Непроходимость кишечника

Как нормализовать проходимость кишечника народными средствами

Нормальная работа кишечника – это очень важный процесс. От функциональности пищеварительной системы напрямую зависит наше самочувствие, работоспособность и настроение. Нарушение в регулярности стула объясняется плохой проходимостью кишечника. Наиболее частой причиной этого являются банальные запоры. Такой проблемой сегодня страдает более 50% городского населения. Объяснение этому факту кроется в ведении людьми малоподвижного образа жизни, неправильном питании и подверженности постоянным стрессам. Однако нужно помнить, что нередко к непроходимости кишечника приводят и более серьезные болезни: воспалительные опухоли, заворот кишок, спайки, инвагинации, ущемление грыжи, закупорка кишок аскаридами или инородным телом.

Лечение плохой работы кишечника нужно проводить под контролем гастроэнтеролога. Прежде всего, следует установить причину нарушения проходимости. Наряду с назначениями врача можно воспользоваться и народными средствами, которые в комплексе скорее помогут решить или существенно улучшить эту деликатную проблему.

Почему кишечник становится непроходимым?

Кишечная непроходимость возникает, когда перистальтика останавливается. Перистальтика это волнообразные сокращения, которые помогают толкать пищу через толстую кишки и тонкую кишки.

Кишечная непроходимость обусловлена повреждением нервов, стимулирующих его работу. Часто это случается после операции под наркозом, инфекции, нарушений кровотока, травмы, употребления лекарств или изменения микрофлоры.

Факторы, которые повышают риск заболевания непроходимостью кишечника включают:

  • брюшная или позвоночная хирургическая операция;
  • повреждения кишечника или травмы;
  • брюшное кровотечение;
  • инфекции, такие как: перитонит , аппендицит , почечная инфекция, и дивертикулит
  • пневмония;
  • тяжелые генерализованные инфекции, такие как сепсис;
  • сердечный приступ или инсульт;
  • дисбаланс электролитов, особенно калия и кальция;
  • нарушения, которые влияют на функции мышц;
  • использование некоторых лекарств, таких как наркотические обезболивающие препараты, снижающие давление, или химиотерапия;
  • семейная история непроходимости, наследственность

Симптомы кишечной непроходимости легко диагностируются

И прежде всего это:

  • вздутие живота
  • боль
  • рвота
  • судороги
  • икота
  • невозможность дефекации или выведения газов

Как вылечить непроходимость кишечника — рецепты народной медицины

1. При запоре, который был связан с плохой проходимостью кишечника и атонией его мышц, древние знахари рекомендовали употреблять отруби. Каждое утро следует запарить кипятком две полные столовые ложки данного мукомольного продукта. Для этого достаточно взять один стакан кипятка. Настоять. Когда вода остынет, ее необходимо слить, а осевшую гущу съесть, тщательно пережевывая. Уже через 5 дней почувствуется значительное улучшение состояния, наладится пищеварение и стул.

2. Этот народный рецепт издавна применялся при атоническом запоре. Берут ложку (ст.) коры крушины (с молодого дерева) и заваривают ее чашкой кипятка. Дают настояться и пьют вместо чая. Напиток окажет мягкое слабительное действие без побочного действия.

3. Нормализует проходимость кишечника и устранит хронические запоры обычный настой из семени льна. Его нужно употреблять регулярно незадолго до сна. 1маленькую ложечку сырья запаривают стаканом кипятка, закутывают полотенцем и ставят в теплое место настаиваться до утра. Утром средство выпивают вместе с семенем. Это прекрасное слабительное и противовоспалительное средство.

4. Рекомендуют делать лечебные очистительные и противовоспалительные клизмы, приготовленные из льняных семян. На стакан кипятка нужно брать одну столовую ложку растительного сырья. Через час берут в отфильтрованную от семян жидкость и используют по назначению.

5. Слабительным, противовоспалительным средством во все времена считали рецепт из осоки и зверобоя. Этих растительных ингредиентов потребуется 50 и 40 грамм соответственно. Их смешивают и высыпают в термос, добавив пол литра кипятка, оставляют настояться на всю ночь. Утром и перед сном нужно выпивать по стакану такого целебного снадобья.

6. При плохой проходимости каловых масс необходимо варить сливы и пить компот с них. На стакан слив нужно взять 1,5 литра кипятка.

7. Прекрасным натуральным слабительным средством является настой из листьев ежевики. Нужно взять одну столовую ложку растения, залить чашкой кипятка и дать настояться в термосе 4 часа. Принимают снадобье ¼ стакана перед едой течение дня.

8. При нарушении моторики и спазмах мускулатуры кишечника можно порекомендовать желе, приготовленное из черных плодов бузины. Это отличное старинное народное противовоспалительное, спазмолитическое и слабительное средство. Оно готовится просто. Ягоды разминают ступкой, выжимают сок и проваривают его 5 минут на огне. На одну чашку желе понадобится три чашки ягод. В сок следует добавлять 15 грамм пектина. Сахар бросать не следует. А мед – приветствуется. Для лечения необходимо принимать такое желе по 2 ложки дважды в день.

9. А это народный рецепт применяют даже при первых признаках заворота кишок. Это средство заставит работать кишечник. Берут килограмм очищенных корнеплодов красной свеклы. Режут на кусочки и кладут в кастрюлю. Заливают овощ пятью литрами кипятка и 1 час дают настояться. По истечению времени добавляют в емкость со свеклой дрожжи (1 чайную ложку – сухих или 20 грамм свежих), сахар (100 грамм). Через 2 дня свекольный напиток можно пить. Ограничений в приеме нет.

10. Поможет такой кисель из овса. Нужно взять пол-литровую банку, всыпать туда полстакана овсяных хлопьев (геркулеса) и залить кипятком. Достаточно 300 миллилитров. Также следует положить в банку небольшой кусочек ржаного хлеба. Затем закрыть крышкой и выдержать смесь 2 дня в прохладном месте. После этого хлеб нужно убрать и размешать геркулес, измельчая при этом хлопья. Затем всю жидкость процеживают через марлю, хорошенько отжимая овес. Настой нужно прокипятить на плите. В готовый кисель можно добавить немного соли. Сюда же вливают две полные ложки любого растительного масла. Выпивать напиток нужно в теплом виде перед сном.

11. При слабом тонусе мышц кишечника, запорах и болях применяют черную редьку. Из нее готовят сок и принимают по одной столовой ложке 4 раза в день.

Следует помнить, что для нормализации проходимости кишечника важно включать в свой рацион питания больше продуктов с большим количеством пищевых волокон: овощей, фруктов, хлеба с отрубями, каш. Необходимо пить больше жидкости. Вода помогает разбухать пищевой клетчатке и тем самым способствует улучшению перистальтики. Не забывайте и о гимнастике. Физические упражнения налаживают работу кишечника. Начните заниматься пробежками или танцами. Если запоры не поддаются домашнему лечению, нужно обратиться к врачу.

Любому знакомы такие неприятные симптомы, как пученье в кишечнике и связанная с ним задержка на несколько дней стула. Эти признаки говорят о том, что у человека повышенное образование газовой смеси в органах ЖКТ. Оно возникает обычно непосредственно из-за нарушения пищеварительного процесса. Для здоровых людей вздутие живота и запор серьезной проблемой не являются, но способны значительно ухудшить качество их жизни. Именно поэтому все те, кто имеет склонность к появлению в любой момент такой деликатной проблемы, как метеоризм, прикладывают многочисленные усилия, чтобы срочно избавиться от нее. В том случае, когда повышенное газообразование и длительные задержки стула спровоцированы алиментарными нарушениями питания, их очень просто можно нормализовать при помощи несложных физических упражнений, специальной диеты и употребления молочно-кислых продуктов с лактобактериями.

Факторы, провоцирующие проблему

Если кишечник начинает плохо работать, у человека происходит нарушение процесса дефекации. Обычно у него становится затрудненным или совершенно невозможным его опорожнение, что вызывает появление сильных болей и дискомфорта. Плотные каловые массы, скопившиеся в толстом кишечнике, препятствуют естественному выведению газов. Именно поэтому задержки стула и вздутия живота являются частыми спутниками. Возникновение одной патологии всегда влечет за собой другую. Запор и вздутие живота причины своего появления чаще всего имеют одинаковые:

  • Затрудненное опорожнение, повышенное образование газов и частые пучения живота возникают при недостаточном употреблении человеком воды, помогающей в переваривании пищи и способствующей скорейшему выведению из организма отходов.
  • Нерациональное питание, в котором практически полностью отсутствует растительная клетчатка также препятствует нормальным дефекациям, так как ухудшает моторику кишечника. Из-за этого в данном пищеварительном органе происходит застой каловых масс и газов, а живот начинает сильно вздуваться, и становится похожим на барабан.
  • Большинство людей отдают предпочтение легкоусвояемым продуктам, например, бульонам и белому хлебу. Они, в свою очередь, сильно снижают мышечный тонус, что неизбежно приводит к длительной задержке кала. Большую роль в этом процессе играет питьевой режим. Если длительное время пить воду в ограниченных количествах, задержки актов дефекации и связанный с этим метеоризм станут постоянными спутниками человека.
  • Еще один немаловажный фактор одновременного возникновения данных патологических явлений – это длительный прием определенных медикаментозных средств. Чтобы не возникала данная ситуация, следует при назначении лечащим врачом какого-либо препарата обязательно ознакомиться с аннотацией, в которой всегда указываются присущие непосредственно данному лекарству побочные эффекты. Это поможет предпринять необходимые меры для предотвращения одновременного появления метеоризма и запора.
  • Приводят к совместному появлению симптомов дисбаланса в кишечнике и психоэмоциональные факторы. Жизнь в современном обществе всегда полна стрессовых ситуаций, конфликтов и психологических напряжений, рабочие дни у многих ненормированные, времени остается для отдыха мало. Это и провоцирует неправильную работу кишечника.
  • В развитии заболеваний органов ЖКТ немаловажную роль играют и привычки человека, а также его образ жизни. Особенно невозможность в силу каких-то обстоятельств утреннего посещения туалета для опорожнения кишечника. В результате этого достаточно легко у человека может появиться регулярный запор и вздутие.

Основные признаки недуга

Помимо собственно длительной задержки стула при этой патологии человека обычно беспокоят чувство распирания в животе и непосредственно болевой синдром. Облегчение может наступить только после отхождения газов или удачного акта дефекации.

Если сопровождающиеся повышенным образованием газов метеоризм и запор протекают несколько дней, от них следует срочно избавляться, иначе в короткие сроки возникают такие негативные признаки, как вздувшийся до огромных размеров живот и бледная с желтоватым оттенком кожа.

Вполне может появиться следующая неспецифичная для этой патологии симптоматика:

  • возникает болезненность в мышцах брюшной полости;
  • у пострадавшего от этого патологического явления человека изо рта всегда неприятно пахнет из-за постоянной отрыжки пищей, значительно снижается аппетит возможно появление тахикардии и болей в сердце;
  • его всегда сопровождает общая нервозность и расстроенный сон.

При длительных задержках стула очень часто у человека выходят только газы, а каловые массы остаются в кишечнике, причем этот процесс всегда сопровождается громкими и резкими звуками. Такая разновидность патологии называется флатуленцией, и приносит страдающему от нее пациенту большое количество моральных неудобств, так как может проявиться в любом месте и в самое неподходящее время. При ее появлении лучше всего обратиться к специалисту и выяснить истинную причину ее возникновения.

Опасность длительных задержек стула

Запоры требуют к себе самого серьезного отношения, так как, кроме того, что они часто сопровождаются болью при дефекации, метеоризмом и тяжестью в животе, могут еще привести и к таким опасным осложнениям, как кишечная непроходимость, геморроидальное кровотечение дивертикулез толстой кишки и т. д.

Основными доводами того, что при запорах со вздутиями необходимо срочное посещение врача являются следующие факты:

  • длительная задержка стула, сопровождаемая повышенным образованием газов, вызывает осложнение воспалительных процессов в прямой и сигмовидной кишке (проктосигмоидит, вторичный колит);
  • если застой содержимого происходит в слепой кишке, возможно появление такой патологии, как рефлюкс-энтерит – обратное забрасывание каловых масс в тонкую кишку с одновременным развитием энтерита;
  • длительные запоры, протекающие с метеоризмом, нередко осложняются гепатитом или заболеваниями желчевыводящих путей;
  • долго протекающая задержка стула способствует появлению в прямой кишке различных патологий (парапроктит, или воспаление околопрямокишечной клетчатки, трещины прямой кишки, а также геморрой).

Иногда запоры и вздутия живота становятся причиной расширения толстой кишки и могут привести к ее удлинению, что делает негативную симптоматику еще более упорной.

Самым грозным и опасным осложнением считается развитие злокачественного новообразования. Тревожная симптоматика, способная подсказать человеку, что у него, возможно, возник рак, является наличие кровавых прожилок в каловых массах, сильная потеря в весе и общее плохое самочувствие.

Лечение недуга

О том, что делать при появлении негативной симптоматики, необходимо спрашивать у специалиста, ведь эти признаки являются самыми частыми проявлениями, свидетельствующими о развитии в кишечнике человека какого-либо воспалительного процесса, обострений патологий печени, появлении глистных инвазий, неврозов и других неприятных недугов. Именно поэтому причины и лечение запоров и вздутий живота напрямую зависит друг от друга.

При этом патологическом дисбалансе кишечника назначается комплексная терапия, состоящая из устранения выявленной соответствующими диагностическими исследованиями его первопричины, коррекции питания, восстановления в кишечнике микрофлоры и непосредственном купировании излишнего газообразования. После того как основное лечение первичного заболевания проведено, дальнейшая терапия проводится в домашних условиях. Ее основой является:

  • прием специальных медикаментозных средств, позволяющих эффективно лечить метеоризм;
  • коррекция питания с обязательным учетом сочетания продуктов;
  • употребление для облегчения состояния больного человека травяных чаев, приготовленных по народным рецептам.

Также людям с этой кишечной патологией рекомендуется каждое утро делать специальную зарядку, упражнения из которой способствуют поддерживанию в тонусе слизистые стенки органов ЖКТ и регулируют их работу.

Необходимо уменьшить до минимума употребление пищевых стимуляторов, приводящих пищеварительные органы к чрезмерному возбуждению, таких как шоколад, какао и кофе.

Животный жир также подлежит изгнанию из рациона, так как его чрезмерное количество достаточно легко провоцирует возникновение спазмов и нарушение пищеварения.

Эти советы предназначены для пациентов любого возраста. Все гастроэнтерологи стараются при возникновении дисфункции в кишечнике не использовать медикаментозную терапию, если патология не спровоцирована инфекционными или органическими причинами. Лучше всего в такой ситуации действует проверенная веками народная медицина. Средства, приготовленные по собранным в ней рецептам, не только эффективно справляются с негативными проявлениями патологии, но и полностью безопасны. Применять их могут даже беременные женщины и грудные дети.

Лечение кишечной непроходимости

Непроходимость кишечника – это комплекс симптомов, развивающихся на фоне полного или частичного нарушения продвижения пищи по кишечнику. Непроходимость кишечника является грозным состоянием, которое при отсутствии лечения неизбежно осложняется перитонитом, некрозом кишки и приводит к гибели пациента. Поэтому начать лечить такое заболевание нужно как можно раньше.

Причины и виды острой кишечной непроходимости

В зависимости от того, что послужило причиной ее развития, выделяют:

  1. Динамическую, или функциональную непроходимость. Она развивается из-за нарушения перистальтики кишечника – его спазма или паралича.
  2. Механическую непроходимость кишечника. Она развивается из-за закрытия просвета кишки и невозможности транзита его содержимого. Здесь различают:
    • Странгуляционную непроходимость кишечника, от латинского strangulatio – удушение. Она развивается из-за сдавления кишки или ее брыжейки, в результате которого нарушается кровоснабжение кишечника. Это очень опасное состояние, поскольку может привести к некрозу кишечной стенки.
    • Обтурационная непроходимость кишечника. Развивается из-за закупорки (обтурации) просвета кишки инородными телами (конкременты, паразиты), опухолью или рубцовой деформацией.

По месту развития выделяют толстокишечную и тонкокишечную непроходимость.

В онкологии непроходимость кишечника чаще всего носит обтурационный характер и развивается, как осложнение колоректального рака, когда опухоль перекрывает просвет толстой кишки, как правило, в его терминальных стадиях. Обтурация может развиться и в результате сдавления кишки опухолью другого органа, например, матки или предстательной железы.

Непроходимость тонкого кишечника возникает реже. Как правило, ее причиной является канцероматоз висцеральной брюшины. Первичные опухоли в этом отделе встречаются крайне редко.

Последствия непроходимости кишечника

Развитие непроходимости запускает каскад патологических процессов, которые действуют на организм системно. При опухолевой обтурации начало, как правило, носит стертый характер из-за неполной окклюзии просвета кишки, но по мере роста опухоли, ситуация усугубляется. Острая непроходимость, как правило, развивается из-за полной обтурации плотными каловыми массами на суженном опухолью участке кишки.

В первое время после развития непроходимости, отмечается усиление перистальтики кишки. Он как бы хочет преодолеть препятствие. По мере того, как скапливается кишечное содержимое, стенка кишки перерастягивается, возникают водно-электролитные и метаболические нарушения, моторная функция резко ослабевает, а затем и вовсе наступает паралич кишечника.

На втором этапе развиваются нарушения секреторно-резорбтивной деятельности кишечника и нарушения пристеночного пищеварения, блокируется ферментативная активность энтероцитов, поскольку они отторгаются, а регенеративная активность крипт сначала угнетается, а затем и вовсе прекращается.

В таких условиях активируется деятельность кишечных бактерий, и так называемого симбионтного пищеварения. Оно не физиологично и по эффективности уступает нормальному, пристеночному пищеварению. В результате происходит гниение и брожение, а также накопление большого количества продуктов неполного расщепления белков, часть из которых оказывает токсическое действие.

По мере прогрессирования процесса происходит нарушение иммунных механизмов защиты, что приводит к активному размножению анаэробных бактерий, выделяющих экзо- и эндотоксины. Они действуют на организм системно – нарушают микроциркуляцию тканей, приводят к расстройству ЦНС, нарушают клеточный метаболизм. Благодаря этим эффектам увеличивается проницаемость кишечной стенки для бактерий, и они могут распространяться в брюшную полость, кровоток и лимфоток, вызывая перитониты и даже сепсис.

Прогрессируют и водно-электролитные нарушения. За счет нарушения работы кишки происходит усиленная фильтрация жидкости, обратно она не всасывается и скапливается в приводящей петле кишечника. В нормальных условиях в сутки в просвет ЖКТ поступает около 10 л жидкости (с учетом пищи, питья, слюны и секретов пищеварительных желез). Около 8-9 литров должно всасываться обратно, но этого не происходит из-за нарушения реабсорбции. Жидкость скапливается в приводящем отделе кишки, вызывая его расширение. Это, в свою очередь, приводит к рефлекторной рвоте, что еще больше усугубляет обезвоживание. На этом фоне быстро развиваются электролитные нарушения, которые в конечном итоге приводят к почечной и сердечной недостаточности.

Запись на консультацию круглосуточно

Симптомы кишечной непроходимости

  • Боли. Это один из самых первых признаков непроходимости кишечника. Он отмечается абсолютно у всех больных. При опухолевой непроходимости боль возникает внезапно, без видимых причин, и может даже являться одним из первых признаков рака. Она имеет схваткообразный характер. Наибольшая болезненность приходится на момент перистальтических сокращений, после чего она немного утихает на пару минут. Постепенно интенсивность болевых ощущений усиливается и через несколько часов они уже носят нестерпимый характер. Стихают они только на 2-3 сутки, когда уже развивается паралич кишки – «шум в начале, тишина в конце», симптом «могильной тишины», когда вообще нет звуков перистальтики.
  • Рвота. Если непроходимость располагается на уровне тонкой кишки или правого отдела толстого кишечника, рвота будет присутствовать на ранних стадиях, как признак рефлекторного раздражения ЖКТ. При непроходимости терминальных отделов, рвоты сначала скорее всего не будет или она будет с большими промежутками. В перерывах больные могут страдать от тошноты, икоты или отрыжки. Если непроходимость кишечника сохраняется, рвота приобретает неукротимый характер, сначала выходит застойное содержимое желудка, а потом и кишечника, вплоть до рвоты каловыми массами. Это плохой признак, поскольку он говорит о том, что рвота является симптомом токсического отека головного мозга, и устранить ее с помощью дренирования ЖКТ невозможно.
  • Задержка стула. Этот симптом наблюдается при непроходимости на уровне сигмовидной и прямой кишки. При высокой непроходимости в первое время стул может сохраняться.
  • Вздутие живота. Здесь выделяют 4 признака: асимметрия живота, пальпируемая выпуклость кишечника, перистальтические сокращения кишечника, которые можно видеть невооруженным глазом, тимпанический звук при перкуссии.
  • Кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки. Обычно они возникают при раке терминальных отделов кишечника и связаны с секрецией слизи опухолью, ее распадом или травмированием каловыми массами.

В процессе развертывания клинической картины непроходимости кишечника выделяют три периода:

  1. Ранний – до 12 часов. Основным симптомом этого периода является схваткообразные опухоли в животе. Рвота развивается редко и только при обтурации (закупорке) на уровне тонкого кишечника.
  2. Промежуточный период – от 12 часов до суток. В это время симптоматика продолжает нарастать и превращается в развернутую картину. Боль становится интенсивной и даже нестерпимой, без схваток, отмечается увеличение живота, рвота, возникают признаки дегидратации.
  3. Поздний период – более 24 часов. Состояние больного ухудшается, повышается температура, развивается системный воспалительный ответ, вплоть до перитонита и сепсиса. Нарастает отдышка и сердечная недостаточность.

Диагностика кишечной непроходимости

Заподозрить диагноз кишечная непроходимость можно на основании характерных жалоб пациента. Подтверждение производится с помощью инструметального обследования.

Наиболее простой, быстрый и доступный метод диагностики – это обзорная рентгенография органов брюшной полости. На снимках обнаруживаются характерные признаки:

  • Чаша Клойбера – видны расширенные петли кишечника в виде куполов, и в них горизонтальный уровень жидкости. Эта картина напоминает перевернутую вверх дном чашу. Чаш может быть несколько, на снимке они наслаиваются друг на друга.
  • Кишечные аркады – возникают из-за раздувания газами петель тонкой кишки, в нижних коленах кишки визуализируется горизонтальный уровень жидкости.
  • Складки Керкинга – из-за растяжения тощей кишки на рентгенограммах она приобретает вид растянутой пружины.
  • Могут также применяться рентгенологические исследования с контрастированием, например, исследование пассажа бариевой взвеси по ЖКТ, или ирригоскопия. Однако данные методы занимают много времени и затягивают принятие решения о необходимости операции.

Из других методов диагностики применяются:

  • Эндоскопическое обследование, например, колоноскопия или ректороманоскопия. Такое исследование помогает определить локализацию новообразования и уровень стеноза в обтурированном сегменте кишечника. В ряде случаев через стенозированный участок удается провести зонд и дренировать приводящий отдел кишки. Колоноскопия не проводится при тяжелом состоянии пациента, наличии симптомов перитонита и угрозе перфорации опухоли.
  • КТ. С помощью этого исследования удается визуализировать опухоль, ее размеры и протяженность стеноза (сужения). Кроме того, можно оценить взаимоотношение рака с окружающими тканями и определить наличие метастазов.
  • УЗИ. При непроходимости визуализируется увеличение просвета кишечника, скопление в нем воздуха (газов), утолщение стенки кишки за счет воспаления. При развитии системных воспалительных процессов может обнаруживаться свободная жидкость в брюшной полости.

Лечение кишечной непроходимости и первая помощь

Если у пациента подозревают непроходимость кишечника, его немедленно госпитализируют в стационар, поскольку сроки начала лечения напрямую сказываются на прогнозе. Применяются как консервативные, так и хирургические методы.

В рамках консервативной терапии применяются следующие процедуры:

  • Декомпрессия кишки. С этой целью может применяться удаление кишечного содержимого выше места обструкции с помощью зондовой аспирации или постановке клизм.
  • Коррекция водно-электролитных нарушений, восполнение потери жидкости. С этой целью назначаются инфузии кристаллоидных растворов.
  • Купирование боли. Назначаются спазмолитики и анальгетики, например, атропин, платифиллин и др.
  • Восполнение потери белка – инфузия белковых препаратов.
  • Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия.
  • Стентирование просвета кишки. С помощью эндоскопа в место непроходимости кишки вводится саморасширяющийся стент. Он раздвигает опухолевые ткани и поддерживает кишку в расправленном состоянии, обеспечивая свободный пассаж ее содержимого. Таким образом, выигрывается время на более тщательную подготовку к плановому вмешательству.

Для онкологических пациентов это особенно актуально, поскольку обширное опухолевое поражение приводит к необходимости наложения колостомы. Установка стента при опухолевой непроходимости дает время для проведения неоадъювантной или периоперационной химиотерапии. Это позволит уменьшить объем опухолевой массы и, возможно, даже провести радикальную операцию. В других случаях это дает шанс наложить обходные анастомозы. Для пациентов в терминальной стадии колоректального рака, у которых есть высокие риски осложнения хирургического вмешательства и наркоза, стентирование является основным методом лечения непроходимости кишечника. После проведения процедуры, пациента продолжают наблюдать и к хирургическому лечению прибегают только в случае развития жизнеугрожающих осложнений.

Во всех остальных случаях показана операция, поскольку опухоль будет продолжать расти и рано или поздно возникнет рецидив непроходимости.

При компенсированном состоянии хирургическое вмешательство может быть отложено на срок до 10 дней, при субкомпенсированном его проводят как можно раньше, после стабилизации с больного. А если есть симптомы перитонита, выполняется экстренная операция.

В любом случае, во время хирургического вмешательства по поводу непроходимости кишечника проводят вскрытие брюшной полости (лапаротомию) с ее ревизией. Определяют расположение опухоли, ее взаимоотношение с окружающими тканями, наличие видимых метастазов. Также выполняют оценку жизнеспособности кишечной стенки с целью определения объема резекции.

В идеале выполняется радикальное удаление опухоли посредством резекции пораженного отдела кишки и восстановление непрерывности кишечника посредством наложения анастомоза. К сожалению, при развитии непроходимости на фоне злокачественного процесса, такой объем операции одноэтапно произвести очень сложно и рискованно, поскольку имеются обширные опухолевые поражения.

Как правило, в таких случаях проводятся паллиативные операции:

  • Наложение обходного анастомоза вокруг фрагмента кишки с опухолью. Тем самым непроходимый (обтурированный) отдел исключается из пищеварительной цепи.
  • Выведение стомы – отдел кишечника, расположенный выше места непроходимости, выводится на переднюю брюшную стенку в виде отверстия. Через него кишечное содержимое будет отводиться в специальный мешок – калоприемник.

Стомирование является калечащей операцией и тяжело переносится пациентами в моральном плане. Но в этой ситуации на первое место выходит спасение жизни пациента. По возможности, после стабилизации его состояния и устранения последствий кишечной непроходимости проводят дальнейшее лечение, например, химиотерапию, лучевую терапию, и при удовлетворительных результатах проводят реконструктивные вмешательства для восстановления целостности кишки.

Запись на консультацию круглосуточно

Непроходимость кишечника – время бить тревогу!

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Непроходимость кишечника – это комплекс симптомов, характеризующихся затором желудочно-кишечного тракта химусом (полупереваренные пищевые массы).

Причины непроходимости кишечника

Все причины данного синдрома разделяются на две категории: механические и функциональные.
Механические причины:

  • Нарушение строения брюшины, внутренних органов брюшной полости
  • Грыжи
  • Спайки
  • Тяжи брюшины врожденные
  • Нарушение формирования кишечника
  • Заворот одного из отделов кишечника
  • Уменьшение просвета кишки из-за новообразования, эндометриоза, заболеваний сосудов
  • Новообразования
  • Воспаления
  • Попадание в кишечник чужеродных элементов
  • Обтурация кишечника
  • Гематома (более опасна при употреблении препаратов, предотвращающих сворачиваемость крови и заболевания гемофилией)
  • Меконий
  • Каловые, желчные камни, безоары
  • Скопление глистов

Факторы, способствующие развитию непроходимости механического типа:

  • подвижная слепая кишка
  • наличие карманов брюшины
  • спайки брюшной полости
  • увеличение длины сигмовидной кишки (характерно для людей преклонного возраста).

Функциональные причины:

  • Спазмы
  • Паралитические явления
  • Псевдообструкция кишечника
  • Болезнь Гиршпрунга.

Факторы, способствующие развитию непроходимости функционального типа:

  • Резкое увеличение доли свежих фруктов и овощей в сезон
  • Переедание после долгого голодания
  • Перевод младенцев в возрасте до года на адаптированные молочные смеси.

Спаечная непроходимость кишечника

Достаточно распространенная форма заболевания, наблюдаемая в трети случаев непроходимости. Эта форма непроходимости кишечника развивается, если в брюшной полости образуются спайки, пережимающие кишечник (обтурационная форма), а также, если спайками сжимается брыжейка кишечника (странгуляционная форма).
Присутствие спаек нередко приводит к завороту кишок. Эта разновидность непроходимости зачастую часто возвращается: как только количество употребленной пищи превысит норму, пациент начинает ощущать боль. Стенки кишечника растягиваются, мускулатура перестает сокращаться в полном объеме, химус не продвигается.
Лечение обычно назначается консервативное, но иногда приходится прибегать к операции.

Частичная непроходимость кишечника

По характеру продвижения пищевых масс непроходимость разделяется на полную и частичную.

Непроходимость тонкого кишечника

Причины:

  • Попадание посторонних предметов в кишечник
  • Перекрут кишки, грыжа, заворот
  • Злокачественное новообразование (лимфосаркома, аденокарцинома).

Симптомы:

  • Отвращение к пище
  • Метеоризм
  • Тревожность
  • Боль в эпигастрии
  • Рвота
  • Обезвоживание.

Что делать?
Посетить врача и выяснить причину недомогания.

Непроходимость толстого кишечника

Причины:

  • Органические заболевания толстого кишечника
  • Спазмы, атония, копростаз.

Симптомы:

  • Дефекация не происходит
  • Острые приступообразные боли
  • Тошнота
  • Отвращение к еде
  • Метеоризм
  • Вздутие живота.

Что делать?

  • Принять слабительное
  • Сделать клизму
  • Посетить консультацию врача.

Симптомы непроходимости кишечника

  • Схваткообразная боль, появляется внезапно, длительность одного эпизода около 10 минут. Может не проходить (если мышцы кишечника истощены, если боль странгуляционной этиологии). Чаще всего через 2 – 3 дня боль пропадает, но это говорит не о выздоровлении, а о полном «отключении» моторной функции кишечника.
  • Не выведение газов и каловых масс.
  • Живот «перекошен», вздут.
  • Рвота может быть многократной. Быстрее появляется, если затор находится высоко.

Кроме вышеописанных признаков, существует еще большое количество специфических симптомов, обнаружить которые может только специалист. Например, врач при прослушивании брюшной полости может услышать характерные булькающие звуки или полное их отсутствие, прощупать особые вздутия кишечника.

Диагностика непроходимости кишечника

Диагностические методы, применяемые при непроходимости кишечника:

  • Осмотр, прослушивание и прощупывание живота пациента
  • Опрос пациента
  • Рентген живота (иногда с использованием контрастного вещества бария)
  • Ирригоскопия (при непроходимости толстой кишки)
  • Ультразвуковое обследование

Лечение непроходимости кишечника

При острой механической непроходимости кишечника лечение осуществляется только в больнице.
Если у пациента развивается перитонит, назначается операция. В противном случае используют консервативные способы лечения: клизмы, желудочный зонд, препараты, снимающие боль, капельницы для выведения токсинов из крови.
Если у пациента начинают выводиться газы и кал, снимаются боли, назначается рентген с контрастным веществом, показывающий положительные изменения.
Если же улучшения не наступает на протяжении 12 часов, назначается операция.

Операция при непроходимости кишечника

В ходе операции осуществляются следующие действия:
1. Устраняется препятствие, мешающее продвижению химуса. Если оперируется тонкая кишка, обычно делают резекцию, полностью восстанавливающую проходимость. В некоторых случаях приходится делать серию из двух или трех вмешательств.
2. Все сегменты кишечника с отмершими тканями должны быть удалены полностью. В данном случае лучше удалить чуть лишнего, чем оставить пораженные участки кишки.
3. До вмешательства пациента готовят с помощью антибиотиков широкого спектра действия, который вливается в вену за полчаса до вмешательства.
При некоторых заболеваниях, например, болезни Крона в стадии обострения или карциноматозе брюшины проходимость восстанавливают с помощью установки особого вида зонда (для разгрузки кишечника), а также использования медикаментов.
У малышей при инвагинации кишечника (особая форма непроходимости, характерная для маленьких детей) также бывают эффективны бариевые клизмы.

Непроходимость кишечника у новорожденных

Это очень тяжелое и опасное состояние для новорожденного.
Причины:

  • Механические (врожденные и приобретенные)
  • Нейрогуморальные.

Врожденная непроходимость кишечника у детей может дать о себе знать сразу после появления малыша на свет или чуть позже. Нарушения развития кишечника закладываются в первый месяц внутриутробного развития.
Пороки развития, приводящие к кишечной непроходимости новорожденных:
1. Изолированный заворот средней кишки
2. Пережатие двенадцатиперстной кишки слепой кишкой
3. Синдром Ледда.
Непроходимость может объясняться и затором мекония (первородного кала) при муковисцидозе.
Врожденная непроходимость может протекать в острой, хронической или возвратной форме.
Симптомы:
1. Рвота с первого дня жизни с примесью желчи, после еды
2. Большая потеря веса за счет жидкости (до 300 граммов в сутки)
3. Вздутие живота в верхней его части
4. Поначалу малыш довольно спокоен, постепенно становится все более капризным, сучит ножками, не ест
5. Кожа приобретает сероватый оттенок.

Диета при непроходимости кишечника

Важнейшее условие для поддержания самочувствия пациента – это грамотно составленный рацион. Если пациент часто страдает от запоров, следует ввести в рацион пищу, которая улучшает моторику кишечника (продукты в обилии содержащие растительные волокна). В том же случае, если это не помогает, нужно попробовать использовать легкие слабительные препараты (например, английскую соль, лист сенны). Питаться следует в одно и то же время. Не следует допускать слишком длительные промежутки между приемами пищи. Также как не следует употреблять слишком много еды за один прием.
Продукты, рекомендованные для регулярного употребления при непроходимости: свекла, морская капуста, растительные масла, морковь.
Желательно исключить из рациона пищу, провоцирующую активное газообразование (капуста, фасоль, горох, молоко, редька и другие).
Согласно печальной статистике, именно неграмотное питание при непроходимости кишечника является причиной смерти каждого четвертого пациента.

Народное лечение непроходимости кишечника

1. Взять 500 граммов сырой красной свеклы без кожицы, нарезать и залить 5 литрами только что закипевшей воды. Выдержать 3 часа под крышкой, свеклу выловить, добавить 1 ч. л. сухих дрожжей, 150 гр. сахара, выдержать 24 часа и употреблять вместо обычных напитков.
2. Взять одинаковое количество осоки песчаной и зверобоя, смешать, 3 столовых ложки смеси заварить 600 мл кипящей воды, выдержать 8 часов. Пропустить через сито, употреблять полученный объем за сутки, разделив на четыре части.
3. Клизма масляно-молочная. Выполняется на протяжении трех дней за два часа до отхода ко сну. Взять полстакана молока, согреть и развести в нем 20 гр. сливочного масла. Полученный раствор ввести с помощью обычной клизмы, лежа на левом боку.
4. Взять 50 гр. полыни горькой, 100 гр. нарезанных подземных частей бедренца камнеломного, 75 гр. арники горной все смешать. 3 ст. л. смеси запарить в термосе 400 мл кипящей воды, выдержать 12 часов, пропустить через сито. Употреблять по 100 мл четырежды в сутки медленно за 20 минут до принятия пищи. Пить пока не закончится весь сбор.
Если народные методы не помогают, или заболевание носит возвратный характер, следует обратиться к врачу и выяснить причину непроходимости.

Профилактика непроходимости кишечника

1. Своевременное обнаружение новообразований кишечника
2. Предупреждение формирования спаек

3. Устранение глистных инвазий
4. Своевременное лечение острых кишечных инфекций
5. Грамотное питание
6. Здоровый образ жизни и больше движения (особенно в преклонном возрасте)
7. Необходимо изучить признаки острой кишечной непроходимости и при подозрении на это заболевание немедленно обращаться к врачу.

Загиб кишечника

Кишечника загиб – это непроходимость содержимого органов пищеварения к толстой кишке. Подобное заболевание возникает из-за перекручивания петель кишечника или поворота его вокруг брыжейки, являющейся местом крепления кишечника к брюшной полости. При проявлении симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу, для установления диагноза. В отдельных случаях загиб органа может привести к летальному исходу.

Причины и симптомы возникновения заболевания

Правильно установить диагноз может только хирург и врач-гастроэнтеролог. Загиб имеет достаточно специфические симптомы. Установить диагноз может врач при проведении пальпации фонендоскопии. Основным симптомов, по которому можно диагностировать заболевание является неравномерное вздутие живота, не проходящее в течении длительного времени и не зависящего от положения тела. Боли в области живота носят схваткообразный характер, повторяясь с нарастающей интенсивностью. При приступах боли живот начинает увеличиваться в размерах. Также на более поздней стадии развития болезни может возникнуть неожиданные тошнота и рвота, сопровождающиеся неприятным запахом кала.

Не забывайте о том, что загиб может иметь летальный исход. Поэтому при проявлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за оказанием квалифицированной медицинской помощи. Запущенность заболевания может привести к перитониту, возникновению генерализованной инфекции и гиповолемическому шоку.

Причины возникновения загиба кишечника:

  • Рефлекторное нарушение органов желудочно-кишечного тракта, оказывающих воздействие на моторную функцию органа;
  • Функциональное нарушение центральной нервной системы;
  • Нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса;
  • Спайки, возникшие на слизистой органа в результате воспалительного процесса или операции на нем;
  • Неправильное питание и малоподвижный образ жизни;
  • Усиленная перистальтика;
  • Сдавливание органа опухолью;
  • Закупорка пищеварительного тракта кусками пищи или паразитами (глистами);
  • Грыжа.

Отличить заболевания органов пищеварения одно от другого бывает очень сложно. В большинстве своем наличие заболевания устанавливается врачом (хирургом или гастроэнтерологом) при пальпации живота.

Специфическими симптомами загиба кишечника являются:

  1. Вздутие живота – происходит из-за закупорки толстого или тонкого кишечника. При закупорке толстой кишки живот раздувается равномерно. В случае закупорки тонкой кишки (встречается редко) вздутие ассиметрично.
  2. Схваткообразные боли – начинают проявляться редкой болью, затем степень боли, после «пика» идет на спад.
  3. Сильное выделение слюны;
  4. Тошнота;
  5. Рвота – имеет специфический запах;
  6. Запор – может держаться в течение одной и более недель;
  7. Метеоризм.

Общими симптомами проявления загиба органа является отсутствие аппетита, отрыжка, икота, бледность, отвращение к еде, появление серого налета на языке, отвращение к еде, повышение температуры.

Очень часто загиб по симптоматике путают с нарушением работы кишечника или отравлением. Ни в коем случае нельзя доводить организм до интоксикации. При проявлении симптомов загиба или непроходимости кишечника, нужно сразу обратиться за специализированной медицинской помощью.

Установление диагноза и лечение

Установить диагноз может хирург и гастроэнтеролог. В любом случае, при обнаружении загиба, врач-гастроэнтеролог направит пациента на консультацию к хирургу.

При загибе кишечника, обнаруженного на начальной стадии, назначить хирургическое вмешательство могут не сразу. По возможности, пациентов лечат медикаментозно.

Установить диагноз возможно при проведении лабораторных анализов, клинической симптоматике и осмотре пациента. Очень часто, загиб возникает у пациентов, после полосной операции, спаечных процессов, опухоли, сдавливающей орган, глистной инвазии.

Для правильного установления диагноза понадобится влагалищный и ректальный осмотр, помогающий определить участок загиба. Достаточным для установления диагноза является проведение первичного рентгенологического исследования брюшной полости. В случае если диагноз, все же не удается полностью установить, проводится дополнительное обследование:

  1. Наблюдение под рентгенологическим аппаратом;
  2. Ирригоскопия;
  3. Проведение рентгеноконтрастного обследования тонкой кишки при помощи сульфата бария.

При подтверждении диагноза, будет назначено операционное вмешательство или лечение при помощи дезонтоксикационной терапии. Лечение при помощи терапии направлено на устранение симптомов. Назначается оно при начальной стадии непроходимости кишечника. Лечение является безоперационным и не имеет тяжелых последствий для организма.

Кишечника загиб расправляется при помощи специального прибора, наполняющего кишечник воздухом. Осуществляется процедура под контролем рентгеновского аппарата. При помощи газоотводной трубки, излишнее количество воздуха удаляется из полости кишечника. В отдельных случаях, когда причиной возникновения загиба служат инородные организмы в полости органа (например, глисты), проводится хирургическое вмешательство, для устранения причины.

Помимо устранения газообразования, проводится и консервативное лечение загиба кишки. Такое лечение включает в себя:

  1. Клизму;
  2. Введение постоянного зонда;
  3. Снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт;
  4. Стимуляция перистальтики;
  5. Интубация кишечника.

В тех отдельных случаях, когда опухоль или грыжа являются причинами возникновения загиба кишечника, хирургическое вмешательство незаменимо.

В случае если понадобилось хирургическое вмешательство, будет необходима антибактериальная терапия, т.к. в случае необходимости удаляются поврежденные участки кишки. Таким образом, устанавливается дренаж, высасывающий содержимое пищеварительного тракта. Помимо этого, в качестве лечения, будет назначено внутривенное введение восстанавливающих препаратов.

Благоприятный исход напрямую зависит от стадии развития заболевания, на которой вы обратились за медицинской помощью. После проведения операции будьте особо внимательны – при возникновении спаечных процессов возможен рецидив заболевания. Ухудшение состояния здоровья, после проведения операции или консервативного лечения, наблюдается и пожилых пациентов.

Правильное питание при приведенном заболевании является также главным фактором, влияющим на развитие болезни и состояние больного. При «острой» стадии загиба кишечника назначается строгая диета, суть которой заключается в минимальной нагрузке на органы пищеварения. Категорически запрещается употреблять колбасные и копченные продукты, жирные сорта мяса, газированные напитки и грибы.

Малоподвижный образ жизни является одним из факторов, приводящих к непроходимости. Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, хирурги советуют укреплять брюшную стенку и вести активный образ жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *