Недостаточность кардии желудок

При нормальном функционировании пищеварительной системы кардия желудка находится в сомкнутом состоянии, но при патологиях ЖКТ происходит неполное смыкание кардиальной области. Это является причиной желудочных расстройств: изжоги, отрыжки, болевого синдрома. При несвоевременном лечении патологии, обычная диспепсия может перерасти в более серьезные заболевания верхних отделов пищеварения.

Что это такое?

Комок пищи после пережевывания попадает в гортань и спускается по пищеводу в желудок для переваривания. Место соединения желудочного и пищеводного отсека перекрывается мышечной заслонкой, которая называется кардией. Такого же типа субкардия стоит и на другом конце желудочного «мешка», только она отделяет кардиальный отдел и 12-перстную кишку. Такие перемычки являются барьерами для удержания еды на время ее переработки в желудке, а после перехода, и в дуоденальном отделе.

Как работает и функции?

Еда вместе со слюной, проходя по пищеводу, поступает в желудок для переваривания. За ней закрывается мышечный сфинктер — кардия, и начинается процесс переработки пищи желудочным соком, который состоит из соляной кислоты, ферментов и пепсина и имеет кислую реакцию 1,5—1,8 рН. Благодаря этим составляющим, пищевой комок расщепляется и поступает в следующий отдел — 12-перстную кишку, проходя еще один пилорический сфинктер, где и происходит процесс усвоения белков, жиров, углеводов и питательных веществ. Значит, если кардиальный жом не смыкается, происходит утечка желчи в дистальном отделе. Заброс необработанной еды вместе с кислотами и желчью, через желудок попадает в пищевод. Возникает сильнейший ожог слизистых желудка и пищевода с последующим образованием эрозий и язв, которые перерождаются в хронический гастрит или ГЭРБ.

Причины недостаточности

Диафрагмальная грыжа может стать причиной несостоятельности желудочного сфинктера.

Несостоятельность в работе привратника желудка является проблемой, для решения которой необходимо определить, к какой из двух групп она относится:

  • Органическая — отвечает за внешнее влияние негативных факторов на работу кардии. К ним относят следующие причины возникновения:
    • хронические заболевания ЖКТ — панкреатит, поверхностный гастрит и дуоденит, эзофагит, и т. д.;
    • диафрагмальная грыжа;
    • лишний вес;
    • гипотония;
    • поступление в желудок пищи в больших объемах.
  • Функциональная – определяет недостаточность кардиального жома и появляется по таким причинам:
    • сильное давление на диафрагму — возможно при беременности, подъеме тяжестей, кардио нагрузках;
    • опущение органов;
    • низкий тонус кардии;
    • спазмированная привратниковая пещера;
    • проведенная ранее операция в области желудка.

Недостаточность кардии желудка может привести к тому, что слизистые органа и пищевода не будут обновляться. Это способствует возникновению атрофических процессов, эрозий, язв, прободений.

Симптомы патологии

Гастроэзофагеальный рефлюкс развивается на третьей стадии патологии.

Недостаточность кардии желудка на 95% является приобретенным недугом и только 5% составляет врожденный дефект. Несмыкаемость клапана имеет 3 степени нарушения:

  • Сфинктер желудка не полностью прикрывается. Это происходит при перегрузке желудка или глубоком дыхании. Появляется отрыжка воздухом.
  • Отверстие увеличивается до половины и означает смещение верхней стенки желудка к кардии.
  • Розетка кардии не закрывается, при этом наблюдается ярко выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс.

Недостаточность кардии 2 степени можно вылечить комплексно, а вот несмыкание клапана 3-й степени лечить нужно с помощью операции. Эхопризнаки плохо определяются и напоминают по своему характеру рефлюкс эзофагит. Недостаток клапана определяют основные симптомы:

  • отрыжка воздухом или кислотой;
  • изжога в пищеводе, горле и желудке;
  • привкус горечи во рту;
  • множественные стоматиты;
  • рвота желчью;
  • боли, вздутие, распирание за грудиной;
  • комок в горле;
  • сильное слюноотделение;
  • слабость.

Диагностика

Пальпация поможет врачу понять, где сосредоточен очаг боли у пациента.

Для установления диагноза и формы нарушения кардии необходимо получить заключение гастроентеролога. На приеме производится желудочная пальпация для определения места локализации боли. Назначаются следующие исследования:

  • обследование области пищевода и желудка с учетом противопоказаний для пациента (ФГДС, рентген, КТ, МРТ);
  • анализы — гастроэнтерологический пакет;
  • ультразвуковое исследование ОБП.

Способы лечения

Недостаточность кардии желудка является хроническим заболеванием и предусматривает консервативное и хирургическое лечение. При применении обеих методик терапия направлена на излечение причины недуга. В первом случае применяется медикаментозная схема лечения, гимнастика и народная медицина, изменяется характер питания. Во втором, удаляется диафрагмальная грыжа для уменьшения давления внутри желудка либо ушивается клапан.

Лекарства при нарушении работы сфинктера

Медикаментозная терапия должна быть комплексной, от этого зависит как быстро пройдут все неприятные симптомы и длительность ремиссии. Лечится болезнь такими медицинскими средствами, как:

Иногда больному может назначаться Галстена.

  • блокаторы протонной помпы — «Омез»;
  • прокинетики для стимуляции перистальтики желудка — «Метоклопрамид»;
  • обезболивающие — «Но Шпа»;
  • антациды — «Алмагель»;
  • желчегонные — «Галстена»;
  • пробиотики — «Бифиформ».

Какая диета?

При сильных болях и тяжелом состоянии больного применяется диета № 1 (1 а), позже переходят на стол № 2 или 5, особенно они подходят, если проблема кроется в заболевании желчного пузыря и протоков. При подключении синдрома раздраженной кишки используется меню № 4 по Певзнеру. Общие принципы питания:

  • Соблюдать режим еды от 5 до 7 раз в сутки.
  • После трапезы находиться в вертикальном положении около 1,5—2 ч.
  • Пища должна быть теплой и перемолотой до пюреобразного состояния.
  • Предпочтение отдавать супам и кашам, белки на время исключают из рациона.
  • Готовить еду только в отварном или паровом виде.
  • Допустимо применение минеральных вод в соответствии со столом.

ЛФК и массаж

Нехватка функции кардиального жома происходит из-за внутрибрюшного давления и является причиной малоподвижного образа жизни. В основе упражнений лежит расслабление напряженных мышц и разработка ослабленных. Примерное направление занятий ЛФК включает в себя:

  • придание тонуса мышце сфинктера;
  • расслабление нижнего сфинктера — привратника;
  • насыщение кислородом пространства желудка.

Сеансы массажа способствуют регенерации слизистой оболочки органа.

Массаж направлен на восстановление слизистой оболочки главного органа пищеварения, заживление язв и пристеночного эрозивного покрытия за счет активного кровообращения внутренних тканей. Однако в остром состоянии применять массаж и лечебную гимнастику запрещается, т. к. это может сильно усугубить положение больного.

Лечение народными средствами

В гомеопатии отсутствуют признаки немедленного эффекта, зато применение лекарств в малых дозах лучше выдерживается «проблемными» пациентами, например, с легким видом аллергии. Если болит желудочный отдел и кардия, помогут такие рецепты:

  • Отвар льна. Заварить 1 ч. л. семян в 100 мл воды и оставить на 20 мин., взболтать и пить по ¼ ст. до трапезы.
  • Травяной сбор. Взять 2 ст. л. сбора подорожника, зверобоя и ромашки, залить кипятком и упаривать на водяной бане 20 мин., настоять 45 минут. Пить по 0,5 ст. 4 р. в день за 30 мин. до еды.
  • Сок алоэ с медом, в соотношении 2:1 принимать по 1 ст. л. трижды в сутки.
  • Настой корневища аира. Взять 1 ст. л. сбора, залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Употреблять по ½ ст. 3р./день до еды.

Как избежать операции?

Хирургическое вмешательство требуется при полном открытии клапана и грыже. Но правильно подобранное лекарственное лечение и соблюдение диеты не приведут к таким последствиям. Дополнительно придерживаются простых правил:

Чтобы не пришлось ложиться на операционный стол, нужно уделять больше времени прогулкам на свежем воздухе.

  • убрать всю тугую и обтягивающую одежду;
  • не поднимать тяжести;
  • больше двигаться и гулять на свежем воздухе;
  • делать массаж и физкультуру с небольшими нагрузками;
  • спать с приподнятой подушкой на 30—45 градусов.

Профилактика

Кардиальный отдел желудка и другие составные элементы и органы ЖКТ должны нормально функционировать. Это означает, что нужно изменить образ жизни и свести к минимуму факторы риска, усугубляющие всю работу ЖКТ. Необходимо поддерживать вес в пределах нормы, делая упор на правильное питание, выполнять легкие физические упражнения и вовремя проходить обследования, особенно в периоды ремиссии. Благодаря этому, сфинктер будет в «тонусе», и слизистая оболочка быстро регенерируется.

Недостаточность кардиального жома: что это такое?

Кардиальный жом, иначе называемый кардией желудка – своеобразный клапан, функция которого — отделять желудок от пищевода. Если посмотреть на строение ЖКТ, то становится понятно — кардиальный жом является началом желудка с анатомической точки зрения. Главная задача его заключается в блокировании возврата содержимого желудка.

Поскольку слизистая оболочка пищевода характеризуется щелочной или нейтральной средой, а желудка – кислотной, неминуемые проблемы возникают при обратном забрасывании в пищевод того, что уже побывало в желудке. Когда желудочный сок или ферменты пищеварения касаются слизистой пищевода, на ней возникает раздражение, способны появиться язвочки и эрозии. Недостаточность или несостоятельность кардиального жома приводит именно к попаданию желчи и сока желудка в пищевод. Сегодня мы подробно поговорим о том, что это такое — недостаточность кардиального жома, почему это может происходить, к каким последствиям приводит и как лечится.

Недостаточность кардиального жома: что это такое?

Почему случается недостаточность кардиального жома и что это такое?

У здорового человека нижний сфинктер пищеварения срабатывает, когда пища или жидкость уже проглочена и проходит в желудок. В момент, когда пищевой комок проходит через клапан-сфинктер, тонус сфинктера моментально снижается, комок проходит в желудок и там остаётся, потому что тонус тут же должен увеличиться и не пустить его назад. Если тонус нарушен, возникает заболевание, носящее название «недостаточность кардиального жома» разных степеней тяжести.

Причины неполного смыкания кардиального жома бывают быть различными. Рассмотрим самые распространённые:

  1. Осложнения после оперативного вмешательства, грыжа отверстия пищевода (органические факторы, которые с дефектами анатомии организма не связаны).
  2. Нарушение питания – частые переедания, употребление сверх меры шоколада, острой и жирной пищи, курение и спиртное. Регулярное потребление пищи сверх меры оказывает высокое давление на сфинктер пищевода, которое выталкивает через клапан содержимое желудка. Врачи называют это явление «эзофанинальным рефлюксом», а в обиходе – просто отрыжкой. Это не безобидный, как многим кажется, симптом, вызывающий повреждение слизистой пищевода, иногда настолько сильно, что появляются язвы и жом полностью не может закрыться никогда.
  3. Гиподинамия, гастриты, язвенные болезни, онкологические болезни.
  4. Изнурительные физические нагрузки или напротив, кратковременные, но сильные. К ним относится попытки подъёма вещей, весящих слишком много, резкие рывки вверх с грузом на руках, подъём тяжёлых предметов «на живот», а не на мышцы.
  5. Давление внутри брюшины, вызванное асцитами, опухолями на внутренних органах, лишней массой тела или беременностью.

Насколько часты случаи, когда у людей встречается рассматриваемое заболевание, статистика умалчивает. Дело в том, что на начальной стадии многие не ощущают серьёзного дискомфорта и не видят повода, чтобы показаться врачу. Однако выделяются факторы, которые способны спровоцировать этот недуг.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие недостаточность кардиального жома

Проблема Характеристика
Недостаточное количество витаминов и минералов (особенно группа В) Повышенные потребности организма могут вызвать недостаток целого ряда элементов, выявить это можно с помощью анализа
Вирусные инфекции различной этиологии В отделе нервной системы, регулирующей функции внутренних органов происходят изменения дегенеративного характера и воспаления, иннервирующие ЖКТ
Заболевания психики Психические заболевания и психосоматические проблемы: неврозы, депрессии, нервные срывы
Патологии ЖКТ Увеличение объёма желудка, повышенное газообразование

Тяжести поражения

Существует три степени тяжести, которыми характеризуется несостоятельность кардиального жома.

Недостаточность I степени

Проявляется воздушными отрыжками несколько раз в день, как правило, пациентов ещё ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Сфинктер имеет пространство, открытое не более, чем одна треть всего диаметра. Кардиальный жом подвижен, но до конца сомкнуться не может.

Недостаточность II степени

Пациенты также жалуются на отрыжку, но при второй степени недостаточности она уже мучительная, частая и подолгу не прекращающаяся. Жом закрывается лишь наполовину, при этом может возникнуть частичное проникновение части слизистой желудка в пищеводную полость.

Недостаточность III степени

Самая тяжёлая стадия заболевания, когда сфинктер совершенно не закрывается – наблюдается полное зияние. Заболевшие в этом случае жалуются на непрекращающуюся тошноту, рвоту, общее ухудшение самочувствия, головокружения, боль за грудиной. Пациенты худеют, потому как пищевые компоненты очень плохо усваиваются.

Существует другая врачебная классификация, также выделяющая три стадии течения болезни и характер нарушений:

  1. Гипермотильная (чрезмерная) перистальтика, которая не связана с нагрузкой на жом;
  2. Гипомотильная (пониженная) перистальтика;
  3. Амотильная – сфинктер пищевода практически не сокращается, то есть перистальтика отсутствует.

Чтобы выявить степень поражения пищеводного сфинктера, врачи назначают эндоскопическую процедуру, которая носит название фиброгастроскопия или ФГС. Чтобы пройти обследование, пациент должен проглотить эндоскоп, который покажет проблему изнутри, в прямом смысле этого слова. Многие боятся проходить эту процедуру, опасаясь неприятных ощущений, и откладывают визит к врачу до последнего. На самом деле в ФГС нет ничего страшного, эндоскоп не мешает дышать и почти не ощущается, если правильно настроиться и подготовиться к манипуляциям.

Быстрее и проще всего распознать недостаточность кардиального жома поможет процедура ФГС

Как проходит процедура ФГС?

Обычно исследование назначается на утренние часы, пациент должен прибыть в больницу натощак, накануне вечером легко поужинав. Накануне визита к врачу нужно отказаться от курения, а также исключить жевательную резинку, которая может спровоцировать появление в пищеводе слизи. Тем пациентам, которые слишком волнуются перед процедурой, заранее разрешается принять лёгкие седативные препараты (валериану или аналоги).

При процедуре ФГС пациента укладывают на бок, в зубах человек держит небольшое пластиковое кольцо (чтобы неожиданно не повредить прибор). После чего через рот в полость желудка вводится тонкий оптико-волоконный проводок, на конце которого находится освещение и микрокамера. С её помощью врач-эндоскопист видит всё, что происходит внутри, в частности – степень недостаточности кардиального жома и повреждение на слизистой пищевода, если они имеют место.

Возможные осложнения после ФГС

Симптомы недостаточности кардиального жома

Догадаться о том, что пришло время нанести визит в больницу, несложно. Как правило, все пациенты жалуются на одинаковую симптоматику. Она обусловлена:

  1. Частой отрыжкой, особенно в положении лёжа или перед сном.
  2. Изжогой, ноющей жгучей болью за грудиной.
  3. Ощущением, что желудок переполнен, позывами к рвоте.
  4. Бурление в желудке, перманентная тошнота.
  5. Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
  6. Снижение физических показателей, скорая утомляемость.

Люди, обнаружившие у себя подобные признаки, должны поторопиться записаться к терапевту или сразу гастроэнтерологу. При подозрениях в нарушении функционирования кардиального жома нужно готовиться к полноценному лечению, иначе из начальной, первой стадии болезнь легко спрогрессирует в последнюю. Третья стадия опасна тем, что даёт риск осложнений в виде язв, кровотечений или рубцов на сфинктере пищевода. Да и лечить запущенную болезнь гораздо неприятнее, ведь потребуется дорогостоящее и долговременное лечение, сопряжённое с регулярными и неприятными врачебными осмотрами.

Обязательно обратитесь к врачу

Лечение несостоятельности кардии желудка

Разумеется, получать лечение через интернет непозволительно в любом случае, да и врач назначит терапию в индивидуальном порядке. Однако существует ряд рекомендаций, которые обязательно должны соблюдать люди с диагнозом «недостаточность кардиального жома».

В первую очередь это – налаживание режима дня и специальной диеты. Категорически запрещено наедаться «до отвала», принимать слишком солёную, маринованную, острую и жирную пищу. Полный запрет накладывается на алкоголь, цитрусовые, шоколад. Пациенты должны питаться четыре-пять раз в день небольшими порциями, дающими лёгкое ощущение сытости. После того, как человек покушал, полтора-два часа нужно избегать горизонтально положения – можно прогуливаться или как максимум – присесть. Не позднее, чем за три-четыре часа до отхода ко сну нужно исключить всяческую пищу.

В лечении недостаточности кардиального жома помогают не только таблетки, но и правильно организованный пищевой режим

В целом диета строиться на отварных блюдах или приготовленных на пару с малым количеством соли. Для снижения желудочной кислотности в рацион включаются «обволакивающие» продукты — кисели и каши. Стоит следить за тем, чтобы пища была медленно, тщательно прожёвана, приветствуется употребление пюрированных продуктов, первых блюд. Исключается употребление слишком холодных или горячих блюд – пища должна быть тёплой.

Важный момент – в ходе лечения необходимо распрощаться с такой вредной привычкой, как курение. Помимо основного вреда от сигарет, они также провоцируют мощное вырабатывание ферментов пищеварения. Проще говоря, когда человек выкурил сигарету, ЖКТ считает, что он покушал и начинает пищеварительный процесс, а по сути – желудок сам переваривает себя.

В процессе лечения врачи также запрещают все физические работы, а особенно перегрузки. Это относится и к эмоциональному состоянию пациентов – им настоятельно не рекомендуют нервничать. Иногда гастроэнтеролог работает в тандеме с врачом-физиотерапевтом и больному назначаются щадящие упражнения. Они призваны восстановить тонус и мускулатуру кардиального жома, а попутно – укрепить диафрагму, мышцы пресса и живота, поясничный отдел и прочие мышцы. Нередко для поддержания организма при лечении применяется дыхательная гимнастика, элементы йоги. Но стоит понимать, что даже безобидные упражнения категорически запрещено совершать без рекомендации врача.

Дыхательная гимнастика

Существует также ряд специфических ограничений:

  1. Отказ от тугой одежды, поясов, резинок на поясе и подобного.
  2. Положение лёжа нужно занимать так, чтобы голова была слегка приподнята.
  3. Частые наклоны головы и туловища нужно контролировать и исключать.
  4. Работу и взаимодействие с химическими препаратами необходимо прекратить, рекомендовано не возвращаться к ней и после проведённого лечения.

Конечно, лечение обязательным порядком включает в себя и приём медикаментов.

Обычно врачи назначают комплекс препаратов:

  1. Антацидных, купирующих чувство жжения в горле, изжогу.
  2. Для восстановления и поддержания слизистой пищевода.
  3. Предотвращающих застойные процессы в полости желудка, улучшающих его моторику.
  4. Противорвотных препаратов.
  5. Специализированных обезболивающих (боль может быть вызвана сильнейшим поражением слизистой, вплоть до слоя мышц, поэтому обычные обезболивающие просто не справляются).
  6. Антибиотики и средства антипротозойные.

В случаях, когда терапевтическое лечение не приносит положительного эффекта, пациент переводится из отделения гастроэнтерологии в хирургию. Да, недостаточность кардиального жома может быть решена оперативным путём: фундопликацией, пилоропластикой, селективной ваготомией. Разумеется, столь серьёзные вопросы обсуждаются с лечащим врачом, мы же приводим их в пример возможной серьёзности заболевания, на которое нельзя просто махнуть рукой.

Видео — Что такое недостаточность кардии желудка

Подведем итоги

Человек, неоднократно сталкивающийся с одним или несколькими симптомами, описанными выше по тексту, должен серьёзно задуматься о необходимости посетить врача. А если диагноз «недостаточность кардиального жома» уже поставлен, стоит понимать – излечение не может быть моментальным. Люди приобретают рассматриваемое заболевание не одномоментно, а долгие месяцы или даже годы. Соответственно, терапия также требует от пациента терпения и самоконтроля.

Самое важное – ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно, использовать народные методы или просто «глушить» боль и дискомфорт обезболивающими таблетками.

Проблемы с кардиальным жомом относятся к числу достаточно неприятных, а в запущенном случае велик риск получить осложнения вплоть до смертельно опасных. Образ жизни после удаления желчного пузыря, изучайте по ссылке.

Гипотония кардиального жома что это такое

Недостаточность кардиального жома

Под термином кардиальный жом понимают анатомическое начало желудка, а точнее его сфинктер, который отграничивает собственно желудок от пищеводной трубки. Именно эта анатомическая структура предназначена для недопущения забрасывания содержимого желудка в просвет пищеводной трубки. Гипотония кардиального жома получила название недостаточность кардии, то есть недостаточное смыкание сфинктера приводит неполному выполнению его анатомической функции. При длительном течении заболевания это может спровоцировать клеточную трансформацию слизистой пищевода и развитие предракового заболевания.

Что это такое?

Точная частота встречаемости ситуации, когда кардиальный жом не смыкается полностью, не известна. Это обусловлено тем, что множество пациентов не ощущает особого дискомфорта, поэтому не считает необходимым обращаться к специалисту – гастроэнтерологу за помощью. Целенаправленного скринингового метода, который бы позволял установить факт недостаточности функции кардиального жома, на сегодняшний день не существует, поэтому заболевание диагностируется в процессе комплексного инструментального обследования.

Как правило, кардиальный жом не смыкается у лиц женского пола в возрасте от 40 до 50 лет. У многих женщин заболевание впервые возникает в период беременности и в дальнейшем прогрессирует.

Причины заболевания

В современной гастроэнтерологии выделяют две противоположные точки зрения, касающиеся причин развития недостаточности кардиального жома.

Первая из них предполагает, что функциональная недостаточность кардиального жома формируется под воздействием целого комплекса факторов, то есть для формирования патологического состояния необходимо действие (как правило, продолжительное) не одного, а нескольких факторов.

Другая точка зрения заключается в том, что недостаточность кардиального жома следует рассматривать как симптомокомплекс различных заболеваний, так как действие различных по своей природе факторов не может спровоцировать развитие одного и того же заболевания.

Теоретические размышления о механизмах развития недостаточности кардиального жома обычному пациенту мало интересны. В настоящее время выделяют следующие факторы, потенциально опасные в плане развития этого заболевания:

  • разнообразная патология ЖКТ, в результате прогрессирования которой отмечается чрезмерное газообразование, увеличение объема желудка и, соответственно, избыточная нагрузка (непосильная) для кардиального жома;
  • определенные виды психических и психосоматических заболеваний, в частности депрессия и неврозы;
  • недостаточность витаминов (особенно группы В) и минералов, обусловлена алиментарной недостаточностью или повышенными потребностями организма;
  • медленная вирусная инфекция, приводящая к воспалительным и дегенеративным изменениям в вегетативной нервной системе, которая иннервирует ЖКТ.

Устранение воздействия этих факторов у некоторых пациентов позволяет несколько улучшить состояние и уменьшить скорость прогрессирования заболевания.

Классификации

Чтобы оценить степень тяжести заболевания, создать индивидуальный план лечения конкретного пациента, необходимо установить стадию болезни. Для этого большинством гастроэнтерологов применяются 2 варианта классификации.

Первая основана на размерах и собственно нарушении функции кардиального жома:

  • 1 степень – недостаточность носит сугубо функциональный характер;
  • 2 степень – кардиальный жом смыкается только наполовину;
  • 3 степень – сфинктер не может сокращаться и кардиальный жом зияет, наблюдаются морфологические изменения слизистой оболочки пищеводной трубки.

Вторая классификация оценивает характер нарушений моторной функции:

  • гипермотильная – чрезмерная перистальтика, не связанная с истинной нагрузкой на сфинктер;
  • гипомотильная – соответственно пониженная перистальтика;
  • амотильная – перистальтические сокращения сфинктера практически полностью отсутствуют.

Для каждой из степеней недостаточности кардиального жома характерна определенная выраженность клинических симптомов.

Симптомы недостаточности кардиального жома

Симптомы недостаточности кардиального жома во многом сходны с признаками других заболеваний. Среди наиболее распространенных известны:

  • отрыжка только воздухом (без тухлого), которая в начале отмечается только при быстрой еде и плохом пережевывании, а в дальнейшем приобретает почти постоянный характер;
  • изжога, интенсивность которой нарастает и доставляет наибольшую неприятность пациенту;
  • боли в верхней зоне живота (в месте проекции кардиального жома) различной интенсивности, обычно связанные с изжогой и нередко не обусловленные употреблением какой-либо конкретной пищи;
  • при длительном течении болезни отмечается плохое всасывание пищевых компонентов и похудение больного.

Обязательным компонентом диагностики недостаточности кардиального жома являются инструментальные методики. Среди наиболее часто используемых известны:

  • фиброгастроскопия позволяет оценить наличие или отсутствие морфологических изменений слизистой пищеводной трубки;
  • манометрия;
  • рентгеноскопия с контрастным веществом;
  • томография для исключения или подтверждения сопутствующей патологии.

Результаты всех исследований и конкретное заключение может сделать только квалифицированный гастроэнтеролог.

Лечение недостаточности кардиального жома

На ранних этапах заболевания возможно применение медикаментов различных групп, которые оказывают симптоматическое воздействие, но не могут устранить первопричину болезни. Наиболее часто назначаются:

  • средства, уменьшающие изжогу (Ренни, Фосфалюгель, Маалокс);
  • прокинетики, средства нормализующие моторику ЖКТ, что особенно важно при гипомотильной форме болезни;
  • ингибиторы протонной помпы, уменьшающие количество соляной кислоты в желудочном соке и, соответственно, степень химического повреждения слизистой пищеводной трубки;
  • ферментные препараты на основе панкреатина, способствующие лучшему перевариванию пищи.

Хирургическое лечение кардиального жома, то есть восстановление его анатомической функции и функциональной способности, целесообразно в случае отсутствия эффективности консервативной медикаментозной терапии и запущенной форме болезни (полное несмыкание кардиального жома). Оперативное вмешательство достаточно травматично и требует высокой квалификации хирурга.

Ни для кого не секрет, что главной функцией пищевода является беспрепятственное продвижение пищи до самого желудка от глотки. Пищевод имеет мускулатуру, которая обладает перистальтической активностью. После того, как комок пищи попадает в желудок, сфинктер пищевода смыкается, а мускулатура расслабляется.

Недостаточностью кардиального жома называют состояние пищеводного сфинктера, когда он не смыкается полностью. Последствия такого не смыкания приводит к тому, что в пищевод попадает кислота из желудка, вызывая воспаления, изжогу.

Различают два вида недостаточности пищеводного жома: жвачка и регургитация. При регургитации в пищевод попадает кислое содержимое желудка и газы, которые вызывают изжогу и воспаление.

Жвачка — это состояние, когда пища из желудка забрасывается в рот. При этом человек ее или выплевывает, или проглатывает.

Причины недостаточности жома

На самом деле, причины такой недостаточности пищеводного жома самые простые. Это и нерегулярный прием пищи, частое питание всухомятку, употребление пищи на ходу и в спешке.

Еще одна причина — грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Ее называют аксиальной. Она приводит к смещению сфинктера со своего места в грудную полость, сглаживанию пищеводно-желудочного угла.

Грыжи могут возникнуть по причине физических нагрузок, которые ведут:

  1. К резкому повышения внутрибрюшного давления;
  2. Врожденного недоразвития соединительных структур, которые укрепляют пищевод;
  3. Возрастные изменения соединительной ткани;
  4. Растяжение желудка при дискенезии пищевода;
  5. Рубцовые укорочения.

Одной из причин возникновения такого заболевания, как недостаточность кардиального жома, может быть оперативное вмешательство, которое сопровождалось резекцией пищеводного сфинктера.

Очень часто недостаточность кардиального жома возникает вследствие язвенной болезни желудка, желчекаменной болезни, желудочного гипертонуса, высокого желудочного давления, желудочных опухолях, беременности, асците.

Это самые распространенные причины возникновения недостаточности пищеводного жома.

Очень часто, недостаточность кардиального жома наблюдается у людей, болеющих неврастенией, истерией, душевнобольных и страдающих депрессиями. Но, как правило, таких людей практически не мучают симптомы болезни. Они ее практически не замечают.

Самыми частыми симптомами недостаточности пищеводного жома являются: частая отрыжка при наклонах туловища, в лежачем положении; срыгивание переваренной пищи; частая изжога.

При появлении таких симптомов нужно немедленно посетить врача. Только он может подобрать правильный метод лечения.

Диагностика недостаточности пищеводного жома

Обычно, для выявления недостаточности жома пищевода проводят эзофаготонокимографию, берут пробу на pH-метрий пищевода. Эти анализы помогают выявить наличие болезни.

Лечение недостаточности пищеводного жома

Во время лечения пациент должен будет избегать положений, при которых наблюдается недостаточность закрытия клапана и выбрасывание пищи по пищеводу в ротовую полость, то есть, сфинктер закрывается частично или не закрывается совсем, позволяя желудочной кислоте попадать в пищевод. Нужно избегать различные физические нагрузки, которые сопровождаются наклонами туловища, напряжением живота и пресса. Спать лучше на высокой подушке.

Пищу нужно будет принимать дробно, маленькими порциями. Жидкости нужно употреблять меньше. Если будет мучить изжога, то врач может прописать Гелусил, Гастал, Ренни. Ни в коем случае не стоит принимать препараты самостоятельно. Это может привести к плачевным последствиям.

К тому же, можно использовать обычную пищевую соду. Но, перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Нужно будет посетить психотерапевта, чтобы он помог воспитать в больном волевой импульс, который направляется на подавление рефлекса забрасывания пищи в ротовую полость из желудка.

Последствия недостаточности пищеводного жома

Если вовремя не обратиться с жалобой к врачу, то может развиться пептическая язва, стриктура пищевода, желудочное и пищеводное кровотечение. При желудочном кровотечение может возникнуть рвота с кровью. Шутить с такой болезнью нельзя.

Если вовремя обратиться к врачу, то болезнь можно будет вылечить легко и быстро.

Профилактика недостаточности кардиального жома

Чтобы избежать такой неприятной болезни как недостаточность кардиального сфинктера, нужно тщательно следить за своим питанием. Прежде всего, никогда не употреблять пищу всухомятку. Многие употребляют только вторые блюда, пренебрегая супом. А ведь это очень вредно. Для нормальной работы желудка горячая пища просто необходима. Иначе это может привести и к различным болезням, вплоть до язвы желудка.

Если вы собрались перекусить, то нужно делать это размеренно и не торопясь. Чтобы пища хорошо усваивалась и быстрее переваривалась, ее нужно тщательно пережевывать.

Обратите внимание на физические нагрузки. Не перетруждайте свой организм. Это может привести к возникновению аксиальной грыжи.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит вам сохранить свой организм здоровым и невредимым.

Причины, симптомы и лечение недостаточности кардии желудка

Желудок отделен от пищевода специальным элементом, который называется сфинктер. Благодаря ему употребленная пища не возвращается назад.

Если этот важный элемент органов ЖКТ расслаблен, не способен удерживать пищу или наполовину закрыт, имеет место серьезная патология. У пострадавшей стороны возникает вопрос, как лечить недостаточность кардии желудка.

Недостаточность кардии желудка – причины

Такой патологический процесс не возникает на пустом месте. Гастроэнтерологи выделяют те провоцирующие факторы, которые становятся главной причиной острого приступа.

Изучение этиологии патологического процесса и сбор данных анамнеза помогают быстрее и правильно определиться с диагнозом, своевременно начать лечение.

Итак, основные причины недостаточности кардии желудка следующие:

  • переедание, нарушение режима питания;
  • ожирение;
  • присутствие в суточном рационе жирной еды перед сном;
  • адинамия;
  • хиатальные грыжи;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • язвенная болезнь, гастрит, опухоли, гипертонус желудка и прочие патологии органов ЖКТ;
  • повышенное давление в полости желудка;
  • осложнение после резекции кардиального сфинктера;
  • предшествующие оперативные вмешательства органов ЖКТ;
  • беременность, асцит;
  • длительные физические нагрузки, как косвенный фактор недостаточности кардии желудка;
  • спазм привратника.

Недостаточность кардии желудка — симптомы

Заболевание считается приобретенным, развивается в несколько последовательных этапов. При первой степени недостаточность нижнего пищеводного сфинктера сопровождается кратковременными приступами отрыжки, которые по мере течения патологического процесса только учащаются.

Имеет место умеренное несмыкание кардии, которое во второй степени болезни дополняется пролапсом слизистой желудка. А вот при третьей степени недостаточности кардии желудка возникают устойчивые симптомы эзофагита. Таким способом можно выявить степень патологии, определить схему лечения.

Если говорить о ярко выраженной симптоматике, характерные признаки недостаточности кардии желудка можно спутать с другими обширными поражениями органов ЖКТ. В любом случае, пациент должен обратить внимание на специфические изменения в общем самочувствии, после чего своевременно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Симптомы болезни таковы:

  • боль в области эпигастрия;
  • частые головокружения;
  • горький привкус в полости рта;
  • спазмы пилорического клапана;
  • рвота с желчью;
  • общая слабость;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • участившаяся изжога;
  • урчание в кишечнике;
  • жгучие боли за грудиной;
  • функциональные нарушения органов пищеварения.

Недостаточность кардии желудка — лечение

Болезнь склонна к хроническому течению, т.е. одиночных приступов не бывает, гастроэнтерологи не исключают повторные рецидивы, с каждым разом только учащающиеся. Эффективное лечение кардии желудка начинается с поиска первопричины нарушения функций пищеварительных органов.

Кроме того, предусматривает коррекцию избыточного веса, лечебную диету, нормализацию внутрибрюшного давления, прием медикаментов и народных рецептов для купирования болевого синдрома. Вылечить недуг проблемно, зато продлить период ремиссии вполне реально консервативными методами.

Недостаточность кардиального жома требует определенного образа жизни и соблюдения установленных врачами правил. Если кардиальный сфинктер перестал смыкаться, его содержимое частично, полностью выпадает.

Пациенту приходится постоянно спать с приподнятой головой, избавиться от тесной одежды, контролировать суточное меню, избегать частых наклонов тела и чрезмерных физических нагрузок, принимать поливитаминные комплексы.

Основная цель приема пациентом медицинских препаратов – значительно увеличить тонус мышечного аппарата желудка, продуктивно подавить острые приступы боли при рецидивирующей недостаточности кардии желудка.

Для достижения поставленной цели в составе комплексной схемы лечения присутствуют представители следующих фармакологических групп:

  • паркинетики: Реглан, Перинорм, Метоклопрамид, Метамол;
  • обезболивающие средства: Ибупром, Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин;
  • антибиотики: при подозрении на повышенную активность хеликобактер пилори;
  • обволакивающие препараты: Омепразол;
  • лекарства против изжоги: Смекта, Гевискон, Альмагель, Ранитидин.

Диета при недостаточности кардии желудка

Чтобы облегчить состояние, когда прогрессирует недостаточность розетки кардии, питаться требуется маленькими порциями желательно в одно и то же время суток.

Желудок не перегружать, иначе сфинктер перестанет смыкаться. Несмыкаемость может оказаться неполной, но это вовсе не означает, что патология отсутствует.

Лечебное питание при недостаточности кардии желудка имеет следующие особенности:

  1. Пациенту необходимо проводить в вертикальном положении 2 часа после приема пищи – можно сидеть и ходить, но не лежать.
  2. Полужидкие каши и нежирные супы – основа диетического рациона, когда выявлен недуг халазия кардии.
  3. Кислые, жирные, соленые, жареные, острые блюда, кофе и шоколад воспрещены, чтобы гипотония кардии не обострилась.
  4. Пациенту необходимо полностью отказаться от губительных привычек, исключить потребление газированной воды.
  5. Запрещено употреблять слишком холодные и горячие блюда, систематически переедать перед сном.
  6. У пациента должно оставаться ощущение неполного желудка после каждой трапезы, мало того, показано исключить поздние ужины, ночные перекусы.

Упражнения при недостаточности кардии желудка

Недостаток кардиального жома можно устранить методом умеренной физической нагрузки. Тренировки проводить ежедневно, обеспечивая тем самым нормальный мышечный тонус.

Предложенные упражнения при недостаточности кардии желудка подбирать индивидуально, исходя из физической подготовки пациента, особенностей патологического процесса.

Необходимость таких занятий заключается в следующем:

  • развитие мышц брюшного пресса;
  • укрепление позвоночных мышц;
  • длительные прогулки на свежем воздухе для поддержания тонуса всего организма.

Недостаточность кардии — лечение народными средствами

Если кардия не смыкается, не все пациенты для успешного лечения выбирают средства официальной медицины.

При недостаточном кардиальном жоме можно задействовать рецепты альтернативной медицины, но предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом во избежание развития аллергической реакции.

Предварительно необходима диагностика, основанная на прохождении ФГДС для более детального изучения очага патологии на экране монитора.

После постановки окончательного диагноза лечение недостаточности кардии народными средствами предусматривает такие направления:

  1. Травы зверобоя, валерианы и пустырника соединить в одной емкости в равных пропорциях, запарить столовую ложку сырья в стакане кипятка. Настоять, процедить, принимать внутрь с добавлением меда.
  2. Отжать из свежих листьев сок подорожника, принимать его в концентрированном виде по чайной ложке перед каждым приемом пищи на протяжении острой стадии. Так сойдет на нет прогрессирующая недостаточность кардии желудка — что это такое, пациент надолго забудет.
  3. Если кардия желудка зияет, можно для лечения использовать сок цветков одуванчика, отвар из корня болотного аира, настойку тмина, водные настои лечебных трав.

Лечение недостаточности кардии желудка

Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) — заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

Суть заболевания

Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) — нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод. В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер — это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой. Один из них — мышечный сфинктер пищевода, привратник желудка, своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

При нормальном пищеварении, этот сфинктер открывается, позволяя пище попасть в желудок и затем закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда же работа сфинктера (привратника желудка) нарушается, происходит несмыкание, и он не закрывается. Тогда кардия желудка не может сдерживать желудочный сок, вследствие чего он попадает в пищевод. Так возникает недостаточная кардия и состояние несмыкания жома, называющееся халазия.

Недостаток кардии может возникнуть у каждого. Никто не застрахован от кардиального жома. Нарушение работы привратника желудка может возникать в любом возрасте, и иногда трудно установить, что ее вызвало. Кроме того, нередко возникновение связано с причинами, которые невозможно предотвратить. Однако чаще всего развитие данного заболевания напрямую связано с образом жизни. Тем не менее, наиболее распространенными факторами, которые могут повлиять на то, что сфинктер не смыкается являются:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокое потребление соли;
  • низкое потребление пищевых волокон;
  • сидячий образ жизни;
  • нерегулярное питание;
  • избыточный вес;
  • употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
  • перекусы перед сном;
  • частые стрессы;
  • побочный эффект от приема некоторых лекарств;
  • иногда кардиальный жом может возникнуть при беременности.

Заболевания, провоцирующие развитие

Иногда развивающаяся не функциональная работа сфинктера пищевода может возникнуть вследствие определенного заболевания. Наиболее частыми причинами являются:

  • Грыжа. Анатомическая аномалия, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка соединиться с полостью грудной клетки, что приводит иногда к данной болезни.
  • Ожирение.
  • Диабет.
  • Астма.
  • Адинамия (резкий упадок сил).
  • Повышенная кислотность желудка.
  • Хронические болезни желудка (язва, гастрит).
  • Заболевания соединительной ткани, к примеру, склеродермия.

Нарушение имеет несколько степеней развития

Серьезность данной болезни зависит от уровня дисфункции кардии желудка, нефункциональности привратника желудка, а также от количества желудочного сока, попадающего в пищевод. Как правило, выделяют три степени развития недостаточности кардии:

  • Первая степень. Когда смыкание сфинктера происходит не полностью. Сопровождается частой отрыжкой.
  • Вторая степень. Когда сфинктер смыкается на половину. Ей сопутствуют постоянные отрыжки, изжога, раздражение стенок желудка, слабость.
  • Третья степень. Когда смыкание привратника не происходит.

Обычно заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

  • изжога, наиболее распространенный симптом, жгучая боль в грудной клетке, движущаяся вверх к горлу, иногда люди чувствуют, как пища полностью возвращается обратно, оставляя привкус горечи или кислоты;
  • жжение в желудке, симптом, возникающий через некоторое время после еды;
  • кислая отрыжка;
  • боли при глотании;
  • избыточное выделение слюны;
  • хроническая боль в горле;
  • охриплость;
  • слабость;
  • воспаление десен;
  • кариес;
  • неприятный запах изо рта;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди.

Осложнения

Отсутствие лечения заболевания может привести к тяжелым последствиям

Большинство людей не чувствуют кардинальных изменений в своей жизни из-за данного заболевания. Тем не менее, при отсутствии лечения, вследствие болезни могут возникнуть осложнения, в частности рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода (стриктура), осложнение процесса глотания, пролапс кишечника.

Попадание кислого желудочного сока в горло может привести к поражению легких, а значит, и затруднению дыхания. Длительно протекающий жом повышает риск развития предраковых клеток в пищеводе. Это может привести к состоянию, называемому синдром Барретта, когда в пищеводе появляются образования, напоминающие ткань. Это заболевание увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, редкого тип рака.

Диагностика недостаточности кардии желудка

Чтобы диагностировать недостаток кардии, необходимы:

  • рентгенография верхней части пищеварительной системы;
  • эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);
  • суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);
  • гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);
  • биопсия с последующим гистологическим обследованием;
  • фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) — исследование слизистой оболочки желудка.

Лечение недостаточности кардии желудка (жома) проводится в следующих целях:

  • искоренение самого диагноза;
  • уменьшение внутреннего брюшного давления в желудочно-кишечном тракте;
  • уменьшение и искоренение симптомов;
  • регулирование работы кардии желудка.

Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Препараты

Для лечения симптомов применяются лекарственные препараты:

  • антациды, уменьшающие уровень кислотности желудочного сока и Препарат способствует заживлению слизистой оболочки желудка

    избавляющие от изжоги («Ранитидин», «Альмагель»);

  • препараты для заживления слизистой оболочки желудка («Омепразол»);
  • противорвотные препараты («Регидрон»);
  • обезволивающие («Солпадеин»);
  • иногда назначаются антибиотики (при условии осложнений, таких, как возникновение язвы или гастрита).

Хирургическое вмешательство

Когда не происходит улучшений, необходимым становится хирургическое лечение. Проводятся операции: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и другие.

В дополнение к медицинскому лечению рекомендуют использовать народные средства и методы лечения:

  • Для искоренения раздражение слизистой желудка рекомендуют отвар из фенхеля, аниса и укропа.
  • Вылечить изжогу поможет картофельный сок, листья малины, травяной чай или капустный сок.
  • Полезными средствами станут аптечные сборы: ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя. Необходимо выпивать каждый час по 50 грамм на протяжении нескольких дней за 15−20 минут до еды.
  • Для нормализации работы пищеварительного тракта рекомендуют сок подорожника. Его следует выпивать натощак ежедневно по 1 ст. ложке.

Диета

  • Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 5−6 раз в сутки.
  • Запрещено переедание. Вставая из-за столы, вы должны чувствовать себя так, словно съели бы еще что-либо.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.
  • Исключите употребление табака. Курение приводит к нарушению функций организма.
  • Избегайте употребления жевательной резинки и леденцов. Они увеличивают количество глотания воздуха, что вследствие приводит к отрыжке.
  • Не ложитесь сразу после еды. Это нарушает процесс переваривания пищи.
  • Избегайте ночных перекусов.
  • Не носите тесную, узкую одежду, пояса.
  • Контролируйте вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению риска заболеть.

Фаст-фуд – источник большинства проблем ЖКТ.

  • Исключите из употребления тяжелую, жирную, жаренную пищу. Она осложняет процесс пищеварения.
  • Избегайте использования сливочного масла, моментально увеличивающего количество потребленных жиров.
  • Не рекомендуется кушать шоколад, содержащий много кофеина и жиров;.
  • Строго запрещены фаст-фуды.
  • Не употребляйте цитрусовые фрукты, кислые овощи и соки (грейпфрут, апельсин, ананас, помидоры), разъедающие стенки желудка.
  • Под строжайшим запретом находится кофе (как обычный, так и без кофеина);
  • Разумеется, не допускается употребление газированных напитков.
  • Не ешьте острую, пряную пищу, с большим количеством специй. Она перегружает желудок, замедляет процесс пищеварения и разрушает слизистую желудка.
  • Ананасы, арбузы не относятся к полезным продуктам, их сок способствует разрушению стенок желудка.
  • Запрещены сырные продукты, кислый творог и цельное молоко.
  • Исключите употребление жирного мяса. Лучшим вариантом станут котлеты на пару или тефтели из обезжиренного мяса, или птицы.
  • Забудьте о сале, ветчине и других жирных мясных субпродуктах.
  • Запрещено употребление полуфабрикатов.
  • Придется отказаться от десертов с высоким содержанием жира, таких, как мороженое.
  • Не рекомендуются кремовые соусы, подливы и сливочные заправки для салатов. Замените их лучше на оливковое масло.
  • Полезны каши из круп (рисовая, овсяная), обволакивающие стенки желудка и способствующие нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Употреблять их рекомендуется с водой, без молока.
  • Полезны бананы, кукуруза, яблоки и манго. Перед тем как их есть, нужно очистить от кожуры. Помимо того, что они способствуют пищеварению, обволакивают слизистую оболочку желудочного тракта, они выводят токсины из организма и улучшают иммунитет.
  • Рекомендуется пить травяные и фруктовые чаи, поскольку они борются с кислотностью.
  • Кислые овощи (например, томаты) — не лучший вариант во время болезни.
  • Чеснок, лук и пряные овощи, вызывающие изжогу, тоже под строжайшим запретом.

Образ жизни

При дисфункции кардии желудка необходимо бросить курить

Если вы страдаете недостаточной кардией желудка, это значит, что вам придется изменить образ жизни:

  • Прежде всего, позаботьтесь о режиме питания. Употребляйте пищу небольшими регулярными порциями 5−6 раз в сутки. Следите за весом. Не переедайте.
  • Если у вас есть такая вредная привычка, как курение, — вам придется от нее отказаться.
  • Поднимите подушку, на которой вы спите таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это поможет устранить изжогу и уменьшить давление на живот.
  • Не носите сковывающую, узкую одежду, пояса.
  • Соблюдайте режим сна. Здоровый сон — залог здорового организма в целом.
  • Уменьшите количество потребляемого кофеина.
  • Постарайтесь свести стрессы к минимуму.
  • Занимайтесь физическими нагрузками. Избегайте сидячего образа жизни.

К не функциональному нарушению работы сфинктера и тому, что он не смыкается, предрасположены все. К счастью, образование кардиального жома можно предупредить. Для этого необходимо сделать следующие шаги:

  • Первое и простейшее, что необходимо сделать — регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.
  • Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.
  • Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.
  • Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;
  • Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.

Нижний пищеводный сфинктер

Основной функцией пищевода является продвижение масс пищи изо рта в брюшную полость, что достигается за счет сокращения волокон, расположенных на стенке органа. Недостаточность розетки кардии приводит к неправильной работе пищевода, что чревато различными патологиями, поскольку давление в брюшной полости выше, чем в пищеводе.

Сбой в работе пищевода может спровоцировать сильные патологии.

Особенности строения

Роль

Волокна образуют сфинктер. Когда мышцы сокращаются, просвет в районе сфинктера смыкается (уменьшается в диаметре). В органе есть два сфинктера:

  1. Кардиальный или нижний сфинктер пищевода. Этот сфинктер расположен на границе пищевода с желудком. При продвижении еды в желудок кардиальный сфинктер приоткрывается. До этого он сомкнут за счет мышечного тонуса. Это препятствует проникновению содержимого желудка в пищевод.
  2. Пилорический сфинктер или привратник (верхний). Отделяет пилорическую область желудка от 12-перстной кишки. В его функции входит регуляция поступления содержимого желудка в 12-перстную кишку.

Работа

Кардия желудка представляет собой клапан, который отделяет брюшную полость от тканей пищевода (он расположен между ними). Иными словами, это преддверие желудка. Кардия имеет основную функцию — блокирует заброс пищи. В состав содержимого органа входит кислота, а в пищеводе реакция может быть нейтральной либо щелочной. Давление в желудке выше, чем внутри пищевода, поэтому важно, чтобы при раскрытии нижнего сфинктера содержимое не оказалось на слизистой пищевода.

Виды нарушений и болезни

При нарушении (недостаточности) работы розетки кардии сфинктер пищевода не полностью смыкается (не закрывается). Во время несмыкания секреция желудка, желудочные ферменты, частички пищи проникают в пищевод, провоцируя раздражение, появление эрозий, язвочек. В медицине различают следующие основные разновидности нарушений работы сфинктеров:

  1. Повышенный тонус. При данном нарушении открывается не полностью при прохождении частиц пищи. У больного нарушается функция глотания. Эта патология развивается при воздействии импульсации ВНС. Принято различать два вида такого состояния (классификация зависит от того, где располагается патология). Так, неправильное функционирование глоточного пищеводного сфинктера провоцирует нарушения во время проглатывания пищи. При этом возникают болезненные ощущения, больной может поперхнуться, иногда при проникновении пищи в область гортани появляется кашель. Если же пищеводный сфинктер, расположенный между брюшной полостью и пищеводом, стал функционировать неправильно, то пища может накапливаться в пищеводных отделах, что приводит к расширению органа.
  2. Сниженный тонус. Для этой патологии характерен заброс частиц пищи или содержимого желудка в область верхнего пищеводного отдела, иногда в глотку. Розетка начинает недостаточно смыкаться. Такие нарушения функционирования кардии способны затронуть нижний пищеводный сфинктер или оба сфинктера одновременно. Иногда несмыкание (когда сфинктер не полностью закрывается) и давление провоцируют рвотные позывы и тошноту.
  3. При 3-й степени недостаточности образуется зияющий сфинктер.

Недостаточность розетки кардии может быть вызвана изменениями структуры либо строения различных пищеводных отделов. Рубцовые образования способны приводить к сужению сфинктера, которое сохраняется, если мышцы расслаблены. Диаметр сфинктеров может увеличиваться при дивертикуле. Помимо этого, расширение иногда провоцирует растяжение тканей нижней области органа из-за нарушения функционирования одного из сфинктеров (кардиального). В таких случаях он ослаблен и не может правильно работать.

Изменения функционирования сфинктеров оказывают влияние на работу органа, что вызывает появление различных симптомов — запах из ротовой полости, болезненные ощущения в районе пищевода, дисфагия.

  1. Запах из полости рта. Изменения диаметра пищеводных сфинктеров провоцируют появление такого симптома. Это связано с рядом патогенетических причин, в числе которых накопление частиц пищи и желудочного содержимого в пищеводе. Если верхний и нижний пищеводный сфинктер функционируют неправильно, попадание желудочного содержимого может спровоцировать воспаление оболочек, образование эрозий, различных инфекций.
  2. Болезненные ощущения. Боли могут появляться при разных нарушениях работы сфинктеров. Иногда боли развиваются при глотании, в состоянии покоя такие ощущения могут отсутствовать. Развитие симптома бывает спровоцировано раздражением и повреждением оболочки из-за регулярного попадания желудочного содержимого.
  3. Нарушение глотательной функции. Дисфагия считается наиболее частым симптомом при недостаточности кардии. В большинстве случаев проявляется во время глотания твердых частиц пищи. Напитки и блюда, имеющие жидкую консистенцию, не провоцируют неприятных ощущений во время проглатывания.

При появлении подозрительных признаков больной должен обратиться к врачу как можно скорее. При необходимости специалист направит пациента на дальнейшее обследование. Для обследования пациентов, страдающих от этой патологии, принято использовать следующие диагностические методы:

  • рентгенография помогает обнаружить рефлюкс-эзофагит;
  • гастрофиброскопия считается самым информативным видом исследования, так как позволяет добиться визуализации патологий;
  • изучение работы кардии, эзофаготонокимография, определение уровня рН в пищеводе и др.

Лечение и укрепление

Недостаточность кардии можно вылечить при помощи нескольких методов:

  1. Диета. Правильное питание позволит укрепить иммунитет. Помимо укрепления иммунной системы, есть следует 4−5 раз в день, при этом порции должны быть небольшими и одинаковыми. Больные не должны переедать. Ужинать следует за два часа до сна. Важно употреблять диетические отварные и слабосоленые продукты. Полезно есть пищу, приготовленную на пару. Укрепить здоровье пациента помогут продукты, снижающие кислотность и снимающие раздражение, вызванное ею. В диетический рацион добавляют кисели, каши, которые обволакивают слизистую. Из списка исключают цитрусовые, соления, маринованные овощи, консервы, спиртное, шоколад. Врачи рекомендуют отказаться и от курения. Эта вредная привычка стимулирует выработку ферментов, что негативно отражается на работе пищеварительной системы.

Восстановление сфинктера пищевода невозможно без соблюдения диеты.

  1. Медикаментозная терапия. Существует ряд направлений такого лечения. Укрепление организма достигается при помощи антацидных медпрепаратов (например «Альмагеля») — они помогают купировать изжогу, устранить боль. Лечение такими средствами позволяет защитить слизистые органов от вредного воздействия кислоты. В состав терапии входят медикаменты, которые предназначены, чтобы восстановить слизистую оболочку (к примеру, «Омепразол»). Медпрепараты, улучшающие моторику, преодолевают плохое смыкание и предотвращают застой пищи. Назначать противорвотные лекарства должен врач, так как рвота в таких случаях может купироваться на рефлекторном уровне. Обезболивающие медпрепараты можно принимать только после рекомендации специалиста, так как болевые ощущения бывают специфичными, и вызывают поражение оболочек и тканей. В таких случаях анальгетики могут оказаться неэффективными. Иногда лечение дополняют антибиотиками, антипротозойными лекарственными средствами, что иногда связано с инфицированием эрозий и другими осложнениями.
  2. Хорошего результата можно добиться при лечении патологии натуральными средствами. К примеру, воспалительные процессы слизистых снимают при помощи отвара фенхеля, аниса. Боли и изжогу позволяют устранить сок картофеля, жевание высушенной листвы малины, чаи из мяты перечной, ромашки аптечной, малины, капустный сок, раствор измельченного угля активированного. Кроме того, эффективно действуют сборы, взвары из подорожника, льняных семян, пустырника, душицы, корений солодки, пастушьей сумки, корня аира. При этом важно помнить, что сборы и дозировку трав, других народных терапевтических средств должен назначать специалист. Врач учтет все особенности организма пациента и подберет индивидуальную методику терапии. При выборе средств необходимо учитывать, насколько повреждены слизистые органов.
  3. Если терапия не дала положительного эффекта, гастроэнтеролог направляет больного к хирургу, поскольку при тяжелом течении заболевания требуется операция. Пациенту могут назначить пилоропластику или другие виды операций.

Прогноз

Пища должна продвигаться по ЖКТ вперед. При забросе возможно раздражение оболочек, воспалительные процессы, которые способны привести к осложнениям и другим неприятным последствиям. Запущенное воспаление может спровоцировать развитие злокачественных опухолей, язв и эрозий.

Профилактика сфинктера пищевода

Для профилактики недуга следует есть пищу часто, но небольшими порциями, не переедать. Важно сократить количество кофе, чеснока, лука в рационе, не употреблять жирные, пережаренные блюда, свести спиртное и газированные напитки к минимуму. Кроме того, нужно ограничить потребление цитрусов, мятного чая, шоколада. Больной должен выполнять упражнения на пресс и при этом избегать нагрузок после приема пищи, не есть перед сном. Необходим отказ от табакокурения. Не следует носить обтягивающую одежду (ремни, тесные штаны и т. д.). Помимо этого, важно вовремя проходить обследование и обращаться к специалисту при появлении любых подозрительных симптомов.

Слабый сфинктер желудка лечение

Недостаточность кардии возникает в том случае, когда клапан между желудком и пищеводом закрывается не полностью и еще не переваренная пища может возвращаться назад.

Главная опасность процесса заключается в возможности возникновения ожогов и язв на слизистой. В самых сложных случаях недостаточность может приводить перерождению эпителиальных клеток в злокачественные.

Недостаточность кардии – причины

В человеческом организме много сфинктеров. Они нужны для того, чтобы содержимое органов благополучно курсировало между ними. Сфинктеры – это по сути, круговые мышцы, которые сужаются и замыкаются во время сокращения.

Желудочная кардия – одна из таких. Если мышца работает как надо, сфинктер остается закрытым, когда человек не ест, и открывается во время приема пищи. Кроме того, кардия предупреждает заброс пищи обратно.

Недостаточность кардии желудка, что это такое? Явление это наблюдается, когда сфинктер не закрывается, и пищевые массы могут свободно перемещаться между органами.

Основные причины, по которым может развиваться недостаточность розетки кардии, выглядят следующим образом:

  • нарушение режима питания;
  • постоянные переедания;
  • лишние килограммы;
  • приемы пищи прямо перед сном;
  • хронические болезни желудка;
  • образования (добро- и злокачественные);
  • ведение преимущественно малоподвижного образа жизни;
  • гипертонус желудочных мышц;
  • грыжи;
  • резкое повышение давления внутри брюшной полости;
  • чересчур большие физические нагрузки;
  • спазмы привратника;
  • неудачная операция по резекции кардиального сфинктера.

Патология может диагностироваться и у тех, кто с проблемами с желудком не знаком. В группе риска находятся люди старше 35-и лет.

С возрастом симптомы болезни становятся более интенсивно выраженными. Объясняется это понижением двигательной активности брюшных мышц и их постепенной атрофией. Подтянутые же люди с развитой мускулатурой о том недостаточность кардии желудка, что это такое, узнают значительно реже.

Недостаточность кардии – симптомы

То, насколько сильно проявляются признаки проблемы, зависит от степени недостаточности кардии.

К общим, в большинстве случаев встречающимся, симптомам нарушения работы сфинктера относятся такие:

  • боль и ощущения жжения в желудке;
  • изжога, появление которой совершенно не зависит от приемов пищи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие и бульканье в животе;
  • отрыжка воздухом;
  • общая слабость;
  • головокружения;
  • частые головные боли;
  • хронический кашель, на фоне которого иногда развивается астматический бронхит.

Недостаточность кардии 1 степени – что это такое?

На первой стадии понять, недостаточность мышцы кардии желудка, что это такое, еще сложно. Сфинктер продолжает сжиматься, но делает это уже не полностью, а всего на третью часть.

Патологические изменения в трубке пищевода еще отсутствуют. Признаки недостаточности кардии при этом проявляются не так явно. Самый главный симптом на данном этапе – частая отрыжка воздухом.

Недостаточность кардии 2 степени – что это такое?

На второй стадии недостаточность становится более выраженной. Мышца сжимается всего на половину диаметра пищевода.

Через образующуюся щель иногда даже складки органа могут выпадать в желудок. Когда кардиальный жом не смыкается до конца, пациенты начинают жаловаться на частые приступы изжоги, а отрыжка при этом бывает не только с воздухом, но и с частичками содержимого желудка.

Недостаточность кардии 3 степени – что это такое?

На последней стадии сфинктер перестает функционировать полностью. На данном этапе развивается самая тяжелая недостаточность кардии – рефлюкс-эзофагит. Наблюдается масштабное воспаление слизистой пищевода.

Изжога становится сильнее, появляется острая боль в области желудка, болезненно проходят приемы пищи. Многие жалуются на тошноту, рвоту и постоянные отрыжки с запахом и привкусом недавно съеденных продуктов. Иногда несущественно поднимается температура.

Недостаточность кардии желудка – лечение

Специалисты кричат о том, что предупредить болезнь гораздо проще, чем потом думать, как лечить недостаточность кардии желудка.

Профилактические меры элементарные – нужно только:

  1. Есть часто и по чуть-чуть, не переедая.
  2. Носить свободные наряды, которые никак не сковывают движений.
  3. Регулярно выполнять упражнения, нагрузка от которых идет на мышцы пресса.
  4. Стараться вести активный образ жизни (хотя бы регулярно прогуливаться на улице).
  5. После еды ложиться спать не раньше, чем через 1-1,5 часа.
  6. Следить за весом и стараться оперативно бороться с лишними килограммами.
  7. При изжоге не пить кофе, алкоголя, не есть острого, жирного, шоколада, цитрусовых.
  8. Бороться с изжогой лекарствами, снижающими кислотность.

Можно ли вылечить недостаточность кардии желудка?

Популярный вопрос среди всех пациентов с подобным диагнозом. Ответ на него не слишком утешительный. Нет, даже недостаточность кардии 1 степени вылечить нельзя, но при помощи специальной терапии проявления всех симптомов можно минимизировать.

Лечение должно быть комплексным. В противном случае результата его ждать придется очень долго. Терапия предполагает применение консервативных методов. К хирургам обращаться принято в самых сложных и запущенных случаях.

Упражнения при недостаточности кардии

Легкие, но регулярные физические нагрузки помогут:

  • укрепить пищеводный сфинктер;
  • стимулировать обменные процессы;
  • повысить иммунитет;
  • понизить скорость заброса желудочных масс в пищевод.

Недостаточность кардии лечение допускает при помощи массажа живота. Делать его просто – хоккейным или теннисным мячиком. Неплохо помогает и массаж пояснично-крестцовой зоны.

Полезно при диагнозе помногу гулять, плавать, кататься на велосипеде (только туловище при этом должно располагаться вертикально). При ослаблении сфинктера можно также принимать участие в нетравматичных играх, но желательно не наклонять тело вперед.

Хорошие отзывы получает дыхательная терапия. Большой плюс ее в том, что она задействует не только легкие, но и ткани, органы, находящиеся поблизости.

Выполнять упражнения нужно на голодный желудок, а то занятия лишь навредят кардии и усугубят ее состояние. При этом очень важно задействовать мышцы пресса, потому что иначе увеличить тонус желудочного сфинктера не получится.

Недостаточность кардии – лечение народными средствами

Секреты, как вылечить кардиальный жом, знает и нетрадиционная медицина. Классное народное средство – сок подорожника.

Его добывают из свежих листьев и пьют каждый день с утра перед трапезой по столовой ложке. Чтобы лекарство можно было принимать и зимой, его консервируют. Лучший рецепт – на 4 части сока использовать 1 часть спирта. В таком виде средство будет храниться долго.

Диета при недостаточности кардии

Важная составляющая лечения – соблюдение правильного питания.

Чтобы функциональная недостаточность кардии прекратила развиваться, придется отказаться от:

Список же разрешенных продуктов выглядит так:

  • нежирные супы;
  • говядина;
  • курица;
  • индейка;
  • блюда из мяса и птицы, приготовленные на пару или в духовке;
  • сухарики;
  • пшеничный хлеб;
  • блюда из нежирной рыбы;
  • крупы с малым содержанием клетчатки;
  • овощи с малым содержанием клетчатки;
  • омлет;
  • пюре;
  • компоты;
  • желе из фруктов;
  • кисели;
  • некрепкий чай;
  • мед;
  • сахар в небольшом количестве.

Недостаточность кардии – операция

Хирургическое вмешательство – не самый популярный способ лечения пациентов, которым был поставлен диагноз недостаточность кардии.

Операция, как правило, назначается при органических причинах, вызвавших болезнь, таких как диафрагмальная грыжа, например. Кроме того, направление в хирургию могут получить те, кому совсем не помогают консервативные методы лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *