Нейролептин инструкция по применению

Неулептил

Состав

В одной капсуле Неулептила содержится 10 мг. перициазина, а также такие вспомогательные соединения как стеарат магния (3 мг.) и дигидрат гидрофосфата кальция (137 мг.). В составе самой капсулы присутствуют такие химические вещества как желатин и диоксид титана.

Форма выпуска

Как правило, в одну картонную упаковку помещают флакон, изготовленный из темного стекла с флюоресцирующим раствором желто-коричневого цвета с мятным запахом, номинальным объемом в 30 или 125 мл., предназначенный для приема внутрь. Для удобства использования лекарственного средства препарат оснащают специальным шприцем-дозатором.

Твердые желатиновые капсулы №4, содержащие активно действующее соединение в виде желтого порошка без запаха расфасовывают в блистеры по 10 штук и помещают в картонную упаковку.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает седативное, антипсихотическое, снотворное, спазмолитическое, а, кроме того, противорвотное фармакологическое воздействие на организм человека.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поскольку препарат относится к группе нейролептиков, которые, в свою очередь, являются пиперидиновыми производными фенотиазина, Неулептил блокирует серотонинергические, адренергические и дофаминергические рецепторы Д2, а также м-холинорецепторы. Лекарственное средство без стимулирующего компонента оказывает на организм антипсихотический, а кроме того, седативный, противорвотный, парасимпатолитический, адренолитический и гипотермический эффект.

Лекарственное средство потенцирует активность ненаркотических, а также наркотических снотворных средств и анальгетиков. Помимо того, препарат, оказывая на организм седативный эффект, снижает уровень агрессивности и возбудимости, а также действует как снотворное. Поскольку Неулептил характеризуется избирательным нормализующим влиянием, данный препарат относят к средствам коррекции поведения детей.

Показания к применению Неулептила

Показаниями к применению Неулептила считаются психические расстройства, в том числе психопатия, психопатоподобные нарушения и параноидальные состояния, например, шизофрения, а также эпилепсия, агрессивное поведение, сенильные и пресенильные заболевания.

Противопоказания

Это лекарственное средство не рекомендуется использовать при наличии следующих заболеваний:

  • закрытая глаукома;
  • болезнь Паркинсона;
  • порфирия и агранулоцитоз, в том числе и в анамнезе;
  • заболевания предстательной железы.

Ко всему прочему не стоит принимать Неулептил совместно с Леводопой при терапевтическом лечении Паркинсона, а также при гиперчувствительности к активно действующему соединению перициазину и к другим компонентам препарата. С особой осторожностью препарат следует использовать пожилым пациентам, а также тем, кто страдает от печеночной или же почечной недостаточности и от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

При приеме Неулептила могут проявляться такие побочные эффекты препарата как:

  • дискинезия (окуломоторный криз, тризм, спазматическая кривошея);
  • антихолинергические эффекты;
  • подавленность и резкие перепады настроения;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • сухость во рту;
  • гипотония;
  • запор;
  • задержка мочи;
  • парез аккомодации;
  • импотенция;
  • аменорея;
  • фригидность;
  • сонливость;
  • галакторея;
  • гиперпролактинемия;
  • гипертемия;
  • гинекомастия;
  • увеличение веса;
  • желтуха;
  • агранулоцитоз;
  • фотосенсибилизация.

Капли Неулептил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Прежде всего, стоит подчеркнуть, что дозировка препарата, как и график его использования, зависит от состояния пациента, сложности заболевания, а также назначений врача. Помимо того, не последнее значение имеет форма выпуска лекарственного средства.

В соответствии с инструкцией на Неулептил капли следует принимать внутрь:

  • взрослым пациентам в дозировке от 30 до 100 мг. 2-3 раза в сутки;
  • детям, достигшим 3-х летнего возраста в дозировке от 0,1 до 0,5 мг. из расчета на один килограмм массы тела.

Выше обозначенные дозы могут корректироваться в случае острой медицинской необходимости. Однако максимальная суточная доза лекарства для взрослых не должна превышать 200 мг. Лекарственное средство в капсулах используют во время лечения взрослых пациентов и используют аналогичные дозы от 30 до 100 мг. в сутки.

Передозировка

Несоблюдение рекомендации по дозированию препарата может привести к тяжёлым последствиям, которые чаще всего выражаются в экстрапирамидных расстройствах. В некоторых случаях при передозировке Неулептилом пациенты впадают в кому.

Взаимодействие

Строго запрещено использовать данный препарат совместно с Леводопой, поскольку установлено наличие взаимного антагонизма между этими двумя лекарственными средствами. Эффективность Неулептила значительно снижается при употреблении алкоголя, а также при одновременно приеме Гуанетидина, Сультоприда и других препаратов, относящихся к гипотензивным средствам и оказывающим влияние на фибрилляцию желудочков.

С большой осторожностью следует относиться к совместному использованию Неулептила и гипотензивных средств, препаратов, влияющих на нервную систему, а также антацидов, холиноблокаторов, в том числе и атропина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Поскольку Неулептил включен в список Б в течение срока годности данное лекарственное средство следует хранить при температуре, не превышающей 25°С, в недоступном для детей и солнечного света месте.

Срок годности

4 года.

Особые указания

При появлении такого побочного действия препарата как лихорадка стоит немедленно обратиться к врачу для того, чтобы провести исследование крови и исключить агранулоцитоз. Во время лечения Неулептилом запрещено употреблять алкогольные напитки.

При использовании препарата во время лечения пациентов с эпилепсией рекомендуется осуществлять постоянный электроэнцефалогический контроль. Кроме того, особое внимание при лечении перициазином стоит уделять следующим группам пациентов:

  • пожилым людям;
  • людям, страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • людям с почечной, а также печеночной недостаточностью.

Поскольку при приеме препарата может возникать сонливость, особенно в первое время, пациентам стоит отказаться от любой активности, требующей повышенного внимания (управление транспортным средством или работа с потенциально опасными механизмами).

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В настоящее время главным структурным аналогом Неулептила можно считать такой препарат как Перициазин.

Детям

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3-х лет.

С алкоголем

Во время приема Неулептил употреблять алкогольные напитки запрещено.

При беременности (и лактации)

Хотя использование препарата во время беременности не запрещено в некоторых случаях при длительном терапевтическом лечении Неулептилом у женщин возникали экстрапирамидальные и желудочно-кишечные расстройства, например, вздутие живота и другие. Поэтому прежде всего, целесообразно выяснить будет ли предполагаемая польза от приема препарата превышать возможный вред.

Помимо того, рекомендуется сократить продолжительность курса лечения лекарственным средством во время беременности. Если же медицинская необходимость требует применения препарата в III триместре, то рекомендуется наблюдать некоторое время за нервной системой новорожденного.

По причине отсутствия достоверных данных о влиянии препарата на грудное молоко Неулептил не рекомендуется принимать во время лактации.

Отзывы о Неулептиле

Хотя внушительный список побочных действий препарата многие считают существенным минусом, большинство пациентов считают препарат эффективным. Лекарственное средство при соблюдении всех рекомендаций не наносит вреда детям, отзывы о Неулептиле родители чаще всего оставляют положительные.

Цена Неулептила, где купить

Цена Неулептила (4% раствора со шприцем-дозатором) в среднем достигает 1300 рублей за флакон, номинальным объёмом в 125 мл.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Неулептил капсулы 10мг 50 шт.Фамар Хелс Кеа Сервисез Мадрид 295 руб.заказать

Аптека Диалог

показать еще

Неулептил: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  1. 8. Особые указания
  2. 9. Лекарственное взаимодействие
  3. 10. Аналоги
  4. 11. Сроки и условия хранения
  5. 12. Условия отпуска из аптек
  6. 13. Отзывы
  7. 14. Цена в аптеках

Латинское название: Neuleptil

Код ATX: N05AC01

Действующее вещество: перициазин (periciazine)

Производитель: Sanofi-Aventis France, Франция

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 125 руб.

Неулептил – антипсихотическое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Неулептила:

  • Капсулы: размер №4, желатиновые твердые, непрозрачные, белые, в капсулах находится желтый порошок, практически не имеющий запаха (по 10 шт. в блистерах, по 5 блистеров в картонной пачке);
  • Раствор для приема внутрь: прозрачный, желто-коричневый, флюоресцирующий, имеет запах мяты (по 30 или 125 мл в темных нейтральных стеклянных флаконах (тип III), по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с капельницей (по 30 мл) либо пластиковым шприцем-дозатором (по 125 мл)).

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: перициазин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфата кальция – 137 мг, стеарат магния – 3 мг;
  • Оболочка капсулы: диоксид титана (Е171) – 3%, желатин – до 100% (общая масса капсулы – 150 мг).

В состав 1 мл раствора входит:

  • Активное вещество: перициазин – 40 мг;
  • Вспомогательные компоненты: сахароза – 250 мг, аскорбиновая кислота – 8 мг, винная кислота – 16,5 мг, глицерин (глицерол) – 150 мг, масло листьев мяты перечной – 0,4 мг, этанол 96% – 97,4 мг, карамель (Е150d) – 2 мг, очищенная вода – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Неулептил характеризуется спазмолитическим, седативным, снотворным, антипсихотическим, а также противорвотным действием на организм.

Фармакодинамика

Перициазин представляет собой нейролептик, который входит в группу пиперидиновых производных фенотиазина, обладающего антидофаминергической активностью. Это объясняет развитие терапевтического антипсихотического (стимулирующий компонент отсутствует) эффекта, а также гипотермического и противорвотного действия препарата. Однако антидофаминергической активностью обусловлено и возникновение побочных эффектов от приема перициазина (гиперпролактинемия, двигательные расстройства и экстрапирамидный синдром).

Для антидофаминергической активности действующего вещества Неулептила характерна умеренная степень выраженности, вследствие чего он оказывает умеренное антипсихотическое действие при умеренно выраженных экстрапирамидных расстройствах. Перициазин блокирует адренорецепторы ретикулярной формации, расположенные в стволе головного мозга, и центральные гистаминовые рецепторы, что обуславливает заметное седативное действие, которое причисляют к желательным клиническим эффектам, особенно при гневливой и злобно-раздражительной разновидностях аффекта. При этом снижение агрессивности не сопровождается развитием заторможенности и вялости. В отличие от хлорпромазина, перициазин характеризуется более выраженным противорвотным, антисеротониновым и центральным седативным действием, но менее выраженным антигистаминным действием.

Перициазин снижает расторможенность, агрессивность, возбудимость, что доказывает его эффективность при расстройствах поведения. По этой причине он известен среди специалистов как «корректор поведения».

Противоаллергические свойства препарата объясняются блокадой периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Последствием блокады периферических адренергических структур является его гипотензивное действие. Также Неулептил проявляет холинолитическую активность.

Фармакокинетика

После перорального приема перициазин хорошо абсорбируется, но, как и другие производные фенотиазина, участвует в процессах интенсивного пресистемного метаболизма в печени и/или кишечнике. Это приводит к тому, что содержание неизмененного перициазина в плазме крови оказывается меньше, чем при внутримышечном введении, и варьирует в широком диапазоне.

После перорального приема 20 мг Неулептила (2 капсулы) максимальная концентрация его активного компонента в плазме достигается в течение 2 часов и равна 150 нг/мл (410 нмоль/л).

Перициазин связывается с белками плазмы примерно на 90%. При этом он интенсивно проникает в ткани и проходит через гистогематические (в том числе и гематоэнцефалический) барьеры. Большая часть вещества метаболизируется в печени посредством конъюгации и гидроксилирования. Метаболиты, которые содержатся в желчи, могут повторно всасываться в кишечнике. Период полувыведения перициазина варьируется от 12 до 30 часов, а элиминация метаболитов является еще более длительным процессом. Конъюгированные метаболиты экскретируются с мочой, а остальная часть перициазина и его метаболитов – с фекалиями и желчью.

У пациентов преклонного возраста выведение перициазина и его метаболитов несколько замедляется.

Показания к применению

Капсулы

  • Нарушения поведения с агрессивностью (симптоматическая терапия);
  • Хронические психозы, включая шизофрению (в особенности ее дефицитарную форму) и хронический делирий, протекающий с буйным состоянием и интерпретационными механизмами (этапная или вспомогательная терапия).

Раствор для приема внутрь

Показанием к применению являются проявления агрессивности на фоне психических расстройств.

Абсолютные:

  • Закрытоугольная глаукома;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;
  • Порфирия, агранулоцитоз в анамнезе;
  • Одновременное применение с леводопой;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется осторожность при назначении Неулептила на фоне следующих заболеваний/состояний):

  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Пожилой возраст (из-за вероятности развития чрезмерного гипотензивного и седативного эффектов).

Длительность терапии препаратом у беременных женщин целесообразно ограничивать. В конце срока беременности, по возможности, рекомендуется уменьшать дозы Неулептила одновременно с корректирующими их антипаркинсоническими средствами, способными потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков. После родов у ребенка нужно контролировать состояние пищеварительной и нервной систем.

В связи с отсутствием необходимых данных применение Неулептила кормящими женщинами не рекомендовано.

Инструкция по применению Неулептила: способ и дозировка

Капсулы и раствор Неулептил принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями и возрастом больного.

Суточную дозу следует принимать в 2-3 приема, делая акцент на вечерние часы.

Среднесуточная взрослая доза обычно находится в пределах 30-100 мг, при необходимости возможно ее увеличение до 200 мг.

Детям от 3 лет Неулептил назначают в суточной дозе 0,1-0,5 мг/кг.

Как правило, Неулептил хорошо переносится пациентами, однако, в некоторых случаях возможно развитие нарушений, выраженность которых определяется фармакологическими свойствами нейролептика.

При малых начальных дозах могут возникать следующие побочные действия:

  • Вегетативная нервная система: ортостатическая гипотония, антихолинергические эффекты в виде запора, сухости во рту, задержки мочи, пареза аккомодации;
  • Нервная система: сонливость или седативное действие (обычно сильнее выражены в начале курса терапии), апатия, изменения настроения, состояния подавленности и тревоги.

Согласно инструкции, Неулептил в более высоких дозах может приводить к развитию таких нарушений, как:

  • Нервная система: ранние дискинезии (в виде спастической кривошеи, окуломоторных кризов, тризма и.т.п.), экстрапирамидные расстройства (в виде акинезии, иногда в сочетании с мышечным гипертонусом (устраняется частично при назначении антихолинергических антипаркинсонических препаратов), моторного возбуждения, акатизии, гиперкинезии-гипертонуса); при длительном лечении – поздняя дискинезия;
  • Эндокринная система и метаболизм: импотенция, фригидность, гиперпролактинемия (в виде аменореи, галактореи, гинекомастии), увеличение массы тела, гипергликемия, понижение толерантности к глюкозе, нарушения терморегуляции.

Нарушения, возникающие в более редких случаях и не зависящие от принимаемой дозы:

  • Кожные реакции: фотосенсибилизация, аллергические кожные реакции;
  • Орган зрения: понижение тонуса глазных яблок, коричневатые отложения в передней камере глаза, связанные с накоплением Неулептила (как правило, на зрение влияния не оказывают);
  • Кроветворная система: редко – агранулоцитоз (рекомендовано проведение регулярного контроля общего анализа крови), лейкопения.

Также существует вероятность возникновения следующих побочных действий:

  • Холестатическая желтуха;
  • Положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, не сопровождающийся клиническими проявлениями волчаночного эритематоза;
  • Злокачественный нейролептический синдром, проявляющийся необъяснимой лихорадкой, бледностью кожных покровов, гипертермией и дисфункцией вегетативной нервной системы (при появлении этих симптомов терапию следует прервать).

Были отмечены единичные случаи внезапной смерти (вероятно, имелись причины кардиологического характера), а также необъяснимые случаи внезапной смерти.

К симптомам передозировки Неулептила относят угнетение ЦНС, которое может прогрессировать от незначительной сонливости до коматозного состояния, сопровождающегося арефлексией. У больных с начальными проявлениями интоксикации либо интоксикацией средней степени тяжести часто отмечаются делириозное либо возбужденное состояние, беспокойство, ажитация, помутненность сознания. К другим симптомам передозировки причисляют цианоз, апноэ, угнетение дыхательного центра, резкое падение артериального давления, изменения ЭКГ, желудочковые аритмии, тахикардию, затрудненное глотание, коллапс, мышечную гипотонию, мышечные подергивания, дистонические движения, судороги, ригидность либо спазмы мускулатуры, тремор, сужение зрачков, гипотермию. Также вероятно развитие полиурии, обуславливающей дегидратацию, и экстрапирамидных дискинезий тяжелой степени.

Лечение передозировки Неулептила проводят исключительно в специализированном отделении стационара, где можно организовать постоянный мониторинг функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем до полного исчезновения признаков угрозы здоровью. Обычно назначается симптоматическая терапия.

Если Неулептил был принят менее 6 часов назад, рекомендуется выполнить промывание желудка или аспирацию его содержимого. Использование противорвотных средств считается недопустимым вследствие повышенного риска аспирации рвотных масс на фоне экстрапирамидных расстройств и/или заторможенности. Возможен прием активированного угля. Специфический антидот отсутствует.

Терапия должна быть направлена на поддержание жизненно важных функций организма. При резком падении артериального давления пациента следует перевести в горизонтальное положение и придать его нижним конечностям возвышенное положение. Хорошие результаты дает инфузионное внутривенное введение жидкости. В случае если введение жидкости окажется недостаточным для устранения проявлений гипотонии, допускается введение фенилэфрина, допамина или норэпинефрина. Противопоказано введение эпинефрина.

При гипотермии можно ожидать самостоятельного исчезновения ее признаков, исключая случаи, когда температура тела понижается до уровня, при котором становится вероятным развитие сердечных аритмий (примерно 29,4 °С).

При восстановлении нормальной температуры тела и устранении метаболических и гемодинамических дисфункций обычно исчезают и наджелудочковые или желудочковые тахиаритмии. Если опасные для жизни нарушения ритма сохраняются, желательно ввести антиаритмические препараты. Рекомендуется избегать лидокаина и других антиаритмических средств пролонгированного действия.

При угнетении дыхательного центра и ЦНС пациента иногда переводят на искусственную вентиляцию легких и назначают антибиотикотерапию для профилактики инфекционных заболеваний легких.

Тяжелые дистонические реакции часто устраняются внутривенным или внутримышечным введением орфенадрина (20–40 мг) либо проциклидина (5–10 мг). Купирование судорог возможно при внутривенном введении диазепама.

При экстрапирамидных расстройствах рекомендуется внутримышечное введение антихолинергических противопаркинсонических препаратов.

В педиатрии рекомендовано применять раствор Неулептил.

При развитии лихорадки либо присоединения инфекции необходимо провести исследование общего анализа крови (для исключения агранулоцитоза).

Прием алкоголя во время терапии не рекомендован.

Пациенты с эпилепсией, из-за способности Неулептила снижать порог возбудимости коры головного мозга, нуждаются в клиническом и, по возможности, электроэнцефалографическом наблюдении.

Необходимо учитывать, что терапия может приводить к удлинению интервала QT и, соответственно, увеличению вероятности возникновения серьезных желудочковых аритмий типа torsade de point (представляют потенциальную опасность, поскольку могут приводить к внезапной смерти).

Удлинение интервала QT в особенности усиливается на фоне гипокалиемии, брадикардии и приобретенного вследствие приема лекарств или врожденного удлинения интервала QT. Перед началом курса лечения требуется провести тщательные лабораторные и медицинские исследования для исключения вероятности появления этих факторов риска.

Пациентам, в особенности тем, чья профессия связана с управлением транспортными средствами, необходимо учитывать вероятность появления сонливости, особенно в начале терапевтического курса.

Лекарственное взаимодействие

Между Неулептилом и леводопой установлено наличие взаимного антагонизма. Комбинация этих препаратов противопоказана.

Нецелесообразно назначать Неулептил одновременно со следующими препаратами:

  • Алкоголь и содержащие его препараты: усиление седативного эффекта Неулептила, преимущественно в виде снижения реакции, что представляет особую опасность для больных, чья работа связана с управлением транспортными средствами;
  • Сультоприд: увеличение вероятности развития желудочковых нарушений ритма, в частности, фибрилляции желудочков;
  • Гуанетидин и подобные ему лекарственные средства: понижение его антигипертензивной активности (рекомендуется использовать другие гипотензивные средства).

Из-за понижения абсорбции Неулептила в желудочно-кишечном тракте, требуется соблюдение осторожности при его применении с антацидами (солями, гидроокисями и окисями магния, кальция и алюминия). При комбинированном применении рекомендовано соблюдать интервал не меньше 2 часов.

При сочетанном применении со следующими препаратами нужно учитывать вероятность развития следующих эффектов:

  • Антигипертензивные средства (все): увеличение их действия и вероятности развития ортостатической гипотонии (из-за кумулятивного действия);
  • Другие препараты, которые угнетают работу нервной системы – производные морфина, большинство блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием, бензодиазепины, барбитураты, анксиолитики, которые не являются производными бензодиазепинов, клонидин и препараты его содержащие: усиление угнетающего действия на центральную нервную систему (имеет существенное значение, в частности, при управлении транспортными средствами);
  • Антидепрессанты, атропин и другие холиноблокаторы, производные имипрамина, антипаркинсонические средства с антихолинергическим действием, дизопирамид: кумуляция нежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием (в виде задержки мочи, запоров, сухости во рту и т.п.);
  • Анксиолитики, анальгетики, препараты для наркоза, снотворные средства, этанол: усиление их эффектов;
  • Гепато- и нефротоксические препараты: усиление их побочных действий;
  • Трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы: усиление и удлинение антихолинергического и седативного эффектов;
  • Тиазидные диуретики: усиление гипонатриемии;
  • Препараты с содержанием лития: снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения лития, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений;
  • Бета-адреноблокаторы: усиление антигипертензивного эффекта, возможен риск развития аритмий, необратимой ретинопатии и поздней дискинезии;
  • Альфа- и бета-адреностимуляторы (эпинефрин) и симпатомиметики (эфедрин): парадоксальное снижение артериального давления;
  • Амантадин, амитриптилин, антигистаминные и другие средства с холиноблокирующим эффектом: увеличение антихолинергической активности;
  • Антитиреоидные препараты: увеличение риска развития агранулоцитоза;
  • Средства, понижающие аппетит (кроме фенфлурамина): уменьшение их эффективности;
  • Апоморфин: усиление его угнетающего действия на центральную нервную систему и снижение его рвотного действия;
  • Пролактин: повышение его концентрации в плазме;
  • Бромокриптин: снижение его действия.

Аналогом Неулептила является Перициазин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности:

  • Капсулы – 5 лет;
  • Раствор для приема внутрь – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Согласно отзывам, Неулептил считается достаточно эффективным лекарственным средством, несмотря на большой перечень побочных действий. При применении по показаниям препарат хорошо переносится детьми, поэтому родители отзываются о нем положительно.

Цена на Неулептил в аптеках

Примерная цена капсул Неулептил в аптечных сетях составляет 235–280 рублей (в упаковку входит 50 шт.). Купить раствор для приема внутрь можно приблизительно за 275–306 рублей (за флакон 30 мл) или за 1231–1379 рублей (за флакон 125 мл).

Неулептил (капли, таблетки): инструкция по применению, отзывы, цена, побочные действия, МНН, РЛС

У пациентов с нарушениями психики наблюдаются разные поведенческие реакции.

У одних практически отсутствуют внешние раздражители, другие проявляют буйство на каждую мелочь, на которую здоровый человек даже не обращает внимания.

Для коррекции уровня агрессивности и обеспечения безопасности окружению в медицине используются так называемые корректоры поведения.

Неулептил относится к группе именно таких препаратов.

РЛС

Неулептил, относящийся к группе нейролептиков, включён в систему лекарственных средств, разрешённых к применению на территории РФ.

Код АТХ – N05AC01, регистрационный номер — П N014803/01-110110.

МНН

Международное непатентованное наименование лекарства – Перициазин.

Нейролептик принимают внутрь вне зависимости от лекарственной формы.

  • Лечебный раствор с запахом мяты фасуется во флаконы (30 мл), оснащённые капельницей.
  • Капсулы укладываются в блистер по 10 ед., одна упаковка содержит 5 пластинок. Жёлтый порошкообразный препарат заключается в желатиновые капсулы белого цвета. При употреблении средства определённый вкус и запах не идентифицируются.

Основу химического состава представляет перициазин.

Дозировка активного компонента в капсулах – 10 мг, в лечебном растворе (капли) – 40 мг.

Перечень вспомогательных веществ, которые способствуют быстрому проникновению перициазина в кровоток и усиливают его эффект, в каждой лекарственной форме разный.

Для изготовления таблеток в производстве используют:

  • дигидрат гидрофосфата кальция;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния.

В состав раствора входят следующие компоненты:

  • винная кислота;
  • глицерин;
  • сахароза;
  • масло листьев мяты перечной;
  • аскорбиновая кислота;
  • этанол;
  • карамель;
  • дистиллированная вода.

Фармакология

Действующее вещество лекарства блокирует рецепторы (адренергические, дофаминергические, серотонинергические), а также м-холинорецепторы, в результате чего стимулируется активность анальгетиков и других анестетиков.

Спустя 20-40 минут после приёма таблетки наблюдается снижение агрессии, раздражительности. Благодаря умеренному седативному действию пациент не ощущает повышенную сонливость, депрессивного состояния, тормозящих реакций.

Неулептил используется в терапии в разных направлениях, что обеспечивается уникальными свойствами активного компонента, который способен оказывать следующие эффекты:

  • противорвотный;
  • антигистаминный;
  • снотворный.

Комплексное действие обеспечивает высокий терапевтический результат терапии.

Нейролептик, поступая в желудочно-кишечный отдел, всасывается в системный кровоток, вследствие чего плотно связывается с белками плазмы (до 90%).

Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через пару часов после приёма дозы.

Наряду с перициазином в процессе метаболизма принимают участие и вспомогательные компоненты, неактивные метаболиты выводятся вместе с желчью и фекалиями.

Цена

Главным условием отпуска лекарства является наличие рецептурного листа.

Его выписывает лечащий врач. Согласно правилам реализации лекарственных препаратов оформляется рецепт на латинском языке.

Стоимость препарата в капсулах варьируется в диапазоне от 242 до 290 рублей.

Нейролептик считается доступным лекарством, купить его можно как в аптеке, так и через интернет.

Лекарственное средство из группы нейролептиков используется в моно- и комплексной терапии.

Для достижения лечебного эффекта принимать препарат рекомендуется курсом.

Положительной динамики удаётся достигнуть при использовании коррекционного препарата в лечении:

  • параноидального состояния;
  • глубокого депрессивного состояния;
  • психопатоподобных изменений;
  • психопатии;
  • шизофрении;
  • эпилепсии;
  • сенильных и пресенильных заболеваний.

Схема терапии и продолжительность курса определяется лечащим врачом.

Самостоятельно корректировать дозу, увеличивать или уменьшать кратность приёма лекарства строго запрещается. Любые нарушения могут вызвать непредвиденную реакцию, ухудшить состояние пациента.

Инструкция по применению

Приём нейролептика осуществляется со строгим соблюдением предписаний врача относительно дозировки и продолжительности терапии.

Таблетки проглатывают целиком, запивают водой. Капли также можно запивать очищенной жидкостью.

Капли

Мятный аромат и вкус раствора не вызывает неприятных ощущений у взрослых пациентов и детей.

Употреблять лекарство нужно перорально. Суточная норма устанавливается индивидуально (от 30 до 100 мг).

Для получения выраженного эффекта может увеличиваться до 200 мг.

Рекомендуемую врачом суточную дозу разделяют на 2-3 приёма.

Таблетки

Разовый приём предполагает употребление 1-2 капсулы (до еды).

Дозировка индивидуальна для каждого клинического случая.

Запивать средство нужно достаточным количеством очищенной воды (не менее 150 мл). В качестве жидкости не следует использовать чай, кофе и сладкие напитки.

Суточную норму можно принимать однократно (в вечернее время) или делить на два приёма (1/3 часть употребляют утром, 2/3 – перед сном).

Неулептил при беременности и лактации

Исследования по изучению фармакологических свойств нейролептика проводились на животных.

Анализа результатов относительно воздействия активного вещества на развитие плода нет, поэтому во внимание принимаются лишь предположения специалистов. Они настолько противоречивые, что нет смысла создавать угрозы здоровью будущей мамы и ребёнка посредством назначения нейролептика.

В редких случаях лекарство включают в терапию, если нет возможности использовать аналог. В данном случае применяется минимальная доза с постепенным снижением к сроку родов.

Результаты исследования относительно проникновения действующего вещества Неулептила в грудное молоко также отсутствуют. При возникновении необходимости в терапии лактация искусственно прерывается.

Для детей

Капли детям назначают с трёхлетнего возраста.

Суточная норма соответствует диапазону 0,1-0,5 мг на кг веса ребёнка. Таблетированный препарат в педиатрии не практикуется.

Малышам, не достигшим 3-х лет, нейролептик противопоказан.

Ограничения к применению

Перед применением средства следует внимательно изучить аннотацию.

Производитель в ней указывает перечень патологий, при которых корректирующий препарат не назначается.

Ограничения распространяются на следующие клинические случаи:

  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения работы предстательной железы;
  • глаукомы закрытоугольного типа;
  • порфирия;
  • агранулоцитоз;
  • дисфункция печени/почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия на вещества состава.

При проведении тестирования лекарственного средства были выявлены случаи побочных явлений.

Системное действие нейролептика затрагивает работу всех органов и систем.

Среди распространённых эффектов:

  • гинекомастия;
  • необоснованный набор массы тела;
  • понижение показателей АД;
  • затруднение с мочеиспусканием;
  • галакторея;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • гепатит;
  • гиперпролактинемия;
  • повышение температуры тела и резкий сброс (не связано с воспалительным процессом);
  • проблемы в половой сфере (фригидность, импотенция) и пр.

Отзывы

Ирина, 38 лет:

Потеря любимого мужа стала причиной нервного расстройства. Снижение памяти, невозможность сконцентрировать внимание, рассеянность со временем дополнилось бессонницей.

После двукратного приёма Неулептила удалось наконец-то выспаться, снизилась раздражительность. Через неделю заметила, что перестаю бурно реагировать на хамство окружающих и неприятные ситуации, которые раньше провоцировали приступы агрессии.

Были в период терапии и некоторые неудобства. Пришлось отказаться от вождения автомобилем.

Александр, 49 лет:

Таблетки Неулептила пришлось принимать после прохождения службы в горячей точке. По возвращению домой не мог сдерживать агрессию, бурно реагировал на обычные мелочи, возникающие в быту и на работе.

Терапия длилась чуть больше месяца, разницу первыми почувствовали мои близкие, которые всё время меня поддерживали.

Во время употребления таблеток никаких побочных проявлений не наблюдалось. Первое время очень хотелось спать, позже сонливость прошла.

Если на компоненты состава у пациента проявляется негативная реакция или двухнедельная терапия не даёт желаемого результата, врач вносит в лечение изменения – подбирает другой нейролептик.

Заменить Неулептил можно средствами аналогичного действия:

  • Перициазин – абсолютный аналог, производится в таблетированном виде. Суточная норма для взрослых – 1-2 таблетки, детям дозировка рассчитывается с учётом массы тела.
  • Тиорил – антипсихотическое средство предназначено для коррекции поведения у взрослых и детей (от 12 лет). Активное вещество создаёт препятствие функционированию нервной системы, подавляет раздражительность, нервозность. Суточная норма – 25-600 мг.
  • Тиодазин – действующее вещество является производным фенотиазина. Суточная норма (25-200 мг) разделяется на 2-4 приёма после еды. Фармакологические свойства идентичны характеристике Неулептила.

Самостоятельно подбирать аналог строго запрещается.

Процесс поиска заменителя производится лечащим врачом, который владеет полной картиной заболевания пациента, знаком с особенностями организма и сопутствующими проблемами.

Неулептил – антипсихотическое средство (нейролептик), умеренного антипсихотического, седативного, адренолитического, спазмолитического, парасимпатолитического, противорвотного и гипотермического действия.

Лекарственные формы Неулептила:

  • Раствор для приема внутрь 4%: прозрачный, флюоресцирующий, желто-коричневого цвета, с запахом мяты (по 30 мл во флаконе из темного нейтрального стекла (типа III), с капельницей, в картонной пачке 1 флакон; по 125 мл во флаконе из темного стекла в комплекте с пластиковым шприцем-дозатором, в картонной пачке 1 комплект);
  • Капсулы желатиновые №4: непрозрачные, твердые, с корпусом и крышечкой белого цвета; содержимое капсул – порошок желтого цвета, практически без запаха (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 5 блистеров).

Активное вещество: перициазин (4 г – в 100 мл раствора; 10 мг – в 1 капсуле).

Дополнительные компоненты:

  • Раствор для приема внутрь: аскорбиновая кислота, винная кислота, масло листьев мяты перечной, сахароза, глицерол (глицерин), этанол 96%, вода очищенная, карамель;
  • Капсулы: магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат; оболочка: желатин, титана диоксид (Е 171).
  • Психические расстройства с проявлениями агрессивности (для симптоматического лечения);
  • Хронические психозы (в качестве вспомогательной или этапной терапии) – шизофрения, преимущественно в дефицитарной форме, хронический делирий с буйным состоянием и интерпретационными механизмами (для капсул).

Абсолютные:

  • Болезнь Паркинсона;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Задержка мочи, обусловленная заболеваниями предстательной железы;
  • Порфирия в анамнезе;
  • Детский возраст (для капсул);
  • Агранулоцитоз в анамнезе;
  • Одновременный прием с леводопой (препараты являются взаимными антагонистами);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, т. к. существует риск развития осложнений):

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (вследствие возможного хинидиноподобного и гипотензивного эффектов, появления тахикардии);
  • Почечная и/или печеночная недостаточность (усугубляется угроза развития передозировки);
  • Преклонный возраст (в связи с высокой предрасположенностью к развитию ортостатической гипотонии и седативного эффекта).

Перициазин разрешен к применению во время беременности. При проведении экспериментальных исследований у животных не было выявлено тератогенного действия средства. У человека подобное изучение свойств препарата не проводилось, но, согласно анализу беременностей, протекавших на фоне применения перициазина, у него отсутствуют специфические тератогенные эффекты.

Имеются сведения о появлении в отдельных случаях у новорожденных, матери которых принимали лечение большими дозами перициазина на протяжении длительного периода, следующих симптомов: вздутие живота, гипервозбудимость, тахикардия, задержка отхождения мекония, экстрапирамидные расстройства (тремор, мышечный гипертонус). Вследствие этого необходимо учитывать возможный незначительный риск тератогенного действия препарата.

При необходимости назначения Неулептила в период беременности, требуется в обязательном порядке предварительно сопоставить ожидаемую пользу для матери и возможную угрозу для плода. Также рекомендуется проводить лечение минимально эффективным курсом, а в III триместре беременности целесообразно по возможности снижать дозы перициазина. У новорожденных следует контролировать деятельность желудочно-кишечного тракта и состояние нервной системы.

При использовании препарата в период лактации требуется прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия сведений о проникновении в грудное молоко).

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для перорального приема. Режим дозирования обеих лекарственных форм Неулептила зависит от показаний, сложности заболевания и состояния пациента. Средняя суточная доза подбирается индивидуально и делится обычно на 2-3 приема, при этом рекомендуется большую часть дозы принимать в вечернее время. В начале курса назначаются по возможности низкие дозы, которые в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышают. Лечение следует проводить минимальными дозами, позволяющими достичь желаемого терапевтического эффекта.

Раствор для приема внутрь

Раствор в начале терапии взрослые принимают 3-4 раза в сутки в разовой дозе 5-10 мг (при повышенной чувствительности – 2-3 мг), суточная доза может составлять 30-40 мг. Максимально допустимая доза в сутки 50-60 мг.

Детям старше 3 лет рекомендуют среднюю суточную дозу 0,1-0,5 мг на 1 кг веса тела.

Капсулы

При приеме капсул суточная доза может варьировать у взрослых от 30 до 100 мг, но не более 200 мг. При лечении хронических психозов у взрослых препарат в начале курса назначают в суточной дозе 70 мг (7 капсул), разделенных на 2-3 приема. В дальнейшем дозу можно повышать на 20 мг в неделю до получения желаемого эффекта, средняя суточная терапевтическая доза составляет 100 мг (10 капсул), в исключительных случаях – 200 мг (20 капсул).

Для коррекции нарушений поведения (проявлений агрессивности) прием препарата начинают в дозе 10-30 мг (1-3 капсулы) в сутки.

Пациентам пожилого возраста рекомендованные дозы следует уменьшать в 2-4 раза.

Отмечается хорошая переносимость Неулептила, но вместе с тем в некоторых случаях могут отмечаться нежелательные эффекты, выраженность и появление которых зависит от фармакологических свойств препарата:

К побочным реакциям, развитие которых может наблюдаться на фоне приема низких начальных доз, относятся:

  • Вегетативная нервная система: ортостатическая гипотония, антихолинергические эффекты – запор, сухость во рту, задержка мочи, парез аккомодации;
  • Центральная нервная система: сонливость или седативное действие (наиболее выражены в начале курса), тревожность, апатия, состояние подавленности, изменения настроения.

При приеме более высоких доз могут отмечаться такие нежелательные реакции, как:

  • Нервная система: поздняя дискинезия, развивающаяся при длительном лечении, ранние дискинезии (окуломоторные кризы, спастическая кривошея, тризм и т.п.), экстрапирамидные расстройства – акинезия (в некоторых случаях может сочетаться с мышечным гипертонусом и частично устраняться при использовании антихолинергических противопаркинсонических средств), моторное возбуждение, гиперкинезия-гипертонус, акатизия;
  • Эндокринная система и обмен веществ: фригидность, импотенция, гиперпролактинемия (гинекомастия, галакторея, аменорея), нарушения терморегуляции, увеличение веса тела, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия.

К редко возникающим, не зависящим от дозы, относятся следующие побочные явления:

  • Кожные покровы: фотосенсибилизация, аллергические кожные реакции;
  • Система кроветворения: редко – агранулоцитоз (требуется регулярно контролировать состав периферической крови), лейкопения;
  • Орган зрения: отложения коричневатого цвета в передней камере глаза (появляются вследствие накопления препарата и, как правило, не влияют на зрение), снижение тонуса глазных яблок;
  • Другие: холестатическая желтуха, положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител (без клинических проявлений волчаночного эритематоза); злокачественный нейролептический синдром, симптомами которого могут являться гипертермия, ригидность мышц, бледность кожных покровов, дисфункция вегетативной нервной системы (тахикардия, неустойчивое артериальное давление, повышенное потоотделение, одышка).

При возникновении признаков злокачественного нейролептического синдрома требуется немедленно прекратить прием Неулептила. Данный эффект перициазина, как и у других нейролептиков, связан с индивидуальной непереносимостью, но следует учитывать, что для его развития существуют такие предрасполагающие факторы, как органические поражения головного мозга или дегидратация.

В период лечения нейролептиками фенотиазинового ряда в единичных случаях были зарегистрированы факты неожиданной смерти, которая могла быть вызвана кардиологическими причинами, а также необъяснимые случаи внезапной смерти.

При возникновении лихорадки или присоединения инфекции требуется проведение исследования общего анализа крови, ввиду угрозы возможного развития лейкопении и агранулоцитоза.

В период терапии Неулептилом запрещен прием этанола (усугубляет седативный эффект).

Требуется проводить тщательное клиническое и по возможности электроэнцефалографическое наблюдение за пациентами, страдающими эпилепсией, т. к. препарат способствует снижению порога судорожной готовности.

Нейролептики, относящиеся к группе производных фенотиазина, могут удлинять интервал QT (электрическая систола сердца), что увеличивает риск развития тяжелых желудочковых нарушений ритма, в том числе желудочковой тахикардии типа torsade de point («пируэт»).

Подобные нарушения являются опасными для жизни, риск их появления усугубляется при имеющемся врожденном или приобретенном (в результате приема лекарственных препаратов) удлинении интервала QT, а также при наличии гипокалиемии или брадикардии. Перед началом курса Неулептила, а также в период его применения необходимо проводить лабораторные и медицинские исследования для исключения возможного наличия или появления факторов риска.

Ввиду имеющейся вероятности развития синдрома отмены при применении высоких доз не рекомендуется резкое прекращение терапии (отмену препарата следует проводить постепенно).

Из-за возможного возникновения фотосенсибилизации следует избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.

Перициазин требуется применять с осторожностью пациентам с факторами риска развития тромбоэмболии.

При управлении транспортными средствами или другими сложными механизмами необходимо помнить о возможности появления сонливости (особенно в начале терапии).

Следует учитывать, что при сочетании с Неулептилом:

  • Сультоприд – повышает угрозу появления желудочковых нарушений ритма (в частности, фибрилляцию желудочков);
  • Антациды (гидроокиси, окиси и соли кальция, алюминия и магния) – снижают абсорбцию препарата в желудочно-кишечном тракте, вследствие этого желательно, чтобы интервал между приемами средств составлял не менее 2 часов;
  • Бензодиазепины, барбитураты, производные морфина (противокашлевые средства, анальгетики), блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (с седативным действием), небензодиазепиновые анксиолитики, клопидин и содержащие его препараты – усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему;
  • Антидепрессанты, производные имипрамина, атропин и другие холиноблокаторы, антипаркинсонические препараты, обладающие антихолинергической активностью, дизопирамид – могут привести к кумуляции побочных эффектов, вызванных холинолитическим действием (сухость во рту, запор, задержка мочи, и др.) и снижению антипсихотической активности нейролептиков;
  • Трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы – способствуют усилению и удлинению антихолинергического и седативного эффектов;
  • Тиазидные диуретики – повышают риск развития аритмий, вследствие развития гипонатриемии;
  • Бета-адреноблокаторы – усугубляют гипотензивное действие, повышают риск появления аритмий, необратимой ретинопатии и поздней дискинезии;
  • Амантадин, амитриптилин, антигистаминные и другие средства с холиноблокирующими свойствами – усиливают антихолинергическую активность;
  • Антитиреоидные препараты – повышают угрозу развития агранулоцитоза.

Влияние Неулептила на одновременно используемые вещества/препараты:

  • Гуанетидин и подобные препараты – снижает гипотензивную активность;
  • Анальгетики, анксиолитики, снотворные препараты, средства для наркоза – повышает их эффективность;
  • Гипотензивные средства – усиливает их гипотензивное действие и риск возникновения ортостатической гипотонии;
  • Соли лития – уменьшает всасывание в желудочно-кишечном тракте и увеличивает скорость выведения Li+, усиливает выраженность экстрапирамидных нарушений; ранние симптомы интоксикации Li+ (рвота, тошнота) могут маскироваться противорвотным действием Неулептила;
  • Гипогликемические средства – снижает гипогликемическое действие;
  • Гепато- и нефротоксические препараты – усугубляет их побочные эффекты;
  • Альфа- и бета-адреностимуляторы (эпинефрин) и симпатомиметики (эфедрин) – снижает их эффективность, может стать причиной парадоксального снижения артериального давления;
  • Апоморфин – уменьшает его рвотное действие усугубляет угнетающее действие на центральную нервную систему;
  • Средства, понижающие аппетит (за исключением фенфлурамина) – снижает их эффективность;
  • Бромокриптин – препятствует его действию и повышает концентрацию пролактина в плазме.

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности раствора для приема внутрь – 4 года, капсул – 5 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *