Контрикал в таблетках инструкция

Контрикал – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лекарственное средство Контрикал имеет натуральное происхождение, поскольку вырабатывается из легких крупного рогатого скота. Контрикал представляет собой комплексную молекулу белковой структуры, которая снижает активность ферментов пищеварения и фибринолиза. Это означает, что данное лекарственное средство способно останавливать кровотечения, которые вызваны избытком препаратов и веществ, растворяющих тромбы, а также прекращать повреждение поджелудочной железы (самопереваривание) при высвобождении огромного количества ферментов на фоне приступа панкреатита. Также Контрикал хорошо подходит для профилактики панкреатитов.

Контрикал – фармакологическая группа и производитель

Лекарство Контрикал было разработано хорватской фармацевтической корпорацией «Плива Хрватска д.о.о.», а на сегодняшний день производится на мощностях завода «IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH».
На сегодняшний день Контрикал относится к фармацевтической группе препаратов, влияющих на кровь и активность ферментов поджелудочной железы. Фармацевтическая подгруппа Контрикала – это гемостатики и ингибиторы протеинолиза. Это означает, что препарат является ингибитором ферментов, которые расщепляют большие белковые молекулы.
Препарат ингибирует активность ферментов, которые выделяет поджелудочная железа. В норме эти ферменты необходимы для переваривания пищи. А при приступе панкреатита поджелудочная железа выделяет огромное количество ферментов, которые начинают «переваривать» сам орган. Поэтому при панкреатите используют препараты из группы, которую в обиходе называют «антиферменты». Контрикал является одним из таких препаратов – «антиферментов», или по-научному, ингибиторов протеиназ.
Вторая часть активности Контрикала – это лекарство-гемостатик. В этом случае препарат воздействует на ферменты, которые расщепляют тромбы. Данный процесс расщепления тромбов называется фибринолизом, и при его усилении кровь перестает сворачиваться — то есть развиваются кровотечения. Избыточная активность ферментов фибринолиза может быть вызвана эндогенными причинами (каким-либо заболеванием) или применением специальных препаратов, которые лизируют тромбы и разжижают кровь. Именно такой тип кровоточивости, вызванный усиленным фибринолизом, и способен останавливать Контрикал.

Форма выпуска и состав

На сегодняшний день препарат выпускается только в одной лекарственной форме – это лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных инъекций, который часто называют просто «Контрикал в ампулах». Не существует «Контрикал в таблетках» или «Контрикал глазные капли».
В качестве активного компонента в препарат входит апротинин, а вспомогательным является маннитол. Апротинин и маннитол составляют лиофилизат, который разводится растворителем и вводится внутривенно. В одной ампуле Контрикала содержится такое количество апротинина, активность которого равна 10 000 антитрипсиновых единиц (АТрЕ).

Лиофилизат Контрикал продается в комплекте с физиологическим раствором, который запаян в ампулу и является стерильным. Одна ампула содержит 2 мл физиологического раствора, и используется для разведения лиофилизата ровно из одного флакона. В комплекте имеется 10 флаконов с лиофилизатом и 10 ампул с растворителем.

Механизм действия

Контрикал ингибирует ферменты путем формирования с ними белковых пространственных структур, которые впоследствии распадаются. Препарат может образовывать такие комплексы с плазмином, калликреином, кининогеназами, трипсином и химотрипсином и, соответственно, ингибировать активность указанных ферментов. В результате лекарство останавливает кровотечение, вызванное избыточной активностью плазмина и калликреина, а также тормозит повреждение поджелудочной железы трипсином, химотрипсином и калликреином, которые выделяются в большом количестве при панкреатите.
Действующее вещество препарата апротинин эффективно устраняет патологические состояния, обусловленные повышенной активностью перечисленных ферментов – плазмин, калликреин, кининогеназы, трипсин и химотрипсин. А к таким патологическим состояниям относятся панкреатиты, некрозы поджелудочной железы, кровотечения и ряд других. Данный механизм действия Контрикала обуславливает его эффективность при настолько различных патологиях, как воспаление поджелудочной железы и склонность к кровотечениям.
Однако препарат способен останавливать не все типы кровотечений. Контрикал эффективен только для остановки кровотечений, которые вызваны усиленным процессом фибринолиза. Фибринолиз представляет собой естественный физиологический процесс разрушения ранее образовавшегося тромба, который уже не нужен. Однако при различных патологиях процессы фибринолиза усиливаются под влиянием ферментов, и в результате кровь перестает сворачиваться. Данные состояния бывают у рожениц.
Также возможно усиление фибринолиза под влиянием лекарственных препаратов, которые применяют специально для растворения тромбов у инфарктников и людей, страдающих от склонности к повышенному тромбообразованию. В этом случае усиление фибринолиза является осложнением терапии по разжижению тромбов.
Активность Контрикала — высокая, а ее спектр широкий, то есть препарат способен ингибировать многие классы ферментов. Поэтому его можно применять и для профилактики при любых нарушениях, связанных с избыточной активностью ферментов.

Показания к применению

Контрикал является препаратом, который используется для лечения и профилактики различных патологических состояний. Итак, лекарственное средство показано для остановки кровотечений при следующих состояниях:

  • после оперативных вмешательств на простате и легких;
  • вследствие эмболии околоплодными водами;
  • после травм;
  • развивающиеся на фоне экстракорпорального кровообращения;
  • родовые кровотечения (до, после и во время родов).

В перечисленных ситуациях Контрикал применяется в качестве гемостатика, то есть кровоостанавливающего средства. Помимо этого, лекарство показано к применению для лечения следующих патологических состояний:

  • острый панкреатит;
  • некроз поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит со склонностью к рецидивам;
  • повышенная кровоточивость, связанная с усиленным фибринолизом;
  • острый неспецифический послеоперационный паротит (свинка);
  • отек Квинке;
  • тяжелые состояния – эндотоксиновый, травматический, ожоговый и геморрагический шок;
  • глубокие повреждения тканей;
  • большая площадь поражения тканей.

Контрикал также может применяться для профилактики следующих состояний:

  • «самопереваривание» поджелудочной железы при проведении операций на ней или соседних органах (профилактика постоперационного панкреатита);
  • послеоперационные эмболии;
  • послеоперационные кровотечения;
  • эмболии частицами жира при травмах, особенно при переломах крупных костей ноги или черепа.

Кроме того, при проведении операции аорто-коронарного шунтирования, для которой необходимо наладить искусственное кровообращение, также применяется Контрикал с целью профилактики кровопотери и уменьшения объема переливаемой крови.

Контрикал (в ампулах) – инструкция по применению

Контрикал предназначен исключительно для внутривенного введения. Это можно делать в виде капельницы или укола. Часто дозировка препарата устанавливается индивидуально, на основе средних значений. Лечение будет максимально успешным, если оно начинается в ранний период заболевания и относительно длительное время проводится высокими дозами.
Средняя начальная дозировка Контрикала составляет 300 000 АТрЕ, а поддерживающая – 30 000 АТрЕ. Вводить препарат следует человеку в положении лежа. Максимально допустимая скорость введения начальной дозы Контрикала в форме укола составляет от 5 до 10 мл/мин. Поддерживающую дозировку препарата вводят исключительно в виде капельницы. В течение всего курса лечения можно ввести лекарство в общем количестве не более 7 000 000 АТрЕ. Люди, страдающие патологией почек, получают препарат в тех же дозировках.
Поскольку препарат имеет животное происхождение, он способен вызывать аллергии. Поэтому перед введением основной дозы необходимо ввести пробу в количестве 10 000 АТрЕ (1 флакон). Пробу обязательно проводить у людей, которые в прошлом давали аллергическую реакцию на вещество апротинин (например, Контрикал, Гордокс и т.д.). Если в течение 10 минут после введения пробы не произошло развитие аллергической реакции, то можно спокойно вводить всю дозу препарата. Однако люди, склонные к аллергиям, получают дополнительно антигистаминные препараты (например, Супрастин, Фенистил, Зиртек, Кларитин и т.д.).
На сегодняшний день не было выявлено ни одного случая передозировки Контрикалом, даже в случаях применения препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные.
Выше были перечислены общие правила использования Контрикала — теперь рассмотрим дозировки и длительность применения при различных конкретных патологических состояниях.

Острый панкреатит

Начальная доза Контрикала составляет 200 000 – 300 000 АТрЕ, которую необходимо вводить в форме капельницы. Далее переходят на поддерживающую дозировку, которая составляет 20 000 – 30 000 АТрЕ и вводится через каждый час. При этом максимальное количество препарата, вводимое поддерживающими дозами, составляет 200 000 – 300 000 АТрЕ в течение суток. По мере улучшения состояния человека следует снижать общую суточную дозировку препарата до 140 000 – 200 000 АТрЕ. Лечение необходимо продолжать до полной нормализации самочувствия и лабораторных показателей.

Обострение хронического панкреатита

На протяжении 3 – 6 дней человеку вводится по 25 000 – 50 000 АТрЕ Контрикала в сутки.

Профилактика травматического панкреатита

Профилактика травматического панкреатита требует введения 200 000 АТрЕ перед оперативным вмешательством, и после нее по 100 000 АТрЕ через каждые 6 часов, в течение 2 суток.

Кровотечение, обусловленное усиленным процессом фибринолиза

Для его остановки одномоментно вводится от 300 000 до 1 000 000 АТрЕ Контрикала. Затем продолжают введение поддерживающих дозировок в 140 000 АТрЕ через каждые 4 часа. Поддерживающую терапию проводят, вплоть до нормализации лабораторных показателей гемостаза. Если кровотечение на фоне применения фибринолитических препаратов для лизирования тромбов оказалось массивным, то целесообразно сочетать Контрикал с синтетическими препаратами из группы антифибринолитиков (например, Аминокапроновая кислота и Амбен).
Если имеет место длительное кровотечение, которое незначительно по объему теряемой крови (например, небольшой порез или царапина и т.д.), то лучше использовать Контрикал местно. Для этого необходимо приготовить раствор с дозой препарата в 100 000 АТрЕ, которым пропитать марлевую повязку. Эту повязку приложить к месту кровотечения на 20 минут.

Акушерские кровотечения (до, после и во время родов)

При развитии такого кровотечения женщине одномоментно вводится Контрикал в дозе 1000 000 АТрЕ. После этого ставится капельница, которая обеспечивает поступление препарата со скоростью 200 000 АТрЕ в час. Капельницу продолжать, вплоть до полной остановки кровотечения.
При развитии у рожениц ДВС-синдрома Контрикал можно начинать вводить только после устранения всех признаков данного патологического состояния, и совместно с гепарином.

Профилактика кровотечения при оперативных вмешательствах

Перед операцией одномоментно вводится 200 000 АТрЕ в виде укола. Затем, после нее, в течение двух суток вводят по 100 000 АТрЕ через каждые 6 часов.

Шок

Начальная доза Контрикала составляет 300 000 – 400 000 АТрЕ, а поддерживающая – 200 000 АТрЕ, которая вводится каждые 4 часа.

Капельница Контрикал – правила постановки

В качестве инфузионного раствора применяется натрий хлорид (физиологический раствор), 20% глюкоза, Рингер или Хартман. Необходимое количество флаконов с Контрикалом разводят физиологическим раствором из ампул, которые имеются в наборе. Затем содержимое этих ампул выливается в инфузионный раствор (капельницу). Обычно берется 100 – 200 мл инфузионного раствора, в зависимости от дозы Контрикала. Затем с соблюдением правил асептики игла вводится в вену, и скорость капельницы устанавливается на уровне 5 мл/мин.

Уколы Контрикал – правила постановки

1. Для введения Контрикала в виде внутривенного укола следует развести необходимое количество лиофилизата физиологическим раствором из ампул, которые имеются в наборе. Это означает, что в каждый флакон с лиофилизатом вносится по 2 мл физиологического раствора. При этом следует помнить, что в одном флаконе содержится Контрикал в дозе 10 000 АТрЕ. То есть, если необходимо ввести 30 000 АТрЕ, то придется развести три флакона с лиофилизатом.

2. Разведя нужное количество флаконов для получения требуемой дозировки, следует посчитать, какой объем раствора получается, в общем. Например, при дозе 30 000 АТрЕ разводится содержимое трех флаконов, каждый из которых содержит по 2 мл — следовательно, в общем, получится 6 мл.
3. После этого необходимо взять шприц подходящего объема, и все полученное количество Контрикала набрать в него.
4. Насадить на шприц иглу для внутривенных инъекций.
5. Затем ввести иглу в вену и начать медленное введение препарата, со скоростью не более 5 мл/мин.

Контрикал детям – особенности применения

Контрикал можно применять даже для новорожденных. Однако делать это стоит строго по показаниям, не пытаясь «перебдеть», давая ребенку серьезное лекарственное средство для профилактики и самоуспокоения. Дозировка Контрикала для детей, масса тела которых менее 50 кг, рассчитывается по весу. При этом пользуются формулой: 14 000 АТрЕ на 1 кг массы тела. А в случае нарушений свертываемости крови дозу выводят из расчета 20 000 АТрЕ на 1 кг массы. Если же ребенок весит более 50 кг, для него применяются взрослые дозировки.
Однако на сегодняшний день проблема рационального использования Контрикала стоит довольно остро, особенно в родильных домах некоторых регионов страны. Дело в том, что часто препарат назначается детям с синдромом срыгивания. Причем даже если в срыгиваемых массах нет бурых прожилок (признак кровотечения), а имеются только примеси желчи. В этом случае имеет место распространенный функциональный детский синдром, который называется «гастроэзофагеальный рефлюкс без кровотечения». Многие дети страдают этим функциональным нарушением, которое, как правило, проходит самостоятельно к возрасту полугода. А обусловлен синдром срыгивания слабостью сфинктера, который отделяет желудок от пищевода. По мере развития ребенка и появления тонуса у мышц, данный синдром бесследно проходит. В этом случае «подстраховка» является необоснованным применением препарата для лечения состояния, которое не является показанием к его применению. К сожалению, такое необоснованное применение лекарственных препаратов у детей часто приводит к токсическим гепатитам и циррозам печени.
Говоря о синдроме срыгивания, следует сказать, что это состояние является довольно широко распространенным явлением, особенно среди детей, рожденных раньше срока. При этом международно принятое и рекомендованное лечение данного синдрома (согласно руководству Нельсона) не является простым. Придется проделать много манипуляций, которые требуют внимания и физических усилий, а не ограничиваться капельницей. Итак, для устранения синдрома срыгивания ребенка следует укладывать таким образом, чтобы его голова была выше ног примерно на 30o. Для кормления необходимо выбирать относительно густые смеси. После кормлений применять средства, ускоряющие продвижение пищевого комка из желудка и кишечник (например, Реглан или Церукал). Также целесообразно давать ребенку антацидные средства (например, Алмагель, Фосфалюгель) или Н2-гистаминоблокаторы (например, Зантаг или Тагамет). Не следует применять для лечения синдрома срыгивания никакие другие лекарственные средства. При этом лечение может длиться только до возраста 6 месяцев, поскольку после этого мышцы ребенка становятся сильнее, сфинктер нормально удерживает содержимое в желудке, и ребенок перестает страдать от гастроэзофагеального рефлюкса.
Однако возможно тяжелое течение гастроэзофагеального рефлюкса у детей первого года жизни. В таком случае необходимо прибегать к операции, которая показана при развитии следующих осложнений синдрома срыгивания у ребенка:

  • отставание в развитии;
  • рецидивирующие аспирационные воспаления легких;
  • анемия вследствие кровотечений из пищевода;
  • частые рвоты;
  • большая грыжа пищевода;
  • эрозии, язвы или сужения пищевода.

Побочные эффекты

Контрикал может вызывать побочные реакции со стороны различных органов и систем. Причем наиболее часто (по сравнению с другими побочными действиями) развиваются различные варианты аллергических и местных реакций. Итак, к побочным эффектам Контрикала относят следующие симптомы и состояния:

  • снижение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • периодическая тошнота;
  • периодическая рвота;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • психоз;
  • повышение концентрации креатинина в крови;
  • местный тромбофлебит в точке введения иглы в вену (красная кожа над венами, которые отечны и болезненны);
  • аллергические реакции.

При этом обычно тошнота и рвота появляются при чрезмерной скорости введения препарата. Повышение концентрации креатинина не играет никакой роли, и после отмены препарата показатель самостоятельно нормализуется.
Аллергические реакции на Контрикал могут быть различной степени тяжести. Так, аллергия может проявиться в форме следующих симптомов:

  • краснота;
  • зуд;
  • крапивница;
  • тошнота;
  • падение давления;
  • учащенное или уряженное сердцебиение;
  • спазм бронхов;
  • отек гортани;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке.

При каждом последующем использовании Контрикала риск развития побочных эффектов у данного человека увеличивается на 5%. Поэтому частое использование препарата практически всегда приводит к развитию аллергии и отмене лекарства с заменой его на Гордокс, Пантрипин и другие антиферменты.

Противопоказания

Лекарственный препарат Контрикал абсолютно противопоказан в следующих случаях:
1. Чувствительность или аллергия на апротинин, маннитол или белок крупного рогатого скота.
2. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).
3. Первый триместр беременности (до 12 недель гестации).
4. Период кормления грудью.
Наличие аллергического диатеза или склонности к реакциям гиперчувствительности являются относительными противопоказаниями к использованию Контрикала. То есть препарат можно применять, но с осторожностью и под тщательным врачебным контролем.

Аналоги

На отечественном фармацевтическом рынке Контрикал имеет препараты-синонимы и аналоги. Синонимами являются лекарственные средства, которые также содержат апротинин в качестве активного компонента. А аналогами являются препараты, которые содержат в качестве действующего вещества не апротинин, но обладают сходными терапевтическими эффектами. Синонимы и аналоги Контрикала отражены в таблице:

Синонимы Контрикала Лекарственная форма Аналоги Контрикала Лекарственная форма
Апротекс Лиофилизат, раствор вводится внутривенно Пантрипин Лиофилизат, раствор вводится внутривенно
Аэрус Аэрозоль, применяется ингаляционно Беринерт Лиофилизат, раствор вводится внутривенно
Веро-Наркап Лиофилизат, раствор вводится внутривенно Респикам Раствор, вводится внутривенно
Гордокс Концентрат, раствор вводится внутривенно
Ингипрол Концентрат, раствор вводится внутривенно
Ингитрил Лиофилизат, раствор вводится внутривенно
Трасилол 500000 Раствор, вводится внутривенно

Отзывы

Контрикал применяется достаточно длительный промежуток времени, поэтому отзывов о нем много. Большинство положительных отзывов о связаны с его применением при лечении панкреатитов. Люди отмечают улучшение состояния буквально сразу после первой капельницы, причем у большинства пациентов полностью уходит болевой синдром. Терапию панкреатита Контрикалом люди считают эффективной, однако к минусам лекарственного средства относят возможность вводить его только внутривенно.
Также положительно отзываются о Контрикале родильницы и роженицы, у которых были кровотечения, осложнившие роды. Женщины отмечали, что препарат вводили прямо в капельницу, и кровотечение останавливалось относительно быстро. Особенно отмечают хорошие кровоостанавливающие свойства препарата женщины, которые рожали второй раз или более, и в прошлом имели опыт наблюдения за акушерским кровотечением.
Негативные отзывы оставили люди, которые считают, что препарат помог купировать обострение панкреатита, однако его эффект не продлился настолько долго, как им того хотелось бы. Поэтому они говорят, что Контрикал действует быстро и хорошо, но эффект короткий. В силу этого оставляют отзыв о препарате в целом отрицательный. В данной ситуации следует помнить, что панкреатит является заболеванием, которое требует соблюдения диеты, в противном случае возможны обострения. Ни один лекарственный препарат не будет панацеей, а длительность его эффекта будет определяться соблюдением диеты человеком. То есть при значительном нарушении диеты высок риск обострения панкреатита.

Трасилол или Контрикал?

Контрикал вырабатывается из легких крупного рогатого скота, а Трасилол получают из околоушных слюнных желез этих животных. Однако оба препарата содержат одно и то же действующее вещество – апротинин, поэтому являются синонимами. Однако в экспериментальных исследованиях на животных было установлено, что антиферментное действие Контрикала мощнее, чем Трасилола. То есть для купирования одного и того же состояния необходимо ввести меньшее количество Контрикала, по сравнению с Трасилолом.
В остальном же показания к применению у Трасилола и Контрикала — абсолютно одинаковые. Поэтому можно выбирать любой препарат, который по каким-либо причинам субъективно нравится больше. Можно условно дать следующие рекомендации по выбору между препаратами: для профилактики и лечения нетяжелых состояний лучше использовать Трасилол, а для терапии тяжелых патологий – следует предпочесть Контрикал.

Контрикал или Пантрипин?

Пантрипин вырабатывается из поджелудочной железы крупного рогатого скота, и содержит в качестве активного компонента апротинин, как и Контрикал. Поэтому данные препараты являются синонимами и обладают примерно одинаковыми терапевтическими эффектами. Однако, ввиду большего сродства Пантрипина к поджелудочной железе, его лучше использовать для терапии и профилактики панкреатитов, некрозов органа и т.д. А Контрикал в данном случае предпочтительнее применять в качестве гемостатика, то есть для остановки кровотечений. Особенно хорош Контрикал для остановки акушерских кровотечений, где его преимущество перед Пантрипином неоспоримо.

Гордокс или Контрикал?

Гордокс, как и Пантрипин, вырабатывается из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Эффективность Гордокса и Контрикала в лечении панкреатитов и панкреонекрозов — одинакова, и достаточно высока при применении в первые часы развития патологии. Однако Гордокс существенно дешевле, поэтому часто люди выбирают именно его. Ведь стоимость играет огромное значение на фоне примерно одинаковой эффективности препаратов.
Однако необходимо помнить, что нельзя злоупотреблять применением ни Гордокса, ни Контрикала, поскольку эти препараты способны приводить к фиброзу поджелудочной железы. К тому же при частом применении и Гордокса, и Контрикала происходит привыкание, и они становятся неэффективными. Поэтому рекомендуется чередовать препараты.
При выборе между Гордоксом и Контрикалом следует учитывать большую аллергенность первого препарата. Поэтому при склонности к реакциям гиперчувствительности лучше выбирать Контрикал.

Цена в России и Украине

Контрикал производится только одним заводом, поэтому колебания его стоимости в различных аптеках обусловлены торговой надбавкой, затратами на хранение, перевозку, зарплату провизорам и т.д. Это означает, что между Контрикалом, купленным дешевле и дороже, нет никакой разницы. Однако не следует покупать препарат, который стоит гораздо ниже, чем в среднем по городу, поскольку в этом случае высок риск купить подделку. Ориентировочные цены на Контрикал в России и Украине приведены в таблице:

Форма Контрикала Цена в России Цена в Украине
10 ампул лиофилизата + 10 ампул растворителя 570 – 604 рубля 382 – 553 гривни
1 ампула лиофилизата + 1 ампула растворителя 61 – 75 рублей 53 – 65 гривен

Где купить Контрикал?

Препарат можно приобретать в обычной аптеке. Однако Контрикал продается по рецепту врача, который у вас обязательно спросит фармацевт при приобретении препарата. Можно выбрать любую аптеку, сориентировавшись, в какой из них цена на Контрикал минимальна. Фармацевты рекомендуют выбирать аптеку, в которой редко бывают поддельные лекарства. Это можно выяснить, расспросив знакомых и фармацевтов, какая аптека имеет наилучшую репутацию.

Контрикал для кошек и собак – инструкция по применению у животных

Контрикал кошкам и собакам следует применять осторожно, поскольку препарат аллергенный. Лекарство вводят внутривенно через катетер, или подкожно, в области «шкирки». Однако в первые два дня лечения панкреатита Контрикал придется вводить через катетер, а после того, как животное сможет принимать пищу без рвоты, можно продолжить применение препарата в «шкирку» еще в течение 5 – 7 суток. Вводить препарат необходимо очень медленно.
Для собаки среднего размера (15 кг) дозировка составляет 10 000 АТрЕ (1 ампула) три раза в день. Для средней кошки (5 кг) дозировка Контрикала составляет 5000 АТрЕ (половина ампулы) также трижды в сутки. Для введения через капельницу (катетер) содержимое одного флакона разводят в растворе, который имеется в комплекте, и получаем готовый препарат в объеме 2 мл. Эти 2 мл вливают в 10 мл физиологического раствора, который вводят капельно через катетер. После перехода на подкожное введение Контрикала берется только 2 мл раствора, полученного при разведении порошка растворителем из комплекта. Этот раствор набирается в шприц, оттягивается шкурка животного, игла аккуратно вводится в подкожное пространство, и лекарство медленно выдавливается из шприца.

Контрикал® (Contrykal)

Последняя актуализация описания производителем 24.07.2008 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Апротинин* (Aprotinin*)

АТХ

B02AB01 Апротинин

Фармакологические группы

  • Ингибиторы фибринолиза
  • Ферменты и антиферменты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
  • O20.0 Угрожающий аборт
  • O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
  • O72 Послеродовое кровотечение
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
  • T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках

Состав и форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения 1 фл.
апротинин 10000 АТрЕ
вспомогательные вещества: маннитол

во флаконах; в упаковке контурной ячейковой 5 флаконов; в комплекте с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида) в ампулах по 2 мл; в коробке 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Порошок от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антипротеолитическое, гемостатическое.

Ингибирует многие протеазы, в т.ч. плазмин, и тормозит фибринолиз.

Показания препарата Контрикал®

Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операций и травм; перед, во время и после родов; геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии, острый панкреатит, профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии.

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано (I триместр беременности). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: аллергические (кожная сыпь) и анафилактические (вплоть до анафилактического шока) реакции.

Способ применения и дозы

В/в, струйно, в положении «лежа» (медленно, с максимальной скоростью — 5 мл/мин) или капельно (кратко или длительно).

Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом, содержащим ферменты, в брюшную полость — дополнительно внутрибрюшинно.

Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Обычно назначают следующие режимы дозирования:

При остром панкреатите: в/в (медленно) — 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ), затем в течение 24 ч в/в (капельно) — еще 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ) апротинина. Лечение проводят до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.

Профилактика послеоперационного панкреатита: в качестве вспомогательного лечения в/в (медленно) — по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ)/сут.

Для лечения шоковых состояний: в/в (медленно) начальная доза — 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ) апротинина, затем — по 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч.

Профилактика жировой эмболии: в/в (медленно) начальная доза — 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина, затем — ежедневно в/в медленно по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина (как вспомогательное лечение).

При кровотечениях: начальная доза составляет 300000 АТрЕ (225564 КИЕ), последующие — 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч в/в (медленно).

Детям Контрикал® вводят в дозе 14000 АТрЕ/кг/сут.

Условия хранения препарата Контрикал®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Контрикал®

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения 10000 АТрЕ — 3 года.

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 АТрЕ — 3 года. Растворитель — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния Гиперфибринолиз
Гипокоагуляция
Повышенная проницаемость сосудов
Синдром геморрагический
O20.0 Угрожающий аборт Аборт угрожающий
Выкидыш угрожающий
Спастическое состояние с риском аборта
Угрожающий аборт
Угрожающий выкидыш в первом триместре беременности
Угрожающий самопроизвольный выкидыш
Угроза прерывания беременности
Угроза самопроизвольного выкидыша
O72 Послеродовое кровотечение Кровотечение в послеродовом периоде
Кровотечения послеродовые
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках Абдоминальная апоплексия
Геморрагии
Геморрагии пищевода
Геморрагия
Генерализованные кровотечения
Диффузное кровотечение
Диффузные кровотечения
Длительное кровотечение
Кровопотеря
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кровотечение во время родов
Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
Кровотечение из десен
Кровотечение интраоперационное абдоминальное
Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
Кровотечение печеночное
Кровотечение при гемофилии A
Кровотечение при гемофилии А
Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
Кровотечение при лейкемии
Кровотечение у больных с лейкозами
Кровотечения
Кровотечения при портальной гипертензии
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
Лекарственное кровотечение
Локальные кровотечения
Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
Массивная кровопотеря
Острая кровопотеря
Паренхиматозное кровотечение
Паренхиматозные кровотечения
Печеночное кровотечение
Послеоперационные кровотечения
Почечное кровотечение
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Травматическое кровотечение
Угрожающее кровотечение
Хронические кровопотери
T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках Кровотечение в послеоперационном периоде
Кровотечение в результате хирургического вмешательства на предстательной железе и мочевыводящих путях
Кровотечение во время операций и в послеоперационном периоде
Кровотечение после колоректальных вмешательств
Кровотечение после простатэктомии
Кровотечение при оперативных вмешательствах
Кровотечение при операциях на мозге
Кровотечение при трансфузии

Состав

На 1 флакон приходится 10 тыс. антитрипсиновых единиц апротинина, вспомогательным веществом является маннитол.

Форма выпуска

Лиофилизированное вещество, во флаконах 5 шт. в контурной упаковке и в комплекте с физиологическим раствором для разведения порошка.

Такая форма, как таблетки, не выпускается.

Лекарство по своей структуре является полипептидом и готовится из легочной ткани крупного рогатого скота. Ингибирует калликреин-кининовую систему как в общем, так и отдельные её компоненты. Блокирует протеазы, принимающие активное участие в фибринолизе, плазмин, трипсин и другие ферменты.

Контрикал угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.

1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Апротинин в желудочно-кишечном тракте инактивируется. Период полувыведения до 10 часов. Выводится почками.

  • панкреатит в острой фазе;
  • панкреонекроз;
  • операции на поджелудочной железе для профилактики аутолиза;
  • кровотечения, вызванные активацией фибринолиза (послеоперационные, послеродовые, посттравматические, полименорея);
  • все виды шока (травматический, геморрагический, токсический, ожоговый);
  • профилактика послеоперационного паротита;
  • отек Квинке;
  • массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
  • профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии.

Также имеются показания к применению Контрикала в комплексной терапии коагулопатий и кровотечений.

  • беременность в I и III триместре;
  • ДВС-синдром;
  • период кормления грудью;
  • непереносимость белка крупного рогатого скота;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Сердце и сосуды: тахикардия и артериальная гипотензия.

ЦНС: галлюцинации, психотические расстройства, нарушения сознания.

Система пищеварения: в случае быстрого введения могут быть тошнота и рвота.

Проявления аллергии: конъюнктивит, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок.

В случае продолжительных инфузий – флебиты и тромбофлебиты.

Инструкция по применению Контрикала (Способ и дозировка)

Доза зависит от тяжести состояния и клинической картины. Вводят внутривенно капельно. Начальная доза в большинстве случаев равна 500 тыс. КИЕ, для поддержания – 50 тыс. КИЕ в час.

Симптомы не наблюдались. Предположительно, могут усиливаться побочные эффекты.

Взаимодействие

Одновременное применение с гепарином увеличивает время свертывания крови.

Сочетание с реомакродексом способно усиливать сенсибилизацию на оба препарата.

Контрикал ингибирует стрептокиназу, альтеплазу и урокиназу.

Апротинин слабо ингибирует псевдохолинэстеразу, что может приводить к более выраженной миорелаксации и апноэ.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура, которая не превышает 25°С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Инструкция на Контрикал указывает на необходимость кожной пробы перед введением препарата для исключения аллергии. Если ранее имелись у пациента аллергические реакции, перед лечением вводят глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.

При ДВС – синдроме и гиперфибринолизе вводят после устранения всех нарушений и одновременно с гепарином.

Если больному за 2-3 дня до начала терапии вводили миорелаксанты, Контрикал используют с осторожностью.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Контрикала: Контривен, Апротекс, Трасилол

Наиболее часто применяемый заменитель – это Гордокс.

Синонимы Контрикала

Апротинин, Гордокс, Апротекс.

Детям

Применяют по показаниям. Дозу определяют в соответствии с массой тела.

При беременности и лактации

Строгим противопоказанием является применение в I и III триместре беременности. Нет данных об эффективности и безопасности применения в период лактации и во II триместре беременности.

Отзывы о Контрикале

Основные имеющиеся на форумах отзывы – от больных панкреатитом. Контрикал широко используют при обострении хронического панкреатита, поскольку он достаточно эффективен при этой патологии. Улучшение наступает буквально после первой капельницы. Но отмечают также, что препарат является сильным аллергеном, а после лечения им может угнетаться ферментативная активность поджелудочной железы.

Цена Контрикала, где купить Контрикал

Купить Контрикал в Москве можно от 605 руб. до 771 руб. В СПб средняя стоимость препарата составляет 645 руб.

Цена Контрикала в ампулах в Украине в среднем около 497 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Контривен, аналог Контрикал, ампулы 10000 ЕД 1 мл №10 2620 руб.заказать

показать еще

Инструкция по применению Контрикал при панкреатите

В упаковку, содержащую Контрикал, инструкция по применению при панкреатите вкладывается в обязательном порядке. В ней указан состав средства, показания и противопоказания, особенности дозировки и продолжительность лечения.

Форма выпуска и состав препарата

Контрикал — препарат, нормализующий работу поджелудочной железы при остром панкреатите. Изготовляется из тканей легких крупного рогатого скота. Средство выпускается в виде мелкокристаллического белого порошка для приготовления раствора для инъекций. Стерильные флаконы упакованы в пластиковые блистеры и уложены в картонную коробку. В нее включена еще 1 подложка с ампулами, содержащими физиологический раствор. В наборе 10 флаконов с порошком и такое же количество ампул. В продаже представлены разные варианты расфасовки: ампулы могут включать 10000, 30000 и 50000 ЕД.

Основное активное вещество Контрикала — апротинин. В качестве дополнительного компонента в состав входит маннитол. Препарат используется для инъекций и капельниц, рекомендован при обострениях панкреатита, послеоперационных состояниях, различных шоках. Продается по рецепту врача, срок хранения указан на каждой упаковке. Препараты, содержащие апротинин, можно хранить в течение 3 лет, особые условия не требуются. После вскрытия ампул их содержимое нужно использовать сразу же. Средство относится к нетоксичным и малоопасным, невостребованное лекарство утилизируется вместе с бытовым мусором.

Контрикал разрешено использовать только под контролем лечащего врача. Препарат рекомендован при:

  • острой фазе панкреатита;
  • хроническом панкреатите со склонностью к рецидивам;
  • некрозе поджелудочной железы;
  • травматическом, ожоговом, геморрагическом или токсическом шоке;
  • операции на поджелудочной железе;
  • обширных внутренних кровотечениях;
  • отеке Квинке;
  • травматических повреждениях мягких тканей;
  • послеоперационном паротите.

При остром или хроническом панкреатите препарат способен:

  • восстановить фибриновые волокна тканей;
  • противодействовать разложению белков;
  • нормализовать обменные процессы в тканях.

Контрикал можно использовать в качестве профилактического средства. Он предупреждает осложнения после операции на поджелудочной железе и органах, расположенных в непосредственной близости. Лекарство назначают даже новорожденным детям, главное — подобрать точную дозировку. Основная задача препарата — ингибирование ферментов путем образования белковых пространственных структур. Активное вещество частично метаболизируется в органах ЖКТ, через 10 часов большая часть средства выводится вместе с мочой, не накапливаясь в печени или почках.

Противопоказания и побочные эффекты

При выборе любых сильнодействующих средств нужно учитывать противопоказания. Контрикал не рекомендуется использовать при:

  • поливалентной аллергии;
  • беременности в сроке до 12 недель;
  • лактации;
  • ДВС-синдроме;
  • пониженном артериальном давлении;
  • гиперчувствительности к активному веществу.

Препарат хорошо сочетается со спазмолитиками и обезболивающими. Однако его нельзя принимать вместе со Стрептокиназой и Урокиназой, так как апротинин будет тормозить активность этих средств.

Лекарство не используют одновременно с антибиотиками и растворами, содержащими декстран, липиды и аминокислоты.

Самым частым побочным эффектом считается выраженная аллергическая реакция. Риск возрастает при повторном использовании препарата. При передозировке возможны следующие неприятные симптомы:

  • тахикардия;
  • гипотония;
  • нарушение сознания;
  • психозы и галлюцинации;
  • посинение кожных покровов;
  • повышение уровня креатинина в крови;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение.

В отдельных случаях регистрируется развитие местного тромбофлебита в месте прокола вены, сопровождающееся покраснением кожи, отеком, болезненностью. Неприятные симптомы проходят через несколько часов после введения препарата. Снять отеки, покраснения и зуд помогут антигистаминные таблетки. Однако при стойкой негативной реакции терапию придется отменить.

Как использовать

Препарат предназначен для внутривенного введения. Дозировка средства назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Лучший результат Контрикал демонстрирует в начале заболевания, когда лечение проводится комплексно, а раствор вводится достаточно большими дозами.

Для приготовления инъекционного раствора во флакон с порошком вводят содержимое 1 ампулы с физраствором, входящей в набор. Содержимое флакона взбалтывается и набирается в шприц. После смешивания жидкость используют немедленно, хранить ее нельзя. Если ампулы помещались в холодильник, их рекомендуется согреть в руках до комнатной температуры. Готовя состав для капельницы, содержимое флакона растворяют в 2 мл физраствора, а затем добавляют в готовый инфузионный раствор (жидкость Рингера, Хартмана или раствор глюкозы). Общее количество жидкости для капельницы определяет врач.

Стандартный курс при остром панкреатите подразумевает разовое инъекционное введение в дозировке 200 000-300 000 ЕД. После этого в течение суток такая же доза вводится через капельницу. На следующий день терапия повторяется. Лечение длится до полного устранения симптомов, характерных для острой фазы болезни. После того как приступ будет снят, можно перейти на поддерживающую терапию, вводя до 140 000-200 000 АТрЕ.

Капельницы при панкреатите чаще ставят в условиях стационара, но при необходимости лечение можно организовать на дому по назначению врача.

Уколы при панкреатите делают очень медленно, больному следует принять лежачее положение. Внутривенное введение требует высокого мастерства, поэтому инъекции чаще делают в амбулаторных условиях или вызывают на дом опытную медицинскую сестру. Препарат имеет животное происхождение, поэтому не исключено возникновение аллергической реакции. Перед тем как вводить большую дозу препарата, рекомендуется провести пробу, введя в вену содержимое 1 флакона, смешанное с физиологическим раствором.

Для профилактики послеоперационных осложнений в начальной фазе вводят 200 000 ЕД, а затем в течение суток делают укол по 100 000 ЕД через каждые 6 часов. Детям лекарство назначают из расчета 14 000 ЕД на 1 кг веса.

Лечение острого и хронического панкреатита

Больные с острым воспалением поджелудочной железы обычно направляются в стационар. Нередко им рекомендуется операция, но при стабильном состоянии больного и начальной стадии недуга возможна консервативная терапия. Пациенту назначается лечебный голод, внутривенно вводятся поддерживающие организм жидкости: глюкоза или физраствор. Вопрос, какие капельницы ставят при панкреатите, интересует больных. Врач назначает Контрикал, снижающий активность ферментов сока поджелудочной железы, одновременно рекомендуется прием спазмолитиков, снимающих напряжение гладкой мускулатуры кишечника и боль. Чаще всего прописывается Кетанов, Спазмолгон или Но-Шпа. Контрикал может заменить Сандостатин, инструкция по применению которого рекомендует ту же дозировку и сопутствующую терапию. Выбор остается за лечащим врачом, который учитывает индивидуальное состояние пациента, наличие или отсутствие других хронических недугов. Использование ингибиторов поможет сохранить ткани поджелудочной железы и усилит действие обезболивающих.

При лечении хронического панкреатита рекомендуется комплексная терапия. Снять приступы помогут препараты, содержащие диклофенак, ибупрофен, парацетамол. Названия конкретных лекарств подскажет лечащий врач, использовать сильнодействующие препараты на свое усмотрение запрещено. Доза обезболивающих также контролируется специалистом, прием ведется на фоне внутривенных вливаний Контрикала. Препарат капают очень медленно. Предпочтительно использовать капельницу, инъекции в данном случае не подойдут. Во время болевого синдрома ингибиторы панкреатической секреции поддержат поджелудочную железу, обеспечат ее покой. Лечение продолжается до полного снятия неприятных симптомов.

Контрикал — эффективный препарат для поддержания деятельности поджелудочной железы, устранения кровотечений, внутренних отеков и шоковых состояний. Препарат хорошо сочетается со многими сильнодействующими лекарствами и легко вписывается в большинство терапевтических схем.

  • Инструкция по применению гордокс при панкреатите
  • Панкреонекроз шансы выжить
  • Можно ли есть сладкий или фаршированный болгарский перец при панкреатите
  • Симптомы и лечение фиброза поджелудочной железы

Контрикал– гемостатический препарат с антипротеолитическим действием, применяемый для лечения панкреатита.

Выпускают Контрикал в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутриполостного и внутривенного введения (во флаконах, с растворителем в ампулах по 2 мл в комплекте; в контурных ячейковых упаковках по 5 комплектов; в пачке картонной 2 упаковки).

В 1 флаконе содержится:

  • Действующее вещество: апротинин – 10 000 антитрипсиновых единиц (АТрЕ);
  • Вспомогательный компонент: маннитол.

Растворитель: изотонический раствор натрия хлорида – 2 мл.

  • Ангионевротический отек;
  • Глубокие и обширные травматические повреждения тканей;
  • Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита;
  • Панкреонекроз, острый панкреатит (обострение хронического);
  • Диагностические исследования и операции на поджелудочной железе (для профилактики ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и расположенных рядом органах брюшной полости);
  • Вспомогательное лечение: коагулопатий, характеризующихся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивных кровотечений (в процессе тромболитического лечения), а также при проведении экстракорпорального кровообращения;
  • Полименорея; кровотечение на фоне гиперфибринолиза – послеоперационное, посттравматическое (в особенности при операциях на легких, предстательной железе), до, во время и после родов (в том числе при эмболии околоплодными водами);
  • Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах костей черепа и нижних конечностей;
  • Шок – геморрагический, травматический, ожоговый, токсический.
  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), за исключением фазы коагулопатии;
  • I и III триместры беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к апротинину, белку крупного рогатого скота.

Контрикал вводят внутривенно струйно, в положении лежа, медленно, максимальная скорость – 5 мл/мин, либо капельно (длительно или кратко).

Пациентам с выпотом и острым некрозом поджелудочной железы, содержащим ферменты, препарат дополнительно вводят в брюшную полость (внутрибрюшинно).

Перед применением содержимое 1 флакона следует растворить в изотоническом растворе натрия хлорида (2 мл).

Режим дозирования:

  • Острый панкреатит: 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ)) внутривенно медленно, затем в течение 24 ч ту же дозу апротинина вводят внутривенно капельно. Терапию проводят до нормализации показателей лабораторных анализов и клинической картины заболевания;
  • Вспомогательное лечение при профилактике послеоперационного панкреатита: по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) в день;
  • Лечение шоковых состояний: начальная доза – 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ) апротинина внутривенно медленно, далее – по 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч;
  • Профилактика жировой эмболии: начальная доза – 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) внутривенно медленно, далее – ежедневно внутривенно медленно по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина в качестве вспомогательной терапии;
  • Кровотечения: начальная доза – 300000 АТрЕ (225564 КИЕ), последующие – 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч внутривенно (медленно).

Доза препарата для детей определяется исходя из расчета – 14000 АТрЕ/кг/день.

Применение Контрикала может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

  • Пищеварительная система: тошнота, рвота (при быстром введении);
  • Местные реакции: тромбофлебит (при длительной инфузии);
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия и/или артериальная гипотензия;
  • Центральная нервная система: спутанность сознания, галлюцинации, психотические реакции;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, миалгия, конъюнктивит, бронхоспазм, ринит, симптомы анафилактических реакций, вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).

Рекомендуется перед началом лечения проводить кожную пробу на индивидуальную чувствительность к апротинину. Если в анамнезе имеются указания на аллергические реакции перед началом терапии апротинином необходимо применение глюкокортикостероидов и блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов.

В случаях ДВС-синдрома и гиперфибринолиза использование апротинина допустимо лишь после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и при профилактическом действии гепарина.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, которым вводили миорелаксанты в течение предшествующих 2-3 дней.

Применение Контрикала в сочетании с Реомакродексом взаимно усиливает их сенсибилизирующее действие.

Следует учитывать, что апротинин:

  • Вызывает увеличение времени свертывания цельной крови при добавлении к гепаринизированной крови;
  • В зависимости от применяемой дозы ингибирует действие альтеплазы, урокиназы и стрептокиназы;
  • Является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы, в связи с чем может способствовать усилению миорелаксации и замедлению метаболизма суксаметония хлорида, существует риск развития апноэ.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *