Но шпа и беременность

Но-шпа при беременности: безопасна и эффективна

Очень часто во время беременности, особенно, в её начале, будущую маму беспокоят небольшие боли в животе. Врач, наблюдающий женщину, назначает ей препарат Но-шпа.

Но у беременной возникают сомнения: а не ошибся ли доктор, можно ли принимать данный препарат в её положении. Ведь будущая мама знает, что лекарства ей противопоказаны!

Она может быть абсолютно спокойна: Но-шпа не только безвредный препарат, более того, данное лекарство без опасений назначается большей части беременных.

Оглавление:

  • Информация о препарате
  • Чем опасен (и опасен ли?) препарат для беременных?
  • Дозировка и длительность приёма препарата во время беременности
  • Особенности применения препарата
  • Эффективные аналоги Но-шпы

Информация о препарате

Но-шпа разработана венгерскими фармацевтами и выпускается в форме таблеток и ампул для внутривенных и внутримышечных инъекций. Действующим веществом препарата является дротаверин, вспомогательными составляющими служат: лактоза, тальк, стеарат магния и кукурузный крахмал.

Благодаря дротаверину, Но-шпа снимает спазмы и болевые ощущения практически любого органа, расширяет кровеносные сосуды и способствует поступлению кислорода во все органы человека.

Врачи назначают Но-шпу при заболеваниях желудка и кишечника, жёлчного пузыря, при почечной колике.

Но-шпа способна расширять сосуды, поэтому, с успехом применяется при заболеваниях сердца как вспомогательное средство, способное снять боль, например, при стенокардии, и обеспечить нормальный круговорот крови по сосудам.

Также Но-шпа весьма эффективна при угрозах выкидыша на маленьких сроках беременности, но назначается она в данном случае только лечащим врачом.

Препарат не назначается мужчинам, страдающим заболеваниями предстательной железы, и людям, с повышенным внутриглазным давлением.

После приёма препарата внутрь, практически сразу наблюдается снижение болевого ощущения, расширяются сосуды. При этом не происходит пагубного влияния действующего вещества на периферическую и вегетативную нервную систему, не причиняется вред печени.

Но-шпа оказывает положительный эффект на организм, не причиняя ему при этом никакого вреда.

В чем заключается профилактика цистита при беременности? Рекомендации специалистов — в этой статье.

Об особенностях применения Дерината в первом триместре читайте в этой статье.

Чем опасен (и опасен ли?) препарат для беременных?

Как уже говорилось, Но-шпа — абсолютно безвредный препарат, и применять его при беременности можно. Но, как и у любого другого препарата, у него есть свои побочные действия. И если в повседневной жизни Но-шпа принимается всеми и при любом удобном случае, то во время беременности не нужно торопиться доставать её из аптечки без разрешения врача.

Препарат не назначается беременным женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной и печёночной недостаточностью, повышенном внутриглазном давлении, и если когда-либо наблюдалась нежелательная реакция на какой-либо элемент препарата.

Но-шпа может вызвать неожиданную аллергическую реакцию, с осторожностью её следует принимать беременным с больным сердцем, почками и печенью.

Часто женщины в интересном положении страдают пониженным артериальным давлением — в этом случае также Но-шпу применять не рекомендуется.

Препарат может также усугубить токсикоз, привести к снижению аппетита, слабости, усилить сердцебиение.

Несмотря на всю свою видимую безобидность, Но-шпа может причинить вред беременной женщине. Но грамотный врач знает о всех особенностях данного препарата, поэтому применять его будущей маме нужно только с разрешения, и под наблюдением опытного врача.

Дозировка и длительность приёма препарата во время беременности

Общепринято, что Но-шпа назначается беременным женщинам в первом триместре беременности. Дело в том, что на более поздних сроках данное лекарство может поспособствовать открытию шейки матки, из-за этого оно принимается с осторожностью.

Но-шпа не оказывает негативного влияния на плод и его развитие, и назначается врачами без опасения при тонусе матки и угрозе выкидыша в первые недели беременности, для снятия спазма гладкой мускулатуры.

Для понижения тонуса матки, и связанными с этим болевыми ощущениями, назначают по одной-две таблетки три раза в день. В сутки беременной можно принять от 80 до 240 мг.

Если беременная женщина не переносит лактозу, входящую в состав Но-шпы, то ей назначают данный препарат в виде уколов, так как лактоза не входит в состав раствора для инъекций.

При внутримышечном введении препарата беременной за сутки должны ввести от 40 до 240 мг. А внутривенное введение препарата позволит добиться лечебного эффекта моментально, ведь препарат сразу же поступает в кровь.

Длительность приёма препарата установит врач, обычно достаточно трёх-пяти дней и симптомы гипертонуса матки исчезают. Не стоит увлекаться применением Но-шпы при беременности: разумеется, что лекарство принесёт облегчение, но не стоит тянуться к нему при малейшем дискомфорте.

Правда ли, что существуют опасные недели беременности? Узнаем из этой статьи.

Чем опасны отеки при беременности? Много полезной информации — здесь.

В этой статье можно узнать https://puziko.online/rody/slozhnosti/amniotomiya.html об амниотомии при родах.

Особенности применения препарата

Но-шпа, как и любой другое лекарство, имеет свою специфику употребления. И, не смотря на то, что к применению во время беременности она не запрещена, в различные сроки беременности к её назначению врачи подходят по-разному.

Каждая будущая мама переживает за свою не рождённую кроху, особое беспокойство женщина испытывает, когда врач говорит, что у неё матка находится в повышенном тонусе.

Не стоит беспокоиться: с такой проблемой на ранних сроках сталкивается большая половина женщин. А чтобы её искоренить гинекологи назначают Но-шпу, которая поспособствует расслаблению гладких мышц матки, расширит в ней сосуды и улучшит кровообращение.

Вреда будущему человечку это не причинит, маму успокоит. Таким образом, первый триместр пройдёт без осложнений, а это весьма важно, ведь именно сейчас формируется маленький человек, и тонус в тандеме с мамиными нервами, здесь ни к чему.

Когда приходит второй триместр беременности, женщины смело хватаются за таблетку Но-шпы при любом проявлении дискомфорта. По привычке: ведь в первом триместре она здорово помогала.

Это непоправимая ошибка, потому как Но-шпа, при всех своих хороших качествах, может поспособствовать открытию шейки матки и привести к преждевременным родам. Именно поэтому Но-шпа во втором и третьем триместрах беременности назначается врачами с особой осторожностью, и, скорее всего, в стационаре.

На последних неделях беременности для подготовки шейки матки к родам может быть назначена Но-шпа. Она поспособствует размягчению шейки и более быстрому её раскрытию в процессе родов. Это облегчит течение родов, снизит болевые ощущения и понизит вероятность разрывов промежности и влагалища.

Но-шпа также станет своеобразным сигналом к родам: при неожиданной боли в животе на последних неделях беременности следует выпить две таблетки препарата. Если боль не утихла — пора собираться в роддом, это, скорее всего, начало схваток. к оглавлению

Эффективные аналоги Но-шпы

Самым распространённым аналогом Но-шпы является российский препарат Дротаверин. Если за 60 таблеток Но-шпы нужно заплатить 180 руб., то за такое же количество Дротаверина больной заплатит 30 руб.

Также заменителями Но-шпы являются Биошпа, Спазмонет, Спазмол, Дроверин, Веро-Дротаверин, Нош-Бра.

В этих препаратах идентичное действующее вещество — дротаверин. Но принимать их во время беременности нужно только с разрешения врача!

Но-шпа является отличным спазмолитиком, который не запрещён к применению во время беременности. Однако, принимать этот препарат без предварительной консультации доктора беременной женщине не стоит: он обладает ярко-выраженными побочными эффектами и подходит не всем.

Чтобы результатом беременности стало рождение здорового малыша, Но-шпу не следует принимать на поздних сроках беременности, чаще всего она назначается врачами в первом триместре, а в будущем используется при необходимости, особенно при подготовке к родам, и в их процессе.

Вы знаете, чем заменить Курантил при беременности? Спросим у доктора!

О том, необходимо ли делать второй скрининг, можно узнать из этой статьи.

Можно ли пить ношпу при беременности

Но-шпа – эффективное и действенное средство, хорошо помогающее против вызванных спазмами и коликами болей, широко используемое в повседневности. Таблетки Но-шпы при высоком уровне результативности в борьбе с болезненными проявлениями, не оказывают воздействия на центральную нервную систему и вообще относятся к безопасным.

Однако часто у готовящихся стать мамами девушек возникает вопрос о том, можно ли Ношпу при беременности применять без ограничений или следует вовсе отказаться от приема этого препарата.

Что собой представляет препарат Но-шпа

В переводе с латинского «но шпа» означает «нет спазма». Такое название дали собственной разработке венгерские ученые, Петер Шентмиклоси и Золтан Мешарос, которые в начале шестидесятых годов прошлого столетия сумели получить дротаверин – главное активное вещество ставшего знаменитым медикамента.

Произошло это при опытах с папаверином, считавшимся до того момента наиболее действенным спазмолитиком на протяжении более 100 лет. Полученный в результате исследований препарат обладал гораздо большими показателями эффективности.

Дротаверин, как и созданная на его основе Но-шпа, оказывает воздействие непосредственно на ферменты, отвечающие за расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к угасанию спазмов. Это отличает рассматриваемое средство от других обезболивающих, воздействующих преимущественно на ЦНС и подавляющих болезненные импульсы от нервных окончаний, поступающие в мозг: боль пропадает, но причина ее остается.

Также дротаверин обладает сосудорасширяющим эффектом, что способствует снабжению органов кислородом, поступающим с кровью.

Помимо основного компонента в состав Но-шпы входят:

  • тальк,
  • лактоза,
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния.

Форма выпуска:

  • двояковыпуклые таблетки желтовато-зеленого цвета с гравировкой «no-spa» для перорального приема;
  • в виде ампул с прозрачной жидкостью для введения уколами внутримышечно или внутривенно.

Назначается лекарство чаще всего пациентам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также почечными коликами и болезнями желчного пузыря. Помимо этого, благодаря способности расширять кровеносные сосуды, Но-шпа с успехом применяется в качестве вспомогательного средства при лечении болезней сердца.

В последнее время Но-шпа активно используется в лечении последствий интоксикации организма, вызванных приемом алкоголя. Способность нормализовать кровоток и снижать частоту сердечных сокращений позволяет использовать лекарство в качестве средства борьбы с похмельным синдромом на следующий день после возлияний, если простые средства, типа часто назначаемого в таких случаях экстракта валерианы, оказались неэффективными.

Но употреблять алкоголь совместно с Но-шпой не разрешается, поскольку дротаверин, входящий в состав медпрепарата, плохо сочетается с этанолом – наблюдаются следующие реакции:

  • сильное головокружение;
  • рвотные позывы;
  • усиленное потоотделение и мочеиспускание;
  • сбои сердечных ритмов;
  • чрезмерное расслабление мышц, приводящее к невозможности управлять собственным телом.

Фармакологические свойства позволяют использовать Но-шпу совместно с анальгетиками. При таком сочетании спазмолитическое расслабляющее воздействие будет усилено и дополнено обезболивающим эффектом.

Требуемый результат наступает в течение 10-12 минут с момента применения препарата: пропадают болезненные ощущения, нормализуется кровоснабжение внутренних органов при незначительном снижении артериального давления.

Важно помнить, что Но-шпа также обладает противопоказаниями: ее нельзя принимать при высоком внутриглазном давлении, а также пить мужчинам, страдающим болезнями предстательной железы.

Опасен ли препарат для беременных

Рассматриваемое лекарственное средство часто назначается врачами беременным женщинам при повышенном тонусе матки для снижения вероятности выкидыша, а также при связанных с вынашиванием ребенка нарушениях в работе желудка и кишечника. Но-шпа не оказывает вредного воздействия на организм, однако в период созревания плода использовать это лекарство не рекомендуется без предварительных консультаций с лечащим врачом.

Причины, по которым Ношпа при беременности должна приниматься с осторожностью:

  1. Медикамент обладает способностью усиливать проявление токсикоза, также сказываясь на аппетите будущей матери и сердечном ритме.
  2. Это лекарственное средство способно вызвать аллергию у беременной из-за изменений гормонального баланса в период вынашивания плода.
  3. Но-шпа обладает слабовыраженным гипотензивным воздействием, поэтому пить ее беременным, страдающим пониженным артериальным давлением, не рекомендуется.
  4. Болезни сердечно-сосудистой системы, печеночная и почечная недостаточность, повышенное внутриглазное давление также являются противопоказаниями для употребления Но-шпы в период подготовки к родам.

Врачебные рекомендации при беременности предписывают прерывание курса приема препарата в случае сильного проявления побочных эффектов:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • проблем со сном;
  • нарушений дефекации (запоры, поносы);
  • головных болей.

Также нужно с осторожностью использовать средство беременным с бронхиальной астмой из-за возможной негативной реакции: расслабление мускулатуры вследствие действия медикаментов способно затруднить дыхательный процесс.

Какая дозировка и длительность приема рекомендованы беременным

Если выраженных противопоказаний не наблюдается, Но-шпа при беременности назначается на первых неделях. На более поздних этапах (до третьего триместра включительно) прием также допускается, но без самостоятельной коррекции дозировки в сторону увеличения.

Средство усиливает кровоток в матке и снимает спазмы и тянущие боли, часто возникающие внизу живота во время беременности на ранних сроках из-за гормональных перестроений организма будущей мамы и сопутствующих стрессовых состояний.

Для снижения интенсивности маточных спазмов на первой и второй неделях беременности Но-шпу пьют по 1-2 таблетки 3 раза в день. Допустимая суточная доза колеблется в пределах 80-240 мг. Сколько именно принимать, определяется гинекологом, исходя из интенсивности болевых ощущений.

В случаях аллергической реакции, которую иногда вызывает присутствующая в таблетках Но-шпы лактоза, введение лекарства назначают посредством инъекций. Суточная доза, вводимая при беременности внутримышечно, может составлять от 40 мг до 240 мг в течение суток. При внутривенных инъекциях требуемый эффект проявляется сразу, благодаря растворению лекарства в крови. Принимают препарат курсом в 3-5 дней. Обычно этого срока достаточно для исчезновения симптомов гипертонуса матки.

Главные особенности применения

Для будущих мам, ожидающих рождения малыша, полезно знать основные нюансы использования рассматриваемого спазмолитического средства в период беременности и подготовки к родам:

  1. Но-шпа характеризуется отсутствием негативного влияния на находящийся в утробе плод. Однако стоит помнить, что ответ на вопрос о том, можно ли пить Ношпу при беременности бесконтрольно, отрицателен – самостоятельно принимать Но-шпу при наличии малейшего дискомфорта или слабой боли в животе недопустимо. Это особенно справедливо на поздних сроках беременности: чрезмерный прием лекарства способен привести к раскрытию шейки матки и повышению риска преждевременных родов. На ранних стадиях подобная опасность отсутствует.
  2. Учитывая способность Но-шпы расслаблять маточные мышцы, иногда это средство используют по назначению врача для облегчения раскрытия родового канала непосредственно перед родами, чтобы ускорить процесс появления младенца на свет. Еще Но-шпа может снизить болевые ощущения в процессе, а также уменьшить вероятность разрывов влагалища и промежности.
  3. Прием этого медикамента может послужить своеобразным индикатором начала схваток: если на последних неделях возникли внезапные боли в животе, которые не пропадают, даже если выпить две таблетки Но-шпы – необходимо отправляться в больницу, поскольку во́ды вот-вот отойдут.
  4. Если по истечении первого триместра необходимость приема спазмолитиков вызвана нарушениями, не связанными с непосредственным течением беременности (расстройства мочевыводящих путей и ЖКТ), то стоит предпочесть использование иных медицинских средств для их устранения во избежание излишнего расслабления гладкой мускулатуры, благо альтернатив на рынке представлено довольно много.
  5. Но-шпа эффективней аналогов, но не воздействует ни на периферийный, ни на вегетативный разделы нервной системы, что обеспечивает безопасность приема Но-шпы для плода. В ходе длительных исследований выявлено отсутствие каких-либо патологий у ребенка вследствие употребления спазмолитика матерями в период вынашивания.
  6. Если у женщины при беременности наблюдается пониженное артериальное давление, то после приема лекарства необходимо принять на несколько минут горизонтальное положение.
  7. Использование дротаверина и его производных в качестве вспомогательного средства непосредственно при родах иногда способно послужить причиной обильного кровотечения. Если обнаружена угроза подобного развития событий, акушером-гинекологом налагается строгий запрет на применение дротаверина, но-шпы и их альтернатив в родовом процессе.

Несмотря на относительную безопасность но-шпы для матери и ее будущего малыша, принимать этот препарат нужно с осторожностью: сколько лекарства выпить в том или ином случае, когда именно осуществлять прием, должен определять только лечащий врач, но никак не девушка самостоятельно.

Какие есть аналоги Но-шпы

Учитывая рассмотренные в статье аспекты, сомнений в том, что можно пить Ношпу при беременности, не должно больше остаться. Однако экономическая ситуация, как и другие факторы, часто заставляет людей искать различные альтернативы даже хорошо зарекомендовавшим себя препаратам.

С развитием фармакологической науки становится доступно все больше аналогов, способных послужить заменой но-шпы для беременных и остальных. Их разделяют по главному действующему веществу:

Мебеверин

Миотропный спазмолитик, аналогичный дротаверину по воздействию на гладкую мускулатуру, назначаемый в случаях расстройств работы кишечника и желчевыводящих путей. Хорошо устраняет колики, спазмы и боли, не сказываясь на перистальтике кишечника. Отличается отсутствием гипотонического воздействия.

Побочные эффекты:

  • крапивница;
  • ангионевротические отеки;
  • диарея;
  • запоры.

Для того чтобы лечащий врач назначил лекарства на основе этого компонента при беременности, необходима уверенность, что польза от применения значительно превышает риск для плода.

Торговые наименования: Спарекс, Дюспаталин, Ниаспам.

Папаверин

Прародитель дротаверина. Характеризуется, помимо спазмолитического, также анальгезирующим действием. Расслабляет мускулатуру дыхательной, половой, выделительной систем организма, улучшая кровообращение, снимая мышечные спазмы и понижая артериальное давление. Имеет следующие минусы:

  • мигрени;
  • головокружения;
  • сонливость;
  • газообразование в кишечнике и метеоризм;
  • тахикардия.

Употребление в количествах, превышающие допустимые дозы, может привести к отравлению и летальному исходу.

Торговые названия: Папаверин

Дротаверин

На основе этого действующего вещества, кроме Но-шпы, изготавливаются такие лекарства, как:

  • Спазмонет;
  • Спазмол;
  • Дроверин;

Нош-Бра и ряд других (найти информацию о содержании компонента в лекарствах можно, изучив инструкцию или ознакомивших с информацией на одном из сайтов в интернете, посвященных этому вопросу).

Обладают показаниями к применению, аналогичными Но-шпе, отличаясь только стоимостью.

Часто возникают вопросы о том, можно ли принимать таблетки «Дротаверин», ведь он является активным компонентом многих лекарств-спазмолитиков. Однако цена на него существенно ниже.

Такая ситуация складывает потому, что дротаверин – так называемый дженерик: использовать этот компонент в своих лекарствах может любая компания, специализирующаяся на производстве фармацевтической продукции, без необходимости приобретения дорогостоящего патента.

Итоги

Но-шпа – это лекарственный препарат, созданный на основе дротаверина и являющийся зарегистрированным товарным знаком. Для получения патента на его изготовление было проведено множество испытаний и исследований, касающихся, помимо прочего, аспектов воздействия производимого медикамента на человеческий организм и соответствующих норм безопасности. Проведенные проверки, испытания в клинических условиях и прохождение сертификации стоят денег. Поэтому стоимость патента производитель заранее закладывает в цену препарата.

Дженерики, обладая схожими характеристиками, не проходят подобного проверочного цикла. Да и требования к уровню контроля безопасности у их производителей заметно ниже, чем у изготовителей патентованных лекарств. Учитывая это, в случае крайней необходимости можно воспользоваться и дженериком, однако рисковать, особенно при беременности, не стоит. Решиться на подобный шаг допустимо только после предварительного согласования с врачом.

Возможна замена или нет, сколько таблеток допустимо выпить в день, требуется ли нахождение в стационаре (не относится к ранним срокам беременности) – все эти вопросы следует обсудить заранее, чтобы самоуправство не стало причиной вызова «скорой».

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Но-шпа

Международное непатентованное название

Дротаверин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 40 мг/2 мл

2 мл раствора содержат:

активное вещество — дротаверина гидрохлорид 40,0 мг

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, этанол 96%, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Код АТХ A03AD02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дротаверин быстро всасывается как после перорального, так и после парентерального введения. Он в высокой степени связывается с альбумином плазмы (95-98%), альфа- и бета-глобулинами.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 45-60 минут после перорального приема.

После пресистемного метаболизма в системный кровоток в неизмененной форме поступает 65% принятой дозы дротаверина.

Дротаверин метаболизируется в печени, его биологический период полувыведения составляет 8-10 часов. За 72 часа препарат практически полностью выводится из организма, при этом примерно 50% выводится с мочой, и около 30% с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, неизмененная форма препарата в моче не обнаруживается.

Фармакодинамика

Но-шпа представляет собой производное изохинолина, которое оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы и последующее повышение уровня цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и ведут к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина (ЛЦКМ).

Но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Практически, ФДЭ IV играет важную роль в снижении сократительной способности гладких мышц; в связи с этим селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических нарушений и различных заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Фермент ФДЭ III гидролизует цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов; этим объясняется тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, не вызывающим серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов и не обладающим выраженным терапевтическим действием на сердечно-сосудистую систему.

Но-шпа эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как неврогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, Но-шпа одинаково действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудов. Благодаря своему сосудорасширяющему действию она улучшает кровоснабжение тканей.

Действие препарата Но-шпа сильнее, чем у папаверина, а всасывание более быстрое и полное, она меньше связывается с белками сыворотки крови. Преимуществом препарата Но-шпа является то, что он не обладает стимулирующим побочным действием на дыхательную систему, которое наблюдается после парентерального введения папаверина.

Показания к применению

— cпазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит

— cпазмы гладкой мускулатуры мочевывовдящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря

В качестве вспомогательной терапии (когда пациент не может принимать таблетки):

— при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит

— при гинекологических заболеваниях: дисменорея (болезненные менструации)

Взрослые: обычная доза составляет 40-240 мг в день (разделенная на 1-3 приема) в/м.

Для снятия острых колик при почечно-каменной или желчно-каменной болезни: 40-80 мг в/в.

Редко

— головная боль, головокружение, бессонница

— тошнота, сильный запор

— учащенное сердцебиение, снижение артериального давления

— аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).

— реакции в месте введения инъекции

Частота неизвестна

— летальный и нелетальный анафилактический шок был зарегистрирован у пациентов, получавших лечение в форме инъекций.

— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата

— повышенная чувствительность к бисульфиту натрия

— тяжелая печеночная или почечная недостаточность

— тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают противопаркинсонический эффект леводопы. Поэтому при одновременном применении Но-шпы® с леводопой возможно усиление тремора и ригидности.

Клинические исследования с участием детей не проводились.

При гипотензии применение препарата требует повышенной осторожности. В связи с опасностью коллапса при внутривенном введении препарата больной должен находиться только в положении лежа.

В состав препарата входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе.

Пациентам с повышенной чувствительностью к бисульфиту натрия не следует вводить инъекции (см. «Противопоказания»).

Применение препарата во время беременности требует особой осторожности.

Беременность и период лактации

При проведении ретроспективных клинических исследований с участием людей, принимавших препарат перорально, и в доклинических исследованиях ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия не было продемонстрировано. Тем не менее, применение препарата во время беременности требует повышенной осторожности. Дротаверин не следует применять во время родов.

Выделение дротаверина в грудное молоко не исследовалось в доклинических исследованиях. Вследствие этого прием препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При назначении терапевтических доз парентерально, в особенности внутривенно, пациентов следует предупредить о том, что они должны избегать потенциально опасной деятельности, такой как управление автомобилем и другими механизмами.

О случаях передозировки дротаверина не сообщалось. В случае передозировки необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациента, рекомендуется проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата помещают в ампулы коричневого стекла с одной точкой разлома.

На ампулы наклеивают этикетки из бумаги самоклеящейся.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока годности.

По рецепту

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия

Адрес местонахождения: 3510 Miskolc, Csanyikvolgy, Hungary

Владелец регистрационного удостоверения

санофи-авентис ЗАО, Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан, 050016, Алматы, ул. Кунаева 21Б

Но-шпа® (No-Spa®)

Последняя актуализация описания производителем 02.09.2019 Фильтруемый список 02.09.2019 02.09.2019

Действующее вещество:

Дротаверин* (Drotaverine*)

АТХ

A03AD02 Дротаверин

Фармакологическая группа

  • Спазмолитическое средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K29.7 Гастрит неуточненный
  • K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
  • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
  • K58 Синдром раздраженного кишечника
  • K59.0.1* Запор спастический
  • K80 Желчно-каменная болезнь
  • K81 Холецистит
  • K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
  • K83.0 Холангит
  • K83.4 Спазм сфинктера Одди
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N20 Камни почки и мочеточника
  • N21 Камни нижних отделов мочевых путей
  • N23 Почечная колика неуточненная
  • N30 Цистит
  • N35 Стриктура уретры
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • R30.1 Тенезмы мочевого пузыря

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид 40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; тальк — 4 мг; повидон — 6 мг; крахмал кукурузный — 35 мг; лактозы моногидрат — 52 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: Круглые, двояковыпуклые, желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой «spa» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — спазмолитическое.

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования ФДЭ IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрацию ионов Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Абсорбция. По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Cmax в плазме достигается через 45–60 мин.

Распределение. In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение. T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания препарата Но-шпа®

спазмы гладкой мускулатуры, при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

головные боли напряжения;

дисменорея (менструальные боли).

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

детский возраст до 6 лет;

период кормления грудью (клинические исследования отсутствуют);

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью: артериальная гипотензия; пациенты детского возраста (недостаточность клинического опыта применения); беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенное и эмбриотоксическое действие дротаверина, а также неблагоприятное воздействие на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период грудного вскармливания назначать не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны ССС: редко — ощущение сердцебиения, снижение АД.

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).

Взаимодействие

Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

Другие спазмолитические средства, включая м-холиноблокаторы. Взаимное усиление спазмолитического действия.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Взрослые. По 1–2 табл. на один прием 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 табл. (что соответствует 240 мг).

Дети. Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

В случае назначения дротаверина детям:

— для детей 6–12 лет по 1 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 2 табл. (что соответствует 80 мг).

— для детей старше 12 лет по 1 табл. на один прием 1–4 раза в день или по 2 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 табл. (что соответствует 160 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1–2 дня. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2–3 дня). Если болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу.

При использовании флакона с ПЭ пробкой, снабженной штучным дозатором. Перед использованием удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Метод оценки эффективности. Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая индукцию рвоты или промывание желудка.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения.

Форма выпуска

По 10 табл. в блистере Алюминий/Алюминий (ламинирован полимером). По 2 бл. помещают в картонную пачку.

По 60 или 64 табл. во флаконе из полипропилена с ПЭ пробкой, снабженной штучным дозатором. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

По 100 табл. во флаконе из полипропилена с ПЭ пробкой. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

Флаконы из полипропилена по 60 табл., снабженные штучным дозатором, и по 100 табл. с ПЭ пробкой, по 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия. ул. Леваи, 5, 2112 Верешедьхаз, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Но-шпа®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Но-шпа®

таблетки 40 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках Артериогипотонический вариант головной боли
Боли вазогенные
Вазомоторная головная боль
Головная боль сосудистого генеза
Головная боль сосудистого происхождения
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K29.7 Гастрит неуточненный Гастрит
Гастрит с нормальной секреторной функцией
Гастрит с пониженной кислотностью
Гастриты
Эрозивный гастрит
K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках Пилороспазм
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях органов ЖКТ
Спазм привратника
Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ
Спазмы желудка
Спазмы привратника
Спастические состояния ЖКТ
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты Гастроэнтерит неинфекционный
Гастроэнтероколит
Заболевание толстого кишечника
Колит
Колит недизентерийный
Колит неинфекционный
Колит хронический
Колит хронический неинфекционный
Локальный энтерит
Сигмоидит
Сигмоидит неинфекционный
Синдром старческого кишечника
Хронические воспалительные заболевания толстого кишечника
Хронические воспалительные заболевания тонкого кишечника
Хронические энтероколиты
Хронический атрофический гастроэнтерит
Хронический гастроэнтерит
Хронический колит
Хронический энтероколит
Энтерит
Энтерит неинфекционный
Энтероколит хронический неинфекционный
K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный Гемоколит
Инфекции пищеварительных путей
Инфекционное заболевание ЖКТ
Колит, связанный с приемом антибиотиков
Коллагенозный колит
Понос хронический
Синдром старческого кишечника
Слизистый колит
Хронические колиты
Хронический энтерит
K58 Синдром раздраженного кишечника Колит спастический
Раздражение слизистой оболочки кишечника
Раздраженная ободочная кишка
Раздраженная слизистая желудка
Симптомы раздражения кишечника
Синдром раздражения толстого кишечника
Синдром раздражения толстой кишки
Синдром раздраженной кишки
Синдром раздраженной толстой кишки
Синдром раздраженной тонкой кишки
K59.0.1* Запор спастический Спастическая толстая кишка
Спастический запор
K80 Желчно-каменная болезнь Болезнь желчнокаменная
Желчекаменная болезнь
Желчно-каменная болезнь
Желчнокаменная непроходимость
Желчь литогенная
Камни желчного пузыря
Приступ желчно-каменной болезни
Холангиолитиаз
Холелитиаз
Холестериновые желчные камни в желчном пузыре
Холестериновые камни в желчном пузыре
Холецистолитиаз
K81 Холецистит Обструктивный холецистит
Холецистит
Холецистит острый
Холецистит хронический
Холецистогепатит
Холецистопатия
Эмпиема желчного пузыря
K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей Билиарная обструкция
Билиарный рефлюкс-гастрит
Билиарный рефлюкс-эзофагит
Билиарный сладж
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Гипермоторная дискинезия желчных путей
Гипокинезия желчного пузыря
Гипомоторная дискинезия желчного пузыря
Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия желчного пузыря
Дискинезия желчных путей
Желчная колика
Желчный рефлюкс
Нарушение желчеотделения
Нарушение оттока желчи
Подострое и хроническое заболевание желчных путей
Спазм желчевыводящих путей
Спазм желчного тракта
Спастическая дискинезия желчевыводящих путей
Спастическая дискинезия желчного пузыря
Спастические состояния ЖКТ
K83.0 Холангит Воспаление желчных путей
Воспалительные заболевания желчевыводящих путей
Инфекции желчевыводящих путей
Инфекции желчных путей
Инфекция желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчных путей
Инфекция желчных путей
Инфекция желчных путей и ЖКТ
Острый холангит
Первичный склерозирующий холангит
Склерозирующий холангит первичный
Холангиолитиаз
Холангит
Холецистогепатит
Хронический холангит
K83.4 Спазм сфинктера Одди Дискинезия сфинктера Одди по спастическому типу
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический Инфекции почек
Инфекция почек
Неосложненный пиелонефрит
Нефрит интерстициальный
Нефрит тубулярный
Пиелит
Пиелонефрит
Пиелоцистит
Послеоперационная инфекция почек
Тубулоинтерстициальный нефрит
Хронические воспаления почек
N23 Почечная колика неуточненная Болевой синдром при почечной колике
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Колика почечная
Мочеточниковая колика
Почечная колика
Почечная колика при уролитиазе
Почечнокаменная болезнь
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы
Спазм мочевыводящих путей
Спазм мочеточника
Спазм мочеточников
Спазмы мочевыводящих путей
Спазмы мочевых путей
N30 Цистит Обострение хронического цистита
Острый бактериальный цистит
Рецидивирующий цистит
Уретроцистит
Фиброзный цистит
Цистопиелит
N35 Стриктура уретры Стриктуры уретры
Уретролитиаз
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
R14 Метеоризм и родственные состояния Вздутие живота
Вздутие кишечника
Выраженный метеоризм
Газы в послеоперационном периоде
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Задержка газов
Избыточное образование и накопление газов в ЖКТ
Кислая отрыжка
Метеоризм
Метеоризм при повышенном газообразовании в ЖКТ
Метеоризм у грудных детей
Метеоризм у новорожденных
Метеоризм, обусловленный жирной или непривычной пищей
Метеоризм, обусловленный заболеванием органов ЖКТ
Отрыжка
Ощущение вздутия живота
Ощущение переполнения желудка
Повышенное газообразование
Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте
Повышенное образование и накопление газов в ЖКТ
Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ
Чувство переполнения в эпигастрии
Чувство переполнения желудка
Чувство тяжести в желудке
R30.1 Тенезмы мочевого пузыря Спазм мочевого пузыря
Спазмы мочевого пузыря

Любое лекарственное средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Принимая медикаменты, люди понимают, что могут столкнуться с некоторыми неприятными явлениями. Когда же препараты назначают беременным женщинам, нужно учитывать возможный вред не только для пациентки, но и для будущего ребенка.

Среди всех известных лекарств есть лишь небольшое количество средств, применение которых разрешено в период беременности. К таким медикаментам можно отнести и Но-Шпу, которая является отличным спазмолитическим средством. Действующее вещество этого препарата не наносит вреда организму плода и позволяет снять спазмы, которые иногда представляют угрозу для женщины, находящейся в положении.

Но-Шпа: действующее вещество, свойства

Главным веществом, обеспечивающим эффективность Но-Шпы, является дротаверин. Он влияет на гладкие волокна мышц, образующих стенки внутренних органов, действуя как спазмолитик.

После приема этого медикамента мышечные ткани, находящиеся в матке, стенках желудка и других органов, становятся расслабленными, устраняются спазмы и боли. Дополнительные компоненты препарата — тальк, магния стеарат и кукурузный крахмал.

Преимущество Но-Шпы перед спазмолитиками центрального действия состоит в том, что она не затрагивает периферические отделы нервной системы и не влияет на ЦНС. Это объясняет тот факт, что препарат не имеет серьезных побочных действий. Но-Шпа часто применяется при гинекологических патологиях, используется в урологии и гастроэнтерологии, при головных болях.

Кроме того, ее назначают женщинам, вынашивающим ребенка, для снятия маточных спазмов в целях сохранения беременности. Активное вещество этого медицинского препарата расширяет и расслабляет сосуды, что улучшает снабжение тканей кислородом. Опыт показал, что Но-Шпа эффективна при тахикардии плода. Иногда ее уколы используют в начале родовой деятельности с целью обеспечения полного раскрытия шейки матки.

Учитывая то, что Ношпа действует на гладкие мышечные структуры, нужно помнить, что она влияет и на сосуды. При расслаблении стенки сосудов немного понижается давление. Этот эффект выражен слабо, но может проявиться у беременных, страдающих от гипононии, или при приеме большой дозы препарата.


Но-Шпа и беременность: показания для приема в первом, втором, третьем триместре

В течение первого триместра беременности женщина, вынашивающая ребенка, должна проявлять особое внимание к своему здоровью и образу жизни, так как в это время начинается формирование всех систем и органов плода. При возникновении любых отклонений в самочувствии женщина должна немедленно обращаться к врачу.

На начальном этапе беременности Но-Шпу обычно рекомендуют, когда определяется гипертонус матки и возникает угроза выкидыша. Активный элемент препарата вызывает расслабление мышечных структур стенки матки и поддерживает ее нормальный тонус. Благодаря этим свойствам Но-Шпу часто назначают в первом триместре, чтобы обеспечить нормальное развитие будущего малыша.

При беременности во втором и третьем триместрах препарат следует пить с большой осторожностью. На поздних этапах беременности задача женщины и врача – поддерживать развитие и рост ребенка. Начиная с 33 недели, будущая мама совместно с гинекологом должны обеспечить физиологическую готовность малыша к моменту рождения. По этой причине на 36, 37 и 38 неделях следует избегать назначения лекарственных средств, которые могут негативно отразиться на состоянии беременной женщины и вызвать преждевременные роды.

Использование Но-Шпы на последних сроках беременности после 36 недели может снять повышенный тонус матки, но дротаверин воздействует и на шейку матки. Это может способствовать ее раннему раскрытию и вызывать роды раньше установленного срока. Чаще всего врачи прописывают Но-Шпу пациенткам, находящимся на 39 неделе вынашивания ребенка.

Противопоказания у беременных

Прежде чем начинать прием Но-Шпы, следует внимательно изучить информацию, касающуюся ее назначения при беременности. Использование препарата имеет ряд ограничений, когда речь идет о беременных женщинах.

Запрещено принимать Но-Шпу в следующих случаях:

  • ранее 8 недель в соответствии с акушерским сроком;
  • высокая индивидуальная чувствительность пациентки к компонентам в составе препарата;
  • патологические состояния шейки матки;
  • низкие показатели артериального давления;
  • закупорка коронарных артерий;
  • глаукома;
  • хронические патологии печени;
  • заболевания почек.

Инструкция по применению таблеток и инъекций

Но-Шпа — медикамент миотропного спазмолитического действия, который проявляет наибольший эффект на мышечных волокнах половой, мочевыделительной и пищеварительной систем. Основные симптомы, при которых дротаверин показан к применению во время беременности – боли, окаменение внизу живота. Эти явления могут свидетельствовать об угрозе выкидыша на раннем сроке вынашивания плода.

Но-Шпа производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Какая форма вещества будет наиболее подходящей для каждой женщины, сколько раз в день принимать лекарство, устанавливает врач в соответствии с инструкцией к препарату.

Схема и дозировка

При приеме Но-Шпы не следует превышать максимальную дозировку, которая составляет 240 мг в сутки. Если одна таблетка содержит 40 мг действующего компонента, то принять можно не более 6 таблеток в день. Если в одной таблетке концентрация дротаверина соответствует 80 мг, то принимается максимум 3 штуки в день. При разовом употреблении боли и спазмы должны исчезнуть в течение 1 часа.

Суточную дозу необходимо разделить на 3 части. Таким образом, за один прием нельзя употреблять более 80 мг активного вещества.

Бывают случаи, когда врач рекомендует уколы Но-Шпы. Если лекарство используется внутримышечно или внутривенно в виде инъекций, то соблюдаются те же максимально допустимые дозы введения, как при приеме таблетированной формы вещества. Уколы Ношпы при беременности помогают предотвратить угрозу выкидыша в первом триместре.

Беременные женщины не должны пить или колоть Ношпу более 1-2 суток, так как при более длительном курсе лечения возникает повышенный риск побочных эффектов. Если спазмы, боль и повышенный тонус не проходят после двухдневного приема, то дальнейшие действия необходимо согласовать с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Но-Шпы в период беременности нужно учитывать, что дротаверин, являющийся ее активным компонентом, может усиливать гипотензивный эффект других препаратов, принимаемых женщиной. По этой причине следует уточнить, не принимает ли пациентка антидепрессанты трициклической группы, прокаинамид или хинидин.

Также запрещается использование Ношпы совместно с другими лекарственными средствами группы спазмолитиков. Одновременное применение этих препаратов может спровоцировать усиленное расслабление мышечных волокон, что повлечет за собой преждевременное родоразрешение.

Непосредственно перед началом родов можно комбинировать Ношпу и Бускопан. Такое сочетание лекарств предотвращает появление разрывов во время родовой деятельности.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Но-Шпа при беременности показана довольно часто. Это обусловлено ее относительной безопасностью и малым количеством побочных действий. Однако в некоторых случаях нежелательные эффекты от применения препарата все-таки отмечаются. На фоне употребления Но-Шпы у беременных могут возникать:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: можно ли пить Но-Шпу при грудном вскармливании?

  • запоры;
  • тошнота;
  • аллергические кожные высыпания, отек Квинке;
  • головные боли и головокружение;
  • тахикардия;
  • снижение тонуса сосудов и артериального давления.

Если пациентка замечает у себя один из указанных симптомов после приема лекарства, то он должна проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, у женщины существует индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Тогда ей будет назначено другое средство.

Передозировка Но-Шпой возникает в случае несоблюдения инструкции. Человек может намеренно или по неосторожности выпить слишком большую дозу вещества, вследствие чего у него проявляются следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • непроходимость кишечника;
  • боли за грудиной;
  • потеря сознания;
  • нарушения сердечного ритма;
  • угнетение и остановка дыхания.

При передозировке у пациента необходимо спровоцировать рвоту. Обязательно производится госпитализация и промывание желудка.

Как Но-Шпа влияет на плод?

Многочисленные опыты показали, что дротаверин не проявляет негативного действия в отношении плода в стадии внутриутробного развития. Но-Шпа считается совершенно безопасным препаратом, что обеспечивает широкое применение в гинекологии и применение на ранних сроках беременности.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли пить Дротаверин во время беременности?

При обследовании новорожденных специалисты не выявили никаких отклонений в их развитии, связанных с приемом дротаверина матерью. Врачи отмечают большую эффективность и длительность действия Но-Шпы в сравнении с другими спазмолитиками. Однако нельзя забывать, что отсутствие отрицательного воздействия имеет место только при соблюдении рекомендаций докторов.

Некоторые западные медики высказывают предположение, что прием дротаверина мамой при беременности может отразиться на развитии ее малыша после рождения. В частности, они связывают отставание в развитии речи с частым употреблением препарата матерью. Эта гипотеза не имеет научного подтверждения, но, в любом случае, женщина, вынашивающая ребенка, должна придерживаться допустимых дозировок препарата, а продлевать курс лечения только по рекомендации врача.

Аналоги препарата

Но-Шпа имеет ряд аналогов, которые также снимают спазмы и устраняют боли. Однако не все они показаны при беременности. Некоторые препараты токсичны и негативно воздействуют на ребенка в утробе матери, поэтому при беременности запрещено самостоятельно принимать любые спазмолитики без консультации с врачом. Наиболее близкие по действию аналоги Но-Шпы отражены в таблице.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: свечи «Папаверин»: инструкция по применению на ранних сроках беременности

Наименование Действующий компонент Особенности применения
Папаверин Папаверина гидрохлорид Не применяется при глаукоме, патологиях печени, гипотиреозе, почечной недостаточности и наджелудочковой тахикардии. Используется при спазмах волокон гладких мышц органов брюшной полости, эффективен при бронхоспазме и спазмах сосудов головного мозга.
Дюспаталин Мебеверина гидрохлорид Назначается при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, спазмах и синдроме раздраженного кишечника. Может вызывать аллергические симптомы со стороны кожных покровов.
Ниаспам Мебеверина гидрохлорид Эффективен при лечении спазмов желудка и кишечника. Практически не вызывает побочных эффектов, в некоторых случаях может возникать крапивница, ангионевротический отек.

Но-Шпа, основным элементом которой является дротаверин, считается наиболее эффективной в отношении гладких мышечных волокон матки. Кроме того, доказана ее безопасность для плода. Сочетание этих свойств делает препарат незаменимым при лечении патологических состояний, возникающих в период беременности. Ее назначают в большинстве случаев при возникновении ИЦН и гипертонуса матки, но в зависимости от срока беременности продолжительность курса и количество приемов определяются индивидуально для каждой женщины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *