду (попадание фекалий в открытые водоемы и пр).
  3. В-третьих, человек нередко заражается паразитами от домашних питомцев — кота или собаки. Объятия и общение с инфицированными животными может закончиться тем, что на руки и под ногти попадают яйца гельминтов, которые затем оказываются в пищеварительном тракте человека.

Глисты находятся практически во всей рыбе, обитающей в пресной воде. Предпочтение они отдают семейству карповых. Но при этом яйца паразита могут быть и в щуке, окуне, муксуне, и даже в ротане.

Что касается морской рыбы, то источника заболевания в ней нет, то есть при поедании суши и роллов риск инфицирования патологией сводится к нулю.

Передается ли описторхоз от человека к человеку? Теоретически исключить подобный риск нельзя, но при этом фекалии зараженного должны попасть в организм здорового лица, что в принципе маловероятно. То есть подобный путь передачи инфекции не берется во внимание, основным источником гельминтоза по-прежнему считаются плотоядные животные и рыба. Необходимо знать в какой рыбе содержится описторхоз и не приобретать ее в местах сомнительного качества.

Многие люди не осведомлены о том, как выглядит инфицированная продукция. На самом деле, ничего сложного в этом нет — у зараженной рыбы личинки глистов видны невооруженным взглядом, их можно заметить в толще ее мышечного слоя. Конечно, если она разделана на филе рассмотреть места внедрения паразитов невозможно, поэтому лучше выбирать цельный продукт с сохраненной чешуей.

Как уничтожить паразитов?

Нейтрализовать и убить глистов в зараженной продукции можно с помощью засолки, замораживания и правильного приготовления рыбных блюд.

Следует отметить, что возбудитель заболевания довольно устойчив перед внешними условиями. Важно учитывать, при какой температуре погибает описторхоз в рыбе:

  • – 12C° 28 дней;
  • – 30C° 8 часов;
  • – 40C° 180 минут;
  • + 100C° 20 минут.

Готовить рыбу нужно строго под крышкой, проваривая и прожаривая мясо не менее 20 минут. При этом оно должно быть нарезано порционными кусками весом не более 100 грамм, в противном случае инфекция сохранится.

Соление — еще один способ избежать заражения описторхозом, которые могут содержаться в рыбе. Для правильного приготовления необходимо на кг сырой продукции брать 250 грамм соли. Емкость с заготовкой ставят в прохладное место на несколько недель. Считается, что солить рыбу чтобы убить возбудителей описторхоза нужно от 10 до 25 дней, а сколько точно зависит от самого продукта: крупные экземпляры выдерживают дольше, чем мелкие.

Также представляет опасность продукция холодного копчения, именно в ней могут сохраняться жизнеспособные возбудители заболевания. Но намного опаснее с точки зрения инфицирования строганина — рыба, нарезанная ломтиками, которая употребляется исключительно в сыром виде.

Симптомы заражения

Первые признаки описторхоза начинают проявляться после инкубационного периода, который длится от 5 до 42 суток. Патология может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Паразиты, поражая ткани печени и желчного пузыря, постепенно отравляют человека отходами своей жизнедеятельности. Пациент начинает испытывать недомогание, выраженную слабость, сильную потливость и жар до 39°С. Может появиться кашель.

Если в это время провести лабораторное исследование крови инфицированного человека, то анализ покажет умеренный рост СОЭ, эозинофилию и лейкоцитоз.

Острый описторхоз

В основе заболевания лежат аллергические и интоксикационные факторы. Аллергия развивается на фоне нарушений, возникших в работе иммунной системы, по медленному или быстрому типу с включением в патологический процесс внутренних органов.

Токсины, выделяемые паразитом, являются антигенами. Попадая в кровоток, они контактируют с иммунными клетками, на фоне чего происходит активизация сложных процессов, приводящих к увеличению иммуноглобулина Е. Иммуноферментный анализ на описторхоз, сделанный в этот момент покажет, что болезнь находится в острой стадии, так как в крови выявляются IgE антитела.

Их наличие и провоцирует аллергию, поскольку иммуноглобулин Е вызывает высвобождение гистамина, брадикинина и других медиаторов воспаления. Эти клетки скапливаются, способствуя развитию патологического процесса.

Но признаки описторхоза у взрослых и детей не ограничиваются аллергией. Могут проявиться и другие симптомы:

  • утомляемость, расстройства сна — вегетативные нарушения;

  • увеличение печени — результат жизнедеятельности паразитов;
  • катаральные явления, сопровождаемые кашлем и насморком — расстройства дыхательной системы.

Дополнительными симптомами описторхоза, которые могут появляться не у каждого человека, становятся:

  • жар, лихорадка;
  • рвота, тошнота;
  • желтушность кожи;
  • диарея.

Проявление заболевания острой стадии в зависимости от его тяжести.

Степень Течение
ЛЕГКАЯ Патология начинается с резкого подъема температуры до 38 градусов, после чего ее показатели опускаются до субфебрильных значений на срок до 2 недель. Пациент отмечает слабость и послабление стула.
СРЕДНЯЯ Температура в первые сутки заболевания составляет 39C°, затем ее показатели становятся близкими к субфебрилитету (не более 37,5°C). Жалобы пациента на аллергию, диарею, признаки бронхита. Печень заметно увеличивается в размерах.
ТЯЖЕЛАЯ Симптомы интоксикации выражены, в связи с чем и требуется незамедлительное лечение описторхоза. Пациент жалуется на бессонницу, общее ухудшение самочувствия, аллергические реакции, жар.

Хронический описторхоз

В этой фазе продолжается интоксикационное воздействие на организм возбудителем заболевания, вследствие чего аллергические реакции сохраняются в полном объеме. Но одновременно с этим патология продолжает прогрессировать, вызывая следующие симптомы хронического описторхоза у взрослых и детей:

  • раздражительность, снижение работоспособности, мигрени, тремор конечностей — признаки, свидетельствующие о поражении ЦНС;
  • субфебрилитет (не более 37,5°C) неясной этиологии в течение длительного времени;
  • боли в суставах и мышцах стойкого характера, указывающие на начало развития артроза;
  • потеря веса как результат недостаточного усвоения питательных веществ;
  • расстройства стула, тошнота и рвота — симптомы, означающие болезни дисфункцию пищеварительного тракта и печени.

Хронический описторхоз, как и острый, вызывает иммунные нарушения. В результате организм становится восприимчив к негативному влиянию вирусов и бактерий, кроме того, повышается риск развития новообразований. Поэтому неудивительно, что заболевание сопровождается вторичными инфекционными патологиями, которые нередко скрывают основную клиническую картину гельминтоза. Речь может идти о частых пневмониях и тонзиллитах, если паразит вызвал поражение дыхательных органов, энтеритах и прочих патологиях.

Описторхоз у детей

Ребенок реже болеет этим гельминтозом, так как продукты питания для детей тщательно обрабатываются.

Пути заражения и развитие инфекционного процесса буду такими же, как у взрослых, но клиническая картина имеет свои отличия:

  • аллергические реакции более выражены, чаще развиваются хронические патологии на этой почве, например, бронхиальная астма;
  • если лечение отсутствует длительное время, возможны проблемы с кровообращением в сосудах конечностей, поэтому ноги и руки ребенка могут приобретать синюшный оттенок даже при незначительном похолодании.

Также отмечено что диагноз ставится аллергикам и часто болеющим детям. В первую очередь лечением детей должен заниматься педиатр, на основании анализов, аллергических высыпаний или частых простуд, врач направляет маленького пациента к детскому инфекционисту. Если специалист исключит паразитарное происхождение заболевания, родителям ребенка будет рекомендовано обратиться к аллергологу.

Описторхоз у беременных

Риск заразиться инфекцией сохраняется у всех будущих мам. Кроме того, гельминтоз мог присутствовать в их организме и раньше. В обоих случаях патология оказывает отрицательное влияние как на развитие плода, так и на течение беременности.

Если речь идет о таком состоянии, как хронический описторхоз, то паразиты могут вызвать угрозу выкидыша или замершую беременность на раннем сроке, что чаще всего и случается.

На это могут указать тянущие боли внизу живота и кровотечения. После выкидыша необходимо пройти полную диагностику, в том числе и у паразитолога, если результаты лабораторных исследований косвенно укажут на наличие гельминтоза в организме. Только после проведенного лечения разрешено вновь планировать беременность.

Если будущая мама заразилась паразитами уже во время вынашивания ребенка, необходимо не менее 4 недель, чтобы кошачья двуустка успела созреть и приступить к активному размножению. Это значит, что у женщины возник острый описторхоз, но как будет протекать заболевание предсказать невозможно. Наличие паразитов негативно отражается на любом сроке беременности, так как глисты лишают организм женщины и соответственно ее будущего малыша достаточного количества питательных веществ, столь необходимых для формирования зародыша. Поэтому при раннем заражении матери заболевание может играть определенную роль в развитии выкидыша.

К счастью, описторхоз не заразен во время беременности, подобное исключено, так как назвать это заболевание врожденным нельзя. Паразиты не проникают через плацентарный барьер, поэтому плод надежно защищен от инвазии.

Но помимо риска преждевременного прерывания беременности, патология может привести и к следующим осложнениям:

  • нарушение работы почек, на фоне чего возникают отеки, задержка жидкости в организме, повышение артериального давления и как следствие — высокий риск развития гестоза;
  • воспаление поджелудочной железы и связанные с этим выраженные проблемы с пищеварением;
  • кислородная гипоксия у плода из-за поражения органов дыхания у матери, что влияет на развитие и рост будущего ребенка.

Что делать, если анализ на описторхоз у беременной показал положительный результат? Лечение рекомендуется провести в больнице под присмотром врачей, чтобы избежать ненужного риска развития осложнений. Специалисты постараются устранить аллергические реакции и нормализовать функции печени с учетом влияния препаратов, на плод. Обычно будущей маме назначаются желчегонные и поливитаминные средства, ферментная терапия и спазмолитики.

Таблетки от описторхоза для беременных запрещены, так как все они оказывают отрицательное влияние на малыша. Поэтому нужно довериться докторам и пройти антигельминтное лечение после родов и лактации.

Особенности заболевания у женщин и мужчин

Данный вид гельминтоза поражает людей независимо от их пола, возраста и состояния здоровья. Симптомы описторхоза у женщин отражают негативное влияние паразитов на половую систему. Пациентки жалуются на расстройства менструального цикла по типу аменореи и полименореи, сильные боли во время месячных и сложности зачатием.

Данных, что заболевание вызывает бесплодие нет. Но известно, что оно отрицательно влияет на беременность. Вынашивание ребенка может осложниться самопроизвольным выкидышем, преждевременным началом родовой деятельности, токсикозом и гестозом, появлением на свет новорожденного с недостаточной массой тела и ростом.

Помимо репродуктивной функции, паразиты могут влиять на внешние данные женщины. При описторхозе многие пациентки отмечают массовую потерю волос, ухудшение состояния кожи и частые аллергические высыпания, которые также не придают красоты. Многие списывают это на возрастные изменения, не предполагая наличие у себя гельминтоза.

Также у женщин могут отмечаться проблемы с сердцем и артериальная гипертензия. Глисты негативно воздействуют на работу всего организма, в том числе и миокард, провоцируя его истощение.

В остальном заболевание появляется так же, как и у мужчин. При этом сильная половина человечества предрасположена к заболеванию чаще. Симптомы описторхоза у мужчин в основном сосредоточены в области пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы.

Описторхоз у животных (кошек)

Паразиты могут поражать не только людей, но и плотоядных животных, в частности, кошек. Патология у братьев наших меньших также протекает в остром и хроническом виде, затрагивая пищеварительный тракт и печень.

Инфицирование может произойти при употреблении кошкой сырой рыбы. Зараженное животное отличается от здоровых питомцев по следующим признакам:

  • истощение при нормальном аппетите;
  • тусклый и взъерошенный шерстяной покров;
  • желтушные слизистые во рту (ввиду поражения печени);
  • постоянные расстройства пищеварения — рвота, диарея.

Для диагностики патологии необходимо обратиться к ветеринару. Заболевание выявляется с помощью анализа крови методом ИФА. В фекалиях животного обнаружить яйца гельминтов довольно сложно, так как они выделяются с калом не постоянно. Лечение заключается в применении Бильтрицида, дозировка которого рассчитывается индивидуально ветеринарным врачом.

Мы выяснили, что такое описторхоз и то, что при любой его форме специфические признаки патологии довольно расплывчаты. Первые симптомы этой инвазии можно заподозрить после личной беседы с потенциально зараженным человеком, во время которой выясняется место его проживания и вероятность употребления плохо обработанной рыбы, привезенной из очага инфекции.

Особенности диагностики при остром описторхозе:

  • Внешне пациент выглядит простуженным, то есть имеет все признаки респираторной вирусной инфекции: катаральные явления и жар.
  • Во время пальпации врач диагностирует увеличение печени и лимфоузлов, присутствие высыпаний аллергического характера на коже, боли в животе.

Особенности диагностики при хроническом описторхозе:

  • У пациента отмечаются признаки поражения внутренних органов: слабость и утомляемость, субфебрилитет, склонность к аллергии, расстройства стула и боли в животе. Реже внешняя симптоматика отсутствует в полном объеме.
  • Большинство пациентов имеют в анамнезе хронические патологии органов пищеварения: панкреатит, гастродуоденит и многое другое.
  • При пальпации специалист выявляет увеличение размеров печени, стойкие аллергические реакции на коже, резкую боль в животе. Реже отмечается желтушность слизистых и дермы, а также потеря веса, связанная с хроническим недостатком питательных веществ.
  • Основное диагностическое значение, подтверждающее описторхоз в организме имеет триада Пальцева: отечность век, наличие на них высыпаний желтого или белесого оттенка и трещины на поверхности языка.

Лабораторная диагностика

Определение описторхоза с помощью исследований биологического материала человека:

  • Общий анализ крови: выявляется повышенное содержание эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ, как результата ответной реакции организма в ответ на воспаление.
  • Биохимический анализ крови на описторхоз: обнаруживается высокий уровень билирубина, тимоловой и сулеймовой пробы и амилазы, что свидетельствует о нарушении работы печени, поджелудочной железы и других органов.
  • Анализ кала на яйца глист. Актуален при хронической форме заболевания, но результат не всегда бывает положительным, несмотря на наличие патологического процесса в организме.
  • Анализ желчи на яйца глист. Более информативен, так как паразиты выбирают своей средой обитания печень и желчный пузырь. Проводится обязательная подготовка к дуоденальному зондированию с помощью диеты и 2 грамм Хлоксила, задачей которого является провокация паразитов на выделение яиц. В ходе диагностики необходимо исследование всех порций желчного сока — А, В и С посредством микроскопа.
  • ИФА на описторхоз. Это иммунологический анализ, который выявляет антитела к данному паразиту. При острой форме заболевания будут обнаружены IgM белки, продуцируемые иммунитетом в ответ на недавнее заражение гельминтами. Если болезнь переходит в хронический процесс, количество IgM антител исчезает, но появляются IgG белки, означающие длительную борьбу организма с имеющейся инфекцией. К сожалению, исследуемая кровь на описторхоз методом ИФА может давать ошибочный результат, поэтому при наличии симптомов заболевания к вопросу выявления патологии нужно подойти комплексно.

Дополнительная диагностика

Кроме осмотра врача и лабораторных исследований для подтверждения такой патологии, как описторхоз диагностика может быть дополнена перечисленными ниже методами:

  • УЗИ печени и желчного пузыря. При острой форме инфекции протоки органов увеличены. При хроническом процессе размеры печени и желчного пузыря больше нормы, но протоки сужены.
  • РПХГ. Данный метод позволяет исследовать состояние желчевыводящих путей и выявить паразитов в них.
  • Чрезкожная чрезпеченочная холангиография. Диагностика проводится эндоскопом, при этом желчные протоки предварительно заполняются контрастным раствором. В ходе исследования обнаруживаются взрослые гельминты.
  • КТ и МРТ. Эти методы позволяют определить структурные изменения, возникшие во внутренних органах, что дает возможность заподозрить у пациента хроническую форму заболевания.

Лечение (дома и в стационаре)

Лечение описторхоза у взрослых и детей должно быть всесторонним. Оно может проводиться дома или в стационаре, в зависимости от формы заболевания.

Схема лечения описторхоза основана на трех этапах:

  1. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ. Длится от 7 до 21 дня. Предшествует проведению эффективной дегельминтизации.
  2. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Непосредственное уничтожение паразитов.
  3. ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ. Нормализация работы пищеварительного тракта и иммунной системы.

Рассмотрим их более подробно.

Подготовительный этап

Препарат Схема приема
АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА: ЗИРТЕК, ЛОРАТАДИН И ПР. Взрослые: 1 таб. сутки.

Дети: дозировка определяется врачом.

СОРБЕНТЫ: СМЕКТА. Схема приема зависит от зашлакованности организма.
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ: ГАЛСТЕНА. Взрослые и дети: от 1 до 10 капель перед приемом пищи в зависимости от состояния печени.
ЖЕЛЧЕГОННЫЕ: ХОЛАГОЛ. От 5 до 10 капель, дозировка определяется врачом.
ФЕРМЕНТЫ: МЕЗИМ. Взрослые: 150 тыс. Ед. в сутки.

Дети: 50–100 тыс. Ед. В день.

АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ: ЦЕФАЗОЛИН. Взрослые: от 1000 до 4000 мг в сутки.

Дети: 20–50 мг/кг веса.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ: ИБУПРОФЕН. Взрослые: 400 мг 3 раза курс 2 недели.

Дети: 100–300 мг 3 раза в день.

Специфический этап

Препараты Схема приема
ЖЕЛЧЕГОННЫЕ: ХОЛОСАС (НУЖНЫ ДЛЯ ЛУЧШЕЙ ЭВАКУАЦИИ ПАРАЗИТОВ ИЗ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ) Взрослые: 1 ч. л. 3 раза в день.

Дети с 3 до 12 лет: 0,25–0,5 ч. л. 3 раза в день.

АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ: БИЛЬТРИЦИД. Взрослые и дети от 4 лет: 25 мг/кг веса 3 раза в течение 3 дней.

Лечение описторхоза Бильтрицидом может быть заменено на другие препараты противопаразитарного действия, например, Хлоксил. Эффективность проведенного курса дегельминтизации контролируется через 6 месяцев.

Восстановительный этап

Препараты Схема приема
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ: УРСОСАН. 15–20 мг/кг веса 3 раза в течение 6 месяцев.
ФЕРМЕНТНЫЕ: КРЕОН. Дозировка определяется индивидуально.
ПОЛИВИТАМИННЫЕ КОМПЛЕКСЫ: КОМПЛИВИТ. Принимают согласно инструкции в соответствии с возрастом пациента.

Приведенные в таблицах лекарства, могут быть заменены доктором на препараты-аналоги.

Только специалист назначает дозировку и схему приема медикаментов, отталкиваясь от стадии патологического процесса и интоксикации организма больного.

Лечение народными средствами

Лечение описторхоза в домашних условиях народными рецептами может проводиться одновременно с консервативными методами. Заменить медикаментозные средства отвары трав, к сожалению, не могут, поэтому не стоит увлекаться ими без консультации врача.

  • Одним из популярных методов является лечение описторхоза березовым дегтем. В стакан молока добавляют 6 капель препарата, средство принимают один раз в сутки курсом 10 дней. Деготь убивает паразитов и оказывает противовоспалительное действие.
  • Не менее эффективен рецепт на основе настоя зверобоя. Ст. ложку травы залить стаканом кипятка, настаивать около часа. Настой пить по ст. ложке перед едой. Курс продолжают до исчезновения признаков заболевания.
  • Противопаразитарный сбор на основе льняного семени и гвоздики. Оба растения обладают мощным антигельминтным действием в отношении многих глистов. Средство готовится из 0,5 кг семени льна и 50 г гвоздики. Компоненты перемалываются в порошок и добавляются в пищу в количестве 1 ст. ложки ежедневно курсом 1 месяц.
  • Лечение описторхоза осиновой корой. Это средство угнетает жизнедеятельность паразитов и выводит их из организма. Для приготовления препарата требуется заварить подготовленную осину в количестве 5 ст. ложек 500 мл воды, поставить жидкость на огонь и томить ее несколько минут. Пить средство по ст. ложке 3 раза в течение 21 дня. Заменить осиновую кору можно препаратом Популин, в составе которого содержится этот ингредиент.
  • Дополнить лечение описторхоза в домашних условиях можно с помощью сбора, в состав которого входят травы, нормализующие функции печени и желчного пузыря. Взять по 100 г зверобоя, пижмы и клевера, по 50 г чабреца и полыни и 20 г тыквенного семени. Из перечисленных ингредиентов необходимо сделать порошок. 4 ст. ложки средства залить литром кипящей воды, настоять и пить в течение дня небольшими порциями.

Рецепты, используемые в лечении описторхоза, основаны на горечи народных средств. Поэтому для дегельминтизации можно применять не только перечисленные ингредиенты, но и укроп, тмин, кардамон, лук и многое другое. Если нет желания делать настои и заваривать травы, можно приобрести в аптеке специальные добавки (Популин, Тройчатка).

Но при этом увлекаться борьбой с описторхозом самостоятельно нежелательно — как правильно лечить заболевание знает только врач. Эффективная терапия основана на тщательной диагностике и индивидуальном подборе медикаментозной схемы, а народные рецепты и такие средства как Популин, могут быть лишь дополнением к основному курсу дегельминтизации.

Можно ли навсегда избавиться от заболевания?

Столкнувшись впервые с гельминтозом, пациенты пугаются тех осложнений, к которым приводит патология. Можно ли вылечить описторхоз навсегда — вопрос, который волнует многих из них.

Заболевание лечится при условии что зараженный человек обратится к врачу-паразитологу и пройдет курс дегельминтизации.

Чаще всего в качестве противопаразитарного средства при описторхозе специалист назначает Бильтрицид согласно инструкции по применению. Этот препарат обладает расширенным спектром действия, то есть он активен в отношении различных празитарных инфекций. Основной компонент препарата проникает в организм глистов, парализуя их, в результате чего они гибнут.

Помимо синтетических препаратов, в последние годы популярность набирают БАДы. Добавки помогают успешно бороться с паразитами, а также проводить профилактику заболевания. Выбирая среди БАДов чем лечить описторхоз, специалисты останавливаются на средстве Популин. В состав препарата входит экстракт осиновой коры, зарекомендовавший себя как вещество, уничтожающее различные виды гельминтов. Несмотря на то, что Популин — это всего лишь биологически активная добавка, применять препарат без назначения врача не рекомендуется.

Это же правило относится и ко всем народным средствам, которые используются от описторхоза.

Дегельминтизация не принесет эффекта, если препараты будут применяться без специальной лечебной схемы, включающей подготовку и восстановление организма.

Диета при описторхозе

На протяжении всего курса терапии рекомендуется специальная диета — стол № 5. В его основу входит категорический отказ от тяжелой пищи — жирного, жареного и копченого.

Блюда готовят на пару, запекают и отваривают.

МОЖНО ЕСТЬ: нежирное мясо и рыбу, подсохший хлеб, сухарики, сливочное масло, каши, фрукты и овощи.

После того, как лечебные мероприятия завершатся, диета отменяется. В рацион пациента включают продукты, обогащенные клетчаткой: финики, яблоки, груши и многое другое. Они усиливают моторику кишечника и улучшает отхождение желчного сока.

Как и при любом другом заболевании, нельзя исключать возможные последствия описторхоза.

Чаще всего у инфицированных людей развивается аллергия. Она возникает в результате длительного отравления организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Среди местных осложнений можно отметить панкреатит, холецистит, цирроз печени и перитонит.

Кроме того, кошачья двуустка способна мигрировать с током лимфы и крови, вызывая поражение других систем. В таком случае описторхоз может провоцировать проявления следующих заболеваний, которые нельзя назвать инфекционными, но, несмотря на это, их первоисточником остаются паразиты:

  • артроз;
  • псориаз;
  • субфебрилитет;
  • поражение ЦНС;
  • умственная отсталость у детей;
  • похудение;
  • анемия.

Но самым опасным осложнением данного вида гельминтоза является онкология.

Ее развитие начинается с некроза эпителия в желчных протоках и печени, возникших в результате активной жизнедеятельности сосальщиков. Постоянно цепляясь и травмируя ткани, паразиты отрывают отдельные клетки, оставляя после себя кровоточащие эрозийные повреждения. Именно из-за них может начаться злокачественный процесс в органе.

Профилактика описторхоза

Актуальность вопроса инфицирования кошачьей двуусткой небезразлична тем лицам, которые постоянно употребляют рыбную продукцию или проживают в очаге заболевания. Данная тема активно обсуждается на форумах лиц, занимающихся рыболовством, в разделе курилка.

Поскольку заболевание не передается от человека к человеку, профилактика описторхоза заключается в правильном приготовлении рыбы. Ее нужно вымораживать в течение нескольких недель, жарить и варить не менее 20 минут.

Термическая обработка позволяет убить возбудителей инфекции в продукте, только в этом случае не нужно волноваться о заражении, так как шансы будут нулевыми.

Также следует помнить, что передаваться описторхоз может от домашних животных и у любителей кошек столкнуться с этим заболеванием больше всего шансов. Поэтому нужно заботиться не только о своем здоровье, но и о самочувствии пушистого домоседа, тщательно проваривая ему рыбу и периодически показывая ветеринару. Нельзя забывать и о строгом соблюдении личной гигиены — после каждого контакта с кошкой, необходимо мыть руки с мылом.

Избавиться от описторхоза довольно сложно, поэтому при появлении подозрительных симптомов не стоит заниматься самолечением. Раннее выявление любого патологического процесса помогает устранить болезнь до наступления серьезных осложнений. Как лечить описторхоз у взрослых и детей знает только специалист. Большую роль играет правильно подобранный комплекс медикаментов и соблюдение всех назначений врача.

Описторхоз (Обская болезнь) — это внекишечное паразитарное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в гепатобилиарной системе и протоках поджелудочной железы человека плоских паразитических червей рода описторхов. Клинически характеризуется воспалительными изменениями желчных ходов и токсико-аллергическими реакциями различной степени выраженности. При отсутствии адекватного лечения резко повышается риск развития рака желчевыводящей системы печени, поджелудочной железы и иммуноопосредованных патологий бронхолёгочной системы.

Этиология

Тип — Plathelmintes (плоские черви)

Класс — Trematodae (трематоды-сосальщики)

Отряд — Fasciolata

Семейство — Opisthorchidae

Род — Opisthorchis (двуустки)

Виды — Opisthorchis felineus (кошачья/сибирская двуустка), Opisthorchis viverrini (виверовая/беличья двуустка) + ещё около 30 видов, малозначимых в патологии человека.

Возбудитель впервые был обнаружен у кошек (от чего и произошло видовое название) и описан в 1884 году итальянским учёным Sebastiano Rivolta. В 1891 году профессор Константин Николаевич Виноградов также провёл описание и определил таксономическую принадлежность паразита.

Взрослые особи паразитируют в печёночных желчных протоках (в 100% случаев), в желчном пузыре (до 60%), протоках поджелудочной железы (менее 40%) человека и плотоядных животных. Их питание осуществляется окружающими тканями, секретами и кровью.

Описторхи (на примере Opisthorchis felineus) являются мелкими плоскими червями ланцетовидной формы длиной до 20 мм и шириной до 4 мм. Тело покрыто кожно-мускульным мешком, полости нет. Имеется две присоски (ротовая и брюшная), при помощи которых осуществляется прикрепление паразита к тканям хозяина.

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Органы нервной системы и выделения развиты слабо. Являются гермафродитами (совмещают мужскую и женскую половую системы в одном организме). Выделяют до 900 яиц в сутки (гораздо меньше остальных паразитических червей, что значительно затрудняет диагностику). Яйца паразита с каловыми массами попадают во внешнюю среду и содержат жизнеспособную личинку.

Яйца имеют слабое желтоватое окрашивание, двухконтурную оболочку, напоминающую внешне поверхность дыни, с крышечкой на одном и утолщением на другом полюсах. Их размеры — 0,010-0,019 х 0,023-0,034 мм. Яйца сохраняются в почве до одного месяца, в уборных — до семи месяцев, зимой на воздухе — не более 2-3 суток, в воде пресных водоёмов — до 1,5 лет.

Развитие личинки возможно только при попадании яйца в благоприятные условия в пресноводном водоёме, где они становятся пищей для моллюсков-битиниид (первый промежуточный хозяин). В их кишечнике из яйца выходит личинка — мирацидия. Она проникает в тело малюска, развивается и превращается в спороцисту, редию (мешковидное образование с крупной глоткой и кишечником), которая, мигрируя в гепатопанкреас моллюска, даёт начало образованию церкария (хвостатой личинки). Далее при благоприятных условиях (температура воды не ниже + 20°C) по мере созревания церкарии выходят из тела моллюска в водоём. Там за 30-60 часов (период свободноживущей активности — после гибель) они прикрепляются к телу рыб семейства карповых (дополнительный хозяин — язь, чебак, карп, пескарь, красноперка и другие).

Интересен механизм «узнавания» церкариями нужных пород рыб, реализуемый за счёт рецепторных волосков на их теле, имеющих сродство к химико-биологическим свойствам слизи рыб. За весь срок жизни рыбы к ней может прикрепляться до нескольких десятков тысяч паразитов. После прикрепления церкарии отбрасывают хвост, проникают в мышцы, подкожную клетчатку и связки рыбы, где происходит их эволюция до метацеркария (находится в двухслойной цисте, размеры 0,17-0,21 мм) и через шесть недель развития достигают инвазионной для человека фазы — активная личинка с формированными присосками, срок жизни которой может достигать восемь лет.

Примечательно, что даже при массивной инвазированности рыбы метацеркариями последние, как правило, не причиняют ей явных неудобств. Продолжительность развития паразита в моллюсках составляет около двух месяцев, а весь срок жизни от яйца до заражения человека — около четырёх месяцев.

При употреблении человеком заражённой, недостаточно обработанной рыбы происходит попадание в пищеварительную систему человека метацеркариев, которые под воздействием желудочных ферментов теряют внешнюю оболочку, а затем под влиянием дуоденального секрета полностью освобождаются от защитных стенок (длина 0,44-1,36 мм, ширина 0,15-0,30 мм) и через ампулу дуоденального сосочка мигрируют в общий желчный и внутрипечёночные протоки различных калибров. Иногда они попадают в протоки поджелудочной железы. Количество паразитирующих червей у человека неограничено и может достигать нескольких десятков тысяч особей. Через 3-4 недели паразиты достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Время жизни описторхов у человека исчисляется десятками лет.

Эпидемиология

Заражение природно-очаговое. Ареал распространения:

  • Opisthorchis felineus — в основном бассейны рек Западной Сибири, Обь-Иртышский бассейн, где в некоторых районах поражённость населения составляет до 90% (например, в Томской области средний показатель заболеваемости — 841 случая на 100 тысяч населения, и это лишь малая часть выявленных случаев), менее интенсивные очаги расположены на Урале, в Европейской части России, Казахстане (O. felineus arvicola) и Европе;
  • Opisthorchis viverrini — Юго-Восточная Азия (преимущественно в Таиланде в связи с употреблением сырой рыбы Koi pla), Южная Азия, возможны завозные случаи в других странах.

Источники инвазии — больной человек и плотоядные млекопитающие.

Механизм заражения — фекально-оральный, путь пищевой, редко контактно-бытовой (при обсеменении личинками паразита разделочного инвентаря). Факторами инвазии является недостаточно термически обработанная, недосолёная, недокопчёная, сырая пресноводная рыба семейства карповых (язь, елец, чебак, плотва, красноперка, пескарь, гольян и другие).

Никакими другими путями заразиться описторхозом нельзя (например, через воду, мясо, траву, землю, от человека и т.п.).

Иммунитет после перенесённого заболевания не развивается, напротив, происходит специфическая сенсибилизация организма, и повторные заражения могут протекать с более тяжёлой симптоматикой.

Описторхоз – симптомы у человека, лечение и профилактика

Описторхоз – это болезнь, вызванная попаданием в организм гельминта (печеночного трематода), который поражает печень, поджелудочную железу. Частота заражения на территории России и бывшего СССР – 2/3 от всего количества больных всего мира. Это связано с привычкой есть сырую либо плохо термически обработанную речную рыбу.

Чем опасен описторхоз

Причина заражения этим гельминтом – небольшой плоский червь (кошачья либо сибирская двуустка), который паразитирует в протоках (желчных и поджелудочной железы). Реже его можно встретить в тканях печени, желчного пузыря. Описторхоз опасен, ведь попадая во внутренние органы человека, в течение месяца достигает полового созревания и начинает размножение (откладывает яйца), вызывая при этом болезненное состояние. Гельминтов этого вида еще называют сосальщиками.

Патогенез болезни описторхоз:

  • аллергическая реакция (отравление продуктами обмена веществ паразитов);
  • механическое воздействие (повреждение тканей органов присосками и шипами, большое количество червей способно перекрыть протоки);
  • нервно-рефлекторные проблемы (раздражение нервных окончаний на тканях, что приводит к патологическим импульсам органов);
  • болезнь создает условия для возникновения и наложения инфекций.

Симптомы описторхоза

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному. На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция. Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

Симптомы ранней стадии болезни:

  • слабость в организме;
  • общее недомогание;
  • субфебрилитет;
  • резкие непродолжительные скачки температуры организма;
  • сильное потоотделение.

Симптомы хронического описторхоза

В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

Характер проявления хронической формы описторхоза:

  • диспепсический синдром;
  • болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
  • дискинезия желчного пузыря;
  • аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
  • тремор конечностей, век.

Узнайте, что такое­отек Квинке — симптомы и лечение заболевания.

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается. Важно вовремя начать лечение болезни.

Симптомы острого описторхоза у взрослого:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение ломоты в суставах, мышцах;
  • аллергические поражения кожи (высыпания);
  • боли в правом подреберье;
  • рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
  • нарушения стула (кал жидкий);
  • снижение аппетита.

Симптомы описторхоза у женщин

Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Это заболевание провоцирует увеличение болезненности месячных, изменения цикла менструаций. Особо опасно эта болезнь для беременных, поскольку будущую мамочку нещадно мучает токсикоз, что повышает риск прерывания и выкидыша. Возникает острая проблема с выработкой материнского молока, с грудным вскармливанием, нарушения со стороны иммунной системы, от чего страдает ребенок. Если у беременной обнаружили симптомы заражения гельминтами – необходима госпитализация и лечение болезни.

Симптомы описторхоза у мужчин

Чтобы узнать, как выявить описторхоз у мужчин, нужно изучить особенности симптоматики. Статистические данные говорят, что заражаются гельминтами чаще мужчины (возраст 15-55 лет). Скорее всего это связано с менее щепетильным подходом к готовке еды, в том числе рыбы. Правда, мужской организм борется с заболеванием активнее, и переносит болезнь, как стандартные проблемы с желудком, кишечником. Течение болезни чуть легче, чем у женщины. Симптомы описторхоза у мужчин особо не отличаются, острый этап проходит болезненно.

Признаки описторхоза

Больные приходят с жалобами на боли в сердце и перебои с пульсом, общее вялое состояние организма сопровождается тахикардией и общей слабостью. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. Признаки описторхоза часто путают с проявлениями различных болезней. К примеру, хроническая фаза нередко выявляет симптомы панкреатита, гепатита (увеличение печени, желтуха), гастрита, дуоденита, цирроза печени, желчного перитонита. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. На остром этапе болезни выделяют 4 варианта течения тяжелого острого описторхоза:

  • тифоподобное течение (панкреатит, гепатит, желтуха, увеличенная печень), цирроз, гастрит; крови эозинофилы до 90%, СОЭ до 40 мм);
  • гепатохолангитическое течение (ноющие боли, панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, поражение печени);
  • гастроэнтероколическое течение (эрозивный гастрит, энтероколит, язвы, нарушение стула);
  • течение с поражением дыхательных путей (болезни дыхательных путей, бронхит астматического типа, пневмония, плеврит).

Диагностика описторхоза

Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход. Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены. Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

Методы диагностики болезни описторхоз:

  • анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
  • общая клиническая картина болезни;
  • выявление в каловых массах яйца паразита;
  • результаты УЗИ-диагностики пациента;
  • проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

Описторхоз – это тяжело переносящееся паразитарное заболевание (группа гельминтозов), поражающее печень, поджелудочную железу. При осложненной форме страдают практически все важные органы организма. Трематоды (описторхи) – мелкие черви длинной до 2 см и шириной до 0,2 см, которые имеют на теле колючки и присоски, чем очень вредят внутренним органам. Описторхоз – симптомы у человека могут проявиться повторно, но тогда болезнь плохо поддается лечению, пациент восстанавливается намного дольше и тяжелее.

Путь заражения описторхозом

Зачастую заражаются люди, проживающие в определенном регионе, имеющие традиции, связанные с употреблением блюд из рыбы сырой, плохо прожаренной или просоленной. Путь заражения описторхозом – замкнутый круг, который состоит из 4 этапов. Из организма человека яйца описторхиса вместе с калом оказываются в воде, далее поедаются моллюсками, которыми питаются рыбы. Последний этап – приобретение нового хозяина (им может быть человек, пес, кот). По сути, гельминт выбирает моллюск и рыбу как средство передвижения.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Кошачья двуустка – это паразит, который встречается у кошек, но заразиться человеку от домашнего любимца нельзя, только от рыбы или раков. Жизненный цикл кошачьей двуустки начинается с выхода яйца из организма хозяина (с каловыми массами). Эти яйца заглатываются моллюсками, становятся личинками и в течении 2 месяцев превращаются в церкарий (активная личинка). Такая форма развития личинки помогает попасть в организм рыбы, где образует цисты в подкожном слое жира и мышцах.

В каких рыбах есть описторхоз

Еще до организма человека или другого млекопитающего черви меняют двух временных (промежуточных) хозяев – моллюска и рыбу (лещ, плотва, сазан). Особенности физиологического строения и процессов в организмах рыб семейства карповых позволяют закрепиться личинкам описторхиса, поэтому рыба из пресноводных рек Сибири и других регионов может быть источником заражения глистной инвазией (болезнью описторхоз). Бывает описторхоз в рыбе, проходящей пресноводные водоемы, останавливающейся там только на период нереста.

В какой рыбе не бывает описторхоз

По последним данным лабораторных проверок пресноводной рыбы, практически каждый ее вид является переносчиком гельминтов. Описторхоза не бывает в морской рыбе: слишком соленая среда не дает возможности личинкам сосальщика выжить. Бытует мнение, что в хищной рыбе описторхиса нет, но на практике яйца гельминта можно обнаружить в судаке, окуне и щуке. Чтобы обезопасить себя от заражения таким паразитом, необходимо следить за качественной термической обработкой и вовремя делать профилактику болезни.

Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

  1. Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
  2. Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
  3. Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
  4. Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

  • вызывает перитонит;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха, гепатит;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит;
  • нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу. Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки. Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных. Ветеринары рекомендуют регулярно (раз в полгода) проводить курс дегельминтизации домашних любимцев. Важно следовать технологии приготовления блюд из рыбы.

Методы уничтожения паразитов в рыбе:

  • заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
  • засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
  • варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
  • жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

Видео: симптомы кошачьей двуустки

Кошачья двуустка Смотреть видео

Отзывы

Анна. 45 лет Никогда не думала об опасности заражения от речной рыбы. Когда муж принес улов, мы решили засолить его. Видимо, неправильно приготовили. Буквально через пару дней муж стал пациентом инфекционной больницы с букетом симптомов острого описторхоза. Сейчас уже ходит просто отмечаться, но лечение болезни было очень тяжелым. Вероника, 32 года Откуда я подцепила описторхоз, даже не догадываюсь, видимо дело случая. Рыбу не люблю, сырую тем более не ем. С моим организмом начали происходить неприятные вещи, подниматься температура. Пришлось наблюдаться у врача, но легче не становилось. Появилась аллергическая сыпь, сдала анализы и наконец-то выяснили диагноз. Тогда пошла на поправку. Иван, 65 лет Я заядлый рыбак и любитель рыбных блюд в разных видах. Живу возле Волги и практически весь улов оттуда. Рыбаки-соседи рассказали о болезни от заражения гельминтами. Посмотрел фото описторхиса, начитался о симптомах, профилактике. Впредь ловлю рыбу просто для удовольствия, потом выпускаю ее в реку. Очень не хочется из-за хобби стать пациентом больницы. Юлия, 28 лет Заболел мой любимый кот. Сначала мы и не поняли, в чем проблема, думали пищеварение шалит. Оказалось, симптомы заражения описторхисами. После сдачи анализов описторхоз подтвердился. Ветеринар обрадовал – для людей кот как переносчик паразита не опасен, пролечили и полностью поменяли рацион. Больной кот здоров, мы предупреждены о болезни. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Описторхоз — одно из наиболее распространённых паразитарных заболеваний в России, на территории которой располагается крупнейший в мире очаг этого гельминтоза. Хотя диагностика описторхоза на сегодняшний день не составляет труда, в подавляющем большинстве случаев заражённые люди обращаются к врачу уже тогда, когда их печени и поджелудочной железе нанесён непоправимый ущерб. Избежать такого развития событий — несложно, если вовремя заметить типичные симптомы описторхоза, одним из которых является сыпь. Попытаемся разобраться, почему вообще возникает сыпь при описторхозе и как она выглядит.

Причины развития кожных заболеваний при описторхозе

Сибирские двуустки — возбудители описторхоза — оказывают на человеческий организм многогранное воздействие: нервно-рефлекторное, механическое, токсическое и аллергическое. Высыпания на коже — следствие аллергического воздействия двуусток, т.е. реакции иммунной системы на безобидные в целом белки паразитов, а впоследствии и на собственные разлагающиеся ткани.

На этом, однако, причины поражения кожи не заканчиваются. При многолетнем отсутствии лечения описторхоз провоцирует в качестве осложнений ряд самостоятельных заболеваний, некоторые из которых (например, сахарный диабет) сами по себе становятся причиной проблем с кожей.

Таким образом, описторхоз вызывает кожные высыпания двумя путями:

  • прямым — аллергизацией человеческого организма антигенами паразита;
  • косвенным — развитием сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, холецистита, хронического гепатита и т.д.)

Аллергические реакции на коже, спровоцированные описторхозом, обусловлены сенсибилизацией (повышением чувствительности) иммунной системы к антигенам (чужеродным молекулам) паразитов. Антигенами паразитов являются белки — ферменты растущих двуусток и отходы их жизнедеятельности (метаболиты). Особенно яркими аллергические реакции бывают, как правило, на первом этапе заболевания — в период роста гельминтов. Основные признаки описторхоза в этот период — крапивница (на фотографии ниже), лихорадка и лёгочный синдром.

Позже, когда занятые двуустками органы повреждаются достаточно сильно, аллергические реакции начинают проявляться в результате аутосенсибилизации. Это означает, что иммунная система принимается бороться с продуктами гибели собственных тканей — в данном случае с отмершими эпителиальными клетками желчного пузыря и желчных протоков.

Если углубиться в биохимию организма, то крапивница, угри, зуд и другие аллергические реакции развиваются следующим образом:

  1. для борьбы с антигенами, выделяемыми гельминтами, специальные плазматические клетки производят антитела — клетки, призванные распознать антиген и связать его;
  2. антитела провоцируют активацию иммунных клеток — нейтрофилов, базофилов и тучных клеток;
  3. эти иммунные клетки высвобождают ряд т.н. аллергомедиаторов — простагландинов, лейкотриенов и гистамина;
  4. аллергомедиаторы провоцируют аллергические реакции — зуд, высыпания на коже и прыщи.

Кожные проявления, спровоцированные непосредственно двуустками, могут проявиться уже спустя 2 недели после заражения и отличаются постоянством, но легко устраняются после уничтожения гельминтов.

Другое дело — развивающиеся при многолетнем паразитировании опасные осложнения, сами по себе являющиеся причиной различных дерматозов (заболеваний кожи).

При этом в подавляющем большинстве случаев описторхоз протекает именно в хронической форме, многие годы почти не беспокоя больного симптомами, но необратимо повреждая органы гепатобилиарной системы. В конечном итоге это приводит к следующим осложнениям:

  • гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
  • холангиокарцинома (рак желчных протоков);
  • цирроз печени;
  • хронический панкреатит;
  • хронический холангит;
  • хронический гепатит;
  • холецистит;
  • сахарный диабет.

Симптомами последних шести заболеваний, независимо от причины их возникновения, являются различные кожные проявления.

  • цирроз печени: кожный зуд, желтуха, красный плоский лишай, капиллярит;
  • панкреатит: желтуха и симптом Тужилина (каплевидные высыпания размером до 4 мм);
  • холангит: желтуха и кожный зуд;
  • гепатит: желтуха и зудящие высыпания;
  • холецистит: желтуха и зуд.

Отдельного рассмотрения заслуживает нередко развивающийся от описторхоза сахарный диабет 1-го типа. Среди его симптомов встречаются следующие поражения кожи:

  • зуд слизистых оболочек и кожи;
  • витилиго — обесцвечивание участков кожи;
  • акантокератодермия — потемнение и уплотнение кожи;
  • диабетическая пузырчатка — поражения кожи, напоминающие ожоговые волдыри;
  • диссеминированная кольцевидная гранулема — пятна в виде колец;
  • кандидоз, стригущий лишай, эпидермофития и другие грибковые инфекции;
  • высыпной ксантоматоз — отложения холестерина и холестанола под кожей, часто возникающие на коже лица и напоминающие обычные прыщи (на фото).

Лечение кожных проявлений описторхоза

Лечение антигистаминными препаратами чисто аллергических проявлений описторхоза потенциально возможно, но не имеет смысла, поскольку пребывающие в печени двуустки — это бесконечный источник новых аллергенов на протяжении 20–30 лет (продолжительность их жизни). Окончательно устранить крапивницу, прыщи на лице и кожный зуд реально только этиотропной терапией, т.е. устранением причины заболевания — гельминтов.

Дегельминтизация при описторхозе у взрослых и детей от 4 лет осуществляется однократным приёмом препарата празиквантел (торговая марка — Бильтрицид) в дозе 40 мг/кг. Почти столь же высокую эффективность показали экстракты осиновой коры «Популин» и «Экорсол», и именно с них рекомендуется начать терапию (особенно при описторхозе у детей).

При этом не стоит удивляться, если крапивница или прыщи из-за описторхоза не исчезают после успешной дегельминтизации. Переболевшие описторхозом люди практически всегда нуждаются в дополнительном лечении печени, желчных протоков и поджелудочной железы, длительном соблюдении лечебной диеты №5 и тщательной профилактике новых заражений.

Описторхоз, не имеющий на первый взгляд никакой связи с заболеваниями кожи, на практике действительно проявляется в виде кожного зуда, крапивницы и прыщей на теле. Причина этого — чрезвычайно высокая аллергенность возбудителей описторхоза (сибирских двуусток), а также неминуемое развитие опасных осложнений: от сахарного диабета и гепатита до цирроза и рака печени. Не допустить необратимого повреждения органов гельминтами можно только превентивными мерами: отказом от употребления пресноводной рыбы в очагах описторхоза и профилактическим приёмом натуральных антигельминтных препаратов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *