Онихолизис ногтей

Онихолизис ногтей

Утолщение ногтей, изменение оттенка, деформация и отслоение пластины от ногтевого ложа сигнализируют о серьезном сбое в организме. Если вовремя не выяснить причину недуга и не начать лечение, то есть риск ухудшения ситуации. Речь идет о таком заболевании, как онихолизис ногтей, имеющий инфекционную или грибковую природу. В первую очередь он доставляет психологический дискомфорт (особенно у женщин), ведь о красоте рук и ног можно сразу забыть. Как правило, боли или зуда не наблюдается, такое возможно лишь при присоединении вторичной инфекции.

Основные причины болезни

Развиться заболевание может по нескольким причинам, которые надо выявить перед тем, как лечить онихолизис ногтей. В противном случае недуг будет постоянно возвращаться, поражая сразу несколько пальцев. По статистике, подвержены патологии чаще всего женщины, а не мужчины. Представительницы прекрасного пола делают маникюр, где высок риск повредить ноготь или занести инфекцию, используют лаки и средства для ухода за руками. Кроме того, повлиять может постоянный контакт с бытовой химией. У мужчин же частой причиной является травма пластины или занесение болезнетворных бактерий. Выделяют также следующие провоцирующие факторы инфекционного и неинфекционного характера:

  • сдавливание, удары пальцев;
  • использование некачественных лаков (особенно гель или акрил);
  • расстройства нервной системы, при которых человек сам повреждает пластины;
  • контакт с бытовой химией или ядами, вызывающими ожоги;
  • недостаток витаминов;
  • несбалансированное питание;
  • длительный прием антибиотиков или препаратов, ослабляющих иммунную систему;
  • беременность и период лактации;
  • заболевания эндокринной, кровеносной и пищеварительной систем;
  • атопический дерматит, псориаз и другие кожные болезни;
  • ношение узкой обуви из искусственных материалов.

Основная причина появления онихолизиса ногтей – это грибковая инфекция. Она передается контактным или бытовым путем, заразиться можно в бассейне, общественном транспорте, салоне красоты, бане, спортивном зале. Другие бактериальные инфекции также негативно влияют на весь организм, что через некоторое время отражается на состоянии ногтевых пластин, кожных покровов и волос.

Опасность недуга

Данное заболевание не несет угрозы для жизни человека, однако лечить все равно нужно. Во-первых, пораженные ногти выглядят некрасиво и отталкивают окружающих. У женщин такая проблема способна спровоцировать развитие комплексов. Во-вторых, возможно присоединение инфекции и ухудшение состояния: нагноение, отторжение пластины и полное прекращение роста ногтей.

Если онихолизис появился после травмы или вследствие неинфекционных заболеваний, то он не заразен и не передается окружающим. Грибковое или бактериальное поражение опасно для окружающих.

Отслоение ногтя

Признаки болезни

Наиболее часто заметить заболевание можно по пустоте под ногтем. Начинается она со свободного края и доходит до половины, в редких случаях пластина отторгается полностью. Поверхность остается блестящей и гладкой, оттенок может быть серым или светло-желтым, как видно на фото. Деформация, расслоение, пористость говорит о грибковой или бактериальной инфекции. Итак, обратиться к врачу нужно, если есть хотя бы один симптом:

  • пустота под пластиной;
  • изменение цвета ногтя до желтого или серого (после удара он может стать темно-красным, а далее почернеть);
  • утолщение и огрубение боковых валиков или кутикулы;
  • зуд, жжение, боль при механическом воздействии;
  • деформация ногтей (бугры, изменение формы).

Повреждаются чаще руки по причине неправильного ухода и маникюра. Аллергическая реакция на гель-лак сопровождается жжением кожи вокруг ногтевого ложа. Онихолизис ногтей на ногах появляется после ношения тесной обуви. В таком случае недуг затрагивает только большие пальцы или мизинцы.

Диагностика

Не всегда возможно выявить видимую причину недуга самостоятельно, в любом случае рекомендуется обращаться к врачу. Следует записаться на консультацию к дерматологу и пройти необходимое обследование. С помощью лабораторных исследований удается выявить возбудителя и его устойчивость к лекарствам. Только после этого специалист сможет сказать, чем лечить онихолизис.

С пораженных участков будет взят соскоб, далее материал отправляют в лабораторию. Общий анализ крови и мочи поможет доктору определить состояния здоровья пациента, а затем подобрать подходящие препараты для местного или внутреннего использования. Если не удалось выявить причину и поставить диагноз, то потребуется посетить других специалистов: эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов! Ищу метод лечения по интернету Общий балл 1674 54 – + 1728 Самолечение Общий балл 1124 72 – + 1196 Бесплатная медицина Общий балл 837 87 – + 924 Платная медицина Общий балл 483 49 – + 532 Само пройдет Общий балл 465 52 – + 517 Народная медицина Общий балл 335 58 – + 393 Спрашиваю у знакомых Общий балл 68 70 – + 138 Гомеопатия Общий балл -76 153 – + 77

Как вылечить заболевание

Схема лечения зависит от причины возникновения онихолизиса, именно поэтому ее так важно выяснить. При инфекционных болезнях назначают антимикотические, противовоспалительные и противовирусные средства. Они выпускаются в форме кремов, растворов, гелей или таблеток. Рекомендуется одновременно с медикаментозной терапией пить витаминный комплекс: витамины группы A, B, C, кальций и железо.

Травмированные ногти в некоторых случаях удаляют, если наблюдается воспаление. После операции следует регулярно менять повязки и обрабатывать пальцы антисептическим средством. В большинстве случаев достаточно самостоятельно правильно ухаживать за поврежденной пластиной. Ее нужно аккуратно срезать ножницами, пока старый ноготь полностью не сменится здоровым. Многие доктора советуют заклеивать больные участки антибактериальным пластырем, иначе можно случайно оторвать пластинки и занести инфекцию.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Как вылечить недуг после длительного приема антибиотиков или других препаратов? Надо направить все силы на укрепление иммунитета, использовать лекарства необязательно. Для этого применяют витамины или иммуномоляторы, а также пробиотики. Внимание стоит уделить и питанию, ведь постоянные жесткие диеты негативно сказываются на желудочно-кишечном тракте и общем состоянии организма.

Вылечить онихолизис, вызванный грибковой инфекцией, возможно только специальными средствами. Использовать их самостоятельно нельзя, так как каждый медикамент имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Запущенная форма требует комплексной терапии, включающей в себя обработку пораженных пальцев мазями или растворами и внутренний прием препаратов против грибка. Используют такие средства, как Экзодерил, Аморолфин, Кетоконазол, Флуконазол, Циклопирокс. В среднем курс продолжается от 2 недель до 2,5–3 месяцев.

Наносятся лаки, мази или крема только на подготовленную ногтевую пластину. Обычно ее удаляют полностью или частично с помощью специального аппарата. В домашних условиях рекомендуется распаривать ногти, срезать отслойки и обрабатывать больное место. После лечения следует еще некоторое время продолжать использовать лекарственный препарат, чтобы избежать рецидива. Зачастую основной медикамент заменяют другим, более подходящим для профилактики грибка.

Как еще можно избавиться от онихолизиса ногтей на руках в домашних условиях? Полезно будет делать ванночки с лечебными травами и доступными продуктами. Например, самый простой народный рецепт – это смешать морскую соль с теплой водой (1,5 столовых ложки на 1 литр) и держать руки в растворе на протяжении 15–20 минут. Повторяют процедуру 3–4 раза в неделю. Из природных лекарств используют отвар их сосновых веток, ромашки, календулы, зверобоя, крапивы, чистотела.

На время терапии следует отказаться от использования лаков для ногтей, а также стараться не наносить крема на пластины. Некоторые женщины делятся вредными советами на форумах, чтобы скрыть дефект на время. Например, сделать наращивание ногтей или закрасить темным гель-лаком. Делать так ни в коем случае нельзя, иначе возможно развитие инфекции или сильного воспаления. Лучше поврежденный ноготь срезать и заклеить после нанесения препаратов бактерицидным пластырем телесного оттенка. Проводить уборку или работать с агрессивными веществами надо только в резиновых перчатках.

Прогноз и профилактика

Профилактика

Своевременная терапия под наблюдением специалиста гарантирует хороший эффект. Ожидать быстрых результатов не стоит, так как лечение почти всегда затягивается на несколько недель. По разным отзывам выздоровевших людей, для отрастания здоровых ногтевых пластин требуется от 3 до 5 месяцев. Ускорить это можно, делая самомассаж и ванночки с травяными отварами. Без обращения к врачу и использования лекарств прогноз неблагоприятный. Ногти могут отрастать деформированными, изменять оттенок и доставлять дискомфорт. При инфекционном поражении недуг со временем распространяется на все пальцы.

Чтобы снизить риск рецидива, необходимо правильно ухаживать за руками и ногами. Соблюдать правила личной гигиены и применять только качественные средства для ногтей. Работая с вредными веществами, надо использовать перчатки. Правильное питание, регулярный прием витаминов и здоровый образ жизни позволят избежать повторного развития болезни. Выявив симптомы патологии, следует обратиться к дерматологу и выяснить причину недуга.

Многие люди не обращают внимание на состояние ногтей, а зря. Иногда изменение формы или цвета пластины является сигналом о сбое в организме. Онихолизис возможно быстро вылечить в домашних условиях, если вовремя заметить проблему. При запущенной форме потребуется удаление пластин, а затем долгий реабилитационный период.

Причины

Онихолизис может затрагивать один или несколько ногтей на руках либо ногах. Его способны спровоцировать инфекционные и неинфекционные факторы. Правильное установление причин онихолизиса определяет тактику его лечения.

Неинфекционные причины онихолизиса делятся на две группы. К первой относятся прямые внешние воздействия, приводящие к повреждению ногтя или нарушению кровоснабжения тканей под ним. Основные из них:

  • травма или сдавливание ногтя;
  • применение некачественных лаков и покрытий (например, онихолизис может возникнуть от гель-лака или акрила);
  • невротические расстройства, при которых человек разрушает свои ногти (онихотилломания и онихофагия);
  • контакты с бытовой химией и другими агрессивными веществами.

Вторая группа неинфекционных факторов включает эндогенные процессы, приводящие к недостаточной поставке питательных веществ к ногтевой пластине, вследствие чего нарушается ее развитие. В нее входят следующие предпосылки:

  • прием антибиотиков – тетрациклина и фторхинолонов;
  • авитаминоз;
  • хронические заболевания пищеварительной, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • дерматологические патологии – аллергический или атопический дерматит, экзема, псориаз.

Главная инфекционная причина онихолизиса – поражение грибком (30-50% случаев), который взывает такие заболевания, как руброфития, эпидермофития и кандидоз. Реже заболевание развивается из-за воспаления, вызванного пиогенными бактериями – стрептококками и стафилококками.

Симптомы

Лечение заболевания ногтей онихолизис следует начинать при появлении первых симптомов. Процесс отслоения начинается с дистального (свободного) края ногтевой пластины, затем он постепенно распространяется на всю ее поверхность, доходя до лунки.

Выделяют частичный и полный онихолизис. В первом случае от ногтевого ложа отделяется часть ногтя. Как правило, ее площадь составляет не более половины пластины. Отслоившаяся зона может иметь форму полосы, идущей вдоль свободного края, полумесяца или трапеции. Полный вариант заболевания встречается относительно редко. Он характеризуется отделением всего ногтя.

Отслоение ногтя при онихолизисе

Внешний вид ногтей зависит от причин онихолизиса. Если заболевание развилось в результате действия неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается ровной и гладкой, ее окраска становится беловато-серой. При сильных травмах под ногтем образуется гематома, он может почернеть и деформироваться. Псориаз провоцирует помутнение утолщение и хрупкость ногтей, а также появление на них точечных углублений.

Инфекционные патологии приводят к существенному изменению ногтевой пластины – она утолщается, приобретает неровную поверхность (появляются борозды) и неестественный цвет (желтый, коричневый, синий). Без лечения онихолизис может осложниться присоединением воспалительного процесса, при котором возникают покраснение околоногтевого валика, отек, боль и нагноение.

При инфекционных и системных патологиях отслоение ногтевой пластины дополняется другими симптомами:

  • псориаз – зудящие красные бляшки на голове, руках, ногах, в кожных складках;
  • экзема – папулезная красная сыпь, появляющаяся на теле симметрично;
  • авитаминоз – выпадение волос, проблемы с кожей, ломкость ногтей;
  • микоз стоп – сухость, утолщение и шелушение кожи стоп.

К какому врачу обратиться при онихолизисе? Диагностикой и лечением данного заболевания занимается дерматолог. Если обнаружены сопутствующие патологии он может направить к аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или другому специалисту.

Для того чтобы определить, как лечить онихолизис, врач устанавливает причины его возникновения. Основные методы диагностики:

  • осмотр ногтевых пластин;
  • сбор анамнеза и оценка сопутствующих симптомов;
  • анализы на наличие грибка, стрептококков или стафилококков;
  • исследование крови для определения общего состояния организма.

Кроме того, могут применяться другие инструментальные и лабораторные методы, выбор которых осуществляется в зависимости от предполагаемой причины отслоения ногтей.

Как вылечить онихолизис? Алгоритм терапии определяется причиной заболевания.

Лечение онихолизиса ногтей на руках или ногах, развившегося вследствие травм, заключается в правильном уходе. При краевом отслаивании следует регулярно срезать ножницами ноготь по мере его отрастания. Чтобы избежать дальнейшего повреждения, пластину рекомендуется заклеивать антибактериальным пластырем. Если травма значительная, может быть осуществлено хирургическое удаление ногтя с последующим накладыванием повязки.

Чем лечить онихолизис ногтей при системных заболеваниях или после приема антибиотиков? Терапия определяется сутью основной патологии. Как правило, помимо этиологических препаратов, назначаются общеукрепляющие средства:

  • витамины А, В, С;
  • кальций, железо;
  • раствор желатина;
  • ангиопротекторы – средства, улучшающие состояние сосудов и микроциркуляцию крови;
  • пробиотики для нормализации работы кишечника и так далее.

Кроме того, для лечения онихолизиса применяются препараты с местным обеззараживающим действием в виде ванночек и примочек:

  • синтомициновая эмульсия;
  • гелиомициновая мазь;
  • раствор хризаробина в хлороформе;
  • спиртовой раствор тинола.

Положительное влияние на состояние ногтей оказывают легкий массаж и физиопроцедуры.

Онихолизис на ногах

Как лечить онихолизис на руках или ногах, если он вызван размножением грибка? Терапия определяется врачом в зависимости от общего состояния организма. При тяжелом микозе назначаются системные антимикотики – флуконозол, кетоконазол, итраконазол и другие. Также используются местные противогрибковые мази и растворы – фукорцин, «Экзодерил», «Бифоназол», «Аморолфин», «Циклопирокс». Срок лечения онхолизиса «Экзодерилом» или другим кремом – от 2 недель до 3 месяцев. В случае бактериальной природы заболевания используются системные и местные антибиотики.

При лечении онихолизиса в домашних условиях важно беречь ногти от агрессивных химических веществ, регулярно срезать и очищать их. Народные рецепты, например, масла, морская соль и травяные настои, могут дополнять терапию, назначенную врачом. Использование исключительно народных средств для лечения онихолизиса не поможет полностью устранить проблему.

Прогноз

Онихолизис имеет благоприятный прогноз при условии адекватного лечения, назначенного с учетом причин заболевания. Без терапии патология способна привести к существенной деформации ногтей, образованию воспалительных очагов и распространению инфекции.

Профилактика

Профилактика отслаивания ногтевой пластины включает следующие меры:

  • правильный уход за ногтями, исключающий травмирование во время маникюра или педикюра;
  • применение качественных покрытий и жидкостей для снятия лака;
  • использование защитных средств при работе с бытовой химией и другими агрессивными веществами;
  • полноценное питание;
  • прием витаминных комплексов;
  • лечение хронических заболеваний.

Онихолизис – к какому врачу обращаться, если ноготь отделился от ложа, и как лечить патологию? 

Онихолизис — это достаточно часто встречающаяся разновидность ногтевой дистрофии. Эта патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями ложа и ногтевой пластинкой, в результате чего происходит ее отслаивание при сохранении целостности. Несмотря на название (лизис — растворение), речь идет не о растворении ногтя, а лишь о его отделении от ложа.

Причины появления онихолизиса

В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.

От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.

Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних, сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.

Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:

  1. Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
  2. Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
  3. Другие острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, красный плоский лишай, эритродермия, паронихия.
  4. Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
  5. Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
  6. Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
  7. Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
  8. Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B2”).
  9. Беременность.
  10. Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
  11. Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
  12. Сочетание двух и более факторов.

Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.

Видео: Онихолизис — причины, диагностика, устранение

Заразен ли онихолизис?

Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис — грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.

Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже — на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко — на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.

Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.

Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других — имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.

Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины — тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.

Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.

Отслойка ногтя при грибковом поражении

В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с онихомикозом или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:

  • нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
  • отсутствием однозначных критериев диагностики;
  • невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.

В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики часто приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям. Большую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с относительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное исследование и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей. Этот метод является альтернативой забору биоптата, если последний является нежелательным или невозможным.

Читайте также: Атрофия ногтей

Лечение онихолизиса

Лечение должно быть комплексным, особенно это касается запущенных случаев. Предварительно врачом проводятся осмотр и необходимые обследования для выяснения причин и способствующих факторов развития патологии.

После этого даются соответствующие рекомендации, предусматривающие, как правило, исключение контактов с бытовыми и производственными агрессивными жидкостями и поверхностно-активными веществами, использование защитных перчаток, адекватные способы ухода, общее и местное лечение в домашних условиях с учетом механизмов развития патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Из средств и методов общего воздействия применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, пробиотики, ангиопротекторы. Кроме того, рекомендуются дрожжевой экстракт, аминокислотные и витаминно-минеральные комплексы для приема внутрь, содержащие:

  • антиоксидантный комплекс в виде витаминов “A”, “E” и “C”, бета-каротин, стимулирующий процессы регенерации;
  • витамины группы “B”, стимулирующие процессы обмена веществ, улучшающие функцию периферических нервов и т. д.;
  • макро- и микроэлементы, особенно с повышенным содержанием кальция, серы, цинка, меди и железа.

Местное лечение заключается в срезании участка ногтя при краевом его отделении. Избавиться от онихолизиса помогает Солкосерил в виде мази или геля. Этот препарат, улучшающий кровообращение в тканях, обладает ангио- и цитопротективными, противогипоксическими, мембраностабилизирующими и регенеративными свойствами.

Применяются и другие эмульсии и мази при онихолизисе. Так, в целях профилактики или при наличии бактериальной (стрептококковой или/и стафилококковой инфекции) чаще всего применяется синтомициновая эмульсия или гелиомициновая мазь, которые наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на пораженные участки мягких тканей до двух раз в сутки. Хорошими антисептическими и регенерирующими свойствами обладают Левомиколь и мазь Вишневского, содержащая касторовое масло, березовый деготь и ксероформ.

Видео: Онихолизис — Почему страдают женщины?

При наличии грибковой инфекции наружно местно применяются антимикотические препараты Микоспор, Лоцерил, Кетоназол, Интраконазол, Батрафен. Но наибольшей эффективностью (при наличии грибковой инфекции) обладает лечение онихолизиса Экзодерилом, который в виде раствора или крема наносится на область поражения и окружающие участки дважды в 1 сутки. Длительность терапии этим препаратом зависит от скорости восстановления ногтевой пластинки. Максимальный курс лечения для рук составляет 6 месяцев, для ног — от полугода до 1-го года. При упорном течении необходимо применение антигрибковых средств не только местного, но и системного воздействия.

Также достаточно эффективной при онихолизисе, особенно на ранних стадиях болезни и при отсутствии грибковой и бактериальной инфекций, является терапия народными средствами. К ним относятся теплые ванночки для ногтей, состоящие из оливкового масла и лимонного сока в равном соотношении, или 4%-ные ванночки морской соли, ванночки из настоев сосновой хвои с цветками ромашки, из раствора желатина (1 столовая ложка на стакан воды), смеси экстракта грейпфрутовых семян с небольшим количеством теплой воды, отвара корня аира и др. Ванночки необходимо делать несколько раз в неделю по 15 минут.

Кроме того, применяется нанесение на ногтевую пластинку и в пустоту под ней смеси оливкового и облепихового масел, масла чайного дерева, втирание кашицы свежего чайного гриба или смеси касторового масла с маслами облепихи, авокадо и чайного дерева.

Видео: Отслаиваются ногти

Можно ли наращивать ногти?

Наращивание ногтей предусматривает дополнительную косметологическую обработку и использование химических веществ. Все это связано с возможным дополнительным травмированием мягких тканей и нарушением кровообращения в них, с размягчением ногтевой пластинки, а также с угрозой дополнительного инфицирования и аллергической реакции. Кроме того, лечение предусматривает применение различных лечебных ванночек, лекарственных средств, массажей и т. д. По этим причинам наращивание ногтей считается нежелательным. Однако при выраженных косметических нарушениях приходится воспользоваться этим способом как вынужденной эстетической мерой.

К какому врачу обратиться в этом случае?

Диагностикой и лечением занимается врач-дерматолог. При локализации патологического процесса на стопах можно обратиться к специалисту-подологу. При подозрении на наличие соматических заболеваний лечение этими специалистами осуществляется совместно с врачом соответствующего профиля — с терапевтом, эндокринологом, неврологом и т. д.

Причины появления и способы лечения онихолизиса.

Онихолизис — это отслоение ногтевой пластины от ложа. Чаще всего спровоцирован травматизацией, инфекцией, грибами, а также заболеваниями внутренних органов. В этой статье мы расскажем о видах онихолизиса, а также способах его лечения.

Причины, симптомы, виды онихолизиса

Чаще всего с онихолизисом сталкиваются люди, которые работают в химической сфере, и регулярно контактируют с реагентами.

Особенности:

  • Это работники лабораторий, мастера маникюра, а также люди, работающие на производствах химической промышленности. Это связано с тем, что при воздействии агрессивных средств на пальцы рук или ног, ноготь начинает отходить от ногтевого ложа, образовывая пустоты.
  • В связи с этим онихолизис чаще всего бывают травматическим, а также вызванным аллергией. Довольно часто аллергическому онихолизису предшествует опухание боковых валиков пальцев, а также трещины и зуд.
  • Нередко появляются пузырьки, наполненные жидкостью. После того как пузырьки лопаются, довольно часто возникает отслоение ногтя от ложа.
  • Но кроме этих причин довольно часто онихолизис спровоцирован и внутренними заболеваниями, среди которых сахарный диабет, некоторые виды злокачественных и доброкачественных опухолей.
  • Кроме того, онихолизис нередко возникает при приеме некоторых видов антибиотиков, среди которых пенициллины. Эта побочная реакция указана в инструкции к препарату.

Онихолизис после гель лака

Онихолизис ногтей: протезирование

Что же делать при онихолизисе ногтей? Изначально необходимо узнать, что же спровоцировало отставание ногтя от ложа. Для этого необходимо записаться к дерматологу. Он возьмет несколько соскобов с поверхности под ногтем, и в ходе анализа определит, что стало источником возникновения онихолизиса.

Зачем проводится протезирование:

  • Очень часто, после проведения нескольких испытаний, также исследований, под ногтем не находят никакой инфекции, грибков. Довольно часто человек может не заметить, как ударился или получил травму ногтя. Что в конечном итоге спровоцировало онихолизис. В таких случаях для устранения косметического дефекта рекомендуют использовать протезирование ногтей. Чаще всего для этого используют разнообразные виды гелей, а также акрилов.
  • Стоит отметить, что не рекомендуется в ходе протезирования использовать стандартные акрилатики, поигель, а также акрилы, которые размягчаются при воздействии мономеров. Это связано с тем, что все указанные средства являются довольно сильными аллергенами, и могут усугубить ситуацию, и спровоцировать дальнейшее отхождение ногтевой пластины от ложа. В данном случае рекомендуется использовать специальные системы, созданные для протезирования. Они изготовлены из гипоаллергенных материалов, которые не могут вызвать аллергической реакции, а также ожога.
  • Обратите внимание, что проводить протезирование ногтей можно лишь в том случае, если не было обнаружено никакой инфекции, вирусов и грибков под ногтем. В противном случае необходимо вылечить недуг, только потом заниматься протезированием.
  • Дело в том, что теплая и влажная среда под ногтем является отличным домом для различного рода бактерий. В то же время при травматическом онихолизисе, рекомендуют применять протезирование, так как слой твердого материала закрывает ноготь, и препятствует возникновению под ним грибков, а также бактериального заражения.
  • Ведь открытый ноготь и голое ногтевое ложе довольно часто становятся отличным местом для подсоединения инфекции. Это уязвимые места, которые при использовании специальных средств для протезирования удается закрыть, и минимизировать дальнейшую травматизацию.

Онихолизис

Как проводится протезирование ногтей при онихолизисе?

В ходе проведения манипуляции обязательным условием является дезинфекция, а также использование профилактических средств, которые препятствуют размножению бактериальной, грибковой флоры под ногтем. Особенно, если это касается педикюра. Влажная среда способствует размножению грибов, а также вирусов. В связи с этим желательно проводить протезирование ногтей именно на ногах. Причем это является не только устранением косметического дефекта, но еще и своеобразным способом лечения.

Инструкция:

  • Для проведения манипуляции необходимо обработать поверхность дезинфицирующим средством, после чего срезается ноготь, который отошел от ногтевого ложа. Всю эту пустоту кожи, то есть гипонихий, необходимо обработать антисептиками. Среди них можно выделить Хлоргексидин, спирт, а также Мирамистин. Хлоргексидин и Мирамистин используются в том случае, если вместе с онихолизосом имеется и травматизация, то есть рана.
  • После проведения дезинфекции, часто наносятся профилактические противогрибковые средства. Среди них можно выделить масло чайного дерева, а также специальные аптечные препараты, которые содержат Кетоконазол, а также Клотримазол. Для ногтей средства продаются в виде капель, которые очень удобно наносить.
  • После проведения таких манипуляций, необходимо спилить часть ногтя для того, чтобы убрать глянец. После этого наносится dehydrator, для того чтобы устранить чрезмерную влажность. Старайтесь, чтобы все химические средства не попадали на кожу, а контактировали только с ногтем.
  • Обратите внимание, что после этого наносятся непосредственно сцепляющие средства, чаще всего при протезирование акрилом или гелем — это базовые средства. После просушки в лампе, наносится вещество для протезирования, которое допустимо накладывать на кожу.
  • Именно поэтому не рекомендуется использовать стандартные материалы для наращивания, так как они могут вызвать сильную аллергию при соприкосновении с травмированной кожей, и вызвать ухудшение ситуации. После наращивания проводится опил ногтя, и перекрытие прозрачным топом или же нанесение дизайна.

Протезирование при онихолизисе

Как часто необходимо снимать искусственный материал при онихолизисе?

Специалисты рекомендуют примерно раз в месяц проводить коррекцию с полным снятием материала с травмированного ногтя. Стоит учитывать, что полигель или гель, акрил необходимо снимать при помощи спиливания, то есть фрезером или пилкой. Ни в коем случае нельзя использовать жидкости для размачивания, потому что они являются потенциальными аллергенами.

Точно также в ходе коррекции снимается полностью искусственный материал, и проводится мониторинг состояния кожи под ногтем. При выполнении правильной работы, вы увидите, что ноготь постепенно прирастает к коже. В ходе коррекция необходимо точно так же проводить антисептическую обработку, с применением антисептиков, спиртосодержащих средств, противогрибковыми препаратами. Только после проведения этих манипуляций, допускается повторно закладывать онихолизис искусственным материалом.

Онихолизис

Обзор средств для протезирования ногтя при онихолизисе

Список средств:

  • Геволь — это специальное средство, которое напоминает по своей текстуре гель. Соответственно наносится он непосредственно на ноготь, или на подложку, после этого материал полимеризуется в лампе. То есть само по себе данное средство не затвердевает, для этого необходимо воздействие ультрафиолетовых лучей. Данное средство содержит в себе специальные добавки, такие как Клотримазол и другие противогрибковые средства. Соответственно будет логично использовать данное средство при протезировании при грибковых поражениях, из-за которых очень часто ногтевое ложе отстает от ногтя. Средством необходимо работать быстро, из-за того что оно может течь.

    Геволь

  • Унгизан. Это акриловая система, которая состоит из акрилового порошка, а также мономера. Все эти средства проверены на открытых участках тела, то есть на коже, и не вызывают аллергических реакций. Этим средством необходимо работать быстро из-за того, что оно отвердевает на воздухе. То есть нет необходимости использовать лампу, потому как данный полимер не застывает при воздействии ультрафиолета.

    Унгизан

  • В последнее время практически каждый производитель продукции для моделирования ногтей, стал выпускать подобные средства, для протезирования. Среди них можно выделить Рестор гель от биотеч Скул. Это также специальное вещество, которое замешивается в специальную пасту и накладывается на пораженное место. Можно воспользоваться и средствами производства Леди Коготок. Это акриловая система, состоящая из мономера, а также пудры. При соединении этих двух компонентов образуется плотный полимер, который заполняет все пустоты в ногтях.

Гель для протезирования

Основная задача — это устранить инфекцию или грибок, который имеется, а также спровоцировать прижатие ногтя к ложу. Это можно сделать при помощи твердых материалов, перечень которых представлен выше. Довольно часто эти средства используются подологами для того, чтобы стимулировать рост ногтей, также препятствуют проникновению вторичной инфекции в область гипонихия.

Почему ноготь при онихолизисе не прирастает к ногтевому ложу?

Многие мастера маникюра и подологии отмечают, что вероятность полного излечения онихолизиса составляют около 40-50 процентов. Такой невысокий показатель связан с тем, что очень часто люди приходят к мастерам только через продолжительный период времени. Если вы придете к мастеру примерно через год, то шансы срастания ногтевой пластины являются минимальными. Дело в том, что кожа в этой области становится очень твердой, и уже неспособна прирасти к ногтю.

Кроме того, очень часто онихолизис не срастается с ногтем по той простой причине, что не удалось избавиться от грибка, вируса, или бактериальной инфекции. То есть под ногтем продолжают развиваться и размножаться бактерии, а также споры грибов, что препятствует прирастанию ногтя к ложу. Соответственно, если вы увидели под искусственным материалом пространство зеленого, синего, коричневого или ярко-желтого цвета, необходимо обязательно его снимать. Уговорите клиента, чтобы он оставил это место без покрытия, ежедневно обрабатывал антисептиками, а также противогрибковыми препаратами. В противном случае может случиться так, что клиент потеряет полностью весь ноготь.

Онихолизис

Онихолизис — это грибок?

Очень часто клиенты спрашивают, онихолизис это грибок? На самом деле причин отставания ногтей огромное количество, и необязательно это грибковое поражение. О грибке можно говорить лишь в том случае, если имеются подтвержденные результаты анализов, которые можно сдать у дерматолога.

На грибок указывают и особые признаки:

  • Приобретение ногтем желтого, коричневого или зеленого цвета
  • Уплотнение и утолщение ногтя
  • Усиленный кератоз в области поражения. То есть кожа в этой области начинает сильней разрастаться, поэтому образуется очень плотная пленка из чешуек, которая по своей структуре напоминает кутикулу
  • Неприятный запах
  • Зуд
  • Трещины на пальцах

Обратите внимание, что не обязательно все симптомы будут присутствовать одновременно. Довольно часто грибок протекает очень спокойно, в латентной форме, без возникновения трещин и зуда. То есть наблюдается только изменение цвета ногтя, а также утолщение его структуры.

Протезирование

Если вы являетесь мастером маникюра, и пришел такой клиент, не принимайте его, отправляйте к дерматологу и подологу. Если же никаких симптомов грибка, вирусных и бактериальных поражений нет, можно приступать к протезированию, с соблюдением всех правил, инструкций по обеззараживанию данной области.

Онихолизис — болезнь ногтей, при которой ногтевая пластина отслаивается от ложа. В ходе заболевания ноготь может менять цвет, принимая синие, желтые, коричневые оттенки, либо тускнеет. Начинается, как привило, с одного края и по мере развития увеличивая площадь отслоения.

Онихолизис – причины возникновения

Установление правильной причины появления онихолизиса поможет вам намного сократить время лечения и избежать повторного проявление болезни. Причины могут быть как инфекционные, так и неинфекционные.

Инфекционные причины появления

  • Поражение грибком, который вызывает такие заболевания как кандидоз, эпидермофития, руброфития;
  • Воспаление, вызванное пирогенными бактериями — стрептококками и стафилококками;

Неинфекционные причины появления

  • вследствие травмы или сдавливания ногтя;
  • при авитаминозе;
  • вследствие хронических заболеваний нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-
  • сосудистой систем;
  • при дерматологических патологиях – аллергическом или атопическом дерматите, псориазе,
  • экземе;
  • при приеме антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
  • в случае применения некачественных лаков;
  • вследствие невротических расстройств (онихотилломания и онихофагия);
  • при контакте с бытовой химией и прочими агрессивными веществами;

Лечение онихолизиса следует начинать при проявлении первых симптомов. Отслоение ногтя начинается со свободного края ногтевой пластины, постепенно распространяясь по всей поверхности.

Онихолизис различают на частичный и полный. При частичном площадь отслоения занимает не больше половины ногтевой пластины. Отслоившаяся часть может иметь форму полосы проходящей вдоль свободного края, трапеции либо полумесяца. Реже встречается полный онихолизис, при котором отделяется вся ногтевая пластина.

Внещний вид ногтя зависит от причины появления онихолизиса.

Если заболевание развилось в результате неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается гладкой и ровной, а окраска меняется на беловато-серую. При травмах под ногтем может образоваться гематома, он может деформироваться и почернеть. Псориаз провоцирует, утолщение, хрупкость ногтей, помутнение и появление точечных углублений на них.

Инфекционные причины появления онихолизиса приводят к существенному изменению ногтя. Пластина утолщается, на ней появляются борозды, приобретает желтый, коричневый или синий цвет, а без лечения возможно осложнение воспалительным процессом, при котором возникают покраснения валика, отек, нагноение.

При системных и инфекционных патологиях отслоение ногтя может дополнится и другими симптомами:

  • Псориаз – появление зудящих красных бляшек на голове, в кожных складках, руках, ногах;
  • Экзема – появление на теле симметрично расположенной папулезной красной сыпи;
  • Авитаминоз – возможны проблемы с кожей, выпадение волос, ногти становятся ломкими;
  • Микоз стоп –утолщение, шелушение и сухость кожи стоп.

Для диагностики заболевания и последующего лечения следует обратиться к дерматологу. При обнаружении сопутствующих патологий он может направить и к другим специалистам (аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и ид.).

Для определения способа лечения онихолизиса, врачу следует установить причины его возникновения. Для этого врач должен осмотреть ногтевые пластины, собрать анамнез и оценить сопутствующие симптомы, взять анализы на грибок, стрептококки и стафилококки, исследовать кровь для определения общего состояния организма.

Кроме этого возможно применение и других инструментальных и лабораторных методов, выбор которых зависит от возможных причин отслоения ногтей.

Лечение заболевания ногтей на руках или ногах развившегося вследствие травм легко лечится и зависит от правильного ухода. При отслаивании края следует регулярно его срезать ножницами, пока не отрастет новый. Дабы избежать последующего повреждения, пластину следует заклеивать антибактериальным пластырем. В случае, когда травма ногтя большая, возможно его хирургическое удаление, после чего накладывается повязка.

Если причиной онихолизиса стали общие заболевания, то следует обратится к врачу и начать лечение. Устранение общих заболеваний постепенно избавит вас от ломкости и отслоения ногтей.

Если причиной заболевания стал прием антибиотиков, то следует вылечить последствия антибиотикотерапии. Начинать лечение придется с дисбактериоза кишечника. При таком заболевании в тонком кишечнике не усваиваются микроэлементы и витамины
необходимые для ногтей. В таком случае бесполезно принимать витамины для ногтей, пока не устраните дисбактериоз ногти будут больными.

Если вы знаете, что причиной болезни стал контакт с химическими веществами, то при работе с ними следует надевать резиновые перчатки.

При лечении онихолизиса, в случае грибка, терапия назначается врачом в зависимости от состояния организма. При тяжелом микозе лечение составляет длительное время (от 3 до 12 месяцев), врачом микологом назначаются системные антимикотики, такие как «Итраконазол»,»Кетоконазол», «Тербинафин», «Флуконазол» и другие. Также ежедневно следует делать ванночки для ногтей с марганцовкой, солью и содой.

Возможно применение специальных растворов для лечения онихолизиса – 1-2% раствор тинола или 5% раствор хризаробина в хлороформе. После чего применяют антигрибковый крем, который следует накладывать на пораженный ноготь в течении 2 недель, после чего больной участок легко спиливается. Крем следует оставлять под пластырем на ночь, до полного удаления пораженного ногтя, после чего рекомендуется втирать ежедневно крем в ногтевую лунку на протяжении 3-4 недель. Такое лечение подойдет больным с дерматитами или экземой. Продолжать лечение следует до отрастания здорового ногтя.

Для местного лечения используют противогрибковые мази и растворы «Аморолфин», «Бифоназол», «Фукорцин», «Экзодерил» и другие.

Онихолизис, при условии адекватного лечения, назначенного с учетом причины заболевания, имеет благоприятный прогноз. Без лечения болезнь способна привести к появлению воспалительных очагов, большой деформации ногтевой пластины и распространению инфекции.

Для профилактики заболевания требуется соблюдать следующие меры::

  1. При уходе за ногтями во время маникюра или педикюра избегайте их травмирование;
  2. Пользуйтесь качественными покрытиями и жидкостями для снятия лака;
  3. При работе с бытовой химией и другими агрессивными веществами надевайте резиновые перчатки;
  4. Правильно питайтесь;
  5. Принимайте витамины;
  6. Своевременно лечите хронические заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *