От чего геморрой

Геморрой. Почему он появляется, признаки, осложнения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Геморрой – это недуг, поражающий вены заднего прохода, при котором образуются расширения вен, узлы, воспаляющиеся и выпадающие в просвет кишечника или в задний проход. Заболевание появляется при ухудшении кровотока в венах прямой кишки. Заболевание вызывает недомогания и болезненные явления в области анального отверстия, а также периодические выделения крови.

Что это за недуг?

Это очень распространенное среди людей зрелого возраста заболевание. По некоторым сведениям среди взрослых людей болеет им от сорока до восьмидесяти процентов. Более подвержены геморрою люди от двадцати до пятидесяти лет. Заболевание характеризуется болезненным увеличением диаметра вен прямой кишки. Вены увеличиваются в диаметре, воспаляются и выпадают во внутреннюю полость кишечника в форме узлов.

Каковы причины?

Для того чтобы механизм заболевания стал более ясен, нужно знать строение прямой кишки и заднего прохода. Прямая кишка в нижнем сегменте густо увита мощным разветвлением вен, именуемых еще кавернозными телами (геморроидальные вены). Данные вены окружают кишку. Чуть ниже расположено нижнее кавернозное (пещеристое) тело, а чуть выше – верхнее. Кавернозные тела переплетены соединительными волокнами, которые удерживают их в определенных рамках. Пещеристые тела заполняются кровью, помогая круговой мышце анального отверстия (сфинктеру) не выпускать наружу фекалии.
Хотя геморрой это очень часто встречаемое заболевание, точно объяснить причину его развития ученые пока не могут. Есть ряд версий, которые проясняют этот недуг. Самой достоверной из них является версия о генетической предрасположенности, которая гласит о слабых венозных стенках, склонных к расширению, а также слабости и самих волокон, которые должны препятствовать расширению вен. Этот фактор может объяснить и частые семейные заболевания геморроем, причем зачастую он развивается у людей, занимающих активную жизненную позицию и совершенно не знакомых с запорами. Также есть масса иных явлений, которые не вызывают геморрой, но способствуют его развитию.

Явления, способствующие возникновению геморроя

Увеличенное внутрибрюшное давление: брюшная полость каждого человека представляет собой герметичную полость и увеличение давления в ней приводит к «выдавливанию» более мягких тканей (в том числе вен прямой кишки). Увеличение внутрибрюшного давления происходит при долгом стоянии, поднятии тяжестей, при потугах во время родов и дефекации при запоре, а также при тяжелом кашле (хроническое воспаление бронхов, астма). Запор в хронической форме – это одна из главных причин появления геморроя. Кроме этого, очень распространена форма геморроя, появившаяся после родов.
Сидячий образ жизни. Нередко недуг этот появляется у лиц, в силу своей профессии занимающих сидячее положение (водителей, программистов). Связано это с тем, что во время сидения в кавернозных телах ухудшается кровоток, они воспаляются и расширяются.

Заболевания печени. Отвод крови от прямой кишки происходит по венам, которые прикрепляются к венам печени, в связи с этим ряд недугов печени (например, цирроз) провоцирует увеличение давления в венах и ухудшение отвода крови. Вместе с циррозом увеличение давления в данных венах нередко вызывается пристрастием к жирной еде, спиртному, а также частым употреблением ряда препаратов, в связи с тем, что данные явления нарушают работу печени.
Недуги органов малого таза. Недалеко от прямой кишки находятся предстательная железа и мочевой пузырь. Воспалительные процессы в этих органах провоцируют ухудшение отхода крови из всей области анального отверстия.
Геморрой нередко обнаруживается при цистите (воспаление мочевого пузыря) и простатите.

Какие формы геморроя существуют?

Заболевание развивается в наружной форме и внутренней в зависимости от того, какое из пещеристых тел пострадало. Внутренняя форма – это воспалительный процесс верхнего пещеристого тела, а наружный – это воспаление нижнего сегмента, который находится прямо под кожей вокруг анального отверстия. Если вообразить, что анальное отверстие – это часы, то обычно узлы находятся на уровне трех, семи и одиннадцати часов.
Кроме этого существуют четыре этапа развития геморроя:

  • на первом этапе узлы становятся упругими и выпадают лишь во внутреннюю полость кишечника
  • второй этап характеризуется провисанием узлов из анального отверстия при тяжелой работе. Но они быстро поднимаются сами
  • третий этап протекает с провисанием узлов, которые вправить можно лишь вручную
  • а на четвертом этапе узлы не вправляются вовсе.

Острая и хроническая форма геморроя
Наряду с иными недугами, геморрой проходит в острой или в хронической форме.
Более распространен хронический геморрой. Эта форма заболевания развивается медленно и время от времени обостряется. При этом состояние пациента постепенно ухудшается.
Пациенты, страдающие хронической формой геморроя, обычно не обращаются за консультацией проктолога и пытаются излечиться самостоятельно. Практически у всех подобное лечение вызывает обострение. Обострения иногда провоцируются запором, психологическим напряжением, нарушением приема пищи, тяжелой работой.
Острая форма геморроя встречается реже. Острая форма характеризуется сильными болями и жжением в области заднего прохода, выделением крови. Признаки заболевания появляются очень стремительно. Данное явление толкает пациентов к немедленному визиту к доктору. Часто признаки острой формы заболевания появляются при уже существующем тромбозе либо при попадании инфекции в геморроидальный узел. Если вовремя не провести грамотную терапию, острая форма перетекает в хронику.

Главные признаки и симптомы геморроя

Признаки заболевания варьируют на разных этапах развития, а также при разных течениях недуга.
Первыми признаками являются:

  • жжение или зуд в области заднего прохода, которые в некоторых случаях настолько сильны, что вызывают расчесы и выделение крови, а иногда кровотечения во время испражнения
  • неприятные ощущения в области заднего прохода, ощущение давления, жжение, истечение сукровицы или слизи. Чаще эти неприятные явления обнаруживаются во время движения, долгого сидения, тяжелой работы или испражнения.

На этом этапе заболевание может не развиваться очень длительное время. Появление этих признаков говорит о формировании внутренних узлов первой или второй стадии. Подавляющее большинство больных на этой стадии стараются не посещать врача, это вызывает ухудшение состояния, проявляющееся так:

  • выпадение из заднего прохода воспаленного, достаточно твердого узла, который осложняет испражнение и вызывает боль. Если узлы находятся не под кожей, а в кишечнике, то болей может и не быть
  • выделение крови из заднего прохода. Крови может быть различное количество
  • на последней стадии развития заболевания анальный сфинктер полностью перестает работать. Это указывает на деструкцию мускулатуры, закрывающей заднепроходное отверстие. На этой стадии заболевания пациент не в состоянии сдерживать газы и фекалии.

Какие осложнения вызывает геморрой?

Геморрой не может спровоцировать летальный исход или тяжелые состояния. Поэтому не требуется срочное вмешательство врача. Но заболевание это может вызвать опасные осложнения:
Самым распространенным осложнением является тромбоз геморроидальных узлов: в кавернозных телах вследствие плохого кровотока формируются плотные кровяные сгустки, препятствующие течению крови. Узел приобретает синий цвет, прикосновение к нему доставляет больному острую боль, он плотен. Тромбоз часто проходит с увеличением температуры, зудом и острой болью в области заднего прохода.
Кровотечение из узлов может развиться во время испражнения или внезапно при увеличении давления крови в узле. Наиболее характерны кровотечения слабые, которые являются признаками заболевания. Но если такие кровотечения случаются достаточно часто, они приводят к малокровию. Достаточно редко кровотечения настолько сильны, что становятся опасными для жизни.
Инфицирование – во время воспаления местный иммунитет организма уменьшается, что провоцирует проникновение инфекции в узлы и далее в ткани. Попадание инфекции вызывает очень сильный зуд и боль в анальном отверстии, и увеличение температуры тела. Заражение узла обычно осуществляется тут же после тромбоза или вместе с ним.
Ущемление узла – это сжимание узла с прекращением питания его и некрозом этого сегмента. Признаки ущемления такие же, как и признаки тромбоза.

От чего бывает геморрой? Основные причины возникновения геморроя

По данным всемирной организации здравоохранения геморрой возникает у 15% населения, на самом же деле эта цифра больше в 2 – 3 раза. Геморрой состоит из воспаленных, патологически расширенных геморроидальных вен прямой кишки, которые образуют узлы.

От чего появляется геморрой и почему у одних он есть, а у других нет, квалифицированно может ответить врач проктолог.

Если в недалеком прошлом считалось что главная причина его появления – сидячая работа, то сегодня доказаны несколько факторов риска, способствующих возникновению геморроя, о которых мы подробнее расскажем дальше.

Причины появления

Перечислим основные причины, отчего может появиться геморрой у мужчин и женщин:

  1. Наследственность. Слабые стенки сосудов, провоцирующие варикозное расширение вен, передаются по наследству на генетическом уровне. В практике наблюдаются целые поколения родственников, страдающих варикозом и, как правило, у них бывает геморрой.
  2. Беременность и роды. Наступление беременности серьезное испытание для организма женщины. Развивающийся плод и увеличивающаяся в размерах матка оказывают давление на внутренние органы. Происходит нарушение баланса притока и оттока крови к органам малого таза. В этот период образуется внутренний, скрытый геморрой. Внешний геморрой у женщин проявляется во время родов. Прохождение ребенка по родовым путям провоцирует сдавливание венозных сплетений. Отток крови нарушается, внутренние узлы геморроя увеличиваются в размерах и во время потуг выпадают наружу.
  3. Подъем тяжестей. Физические нагрузки и занятия спортом (тяжелая атлетика, гиревые упражнения) предполагают при поднятии тяжестей повышение внутрибрюшного давления и прилива большого объема крови в сосуды, расположенные вблизи прямой кишки. Мышцы сфинктера находятся в постоянном напряжении, что приводит к их ослаблению. Геморрой у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у тяжелоатлетов — явление довольно распространенное.
  4. Малоподвижный образ жизни проктологи ставят на первое место среди причин, из-за которых начинается геморрой. Чем меньше человек двигается, тем медленнее происходит кровообращение в его кровеносных сосудах. Циркуляция крови в органах малого таза нарушается. Застой крови в геморроидальных сплетениях приводит к их расширению и деформации.
  5. Нестандартные сексуальные отношения. Занятия нестандартным сексом – прямая дорога к образованию геморроидальных узлов. При проникновении полового члена в анус происходит возбуждение нервных окончаний в области заднего прохода, что вызывает активизацию деятельности кровеносной системы. Но анус не является местом, предназначенным для интимной близости: он не эластичен, не может растягиваться для принятия больших предметов, мышцы находятся в постоянном напряжении. Это не дает возможности крови нормально циркулировать в органах малого таза и вызывает геморрой.Утверждение, что анальным сексом можно вылечить геморрой – миф.
  6. Хронические заболевания. Болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие запоры часто являются первопричиной появления геморроя. Запоры и геморрой – явления тесно связанные друг с другом. Дефекация твердыми и сухими каловыми массами способствует образованию воспалительных процессов в области ануса. А чрезмерное натуживание виновато в том, что вылазит геморрой. Кроме заболеваний ЖКТ спровоцировать геморрой могут цирроз печени, гипертония, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет.
  7. Питание. От питания зависит состояние здоровья, самочувствие, внешний вид. Перекусы на ходу, еда всухомятку, увлечение острыми блюдами могут вызвать запоры. «Заедание» проблем, перекусы во время просмотра телевизора, чипсы, сухарики, газированные напитки приведут к ожирению. А в результате ожирения и запоров появляется геморрой.

    Фастфуд — «лучший друг» геморроя!

  8. Диеты и клизмы. Это становится причиной заболевания совсем юных пациенток. Геморрой у девушек возникает в связи с тем, что они часто сидят на жестких диетах и практикуют ежедневные клизмы, расслабляющие ректальные мышцы.

Геморрой не относится к инфекционным или вирусным заболеваниям, поэтому он не может передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным или контактным путем. Другими словами, никакой вирус не вызывает геморрой, причины его появления кроются в другом.

Повышенное давление также является фактором риска для развития геморроя. У гипертоников кровь усиленным потоком движется к органам малого таза и переполняет венозные сплетения. Приток крови превышает отток, и кавернозные тела длительное время остаются наполненными. Это является катализатором возникновения геморроя.

Какой бывает геморрой?

Геморрой бывает двух видов – внутренний и внешний. Многие пациенты не знают, где появляется геморрой внутренний, а где расположен внешний. Почему они так называются и чем они отличаются друг от друга.

  • Внутренний геморрой – образование геморроидальных узлов на венозном сплетении варикозных вен. Он образуется под слизистой оболочкой, вдоль зубчатой линии анального канала, внутри прямой кишки. Заболевание протекает безболезненно, может быть обнаружено только при обследовании. При внутреннем геморрое выпадение узлов не происходит.
  • Внешний геморрой формируется из венозного сплетения под кожей ануса. Воспаленные узлы выпадают наружу и хорошо видны при визуальном осмотре. Внешний геморрой вызывает анальные трещины и болезненные ощущения.

Существует 2 типа протекания заболевания – острый и хронический.

Острая стадия сопровождается сильными болями, кровотечениями, воспалением кожных покровов в области заднего прохода. Геморроидальные узлы набухают, имеют синюшный оттенок. Общее состояние характеризуется недомоганием и повышением температуры тела.

Хроническая стадия болезни развивается постепенно. Пациенты чувствуют незначительную тяжесть в области ануса, которая усиливается после дефекации. Возможны кровянистые выделения из заднего прохода, геморроидальные узлы периодически выпадают. Незначительная болезненность постепенно усиливается. Хроническая стадия проходит 4 этапа развития.

Как долго развивается?

Геморрой может развиваться в течение длительного времени, периодически воспаляясь и исчезая на некоторое время.

  • 1 этап. Усиливается и зрительно проявляется рисунок сосудов слизистой оболочки. Начинаются дистрофические изменения в мышечно-связочном каркасе. Появляются дискомфортные ощущения в области заднего прохода, чувство не полного опорожнения после дефекации. Геморроидальные узлы не выпадают, кровотечения редкие и незначительные.
  • 2 этап. Узлы небольших размеров выпадают и самостоятельно исчезают. Возможны кровотечения. Появляется зуд. Заметна незначительная дистрофия мышц и связок.
  • 3 этап. Объем кровотечений увеличивается. Узлы сильно воспаляются, после выпадения самостоятельно не исчезают, но легко заправляются руками. Мышцы теряют эластичность. Зуд усиливается.
  • 4 этап. Геморроидальные узлы воспалены, руками не заправляются. Если удается их заправить, они выпадают тут же обратно. Нестерпимый зуд практически круглосуточно. Боль ощущается постоянно. При дефекации регулярные кровотечения. Мышечно-связочный каркас утрачивает свою функцию. Возможно недержание кала.

На картинке: схематичное изображение всех стадий геморроидальной болезни

Симптомы при геморрое

Симптоматика геморроя хорошо изучена. Признаки болезни сложно спутать с какими-либо другими:

  • Кровь в каловых массах.
  • Болевые ощущения при дефекации и после нее.
  • Зуд в области заднего прохода.
  • Чувство неполного опорожнения.
  • Геморроидальный узел выскакивает наружу.
  • Уплотнение в области ануса.
  • Кровотечения во время и после дефекации.
  • Недержание кала.

При появлении признаков геморроя необходима консультация врача проктолога. При образовании злокачественных опухолей симптоматика может совпадать.

В каком возрасте может появиться?

Заработать геморрой могут и мужчины, и женщины. Врачи утверждают, что несколько десятилетий назад геморроем болели только возрастные пациенты.

Сейчас болезнь «помолодела». Гиподинамия, постоянное времяпровождения за компьютером – причина того, что геморрой в 17 лет не такая уж редкость.

Поэтому на тему про возраст риска появления геморроя, врачи говорят, что можно заболеть и в любом возрасте, даже самом юном.

Как лечить?

Лечение зависит от течения болезни, стадии развития и состояния пациента.

Консервативная терапия — лекарственными препаратами лечат геморрой на начальных этапах развития болезни:

  • Таблетки укрепят стенки сосудов, остановят воспалительный процесс, обезболят, стабилизируют кровоток.
  • Препараты местного назначения (свечи, мази) окажут антисептическое действие, снимут воспаление, зуд.

Малоинвазивные методы применяют при остром течение болезни с выпадением узлов, кровотечением, болью и зудом:

  • Склерозирование – введение лекарственных препаратов в геморроидальные узлы с целью склеивания и замещения их соединительной тканью.
  • Лигирование – защемление латексным кольцом основания узла, при котором прекращается его кровоснабжение и происходит постепенное отмирание.
  • Лазер – процедура дорогостоящая и малодоступная, практически не используется.

Хирургическое лечение предполагает госпитализацию до 10 суток, применяется в сложных случаях, если другие методы не эффективны.

Геморроидальные узлы под наркозом удаляют и накладывают швы. После хирургической операции требуется реабилитационный период с консервативным лечением.

Основные причины возникновения геморроя

Из-за чего появляется геморрой? Этот вопрос присутствует практически на каждом медицинском форуме в интернете, но задавать его лучше компетентному специалисту – врачу-проктологу. Давайте же разберемся, почему возникает геморрой.

Как мы уже говорили, основными причинами геморроя являются венозная дисфункция сосудов аноректальной зоны и слабость мышц прямой кишки.

Первая причина образования геморроя заключается в том, что кавернозные вены прямой кишки не справляются с объемом крови, который к ним поступает по артериальным сосудам. В результате этого переполненные кровью кавернозные вены расширяются и деформируются. Таким образом происходит формирование узлов, которые чаще называют шишками.

Но эта дисфункция между притоком и оттоком крови не возникает сама по себе. Для появления венозного застоя в сосудах заднего прохода необходимо наличие факторов-провокаторов, например, малоподвижный образ жизни, хронический запор, несбалансированное питание, чрезмерные физические нагрузки и т. д. Более подробно, из-за каких факторов может появиться геморрой, мы расскажем далее.

Когда уже геморроидальный узел сформировался, к патологическому процессу подключается действие второй причины – слабость мышц прямой кишки. Неблагоприятные факторы приводят к увеличению геморройной шишки, которая удерживается внутри заднего прохода продольной мышцей ректального канала.

С прогрессированием болезни в мышечных волокнах этой мышцы происходят дистрофические изменения, в результате чего она теряет свою силу и не может больше держать узел внутри заднего прохода, поэтому он начинает вылезать наружу через анальное отверстие геморроидальных узлов в дистальном направлении анального канала развивается геморрой.

Факторы риска при геморрое

Факторы, под воздействием которых могут появляться геморройных узлы самые различные, а именно:

  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянный запор;
  • длительная диарея;
  • несбалансированное питание;
  • чрезмерные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • возраст;
  • вынашивание ребенка и естественные роды;
  • отяжеленная наследственность;
  • переохлаждение организма;
  • болезни внутренних органов;
  • стрессы.

Рассмотрим более подробно, из-за чего бывает геморрой.

Малоподвижный образ жизни

Дефицит двигательной активности и длительное пребывание в сидячем положении способствует застою крови в сосудах малого таза, в частности прямой кишки. Вследствии этого кавернозные тельца переполняются кровью и могут образоваться геморройные узлы.

Чаще всего этот фактор отслеживается у людей, профессия которых связана с длительной сидячей работой, а также лиц, находящихся в пожилом возрасте, поскольку они не могут в силу своего физиологического состояния вести активный образ жизни.

Также из-за недостатка двигательной активности может возникнуть такое осложнение геморроя, как тромбоз геморройных узлов. Это связано с тем, что происходит замедление кровообращения в сосудах заднего прохода и сгущение крови, что повышает риск образования тромбов.

Хронический запор

Запоры одинаково часто возникают у мужчин и женщин в любом возрасте. Нарушение работы кишечника может быть следствием как малоподвижного образа жизни, так и несбалансированного питания.

При недостатке двигательной активности происходит замедление перистальтики кишечника, в результате чего нарушается пассаж каловых масс.

Чтобы совершить дефекацию человек начинает сильно натуживаться, что создает повышенное давление в сосудах прямой кишки. Если запор единичный, то ничего страшного, но если проблемы со стулом регулярные – формируются геморройные узлы.

Помимо этого, появившийся геморроидальный узел постоянно травмируется, когда выходит твердый кал, что становиться причиной кровотечения во время дефекации.

При акте дефекации, который рано или поздно происходит, твёрдый кал повреждает геморроидальные узелки, что вызывает кровотечения. Также из-за запора часто появляются анальные трещины.

Длительная диарея

Нередко при геморрое причиной его возникновения становиться длительная диарея, которая может быть симптомом хронического панкреатита, кишечной инфекции, дисбактериоза, колита и т. д. Во время частых дефекаций также повышается венозное давление в сосудах заднего прохода, что провоцирует появление геморройных шишек.

К тому же жидкий стул раздражает уже сформировавшиеся шишки, что может привести к инфицированию тканей или кровотечению.

Неправильное и несбалансированное питание

Если говорить о питании, то преобладание в рационе человека белковой пищи животного происхождения и дефицит растительной клетчатки, которая содержится в злаковых, овощах и фруктах, приводит к затвердеванию каловых масс и затруднению дефекации. В свою очередь запор является одной из основных причин геморроя.

Также фактором-провокатором геморроя мочь быть чрезмерное употребление острых специй, приправ, пряностей, копченостей и маринадов, которые раздражают слизистую ректального канала, вызывая активный приток крови к геморроидальным сосудам.

Чрезмерные физические нагрузки

У многих больных геморрой вылазит из-за чрезмерных физических нагрузок, которые связаны с подъемом тяжестей. Этот фактор наблюдается как у лиц, чья профессия связана с подъемом грузов, так и у спортсменов тяжелоатлетов.

Поднятие тяжестей негативно отображается на состоянии сосудов малого таза, а именно:

  • активизируется приток крови к сосудам прямой кишки;
  • ослабляется тонус стенок кавернозных телец;
  • возникает застой крови в сосудах заднего прохода;
  • образуются геморройные шишки;
  • обостряются симптомы уже существующего геморроя.

Женщины не редко обретают геморрой в погони за стройной фигурой, перегружая себя силовыми нагрузками в спортзале.

Возраст

С возрастом в человеческом организме происходит закономерное старение клеток, в том числе и эндотелия сосудов заднего прохода. Вследствии этого снижается тонус и эластичность кавернозных вен, что создает благоприятную почву для геморроя.

Кроме того, люди пожилого возраста из-за различных сопутствующих заболеваний не могут вести достаточно активный образ жизни, что также способствует венозному застою в сосудах малого таза.

К сожалению, геморроем могут болеть не только пожилые люди, но и дети.

Откуда же берется геморрой у детей? Геморрой у новорожденных в основном является врожденным, в результате врожденной патологии развития сосудов заднего прохода. У старших детей болезнь возникает вследствии несбалансированного питания, дисбактериоза, запоров и неправильного приучения к горшку.

Беременность и естественные роды

Выделяют следующие причины появления геморроя у будущих мам:

  • гормональная перестройка женского организма, в результате чего повышается уровень прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы матки, чтобы предотвратить выкидыш и преждевременные роды. Но прогестерон также расслабляет мышцы заднего прохода и кишечника, а также ослабляет тонус кавернозных телец;
  • запоры;
  • сдавливание маткой сосудов заднего прохода и прямой кишки;
  • ограничение двигательной активности;
  • погрешности в питании.

Во время родового процесса появление геморройных узлов может произойти из-за потуг. Также очень часто акушерка стимулирует потуги, раздражая слизистую прямой кишки надавливая на нее пальцами, что также может вызвать геморрой.

Отяжеленная наследственность

Специалисты утверждают, что геморрой имеет наследственную предрасположенность, поскольку у лиц, чьи родители страдают данным заболеванием, риск обрести слабость вен существенно повышается.

У людей с отяжеленной генетикой мышечная оболочка кавернозных телец с рождения ослаблена, а также отмечается врожденная недостаточность клапанного аппарата вен. Поэтому если в процессе жизни на человека воздействуют факторы-провокаторы, то развивается геморрой.

Переохлаждение

Систематического переохлаждение тканей заднего прохода приводит к снижению защитных механизмов, что способствует появлению геморроя, также обострению уже существующего геморроидального процесса в заднем проходе.

Заболевания внутренних органов

У многих больных, у которых присутствуют опухоли органов малого таза, вскоре заболевают геморроем. Это связано с тем, что новообразование давит на сосуды прямой кишки, нарушая отток крови.

Также не редко геморроидальная болезнь становиться результатом воспалительных процессов в органах репродуктивной и мочевыделительной систем.

Кроме этого, у лиц с циррозом печени и другими заболеваниями, приводящими к портальной гипертензии, происходящий процесс негативно отражается на состоянии кавернозных телец, вследствии чего нарушается отток крови и образуются геморройные шишки.

Психоэмоциональные переживания и стрессы

Люди, подвергающиеся регулярно стрессам не особо следят за своим питанием, в результате чего возникают запоры, а, как известно, погрешности в диете и нарушение работы кишечника это основные факторы развития геморроя.

Также человек с нарушенным психоэмоциональным состоянием часто прибегает к злоупотреблению спиртных напитков, что ведет к повышению давления в геморроидальных сосудах и развитию венозной недостаточности. Кроме того, из-за стресса снижается двигательная активность человека.

Группы высокого риска

Учитывая факторы-провокаторы, можно составить группу лиц, у которых очень высокий риск заболеть геморроем. К ним относятся следующие:

  • люди, профессия которых связана с длительным пребыванием в сидячем положении (программисты, клерки, кассиры, продавцы, педагоги, водителя и другие);
  • люди, которые регулярно понимают тяжести (грузчики, строители, спортсмены-тяжелоатлеты и прочие);
  • люди, близкие родственники которых страдают слабостью венозных сосудов;
  • люди, в рационе которых недостает растительной клетчатки;
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • беременные женщины;
  • лица старше 40 лет и другие.

Симптомы геморроя

Людям, которые входят в группу высокого риска, важно знать, как геморрой проявляется, чтобы вовремя обратиться к специалисту за помощью.

Болезнь может проявляться следующими симптомами:

  • дискомфорт в заднем проходе;
  • зуд и жжение в анальном отверстии;
  • болезненные дефекации;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • геморроидальные кровотечения во время дефекации;
  • частые запоры;
  • появление геморройных узлов в области заднего прохода.

Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу-проктологу, который проведя ряд диагностических исследований, уточнит диагноз и при необходимости назначит комплексную антигеморройную терапию.

Лечение геморроя

На выбор метода лечения геморроя влияют степень тяжести симптоматики и стадия заболевания, а также наличие осложнений. Но в любом случае проводиться комплексное лечение, которое воздействует одновременно на причину недуга и его симптомы.

Медикаментозное лечение геморроя

Консервативная терапия наиболее эффективная на первой-второй стадиях геморроя. При запущенных формах болезни медикаментозное лечение может использоваться при подготовке пациентов к операции и в период реабилитации после оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия больных геморрое состоит из приема системных препаратов, а также применения средств локального действия – свечей, мазей, кремов и гелей.

При геморрое могут применяться следующие системные медикаментозные препараты:

  • венотоники и ангиопротекторы – Детралекс, Троксевазин, Венарус, Эскузан, Флебодиа 600 и другие. Эти препараты нормализуют кровообращение в сосудах прямой кишки за счет повышения тонуса геморроидальных вен и сужения эндотелиальных пор;
  • болеутоляющие препараты. Поскольку геморрой сопровождается болями, пациентам могут назначаться болеутоляющие таблетки – Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен и другие;
  • слабительные препараты. Запор усугубляет течение геморроя, поэтому для нормализации работ кишечника возможно применение проносных препаратов – Дюфолак, Бисокодил, Сенаде и прочие;
  • гемостатики. Кровотечения из заднего прохода при геморрое не редкость, поэтому возникает необходимость приема препаратов, которые обладают кровеостанавливающим эффектом – Викасол, Аминокапроновая кислота, Дицинон и другие.

Помогают избавиться от неприятных симптомов геморроя препараты локального действия. При наружном геморрое в основном используются кремы, мази и свечи, а при внутренней локализации геморройных шишек – ректальные свечи.

Чаще всего пациентам назначаются одноименные свечи и мази – Релиф, Релиф Адванс, Проктоседил, Ультрапрокт, Гепатромбин Г, Проктозан, Постеризан и другие.

Хирургическое лечение геморроя

При геморрое второй-третьей стадии проводятся малоинвазивные оперативные вмешательства, поскольку они малотравматичны, безболезненны, не требуют общего наркоза и имеют короткий восстановительный период.

Большой популярностью пользуются следующие малоинвазивные методы лечения геморроя:

  • склерозирование геморройных узлов;
  • дезартеризация геморроидальных шишек;
  • лигирование геморроя латексными кольцами;
  • криодеструкция геморроидальных узлов;
  • фотокоагуляция варикозноизмененных кавернозных телец и другие.

При геморрое четвертой стадии наиболее эффективным методом лечения является радикальная операция. В последнее время специалисты отдают предпочтение двум видам радикального лечения геморроя – геморроидэктомии и геморроидопексии.

Лечение геморроя народной медициной

Народные методы сегодня успешно используются при лечении геморроя, ими дополняют основную антигеморройную терапию.

При борьбе с геморроем могут применяться следующие народные методы:

  • ванночки с отварами лекарственных растений (ромашка, тысячелистник, дубовая кора, крапива, календула, шалфей, горец почечуйный и другие);
  • компрессы и примочки с отварами и настоями лечебных трав, сырым картофелем, льдом, растительными маслами;
  • самодельные свечи, которые вырезают из картофеля, свеклы или готовят из натуральных компонентов (свиное сало, мед, сливочное масло, прополис, мумие, сок лекарственных растений и т. д.);
  • мази. Самыми распространенными компонентами самодельных мазей являются растительные масла, мед, смалец, мумие и прополис;
  • микроклизмы с растительными маслами (тыквенное, льняное, облепиховое, оливковое и другие).

Нужно понимать, что даже народные средства, несмотря на то они изготовляются из натуральных ингредиентов, могут давать побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим доктором.

Принципы питания при геморрое

Поскольку основная причина геморроя – несбалансированное питание, то обязательным компонентом комплексной антигеморройной терапии является диета.

Больным геморроем нужно питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Также важно употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1,5 литра в сутки.

Из рациона исключаются все продукты, которые могут приводить к нарушению работы кишечника, а именно: острые приправы, пряности, специи, маринады, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, фаст-фуд, шоколад, сладости, белокочанная капуста, репа, редис, черный хлеб, сдобная выпечка, виноград и другие.

Меню должно обязательно включать продукты богатые растительной клетчаткой – злаковые, овощи и фрукты.

При приготовлении пищу нужно отдавать предпочтение щадящим методам термической обработки – на пару, запекание или отваривание. Также обязательное условие успешного лечения – отказ от алкогольных напитков.

Профилактика заболевания

Мы разобрали, что такое геморрой и почему он возникает. Теперь вы знаете, в каких направлениях нужно работать, чтобы избежать заболевания. Ведь профилактика геморроя заключается в устранении факторов, провоцирующих его возникновение.

Избежать геморроя можно соблюдая следующие принципы:

  • ведение активного образа жизни;
  • правильно и сбалансированное питание;
  • выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц заднего прохода;
  • отказ от вредных привычек, в частности употребления спиртных напитков;
  • своевременная борьба с запорами;
  • заменая использования туалетной бумаги подмыванием заднего прохода холодной водой;
  • лечение заболеваний внутренних органов, которые могли бы вызвать геморрой.

В итоге можно сделать вывод, что геморрой – это мультифакториальное заболевание, поскольку он развивается под воздействием различных факторов. Кроме того, этиология данного заболевания влияет на успех лечения. Поэтому прежде, чем приступить к терапии геморроя врач-проктолог пытается определить его причину.

Список главных причин геморроя: проверьте, есть ли Вы в группе риска?

Из статьи вы узнаете о механизме появления геморроя (геморроидальных узлов). Обзор основных методов лечения и профилактики геморроидальной болезни.

Особенности патологии

Несмотря на то, что среди патологий зоны, располагающейся около прямой кишки, геморроидальные нарушения являются безусловным лидером, точная причина, почему в этой области появляется геморрой, ученым не до конца ясна. Принято считать, что все дело в анатомическом строении аноректальной зоны.

Частые причины появления и обострения геморроидальной болезни

Нижний отдел толстой кишки пронизан большим скоплением сосудистых образований (кавернозными или пещеристыми тельцами, которые еще называют геморройными венами). Эти сосуды окружают ампулу прямой кишки. Каверны переплетаются с мышцами, которые словно каркас удерживают сосуды на определенном месте.

Каждый акт дефекации сопровождается заполнением пещеристых тел кровью для того, чтобы легче вывести каловые массы наружу. Провоцирующие факторы стимулируют переполнение телец кровью, которая начинает застаиваться. Это приводит к растяжению венозных каверн, формированию геморроидальных узлов.

В процессе опорожнения кишечника узлы геморроя своим весом вытягивают слизистую прямой кишки и выпадают из анального отверстия. При этом твердый кал травмирует нежную слизистую ректум и геморроидальных шишек, что провоцирует локальное кровотечение, зуд заднего прохода, ощущение инородного тела, боли – основные симптомы геморроидальной болезни.

Читайте также: как вылечить шишку геморроя без операции?

Предрасполагающие факторы

Причин для появления геморроя очень много, поскольку любое заболевание системы пищеварения, органов малого таза, перенапряжение любого характера способны спровоцировать патологические изменения в прямой кишке. Проктологи связывают основные причины, почему появляется геморрой, с предрасполагающими (косвенными, многие из которых нельзя купировать) и производящими (связанными с повышением внутрибрюшного давления) факторами.

Причины геморроя кроются во внутренних процессах, которые происходят в организме. Основных косвенных провоцирующих фактора всего четыре:

  1. Наследственность.
  2. Гиподинамия.
  3. Возраст.
  4. Беременность.

Наследственность

Сама по себе генетическая особенность человека не может стать единственным объяснением того, почему проявляется геморроидальная болезнь в остром или хроническом варианте. Но предрасположенность к заболеванию бывает врожденной. Связано это с некорректным кровотоком в области прямой кишки, слабостью анальных мышц, связок.

Многие специалисты уверены, что причиной возникновения геморроя является высокая проницаемость вен: в них отсутствует мощная мышечная прослойка, поэтому для обратного оттока крови в них работают клапаны, закрывающие сосуды на замок. Врожденная недостаточность вен прямой кишки приводит к повышению в них давления и формированию геморроидальных узлов.

Склонность к патологии вен передается и по мужской, и по женской линии. Если в роду у человека были больные с геморроем, необходимо раз в год профилактически проходить диспансеризацию с консультацией проктолога.

Гиподинамия

Гиподинамия – образ жизни большинства населения планеты приводит к атонии кишечника, запорам, что является первым шагом на пути к формированию геморроидальных узлов.

Офисная «сидячая» работа провоцирует застой в органах малого таза.

В зоне риска геморроидальной болезни находятся не только офисные клерки, но и люди, обязанные по роду своей деятельности длительно сидеть или стоять на ногах:

  • водители;
  • программисты;
  • авиа- и диспетчеры наземного транспорта;
  • экономисты;
  • сотрудники бухгалтерии;
  • помощники руководителя;
  • кассиры;
  • учителя;
  • врачи на амбулаторном приеме;
  • оперирующие хирурги;
  • официанты;
  • парикмахеры;
  • продавцы.

Гиподинамия становится одной из основных причин тромбоза геморроидальных узлов.

С геморроидальной болезнью чаще всего сталкиваются сорокалетние. Причина в том, что в зрелом возрасте сосуды утрачивают эластичность, а мышцы заднего прохода становятся слабыми, не способными удерживать сформировавшиеся геморроидальные узелки на месте. В результате возникают осложнения: выпадение, ущемление узлов.

Усугубляется ситуация у пожилых людей. Сосудистые стенки истончаются, сердце работает с перебоями, что приводит к застою крови в нижней полой вене. Параллельно снижается моторика кишечника, меняется его микрофлора, обменные процессы в организме – возникают запоры, стимулирующие развитие геморроидальных узлов.

В детском возрасте геморрой возникает чаще всего на фоне наследственной предрасположенности. Но дети подвижны, не поднимают тяжести, поэтому проблема у малышей решается сама собой. Подростки менее активны, чаще питаются неправильно, больше сидят за партой, компьютером, поэтому для них формирование геморроидальных узелков – актуально. Многие еще в школе начинают курить, пробуют алкоголь, из-за чего появляется геморрой с осложнениями, что усугубляет ситуацию. В этом возрасте крайне важно вовремя обратиться к врачу, диагностировать заболевание и купировать его.

Беременность и роды

Чаще всего признаки геморроидальной недостаточности появляются на 20-24 неделе беременности. Факторами развития геморроя в этом случае становятся анатомические и гормональные изменения в организме беременной: увеличивающаяся в размерах матка, растущий плод давят на органы малого таза, прямую кишку. В результате происходит нарушение кровотока в малом тазу, кишечник перестает свободно опорожняться, появляется застой в венах и запоры. Поскольку такие явления продолжаются достаточно длительный период времени, геморрой у женщин формируется в 30% случаев.

Способствует этому гиподинамия, характерная для беременных: двигаться не очень комфортно, поэтому будущие мамы предпочитают больше сидеть и лежать.

Во время родовой деятельности потуги вызывают резкое повышение внутрибрюшного давления, чрезмерное напряжение мышц тазового дна, внутренних органов. После родоразрешения возможны два варианта развития событий:

  • геморрой проходит сам по себе, ели он был вызван чисто механическими причинами, устранение которых привело к нормализации кровотока в венах прямой кишки;
  • если у женщины уже были воспалившиеся узлы до беременности, то после родов они еще больше воспаляются и увеличиваются, поскольку в процессе потуг, участвуют уже деформированные геморроем вены малого таза и мышцы анального отверстия.

Кроме основных причин, есть и другие косвенные факторы:

  • анальный секс – нетрадиционный коитус травмирует слизистую прямой кишки, нарушает микрофлору кишечника, привычную микроциркуляцию, что приводит к застойным явлениям аноректальной области;
  • месячные – во время менструации усиливается приток крови к органам малого таза, что вызывает нарушение венозного кровотока;
  • жесткие диеты – ограничение пищевого рациона, недополучение организмом питательных веществ приводит к проблемам с пищеварением, нарушает перистальтику кишечника, вызывает запоры;
  • вредные привычки – никотин и этанол являются токсинами, парализующими стенки вен, меняющими их проницаемость, вызывающими застой в аноректальной области с формированием геморроидальных узлов;
  • несоблюдение правил интимной гигиены провоцирует размножение патогенных микробов, присоединение вторичной инфекции с развитием воспаления, изменение сосудистой проницаемости, застой в венах ректум;
  • эндокринные нарушения вызывают изменение активности мышц кишечника, атонию, запоры, геморрой.

Производящие причины

Производящими причинами развития геморроя становятся ситуации, при которых происходит изменение внутрибрюшного давления, способное при длительном повышении вызвать формирование геморроидальной болезни даже у молодых людей, не имеющих никакой предрасположенности к этому заболеванию.

Тяжелая физическая нагрузка

В группе риска находятся мужчины, чья трудовая деятельность связана с постоянным подъемом тяжестей или спортсмены-тяжелоатлеты. Суть патологического процесса заключается в притоке крови к тазовым органам, которые кровоснабжаются сосудами, утратившими эластичность. Это вызывает застойные явления в околоректальной области с появлением геморроидальных внутренних или наружных узлов.

Усиливаются симптомы геморроя, если есть уже ранее сформированные геморройные шишки.

Тяжелая физическая нагрузка становится причиной выпадения узлов. В зоне риска мужчины и женщины – посетители тренажерных залов.

Диспепсия (запор/диарея)

Неустойчивый стул, смена поноса запором приводит к нарушению кровоснабжения кишечника. В результате меняется перистальтика, каловые массы начинают накапливаться в области толстой кишки, уплотняться, что при дефекации вызывает травмы слизистой.

Опорожнение кишечника требует усилий, повышается внутрибрюшное давление, вены прямой кишки деформируются, появляются первые симптомы геморроя: боль, зуд, жжение, анальные трещины с риском инфицирования, подкравливание узлов. Стул необходимо нормализовать правильным рационом или при помощи слабительных в обязательном порядке.

Обострение соматических заболеваний

Причины появления геморроя часто связаны с нарушением кровообращения органов брюшной полости, опухолевыми или воспалительными процессами в кишечнике, органах малого таза.

У женщин, например, варикоз вен аноректальной области может быть вызван воспалением или аномальным расположением матки, придатков, влагалища. У мужчин – к геморрою приводит простатит или патология мочевого пузыря, провоцирующие застойные явления вен ректум.

Еще одним серьезным фактором развития заболевания считают портальную гипертензию – результат цирроза печени с нарушением кровотока в воротной вене и повышением внутрибрюшного давления.

Геморроидальные образования возникают на фоне обострения:

  • эрозивно-язвенных процессов в кишечнике;
  • целиакии;
  • варикоза;
  • аденомы простаты;
  • опухолевого роста в малом тазу.

Это симптоматический геморрой: если исчезает основная причина, симптомы болезни сходят на нет.

Психологические моменты

Причиной геморроя может стать депрессия или стрессовое состояние человека. Апатия, плаксивость, замкнутость, отсутствие интереса к происходящему вокруг, нежелание общаться с окружающими заменяется потребностью в алкоголе, курении, наркотиках. Правильное питание, режим дня игнорируются. Интоксикация организма негативно влияет на состояние сосудов. Снижается двигательная активность. Появляются запоры, возникает риск формирования геморроидальных узелков.

Помимо этих причин на появление геморроидальных узлов влияют следующие производящие факторы:

  • переохлаждение – нарушает микроциркуляцию аноректальной области, органов малого таза с изменением внутрибрюшного давления, деформацией венозных капилляров, появлением геморроидальных узелков;
  • ожирение – венозный отток от ректум становится затрудненным из-за скопления висцерального жира в органах малого таза, кровь переполняет каверны, застаивается в них, образует тромбы, провоцирует воспаление, параллельно ослабевает тонус мышц анального отверстия, узлы геморроя выпадают наружу;
  • надсадный кашель – меняет внутрибрюшное давление, способствует деформации вен, формированию варикозных шишек;
  • долгое стояние на ногах – статичная поза при долгой операции, например, повышает давление в органах малого таза, провоцирует геморрой.

Неправильное питание – одна из ведущих причин

Человек обязан правильно питаться – это залог хорошего самочувствия. Нормальная работа кишечника – наилучшая профилактика геморроидальной болезни. Несбалансированное питание приводит к дисбалансу кишечной микрофлоры, нарушению микроциркуляции стенок пищеварительной трубки, появлению диспепсии, запоров. Все это на фоне других провоцирующих факторов становится главным моментом, появления геморроя или его первых признаков.

Острые блюда с большим количеством приправ – раздражают слизистую кишечника, повышают давление в венах области заднего прохода

Исключены из ежедневного рациона должны быть:

  • фаст-фуд – провоцирует набор лишних килограммов, запоры;
  • маринады, соления – способствуют задержке жидкости в организме, увеличивают общий объем циркулирующей крови, в том числе, в органах малого таза, стимулируют переполнение варикозных каверн;
  • продукты с насыщенными жирами (жирное мясо, колбасы, копчености) – содержат слишком много легкоусваиваемых углеводов, в них нет пищевых волокон, из-за чего каловые массы затвердевают, вызывая запор, травмы слизистой и сформировавшихся геморроидальных образований;
  • шоколад, сладости, способствуют ожирению, вызывают спазм сосудов (кофеин), нарушая микроциркуляцию в толстом кишечнике, области заднего прохода;
  • сладкие газированные напитки также стимулируют набор лишнего веса, нарушают процесс пищеварения, вызывают метеоризм;
  • алкоголь – активирует процесс расширения сосудов, переполнения каверн кровью, ухудшают кровоток в области заднего прохода, сосудистую проницаемость, создают риск застоя с формированием геморроидальных узлов.

Для профилактики запоров очень важен питьевой рацион: 40 мл воды на 1 кг веса человека.

Особенности терапии геморроидальной болезни

Лекарственные препараты применяются на ранних стадиях развития геморроя, при обратимости характера сосудистых изменений. Цель – устранение симптомов, доставляющих человеку дискомфорт: боли, зуда, подкравливания узлов. Применяют наружные средства и таблетизированные, инъекционные препараты.

Группа средств определяется признаками патологии:

  • основой консервативного лечения являются венотоники в любой фармакологической форме – повышают сосудистый тонус, улучшают проницаемость вен, микроциркуляцию аноректальной области: Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600 – подробнее о таблетках от геморроя;
  • свечи от геморроя используют при прямокишечной локализации геморройных узелков, а также при образовании анальных трещин: Постеризан, Прокто-Гливенол, Натальсид, Релиф, Релиф Ультра, свечи с облепихой, красавкой;
  • мази и свечи для остановки кровоточивости шишек: Гепатромбин Г, троксевазиновая, гепариновая мазь и суппозитории, Проктоседил, Релиф;
  • мази и свечи для купирования боли и воспаления геморроя: Релиф Ультра, Проктозан, Анузол, Ультрапрокт, мази и свечи с красавкой;
  • системное лечение предполагает использование слабительных, нормализующих работу кишечника: Фитомуцил, Дюфалак, Микролакс, свечи с глицерином.

Кроме того, системный подход предусматривает применение таблеток и инъекций:

Малоинвазивные методики

Инновационное лечение геморроя всех стадий предполагает возможность использования малоинвазивных технологий. Они особенно эффективны в начале развития болезни, когда негативные факторы еще не успели повлиять на характер геморроидальных образований, а симптомы патологии минимальны:

  • лазерное отсечение узла применяют на начальных стадиях наружного геморроя, постоперационные ранки запаивают с остановкой кровотечения;
  • склеротерапия – введение непосредственно внутрь каверн препарата-склерозанта, который склеивает стенки сосудов, узел подсыхает и отпадает;
  • фотокоагуляция – лечение геморроя инфракрасными лучами лазера с послойным выжиганием каверн и одновременным прижиганием образовавшейся ранки;
  • латексное лигирование – перевязка специальными кольцами основания геморроидального образования, исключение узла из системы питания, что приводит к его отмиранию;
  • криотерапия – вымораживание геморроя жидким азотом;
  • дезартеризация – лечение геморроя чрезвычайно популярное за рубежом, но пока еще мало применяемое в России из-за дорогостоящего оборудования: суть – перевязка основания артерии, питающей аноректальный канал.

Инновационные техники имеют много преимуществ: минимальная кровопотеря, местная анестезия, отсутствие длительной реабилитации, серьезных осложнений. Недостаток один – неэффективность лечения на поздних стадиях геморроидальной болезни.

Радикальные операции

Оперативное вмешательство показано для лечения запущенных стадий геморроя, когда консервативные способы бессмысленны. Применяют:

  • операцию по Миллигану-Моргану (геморроидэктомию): радикальное иссечение геморроя вместе со слизистой с последующим прижиганием раны без ушивания;
  • операцию Фергюсона – с ушиванием раны рассасывающими нитями;
  • операцию Паркса – вырезают только сам узелок, а рану сшивают кетгутом;
  • операцию Лонго (геморроидопексию) – иссечение слизистой с подтягиванием на место раны узла, его пришиванием степлером к стенке кишечника.

Радикальное удаление геморроя проводится под наркозом, требует длительной реабилитации, часто осложняется.

Читайте также: показания и противопоказания к операции по удалению геморроидальных узлов

Профилактика

Геморрой, причины и провоцирующие факторы которого известны, лучше поддается лечению на любой стадии, дает возможность вовремя принять меры профилактики рецидива серьезной патологии. Основные правила предупреждения геморроидальной болезни:

  • сбалансированный рацион;
  • регулярный стул;
  • контроль запоров;
  • отказ от вредных привычек;
  • подвижный образ жизни с исключением гиподинамии;
  • при наследственной предрасположенности занятие только теми видами спорта, которые рекомендованы врачом;
  • контроль стрессовых ситуаций, умения владеть собой;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • ежегодная диспансеризация с профилактическими курсами лечения при необходимости.

Из средств консервативного лечения геморроя врачи рекомендуют в целях профилактики принимать венотоники, курсами, которые назначит специалист.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Геморрой – одно из распространенных заболеваний, затрагивающих не только людей среднего и старшего возрастов, но и молодых людей. Часто геморрой проявляется во время беременности и после родов. Его возникновение связывают с патологическим изменением геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. Среди симптомов обычно отмечают чувство тяжести в заднем проходе, зуд и жжение.

Причины и факторы развития геморроя

Основная причина развития геморроя заключается в нарушении кровообращения в геморроидальных венозных сплетениях, что в свою очередь запускает нарушение питания мышечного аппарата, связок и фасций, закрепляющих геморроидальные вены внутри заднего прохода.

К профессиональным факторам, способствующим появлению и развитию заболевания, следует отнести занятия, связанные с преобладающим нахождением в сидячей позе (шофёры, административные работники и т. д.).

Помимо всего прочего, к нарушениям кровообращения в области тазового дна могут привести даже некоторые виды занятий спортом, такие как пауэрлифтинг, велоспорт, гребля. Беременность и роды у женщин также часто способствуют появлению геморроя.

Несмотря на то, что точные причины появления геморроя не уточнены, выделяют факторы, являющиеся пусковым механизмом в развитии патологии:

  1. Гиподинамия, образ жизни с малой подвижностью. Люди, которым приходится большую часть времени на работе проводить сидя или даже стоя, сталкиваются с возникновением застоя крови в области органов тазового дна.
  2. Постоянные тяжелые физические нагрузки. Люди, которые сталкиваются в повседневном труде с чрезмерными мышечными напряжениями, чаще остальных страдают от геморроя.
  3. Частое обострения состояний, связанные с нарушением отхождения каловых масс. Это может быть как чрезмерно жидкий, так и запоры. Всё это приводит к повышенному давлению в области органов малого таза и, как следствие, способствует появлению, увеличению и даже выпадению геморроидальных узлов.
  4. Нарушение рациона. Чрезмерная любовь к острым блюдам и крепким напиткам прямо способствует повышению артериального притока к органам малого таза, что в свою очередь ведет к увеличению их размеров. Это приводит к повышению давления на геморроидальные вены. Преобладание жареной пищи приводит к диарее, а рацион, обеднённый клетчаткой, способствует развитию запора.
  5. Чрезмерное воздействие холода и тепла на область таза также способны ухудшать кровообращение и провоцируют застой крови в тазу.
  6. У женщин беременность и роды вызывают повышение давления в области таза, что может нарушить приток и отток крови, в результате чего повышается риск возникновения геморроя.
  7. Чрезмерная полнота. Люди с жировыми отложениями в области живота особенно склонны к развитию геморроя.
  8. Анальный секс без смазки и предварительных ласк также способствует развитию заболевания.
  9. Психосоматические причины. Люди, постоянно подвергающиеся стрессам, часто болеют геморроем.

Многие болезни также могут привести к нарушению циркуляции крови в области малого таза. К ним можно отнести:

  • заболевания печени, мочеполовой системы;
  • онкологические образования;
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и органах малого таза.

Обратите внимание, что немаловажную роль играют наследственные факторы, такие как сердечно-сосудистые патологии, парасимпатические нарушения, функциональная недостаточность мышечной и соединительной тканей.

Заболевание прогрессирует постепенно и незаметно. Дефекация часто сопровождается болевыми ощущениями, а в каловых массах присутствует слизь и кровяные выделения. Также к этим проявлениям добавляются жжение, зуд, воспаление и отёчность мягких тканей заднепроходного отверстия. При движении, а в запущенных стадиях, и в спокойном состоянии появляется неприятное ощущение инородного тела в прямой кишке. Внизу живота возможны тяжёлые или болевые ощущения.

Существует несколько этапов развития геморроя:

Стадия Характеристика
I Характеризуется увеличением геморроидальных узлов. Клиническую картину дополняют зуд и кровянистые выделения во время дефекации. Проявления на этой стадии не носят постоянный характер и могут периодически то появляться, то исчезать.
II Симптомы такого же характера, что и при первой стадии, но к ним присоединяется выпадение геморроидальных узлов и умеренные кровотечения из заднего прохода.
III Выпадение узлов при незначительных напряжениях мышц брюшной стенки. Причиной повышения внутрибрюшного давления могут быть как покашливания, так и ношение тугого пояса. На этой стадии выпадение узлов исправить возможно только механическим путём. Кровянистые выделения становятся ещё более обильными, появляется тяжесть в области заднепроходного отверстия, отекают мягкие ткани ануса.
IV Регулярное выпадение геморроидальных узлов, которые практически нельзя вернуть в привычное состояние без хирургического вмешательства. Частые кровотечения, сильные болевые ощущения, воспаление тканей вокруг анального отверстия характерны для четвертой стадии.

На этапе острого геморроя происходит усугубление процесса, который ранее протекал хронически. Заболевание осложняется тромбозом, именно поэтому больным рекомендуется хирургическое или комбинированное лечение. Лечение без вмешательства специалиста на этой стадии может очень пагубно повлиять на состояние здоровья больного.

Обратите внимание, что из-за постоянных кровотечений есть риск развития анемии.

Диагностика геморроя

Довольно часто, диагностируя геморрой, проктологи находят сопутствующие заболевания кишечника или органов малого таза. Эти состояния способствуют развитию геморроя.

Во время обращения к специалисту с жалобой на геморрой проводится очный осмотр и пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Осматривая зону анального отверстия, врач определяет, есть ли выпавшие геморроидальные узлы, оценивает состояние кожи вокруг анального отверстия.

Пальцевое исследование необходимо для диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. Для проведения такого обследования больной должен встать на четвереньки или лечь на бок. Такой анализ помогает проктологу уточнить локализацию узлов, их количество, а также оценить эластичность и болезненность. Помимо этого, такой способ может выявить и наличие трещины заднего прохода.

Существуют также обследования, которые выполняют при помощи специальных приборов. Они позволяют провести более полное обследование и осмотреть прямую кишку.

Важно перед посещением врача следует очистить кишечник. Для этого можно использовать клизму.

Аноскопия

Для аноскопии используется аноскоп. С его помощью возможно осмотреть крайние 5 см анального канала.

Ректоманоскопия

Для проведения ректоманоскопии доктор внедряет в прямую кишку специальное приспособление в виде трубки. Трубка накачивает воздух в прямую кишку, тем самым расправляя стенки канала. Таким способом можно увидеть истинную картину заболевания изнутри.

С помощью аноскопии возможно увидеть не только области анального отверстия, а также нижний отдел прямой кишки. В то время как с помощью ректороманоскопия есть возможность исследования всей прямой кишки.

Обратите внимание, что данные процедуры не проводят на стадии обостренного геморроя. Использование инструментов возможно только в ремиссии.

Высокая квалификация специалистов позволяет использовать только современные методы лечения заболевания.

Существуют два принципиально разных вида лечения – консервативный, то есть медикаментозный, и оперативный. Терапию начинают от простого к сложному, то есть с консервативного к оперативному. Чаще для полного выздоровления приходится прибегать к операции. Такие методы, как фотокоагуляция, латексное и шовное лигирования, резекция слизистой по методу Лонго, геморроидектомия, склеротерапия, являются основными.

Прежде чем приступать к назначению препаратов, врач должен выяснить истинную причину возникновения заболевания. Если причиной развития геморроя стала сидячая работа, то проктолог назначит занятия ЛФК, посоветует каждый час вставать и делать небольшую разминку во время работы. В этом пациенту могут помочь умные часы, которые будут ему напоминать об этом.

Одной из частых причин возникновения геморроя является неправильное питание. Как только пациент начнёт придерживаться диеты и наладит свой пищевой рацион, болезнь заметно отступит, а при приеме медикаментов и вовсе уйдёт.

Главными эффектами, которыми должен обладать препарат против геморроя, являются:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • тромболитический.

К основным препаратам, которые обязательно назначит врач, относят:

  • гепарин;
  • преднизолон;
  • полидоканол;
  • гепатромбин Г.

Если консервативное лечение не дало результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, необходимо переходить к ранее упомянутым оперативным методам лечения.

Фотокоагуляция

Прежде всего это воздействие на геморроидальные узлы с помощью сфокусированного инфракрасного излучения. Если на 3 и 4 стадиях проводилось комплексное лечение, то такой способ поможет остановить кровотечение на всех стадиях болезни.

Достоинства: высокая эффективность, быстрота проведения, безболезненность процедуры, непродолжительная реабилитация.

Склеротерапия

Характеризуется введение особого препарата – склерозанта. Это вещество сужает просвет вен, склеивая их стенки. Далее кровотечение останавливается, но стоит помнить, что данный метод эффективен только на первых трех стадиях. На четвертой стадии необходимо подобрать другую тактику лечения.

Обратите внимание, что при остром геморрое склеротерапия противопоказана.

Латексное лигирование

В процессе вмешательства хирург пережимает основание узла специальными латексными кольцами. Результат можно получить уже через две недели. Узел полностью отмирает, так как нарушаются процессы доставки к нему питательных веществ. Пациенту не требуется госпитализация и наркоз, а реабилитация происходит быстро и безболезненно.

Резекция слизистой по методу Лонго

Как и предыдущий метод, его используют в основном на третьей стадии геморроя. Хирург резецирует часть кишки преимущественно над геморроидальным узлом. Вследствие этого в стенке прямой кишки образуется дефект, который ушивается. Потеря крови и появление осложнений при таком вмешательстве минимальны.

Гемороидэктомия

Данный тип операции является золотым стандартом лечения. Он очень схож с предыдущим методом, но он является более инвазивным и имеет ряд противопоказаний и осложнений. После удаления узла также образуется рана, которую ушивают. Сроки реабилитации больше, чем при остальных методах, но его можно применять на четвертой стадии геморроя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *