Осмотр косметолога

Разговор со специалистом: косметолог

Мы привыкли не задумываться о том, как умываться, что есть и каким заниматься спортом – кажется, нет никакой необходимости обращаться за консультацией по этим вопросам к специалисту, пока однажды мы не узнаем, что все делали неправильно. Сегодня разобраться с тем, что же на самом деле необходимо нашей коже, поможет врач-косметолог, представитель Institute Hyalual Switzerland, Анна Куприянова.

Кому, когда, как часто и зачем нужно ходить к косметологу?

К косметологу необходимо ходить всем – и мужчинам, и женщинам в любом возрасте. Трудно определить грань, когда необходимо начинать уход за своей кожей. Это личное дело каждого. Конечно, чем раньше мы начинаем ухаживать за своей внешностью (в разумных пределах), тем позже потребуется принятие радикальных мер, такие как оперативные вмешательства и агрессивные косметические процедуры.

Можно ли обходиться домашним уходом и не обращаться к специалисту?

Домашний уход – это база красоты и здоровья, точно так же, как чистка зубов – само собой разумеющееся. Каждая современная женщина имеет целый арсенал уходовых средств. Но домашний уход – не альтернатива похода к специалисту, так как в салонах используются профессиональные средства со сложным составом, специальная аппаратура и техники, которые может применять только сертифицированный мастер. Но и эффект после салонных процедур намного превосходит уход в домашних условиях.

Как найти своего косметолога?

Методом проб и ошибок – побывать у нескольких специалистов и решить, какой из них вам больше всего подходит. Даже рекомендованный мастер не всегда оказывается 100% попаданием. Главные ориентиры правильного выбора – медицинское образование и наличие дипломов о повышении квалификации, опыт работы врача и внимательное отношение к пациенту. Рекомендую начать знакомство с косметологом с легких и безопасных процедур, например, с массажа или питательной маски. Ни в коем случае не стоит делать инъекционные и аппаратные манипуляции у непроверенного специалиста.

Можно ли доверять народным средствам для борьбы с проблемами кожи?

Интернет кишит «бабушкиными рецептами», и велик соблазн сэкономить заработанные трудом деньги. Но обязательно проконсультируйтесь со своим специалистом перед тем, как варить домашний эликсир молодости. Возможно, косметолог сам посоветует вам несколько нехитрых комбинаций. Например, уменьшить жирность кожи поможет лимонный сок, разведенный водой, которым рекомендуется протирать лицо перед сном. А умывание настоями трав, таких как перечная мята, трава мать-и-мачехи, календулы, лепестки ромашки и розы, очень благотворно повлияет на состояние кожи.

5 самых частых ошибок, которые девушки совершают в процессе ухода за кожей.

1. Использование средств по уходу, не соответствующих типу кожи.
2. Использование профессиональной косметики, купленной самостоятельно, без учета рекомендации косметолога.
3. Использование средств и процедур не подходящих по возрасту.
4. Чрезмерное увлечение солнечными ваннами.
5. Игнорирование проблем кожи, которые нуждаются в специализированной врачебной помощи, попытки скрыть их тональными и камуфляжными средствами.

5 обязательных процедур для ухода за кожей.

1. Глубокое очищение.
2. Тонизация.
3. Увлажнение.
4. Питание.
5. Защита.

Какие средства для ухода за кожей лица должны быть у каждой девушки?

Исходя из предыдущего вопроса, могу с уверенностью заявить, список обязательных косметических продуктов для домашнего ухода включает в себя средства для очищения, тонизирования и увлажнения. Не зря нам с детства твердят, что чистота – залог здоровья. В течение дня на нашу кожу влияет множество внешних факторов, плюс дэдлайновский режим мегаполиса – стрессы и неправильное питание. Дома кожа должна отдыхать. Обзаведитесь хорошим средством для очищения кожи. Мицеллярной водой здесь не обойтись. В идеале проводить глубокое очищение необходимо в три этапа: гидрофильное масло + пенка для умывания + мягкий пилинг. После очищения следуют этапы тонизации и увлажнения. Не побоюсь порекомендовать спрей на основе талой воды и гиалуроновой кислоты Aqualual от Hyalual, а в случае возрастных изменений спрей с янтарной кислотой Daily Delux. Ледниковая вода успокаивает, тонизирует, а также улучшает цвет лица, делая его свежим и молодым, помогает бороться с излишней жирностью кожи. Гиалуроновая кислота, входящая в состав спрея, формирует на поверхности кожи непрерывную тонкую пленку, которая сохраняет естественную влажность кожи, не нарушая газообмен с окружающей средой. В зимнее время стоит обратить внимание на питательные и защитные кремы. В преддверии весенней активизации солнышка включите в свой ежедневный рацион средства с солнцезащитными фильтрами, дабы избежать преждевременного фотостарения. И наконец, форс-мажоры никто не отменял, SOS средства с WOW-эффектом выручат вас перед долгожданным свиданием или корпоративом, обзаведитесь спасительными масками.

Мы часто слышим о пользе коллагена, гиалуроновой кислоты, стволовых клеток, муцина, ретинола, плаценты, витамина С и фруктовых кислот в составах средств по уходу. Что из этого действительно работает, а что является маркетинговой уловкой и не принесет никакой пользы или даже навредит?

«Работает» все вышеперечисленное. Все это очень мощные компоненты косметических средств. Но самым важным является то, в каких случаях и для какого типа кожи они используются, с какой целью. Если они используются не по показаниям, то, конечно, могут нанести серьезный урон здоровью. Поэтому при подборе косметики необходима консультация специалиста. Но все-таки стоит понимать, что молекулы вышеперечисленных веществ слишком велики, чтобы преодолеть верхний слой кожи – эпидермис. Как бы нам не хотелось верить в рекламу, добраться до дермы, в которой и происходят все основные процессы старения, можно только инвазивными методиками. Итог – коллаген, гиалуроновая кислота и другие друзья-помощники работают только на верхних слоях кожи и кардинально изменить внешность просто не могут.

В последнее время часто пишут о вреде глицерина для кожи лица, тем не менее его можно увидеть в составе многих дорогих кремов. Так ли он вреден или есть какие-то нюансы?

Глицерин – это классический компонент кремов и в косметологии применяется с древнейших времен. Он обладает смягчающими и увлажняющими кожу свойствами. Глицерин – относительно безопасный компонент в косметических средствах и имеет разное происхождение. В последнее время особенно популярен растительный глицерин, его бояться не стоит. Необходимо понимать, что в современной косметике применяются его высоко технологичные модификации.

Как вы относитесь к спирту в составе косметики? Может ли он быть уместен?

Смотря в какой косметике. Вообще, спирт обезвоживает и сушит кожу, обладает дубящим эффектом. Поэтому спиртосодержащие средства необходимо применять строго по назначению и под контролем врача-дерматолога или косметолога во избежание неприятных последствий для кожи. Чаще всего спиртосодержащие препараты косметологи назначают при уходе за жирной кожей с гиперсебореей или угревой болезнью, тщетно пытаясь за счет дезинфицирующего эффекта добиться клинических результатов. Оправданным может быть применение только локальных спиртосодержащих препаратов с высокой концентрацией кератолитических (отшелушивающих), антибактериальных, противовоспалительных компонентов для ускорения процессов «созревания» и заживления угревых элементов.

Насколько вообще важен натуральный состав средств для ухода? Какие ингредиенты допустимы, а какие ни в коем случае не должны присутствовать в нем?

Стремление единения с природой становиться популярной тенденцией. Вообще считается, что чем больше натуральных компонентов, тем дороже косметическое средство. Существует специальный формуляр, где перечислены компоненты, которые могут входить в состав косметических средств. И производители на него ориентируются. Вредными компонентами являются, к примеру, минеральные масла, а также опасные для здоровья человека консерванты, поэтому их наличие в качественной косметике у уважающего себя производителя недопустимо.

Как часто нужно менять уходовую косметику? Что происходит, если менять ее слишком часто или слишком редко?

Считается, что косметику нужно обновлять каждые 28 дней, так как кожа привыкает к ее действию, и эффект становится не заметен. Поэтому профессиональная косметика для домашнего ухода выпускается в маленькой расфасовке. Но, как правило, можно менять или добавлять всего одно средство по уходу – сыворотку или крем, например, – в привычную линейку, и эффект будет гарантирован.

Расскажите о первых шагах, которые нужно предпринять девушке с акне?

Прежде всего, необходимо обратится к доктору, сдать необходимые анализы и выяснить, что является первопричиной возникновения кожной болезни, а затем уже следовать рекомендациям по лечению. Самостоятельно лечить или корректировать акне ни в коем случае нельзя, так как можно получить ухудшение ситуации и тяжелые косметические дефекты, которые в последствии придется корректировать, и эффект от коррекции не будет гарантирован.

Как бороться с пост акне?

Это большая и больная для многих тема. Если в двух словах, то для лечения постакне разработаны целые комплексы, самые распространенные методы – это различные пилинги в сочетании с инъекционными методиками. Стоит знать, что качественное лечение займет продолжительное время.

Что играет главную роль для здоровья и красоты кожи?

Главное – это правильный уход за кожей и здоровый образ жизни, а так же позитивный настрой и хорошее настроение!

Первичный прием врача-косметолога

Впервые официально это понятие было озвучено в Приказе Минздравсоцразвития России №1664н от 27 декабря 2011 г. Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.

В Номенклатуре содержится конкретный вид услуг:

Код расшифровывается следующим образом:

В — медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

01 — врачебная лечебно-диагностическая услуга;

008 — дерматовенерология и косметология.

Алгоритм врачебного приема врача-косметолога содержится в Приказе Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология».

Вот его мы сейчас поэтапно и разберем.

Но сначала определим, в каком кабинете может проводиться первичный врачебный прием?

На этот вопрос опять отвечает приказ Минздравсоцразвития №381н: «В кабинете врачебного приема проводится: консультирование пациентов; обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез — себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; pH-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц)».

С чего начинается первичный врачебный прием?

На этот вопрос косметологи отвечают по-разному, но редко кто вспоминает при этом еще один документ, которым регламентируется оказание платных медицинских услуг, а косметология у нас по определению — услуга платная.

Итак, обратимся к Постановлению Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Этот документ требует, чтобы для официального оформления врачебного приема был подписан договор на оказание услуги. И поскольку прием в услуге рассматривается как осмотр и консультация, то, следовательно, уже на этом этапе необходимо правильно оформить документы.

Обращаем ваше внимание, что договор на оказание медицинской услуги подписывает пациент (он же Заказчик) и ответственное лицо, то есть генеральный директор в качестве Исполнителя. Точно — не врач!

Далее смотрим в Приказ Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 N 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи». В нем есть перечень видов вмешательства, при которых информированное согласие считается обязательным, и среди них опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза, осмотр и антропометрические исследования.

Выходит, что на этом первичном этапе уже пациент должен подписать информированное согласие.

Далее, когда врач, поставив диагноз, назначает услугу, к первому информированному согласию — на осмотр и консультацию — добавляются другие, связанные с уже назначенным лечением.

Подробнее о том, как работать с добровольным информированным согласием, можно прочитать .

А теперь пройдем по всем этапам первичного врачебного приема, чтобы не упустить чего-то важного.

Итак, при первичном обращении пациента врач-косметолог:

оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции.

Для того, чтобы все это оценить, врачу необходимо как минимум иметь ростомер, весы, дерматоскоп и лампу бестеневую с увеличительной лупой.

Дерматоскоп и лампа — обязательны в стандарте оснащения кабинета врачебного приема, однако пикантность ситуации заключается в том, что в России нет зарегистрированных Росздравнадзором ламп-луп. Поэтому каждый раз, пользуясь этим инструментом, врач невольно нарушает правила обращения медицинских изделий!

Далее врач-косметолог должен проинформировать пациента о процедурах для самостоятельного выполнения, дать рекомендации по уходу за покровными тканями организма.

На этот случай не помешает завести в кабинете некие иллюстративные материалы, по крайней мере, плакаты, на которых есть послойное изображение кожи, чтобы не объяснять на пальцах что такое «снижение тургора» и почему оно происходит…

И вот интересный момент: в алгоритме ничего не сказано про диагноз, без которого, понятно, невозможно переходить к следующему этапу, то есть составлять план необходимого обследования и лечения. Будем считать, что постановка диагноза заложена в обязанности врача заполнять медицинскую документацию в установленном порядке.

Хотя, если бы этот этап был расписан подробнее, мы бы узнали важную вещь. Диагноз и в косметологии тоже выставляется по МКБ10 — Международному классификатору болезней.

А то, что диагноз необходимо поставить и вписать его в амбулаторную карту пациента, это даже не обсуждается, но все-таки если дотошному читателю (мы на портале таких особенно любим:) нужна ссылка на документ, она у нас есть. Это Приложение 8 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»:

«Особое внимание должно уделяться записям на листе заключительных (уточненных) диагнозов, куда заносятся врачами всех специальностей диагнозы, установленные при первом обращении в поликлинику и по помощи на дому в данном календарном году, независимо от того, когда был поставлен диагноз: при первом или последующих посещениях или в предыдущие годы.

В случаях, когда врач не может поставить точный диагноз при первом посещении больного, на странице текущих наблюдений записывается предполагаемый диагноз, в лист для записи уточненных диагнозов вносится только дата первого посещения. Диагноз вписывается после его уточнения».

Будет ошибкой думать, что это правило действует только в поликлинике и не имеет никакого отношения косметологии.

Как информируют нас сотрудники оргметодотдела Научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии, один из распространенных дефектов оформления медицинской документации в косметологии — это отсутствие диагноза.

Процесс оформления медицинской документации, в том числе и указания предварительного, а затем и уточненного диагноза, входит в сферу контроля на трех уровнях: государственном, ведомственном и внутреннем (подробнее об этом можно прочитать ).

Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2012 г. N 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» обязывает проверять соблюдение правил внесения записей в медицинскую документацию.

Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» определяет сферу контроля представителей Минздрава.

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» уточняет, что именно обсуждается на внутренней врачебной комиссии и какие процессы она контролирует, это:

  • оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
  • оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации.

С диагнозом мы бы определились вполне и окончательно, если бы в Международном классификаторе болезней были описаны как заболевания те признаки старения или эстетических дефектов, коррекция и лечение которых входит в компетенцию врачей-косметологов. Пока так и непонятно, надо ли писать диагноз при коррекции формы губ, профилактике старения и т.д… То есть отсутствие близких по смыслу диагнозов постоянно ставит работу врача-косметолога в двусмысленное положение полузаконности происходящего.

Особенно ясно это бывает, если видишь следующую ситуацию: врач описывает подробно и профессионально статус пациента и определяет диагноз, при этом даже счастливо попав под параметры МКБ, например, (L81.2) «Веснушки», а потом вдруг в плане лечения пишет «Контурная пластика».

Начал он все правильно, а далее, услышав не столько жалобы, сколько безоговорочные требования пациента, просто пишет то, чего тот «желает»!

Вопрос на засыпку: как к такому расхождению поставленного диагноза и назначенного лечения отнесутся не только проверяющие органы, но и специалисты, которые будут проводить экспертизу качества медицинской услуги, если пациент окажется недоволен качеством оказанной услуги и подаст в суд?

Мы плавно перешли к составлению плана лечения и назначению медицинских процедур.

План лечения может быть описан опять же с помощью Номенклатуры медицинских услуг, где зафиксированы практически все известные нам в косметологии методы воздействия. При желании можно также использовать ту терминологию, которая присутствует в Порядке помощи по косметологии.

Обращаем внимание специалистов на то, что средний медицинский персонал не имеет права выполнять процедуры без назначения врача.

И последнее: сделав в амбулаторной карте пациента все записи, необходимые для первичного приема, не забудьте поставить дату приема повторного.

И тут вступает в силу еще один Федеральный закон — «О персональных данных», который запрещает предупреждать пациента, либо напоминать ему о предстоящей процедуре без его письменного на то согласия, заполненного по утвержденной этим законом форме.

Это очень своевременное предупреждение хотя бы потому, что 21 октября вступает в силу обязательное требование для рассылки смс-сообщений. Только с согласия абонента!

О самом повторном врачебном приеме мы подробно поговорим в следующий раз.

Секрет идеальной внешности раскрыт, Или зачем нужен косметолог

Хотите выглядеть безупречно? Сегодня это не составляет проблемы. Но возможно это только при наличии правильного ухода. Как его правильно подобрать поможет врач-косметолог. Кто это такой и как часто его нужно посещать вы узнаете в сегодняшней статье.

Кто такой косметолог и зачем он нужен

Косметолог — это профильный специалист, помогающий подобрать соответствующий уход за кожей, волосами и телом. Косметологи являются специалистами по решению проблем эстетического характера, проводя для этого специальные процедуры, которые в домашних условиях выполнить нельзя. Это связано с тем, что при определенных косметических манипуляциях используется физическое или химическое воздействие.

Работа косметолога направлена на улучшение состояния кожного покрова, проблемы которого часто вызваны различными заболеваниями организма. Вот основные из них:

  • угревая сыпь;
  • демодекоз;
  • пигментация;
  • кератомы;
  • мозоли, натоптыши, трещины;
  • избыточный рост волос;
  • аллергические реакции.

Косметолог предоставляет квалифицированную помощь при этих заболеваниях, уменьшая их проявление или устраняя полностью. Однако при патологических заболеваниях, таких как псориаз, грибок, чесотка, дерматит, экзема или родимые пятна, пациента направляют к врачу-дерматологу.

Зачем посещать косметолога

Да, многие дерматологические заболевания спровоцированы сбоями в работе внутренних органов. Однако, существуют и другие факторы появления воспалений на коже. Таковыми являются:

  • наследственность;
  • стресс;
  • вредное питание;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • лишний вес и ожирение;
  • отсутствие должного ухода за кожей;
  • несоблюдение гигиены.

В этих случаях стоит посетить косметологический кабинет, поскольку кожа нуждается в профессиональном уходе.

Внимание! Рекомендуется начать посещение косметолога с подросткового возраста, когда ребенок переходит в фазу полового созревания и еще плохо понимает, насколько качество питания, регулярная гигиена и должный уход влияют на внешность.

Специалист предоставит полную информацию об этом, а также поможет предупредить множество кожных заболеваний. Кроме того, с помощью профильного врача можно предотвратить преждевременное старение кожи.

Необходимость посещения

Согласитесь, лучше всего в любом вопросе обращаться к специалисту, который точно знает, что делает. Косметолог специализируется на внешности, ее улучшении. Но посещать его стоит по ряду причин:

  • Любое кожное заболевание можно предотвратить, особенно что касается угревой сыпи у подростков. Подбор правильной косметики, должного ухода, а также процедур с применением профессиональных аппаратов, таких как представлены здесь https://rms-beauty.ru/apparaty-po-borbe-s-problemami/, помогут сохранить внешность подростка, избавив его от психологической травмы в виде насмешек сверстников.
  • Так как мы начинаем стареть уже после 25 лет, лучше заблаговременно начать профилактические меры. Специалист подберет правильную косметику, соответствующую вашему типу кожи и индивидуальным особенностям организма, а также разъяснит, как правильно ухаживать за лицом. Кроме того, вам будет предложен широкий перечень профессиональных процедур, направленных на коррекцию возрастных изменений.
  • Часто бывает так, что женщина не понимает, какой у нее тип кожи, используя неправильные косметические средства по уходу. С помощью косметолога удастся определить тип кожи, соответственно подобрать подходящую косметику, которая будет действительно помогать, а не приносить вред.

Также важной частью внешности женщины являются ее волосы. Но множество внешних факторов, а также наличие вредных привычек влияют на их состояние. У специалиста вы получите правильные рекомендации по уходу за волосами, а также сможете понять, какие средства для их безупречного внешнего вида вам нужны.

Посещение косметологического кабинета

Поход к косметологу состоит из нескольких этапов:

  1. Диагностика кожи. На этом этапе устанавливается ее тип, основные проблемы.
  2. Разговор с пациентом, во время которого выясняется способ ухода, меры борьбы с проблемой, наличие аллергические реакций.
  3. Заключительные выводы о состоянии эпидермиса и дермы.
  4. Составление правильного курса лечения, исходя из масштабов проблемы.

Теперь появляется вопрос — как часто нужно посещать косметологический кабинет? В идеале, если это будет делаться регулярно, то есть раз в полгода. Однако, регулярность зависит от конкретной проблемы, а также видов процедур, подобранных для восстановления.

Интересно: порой достаточно даже одного визита, чтобы ваша внешность изменилась к лучшему.

Рекомендации косметолога

Важно понимать, что образ жизни, а также состояние здоровья отражаются на нашей внешности. Чтобы сохранить ее молодость и красоту, рекомендуем следовать советам опытных специалистов:

  • Питайтесь правильно. В идеале, рацион должен состоять из свежих фруктов, овощей, богатых витаминами, белков, полезных жиров и углеводов.
  • Старайтесь выпивать ежедневно суточную норму воды. Это от 2 до 3 литров, зависимо от потребностей организма.
  • Движение — это жизнь. Подберите для себя тот вид спорта, которым вы бы занимались с удовольствием. Если не любите спорт — ведите активный образ жизни: катайтесь на велосипеде по городу, плавайте. Если у вас есть собака, старайтесь проходить с ней каждый день не менее 5 километров.
  • Регулярно ухаживайте за кожей. Это значит, что нужно очищать кожу, увлажнять ее, питать и обязательно удалять макияж перед сном. Также не забывайте об использовании солнцезащитного крема в летнее время, чтобы предотвратить преждевременное старение.
  • При обнаружении каких-либо дерматологических проблем, обращайтесь к специалисту за решением. Не пытайтесь исправить проблему сами, поскольку это может привести к непредвиденным последствиям.
  • Выбирайте ту косметику, которая подходит именно вам.
  • Два раза в неделю проводите глубокое очищение пор от загрязнений, пыли и остатков макияжа. Это поможет предотвратить появление комедонов или угревой болезни.

Наша кожа — это отражение всего, что происходит внутри организма. Любите ее, давайте должный уход, и она обязательно ответит взаимностью, радуя свежим, молодым и сияющим видом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *