Молочная железа

Молочные железы

От здоровья молочных желез зависит способность женщины к грудному вскармливанию, ее самочувствие, сексуальная привлекательность, а иногда – жизнь. К сожалению, большое количество случаев рака диагностируется на поздной стадии, когда прогноз для пациентки неутешительный. При этом излечимость злокачественных опухолей на ранней стадии составляет до 90%, что позволяет сохранить на только жизнь, но и грудь женщины.

Количество мастопатий и рака молочной железы за последние несколько десятилетий значительно выросло. Чтобы сохранить здоровье и красоту на долгие годы, современной женщине важно быть грамотной в отношении своего организма: знать основы анатомии груди, симптомы ее болезней и способы их профилактики.

Анатомия женской груди

Грудь – парный орган, который расположен на уровне 3–6 ребра. Крепится бюст на передней грудной мышце, а в самой железе мышцы отсутствуют. Грудь состоит из железистой, жировой и фиброзной тканей. Ее строение – трубчато-альвеолярное.

Справка! Альвеола – от латинского слова alveolus «ячейка, углубление, пузырёк. В случае железистой ткани альвеолой называют ячейковидное окончание железы.

Железистое тело формируется из отдельных частей – долей. Их может быть от 15 до 25, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Доля имеет форму конуса, обращенного вершиной к соску. Все конусовидные части расположены вокруг соска по всему его радиусу.

Сосок окружен ареолой – пигментированным околососковым кружком. Самая выпуклая его часть имеет поры, через которые поступает молоко.

Тело железы заключено в капсулу из жировой и соединительной (фиброзной) ткани. Тот же тип тканей изолирует доли друг от друга.

Слой подкожной жировой клетчатки, который следует сразу за кожным покровом и окружает всю железу, называется премаммарным. Премаммарный жир отсутствует в зоне ареолы. Жировые клетки, которые разделяют доли, называют интрамаммарными.

Молочная железа крепится к грудной стенке соединительной тканью (фасцией). За фасцией следует жировой слой. Он образует своеобразную «подушку», на которую опирается бюст.

Железистая ткань

Как было сказано, молочная железа разделяется на доли. Каждая доля по строению напоминает гроздь винограда, и состоит из «виноградин» – альвеолярных железок диаметром 0,05–0,07мм. Альвеолы – это секреторные единицы. То есть каждая во время лактации вырабатывает молоко, которое выводится через трубочки – млечные протоки. Протоки «веточками» соединяют альвеолы между собой. По ходу они собираются в более широкие трубочки и устремляются к соску, образуя перед ним веретенообразное расширение – молочный синус. Диаметр протоков составляет 1,7–2,3 мм. Конечная часть молочного синуса сужена, она пронизывает толщу соска и открывается наружу молочным отверстием. Таких отверстий насчитывается 15–18.

Сосок

Его цвет и размер индивидуальны, но обычно у нерожавших девушек он розовый или темно-красный. После родов сосок нередко темнеет, приобретая коричневатый цвет.

Сосок и ареола имеют множество нервных окончаний. Это позволяет молочной железе чутко реагировать на прикосновение ротика младенца во время вскармливания, отвечая на него усилением выработки молока. Такая повышенная чувствительность соска делает его эрогенной зоной.

Размер и форма

Женская грудь в целом имеет больший размер, чем молочная железа. Размер бюста в значительной степени зависит от содержания в нем жировых клеток. Не даром, если девушка худеет, грудь «худеет» вместе с ней – ведь жир уходит из организма равномерно.

Как правило, размер груди у худых миниатюрных женщин небольшой, а солидный бюст имеют более крупные или полные дамы. Однако бывают исключения – иногда интенсивно развивается именно железистая ткань. В этом случае у худенькой женщины может быть большой и даже очень большой размер груди – это называется макромастия. Соответственно, недоразвитие желез – это микромастия. Она выражается практическим отсутствием бюста, независимо от комплекции ее обладательницы.

Ассиметрия груди встречается достаточно часто — это вариант нормы. Разница между правой и левой грудью может составлять до двух размеров.

Склонность к птозу (обвисанию) зависит от упругости соединительной ткани грудной капсулы, формы и размера бюста. Чем он тяжелее, тем сильнее будет растягивать даже упругую капсулу и, соответственно, обвисать. В большинстве случаев аппетитно торчащая грудь размера 5+ – результат применения имплантов. Склонность к птозу зависит не только от размера, но также от формы бюста.

Форма и размер не влияют на здоровье груди и ее способность к лактации – это вопрос сугубо эстетический.

Факт! Рекомендуемая в женских журналах «зарядка для груди» направлена на развитие передних грудных мышц, на которых она крепится. Но эти мышцы мало влияют на подтянутость бюста и его форму, так как сам он не имеет мышечной ткани. Поэтому, если женщину не устраивает внешний вид ее груди, это возможно устранить только оперативным путем.

Выполнять хирургическую пластику груди можно не раньше 18 лет. А желательно после первой лактации, так как оперативное вмешательство может сказаться на способности железы производить молоко.

Гормоны, влияющие на молочную железу

Молочная железа является органом-мишенью для 18 ныне известных гормонов. Она реагирует на все изменения в сложной системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Наиболее существенное и прямое влияние на нее оказывают женские половые гормоны – эстроген, прогестерон и пролактин.

Эстрогены

Половые гормоны, которые начинают вырабатываться яичниками с началом полового созревания девушки. Под его влиянием происходит формирование молочной железы – рост протоков, появление на их концах альвеол. Усиливается образование соединительной и жировой ткани. Грудь приобретает зрелую форму. Однако полностью молочная железа формируется только во время беременности.

Под действием этого гормона грудь наливается и нагрубает перед менструациями.

Прогестерон

Гормон отвечает за развитие железистой ткани и ее рецепторов. С началом беременности количество прогестерона резко возрастает, и под его воздействием окончательно формируются альвеолы. Полной картины взаимодействия прогестерона и молочной железы современная наука пока не имеет.

Пролактин

Оказывает большое влияние на подготовку молочной железы к лактации во время беременности и регулирует сам процесс лактации. В третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания количество пролактина существенно повышается. При совместном воздействии пролактина и прогестерона рост клеток молочной железы становится интенсивнее в 3–17 раз.

Пролактин не только стимулирует выработку молока, но также влияет на его питательную ценность.

Грудь при менопаузе

При наступлении менопаузы функция яичников затухает, женские половые гормоны перестают поддерживать развитие железистой ткани. Она постепенно начинает замещаться жировой и фиброзной. Этот процесс называется инволюцией молочной железы.

Заболевания, симптомы и лечение молочной железы

Молочная железа живет под воздействием постоянно изменяющихся гормональных процессов: половое созревание, колебания месячного цикла, беременность, лактация, завершение овуляторной функции. Этот орган чутко реагирует на заболевание печени, эндокринной системы, матки и яичников, стрессы, неблагоприятные внешние факторы.

Заболевания молочной железы делятся на 3 типа:

  1. Воспалительные.
  2. Доброкачественные.
  3. Злокачественные.

К воспалительным заболеваниям, в первую очередь, относят мастит.

К доброкачественным – мастопатии. К злокачественным – все виды рака молочной железы. Большинство из онкозаболеваний хорошо поддается лечению, если они были диагностированы на ранней стадии.

Мастит

Это инфекционно-воспалительный процесс, который вызывается патогенной бактерией – золотистым стафилококком. Большинство всех зарегистрированных случаев болезни связаны с грудным вскармливанием. Воспаление появляется через неделю или две после начала лактации. Чаще маститом страдают женщины, родившие первого ребенка, так как они чаще допускают ошибки при кормлении младенца и в уходе за грудью.

При недостаточном оттоке молока, что часто случается при неправильном прикладывании ребенка, возникает застойное явление – лактостаз. Он часто провоцирует развитие мастита. Также заболевание может возникнуть из-за гормонального дисбаланса.

Мастит может возникнуть и вне родов и грудного вскармливания – это случается в 5–10% случаев. В этом случае причиной болезни может служить некорректная имплантация груди, пирсинг сосков, травмы молочной железы, побочное действие некоторых гипотензивных средств.

Симптомы мастита:

  • болевые ощущения в груди (одной или обеих);
  • гнойные выделения из соска;
  • красная и возможно горячая кожа груди;
  • повышение температуры;
  • трещины на соске и ареоле;
  • общие признаки интоксикации.
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

При появлении первых признаков мастита необходимо немедленно обратиться к гинекологу или маммологу, так как это инфекционное воспаление опасно возникновением абсцессов, а при длительном течении даже гангреной.

Лечение мастита, как правило, требует антибактериальных препаратов. Для уменьшения болевого синдрома и отеков назначают нестероидные противовоспалительные средства. При гнойном процессе может потребоваться оперативное вмешательство.

Чтобы избежать мастита очень важно правильно прикладывать младенца к груди – он должен ее максимально опорожнять. Так как ребенок, скорее не сосет материнскую грудь, а «доит», нажимая на области молочных синусов, его ротик должен не просто взять сосок, а плотно охватить ареолу.

Нужно стараться предупредить появление трещин сосков, и соблюдать гигиену. Перед и после кормления мыть область соска детским мылом, а после каждого кормления смазывать натуральным питательным кремом без отдушек. При появлении трещин обратитесь к врачу – он выпишет заживляющую мазь.

На период лечения мастита грудное вскармливание ограничивается или приостанавливается.

Мастопатия молочных желез

Мастопатия переводится с латыни как «болезнь молочной железы», и представляет собой гормонозависимое фиброзно-кистозное доброкачественное заболевание. Характеризуется уплотнением структуры железистой ткани, патологическим разрастанием соединительной ткани, появлением кист и узлов.

В последнее время мастопатии получили очень широкое распространение – ею болеют 30-60% женщин детородного возраста. При достижении пременопаузы риск заболевания возрастает.

Мастопатии бывают диффузными и узловыми.

При диффузной форме происходит распределение патологической ткани по железе, то есть четких границ она не имеет.

Диффузные мастопатии делятся на 3 вида:

  1. Кистозная – множество мелких кист.
  2. Фиброзная – разрастание соединительной ткани.
  3. Фиброзно-кистозная – сочетание разрастания фиброзной ткани и множественных кист. Эта форма заболевания встречается чаще всего.

Узловой тип характерен наличием очагов с четкими границами. Это доброкачественные новообразования молочной железы.

Узловые формы мастопатии:

  1. Киста – подвижное округлое образование, заполненное жидкостью. Оно не связано с кожей, подкожной клетчаткой и подлежащей фасцией. Кисты бывают одиночными и множественными
  2. Внутрипротоковая папиллома – разрастание эпителия млечного протока и расширение его в виде кисты.
  3. Фиброаденома – доброкачественная опухоль. Округлое, эластичное, безболезненное образование. Достаточно распространено.

Узловая мастопатия опасна перерождением в раковую опухоль.

Симптомы мастопатии

Проявления, которые говорят о наличии мастопатии:

  • Боль в молочных железах, болезненное напряжение. Может отдавать в руку, подмышку, лопатку. Диффузная мастопатия характерна усилением болевого синдрома перед наступлением месячных.
  • Болезненное повышение чувствительности молочной железы.
  • Сероватые, прозрачные, иногда кровянистые выделения из сосков.
  • Отек молочной железы.
  • Эмоциональное напряжение, депрессивное состояние.

Причины болезни

Мастопатия – гормонозависимое заболевание. Это значит, что его основной причиной является гормональный дисбаланс половой и эндокринной систем организма. Также важную роль играет нарушение апоптоза (разрушения организмом ненужных клеток).

К факторам риска относятся:

  • раннее наступление менструаций (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет);
  • отсутствие беременности и родов;
  • отсутствие или малая длительность грудного вскармливания;
  • аборты;
  • стрессы;
  • ожирение;
  • эндокринные расстройства;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст после 40 лет.

Диагностика

Диагностику и лечение мастопатий проводят гинеколог и маммолог. Диагностика заболевания начинается с оценки жалоб пациентки и физикального обследования (визуальный осмотр и пальпация груди). Затем при необходимости могут быть назначены исследования молочной железы:

  • маммография;
  • УЗИ;
  • допплерография кровотока в артериях молочных желез;
  • биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием.

Биопсию выполняют при узловой мастопатии для исключения рака молочной железы.

Лечение мастопатии

Терапия мастопатий различается в зависимости от их вида. Диффузная форма лечится консервативными методами, а узловая оперативно.

Консервативная терапия делится на гормональную и негормональную.

Негормональные методы включают в себя фитотерапию, компрессы, витаминные комплексы, БАДы.

Гормональные методики подразумевают применение антиэстрогенов, гестагенов, антипролактинов. Гормональные препараты ни в коем случае нельзя назначать себе самой, даже если они кому-то помогли. Их прописывает врач, строго по результатам анализа крови на гормоны репродуктивной сферы.

Терапия мастопатий включает в себя лечение неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний, болезней щитовидной железы, а также рекомендации наладить половую жизнь, заканчивать беременность родами и кормить грудью.

Рак молочной железы

Не каждая мастопатия перерождается в рак, но узел может переродиться в раковую опухоль

Важно! I стадия рака молочной железы излечима на 95%, II – на 80%, а III – на 50%, IV – менее 10%.

К сожалению, ранняя стадия этой болезни протекает бессимптомно, и у каждой четвертой пациентки рак диагностируют уже на III–IV стадии, когда прогноз становится неблагоприятным. Поэтому крайне важно выполнять регулярное самообследование и профилактические врачебные осмотры.

Симптомы

Симптомы, позволяющие заподозрить злокачественный процесс:

  • изменение формы груди, появление асимметрии;
  • трещины, язвочки, ссадины в области соска (не связанные с грудным вскармливанием);
  • уплотнения, узлы в молочных железах;
  • выделения из соска – кровянистые, сероватые, прозрачные;
  • втягивание соска;
  • изменение внешнего вида кожи груди – цвет, структура;
  • увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Если вы наблюдаете хотя бы одно из таких проявлений, необходимо немедленно обращаться к врачу!

Факторы риска

Невозможно предугадать заболеет ли женщина этим видом рака. Однако можно знать, находится ли она в зоне повышенного риска.

Неблагоприятные факторы:

  • наследственность;
  • наличие мастопатии, особенно узловой;
  • ранняя менархе и поздняя менопауза;
  • бездетность;
  • первые роды после 35 лет;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • лишний вес;
  • гормональные расстройства;
  • курение и алкоголь;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экология или воздействие токсических веществ.

При наличие, а особенно при сочетании этих факторов, женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью.

Как и при мастопатии диагностика начинается с врачебного осмотра. При подозрении на рак назначаются такие исследования:

  • Маммография, КТ или УЗИ.
  • Биопсия новообразования с последующим гистологическим анализом.

Важно! Диагноз “рак молочной железы”, его вид и стадия могут быть определены только по результатам гистологического исследования.

Лечение

При подтверждении диагноза в обязательном порядке выполняется удаление злокачественной опухоли. Лучевая, антигормональная, таргет- и химиотерапия применяются по показаниям.

При І–ІІ стадиях болезни возможна органосохраняющая хирургия. Удаляют только новообразование, последующая лучевая терапия обязательна. Химиотерапию и таргетную применяют избирательно в зависимости от вида опухоли.

На ІІІ стадии, как правило, требуется полное удаления молочной железы (мастэктомия). Химио- антигормональная и таргетная терапия обязательны. Лучевая применяется, если была проведена органосохраняющая операция.

IV стадия имеет неблагоприятный прогноз. Применяют химио- антигормональную, таргетную терапию. Операцию и лучевую терапию проводят лишь в случаях, требующих быстрого местного эффекта. Выживаемость при этой стадии 5-10%.

Профилактика рака

Невозможно застраховать себя от этой серьезной болезни, но можно снизить ее вероятность. Для этого нужно:

  • Регулярно выполнять самообследование груди. Делается осмотр перед зеркалом и лежа. Женщина осматривает железу, а затем проводит ее круговую пальпацию.
  • Регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога.
  • Делать маммографию и УЗИ. Женщинам до 40 лет показано регулярное проведение УЗИ, а после 40 маммографии. В зависимости от факторов риска врач назначает частоту проведения этих исследований. В среднем маммографию рекомендуется выполнять раз в два года женщинам в период от 40 до 50 лет. После 50 ежегодно.
  • Контроль веса.
  • Вовремя лечить гормональные нарушения.
  • Больше двигаться.
  • Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Выполняя эти условия, вы снизите вероятность любых заболеваний молочной железы, или сможете распознать их на ранней стадии, когда они легко излечимы.

Молочная железа

Грудные, или молочные железы являются отличительной чертой представителей класса млекопитающих. Молочные железы — это видоизменённые потовые железы, и у первозверей молочные железы по своему строению почти не отличаются от потовых. У человека молочные железы есть как у женщин, так и у мужчин. По своей структуре они идентичны, различаются лишь степенью развития. До начала полового созревания грудь девочек и мальчиков ничем не отличается. При некоторых расстройствах эндокринной системы у половозрелых мужчин может наблюдаться увеличение груди (гинекомастия) и происходит секреция молока. Молочная железа новорожденных также в состоянии вырабатывать секрет (так называемое молоко новорожденных, лат. lac neonatorum), но это не является физиологической нормой.

Далее в основном описываются грудные железы женщины, являющиеся женским вторичным половым признаком.

Анатомия

1 — грудная стенка; 2 — грудные мышцы; 3 — молочная доля; 4 — грудной сосок; 5 — ареола; 6 — молочный проток; 7 — жировая ткань; 8 — кожа

Молочная железа (лат. glandula mammaria или mamma) — парный орган, относящийся к типу апокринных желёз кожи.

У половозрелой женщины молочные железы образуют два симметричных полушаровидных возвышения, прилегающих к передней грудной стенке в области между третьим и шестым или седьмым ребром. Большей частью своего основания каждая железа прикреплена к большой грудной мышце (m. pectoralis major) и частично к передней зубчатой мышце (m. serratus anterior). С наружной стороны между молочными железами имеется углубление, называемое пазухой (sinus mammarum).

Немного ниже середины каждой груди, примерно на уровне четвёртого межрёберного промежутка или пятого ребра, на поверхности имеется небольшой выступ — грудной сосок (papilla mammae). Как правило, у нерожавших женщин сосок имеет конусообразную форму, у рожавших — цилиндрическую. Он окружён так называемой ареолой диаметром 3—5 сантиметров. Пигментация кожи соска и ареолы отличается от остальной кожи — она заметно более тёмная. У нерожавших женщин — розоватая или тёмно-красная, у рожавших — буроватая. Во время беременности интенсивность пигментации усиливается. При половом возбуждении, а также в фазе овуляции наблюдается повышение эректильности соска и его чувствительности. Эрекция соска обусловлена сокращением мышечных волокон, находящихся внутри него, и в отличие от эрекции клитора не связана с кровообращением. В околососковом кружке имеется некоторое количество небольших рудиментарных молочных желёз, так называемых желёз Монтгомери (glandulae Montgomerii), образующих вокруг соска небольшие возвышения. Кожа соска покрыта мелкими морщинами. У верхушки соска находятся небольшие отверстия — млечные поры (pori lactiferi), которые представляют собой окончания молочных протоков (ducti lactiferi), идущих от верхушек молочных долей (lobi mammae). Диаметр молочных протоков от 1,7 до 2,3 мм. Некоторые молочные протоки сливаются между собой, поэтому количество молочных отверстий всегда меньше количества протоков (обычно их бывает от 8 до 15).

Грудной сосок

Собственно молочная железа (glandula mammaria), составляющая основу женской груди и называемая также телом молочной железы (corpus mammae), представляет собой плотное тело в форме выпуклого диска, окружённое слоем жира (capsula adiposa mammae). Тело молочной железы состоит из 15—20 отдельных конусообразных долей, расположенных радиально вокруг грудного соска, обращённых верхушкой к нему и разделённых между собой прослойками соединительной ткани. Каждая доля, в свою очередь, состоит из более крупных и более мелких долек (lobuli mammae). Каждая долька состоит из альвеол диаметром 0,05—0,07 мм.

Кровоснабжение молочных желёз осуществляется в основном внутренней грудной (a. Thoracica interna) и боковой грудной (a. Thoracica lateralis) артериями.

Размер и форма

Размер и форма груди индивидуальны. Индивидуальные различия в величине женской груди обусловлены толщиной подкожного жирового слоя. Форма груди (стоячая или отвислая) зависит от прочности и упругости капсулы из соединительной ткани, в которую заключена молочная железа. Таким образом, ни размер, ни форма груди не влияют на способность женщины к грудному вскармливанию. Однако они являются важной составляющей сексуальной привлекательности. Размер груди обычно выражается в терминах, применяемых к обозначению размера бюстгальтеров. Среднестатистический размер груди колеблется в районе 80 см в обхвате. Обычно левая грудь немного больше правой.

Изменения в период беременности и лактации

Женщина, кормящая грудью

Во время менструального цикла молочная железа подвержена циклическим изменениям, однако наибольшие изменения происходят в период беременности. Молочная железа обычно имеет размер в поперечнике в среднем 10—12 см, в толщину 2—3 см. Вес железы у молодых нерожавших женщин колеблется в пределах 150—200 г. Уже на втором месяце беременности наблюдаются видимые изменения. Околососковый кружок увеличивается и становится темнее. Происходят изменения и внутри самой железы, вплоть до момента родов железа постепенно увеличивается в размерах и внутренне перестраивается. В период лактации вес молочной железы увеличивается до 300—900 г. Во время беременности железа постепенно начинает выделять так называемое молозиво (лат. colostrum gravidarum), которое постепенно с развитием беременности изменяет свои свойства и становится всё более похожим на молоко. В первые дни после родов выделяется так называемое переходное молоко (colostrum puerperarum), которое, как правило, гуще и желтее обычного грудного молока. Нормальное зрелое женское молоко (lac femininum) — это чисто белая или голубовато-белая жидкость без запаха со слабым сладковатым вкусом, жирность около 4 %. Женское молоко также содержит соли и микроэлементы, необходимые для здорового роста новорожденного. По окончании периода лактации железа вновь уменьшается, но обычно не достигает первоначального (до беременности) размера.

Возрастные изменения и уход за грудью

Советский плакат 1930-х гг.

Пожалуйста, улучшите и дополните этот раздел. Замечания о том, что нужно улучшить, могут быть на странице обсуждения статьи.

Искусственное изменение размера и формы

Некоторые женщины полагают, что недостаточно большой размер груди снижает их сексуальную привлекательность и стремятся подкорректировать этот недостаток. Современные технологии предлагают различные способы решения проблемы — от специальных бюстгальтеров «push-up» до пластической хирургии.

Пожалуйста, улучшите и дополните этот раздел. Замечания о том, что нужно улучшить, могут быть на странице обсуждения статьи.

Аномалии развития

  1. Амастия — атрофия молочных желёз, односторонняя или двусторонняя, наблюдается крайне редко.
  2. Макромастия — чрезмерное (до 30 кг) увеличение молочной железы, обычно двустороннее.
  3. Полимастия — добавочные молочные железы. Чаще всего встречаются в подмышечных впадинах.
  4. Полителия — наличие добавочных сосков.
  5. Плоские или втянутые соски, наличие которых может вызывать трудности при кормлении грудью.

Молочная железа у мужчин

Мужская молочная железа (лат. mamma virilis) имеет принципиально то же строение, что и женская, но при нормальном гормональном балансе организма не развивается. Грудной сосок (papilla mammae) и околососковый кружок (areola) значительно меньше, чем у женщин. Сосок выступает над поверхностью груди всего на 2—5 мм. Положение сосков относительно вертикали может отличаться. Обычно сосок располагается на высоте пятого ребра, реже — на уровне четвёртого или пятого межреберья. У взрослого мужчины тело железы достигает примерно 1,5 см в ширину и 0,5 см в толщину. Дольки и протоки почти не развиты. При нарушениях гормонального баланса может наблюдаться увеличение груди (гинекомастия). Иногда бывают случаи полителии.

Молочные железы самок различных млекопитающих

  • Овца

  • Коза

  • Слон

См. также

  • Женская грудь
  • Грудное вскармливание
  • Женское молоко
  • Увеличение груди
  • Рак груди
  • Мастэктомия
  • Гинекомастия
  • Маммопластика
  • Маммология
  • Бюстгальтер

Строение женской груди: анатомия и функции

В процессе эволюции молочные железы образовались из потовых апокриновых желез. Их некоторые отличительные особенности остались: пик активности приходится на период полового созревания, далее активность постепенно спадает. Осталась также реакция на стресс – многие женщины замечали, что после психологического дискомфорта может болеть или покалывать грудь. Молочные железы имеются у всех представителей отряда млекопитающих. У женщин они выполняют функцию выкармливания потомства, у мужчин остаются рудиментарными и не развиваются в процессе полового созревания.

Функции молочных желез

Главное назначение груди у женщин — продуцирование молока после рождения ребенка

Молочные железы у женщин относятся к репродуктивной системе, о чем свидетельствует наличие чувствительных рецепторов в клетках тканей к половым гормонам. Главная функция этого парного органа – продуцирование молока после рождения ребенка.

Формирование по женскому типу начинается в период полового созревания, когда под действием гормонов гипофиза начинают функционировать яичники, которые вырабатывают эстроген. Этот гормон стимулирует рост тканей внутри груди.

Полного развития молочные железы достигают после беременности и лактации. Под воздействием второго полового гормона – прогестерона – завершается внутреннее формирование долек и протоков, а также жировой клетчатки, которая заполняет большую часть груди изнутри.

Именно лактация и длительное воздействие прогестерона защищает женщину от различных заболеваний: доброкачественных и злокачественных новообразований.

В детском возрасте у девочек и мальчиков грудные железы выглядят одинаково. Во время полового созревания у девочек-подростков грудь становится выпуклой и далее развивается по женскому типу. У мальчиков такого процесса не наблюдается. Исключение составляют различные гормональные сбои, которые приводят к заболеванию – гинекомастии.

Внешнее строение

Размер и форма груди у женщин зависят от генетического фактора. Если в семье по женской линии у всех была грудь большого размера, у девочки она, вероятнее всего, также будет большая. То же самое относится к маленькой груди. Размер никак не влияет на способность выкармливать ребенка и не влияет на количество молока.

По центру выпуклой части молочной железы располагается сосок, покрытый тонкой кожей. Вокруг соска имеются рудиментарные образования в виде небольших возвышенностей – это железы Монтгомери. Сосок может быть разной формы – выпуклым, плоским или втянутым. В последнем случае это мешает нормальной лактации. На конце соска имеются выходы млечных протоков, через которые молоко выделяется из груди. Вокруг соска находится ареола грудной железы. У нерожавших девушек она розового или красноватого цвета. У рожавших – бурого или коричневого.

Располагаются парные железы в верхней передней части грудной клетки. Прикрепляются с внутренней стороны на фасцию большой грудной мышцы, поддерживаются пучком связок Купера.

Вопреки рекламным трюкам фитнесклубов и тренажерных залов, накачать женскую грудь нельзя, так как она не содержит мышечных волокон, а располагается сверху их. Форма зависит от количества жировой и железистой ткани, что в свою очередь определяется генетически.

Внутренняя анатомия груди

Внутреннее строение молочной железы

Внутреннее строение молочной железы у женщин очень сложное, так как орган состоит из нескольких типов ткани – соединительной, железистой, жировой.

Начиная от места соединения молочной железы с фасцией большой грудной мышцы, двигаясь по направлению к соску, можно выделить такие внутренние компоненты:

  • Жировая прослойка между мышечной тканью и остальной грудью является как бы подушкой, на которой лежит выпуклая часть.
  • Дольки – это образования, похожие на виноградные гроздья. Состоят из отдельных полусфер – альвеол. Их может быть от 15 до 25.
  • Дольки имеют протоки, которые оканчиваются небольшим расширением у соска. Протоки обычно соединяются друг с другом и имеют один выход.

Каждая долька отграничена от соседней прослойкой из соединительной ткани. Дольки покрыты железистой тканью или эпителием. Все вместе находится в окружении жировой клетчатки.

Грудь условно делят на 4 квадранта – 2 из них наружные, расположенные ближе к подмышечной области. 2 внутренних находятся в центре грудины.

Железистая ткань

Большая часть железистой ткани расположена на расстоянии около 3 см от соска. Клетки железистого эпителия в процессе эволюции приобрели способность продуцировать жидкость. Клетки расположены плотно к друг другу – они не разделены межклеточной жидкостью.

Эпителий не имеет капилляров и состоит из двух отделов – базального и апикального (верхушечного). Железистый эпителий имеет высокую степень регенерации – восстановления путем деления клеток. При нарушении гормонального фона этот процесс может привести к образованию доброкачественной опухоли с преобладанием железистого компонента.

Жировая ткань

Расположение жировой ткани в молочной железе

Состоит из жировых клеток, покрывающих внутреннюю и внешнюю выпуклую часть тела молочной железы. Жировые клетки служат амортизаторами для дополнительной защиты внутренней части груди от ударов и повреждений.

Соединительная ткань

Соединительная ткань расположена перпендикулярно грудине и соску. Она разделяет и поддерживает дольки, выполняя вспомогательную функцию. В грудной железе соединительная ткань представлена фиброзным компонентом, состоящим из коллагена и эластичных волокон. Под действием гормона эстрогена способна разрастаться, образуя доброкачественные опухоли.

Протоки

Протоки и дольки молочной железы

Протоки бывают дольковые и долевые. Первые, меньшие по размеру, объединяются в общедолевые крупные протоки, которые состоят из клеток цилиндрического эпителия и гладкомышечных волокон.

У девочек до начала регулярного полового созревания имеются только крупные долевые протоки, маленькие в этом возрасте отсутствуют – вместо них есть зачаточные клеточные тяжи. Под воздействием гормонов происходит развитие и ветвление протоков. Конечное развитие происходит только во время беременности под длительным воздействием прогестерона.

При менопаузе происходит обратное развитие и мелкие протоки постепенно замещаются соединительной или жировой тканью.

Дольки

Внутри строение женской грудной железы делится на доли, которых насчитывается от 15 до 20. Каждая делится на дольки, которые состоят из альвеол. Между железистым компонентом и соединительной тканью находятся жировые клетки. Существует зависимость при соотношении железистой и жировой ткани и риска заболевания раком. Низкий риск – при преобладании жирового компонента, а также при объеме железистой ткани менее 25%.

Высок риск онкологии, если протоки занимают более 25% объема и располагаются в верхнем наружном квадранте. Максимальный риск – плотная железистая консистенция с минимальным количеством жира.

Кровоснабжение и иннервация

Расположение лимфоузлов

Кровоснабжение молочных желез в 60% всего объема происходит по внутренней грудной артерии, а также латеральной и межреберной артерии. Обратно по аналогичным венам. Чувствительность обеспечивается межреберными нервами, отходящими от плечевого сплетения.

Лимфоузлы

Отток лимфатической жидкости от наружно расположенных квадрантов происходит в подмышечные лимфатические узлы, оттуда в подключичные и надключичные лимфоузлы. Часть жидкости оттекает в лимфатические узлы, расположенные в глубине – между связками Купера и малой грудной мышцей. Это создает трудности при хирургическом их удалении, если диагностирован рак.

Мышцы

Строение груди не включает мышечных волокон. Они расположены на ребрах и представлены большой и малой, а также зубчатой мышцей груди. Большая мышца отвечает за работу плеча и руки. Если ее удаляют при мастэктомии, женщина получает инвалидность, так как более не способна двигать конечностью. Малая грудная мышца расположена под большой и также иногда подлежит удалению из-за распространения метастазов.

Развитие и изменение молочных желез

Этапы развития молочных желез

Изменение строения грудной железы у женщин начинается в период полового созревания. Окончательного развития мельчайшие дольки и протоки достигают после родов и кормления грудью. Естественные процессы, происходящие в организме, позволяют избежать многих опасных заболеваний и сохранить здоровье.

Период полового созревания

Начинается активная выработка эстрогена. Под его влиянием разрастается жировая ткань, железистая и соединительная. Образуются зачатки альвеол и мельчайших конечных протоков, которые пока являются клеточными тяжами.

Начинается процесс с набухания и небольшой болезненности – так ткани реагируют на поступление гормонов. Чаще всего половое развитие начинается в 11 – 13 лет.

Беременность и лактация

Во время беременности происходит заключительное формирование долек и альвеол, раскрываются мельчайшие протоки. Грудь увеличивается в объеме за счет роста жировой клетчатки и дольково-альвеолярного аппарата. Этот процесс иногда сопровождается болезненными ощущениями.

Незадолго до родов возрастает синтез пролактина – гормона гипофиза, отвечающего за лактацию. Под его влиянием в альвеолах синтезируется питательная белковая жидкость – молозиво.

Циклические изменения

Под влиянием циклических гормональных изменений грудная железа также меняется в зависимости от фазы. В первую половину цикла доминирует эстроген, в результате чего происходит овуляция. Далее на месте вышедшей яйцеклетки начинает функционировать желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Под его воздействием грудь наливается, отекает, увеличивается в размере. Возможны довольно сильные боли. После наступления менструации все негативные симптомы проходят и начинается новый цикл.

Возрастные изменения

После 35 лет начинается постепенный спад гормонального фона. Меньше вырабатывается эстрогена, еще меньше – прогестерона. После 45 – 55 лет начинается естественная менопауза в результате истощения фолликулов в яичниках. Прогестерон больше не нужен, поэтому его выработка снижается сразу на ¾ объема, в то время как эстроген остается доминирующим гормоном. Под его избыточное негативное влияние попадают ткани молочной железы, в которых возможен рост доброкачественных или злокачественных новообразований.

Не всегда имеют место возрастные заболевания – для них есть определенные условия, а также группа риска у женщин с наследственной предрасположенностью.

В результате возрастных изменений происходит замещение железистого компонента грудной железы жировой тканью.

Аномалии развития молочных желез

Аномалия развития молочных желез

К аномалиям строения и развития молочной железы относятся:

  • Недоразвитие груди у девочек в подростковом возрасте – гипоплазия.
  • Врожденные дефекты: амастия – отсутствие обеих грудей, полимастия – лишняя железа, расположенная чаще всего в подмышечной впадине, мономастия – наличие одной молочной железы.
  • Патологии соска – втянутый или плоский. Расширение ареолы свыше 6 см в диаметре.

Врожденным дефектом развития считается неправильное расположение одной молочной железы – эктопия.

Заболевания груди

При лактостазе происходит закупорка молочного протока

Самыми частыми заболеваниями молочных желез являются:

  • лактостаз – застой молока при лактации;
  • мастопатии и доброкачественные опухоли;
  • мастит – инфекционное заболевание, следствие лактостаза.

При недостатке внимания к собственному здоровью можно заболеть более серьезно. Инфекционные заболевания переходят в стадию гнойного абсцесса, туберкулез или сифилис.

Онкологические заболевания молочной железы являются самыми распространенными по частоте у женской половины населения. Иногда рак диагностируют в стадии метастазов, когда для лечения необходимо приложить все силы и средства.

Чтобы иметь благоприятный прогноз при лечении рака, женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, а после 35 лет раз в год проходить маммографию и заниматься самодиагностикой в домашних условиях, чтобы вовремя обнаружить какие-либо изменения в груди.

Внутреннее и внешнее строение женской груди

В настоящее время к женской груди приковано внимание эротического характера, эта часть женского тела выступает исключительно в роли «виагры» для противоположного пола.

Что интересно, такое восприятие бюста характерно не только среди мужчин, но и среди женщин. Редкая дама может что-либо сказать о строении женской груди, об изменениях, что происходят в ней в такие периоды, как менструация, беременность и грудное вскармливание.

На деле же, женская грудь — удивительная часть тела, в который в течении жизни происходят значительные изменения. Помимо того, знать внутреннее и внешнее строение женской груди: норма и отклонения необходимо для предотвращения онкологических заболеваний, которых с каждым годом становится все больше.

Внешний вид женской груди

До момента начала полового созревания грудь мальчиков и девочек ничем не отличается, это примерно период с рождения и до 9-10 лет.

Затем у девочек молочные железы начинают расти, соски твердеют и слегка окрашиваются.

Сформировавшаяся грудь имеет вид полусферы, соски на которой находятся чуть ниже центра.

У женской груди есть несколько форм, а именно:

  • Наиболее красивая — полушаровидная, когда диаметр и высота почти равны;
  • Сосцевидная форма, когда груди имеют удлиненную форму и расположены на уровне талии, то есть имеют склонность к опущению. Не самая эффектная форма груди, однако, ее легко скорректировать при помощи правильного белья;
  • Форма грушевидная несколько схожа с предыдущей формой, основание груди в разы меньше, чем ее высота;
    Еще одна сексуальная форма груди — это дисковидная, высота у нее небольшая, зато основание широкое, что придает особую красоту бюсту.

Затрагивая тему груди, нужно пояснить, что это фактор индивидуальный, нет определенной кем-то нормы, есть лишь понятие о неких канонах красоты, когда второй и третий номер бюста считаются наиболее привлекательными.

Размер груди у каждой девушки свой, формируется он, исходя из физиологии и наследственных факторов.
Часто бывает и так, что одна грудь несколько большой другой, и это также является нормой, потому что по мнению врачей, у человека нет абсолютно симметричных или одинаковых частей тела.

Размер молочных желез в различный период времени может несколько изменяться. Так, перед менструацией грудь слегка увеличивается, говорят, что она «набухает», может появиться некоторый дискомфорт груди.

Увеличивается грудь и при беременности, а также при кормлении ребенка. После завершения периода грудного вскармливания молочные железы могут вернуться к прежним размерам, слегка увеличиться или даже уменьшиться. Однако последнее происходит лишь при потере формы груди, и при помощи физических упражнений вполне реально вернуть груди упругость, а вместе с ней и первоначальный размер.

На образование количества молока размер груди не влияет.

Продолжая тему о том, каково внутреннее и внешнее строение женской груди: норма и отклонения, нужно остановиться и на сосках молочных желез.

К 18-ти годам у девушек они чуть темнеют и грубеют, приобретают вытянутую форму.

У девушек до родов ареола сосков обычно светлее, затем становится более темного тона.

Сосок — это внешний вид молочных протоков, что выходят наружу. На поверхности сосочков находятся небольшие отверстия, через которые и выходит молоко. Кроме того, под поверхностью ареолы расположено некоторое количество сальных и потовых желез.

Соски бывают разными по своей форме, а соответственно, и внешнему виду: втянутые, плоские и выпуклые. Выпуклая форма сосков наиболее удобна при грудном кормлении малыша, иные формы патологией не являются, но требуют корректировки для того, чтобы процесс кормления состоялся и ребенок смог захватить сосок.

Внутреннее строение молочных желез

Сформировавшаяся молочная железа включает в свое строение само тело молочной железы, а также жировую и соединительную ткань.

Интересно, что количество жировой ткани у каждой представительницы прекрасного пола разное, оно-то и определяет размер груди, поэтому, при резком похудении, уменьшается и грудь. В случае, если вы набрали вес, больше станет и бюст.

Если рассмотреть анатомической строение отдельной женской груди, то оно напомнит вам своего рода структуру виноградной лозы — это небольшие дольки жировой ткани, разделенные слоями соединительной ткани. Между частицами жировой ткани и находятся те самые «виноградные лозы» – это альвеолы , что и вырабатывают молоко, их верхушки направлены к соску.

Функция жировой ткани молочной железы велика — это не только объем бюста, ее задача — охранять грудь от внешних травм и повреждений, а также, «согревать» молоко до определенной температуры.

Чем больше в структуре молочных желез железистой ткани, тем они привлекательнее на вид, упругие и не обвисают. С возрастом количество жировой ткани начинает преобладать, и бюст теряет форму.

Особое место в строении молочной железы имеют протоки — это канальца, по которым вытекает молоко для малыша. Протоки начинаются от верхней части железы и берут направление к соску и расширяются при выходе из сосочка.

Важен и процесс кровоснабжения молочных желез, он состоит из: медиальной грудной артерии, ветвей внутренней грудной артерии и латеральной грудной артерии.

Есть в строении молочной железы лимфатические узлы и нервы, более того, строение лимфосистемы груди непростое, расположена она на большой грудной мышце.

Веточки межреберных и надключичных нервов отвечают за связи молочных желез с центральной нервной системой. Нервные окончания сосредотачиваются в зоне соска, этим и объясняется чувствительность груди в этой части.

Что касается мышц, то в самой молочной железе их нет, они базируются под жировой и железистой тканью, малое количество мышц есть и в сосочках.

Влияние гормонов на развитие груди

Весь женский организм, а также цикл его развития и дальнейшее существование подчинен воздействию гормонов. От них зависит половое созревание девочек, формирование формы и объема груди, а также период ее роста.

В целом, на молочные железы влияет около 15 гормонов, вот лишь часть из них:

  • Прогестерон оказывает влияние на рост железистой ткани бюста;
  • От эстрогенов зависит рост клеток соединительной ткани, а также само развитие груди;
  • От пролактина зависит образование новых клеток эпителия, отвечает и за наличие молока;
  • Гормон инсулин отвечает за рост новых клеток, вызванный воздействием прогестерона и пролактина.

Безусловно, природой возложена на грудь важнейшая задача — это грудное вскармливание малыша, а вовсе не эротическая, как считают многие.

Изменения в груди в течении жизни женщины

На протяжении жизни меняется многое в организме женщины, касаются изменения и молочных желез, а связаны они с гормональным фоном.

Начинается меняться грудь с момента полового созревания, это период примерно с 9 — 12 лет и заканчивается формирование груди к 18-20 годам. В этот период молочные железы оформляются и приобретают свою форму.

Следующий этап изменения молочных желез связан с рождением ребенка, когда происходит рост железистой ткани, протоки расширяются и удлиняются, увеличиваются альвеолы, внешне грудь приобретают на один, а то и на два размера больше.

У девушек со скромным бюстом наиболее привлекательной грудь становится во время беременности и кормления. Она округляется, увеличивается в размере и до окончания кормления держит приподнятую форму.

После завершения лактации уменьшаются секреторные отделы и бюст возвращается к своим первоначальным объемам.

Пожалуй, самый грустный этап изменения молочных желез — это менопауза. В этот момент молочные железы теряют свою форму, становятся непривлекательными на вид, обвисают. Происходит это за счет исчезновения самого тела железы, остаются только соединительные волокна и жировая ткань. Для поддержания формы груди в этот период важны физические упражнения, а также правильное поддерживающее белье.

Молочные железы: аномалии

В развитии молочных желез нередко происходят сбои, в основном, из-за изменения гормонального фона, на фоне чего возникают такие аномалии, как:

Так называемое патологическое увеличение груди до гигантских размеров, когда женщина не только не видит своих даже вытянутых ног, но и передвигается по дому с трудом, ей затруднительны любые домашние дела. Бороться с такой патологией можно при помощи хирургических операций по уменьшению груди. Однако в настоящие такие дамы пользуются повышенным спросом и не спешат уменьшать бюст: входят в книгу рекордов Гиннеса и активно участвуют в различных фотосессиях. Так, аномалия превратилась в отличный способ заработка;

Менее распространенный недуг — полимастия — это образование дополнительных молочных желез. Случается такая патология еще во время внутриутробного развития плода, когда происходит некий сбой в организме. «Лишнюю» грудь онкологи настоятельно советуют удалять, чтобы патология не привела к развитию онкологии;

В продолжении темы: внутреннее и внешнее строение женской груди: норма и отклонения, нужно остановиться и еще на одной аномалии — полителии, это образование дополнительных сосков на теле. Они могут быть различного размера, хирурги также советуют их удалить, чтобы пациент не испытывал дискомфорт и чувство неполноценности;

Амастия — пожалуй, самая редкая и угнетающая патология — это полное отсутствие груди и даже сосков, бывает как у женщин, так и у мужчин, то есть внешне это выглядит, как «плоский перед с ребрами», обтянутыми кожей. Подобная аномалия негативно действует на психическое состояние и делает невозможным кормление малыша для женщин, иных неудобств или болезненных ощущений не доставляет.

Уход за грудью

Женская грудь — это не только предмет восхищения, но и часть тела, требующая тщательного ухода, а именно:

  • Правильный выбор белья позволит дольше сохранять груди привлекательный вид, избежать деформации сосков и снизит риск развития онкологии;
  • Специальные физические упражнения помогут поддерживать форму груди на протяжении всей жизни, невзирая на потерю упругости после кормления грудью и наступления менопаузы;
  • Применение контрастного душа способствуют сохранению эластичности и упругости кожи груди;
    Раз в полгода рекомендуется посещение маммолога;
  • В период кормления нужно помнить о стерильности и чистоте как груди, так и белья;
  • Следует избегать приема гормонов, чтобы не набрать букет следующих за этим неприятностей.

Самое главное в заключении темы: “Внутреннее и внешнее строение женской груди: норма и отклонения”, – нужно научиться бережному отношению к груди, оберегать ее от травм и принимать размер, данный природой, не пытаясь его изменить, чтобы не навредить собственному здоровью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *