Острый риносинусит

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным. Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита. Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию. Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья. Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления. В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

Воспаление слизистой оболочки каждой пазухи имеет свое название:

  • Гайморит – верхнечелюстная или гайморова пазуха
  • Фронтит – лобная пазуха
  • Этмоидит – решетчатая пазуха
  • Сфеноидит – клиновидная пазуха.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

Главная причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу. Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух. В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль. Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи. Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается. В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита. Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель. Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания. При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать. Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Возможно, вам когда-либо приходилось слышать “рекомендации” от “профессионалов в области лор-болезней” как определить характер инфекции по цвету насморка. Вроде бы белое и прозрачное отделяемое говорит о вирусной инфекции, а желтое, и тем более зеленое (о, ужас!) характерно для бактерий. Для определения микроорганизма, который вызвал заболевание есть единственный метод — лабораторная диагностика, и провести ее без реактивов “на цвет”, “на глаз” и “на ощупь” еще никому не удавалось. Симптомы синусита средней, а тем более тяжелой степени тяжести вы вряд ли пропустите, поэтому лучше обратиться к врачу.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется. В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи. Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

В том случае, если при риносинусите затруднен отток жидкости из пазух, рекомендуют сосудосуживающие капли для носа с целью уменьшения отека соустья. Отнеситесь к этим препаратам внимательно, так как не соблюдение инструкции по их применению может привести к медикаментозному риниту. И еще, важно знать, что сосудосуживающие капли эффективны только в комплексе с другими препаратами. Лечение риносинусита одними сосудосуживающими каплями не принесет результат.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ. раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны. Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи. Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл. Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет. Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика. Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”. Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении. Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором. Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста. Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

Риносинусит – серьезное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается одновременно в полости носа и в одной или нескольких околоносовых пазухах. Воспаление может начаться в любой придаточной пазухе. Заболевание может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу, выделяют также аллергический риносинусит.

Различают острую, рецидивирующую и хроническую формы заболевания. Острый риносинусит длится не более 12 недель, и его симптомы полностью исчезают после выздоровления. Рецидивирующая форма заболевания характеризуется возникновением от 1 до 4 эпизодов болезни в течение года, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии длительностью не менее 2 месяцев.

Наличие признаков заболевания более 3 месяцев дает основание говорить о том, что у больного развился хронический риносинусит.

Что это такое?

Риносинуситом называют комплексное заболевание, развившееся в результате воздействия вирусов или бактерий на носовые ходы и пазухи. При распространении воспалительного процесса на внутреннюю часть носа, ткани слизистой отекают, утолщаются и перекрывают соустья, через которые должен выходить патологический секрет. Далее в пазухах начинает скапливаться гнойное содержимое, что приводит к развитию патологии.

Чаще всего причиной данного заболевания является недолеченная острая вирусная инфекция. Патология может развиваться на фоне гриппа, ОРВИ, аденовируса и прочих инфекционных заболеваний. При возникновении риносинусита определяют причины, из-за которых появилось воспаление:

  • грибковые микроорганизмы;
  • полипоз;
  • аллергические реакции;
  • стафилококк и стрептококк.

При травмировании носа возможно искривление носовой перегородки и появление прочих дефектов, которые также могут привести к сужению пазух и как следствие – к скоплению гноя. Если появился риносинусит, то симптомы и лечение у взрослых и детей требуют особого внимания. В зависимости от разновидности данной патологии подбирается соответствующее лечение.

Классификация

Данное заболевание может иметь несколько форм, которые определяются возбудителем, симптоматикой, скоростью развития. На основании этих различий врачи вывели 4 основных классификации, и для понимания, как лечить риносинусит в домашних условиях, нужно правильно и полно определить его вид. Деление может осуществляться:

По этиологии:

  • Вирусный – здесь задействованы риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, и всегда синусит вирусной этиологии протекает в острой форме
  • Бактериальный – возбудителями являются пневмонийный и пиогенный стрептококки, гемофильная, синегнойная и кишечная палочки, моракселла, золотистый стафилококк, энтеробактерии.
  • Грибковый – заболевание провоцируют аспергиллы, альтернария, кульвулярия, преимущественно это суперинфекция (коинфекция зараженной клетки др. штаммом или микроорганизмом).
  • Смешанный – воспаление имеет бактериальную природу, а после получает вирусное осложнение или грибковое, либо все начинается с гриппа, а после добавляется бактериальное заболевание.

По локализации воспалительного процесса:

  • верхнечелюстной – классический гайморит;
  • фронтальный – затрагивает лобные пазухи;
  • этмоидальный – воспаление отделов решетчатых пазух;
  • сфеноидальный – воспалительных процесс в клиновидных пазухах.

По тяжести течения:

  • Легкая форма.
  • Средняя.
  • Тяжелая.

По характеру проявления:

  • Острый.
  • Подострый.
  • Хронический.
  • Рецидивирующий.

Симптомы

Главным проявлением риносинусита у взрослых при любой локализации воспаления является нарушение носового дыхания, к которому могут прибавиться слизистые выделения (на последней стадии – с гноем), отсутствующие, если нос заложен. К общей симптоматике риносинусита у лиц всех возрастов врачи относят:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов (отсутствует при хроническом характере болезни);
  • насморк;
  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • головные боли (к концу дня);
  • затруднение дыхания;
  • гнусавость голоса;
  • нарушение обоняния.

Острый риносинусит: симптомы

Острый риносинусит характеризуется выраженной клинической картиной. Через несколько дней от начала прогрессирования недуга у человека отмечается отекание части лица со стороны поражения, приступообразная боль в голове, снижение работоспособности. Если симптомы данной формы не стихают на протяжении 7 дней, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее доставить пациента в стационар и провести антибактериальную терапию.

Симптомы острого риносинусита:

  • выраженный интоксикационный синдром;
  • слабость во всём теле;
  • снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
  • гипертермия;
  • головная боль различной степени интенсивности. Характер приступообразный;
  • гнусавость;
  • слизь стекает по задней поверхности глотки.

Типичные симптомы риносинусита (в зависимости от поражённых пазух):

  • острый гайморит характеризуется сильной болью и тяжестью со стороны поражённой пазухи. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению во время осуществления поворота или наклона головы;
  • при остром фронтите отмечается появление болезненных ощущений в лобной области;
  • при этмоидите первым симптомом является появление гнусавости;
  • при сфеноидите у человека возникает сильная головная боль.

Степени острого риносинусита:

  • лёгкая. В этом случае симптоматика выражена не ярко. Отмечается гипертермия до 37,5–38 градусов. Если в данный момент провести рентгенологическое исследование, то на снимке будет видно, что в пазухах нет патологического экссудата (слизистого или гнойного);
  • средняя. Температура повышается до 38,5 градусов. При проведении пальпации поражённых пазух отмечается возникновение болевого синдрома. Боль может иррадиировать в уши или зубы. Также у пациента появляется головная боль;
  • тяжёлая. Выраженная гипертермия. При пальпации поражённых пазух проявляется сильная боль. Визуально отмечается отёк в области щёк.

Хронический риносинусит: симптомы

Симптомы хронического риносинусита проявляются у пациента постепенно. Иногда они могут быть выражены не ярко, и сам больной не обращает на них внимания. Но по мере прогрессирования недуга проявляются такие признаки:

  • снижение обоняния;
  • заложенность носа. Данный симптом доставляет пациенту много неудобств, так как он не может полноценно дышать;
  • голос становится гнусавым;
  • из носа может периодически выделяться гнойный экссудат;
  • слизь из носа стекает по задней стенке глотки;
  • слезотечение;
  • тяжесть в различных участках лица. Данный симптом обусловлен скоплением экссудата в пазухах;
  • головная боль. Приём обезболивающих препаратов даёт только временное облегчение, после чего этот симптом снова возвращается.

В период обострения наблюдаются такие симптомы:

  • усиление заложенности носа;
  • гипертермия, но не выше 37,5–38 градусов;
  • из носовой полости выделяется вязкая слизь коричневого, зелёного или белого цвета;
  • боль в лицевой области;
  • выраженная головная боль. Данный симптом проявляет себя наиболее интенсивно в случае прогрессирования гнойного процесса.

Полипозный

Запущенное воспаление придаточных пазух приводит к разрастанию слизистых оболочек. Хронический полипозный риносинусит развивается на фоне снижения концентрации иммуноглобулина G. Провоцирующим фактором становится воздействие агрессивных химических вещества, аллергенов, вирусов, наследственная предрасположенность к аллергии. Развитие заболевания происходит по такой схеме:

  • возникает отек слизистых оболочек;
  • стенки утолщаются, разрастаются;
  • формируются выросты – полипы;
  • в пазухах возникает застой гнойного содержимого.

Заболевание опасно своими осложнениями – менингитом, поражением глазных яблок. Требуется хирургическое лечение – удаление полипов. Клиническая картина характеризуется симптомами:

  • заложенность носа;
  • ощущение внутри инородного тела;
  • потеря или снижение вкуса, обоняния;
  • проблемы глотания – при запущенной форме;
  • нарушение сна;
  • тахикардия;
  • заложенность ушей;
  • хроническая усталость;
  • боли в голове, области пазух.

Аллергический

Провоцирующими факторами развития этой разновидности заболевания становится воздействие аллергенов. Это могут быть продукты питания, лекарственные препараты, растения, пыль, споры грибов, шерсть животных. Аллергический риносинусит требует исключения раздражителей, приводящих к недугу, приема антигистаминных лекарственных препаратов.

Заболевание отличают клинические симптомы:

  • покраснение глазного яблока;
  • обильный прозрачный экссудат из носа;
  • слезотечение;
  • зуд в носоглотке;
  • недомогание;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • чихание.

Гнойный

Чаще всего причиной заболевания в этом случае становится обычная простуда. При попадании вирусов в носовые ходы развивается воспаление, которое сопровождается отеком слизистой. В результате слизистое содержимое пазух выходит с трудом и в местах скопления секрета образуется благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Образование гноя в пазухах часто сопровождается подъемом температуры до высоких отметок. Пациента мучают головные боли, усиливающиеся при наклоне, появляется слабость и общее недомогание. Носовое дыхание затруднено из-за заложенности, человек старается дышать ртом, что может привести к развитию кашля.

В особо тяжелых случаях появляется неприятный запах изо рта, опухают щеки и веки. В пораженных пазухах отмечается чувство распирания. На фоне высокой температуры может развиться общая интоксикация организма.

Вазомоторный

При нарушении в околоносовых пазухах и полости носа тонуса кровеносных сосудов возникает отек слизистых оболочек. Вазомоторный риносинусит начинается на фоне простудных заболеваний, ОРВИ. Провоцируют развитие недуга:

  • частое применение назальных капель;
  • стрессовые ситуации;
  • изменение гормонального фона;
  • курение;
  • перепады температуры воздуха;
  • переохлаждение;
  • употребление алкоголя;
  • хронические болезни желудка;
  • анатомические патологии носа;
  • травмы.

Внезапное расширение сосудов приводит к появлению отеков, при этом клиническая картина болезни отличается постоянной заложенностью носа, водянистыми слизистыми выделениями, преходящими в зеленый экссудат при прогрессировании недуга. Наблюдаются симптомы:

  • гнусавость голоса;
  • чихание;
  • слезотечение;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение обоняния;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройство сна;
  • повышение температуры.

Катаральный

Это одно из респираторных заболеваний, при котором воспаляется слизистая носовой полости, а также придаточные пазухи. Острая стадия заболевания не опасна и очень хорошо поддается лечению. Симптомы патологии во многом схожи с признаками других разновидностей риносинуситов:

  • болевой синдром с локализацией в области пазух;
  • отечность слизистой и ее покраснение;
  • повышение температуры тела, иногда до очень высоких отметок;
  • конъюнктивит;
  • слезоточивость;
  • обильные слизистые выделения.

Осложнения данного заболевания возникают крайне редко. Однако у некоторых пациентов на фоне катарального может развиться бактериальный риносинусит. В этом случае лечение дополняется антибиотиками.

Осложнения

Вирусный синусит, как правило, не представляет опасности, а вот бактериальная инфекция может иметь тяжелые последствия, особенно, если ее не пролечить правильным образом. Осложнения риносинусита возникают, как прямая эрозия тонких стенок пазух, прилегающих к орбите и черепу, или через гематогенное распространение.

Среди возможных осложнений может быть:

  • орбитальный целлюлит;
  • орбитальный абсцесс;
  • остеомиелит;
  • субдуральная или эпидуральная эмпиема;
  • менингит;
  • энцефалит мозга;
  • корковый тромбофлебит;
  • кавернозный синусовый тромбоз.

Раннее обнаружение этих осложнений жизненно важно.

Признаки тяжелого течения болезни включают:

  • лихорадку;
  • отек вокруг глаз;
  • красную и воспаленную кожу;
  • сильную лицевую боль;
  • чувствительность к свету;
  • диплопию и уменьшение остроты зрения.

Если вы замечаете подобные симптомы – срочно обратитесь к врачу!

Как лечить риносинусит?

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Категорически запрещено заниматься самолечением. При беременности лечение риносинусита назначает ЛОР с разрешения гинеколога.

Основные принципы медикаментозного лечения риносинусита у взрослых:

  1. Антибиотикотерапия проводится с учетом результатов микробиологического исследования содержимого пазух. Больным назначают цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Наиболее эффективными средствами при риносинусите являются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Длительность приема антибактериальных препаратов — 10-14 дней. При остром риносинусите, сопровождающемся высокой температурой, назначают внутримышечное введение антибиотиков. Для лечения детей используют антибиотики в виде суспензий или растворимых таблеток.
  2. Местные антибактериальные спреи в нос — «Полидекса», «Изофра».
  3. Для уменьшения симптомов воспаления — кортикостероиды и антигистаминные препараты.
  4. Местные противоотечные и сосудосуживающие средства — капли в нос «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Их следует использовать не более 5 дней из-за возможного развития привыкания.
  5. Местные комбинированные спреи — «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
  6. Иммуномодуляторы — «Иммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
  7. Муколитики для разжижения слизи и нормализации оттока — «Синупрет», «АЦЦ», местно «Аквамарис».
  8. Противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия — жаропонижающие и обезболивающие средства «Ибупрофен», «Парацетамол».

Народные средства

В домашних условиях лечить ринит и синусит у взрослых можно народными средствами. Но они не должны быть единственным лекарством, ими лучше дополнять назначения врача. Не рекомендуется пользоваться народными средствами у детей.

В качестве ингредиентов для приготовления самодельных капель можно использовать такие продукты: алоэ, свекла, мед, прополис, лук, цикламен и пр.:

  • Сок из одного корнеплода разбавляется в равном соотношении с водой. Капать нос 4 р./сутки по 3-4 капли в каждое носовое отверстие;
  • Сок свеклы, моркови соединить с маслом оливы в соотношении 1:1, добавить 2 к. сока чеснока, дать настояться. Использовать по 2 капли, 2 р./день;
  • Корень цикламена натереть на терке, полученный сок разбавить с кипяченой водой 1:4. Настоять в прохладном месте 2 часа. Использовать на протяжении 7 дней, по 2 капли в каждую ноздрю. Суточная норма – одно закапывание после пробуждения.

Для приготовления мази понадобиться сок алоэ, луковицы в одинаковом количестве, к которому необходимо добавить мазь «Вишневского». Смочить полученным раствором турунды, вставить в носовые проходы на 10 минут. Применять утром и вечером, на протяжении десяти дней.

Фитотерапия и простые продукты помогут облегчить течение хронического риносинусита и даже полностью избавиться от недуга. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения переходят к хирургическому.

  1. Пункция воспаленных пазух позволяет извлечь гной и ввести антибактериальные препараты. Специальной иглой делают прокол в наиболее тонком месте верхнечелюстной пазухи. После промывания пазухи антисептиками в нее вводят лекарство.
  2. Альтернативой пункции является использование ЯМИК-катетера. В нос вводят резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами, которые закрывают носовую полость, затем удаляют содержимое шприцем.
  3. Неинвазивный метод лечения заболевания — перемещение лекарственных препаратов, так называемая «кукушка». Эта процедура позволяет одновременно удалить содержимое из пазух и промыть их антисептиком. Чтобы средство не попало в глотку, больной должен постоянно говорить «ку-ку».

Прогноз

Риносинуситы успешно лечатся современными способами лекарственной и хирургической терапии, при отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

Полисинусит – воспаление слизистой оболочки двух и более околоносовых пазух. Может быть острым и хроническим.

Причины полисинусита

Как и при других заболеваниях околоносовых пазух, предрасполагающими факторами развития полисинусита являются изменения анатомии полости носа – искривления, шипы и/или гребни перегородки носа, узость носовых ходов, гипертрофия носовых раковин, a так же хронические заболевания полости носа. Пусковым фактором для развития полисинусита могут стать простудные заболевания, ОРВИ, грипп.

Как правило при остром полисинусите пациентов беспокоит головная боль, выделения из носа, затруднение носового дыхания. Головная боль чаще не локализованная, особенно выраженной она может быть в затылочной области, темени, висках (так называемый «шлем») при воспалении клиновидной пазухи. Иногда, при наибольшем вовлечении в процесс лобной или верхнечелюстной пазух, самой болезненной зоной пациенты называют область лба или щек (см. гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). Еще одним симптомом является стекание патологического отделяемого по задней стенке глотки, его скопление в носоглотке и ощущение неприятного привкуса и запаха. Выделения из носа чаще имеют гнойный характер. Но могут быть слизистыми, слизисто-гнойными, обильными, или вовсе отсутствовать. Это зависит от выраженности и характера процесса. Сильно страдает общее состояние больного, температура тела может повышаться от 37 до 39 Со, нарушается сон, резко снижается трудоспособность.

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении вышеперечисленной симптоматики необходимо сразу обратиться к ЛОР-врачу. Для постановки диагноза специалист беседует с больным, выясняя все подробности развития и течения заболевании. Проводится оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, которое в настоящее время является обязательным (однако имеется в оснащении далеко не всех ЛОР – кабинетов). Подтверждают диагноз данные рентгенологического исследования. На сегодняшний день предпочтение отдается компьютерной томографии околоносовых пазух, что объясняется более высокой точностью и детальностью информации на снимке по сравнению с таковой на обычной рентгенограмме. Точность данных исследования необходима при патологии околоносовых пазух ввиду анатомической близости к ним глазниц и структур головного мозга.

Лечение полисинусита

После получения результатов обследования ЛОР-врач назначает лечение которое заключается в улучшении оттока патологического отделяемого из пазух, для этого применяются сосудосуживающие капли в нос (3-5 дней); врач проводит анемизацию полости носа ( в носовые ходы вводятся турунды, пропитанные лекарственным препаратом, обладающим сосудосуживающим и противоотечным действием); назначаются препараты, направленные на разжижение гнойного отделяемого ( так называемые муколитики или секретолитики). Так же необходима системная антибактериальная терапия (прием антибиотиков). Как правило, данных мероприятий оказывается достаточно для купирования процесса.

Лечение должно проводиться строго под контролем врача! После купирования острого процесса необходимо устранение предрасполагающего фактора или факторов (хирургическое лечение хронической патологии полости носа и околоносовых пазух, устранение вышеперечисленных анатомических изменений полости носа). Обострению хронического полисинусита часто предшествуют переохлаждение, грипп, ОРВИ. Необходимо помнить, что формирование хронического процесса происходит при неправильном лечении острого воспаления одной или нескольких пазух.

Хронический полисинусит

При обострении хронического полисинусита пациенты так же жалуются на головную боль, однако она может носить менее интенсивный характер. Иногда возникает припухлость мягких тканей в области верхнего века с одно или с обеих сторон, в зависимости от локализации процесса, болезненность в области глаза. Носовое дыхание затрудняется. Выделения имеют гнойный характер и могут быть обильными или отсутствовать вовсе и обнаруживаются лишь при осмотре специалистом. Температура тела от 37 до 39 Со Для постановки диагноза хронический полисинусит специалист беседуя с больным, выясняет все подробности развития и течения заболевании,особое значение придается наличию в прошлом эпизодов синуситов, а также методам и эффективности их лечения.

Проводится оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Для уточнения характера головной боли, особенно при стертой оториноларингологической картине, ЛОР-врач может направить пациента на консультацию к невропатологу. Подтверждают диагноз данные рентгенограммы или компьютерной томографии околоносовых пазух, после чего ЛОР-врач назначает необходимое в данной ситуации лечение.

Лечение хронического полисинусита, как правило, хирургическое. Операция направлена на удаление патологического содержимого из пазух, расширение соустий пазух для улучшения оттока секрета слизистой оболочки в полость носа. На сегодняшний день возможно выполнение данной операции эндоскопическим методом, через полость носа, без нанесения разрезов на коже. Используя эндоскопическое оборудование хирург имеет хороший обзор операционного поля на мониторе и с помощью специального инструментария выполняет манипуляции в узких анатомических пространствах.

Для предотвращения повторов (рецидивов) полисинусита обязательна хирургическая коррекция анатомии внутриносовых структур. Каждый конкретный случай хронического полисинусита и мер профилактики его рецидивов должен обсуждаться с специалистом отоларингологом хирургом.

Полисинусит – что это, причины, симптомы у взрослых, лечение острой и хронической формы

Воспаление двух и более пазух называется полисинуситом. Он бывает острым и хроническим. Чаще встречается у людей со сломанной перегородкой носа, узкими носовыми ходами, гипертрофированными носовыми раковинами, при наличии полипов или аденоидов. Пусковым моментом для развития болезни служит переохлаждение, простуда или грипп. Далее рассмотрим что это такое у взрослых, какие причины, симптомы и лечение применяют.

Полисинусит: что это такое?

Полисинусит – это усложнённая форма классического заболевания под названием синусит. В данном случае, пораженным инфекцией, становятся на один вид пазух, а сразу несколько, соответственно, можно говорить о комбинации сразу нескольких заболеваний – фронтита, сфеноидита, этмоидита и гайморита, при этом поражаются соответственно решетчатая или клиновидная кость, либо лобные и гайморовы пазухи.

Всего у человека 7 пазух: три парные – лобная, гайморова и основная, и одна непарная – клиновидная. Все они выстланы слизистым эпителием и имеют соустья, через которые и происходит сообщение пазух с носовой полостью и между собой.

При попадании в одну из них бактерий или вирусов слизистая воспаляется, в результате чего развивается синусит. Благодаря предрасполагающим факторам в заболевание вовлекается сразу несколько пазух, вызывая полисинусит. Если воспаляются все пазухи с одной стороны, то ставится диагноз гемисинусит, если все пазухи с обеих сторон – пансинусит.

Как развивается полисинусит у взрослых?

Полисинусит – это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в придаточных пазухах носа. К воспалению чаще приводит запущенный насморк, развивающийся на фоне гриппа или простудного заболевания. Полисинусит может стать следствием травмы носа и искривления перегородок. К стремительному развитию болезни приводят:

  • ослабление иммунной защиты;
  • хронический насморк;
  • гормональный дисбаланс;
  • табакокурение;
  • воспаление в полости рта и в дыхательных путях;
  • частые носовые кровотечения;
  • грибковые заболевания.

Под воздействием вирусной инфекции развивается катаральный полисинусит. Он сопровождается заложенностью носа, хотя гнойные выделения отсутствуют. Стремительное развитие болезни наблюдается в случае бактериальной инфекции. Заболевание имеет яркую симптоматику, а лечение подразумевает нахождение в стационаре.

Поначалу недуг выглядит так же, как обыкновенный насморк, но затем присоединяются следующие симптомы:

  • полная непроходимость носовых пазух;
  • постоянные боли в области лица;
  • общее недомогание;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышение температуры до 39°C;
  • сухой кашель по ночам.

При острой форме возникает нестерпимая головная боль, которая отдает в затылочную часть и виски. При развитии заболевания лицо опухает, возникает слезоточивость, веки наливаются. Выделения из носа приобретают густую консистенцию и неприятный запах. Развивается острый гнойный полисинусит, который требует срочного врачебного вмешательства.

Заболевание опасно тем, что воспалительный процесс развивается близко к мозгу. При осложнении полисинусита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если терапия затягивается или больной отказывается придерживаться рекомендаций врачей, болезнь переходит в хроническую форму. При этом повышается вероятность развития таких заболеваний, как отит, менингит и т. д.

Виды

👨🏻‍⚕️ Для начала отметим, существует острый односторонний и двусторонний синусит. При первом виде поражается только одна сторона (левосторонний или правосторонний), а при втором – обе. Кроме того, заболевание классифицируют по характеру выделений. Если экссудат – гнойный, то это острый гнойный синусит, а если слизистый – то катаральный.

Формы патологии по причине возникновения:

  1. Бактериальная или вирусная – наиболее распространенная. Возникает из-за атаки патогенных агентов.
  2. Грибковая – встречается редко. Может развиваться на фоне стабильной иммунной системы и слабой. Во втором случае опасно, так как вызывает множество тяжелых осложнений.
  3. Полипозная – развивается в следствие деформации носовой полости. Также имеет название – острый полисинусит. Длительное развитие ринита провоцирует уплотнение слизистой носа, из-за чего на ней появляются новообразования, которые быстро размножаются и заполняют носовой проход. Отток жидкости блокируется, процесс дыхания нарушается. Больной жалуется на сильное покраснение и отек кожных покровов лица, головокружение, неприятный запах.
  4. Кистозная – развивается на фоне деформации структуры слизистой оболочки пазухи. Появляется пространство, которое заполняется межклеточной жидкостью, из-за чего образуется киста в носовой пазухе.
  5. Одотогенная образуется из-за врожденной деформации (зубы близко расположены к пазухам). Такая патология увеличивает вероятность попадания патогенных микроорганизмов при удалении зуба или материала при пломбировании.

В зависимости от того, какая именно пазухе воспалена, синусит классифицируют на:

  • Острый верхнечелюстной синусит (гайморит) — поражение гайморовых пазух.
  • Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта.
  • Фронтальный синусит – инфицирование лобных пазух.
  • Сфеноидит – инфицирование клиновидной пазухи.

Чаще всего встречается первая форма синусита, как правило, причиной ее возникновения являются недолеченные простудные заболевания.

Симптомы и признаки

Патология характеризуется теми же признаками, что гайморит, фронтит. Но у последних протекание тяжелее, ярче выражено поражение, так как площадь очага воспаления больше, а значит, в кровь проникает больше токсинов.
Выделяются 2 разновидности поражения пазух:

  • Катаральный полисинусит – острое воспаление слизистой носа при отсутствии поражения бактериями. Для него характерен отек слизистых поверхностей, покраснение, перекрытие соустья, нарушение отхождения производимой слизи. Неотложные меры по лечению на данной стадии позволяют быстро выздороветь.
  • Острый гнойный полисинусит с присоединением бактериальной инфекции – развивается, если терапия катарального не проводится. У него выраженная тяжелая симптоматика. Осложняется лечение полисинусита.

Острый полисинусит у взрослых

Что это такое и как протекает? Острый полисинусит сопровождается такими признаками:

  • Головные боли.
  • Вязкие слизистые выделения при катаральной разновидности без нагноений и при гнойной – с нагноениями. Больше всего отделяемого накапливается во время ночного сна, так как гной стекает по задней стенке носоглотки вниз. Из-за этого по утрам появляется характерное рефлекторное покашливание.
  • Сильная заложенность – бывает односторонней при процессе воспаления с одной стороны, или двусторонней – если патологический процесс затрагивает пазухи с двух сторон.
  • Ухудшение обоняния.
  • Гнусавость.
  • Признаки интоксикации – подъем температуры, утомляемость, плохое самочувствие, потеря работоспособности.

Головная боль локализуется в затылочной зоне. Когда воспаление распространяется на основную и клиновидную пазухи – то темя и височную часть. При поражении лобной пазухи болевые ощущения локализуются в переносице.

Гнойная форма сопровождается густыми отделениями с гноем из полости носа. Пациенты жалуются на неприятный привкус после ночного сна, при высмаркивании. При гнойном полисинусите сильнее выражено сдавливание в воспаленных пазухах, головная боль.

Распространение в носоглотке бактериальной инфекции вызывает острый полисинусит. Эта форма отличается чётко выраженными симптомами, пациент испытывает сильный дискомфорт, утрачивает возможность трудиться и вести привычный образ жизни. Чаще всего развитие острого полисинусита требует лечения в стационарных условиях.

После того как выявлена бактериальная природа болезни, врач назначает соответствующую антибактериальную терапию (обычно уколы «Цефтриаксона»). Чтобы быстрее снять воспалительный процесс при остром полисинусите, назначают антигистамины и глюкокортикостероидные препараты.

Местно назначают сосудосуживающие капли и промывание носа физраствором или другими специальными жидкостями. Целесообразно применение местных комбинированных препаратов, таких, как «Эуфорбиум» или «Афлубин».

Заболевание переходит в стадию хронизации по двум причинам:

  • Затяжной не леченный ринит.
  • Отсутствие терапии при остром гайморите, фронтите или сфеноидите.

Симптоматика имеет невыраженный характер, а при снижении иммунитета появляются признаки острого синусита. При хронической форме слизистая оболочка испытывает острый дефицит кислорода, при этом слизистое выделение износа может отсутствовать.

🚫 Постоянное присутствие патогенного микроорганизма или иной причины недуга негативно сказывается на глубоких слоях мерцательного эпителия. Наступившие изменения ведут к дистрофическим и гиперпластическим изменениям, устранить которые возможно оперативным путем.

Как только проявились первые симптомы полисинусита, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если заболевание диагностировать с опозданием, то могут возникнуть серьезнейшие осложнения:

  • Воспаление легких в виде пневмонии, бронхита.
  • Заболевания дыхательных путей в виде трахеита, бронхиальной астмы.
  • Менингит или энцефалит. Воспалительный процесс постепенно переходит в мозговые оболочки.
  • Системных заболеваний, которые поражают почки, сердце, сосуды. Они с трудом поддаются консервативному лечению. Поэтому приходится проводить инвазивные оперативные вмешательства.

Перед применением любых средств, нужна обязательно консультация с врачом.

Лечение острой формы

При подтверждении диагноза назначается медикаментозная терапия. Бактериальный полисинусит лечится такими препаратами, как «Цефтриаксон», «Амоксициллин», «Азитромицин» и др. Перед началом использования этих препаратов рекомендовано определить чувствительность флоры носа к антибиотикам. Хуже, если к имеющемуся заболеванию присоединится аллергический ринит.

Курс лечения обычно не превышает двух недель. Пациенту назначаются как антибактериальные препараты для внутреннего применения, так и капли с антибактериальным действием в нос. Последние предпочтительны в лечении детей, на которых антибиотики широкого спектра действуют крайне негативно.

Комплексная терапия включает:

  • применение сосудосуживающих препаратов – облегчают проходимость носовых каналов, снимают отек. Обычно не применяются более 5 дней подряд. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Нафазолин» и «Окисметазолин». Для лечения грудных детей используются менее агрессивные составы;
  • разжижение слизи – с этой целью назначают муколитические препараты и секретолитики, например, «Ринофлуимуцил»;
  • купирование аллергических реакций – обязательно в случае повышенной чувствительности к лекарственным препаратам или при наличии хронического ринита. С этой целью используют «Аллергокапс», «Аллергодил», «Лоратадин» и др.;
  • промывание носа – проводится с применением физраствора. Позволяет удалить гной, густую слизь и предупредить развитие застойных явлений.

Как лечить хроническую форму?

Хронический полисинусит может быть следствием недолеченного полисинусита острой формы или являться самостоятельным видом заболевания.

Полностью излечить хроническое заболевание невозможно, это процесс необратимый. Но можно надолго продлить период без обострений, когда болезнь не побеспокоит ни одним симптомом. В этом случае речь идёт уже не о лечении, а о профилактике синусита. Профилактика, в свою очередь сводится к трём основным вещам:

Проведение профилактики хронической формы полисинусита

  1. Укрепление организма и поднятие иммунитета закалкой и физическими упражнениями.
  2. Периодическое прохождение лечебных процедур и использование препаратов на натуральной основе, например, капли для носа из туи, облепихи или эвкалипта, для улучшения состояния носа.
  3. Ограничение контакта с простуженными людьми и воздержание от посещения мест скопления людей в сезон вирусных инфекций. А если это невозможно, например, в метро или автобусе обычная медицинская маска за 10 рублей может спасти положение.

Терапия при полипозном полисинусите

Главной задачей лечебных манипуляций, направленных на устранение полипозного синусита, является восстановление нормального дыхания носом, функционирование слизистой. Чтобы добиться этих мер, используют консервативный и хирургический метод лечения.

  1. Консервативный способ обуславливается использование разных медикаментов, в виде спреев и капель.
  2. Антибиотики при синусите уничтожают микробы, инфекции (Амоксилав, Супракс, Изофра, Полидекса, Биопарокс.
  3. Антигистаминные медикаменты нормализуют слизистую, предотвращают разрастание полипов, снимают отечность (Зиртек, Зодак, Кларитин).
  4. Глюкокортикостероидные спреи дают противовоспалительный эффект, уменьшают полипы в размерах.
  5. Сосудосуживающие капли от синусита временно снимают отек, восстанавливают дыхание.
  6. Растворы для промывки дезинфицируют носовую полость.

Лечение полисинусита методом прокола носовых путей является действенным способом борьбы с патологическим процессом. С помощью оперативного вмешательства быстро удаляются полипы, больной сможет нормально дышать. Главным недостатком оперативного лечения считается временный результат. Пациенту могут удалить один полип, следом вырастет новый. Чтобы не допустить этого осложнения, нужно использовать комбинированную терапию. Первым делом, осуществляется пункция, далее – медикаментозное лечение, уход за носовой полостью.

Лечение народными средствами полисинусита заключается в прогревании носовых путей, восстановление дыхания. Относиться к такой терапии нужно с опаской, поскольку данные меры способны привести еще к большему росту полипов из-за улучшения кровообращения в слизистой. В редких случаях возможно перерастание наростов в злокачественные новообразования.

Оперативное вмешательство

Пункция носовой пазухи считается безопасной операцией при синуситах. Такое мероприятие порой осуществляется с целью исследования содержимого слизи. С помощью данного анализа определяется чувствительность возбудителя болезни к антибиотикам. Такое вмешательство проводится под местным наркозом.

Во время пункции, из носовых пазух высасывается гной, слизь, вводится антисептический раствор. После вмешательства, пациент сразу ощущает облегчение. Ключевую роль сыграет послеоперационный период. Главное, продолжить медикаментозный курс, четко соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать рецидива патологии.

Лечение полисинусита у детей

Лечить полисинусит у детей намного сложнее, чем у взрослых. Зачастую операции и проколы производить на неокрепшем организме опасно, кроме этого часть препаратов, используемая в классическом медикаментозном цикле, очень негативно влияет на растущий организм.

  • Эффективным и действенным средством борьбы с недугом в данном случае становятся промывания носа при помощи специально созданных систем и чайничков, облегчающих процесс введения жидкости в носовые пазухи.
  • Больший упор при лечении полисинуситов и детей, необходимо делать на препараты местного действия – они практически не всасываются в кровь и не обрабатываются желудком-печенью, что в свою очередь освобождает ребенка от необходимости проведения дополнительного восстанавливающего курса и снижает риски осложнений со стороны почек, печени и сердца.
  • Оптимальный курс лечения – это сосудосуживающие препараты (Назол Беби и проч.), промывания/прокапывания Салином или аналогами, использование антигистаминных препаратов и комбинированных назальных спреев, включающих в себя антибиотики, кортикостероиды и муколитические растительные компоненты (Корралгол, Полидекса, Биопарокс, проч.).

Почему полисинусит нужно лечить?

Часто люди игнорируют простуду и не торопятся идти за лечением к врачу. А ведь при появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обращаться за помощью, иначе неприятных последствий не миновать.
Чаще всего полисинусит осложняется попаданием инфекции в нижние дыхательные пути, что способствует развитию трахеита, бронхита, пневмонии. При прорыве гноя может вспыхнуть менингит, энцефалит, появиться гнойники головного мозга и глазницы.

🔥 Реже развиваются осложнения на уровне внутренних органов – поражение бактериями почек, сердца и сосудов, которые гораздо труднее поддаются лечению, чем синусит. Локальные прорывы гноя нередко требуют хирургического вмешательства. Полисинусит – серьезное заболевание, оно может привести к угрожающим жизни ситуациям.

Препараты для детей и взрослых

Воспалительный процесс, развивающийся при синусите, может поражать как детей, так и взрослых, а его причинами обычно выступают вирусные и бактериальные инфекции или другие заболевания респираторных органов.

Симптомы заболевания включают заложенность носа, появление прозрачного или гнойного отделяемого, быстрая утомляемость, жар, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

При отсутствии лечения синусит способен вызвать осложнения, в число которых входят воспаления близлежащих структур – костей и мозговых оболочек (энцефалит, менингит и т.д.).

В основном болезнь лечат антибиотиками, но для устранения неприятных симптомов используются препараты в виде капель и спреев. Они содержат разные действующие вещества, которые попадают непосредственно на слизистую оболочку носовой полости, купируют воспалительный процесс, снижают отечность и облегчают дыхание. Капли и спреи могут применяться при любой форме заболевания (бактериальной, вирусной, острой, хронической и т.д.). Разница заключается только в дозировке и особенностях применения препаратов.

ВАЖНО! Местные средства против синусита в большинстве оказывают симптоматическое воздействие, поэтому не могут полностью вылечить заболевание. Для полноценной терапии необходимо использовать антибактериальные или противовирусные препараты, которые уничтожают возбудителей болезни.

Сосудосуживающие

Местные препараты с сосудосуживающим эффектом считаются самыми распространенными средствами для лечения гайморита. Их действие основывается на веществах, которые относятся к категории адреномиметиков. Они активируют альфа-2-адренорецепторы, в результате чего возникает спазм сосудов слизистой оболочки носа, уменьшается выделение экссудата, купируется воспалительный процесс и отечность.

В число наиболее популярных сосудосуживающих средств входят препараты с нафазолином, ксилометазолином, оксиметазолином и виброцилом. Они имеют разные особенности воздействия, противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

Нафазолин (Нафтизин, Санорин)

Показания к применению капель, основывающихся на активном веществе нафазолине, включают риниты, синуситы и другие острые воспалительные процессы носоглотки любой этиологии, которые сопровождаются заложенностью носа и затруднением дыхания.

Они продаются в любой аптеке, стоят недорого и быстро устраняют неприятные симптомы. Вместе с тем, нафазолин требует осторожности при применении, так как может вызвать немало побочных эффектов.

При длительном применении у больных развивается привыкание и атрофия слизистой оболочки носа. При формировании зависимости от действующего вещества больному придется использовать препараты постоянно, иначе нос будет заложен постоянно. Кроме того, нафазолин быстро снимает симптомы синуситов и ринитов, но обладает коротким периодом действия – всего 3-4 часа, а иногда меньше.

ВАЖНО! Большинство современных врачей рекомендуют применять препараты на основе нафазолина только в исключительных случаях, а для лечения детей и людей с хроническими заболеваниями использовать средства с более мягким воздействием.

Ксилометазолин (Риностоп, Галазолин, Длянос)

Действующее вещество ксилометазолин также относится к категории адреномиметиков, но обладает более выраженным эффектом и реже вызывает побочные эффекты. Оно не способствует формированию зависимости и не оказывает системного воздействия, поэтому неприятные ощущения вроде головокружения, скачков АД и головных болей при лечении возникают редко.

При применении ксилометазолина важно точно соблюдать дозировку – при превышении рекомендуемой дозы возможно жжение, сухость и другие неприятные ощущения. Кроме того, он имеет достаточно широкий перечень противопоказаний – эндокринологические нарушения, повышенное артериальное давление, индивидуальная непереносимость, беременность.

Оксиметазолин (Називин, Оксифрин, Риностоп)

Средства с содержанием оксиметазолина считаются наиболее безопасными препаратами нового поколения. При соблюдении дозировки и врачебных рекомендаций они крайне редко вызывают побочные эффекты, дают стойкий и длительный терапевтический эффект – действие продолжается 12 часов и более.

Они назначаются не только при синуситах, но и при других заболеваниях ЛОР-органов, а также перед диагностическими процедурами для снижения риска кровотечений.

Недостатков у оксиметазолина практически нет, но при длительном применении и регулярном превышении дозировки возможны нежелательные реакции организма – сужение зрачков, нарушения аппетита, тошнота и рвота, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. При использовании препаратов более 7 дней подряд возможно снижение эффективности, а иногда и формирование зависимости.

СПРАВКА! При лечении детей младше 2-х лет сосудосуживающие капли применяются редко, так как риск развития побочных эффектов и серьезных осложнений слишком высок.

Виброцил (Бебифрин)

Виброцил и его аналог Бебифрин – комплексные препараты, которые содержат не только адреномиметик, но и противоаллергический компонент. Благодаря комбинации двух веществ действие средств усиливается, они быстро и эффективно снижают проявления ЛОР-заболеваний. Виброцил выпускается в удобной форме спрея, который «выбрасывает» специально отмеренную дозу, поэтому передозировка практически исключена.

Как и остальные местные препараты от синусита, эти средства следует использовать с осторожностью, не более 7 дней подряд, иначе возможно ухудшение состояния. К недостаткам можно отнести и достаточно высокую стоимость – они обходятся в несколько раз дороже, чем другие сосудосуживающие средства.

Для промывания носа

Промывание носа при синусите и других заболеваниях ЛОР-органов способствует очищению носовых пазух от экссудата, подсушивают их, улучшают кровообращение и функцию клеток, выстилающих слизистую оболочку.

Чаще всего подобные препараты выпускают на основе морской воды – природного антисептика, содержащего целый ряд полезных веществ.

Они используются не только для лечения, но и для профилактики простуд и инфекционных болезней, так как воздействуют на организм мягко и практически не вызывают побочных эффектов.

Растворы на основе морской воды могут быть изотоническими и гипертоническими – они не отличаются друг от друга по механизму воздействия, но имеют определенные особенности.

Изотонические (Аква Марис, Аквалор, Риностоп Аква)

Плотность и физические характеристики подобных растворов больше всего приближены к жидкостям организма, поэтому их использование абсолютно безопасно. Концентрация соли в них составляет около 0,9%, что считается низким показателем – соответственно, препараты можно использовать даже в детском возрасте, в том числе для лечения младенцев. Они очищают и увлажняют носовые проходы, разжижают и выводят слизь, благодаря чему носовое дыхание облегчается.

Недостаток изотонических растворов заключается в низкой концентрации солей и других веществ, поэтому при синусите они практически неэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательного средства. Обычно их используют для подготовки носовой полости к другим лечебным мероприятиям – закапыванию местных препаратов, ингаляциям и т.д.

Гипертонические (Хьюмер, Квикс)

Гипертонические солевые растворы отличаются от гипотонических концентрацией солей – она составляет более 0,9%. Они обладают более выраженным терапевтическим воздействием, способствуют снижению отека слизистой оболочки, улучшению кровообращения и функций клеток мерцательного эпителия.

Гипертонические растворы можно применять даже при сильной заложенности носа, а при синусите в легких формах они практически не требуют применения сосудосуживающих средств.

Основной недостаток гипертонических растворов – повышенный риск развития аллергических реакций, поэтому в детском возрасте их следует использовать с осторожностью. Кроме того, их нельзя использовать бесконтрольно (между промываниями должно пройти не менее 6-8 часов), а иногда они могут вызвать жжение и другие неприятные ощущения в носу.

СПРАВКА! В качестве средства для промывания носа можно купить в аптеке обычный физраствор или приготовить его самостоятельно. Для этого нужно развести чайную ложку соли (лучше морской) в стакане теплой кипяченой воды, можно добавить каплю йода.

Антисептические

Препараты-антисептики можно отнести к наиболее действенным средствам от синусита. Возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы, которые можно уничтожить с помощью антисептических средств. Соответственно, они позволяют не только очистить слизистую оболочку или устранить симптомы синусита, но и воздействуют на его причину, благодаря чему эффективность терапии повышается. Антисептики борются с разными видами бактерий, вирусами и даже грибками, что позволяет использовать их при любых формах заболевания.

Фурацилин

Наиболее распространенное, недорогое и доступное антисептическое средство, которое продается в разных формах. Его широко используют для обработки кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе для промывания носа при синусите и других подобных заболеваниях.

Действующее вещество препарата – нитрофурал, противомикробный компонент, который уничтожает разные виды бактерий. Он практически не проникает в кровоток, поэтому не оказывает системного воздействия и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Недостатков у Фурацилина практически нет. Единственное, на что необходимо обратить внимание при применении – особенности использования разных форм выпуска препарата. Таблетки необходимо разводить в теплой кипяченой воде, но это не всегда удобно, так как растворяются они плохо. Удобнее использовать средство в виде шипучих таблеток или водного раствора, но он встречается в аптеках гораздо реже.

ВАЖНО! Использовать спиртовой раствор Фурацилина для промывания носа категорически запрещено – он может вызвать серьезный побочные эффекты и ожог слизистой оболочки.

Мирамистин

Современный препарат, который считается одним из самых эффективных антисептиков. Он используется практически при всех заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами, в том числе при остром и хроническом синусите. Он применяется для промывания носовых пазух и эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также вирусов, простейших и грибков. Он выпускается в форме раствора или спрея, поэтому очень удобен в использовании.

Мирамистин представляет собой жидкость без запаха и вкуса, не вызывает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Его стоимость немного выше, чем у Фурацилина, но по соотношению цены и качества он считается оптимальным средством для лечения заболеваний ЛОР-органов.

Муколитические

Одна из особенностей клинического течения синусита – образование густой, вязкой слизи, которая закупоривает носовую полость и тяжело выводится наружу. Для разжижения экссудата и облегчения его оттока применяются препараты-муколитики. Они восстанавливают дренажную функцию носовых пазух и полостей, быстро выводят слизь, снижают выраженность воспалительного процесса и восстанавливают носовое дыхание.

Синуфорте

Действующее вещество Синуфорте получают из садового растения под названием цикламен, который обладает способностью повышать секрецию носовых пазух. В результате экссудат становится жидким, начинает перемещаться по каналам в носоглотку, а пазухи очищаются.

Кроме того, Синуфорте улучшает местное кровообращение и значительно ускоряет выздоровление. Эффект начинается через несколько минут после применения и длится около двух часов – за это время из пазух выводится значительное количество слизи.

Использовать Синуфорте можно исключительно по назначению врача, так как при наличии кист, полипов и других образований в носовой полости возможна закупорка и серьезное ухудшение состояния. В этом случае состояние больного серьезно ухудшается, а вывести экссудат можно только посредствам немедленной двухсторонней пункции.

Стоимость средства в несколько раз выше, чем у других местных препаратов, а помогает он далеко не всем пациентам.

Синупрет

Еще один местный препарат для лечения синуситов называется Синупрет. В его состав входит сразу несколько природных компонентов – экстракты корня горечавки, цветков первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены. Они воздействуют на секреторную функцию носовых пазух, восстанавливают их дренаж и вентиляцию, способствуют быстрому выводу слизи и облегчению симптомов синусита.

Синупрет относится к растительным препаратам, редко вызывает побочные эффекты и имеет минимальное количество противопоказаний. Вместе с тем, его терапевтическое действие выражено намного меньше, чем у других препаратов, а для достижения желаемого результата необходимо использовать средство на протяжении длительного времени.

Гормональные

Самым сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом обладают кортикостероидные гормоны. Преднизолон, дексаметазон и их активные производные, которые применяются в клинической практике. Они быстро и эффективно снимают отечность и воспалительный процесс, оказывают антигистаминное воздействие и значительно улучшают состояние больного.

Флутиказон (Авамис, Фликсоназе)

Гормональные препараты Фликсоназе, Авамис и их аналоги содержат глюкокортикостероид флутиказон.

Он эффективно борется с такими симптомами, как заложенность носа и чихание, чувство зуда в носу и слезотечение, давление на глаза и чувство распирания в верхней челюсти, связанное с переполнением секретом гайморовых пазух.

Он действует быстро, уже через час-полтора пациент ощущает облегчение симптомов, эффект длится целые сутки после однократного введения в нос одной дозы флутиказона.

Флутиказон является одним из самых мягких и эффективных гормональных препаратов, и при соблюдении клинических рекомендаций не вызывает симптомов передозировки. Однако могут быть эффекты взаимодействия с другими лекарственными препаратами, принимаемыми одновременно, особенно с противогрибковыми средствами и лекарствами для лечения ВИЧ-инфекции.

Средство может применяться без клинического контроля не больше недели, если же оно назначается на более длительный срок, необходимо регулярно проверять функцию надпочечников.

Бекламетазон (Насобек)

Действующим веществом этого гормонального спрея для лечения заболеваний ЛОР-органов является сильнодействующий кортикостероид беклометазон. Кроме острого и хронического гайморита, лекарство показано для лечения вазомоторного аллергического ринита, в том числе с сезонными обострениями вследствие поллиноза. При соблюдении дозировки он практически не дает побочных эффектов (иногда возникает легкое раздражение ощущения сухости в носу), но вместе с тем хорошо облегчает симптомы синусита.

В отличие от других гормональных препаратов, облегчение состояния при приеме Насобека появляется не сразу, а становится заметным через несколько дней, но зато после окончания приема препарата он действует ещё в течение нескольких суток. Если препарат принимается в дозировке, вчетверо превышающей рекомендованную, возможно проявление тяжелых побочных эффектов.

Мометазон (Нозефрин, Назонекс)

Механизм действия мометазона стандартен для всех кортикостероидов – он уменьшает высвобождение гистамина и арахидоновой кислоты. Это вещества, которые принимают участие в формировании аллергических реакций, и при их угнетении проявления аллергий значительно снижаются.

Мометазон показан для лечения обострений хронического гайморита, при этом он должен применяться в комплексной терапии с антибактериальными препаратами. Также он хорошо справляется с симптомами аллергического ринита, и особенно сезонного, вызванного поллинозом.

К достоинствам вещества можно отнести чрезвычайно малое всасывание в кровь, и полное отсутствие системных эффектов. Несмотря на высокую безопасность, всё-таки не рекомендуется применять его у беременных и кормящих женщин по общим противопоказаниям. Мометазон может иметь побочные действия, но только местные. Это жжение в носу, периодическое ощущение раздражения, изредка может возникнуть легкая форма носовых кровотечений.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробнее на видео, о каплях для носа:

Любые местные средства для лечения синусита должны применяться исключительно по назначению врача, а во время терапии важно соблюдать его рекомендации и инструкцию по применению. Только при осторожном и ответственном применении препаратов возможно достижение полноценного терапевтического эффекта и снижение риска побочных воздействий.

Риносинусит – недуг, характеризующийся воспалением слизистой носа и околоносовых пазух. Чаще патология развивается у людей в возрасте от 45 до 70 лет, но не исключено прогрессирование риносинусита у детей. Стоит отметить, что среди представительниц прекрасного пола заболеваемость в несколько раз выше, чем среди мужчин.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптоматика
  • Острая форма
  • Хроническая форма
  • Полипозный риносинусит
  • Гнойный риносинусит
  • Аллергическая форма
  • Катаральная форма
  • Вазомоторный риносинусит
  • Диагностика
  • Лечебные мероприятия

В случае прогрессирования воспалительного процесса, слизистая отекает и утолщается. Как следствие, соустья между данными анатомическими элементами перекрываются, и формируется специфическая закрытая полость, в которой постепенно скапливается слизь или гнойный экссудат. Так и возникает риносинусит. Длительность острой формы заболевания – около одного месяца, хронической формы – около 12 недель.

Этиология

В большинстве клинических ситуаций риносинуситу предшествовала острая респираторная инфекция (грипп, аденовирус или парагрипп), которая не была полноценно пролечена. Как следствие, это привело к нарушению мукоцилиарного клиренса и работы ресничек, выводящих продуцируемую слизь за пределы носа. Секрет застаивается, и в нём начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Это основная причина прогрессирования заболевания.

Возбудители риносинусита:

  • бактериальные агенты, такие как синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк и прочее;
  • грибки из рода кандида или аспергилла;
  • плесневые грибки.

Причины развития недуга:

  • бронхиальная астма;
  • снижение реактивности организма;
  • вирусные инфекции;
  • грибковые патологии;
  • патологии бактериальной природы;
  • длительное потребление некоторых групп фармацевтических препаратов;
  • отягощённая наследственность;
  • механические травмы носа различной степени тяжести;
  • полипоз носа у взрослых.

Разновидности

Виды риносинусита

Клиницисты используют классификацию, основывающуюся на этиологии, течении, тяжести протекания, локализации воспаления.

По этиологии:

  • смешанный;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый.

По локализации воспаления:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

По течению:

  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

По тяжести протекания патологии:

  • лёгкая форма;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая.

Симптоматика

Независимо от формы риносинусита, клиницисты выделяют общие симптомы, которые указывают на прогрессирование недуга у взрослого или ребёнка. К таким относят:

  • головная боль различной степени интенсивности;
  • отёк слизистой;
  • заложенность ушей;
  • боль в месте локализации поражённых околоносовых пазух;
  • недомогание;
  • слабость;
  • из полости носа выделяется секрет различного характера (слизь, гной);
  • слизь может стекать по носоглотке.

Острая форма

Острый риносинусит характеризуется выраженной клинической картиной. Через несколько дней от начала прогрессирования недуга у человека отмечается отекание части лица со стороны поражения, приступообразная боль в голове, снижение работоспособности. Если симптомы данной формы не стихают на протяжении 7 дней, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее доставить пациента в стационар и провести антибактериальную терапию.

Симптомы острого риносинусита:

  • выраженный интоксикационный синдром;
  • слабость во всём теле;
  • снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
  • гипертермия;
  • головная боль различной степени интенсивности. Характер приступообразный;
  • гнусавость;
  • слизь стекает по задней поверхности глотки.

Типичные симптомы риносинусита (в зависимости от поражённых пазух):

  • острый гайморит характеризуется сильной болью и тяжестью со стороны поражённой пазухи. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению во время осуществления поворота или наклона головы;
  • при остром фронтите отмечается появление болезненных ощущений в лобной области;
  • при этмоидите первым симптомом является появление гнусавости;
  • при сфеноидите у человека возникает сильная головная боль.

Степени острого риносинусита:

  • лёгкая. В этом случае симптоматика выражена не ярко. Отмечается гипертермия до 37,5–38 градусов. Если в данный момент провести рентгенологическое исследование, то на снимке будет видно, что в пазухах нет патологического экссудата (слизистого или гнойного);
  • средняя. Температура повышается до 38,5 градусов. При проведении пальпации поражённых пазух отмечается возникновение болевого синдрома. Боль может иррадиировать в уши или зубы. Также у пациента появляется головная боль;
  • тяжёлая. Выраженная гипертермия. При пальпации поражённых пазух проявляется сильная боль. Визуально отмечается отёк в области щёк.

Хроническая форма

Основные причины:

  • неполноценно пролеченный риносинусит в острой форме;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • аллергия;
  • наличие недугов стоматологической сферы.

Основные симптомы патологии:

  • головная боль;
  • снижение обоняния;
  • из носа выделяется гнойный экссудат;
  • заложенность носа;
  • повышенное слезотечение;
  • гнусавость;
  • гипертермия;
  • тяжесть лица со стороны локализации воспаления.

Читать подробнее: симптомы и лечение хронического риносинусита.

Полипозный риносинусит

Образование полипов при риносинусите

Прогрессирование полипозного риносинусита чаще встречается у людей, реактивность организма которых значительно снижена. Также стоит отметить тот факт, что в ходе проведения различных исследований, учёными было установлено, что риск развития патологии выше у пациентов, у которых снижена концентрация иммуноглобулина G.

Механизм развития полипозного риносинусита следующий:

  • под влиянием вирусных агентов, аллергенов и агрессивных хим. веществ слизистая отекает;
  • постепенно эпителиальные ткани утолщаются, и на них формируются специфические выросты – полипы.

В этом случае лечение только одно – операция. Но стоит сразу отметить, что чаще всего хирургическое вмешательство вызывает обострение недуга, и может спровоцировать приступы удушья. Но все же провести его необходимо, чтобы облегчить пациенту носовое дыхание.

Гнойный риносинусит

Причина развития гнойного риносинусита у взрослых и детей – патогенная активность бактериальных агентов в эпителии носа и пазух. Обычно к такому приводит травматизация носа. Единственно верный метод лечения – антибактериальная терапия. Для того чтобы точно подтвердить диагноз, следует провести посев содержимого пазух на питательные среды, чтобы выявить истинного возбудителя недуга (стафилококки, стрептококки и прочее). Клиника при этой разновидности заболевания выражена очень ярко. Проявляются такие симптомы:

  • гипертермия до высоких цифр;
  • выраженный интоксикационный синдром;
  • сильная зубная боль;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • припухлость и болезненность со стороны локализации воспаления;
  • выделение гнойного экссудата;
  • боль в околосуставных сочленениях.

Эта форма патологии наиболее опасная, ведь часто осложняется менингитом, абсцессами. Лечение недуга проводится исключительно в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента и не допустить прогрессирования опасных осложнений. Терапия включает в себя антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, муколитики, антигистаминные лекарственные средства.

Аллергическая форма

Патология прогрессирует после воздействия на организм человека различных аллергенов. Симптомы недуга следующие:

  • покраснение глаз;
  • проявление на кожном покрове элементов сыпи;
  • из носа выделяется прозрачная слизь.

Симптомы аллергического риносинусита

Катаральная форма

Катаральный риносинусит – недуг, характерной чертой которого является воспаление эпителиальных тканей носа и пазух без выделения секрета. Можно сказать, что это вирусный насморк, так как возникает он на фоне ОРВИ.

Симптоматика:

  • интоксикационный синдром;
  • нарушение сна;
  • потеря обоняния;
  • повышенное слезотечение;
  • пациент отмечает, что в носовой полости появилось чувство жжения и сухости;
  • околоносовые синусы отекают;
  • гипертермия.

Катаральный риносинусит является очень опасной формой, так как без своевременного и адекватного лечения он может осложниться патологиями верхних воздухоносных путей, менингитом или абсцессом мозга.

Вазомоторный риносинусит

Вазомоторный риносинусит начинает прогрессировать на фоне простуды. Поражение может быть как одностороннее, так и двухстороннее. У взрослых и детей проявляются такие симптомы:

  • насморк с жидким экссудатом. По мере прогрессирования вазомоторного риносинусита экссудат изменяет свой характер – он становится зелёного цвета;
  • гипертермия до высоких цифр;
  • интоксикационный синдром;
  • нарушение сна;
  • слабость.

Данный процесс нельзя запускать, так как без адекватного лечения он может хронизироваться. Лечение следует начинать сразу же, как проявились первые признаки такого риносинусита у детей и взрослых, чтоб в дальнейшем не проводить несколько раз пункцию пазух.

Диагностикой и лечением недуга занимается оториноларинголог. Стандартный план диагностических мероприятий включает в себя:

  • опрос пациента и оценку симптомов;
  • пальпацию скул и лба (для выявления болезненности);
  • риноскопию;
  • отоскопию;
  • фарингоскопию;
  • микробиологическое исследование выделяемого из носа экссудата;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечебные мероприятия

Лечение осуществляется в стационарных условиях и под контролем лечащего врача. Самолечение недопустимо, так как можно спровоцировать прогрессирование опасных осложнений. Врачи прибегают как к консервативным, так и к оперативным методикам лечения. Выбор методики зависит от тяжести протекания патологии и особенностей организма пациента.

Медикаментозная терапия:

  • антибиотики;
  • спреи с антибактериальными компонентами;
  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероиды;
  • капли в нос с сосудосуживающими и противоотечными компонентами;
  • иммуномодуляторы;
  • муколитики;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие препараты.

Хирургические методы лечения:

  • пункция поражённых околоносовых пазух;
  • удаление содержимого пазух при помощи ЯМИК-катетера.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *