Катаракта

Катаракта: что это за болезнь, ее причины, последствия, симптомы и лечение

Катарактой называется любое помутнение хрусталика глаза. Сенильная или старческая катаракта является одним из самых распространенных заболеваний органа зрения. При первых признаках катаракты необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который расскажет, что это за болезнь и чем она опасна.

Анатомические особенности хрусталика

Хрусталик глаза – естественная двояковыпуклая линза глаза. Он расположен между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик выполняет функцию светопроведения, светопреломления и природного светофильтра. Благодаря преломлению лучей света, проходящих через хрусталик, происходит их фокусирование в единой точке на сетчатке.

Гистологически хрусталик в молодом возрасте представлен капсулой и основным веществом, состоящим из волокон кристаллина. После 40 лет волокна хрусталика начинают уплотняться, менять структуру. Начиная с этого момента в хрусталике выделяют более плотное ядро, находящееся в центре и менее плотную кору – на периферии.

В хрусталике нет кровеносных сосудов и нервных волокон. Именно поэтому катаракта не проявляется покраснением глаза и никогда не вызывает болевых ощущений.

Катаракта и ее причины

Что это такое и почему она возникает? Катаракта – это помутнение хрусталика глаза. Любое нарушение целостности капсулы влечет за собой развитие помутнения.

От чего появляется заболевание? Причины возникновения зависят от вида катаракты:

  1. Сенильная (старческая). Самый распространенный вид катаракты. Представляет собой процесс естественного старения хрусталика, развивается у взрослых людей после 40 лет. Сенильная катаракта возникает из-за денатурации (разрушения) белковых молекул, входящих в состав основного вещества хрусталика.
  2. Врожденная. Развивается в результате мутаций в доминантных генах, ответственных за развитие хрусталика. Мутации могут быть обусловлены воздействием неблагоприятных факторов на организм женщины во время беременности (алкоголь, ионизирующее излучение, краснуха, резус-конфликт).
  3. Травматическая. Любая травма с проникновением инородного тела в хрусталик или с повреждением его капсулы приводит к денатурации белка и развитию помутнения.
  4. Токсическая. Возникает из-за воздействия на организм вредных химических веществ, чаще на различных производствах.
  5. Вторичная. Не относится к истинным катарактам. Вторичная катаракта – это помутнение искусственного хрусталика глаза после перенесенной операции экстракции “первичной” катаракты.

Значение психосоматики при катаракте не доказано.

Статистические данные

Катаракта занимает первое место среди причин обратимой слепоты во всем мире. У 90% лиц старше 60 лет выявляется катаракта той или иной степени выраженности. Экстракция катаракты составляет 50% от всех проводимых офтальмологических операций. Экстракция катаракты считается одним из самых безопасных и результативных оперативных вмешательств.

Врожденная катаракта

Среди врожденных катаракт наиболее часто встречаются пленчатая, полярная и веретенообразная. Заболевание диагностируют в детском возрасте. Нарушение зрения, как правило, незначительное. Пленчатая (слоистая) катаракта состоит из равномерно распределенных в слоях хрусталика помутнений. При полярной катаракте в центре хрусталика обнаруживается помутнение округлой формы белого или сероватого цвета. Веретенообразная катаракта встречается реже, при этом в вертикальном меридиане обнаруживается единичное помутнение в виде веретена.

Сенильная катаракта

Среди старческих катаракт выделяют:

  • корковую;
  • субкапсулярную;
  • ядерную.

При корковой и субкапсулярной форме зрение пациента снижается постепенно. На начальной стадии основной жалобой пациента является мелькание “мушек” перед глазами, двоение предметов, пелена перед глазами. Для кортикальной формы характерно снижение центрального зрения уже на начальном этапе. Человек видит, словно через запотевшее стекло.

Травматическая катаракта

Помутнения, вызванные травмой, могут иметь различную форму и расположение. Структура помутнения зависит от формы и размера травмирующего агента. У пациента появляется ухудшение зрения после травмы глаза, он начинает видеть белое или серое пятно.

Вторичная катаракта

После удаления помутневшего хрусталика у пациента в большинстве случаев наступает полное или почти полное восстановление зрения. Однако со временем пациент замечает постепенное появление аналогичных симптомов. Постепенно снижается острота зрения, появляется пелена и “мушки” перед глазами.

Глаз при вторичной катаракте

Такое состояние называется вторичной (повторной) катарактой. В большинстве случаев оно обусловлено появлением фиброза задней капсулы хрусталика. После удаления помутневшего хрусталика во время операции хирург стремится сохранить заднюю капсулу. Именно на нее в дельнейшем будет произведена установка интраокулярной линзы. Со временем происходят изменения задней капсулы – фиброз.

Стадии катаракты

Стадирование производится на основании субъективных данных – жалоб пациента и осмотра хрусталика с использованием щелевой лампы и объективных – проверки остроты зрения. В соответствии с классификацией выделяют катаракту:

  1. Начальную. Жалобы пациента ограничены некоторым снижением зрения и появлением “мушек” перед глазами. Офтальмолог при осмотре может заметить незначительное изменение структуры хрусталика с появлением минимальных помутнений.
  2. Незрелую. Зрение прогрессивно и интенсивно снижается. Помутнение хрусталика отчетливо просматривается на щелевой лампе. Увеличенный хрусталик закрывает Шлеммов канал, что может привести к нарушению оттока внутриглазной жидкости и развитию вторичной глаукомы.
  3. Зрелую. Предметное зрение отсутствует. При этом пациент хорошо различает свет и некоторые оттенки цвета. Светоощущение является прогностически важным признаком. Оно говорит о сохранности зрительных нейронов сетчатки и потенциальной возможности восстановления зрения. Помутнение хрусталика видно невооруженным взглядом – на себя обращает внимание молочно-белый фон зрачка.
  4. Перезрелую (морганиеву). Происходит образование вакуолей и набухание хрусталика. Зрение немного улучшается за счет полного разрушения хрусталика. Фон зрачка выглядит грязно-бурым. Происходит разрыв задней капсулы хрусталика, что приводит к осложнениям во время операции по экстракции хрусталика.

Диагностика патологии

На приеме врач-офтальмолог проводит стандартное офтальмологическое обследование:

  1. Определяет остроту зрения с коррекцией и без нее, подбирает пробную коррекцию при необходимости. Если наблюдается выраженное снижение зрения вплоть до утраты предметного зрения, проводится исследование светоощущения.
  2. Проводит измерение внутриглазного давления и периметрию (исследование полей зрения). Эти методы позволяют исключить другое грозное заболевание глаз – глаукому.
  3. Выполняет осмотр на щелевой лампе.
  4. Проводит осмотр глазного дна методом непрямой или прямой офтальмоскопии. Если сквозь тотальную катаракту не просматриваются глубже лежащие слои глазного яблока, проводится ультразвуковое исследование.

Диагноз катаракты выставляется на основании биомикроскопии (осмотра хрусталика на щелевой лампе) и снижения зрения.

Методы лечения

Можно ли вылечить катаракту? Согласно последним исследованиям в медицине и клиническим рекомендациям, полное удаление катаракты возможно только в результате проведения современных методов оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. За 30 минут до операции пациенту внутримышечно вводятся миорелаксанты и обезболивающие вещества. Непосредственно перед операцией выполняется проводниковая анестезия – укол лидокаина или его аналога под глаз или за глаз (в ретробульбарное пространство). Во время операции хирург по желанию пациента проводит закапывание обезболивающих капель. В течение всей операции пациент находится в сознании и может контролировать ход операции и восстановление зрения. Оперативное вмешательство проводится под микроскопом. При катаракте обоих глаз операция проводится сначала на одном глазу и только через несколько месяцев – на другом.

Существует два основных современных вида хирургического вмешательства и способа удаления хрусталика при катаракте:

  1. Экстракапсулярная экстракция катаракты. Операция начинается с отграничения операционного поля при помощи стерильных салфеток, после проводится установка векорасширителя на глаз. Хирург скальпелем производит сквозной разрез роговицы с 11 часов до 13. Роговичный лоскут надевается на нитку и отворачивается. В переднюю камеру вводится специальное инертное вещество – вискоэластик. Капсулотом вводится в переднюю камеру, после чего производится удаление передней капсулы хрусталика. Помутневший хрусталик “вылущивается” целиком. Операция проводится с сохранением задней капсулы. В переднюю камеру вводится гибкая интраокулярная линза. Сама линза устанавливается на заднюю капсулу, а ее дужки заводятся за радужку. В этот момент у пациента происходит восстановление зрения. Роговичный лоскут возвращается на место. На роговицу хирург накладывает непрерывный не рассасывающийся шов с помощью атравматичной иглы. Вискоэластик удаляется из глаза.
  2. Факоэмульсификация катаракты. Подготовка к операции проводится таким же образом. На роговице делают микроскопический разрез, а в некоторых случаях только самогерметизирующийся прокол. Специальный инструмент вводят в переднюю камеру и ультразвуком проводят удаление передней камеры, разрушение хрусталиковых масс и их удаление. Задняя капсула сохраняется. Инструмент выводится из передней камеры и прокол самостоятельно герметизируется. Наложения швов не требуется.

Восстановительный период

После проведенной операции пациент несколько дней проводит в стационаре, где ему выполняют инъекции антибактериальных и противовоспалительных средств под конъюнктиву, и осуществляется сестринский уход. После выписки в течение месяца (иногда в течение 2 недель) пациент самостоятельно закапывает в оперированный глаз антибактериальные, противовоспалительные капли. Реабилитация после операции происходит быстро.

После проведенной экстракапсулярной экстракции катаракты швы снимаются через 4-6 месяцев.

Медикаментозное лечение

Можно ли вылечить катаракту каплями? Консервативная терапия показана только при начальной стадии катаракты. Каплями вылечить катаракту невозможно, можно только замедлить развитие помутнения хрусталика. В своих отзывах пациенты отмечают эффективность следующих лекарственных средств:

  • тауфон (таурин);
  • квинакс;
  • офтан катахром;
  • вита-йодурол.

Принцип действия медикаментозного лечения состоит в улучшении энергетических процессов в хрусталике, снижению перекисного окисления липидов.

Лечение народными средствами

Эффективность лечения народными средствами в офтальмологии не доказана. Некоторые пациенты применяют мед, отвар и настой ромашки, сок алоэ для лечения катаракты. Эти средства, а также использование физиолечения (например, аппарата Алмаг), могут увеличить кровенаполнение сосудов глаза и улучшить микроциркуляцию. То есть на хрусталик оказывается только опосредованное действие.

При зрелой и набухающей катаракте народные методы лечения абсолютно неэффективны.

Можно ли улучшить зрение очками и линзами?

Можно ли носить линзы при катаракте? Можно, но не с целью улучшения зрения. Если пациент привык носить, например, косметические цветные линзы, он может продолжать это делать.

Помогут ли очки? Классические линзы с диоптриями и очки могут немного улучшить зрение только в начальной стадии заболевания. В развитой стадии нарушение зрения полностью связано с развитием помутнения хрусталика. Очки и линзы же направлены на исправление рефракции. Таким образом, улучшение зрения возможно только при восстановлении прозрачности сред, то есть после операции.

Что будет, если не лечить?

Длительно существующая бурая катаракта приводит к необратимой потере зрения. Зрительные нейроны (палочки и колбочки), длительно не получающие стимуляции в виде световых лучей, подвергаются регрессу. В случае гибели нейронов проведенная позднее операция не приведет к восстановлению зрения.

Слепота может привести к выраженному отклонению одного или обоих глаз от своей зрительной оси (развивается косоглазие). Разрушение задней капсулы при набухающей катаракте может привести к подвывиху и полному вывиху хрусталика внутрь глаза и в переднюю камеру. Увеличенный хрусталик закрывает естественные пути оттока внутриглазной жидкости, вызывая развитие внутриглазной гипертензии.

Инвалидность при катаракте

Пациенту могут дать инвалидность по катаракте при выраженном снижении зрения обоих глаз и невозможности проведения операции, если при этом нарушается его жизнедеятельность и трудовая деятельность. Запрет на оперативное лечение возникает при плохом общем состоянии пациента, наличии других серьезных заболеваний организма.

Профилактика и прогноз

Прогноз при прооперированной катаракте благоприятный. В отсутствии других патологий глаза зрение полностью восстанавливается. Осложнения и тяжелые последствия в послеоперационном периоде возникают редко. К ним относятся: подъем внутриглазного давления, воспаление глаз, смещение интраокулярной линзы. Отслойка сетчатой оболочки возникает крайне редко. Она происходит при сочетании катаракты с миопией высокой степени или изменении глазного дна при сахарном диабете.

Первичная профилактика существует только для врожденной катаракты. Беременной необходимо избегать контакта с зараженными людьми, отказаться от привычных интоксикаций (курения, алкоголя). Эти меры позволят избежать катаракты у новорожденного.

Вторичная профилактика старческой катаракты предусматривает ведение здорового образа жизни, предотвращение развития сопутствующих заболеваний органа зрения.

Обязательны регулярные осмотры у офтальмолога. Это позволит обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя провести операцию.

Видео

Заболевания хрусталика

Описание

Хрусталик является частью оптической системы глаза, участвует в акте аккомодации. Он имеет вид двояковыпуклой линзы, преломляющая сила хрусталика равняется в среднем около 20 дптр, в состоянии аккомодации она значительно возрастает и может достигать 30—33 дптр. Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужной оболочкой и стекловидным телом во фронтальной плоскости. Вместе с радужной оболочкой он составляет иридохрусталиковую диафрагму, разделяющую глазное яблоко на передний и задний отделы.
Различают переднюю и заднюю поверхности хрусталика; линию перехода передней поверхности в заднюю называют экватором. Центр передней поверхности хрусталика — передний полюс, центр задней поверхности — задний полюс. Линию, соединяющую оба полюса, называют осью хрусталика.
Радиус кривизны передней поверхности хрусталика в состоянии покоя аккомодации составляет 10 мм, задней — 6 мм. Длина оси хрусталика — обычно 3,6 мм. Узкая щель, отделяющая заднюю поверхность хрусталика от стекловидного тела, образует захрусталиковое (ретролентикулярное) пространство. Хрусталик удерживается в глазу при помощи цинновой связки, состоящей из тонких волокон. Они прикрепляются к нему в области экватора. Другие концы цинновой связки прикрепляются к отросткам цилиарного тела.
Хрусталик покрыт оболочкой, которую называют капсулой хрусталика. Это прозрачная эластическая оболочка. Часть капсулы, покрывающую переднюю поверхность хрусталика, называют передней капсулой; покрывающую заднюю поверхность — задней капсулой. Толщина передней капсулы составляет 11— 15 мкм, задней — 4—5 мкм. Под передней капсулой расположен однослойный кубический эпителий, который простирается до экватора хрусталика, где его клетки приобретают вытянутую форму.
Экваториальная зона передней капсулы хрусталика является зоной роста (герментативной зоной), так как в течение всей жизни человека из ее эпителиальных клеток образуются молодые хрусталиковые волокна.
Хрусталиковые волокна, расположенные в одной плоскости, связаны между собой склеивающим веществом и формируют радиальные пластинки. Спаянные концы волокон соседних пластинок образуют на передней и задней поверхности хрусталика швы. Соединяясь между собой, эти швы формируют так называемую хрусталиковую звезду. Наружные слои хрусталикового вещества, примыкающие к капсуле хрусталика, образуют его кору (субкапсулярные слои), а более глубокие слои — ядерную зону хрусталика.
Анатомической особенностью хрусталика является отсутствие в нем нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов. Хрусталик состоит из белкового субстрата и воды. На долю воды приходится около 65 %, белков — около 35 %.
В нормальном хрусталике имеются нуклеопротеин, мукопротеин, соединения калия, натрия, кальция, фосфора, серы, хлора, магния, следы меди, железа, марганца, бора и цинка. В окислительно-восстановительных процессах активно участвуют трипептид глютатион и аскорбиновая кислота. Хрусталик содержит также липиды, многие витамины (А, В1, В2, РР) и другие необходимые вещества для полноценного обмена веществ.
Обмен веществ в хрусталике осуществляется медленно путем диффузии и осмоса. Капсула хрусталика при этом играет роль полупроницаемой биологической мембраны. Все необходимые для нормальной жизнедеятельности хрусталика вещества поступают из внутриглазной жидкости, омывающей хрусталик.
На протяжении всей жизни человека изменяются величина, форма, консистенция и прозрачность хрусталика. У новорожденного он почти шаровидной формы, мягкой консистенции, прозрачный и бесцветный. У взрослого человека хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы с более плоской передней поверхностью. Он приобретает желтоватый оттенок, сохраняя прозрачность. Интенсивность желтоватого оттенка с возрастом увеличивается.
В возрасте 40—45 лет ядро хрусталика становится плотным, хрусталик утрачивает свою эластичность. К этому времени происходит ослабление аккомодации и возникает пресбиопия.
Приблизительно к 60-летнему возрасту способность к аккомодации утрачивается почти полностью. Это связано с выраженным склерозом ядра хрусталика — факосклерозом. В этот период в связи с возрастными изменениями — ухудшением и замедлением обмена веществ и тканевого дыхания — в различных слоях могут появляться разной величины и выраженности помутнения. Начальные помутнения удается выявить при максимальном расширении зрачка мидриатиками короткого действия и исследовании с щелевой лампой.
Методы исследования. Клинические методы исследования хрусталика заключаются в осмотре его при боковом освещении с применением линзы 20 дптр, исследовании в проходящем свете. Значительную информацию получают при биомикроскопии глаза, которая позволяет установить положение и форму хрусталика, выявить начальные, мельчайшие помутнения и определить их локализацию. Ценные данные можно получить при эхобиометрии хрусталика ультразвуком.

Катаракты

Катаракта — заболевание глаза, основным признаком которого являются различной степени выраженности стойкие помутнения вещества или капсулы хрусталика, сопровождающиеся понижением остроты зрения (не связанные с рефракцией).
Развитие катаракты зависит от многих причин (интоксикация, ионизирующее излучение, нарушение обмена, возрастные изменения, наследственные факторы, заболевания внутренних оболочек глаза, контузия, проникающие ранения глаза и др.). Катаракты проявляются нарушением прозрачности хрусталиковых волокон или его капсулы. В большинстве случаев встречаются помутнения вещества хрусталика, значительно реже — помутнение его капсулы.
В патогенезе катаракт отмечаются сдвиги в ионном балансе хрусталика, дегидратация, изменения метаболизма холестерина и сахаров, нарушения окислительно-восстановительных процессов.
Клиническая картина начальных катаракт весьма разнообразна. Чаще всего офтальмологу приходится сталкиваться с необходимостью лечения начальных старческих катаракт. Изменения в хрусталике при старческой катаракте заключаются в перерождении эпителия передней капсулы и волокон хрусталика. Наблюдается распад волокон, разжижение и последующее частичное рассасывание. При распаде и набухании хрусталиковых волокон образуются вакуоли сначала внутри, а затем и вне волокон. Возникающие щели заполняются жидкостью, содержащей взвесь мелкозернистого детрита или более крупные округлые частицы — морганиевы шары.
При старческой катаракте происходят изменения химического состава хрусталика. В начальном периоде развития катаракты увеличивается содержание воды, затем нарастает концентрация ионов натрия, кальция, хлора, увеличивается содержание аминокислот, одновременно уменьшается количество водорастворимых белков, сульфгидрильных групп, АТФ, глутатионов, аскорбиновой кислоты, рибофлавина. Снижается активность ряда ферментов, участвующих в процессе гликолиза, резко уменьшается потребление кислорода, нарушается перекисное окисление липидов.
Классификация катаракт. Ввиду неясности патогенеза большинства заболеваний хрусталика единой их патогенетической классификации не существует. Поэтому в основу классификации катаракт положены как этиолргические моменты, так и анатомическая локализация помутнений и их клинические проявления.
Принято делить все катаракты на две основные группы: врожденные (наследственные) и приобретенные. Врожденные катаракты обычно не прогрессируют и бывают ограниченными или частичными. Приобретенные катаракты имеют прогрессирующее течение.
Приобретенные катаракты по этиологическому признаку подразделяются на несколько групп:
• старческие (возрастные);
• травматические (контузионные и в результате проникающих ранений глаза);
• осложненные (при увеитах, высокой близорукости и других заболеваниях глаза);
• лучевые (радиационные);
• токсические (нафтолановая катаракта и др.);
• вызванные общим заболеванием организма (эндокринные нарушения, расстройстве обмена веществ).
В зависимости от локализации помутнений и по морфологическому признаку катаракты подразделяются на следующие основные группы:
• передняя полярная;
• задняя полярная;
• веретенообразная;
• слоистая, или зонулярная;
• ядерная;
• кортикальная;
• задняя субкапсулярная (чашевидная);
• тотальная (полная).
По степени зрелости катаракты различают следующие формы:
• начальная;
• незрелая;
• зрелая;
• перезрелая (морганиева катаракта).
В связи с многообразием этиопатогенетических механизмов развития различных видов катаракт, их описание не входит в задачи данного руководства. Здесь приведены сведения о сенильных (возрастных) катарактах.
Сенильные (старческие) катаракты являются наиболее распространенной формой заболевания, занимающей значительный удельный вес среди катаракт различного происхождения. Особенность этой формы состоит в том, что на ее возникновение, течение и развитие влияет только возраст человека. Вместе с тем на развитие этих катаракт влияют возрастные нарушения проницаемости капсулы хрусталика, изменения химического состава, обмена веществ и тканевого дыхания в хрусталике, а также другие факторы, связанные с инволюцией организма.
Методики исследования. При катарактах из-за невозможности детального осмотра глазного дна офтальмоскопически большое значение приобретают методики, дающие возможность определить анатомо-функциональное состояние стекловидного тела, сетчатки и зрительного нерва. Исследование начинают при помощи фокального освещения, затем применяют биомикроскопию. Используют ультразвуковые методы исследования, одномерную и двухмерную эхографию (А- и В-методы) для оценки и уточнения локализации возможного патологического процесса в различных структурах внутренних отделов глазного яблока.
Наиболее информативными методами исследования, позволяющими оценить функцию сетчатки, ее центральных и периферических отделов, функциональное состояние зрительного нерва, зрительных путей и центральных отделов зрительного анализатора, являются электрофизиологические методы, включающие электроретинографию (ЭРГ), электроокулографию (ЭОГ), запись зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга (ЗВП). Кроме того, при катаракте для оценки функции сетчатки применяют исследование энтопических феноменов, определение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ), ретинальной остроты зрения, порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва.
Перед офтальмологом, обследующим больных с помутнением хрусталика различной степени и генеза, стоят следующие основные задачи:
? дать функциональную характеристику зрительного анализатора;
? локализовать патологический процесс в различных структурах сетчатки (в центральных или периферических отделах);
? в вышестоящих отделах зрительного анализатора (зрительном нерве, проводящих путях, центральных отделах зрительного анализатора);
? прогнозировать возможность восстановления зрительных функций с учетом знаний электроретинографических показателей при прозрачных средах глаза.
Возрастная катаракта развивается в большинстве случаев у людей старше 50—55 лет, что связано с общей инволюцией организма (поседение волос, уменьшение тургора кожи, ее дряблость). Вместе с тем большое значение имеет свойство хрусталика в течение всей жизни человека увеличиваться в объеме и весе.
Это объясняется постоянным ростом молодых хрусталиковых волокон из кубического эпителия экваториальной ростковой (герментативной) зоны хрусталика, что ведет к уплотнению хрусталиковых волокон и склерозированию хрусталика.
Склероз хрусталика (факосклероз) — возрастное уплотнение хрусталиковых волокон, сопровождающееся нарушением метаболизма функциональных элементов хрусталика, не снижающее остроту зрения (с учетом рефракции глаза и коррекции при помощи очков).
Уплотнение хрусталиковых волокон может сопровождаться появлением небольшой (0,5—0,75 дптр) мнимой миопии (усиление рефракции глаза) или уменьшением имеющейся гиперметропии, что связано с увеличением преломляющей силы хрусталика и более высоким показателем преломления света ядром хрусталика.
Следует учитывать, что хотя применение антикатарактальных препаратов при факосклерозе не оказывает отрицательного действия на обмен веществ и тканевое дыхание в хрусталике, их применение не является обязательным вследствие неэффективности воздействия этих препаратов на склерозированный хрусталик.
В начальной стадии развития возрастной катаракты пациенты отмечают незначительное снижение зрения. Биомикроскопически отмечается появление мелких субкапсулярных вакуолей, начинается расслоение хрусталиковых волокон. Длительность течения этой стадии весьма различна. У одних она продолжается многие годы, у других через 2—3 года переходит в следующую стадию — стадию незрелой катаракты. При этом нарастает обводнение хрусталика, прогрессирует нарушение его прозрачности, и пациенты жалуются на ухудшение остроты зрения.
Лечение катаракт медикаментозное и хирургическое (экстракция катаракты, факоэмульсификация и др.). Способы медикаментозного лечения многочисленны и разнообразны.
Применение лекарственных средств в начальных периодах катаракт различного происхождения предусматривает улучшение обменных процессов в хрусталике. Основными направлениями такого лечения являются восполнение недостатка в хрусталике различных веществ, дефицит которых наблюдается при катаракте, нормализация метаболизма и окислительно-восстановительного баланса в хрусталике. Однако добиться нормализации обменных процессов в хрусталике чрезвычайно трудно, о чем свидетельствует большое количество разных лекарственных средств, предложенных в настоящее время фармацевтическими фирмами и лабораториями ряда стран для медикаментозного лечения катаракт (более 60 различных фирменных препаратов).
Лекарственные средства, применяемые для воздействия на метаболизм в хрусталике, при катарактах можно условно разделить на несколько групп:
• средства, содержащие неорганические соли, необходимые для нормализации электролитного обмена и уменьшения дегидратации хрусталика;
• средства, направленные на коррекцию метаболических процессов в хрусталике;
• медикаменты, содержащие органические соединения, нормализующие окислительно-восстановительные процессы в хрусталике.
Антикатарактальные препараты используются, как правило, в виде глазных капель. К средствам, содержащим неорганические соли, относятся глазные капли, в состав которых входят соли калия, магния, кальция, лития, йода и др. (jodocol — Франция, rubistenol — Италия, perajod — Германия и др.).
Наиболее часто лекарственные средства, применяемые при начальных катарактах, состоят из комплекса биогенных препаратов, витаминов, гормонов (catarstat — Франция, opacinan — Германия, seletec — США и др.).
К группе препаратов, содержащих неорганические соли в сочетании с витаминами, относятся широко используемые в нашей стране зарубежные препараты — витайодурол и витафакол (Франция). К ним относятся также rubidione (Италия), vitreolent (Германия) и др.
В особую группу входят глазные капли, содержащие различные экстракты растительного и животного происхождения: durajod (Германия), euphakin (Германия), facovit (Италия), Succus Cineraria Maritima (США) и др.
К группе антикатарактальных средств, полученных синтетическим путем, относятся препараты catalin и sencatalin (Япония), а также dulciphak (Франция), quinax (Канада) и др. Исходя из полиэтиологичности причин и механизмов, ведущих к помутнениям в хрусталике, применяемые антикатарактальные средства содержат множество различных компонентов и их комбинаций, способствующих нормализации и коррекции одновременно различных процессов метаболизма мутнеющего хрусталика.

Парентеральное введение лекарственных средств при катарактах, а также электрофорез применяют редко.
Лечебные мероприятия при катаракте должны по возможности проводиться с учетом причины, вызвавшей помутнение хрусталика (диабет, тетания и др.). Известно, что медикаментозное лечение катаракт не способствует просветлению помутневшего хрусталикового вещества или капсулы хрусталика и показано только при начальных катарактах. Оно направлено на предупреждение прогрессирования помутнений в хрусталике при начальных катарактах.
Кроме зарубежных противокатарактальных средств, офтальмологи широко применяют различные прописи глазных капель. В основном используют препараты, содержащие рибофлавин, глутаминовую кислоту, цистеин, аскорбиновую кислоту, цитраль, тауфон и др., которые, участвуя в процессах окисления, благоприятно влияют на обмен веществ в хрусталике, улучшая энергетические процессы. Медикаментозное лечение врожденных наследственных катаракт и вторичных катаракт неэффективно.
Катаракта старческая начальная корковая (кортикальная) и ядерная. Начальная катаракта проявляется небольшим понижением остроты зрения. Иногда обнаруживается развитие легких степеней близорукости (0,5—0,75—1,0 дптр) или уменьшение имеющейся степени дальнозоркости. Это связано с увеличением преломляющей силы хрусталика и более высоким показателем преломления ядра в связи с набуханием хрусталикового вещества (задержкой в нем жидкости).
Признак оводнения хрусталика является показателем предкатарактального состояния.
Задерживающаяся в хрусталике влага распределяется между отдельными зонами хрусталика в соответствии с расположением швов коркового слоя. Между волокнами средних и глубоких слоев хрусталика вблизи экватора появляются водяные щели, наполненные прозрачной жидкостью. Возникает рисунок радиальных темных полосок, которые соответствуют направлению швов хрусталика. Жидкость, вначале прозрачная, начинает постепенно мутнеть, появляются помутнения в виде радиарных или секторальных штрихов (спиц), основания которых направлены к экватору хрусталика, а заостренные вершины — к переднему и заднему полюсам хрусталика.
Эти помутнения при фокальном (боковом) освещении кажутся серыми, а в проходящем свете — темными на красном фоне рефлекса с глазного дна. Водяные щели могут располагаться между пластинками хрусталиковых волокон, раздвигая их. При этом видны светлые и темные параллельные полосы. Это места помутнения хрусталика. Более интенсивные помутнения находятся на периферии хрусталика, располагаясь по обе стороны старческого ядра (так называемые наездники). Это кортикальная, или корковая, начальная старческая катаракта, которая встречается наиболее часто. У таких больных может долго сохраняться хорошая острота зрения.
Значительно реже при начальных старческих катарактах помутнение хрусталика начинается в области ядра или ближайших к нему слоях (ядерная катаракта), которые представляются сероватыми и диффузно-мутными. Иногда процесс избыточного склерозирования ядра хрусталика сопровождается его желтовато-буроватой окраской. При этом рано снижается острота зрения, особенно на ярком свету (вследствие сужения зрачка), и нередко определяется изменение рефракции в сторону близорукости вследствие увеличения показателя преломления склерозированного ядра хрусталика. Начальная ядерная катаракта прогрессирует медленно.
Лечение. Для местного лечения старческих начальных кортикальных и ядерных катаракт широко применяют инстилляции капель, содержащих рибофлавин и аскорбиновую кислоту (рибофлавина 0,002 г, аскорбиновой кислоты 0,02 г, дистиллированной воды 10 мл). К этому раствору добавляют никотиновую кислоту (0,003 г), которая способствует проникновению аскорбиновой кислоты в переднюю камеру глаза. Целесообразно применять рибофлавин и аскорбиновую кислоту на 2—5 % растворе глюкозы, 4 % раствор тауфона в виде инстилляций. Инсталлируют также 1 % раствор калия йодида с 0,5 % раствором кальция хлорида. Однако соединения йода при начальных катарактах в настоящее время находят ограниченное применение, так как имеются данные об угнетающем действии инсталлируемых в конъюнктивальный мешок 1—3 % растворов калия йодида на клетки эпителия хрусталика.
В последнее время для лечения начальных катаракт используют также сложные прописи глазных капель: вицеин, витайодурол (Франция), каталин, сенкаталин (Япония) и др. Эффективность лечения при начальных катарактах, приписываемая витайодуролу, значительно преувеличена. При задних субкапсулярных (чашевидных катарактах) применяют зарубежные препараты: витафакол (Франция), офтан катахром (Финляндия). Вицеин, витайодурол, цистеин при этих локализациях помутнения в хрусталике противопоказаны, так как могут ускорить развитие катаракт. Для улучшения метаболизма в эпителии хрусталика местно применяют 0,01 % раствор метилурацила (метацил). Назначают электрофорез рибофлавина (1 % раствор рибофлавин-мононуклеотида вводят с катода, 2 ампулы на процедуру), 15 процедур; электрофорез аскорбиновой кислоты (0,1— 0,25 % раствор с катода), 20 процедур на курс; редко — ежедневный электрофорез свежеприготовленного 2 % раствора цистеина с отрицательного полюса (сила тока 2—2,5 мА) посредством глазной ванночки. Первый сеанс продолжается 8 мин, последующие удлиняют на 2 мин (до 20 мин). Всего на курс лечения — 40 процедур. Раствор цистеина можно использовать также для глазных ванночек.
Катаракта старческая начальная задняя субкапсулярная (чашевидная). Начальная стадия характеризуется появлением под задней капсулой хрусталика нежных точечных сероватых или золотисто-буроватых помутнений, нередко чередующихся с суб-капсулярными мелкими вакуолями. Изменения локализуются в наружных слоях задней коры у заднего полюса хрусталика, достигая наибольшей плотности у самого полюса. При исследовании щелевой лампой помутнения могут иметь нужную цветную переливчатость. По мере прогрессирования процесса помутнения распространяются по всей задней поверхности хрусталика, приобретая чашевидный характер. При этом они располагаются в субкапсулярных слоях, выстилая заднюю капсулу тонким ровным слоем, в котором мелкие вакуоли и буроватого цвета кристаллы. Помутнения резко отграничены от находящегося перед ними прозрачного коркового вещества.
При данном виде катаракты рано начинает снижаться острота зрения. Иногда такие катаракты сочетаются с уплотнением ядра или коркового слоя хрусталика. Этот вид катаракты определить невооруженным глазом невозможно. Для их выявления следует расширить зрачок мидриатическими средствами непродолжительного действия (1 % раствор гоматропина гидроброми-на, 0,5 % раствор мидрума, 1 % раствор платифиллина гидротартрата) и исследовать больного при фокальном освещении, в проходящем свете, с помощью биомикроскопии. Такие катаракты отличаются более быстрым понижением остроты зрения, чем кортикальные и ядерные.
Лечение. Для лечения начальных задних субкапсулярных (чашевидных) катаракт имеются специально приготовленные глазные капли: витафакол (Франция), катахром (Финляндия), а также 4 % раствор тауфона, 1 % раствор рибофлавин-мононуклеотида и др. Применение лекарственных средств, содержащих цистеин (вицеин, витайодурол и др.), употребляемых при начальных кортикальных и ядерных катарактах, для лечения чашевидных катаракт противопоказано, так как это может привести к ускорению помутнений в хрусталике. Для лечения чашевидной (субкапсулярной) катаракты применяют также различные витаминные капли .
При лечении старческих катаракт различных видов внутрь назначают различные витамины и поливитаминные препараты (ундевит, пангексавит и др.). Имеет значение проведение общих лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оздоровление организма и лечение патологических состояний, которые нередко предрасполагают к развитию приобретенных катаракт (эндокринные нарушения, расстройства обмена веществ, а также этиологически направленное лечение хронических воспалительных и дистрофических процессов в глазу).
Таким образом, медикаментозное лечение катаракт показано больным с начальными старческими катарактами и с начальными стадиями катаракт другого происхождения (контузионные, токсические, лучевые, при миопии и др.).
Целью медикаментозного лечения катаракт в начальных стадиях является профилактика их прогрессирования.
Очень медленное развитие помутнения в хрусталике при старческих катарактах, которое продолжается нередко годами и даже десятилетиями, чрезвычайно затрудняет истинную оценку эффективности их медикаментозного лечения. Поэтому некоторые офтальмологи скептически относятся к возможности консервативного лечения начальных старческих катаракт.
В настоящее время в связи с усовершенствованием микрохирургической техники операцию удаления катаракты — экстракцию катаракты нередко производят, не дожидаясь ее созревания. Обычно показанием к удалению катаракты является понижение остроты зрения ниже 0,2—0,3 (обязательно с коррекцией!). Поэтому перед направлением на операцию следует тщательно определить остроту зрения и рефракцию одного и другого глаза, дать соответствующую коррекцию больному и не спешить с операцией. После удаления катаракты оптическая коррекция афакии проводится с помощью очковых и контактных линз, при показаниях — с помощью интраокулярных линз и кератофакии.
При высокой остроте зрения лучшего глаза (без коррекции и с коррекцией) вопрос об операции удаления катаракты другого (худшего по зрению) глаза с остротой зрения 0,1—0,2 и ниже (без коррекции и с коррекцией) следует решать индивидуально в каждом конкретном случае. При этом необходимо учитывать возраст больного, состояние его здоровья, особенности работы, нахождение на пенсии и другие обстоятельства жизни.
Перед операцией больному обязательно объясняют, что при хорошо видящем другом глазе назначение очков на оперированный глаз невозможно из-за явлений анизэйконии (разное по величине изображение на сетчатке обоих глаз). Избежать явлений анизэйконии возможно только при ношении контактной линзы на оперированный глаз или имплантации искусственного хрусталика в полость оперированного глаза.
При любых методах операции удаления катаракты (и особенно с имплантацией искусственного хрусталика) следует учитывать возможность различных осложнений со стороны глаза во время операции и в послеоперационном периоде, влияющих на снижение остроты зрения оперированного глаза. При направлении больного на операцию удаления катаракты следует руководствоваться не только желанием некомпетентного в этих вопросах больного, а медицинскими показаниями и противопоказаниями к проведению этой операции.

Основные препараты, применяемые при лечении катаракт

? Офтан-катахром (Финляндия) — улучшает окислительные и энергетические процессы в хрусталике. Такие же состав и фармакологическое действие у препарата витафакол (Франция). Эти препараты применяют в основном при задних субкапсулярных и чашеобразных помутнениях хрусталика.
? Каталин (сэнкаталин) (Япония) — тормозит действие хиноновых соединений, являющихся продуктом нарушенного метаболизма хрусталика, стабилизирует мембраны, ингибирует перекисное окисление липидов. Рекомендуется при возрастной и диабетической катарактах.
? Квинакс (Бельгия) — тормозит образование хиноновых соединений и действует на белки хрусталика при помутнениях в различных его слоях. По механизму действия близок к катапину. Назначают при старческой катаракте.
? Витайодурол (Франция) — содержит 8 различных ингредиентов, в том числе 10 % йодид кальция. Применяют при старческих, миопических и контузионных катарактах. При задних субкапсулярных помутнениях и чашеобразных катарактах препарат не назначают.
? Тауфон (таурин) (Россия) — аминокислота, содержащая серу. Способствует улучшению энергетических процессов в хрусталике и других тканях глаза. Стимулирует репаративные процессы. Применяют 4 % раствор тауфона в виде инстилляций глазных капель при старческих, диабетических, миопических, лучевых и других катарактах.
? Рибофлавин (витамин В2) — применяют в виде инстилляций 0,02 % раствора глазных капель при различных видах катаракт.
При врожденных (наследственных) передне- и заднеполярных катарактах, вторичных катарактах, уже развившихся травматических и лучевых катарактах различные антикатарактальные препараты совершенно неэффективны.
Медикаментозное лечение при катарактах оправдано в основном только при начинающихся помутнениях в хрусталике, т. е. при начальных катарактах.
Надо скептически относиться к вкладышам и проспектам некоторых фирм, в которых указывается, что препараты, применяемые при катарактах, «способствуют рассасыванию уже помутневших белков хрусталика». Такие утверждения безосновательны и совершенно не соответствуют действительности.
—-
Статья из книги: Фармакотерапия глазных болезней | Морозов В. И., Яковлев А. А.

Что такое катаракта: признаки, причины, разновидности, диагностика и лечение

Среди офтальмологических заболеваний одним из самых опасных для зрения считается катаракта. Она встречается у каждого шестого жителя планеты старше 40 лет и является самой распространенной причиной слепоты. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 47% ослепших людей потеряли зрение именно вследствие развития катаракты.

Что такое катаракта?

Хотя большинство людей слышали понятие катаракта, что это такое, знают далеко не все. Данная патология представляет собой помутнение хрусталика, которое постепенно снижает качество зрения и при отсутствии правильного лечения заканчивается полной утратой зрительной функции.
Глазной хрусталик представляет собой орган, ответственный за фокусировку световых лучей на глазной сетчатке. По сути это линза, размещенная между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом, которая пропускает и преломляет лучи света. В молодом организме хрусталик, как правило, имеет эластичную и прозрачную структуру, он легко меняет свою форму под управлением глазных мышц, свободно «настраивает» нужную резкость, благодаря чему глаза хорошо видят на любых расстояниях. С возрастом хрусталик становится более плотным, менее эластичным и теряет прозрачность. Такое состояние помутнения и называют катарактой. Она может быть частичной или полной, в зависимости от того, какая площадь глазного хрусталика является непрозрачной.
Помутневший орган хуже пропускает световые лучи внутрь глаза, мешает их правильному преломлению и фокусировке. В результате у пациента снижается зрительная резкость, контуры рассматриваемых объектов кажутся размытыми, нечеткими, возникает ощущение «пелены» перед глазами. Постепенно катаракта развивается и может привести к полной утрате зрения.


Само название патологии происходит от греческого слова, которое в переводе означает «водопад» или «брызги водопада». Такое название хорошо объясняет главный симптом заболевания — затуманенное зрение, когда человек видит окружающие предметы нечетко, словно через поток воды.

Катаракта глаза бывает врожденной и приобретенной.
Врожденное помутнение хрусталика, по данным врачей, составляет свыше 50% всех врожденных глазных дефектов и считается одной из главных причин плохого зрения и слепоты у детей раннего возраста. В зависимости от того, сколько глаз затрагивает данная патология, она может являться двусторонней или односторонней.
По локализации помутнения она делится на несколько видов:

  • слоистая — является самой распространенной, затрагивает несколько слоев хрусталика от ядра до периферии, всегда оказывает существенное влияние на качество зрения;
  • ядерная — затрагивает оба глаза и почти всегда носит наследственный характер, в большинстве случаев сильно снижает зрение (до 0,1);
  • капсулярная — для нее характерно помутнение задней или передней капсулы хрусталика, снижение остроты зрения напрямую зависит от степени помутнения капсулы. Может возникать у ребенка из-за болезни беременной матери или внутриутробного воспаления;
  • полярная — при таком типе врожденной катаракты помутнение затрагивает два глаза, распространяется не только на капсулы, но и на вещество хрусталика у заднего или переднего полюса. Влияние на зрение зависит от формы и размера помутнения;
  • полная катаракта, при которой помутнение распространяется на весь хрусталик, почти всегда является двусторонней. Ребенок в данном случае ничего не видит, но может испытывать светоощущения. Полная катаракта может развиться еще в материнской утробе или в первые недели после появления на свет. Нередко сочетается с косоглазием, нистагмом, микрофтальмом и другими дефектами развития зрительных органов;
  • осложненная катаракта возникает из-за тяжелых заболеваний или инфекций (вирусная краснуха, диабет). Обычно сопровождается другими врожденными пороками развития: глухотой, пороком сердца и т.п.

Детям, появившимся на свет с врожденным помутнением хрусталика, врачи рекомендуют как можно раньше провести оперативное лечение. Если этого не сделать своевременно, ребенок может получить пожизненную слепоту.


Поскольку на первом году жизни зрительная функция малыша только формируется, глаз с мутным хрусталиком становится невосприимчив к изображению, и световые лучи перестают стимулировать сетчатку. Вот почему при запущенной форме врожденной катаракты зрение может не восстановиться даже после операции. Чтобы сохранить зрительную функцию, офтальмологи рекомендуют удалять помутневший хрусталик в течение двух месяцев после рождения.
Главным отличием врожденной катаракты от приобретенной является непрогрессирующая форма.

Приобретенная катаракта

Если помутнение хрусталика происходит в процессе жизни человека, такую форму заболевания называют приобретенной. Ее отличительной особенностью является постоянное прогрессирование.
Разновидности катаракты в этом случае определяются причинами ее возникновения. Выделяют старческую, травматическую, токсическую и другие формы патологии.
По локации помутнения приобретенную катаракту делят на следующие типы:

  • ядерная — для нее характерно коричневое или желтое окрашивание центральной части глазного хрусталика. При таком типе патологии дальнее зрение размыто больше, чем ближнее;
  • задняя субкапсулярная — при ней помутнение локализуется на задней поверхности хрусталика, нередко формирует бляшку. Человек с таким типом катаракты может жаловаться на трудности при чтении, эффект сияния;
  • кортикальная — помутнение хрусталика имеет радиальную форму и локализуется в периферической зоне хрусталика. Такое поражение часто происходит бессимптомно, пока не затронет центральную часть органа.

Главным фактором успешного лечения приобретенной катаракты является своевременное обнаружение симптомов и ранняя диагностика.

Причины катаракты

Врожденное помутнение хрусталика может иметь несколько причин:

  • наследственность;
  • хромосомная или генная аномалия — нередко катаракта встречается у детей с синдромами Дауна, Марфана, Лоу, Элерса-Данлоса;
  • генетические изменения в структуре белков, которые отвечают за прозрачность хрусталика;
  • прием беременной женщиной лекарственных препаратов — в частности употребление некоторых антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности — краснуха, герпес, ветрянка, цитомегаловирус, корь, токсоплазмоз, полиомиелит, вирус Эпштейна -Барра и т.п.;
  • системные и хронические заболевания матери — хронические инфекции, нарушения эндокринной системы, сахарный диабет;
  • воздействие на плод токсических веществ — алкоголя, никотина.

Приобретенная катаракта глаза имеет причины, не связанные с беременностью женщины и внутриутробным развитием плода. Все эти причины условно делятся на внешние и внутренние. К внутренним относят те, которые обусловлены возрастными изменениями, наличием заболеваний или нарушением обменных процессов. К внешним — те, которые связаны с травматическим, радиационным и другим внешним воздействием.


Главной причиной появления катаракты считается естественное старение организма. Этот процесс является неизбежным, и повлиять на него невозможно. С возрастом глазной хрусталик утрачивает эластичность и прозрачность, что и способствует развитию заболевания.
Среди других причин катаракты можно выделить следующие:

  • травма глаза — порез, удар, химический или термический ожог, прокол могут привести к помутнению хрусталика в любом возрасте;
  • сахарный диабет — при данном заболевании очень быстро катаракта развивается на обоих глазах;
  • продолжительное воздействие ультрафиолета на глазное яблоко;
  • прием кортикостероидов;
  • миопия высокой степени;
  • глаукома, отслоение сетчатой оболочки и другие офтальмопатологии, которые приводят к нарушению метаболизма в глазных тканях.

Вне зависимости от причины, по которой возникла катаракта, симптомы заболевания зачастую идентичны.

Симптомы катаракты

Основным симптомом катаракты является «замутненное», нечеткое зрение. Но сложность в том, что помутнение хрусталика может иметь разные размеры и разную зону локализации, поэтому обнаружить у себя признаки заболевания можно не сразу.
Если катаракта затрагивает центральную часть глаза, то симптомы заболевания проявляются наиболее ярко: окружающие объекты имеют размытые контуры, выглядят нечеткими, мутными. Кроме того, в темноте, когда зрачок расширен, пациент видит лучше, чем при ярком освещении и суженном зрачке.
При локализации катаракты на периферической зоне хрусталика человек может долго не замечать ухудшений в качестве зрения, что затрудняет раннюю диагностику и не позволяет вовремя начать лечение.


Помимо размытого изображения, на развитие катаракты могут указывать следующие симптомы:

  • зрачок становится белым, желтым или серым;
  • в глазах возникает двоение (на этот симптом нужно обращать особое внимание, потому что он характерен только для ранней стадии заболевания и позволяет вовремя поставить диагноз);
  • расплывчатые образы не получается скорректировать при помощи контактных линз или очков. Человек плохо видит как близко расположенные объекты, так и удаленные от него на значительное расстояние;
  • блики и вспышки, которые часто возникают в темное время суток;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • повышенная светочувствительность глаз ночью и общее ухудшение ночного зрения. Любой источник света раздражает зрительные органы и кажется чрезмерно ярким;
  • нарушается восприятие цветов, которые кажутся более бледными, чем раньше. Труднее всего глаза воспринимают фиолетовые и синие оттенки;
  • при взгляде на источники света перед глазами появляются ореолы;
  • временное улучшение остроты зрения, которое через короткий промежуток времени снова ухудшается;
  • появляются трудности во время чтения, работы с мелкими деталями.

Заподозрить врожденную катаракту у новорожденного помогут следующие признаки:

  • ребенок не фиксирует взгляд на лицах и предметах;
  • у него наблюдается косоглазие;
  • зрачки отличаются по цвету, на них есть пятна;
  • малыш беспокойно ведет себя при ярком свете;
  • ребенок постоянно поворачивается к маме одной и той же стороной;
  • детский глаз «дергается» по вертикали, горизонтали или в круговом направлении.

Любое подозрение на катаракту у ребенка или взрослого человека должно стать поводом для обращения к врачу за точной диагностикой.

Как быстро развивается катаракта?

Чаще всего катаракта развивается постепенно, а ее симптомы проявляют себя не одновременно. Специалисты выделяют несколько стадий развития данного заболевания.

  • Для начальной стадии характерно помутнение хрусталика в периферической зоне. Зачастую на данном этапе болезнь практически не влияет на качество зрения и проходит незаметной для пациента.
  • Незрелая катаракта характеризуется тем, что помутнения смещаются от периферии в центральную оптическую зону, и на этой стадии человек отмечает у себя заметное ухудшение зрения. Он может видеть перед глазами штрихи, пятна, а предметы и объекты кажутся размытыми.
  • При переходе катаракты в зрелую стадию уже весь хрусталик поражен помутнениями, а острота зрения может снизиться вплоть до светоощущений.
  • При перезрелой катаракте происходит разрушение хрусталиковых волокон, вещество разжижается, и орган приобретает молочный цвет.

Поскольку катаракта поражает глаза не сразу, многие пациенты пропускают начало болезни и обращаются к врачу уже на развитой стадии.


Точный ответ на вопрос, как быстро развивается катаракта, может дать статистика. Примерно у 12% людей заболевание прогрессирует с высокой скоростью, и полная потеря зрения наступает примерно через шесть лет; у 15% людей болезнь прогрессирует медленно, и полное помутнение хрусталика наступает в среднем через 15 лет. Большая часть пациентов (свыше 70%) полностью утрачивают зрение через 7-10 лет с момента появления первых признаков катаракты.
Исключением является так называемая «набухающая» катаракта. Для нее характерно практически мгновенное развитие, которое сопровождается быстрым увеличением хрусталика, который закупоривает пути оттока внутриглазной жидкости, способствует повышению глазного давления и появлению головных болей. Такой тип заболевания требует срочной госпитализации и хирургического лечения.

Диагностика катаракты

Чем раньше диагностировано помутнение хрусталика, тем более высокие шансы у пациента сохранить зрение. При первых признаках катаракты нужно немедленно обратиться к опытному врачу-офтальмологу.
Основным диагностическим методом при катаракте является биомикроскопия — врач исследует передний отрезок глаза при помощи световой лампы. Данный прибор действует по принципу микроскопа и помогает получить оптический срез хрусталика, подробно исследовать его структуру в увеличенном размере, установить протяженность и локализацию помутнений. Также диагностические исследования включают ряд других стандартных процедур:

  • тонометрия — специалист определяет уровень внутриглазного давления;
  • визометрия — оценивает остроту зрительного восприятия;
  • офтальмоскопия — врач исследует и оценивает состояние глазного дна;
  • рефрактометрия — с помощью компьютерных технологий офтальмолог измеряет рефракцию глаза.

Также при необходимости могут быть назначены специализированные методы диагностики.
Офтальмометрия представляет собой измерение радиуса кривизны и преломляющей силы хрусталика или роговой оболочки. Данная методика применяется, когда начались необратимые изменения в глазном хрусталике. Оценка степени искривления и силы преломления позволяет уточнить стадию офтальмологического заболевания. Также офтальмометрию назначают перед хирургическим лечением, чтобы создать глазной имплантат, который анатомически точно подойдет конкретному человеку.
Для расчета силы интраокулярной линзы, или искусственного хрусталика, помимо офтальмометрии, проводят определение переднезадней оси глаза (ПЗО) и электрофизиологические исследования (определяют лабильность зрительного нерва, порог электрической чувствительности).

По показаниям перед хирургическим лечением врач может назначить и другие методы диагностики. Например, ультразвуковое исследование в В-режиме назначают при выраженных помутнениях стекловидного тела и хрусталика, чтобы определить локализацию, распространенность и характер структурных изменений глаза. Это позволяет врачу выбрать подходящую технику операции.
При подготовке к хирургическому лечению пациент проходит лабораторные исследования, которые включают анализы крови, мочи, рентгенографию и заключения ряда узких специалистов (ЛОРа, эндокринолога). Тщательная предоперационная диагностика позволяет выявить возможные противопоказания к хирургическому лечению, вовремя обнаружить и санировать очаги хронической инфекции, декомпенсировать заболевания, которые могут вызвать осложнения в послеоперационном периоде.

Осложнения катаракты при поздней диагностике или отсутствии лечения

Как только вам диагностировали помутнение хрусталика, важно незамедлительно приступать к терапии. Лечение катаракты глаза необходимо проводить даже в том случае, если симптомы слабо выражены, и зрение пока не нарушено. Болезнь будет прогрессировать, и ухудшение зрительной функции лишь дело времени. Если игнорировать лечение катаракты глаза, рано или поздно это может привести к отмиранию глазного нерва, который прекращает передавать нервные импульсы в мозг, что заканчивается слепотой.
Существуют и другие осложнения катаракты при несвоевременной диагностике.

  • Вывих хрусталика.

При данном осложнении хрусталик смещается и отрывается от связки, которая его удерживала. Зрение при катаракте в этом случае резко ухудшается, а пациенту требуется обязательная операция по удалению хрусталика.

  • Факогенная глаукома.

Длительное отсутствие терапии способствует разрастанию помутнения, повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы — еще одного опасного офтальмологического заболевания. При таком осложнении показана операция и терапия, способствующая уменьшению глазного давления

  • Факолитический иридоциклит.

Основные признаки данного осложнения — воспаление радужной оболочки и ресничного тела. Человек ощущает головную и глазную боль, сосудистая сетка в глазах приобретает красный или синий оттенок, ухудшается подвижность зрачка.

  • Обскурационная амблиопия.

Зачастую такое осложнение наблюдается при врожденной катаракте. Основные признаки — атрофия прежде здоровой сетчатки, прекращение ее функционирования, отсутствие реакции на зрительные раздражители. Лечить амблиопию можно только хирургическим путем.
Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо вовремя диагностировать катаракту и при первых симптомах обратиться за профессиональной помощью.

Лечение катаракты

Консервативное лечение катаракты с применением специальных глазных капель и других медикаментов способно затормозить развитие болезни. Однако никакие лекарства или гимнастика для глаз не смогут вернуть хрусталику прозрачность. Как только заболевание начинает негативно отражаться на качестве жизни и серьезно ухудшает зрение, врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление помутневшего органа и заменять его на интраокулярную линзу (искусственный имплант).
Сегодня микрохирургическое лечение — единственная возможность избавиться от катаракты. По статистике, нормальное зрение после операции возвращается к 90% пациентов.
Еще несколько лет назад операция по удалению хрусталика проводилась только при так называемой «созревшей» катаракте. Современные технологии, использование новейших операционных методик, передового оборудования позволили расширить перечень показаний к хирургическому лечению катаракты.


Сегодня можно не ждать, когда зрение критично ухудшится, а проводить операцию при остроте 0,1-0,2. Эти показатели могут быть еще выше, если острое зрение является условием сохранения профессиональной деятельности.
В микрохирургии глаза существует несколько типов операций по удалению хрусталика.

  • Экстракапсулярная экстракция катаракты.

При таком способе хирургического лечения врач удаляет ядро и массы хрусталика, оставляя заднюю капсулу органа в глазном яблоке. Такой метод хорош тем, что сохраняется барьер между передним отрезком глаза и стекловидным телом. Его недостатком является чрезмерная травматичность, поскольку врачу приходится выполнять разрез роговой оболочки и накладывать швы.

  • Интракапсулярная экстракция катаракты.

При данном методе хрусталик удаляют в капсуле через большой разрез. Для проведения манипуляции используют криоэкстрактор — прибор, который примораживает хрусталик к своему наконечнику и позволяет удалить его. Сегодня методика используется редко, поскольку является весьма травматичной.

  • Ультразвуковая факоэмульсификация.

Впервые данный метод был применен в 70-х годах 20 века, и до сих пор остается одним из самых востребованных и эффективных способов лечения катаракты. Во время операции офтальмохирург через небольшой разрез вводит в переднюю камеру глаза наконечник факоэмульсификатора — прибора, который издает ультразвуковые колебания и таким образом дробит поврежденный орган до состояния эмульсии. После этого хрусталиковые массы удаляют из глаза с помощью системы трубок.
Ультразвуковая факоэмульсификация менее травматична, нежели экстракционные методики, но у нее также есть недостатки. Ультразвук негативно влияет на задний эпителий роговой оболочки и внутриглазные структуры. Чем больше мощность и дольше период воздействия, тем сильнее повреждающий эффект.
С каждым годом техника операции совершенствуется, появляются новые методики факоэмульсификации, которые помогают сократить время воздействия ультразвука и тем самым уменьшить осложнения в послеоперационном периоде.

  • Лазерная факоэмульсификация.

Сегодня существует несколько технологий лазерного удаления катаракты , которые основаны на использовании лазеров разных типов. У лазерного метода есть несколько преимуществ. Он эффективен при удалении катаракты на разных стадиях, в том числе при затвердении хрусталика. Лазер эффективно разрушает плотное ядро, которое затем извлекается через микроскопический разрез. Лазерная факоэмульсификация применяется в том случае, если хрусталик невосприимчив к воздействию ультразвука. Процедура имеет минимальные противопоказания, малотравматична и зачастую проходит без осложнений.

Лазер воздействует на глазные ткани с максимальной точностью, позволяя удалять даже минимальные частицы хрусталика, что исключает вероятность вторичной катаракты.
Недостатком метода можно считать его сложность, которая требует от офтальмохирурга высокого мастерства. Также лазерное лечение затрудняют высокие степени помутнения хрусталика, поскольку непрозрачная среда мешает выполнению нужных манипуляций. Специалисты говорят о том, что такой метод подходит только 70% пациентов.

Оптимальный способ удаления катаракты определяет врач-офтальмолог с учетом анамнеза, показаний и противопоказаний конкретного пациента. В том случае, если помутнение хрусталика диагностировано на обоих глазах, сначала специалист оперирует глаз с меньшей остротой зрения.

Противопоказания к удалению катаракты

Несмотря на то, что хирургическое удаление хрусталика является единственным способом лечения катаракты, проводить данную операцию можно не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний к удалению хрусталика.

  • Инфекционные офтальмологические заболевания.

При конъюнктивите, склерите, увеите и других инфекционных заболеваниях глаз повышается риск осложнений в послеоперационном периоде, поэтому сначала офтальмолог назначает препараты для лечения инфекции и только после окончания терапии приступает к удалению катаракты.

  • Декомпенсированная глаукома.

Глаукома характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Если не компенсировать данное состояние перед операцией, это может привести к опасному осложнению — экспульсивному кровотечениею, которое может закончиться гибелью глаза.

  • Беременность.

В большинстве случаев врачи рекомендуют отложить операцию по удалению хрусталика до завершения беременности и грудного вскармливания.

  • Соматические болезни в стадии обострения.
  • Сахарный диабет, опухоли, рассеянный склероз в тяжелой стадии являются противопоказанием для удаления катаракты, потому что увеличивают риск осложнений и ухудшают общее состояние пациента.

Более подробно о противопоказаниях к проведению операции расскажет врач-офтальмолог после тщательного обследования пациента.

Способы восстановления зрения после операции

Удаление хрусталика не означает, что Ваш глаз полностью перестанет видеть. Но качество зрения будет напоминать ощущение, когда Вы открываете глаза под водой. Сохраняется ориентация в пространстве и возможность выполнять простейшие действия, но качество жизни заметно ухудшается.

После операции заменой удаленному хрусталику могут служить очки, контактные линзы или интраокулярные линзы (ИОЛ). Для большинства пациентов предпочтительным является имплантация искусственного хрусталика, который устанавливается вместо удаленного сразу во время хирургического лечения.
Очки и контактные линзы применяются в том случае, когда у пациента есть противопоказания к установке импланта.

Установка интраокулярной линзы

Искусственный хрусталик представляет собой прозрачную линзу с определенной силой рефракции, которую во время операции по удалению катаракты помещают в глаз, центрируют и закрепляют. Для изготовления протеза применяют современные безопасные материалы, чаще всего силикон или акрилат. Интраокулярные линзы могут быть жесткими или мягкими. В современной микрохирургии последние применяются чаще, поскольку для имплантации эластичной линзы нужно сделать минимальный разрез глазных тканей. По краевой кромке импланта обычно расположены специальные эластичные дужки. С их помощью происходит фиксация линзы в капсульной сумке глазного хрусталика.
Подбор искусственного хрусталика проводит врач-офтальмолог, учитывая особенности зрения и пожелания конкретного пациента.
Монофокальные ИОЛ обеспечивают хорошее зрение на одной дистанции — вблизи или вдаль; торические дополнительно корректируют астигматизм.
Также существуют мультифокальные ИОЛ, которые имеют специальную конструкцию с несколькими фокусами. Они обеспечивают хорошее зрение на дальнем, среднем и ближнем расстояниях, помогают уменьшить зависимость или полностью отказаться от очков. Похожим действием обладают аккомодирующие линзы, копирующие работу естественного хрусталика.
Асферические интраокулярные линзы дают качественное изображение в сумерках, при слабой освещенности. Они хорошо корректируют сферические искажения, помогают избавиться от засветов, ореолов.

Для определения подходящего типа интраокулярной линзы врач оценивает состояние зрительной системы, а также уточняет у пациента его пожелания относительно дальности зрения, его качества, коррекции сопутствующих нарушений.
Искусственные хрусталики из современных материалов переносимы большинством пациентов. Эти имплантаты не требуют замены и могут выполнять функцию естественного хрусталика на протяжении всей жизни человека.
Сравнительно недавно американские и китайские биологи открыли новый способ создания искусственного хрусталика при помощи стволовых клеток. По сути новая линза выращивается непосредственно в глазу пациента после удаления поврежденного органа. Авторы исследования уверены, что в будущем именно эта технология станет главной в лечении катаракты. Однако на сегодняшний день она является абсолютно новой, малоизученной и пока не нашла массового применения.

Осложнения после операции по удалению катаракты

Даже современные методики удаления катаракты, хотя и уменьшают, но не сводят к нулю риски возникновения осложнений.

  • Отек и воспаление.

Поскольку такое осложнение является распространенным после хирургического вмешательства, зачастую врачи дают пациенту антибиотики или противовоспалительные препараты в качестве профилактической меры.

  • Смещение импланта.

Такое осложнение возникает чаще всего при неправильной фиксации протеза. Минимизировать данный риск поможет тщательный выбор профессионального хирурга с большим опытом проведения подобных операций.

  • Вторичная катаракта.

Она проявляется помутнением задней капсулы хрусталика и снижением зрения в отдаленном постоперационном периоде. Такое осложнение возникает из-за того, что после операции по удалению хрусталика в задней капсуле остаются его эпителиальные клетки. При их разрастании или фиброзе капсульного мешка возникают симптомы, которые характерны для катаракты: размытое изображение, снижение яркости, ухудшение остроты зрения. Для лечения применяют особый метод лазерной капсулотомии.

  • Увеличение внутриглазного давления.

Давление повышается, когда в глазах скапливается жидкость и происходит сдавление зрительного нерва. Для лечения данного осложнения назначают медикаменты, которые способствуют оттоку жидкости из глазной камеры.

  • Кровоизлияние в глаза.

Такое осложнение возникает редко и требует немедленного хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Хирургическое лечение катаракты, в зависимости от выбранного способа операции, может проводиться амбулаторно или стационарно. Во втором случае пациента выписывают из больницы через несколько дней.

Чтобы уменьшить риск развития постоперационных осложнений и ускорить заживление, нужно строго соблюдать рекомендации врачей:

  • на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо закапывать глаза специальными лекарствами, которые назначит специалист;
  • в течение этого срока регулярно посещать офтальмолога для контроля за динамикой восстановления;
  • носить на глазах защитную повязку, которая предотвращает попадание пыли, грязи, дыма, воды.
  • Если операция проводилась с заменой хрусталика на интраокулярную линзу, то во избежание ее смещения нужно придерживаться следующих правил:
  • не тереть оперированный глаз и не давить на него;

  • не спать на той стороне, где расположен оперированный орган;
  • в течение месяца не париться в бане. Принимать душ и мыть голову с шампунем можно через несколько дней после операции. При этом необходимо закрывать глаза, а после гигиенических процедур закапывать их специальными каплями;
  • на 30 дней ограничить физические нагрузки, избегать поднятия тяжестей;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • ограничить чтение до полной стабилизации зрения;
  • носить защитные очки;
  • не пользоваться макияжем.

Точные инструкции о том, как вести себя в послеоперационный период, даст врач-офтальмолог. Реабилитация обычно занимает от двух месяцев до полугода.

Профилактика катаракты

Зная, как развивается катаракта, можно принять профилактические меры, которые помогут избежать ее появления или диагностировать на ранней стадии, что очень важно для эффективного лечения.
Профилактика катаракты включает:

  • регулярные осмотры у врача-офтальмолога раз в полгода;
  • использование солнцезащитных очков и контактных линз с УФ-фильтром для защиты глаз от негативного воздействия ультрафиолета;
  • рациональное питание, употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, отказ или ограничение вредной пищи;
  • регулярный контроль за уровнем сахара в крови и своевременная терапия сахарного диабета;
  • соблюдение правил безопасности при работе на химических производствах, в лабораториях, горячих цехах и других объектах, где существует повышенный риск травматизации глаз;
  • тщательная гигиена рук защищает от попадания в глаза инфекции, которая может спровоцировать развитие катаракты;
  • отказ от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.

Особенно важна профилактика катаракты для тех людей, которые перешагнули возрастной рубеж в 60 лет. В этом возрасте риск развития заболевания повышается, поэтому посещать офтальмолога нужно не меньше четырех раз в год и при обнаружении первых признаков болезни сразу начинать ее лечение.
Умение прислушиваться к своему организму и замечать даже малейшие изменения в работе зрительной системы поможет сохранить зрение и высокое качество жизни даже при таком серьезном заболевании, как помутнение хрусталика.

Чем опасна катаракта?

Чем опасна катаракта? Кто находится в группе риска? Можно ли самому заметить развитие этой болезни и что будет, если ее не лечить? Какой метод лечения наиболее эффективен? Что предлагает современная офтальмология?

На эти и другие вопросы читателей «Медновостей» ответил ведущий офтальмохирург клиники «Эксимер», доктор медицинских наук, акад. РАЕН Кирилл Борисович Першин.

Женя 12.10.2011 19:48

С какого возраста следует беспокоиться о катаракте? Передается ли она по наследству?

Факторов способствующих развитию катаракты, много: генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз, ультрафиолетовое облучение, повышенная радиация, неблагоприятная экологическая обстановка. Но, чаще всего встречается именно возрастная катаракта. Ее причиной являются изменения, происходящие во всем организме человека.

Заболевание «катаракта» возникает, как правило, у людей среднего и пожилого возраста, после 40-50 лет, и сопровождается постепенным помутнением хрусталика глаза, который перестает пропускать свет, зрительные функции глаза снижаются, и человек медленно теряет зрение. К сожалению, как и патологии сердца, сосудов, глазные болезни сегодня неуклонно молодеют. Если раньше считалось, что катаракта возможна только у пожилых людей и стариков, то сейчас среди наших пациентов все чаще и чаще встречаются активные, сорокалетние люди. Стрессы, напряженный ритм жизни, хронические заболевания и нарушение обмена веществ, экология мегаполиса — вот прямые предпосылки к началу необратимых процессов.

К сожалению, профилактических средств не существует, но результат операции будет лучше, ее выявят на ранней стадии и начнут лечение. Проверяйте свое зрение регулярно, проходите профилактический осмотр 1 раз в год и выполняйте все предписания и советы врача. Диагностический комплекс клиники «Эксимер», включающий в себя десятки приборов нового поколения, позволяет проводить наиболее точное и объективное обследование зрения. А наши опытные офтальмологи, проведя всестороннюю диагностику зрения, могут обнаружить это заболевание на ранней стадии. А тогда и лечение будет быстрым, безболезненным и щадящим, ведь в вашу пользу будут работать самые современные медицинские технологии!

Дмитрий 12.10.2011 19:51

Известны ли случаи возникновения катаракты в раннем периоде онтогенеза человека или же катаракта относится исключительно к старческим заболеваниям?

Изменения хрусталика являются одной из основных причин слабовидения и слепоты у детей, и могут быть как врожденными, так и приобретенными. Среди разнообразных видов его патологии можно выделить изменение формы, положения, величины, а также помутнения хрусталика — катаракты.

Врожденная катаракта составляет более половины всех врожденных дефектов органа зрения. Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, а также сочетаться с другой патологией.

Юля 11.10.2011 14:04

может ли офтальмолог заметить развитие катаракты при обычной проверки остроты зрения? или необходимо проходить специальное обследование?

Катаракта — коварное заболевание и определить, наличествует ли оно у вас под силу только квалифицированному специалисту. К сожалению, многие пациенты обращают внимание на здоровье своих глаз, только тогда, когда оно начинает их беспокоить. Случаи, когда на самом деле у пациента катаракта, а ее принимают за возрастные проблемы, к сожалению, — не редкость.

Мы проводим полное диагностическое обследование зрительной системы по более чем 100 тестам, в том числе при помощи световой (щелевой) лампы — биомикроскопия глаза, которая позволяет выявить помутнения хрусталика. В диагностику также входят методики, позволяющие подсчитать силу искусственного хрусталика (интраокулярной линзы). Индивидуальный расчет параметров осуществляется благодаря уникальному в России прибору — «ИОЛ-мастер» (фирмы ZEISS). Такой прибор позволяет одновременно измерить не только длину глаза, кривизну роговицы, глубину передней камеры, оценить состояние естественного хрусталика, но и оптимально рассчитать параметры искусственного хрусталика.

Игорь 17.10.2011 09:02

Какие первые признаки развития катаракты? Можно ли самому ее заметить?

На ранних стадиях заметить катаракту самостоятельно невозможно. Правильно поставить диагноз может только врач при помощи современной аппаратуры. Однако, со временем у больного начинает ухудшаться зрение, которое многие ошибочно принимают за возрастную дальнозоркость. Может появиться ощущение мелькания перед глазами полосок, штрихов и пятен, ореолы вокруг предметов на свету. Возникают трудности при чтении мелкого шрифта, шитье. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

Ира 12.10.2011 19:44

какие современные препараты наиболее эффективны в отношении профилактики и лечения катаракты? каков механизм их действия?

На сегодняшний день в современной медицине не существует лекарственных средств, способных восстановить прозрачность хрусталика. Его помутнение — это необратимый процесс, от которого нельзя избавиться ни диетой, ни специальным массажем, ни какими народными средствами. Выход один — операция, считают офтальмологи всего мира.

Cbuv 12.10.2011 12:55

с помощью какого методы Вы проводите операцию? какие есть альтернативные методики?

На сегодняшний день наиболее эффективным, надежным и щадящим методом избавления от катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Именно ее предлагают своим пациентам в офтальмологических клиниках «Эксимер». В отличие от классической (старой) методики швы после такой операции не накладываются, так как микроразрез настолько мал — до 1,6 мм., что герметизируется самостоятельно. Операция выполняется в течение 10-15 минут, амбулаторно, в режиме «одного дня». Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации, полностью исключает болезненные ощущения и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. В процессе лечения помутневший хрусталик при помощи ультразвука превращают в эмульсию, а затем выводят из глаза. На его место имплантируется складная интраокулярная линза, которая самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется внутри глаза.

Несомненным преимуществом операции является и то, что не нужно ждать, пока катаракта созреет, — факоэмульсификация может проводиться и на ранних стадиях развития заболевания. Ограничения на физические и зрительные нагрузки в дальнейшем минимальны.

К сожалению, врачи до сих пор не могут предложить эффективное консервативное (без операции) лечение катаракты. Вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно, закапывание капель может лишь на самых ранних стадиях ненадолго задержать развитие болезни. Однако это временная мера, которая не решает вопрос кардинально. Лишь хирургическое вмешательство — замена помутневшего хрусталика искусственной линзой позволяет обрести хорошее зрение.

Денис 10.10.2011 16:00

удаление катаракты — это лазерная операция?

Существуют лазерные методы удаления катаракты, но в нашей клинике применяется микрохирургическая операция — факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Сейчас метод факоэмульсификации катаракты наиболее распространен. Эта операция по поводу катаракты доведена сейчас до такого совершенства, что ее называют «жемчужиной» офтальмохирургии! Всемирной Организацией Здравоохранения метод ультразвуковой факоэмульсификации катаракты признан единственным полностью реабилитирующим способом лечения этого заболевания.

В ходе проведения такой операции в нашей клинике используются многофункциональные офтальмольмохирургические системы Мillennium (Bausсh&Lomb), Infinity (Alcon), Accurus (Alcon). Эти системы позволяют максимально щадящим образом проводить сложнейшие микрохирургические операции по удалению катаракты, а также по лечению глаукомы, витреоретинальные операции и многие другие. Благодаря минимальному вмешательству (через микроразрез 1,6 мм.) операции проводятся амбулаторно, без наложения швов и с минимальным восстановительным периодом. Особенности технологии и преимущества этих систем позволяют проводить операции пациентам практически в любом возрасте — как детям, начиная с самого раннего возраста, так и пожилым людям (самому «взрослому» пациенту клиники «Эксимер» — 104 года).

Анна 12.10.2011 08:39

Кирилл Борисович, здравствуйте! Моему дедушке 80 лет. Недавно узнала, что ему поставили диагноз катаракта. Скажите, не опасно ли в таком возрасте делать операцию? Какие есть противопоказания?

Катаракта чаще всего развивается у людей после 50-60 лет. Она сопровождается помутнением хрусталика глаза и постепенной потерей зрения. Терапевтических методов, способных вернуть хрусталику прозрачность не существует, и единственный способ избавиться от катаракты — это хирургическое вмешательство. В клинике «Эксимер» перед операцией пациент проходит полное обследование, и консультируются не только у офтальмолога, но и у кардиолога, анестезиолога. Основной контингент пациентов с катарактой — люди пожилые, а потому и методы хирургического лечения применяются очень щадящие. Технология ультразвуковой факоэмульсификации позволяет удалить катаракту и имплантировать искусственный хрусталик через микроразрез 1,6 мм, который не требует наложения швов. Все манипуляции проводятся под местной анестезией, исключающей нагрузку на сердечно-сосудистую систему, и занимают около 20 минут. Операция проводится амбулаторно и после небольшого отдыха и осмотра врача пациент покидает клинику. Возраст — не помеха для проведения операции по поводу катаракты. Могу привести в качестве примера 104 летнего пациента, который успешно избавился от катаракты в нашей клинике. Но, важно помнить, что в любом случае окончательное решение о возможности проведения операции принимает врач по результатам диагностического обследования.

kutgLa 12.10.2011 13:04

есть ли необходимость ложиться в клинику на операцию по удалению катаракты с одного глаза? когда повторный осмотр после опрерации?

В офтальмологической клинике «Эксимер» операции по поводу катаракты выполняется амбулаторно, без госпитализации. То есть ложиться в больницу нет необходимости. Операция выполняется в течение 15-20 минут. В этот же день, после осмотра врача, пациент возвращается домой.

После операции лечащий врач определит график посещения профилактических осмотров. Обычно, пациенты осматриваются на следующей день после операции, в дальнейшем через неделю, один месяц, три месяца, а по необходимости — чаще. Все зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы

Анастасия 12.10.2011 08:50

как скоро после операции возвращается зрение? какой режим надо соблюдать?

Операция-факоэмульсификация выполняется амбулаторно в течение 15-20 минут под местной капельной анестезией. Хорошо видеть пациент начинает уже через несколько часов после операции и практически сразу может вернуться к своему обычному образу жизни. Окончательно зрение нормализуется в течение недели.

Ограничения после современного хирургического вмешательства — факоэмульсификации — минимальны. Но, врачи предупреждают пациентов, что в течение первого месяца после операции необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов, не подвергать глаза резким температурным перепадам, не тереть прооперированные глаза, стараться не злоупотреблять спиртными напитками. Однако, как и раньше, можно смотреть телевизор, читать, писать, купаться, принимать любую пищу. В случае, если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, можно надеть солнцезащитные очки.

Olga 12.10.2011 08:43

Добрый день! какие методы обезболивания применяются в Вашей клиники при операции? необходимо ли потом принимть обезболивающие препараты?

Нет, обезболивающие аппараты применять нет необходимости. В офтальмологической клинике «Эксимер» в ходе операции применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает дополнительной нагрузки на сердце, сосуды и другие жизненно важные органы.

Вадим 17.10.2011 09:08

Как долго длится восстановление после операции по удалению катаракты? Можно ли летать самолетом через неделю?

Одно из преимуществ современного лечения катаракты — факоэмульсификации — минимальный реабилитационный период. Врачи рекомендуют в течение первого месяца быть предельно внимательным к своему здоровью и оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов, не подвергать глаза резким температурным перепадам, не тереть прооперированные глаза. В остальном, вы можете, как и раньше, вести тот образ жизни, к которому привыкли.

Варвара 11.10.2011 14:26

делают ли операции по удалению катаракты и глаукомы бесплатно? в чем отличие (кроме комфорта)?

Операции по лечению катаракты и глаукомы проводятся бесплатно в государственных медицинских учреждениях. Для этого необходима постановка на учет и достаточное количество времени, так как ожидание своей очереди на операцию может занять до года и более. Стоимость проведения операции по лечению катаракты в офтальмологической клинике «Эксимер» варьируется в пределах от 25000-94000 тыс. рублей, в зависимости от степени сложности проведения операции и вида имплантируемой линзы.

В «Эксимере» все сделано для удобства пациента: человек сам выбирает удобное время для проведения операции, ему не нужно собирать справки по разным учреждениям: все обследования и анализы готовы провести на месте. Расходные материалы, применяющиеся здесь, одноразовые, высококачественные. Уникален по ассортименту банк внутриглазных линз. Каждому пациенту подбираются линзы, исходя из индивидуальных и профессиональных особенностей зрения. Врачи не ограничены в выборе и имеют возможность имплантации именно той модели, которая необходима в данном конкретном случае.

Современная офтальмология в клинике «Эксимер» предоставляет широчайшие возможности для получения хорошего результата. Здесь выполняют все виды микрохирургических операций, что, безусловно, служит гарантией профессионализма врачей и всего медицинского персонала в целом. Ведь чем сложнее уровень выполняемых операций, тем выше квалификация специалистов.

Клиника «Эксимер» оснащена новейшим компьютеризированным оборудованием, что также немаловажно. Перед лечением Вам проведут полное обследование зрительной системы, поставят правильный диагноз и, исходя из полученных данных, качественно выполнят саму процедуру, а в случае невозможности — предложат альтернативную методику. Доверяйте зрение своих глаз профессионалам.

Алла Николаевна 12.10.2011 13:28

Кирилл Борисович, добрый день! Есть ли в вашей клинике льготы на лечение катаракты и глаукомы для пенсионеров и ветеранов?

В нашей клинике регулярно проводятся специальные акции и скидки, для пенсионеров. Например, сейчас до конца октября в Московской клинике «Эксимер» проводятся «Недели профилактики катаракты». В рамках программы для лиц старше 50 лет — стоимость диагностики зрения 950 рублей, а также специальные цены на лечение катаракты.

Петров 12.10.2011 17:30

возможно ли за одну операцию избавиться от катаракты и дальнозоркости?

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) и катаракта — необратимые процессы, которые чаще всего возникают у людей после 40-50 лет. У них различные механизмы развития, однако, связаны они, в первую очередь, с возрастными изменениями зрительной системы человека. Избавиться от этих глазных заболеваний возможно только хирургическим путем при помощи эффективной методики — факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзой.

Когда катаракта осложнена дальнозоркостью, мы предлагаем своим пациентам мультифокальную линзу AcrySof ReStor. Благодаря особому строению оптической части, линза имитирует работу естественного хрусталика глаза, что дает возможность добиваться максимальной остроты зрения на разных расстояниях и сокращает необходимость ношения очков, или вообще избавляет от них. По данным клинических исследований, 85 % пациентов, которым была имплантирована мультифокальная линза, не пользуются очками впоследствии. Именно эти линзы рекомендованы сегодня Европейским обществом катарактальных и рефракционных хирургов, как наиболее эффективные.

Андрей 12.10.2011 13:34

Можно ли делать операцию при диабете?

Безусловно, сахарный диабет является фактором, отягощающим оптимальный прогноз операции. Однако, методики операций, проводимых в нашей клинике, а также медикаменты, используемые в ходе операции, максимально щадящие, поэтому ограничения на возможность проведения операции минимальны. В тоже время следует подчеркнуть, что окончательное решение о целесообразности (или противопоказаниях) к проведению операции принимается врачом-офтальмологом клиники «Эксимер» только после тщательного офтальмологического и общего обследования пациента.

Герман 12.10.2011 14:15

Скажите, могут ли инфекционные заболевания быть противопоказанием к операции? Если да, то какие?

Любое инфекционные заболевания является противопоказанием.

Елена 13.10.2011 12:50

Кирил Борисович! Моей маме 86 лет. Зрение стало ухудшаться достаточно давно, был поставлен диагноз катаракта на левом глазу. Сейчас поставили диагноз «незрелая катаракта» на правом глазу. Что значит «незрелая»? Возможно ли сделать операцию сразу на двух глазах? Или надо подождать? Есть ли противопоказания при гипертонии?

Как правило, заболевание «катаракта» можно разделить на четыре стадии, одна из которых «незрелая катаракта». В ходе незрелой катаракты продвижение помутнений происходит в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.

Операция по методике ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы не проводится сразу на оба глаза. Желательно операцию на каждый глаз проводить с перерывом от 3-х недель в зависимости от индивидуального восстановления после первой операции.

Что касается гипертонической болезни, то, безусловно, это является фактором, отягощающим оптимальный прогноз операции. Окончательное решение о целесообразности (или противопоказаниях) к проведению операции принимается врачом-офтальмологом клиники «Эксимер» только после тщательного офтальмологического и общего обследования пациента.

M.A. 12.10.2011 10:08

Уважаемый Кирилл Борисович! Не могли бы Вы поподробнее рассказать что из себя представляет искусственный хрусталик, как его имплантируют? Он действительно полностью заменяет свой собственный и выполняет все функции? Каков процент отторжения?

Искусственный хрусталик, имплантируемый в ходе операции по поводу катаракты на место пораженного катарактой хрусталика, является важной составляющей успешного лечения. Благодаря современным технологиям разработаны линзы максимально приближенные по своим свойствам к естественному хрусталику человека и представляющие собой технические достижения самого высокого уровня. В офтальмологической клинике «Эксимер» свои пациентам мы предлагаем интраокулярные линзы с желтым фильтром, которые защищают глаз от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, тем самым, снижая риск развития макулодистрофии. Мультифокальные линзы, благодаря своей особой конструкции, позволяют добиться максимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, что значительно снижает зависимость человека от очков или позволяет полностью отказаться от их ношения.

Асферические линзы, специально разработанные для коррекции сферических аберраций (искажений), дают возможность получить качественное, контрастное и четкое изображение, как в дневное, так и в вечернее время суток. Это особенно важно для водителей, летчиков и всех тех, кто работает в ночное время суток.

Аккомодирующие линзы максимально приближены по своим свойствам к естественному хрусталику человека. Благодаря уникальной конструкции такой тип линзы, задействуя глазные мышцы, «двигается» и «изгибается» подобно естественному хрусталику, что позволяет имитировать природную фокусирующую способность, восстанавливая естественную аккомодацию.

Уникальные торические линзы незаменимы в том случае, когда катаракта осложнена наличием астигматизма.

Современные искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) будет служить вам столько, сколько потребуется. Интраокулярные линзы, имплантированные в ходе операции по поводу катаракты, не имеют «срока годности» и не требуют замены. Однозначно сказать какая линза подойдет именно вам возможно по итогам полного диагностического обследования. Приходите в клинику «Эксимер».

Ира

какой срок службы искусственного хрусталика?

Современные искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) будет служить вам столько, сколько потребуется. Интраокулярные линзы, имплантированные в ходе операции по поводу катаракты, не имеют «срока годности» и не требуют замены.

Контакты клиник Эксимер

При записи на прием через сайт клиники предоставляется 5% скидка на первичную диагностику зрения с консультацией врача-офтальмолога.

Здоровья Вам и Вашим близким.

Способы вылечить катаракту без операции

Катарактой называют офтальмологическое заболевание, связанное с помутнением масс хрусталика. Поскольку хрусталик является частью оптической системы глаза, катаракта сопровождается различными расстройствами зрения и может привести к необратимой слепоте. Возможно ли лечение катаракты без операции, будет ли оно эффективно читайте в статье.

У молодых людей и пациентов старшего возраста катаракта может быть последствием травмы, отравления организма, некоторых системных заболеваний (сахарный диабет, нарушение метаболизма, гипотиреоз). Нередко помутнения возникают после повреждения глаза лазерными, инфракрасными, рентгеновскими или радиационными лучами. Иногда катаракта является осложнением другого офтальмологического нарушения (увеит, сильная близорукость, глаукома, дегенерация сетчатки).

Основная причина катаракты у пожилых людей – процессы старения. Катаракту выявляют у подавляющего большинства людей пожилого возраста. На начальном этапе оправдано использование капель, при зрелой катаракте рекомендуется проводить операцию. Необходимо понимать, что никакие народные средства не помогут, если болезнь начала развиваться.

Рецепты народной медицины эффективны только в целях профилактики катаракты, реже они помогают приостановить развитие помутнений. Чтобы отстрочить развитие катаракты, необходимо многие годы придерживаться здорового образа жизни и поддерживать тонус организма, хотя в некоторых случаях старение начинается довольно рано даже у здоровых людей.

Принципы лечения

Единственный способом устранить катаракту долгие годы остается удаление помутневшего хрусталика и установка на его место специальной линзы. Никакие средства не могут остановить старение организма. Если бы существовали какие-либо продукты, способные вылечить от катаракты, из них уже давно сделали бы глазные капли, чтобы предложить пациентам альтернативу.

Неоспоримым показанием к операции считается ухудшение зрения на 50%. В таком состоянии человеку становится трудно вести привычный образ жизни, а имплантация интраокулярной линзы позволяет вернуть и даже улучшить зрение, если имеются сопутствующие нарушения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Не стоит оттягивать лечение, поскольку стоимость операции по удалению катаракты с осложнениями в разы больше.

Советуем прочитать: Внедрение искусственного хрусталика глаза.

Многих пациентов пугает само слово «операция», но микрохирургия глаза не похожа на общую хирургию. Операция по удалению катаракты называется факоэмульсификацией. Ее проводят в амбулаторных условиях под местным обезболиванием, в день операции пациент возвращается домой. Современные технологии дают возможность заменить хрусталик через маленький прокол, поэтому наложение швов не требуется.

При соблюдении всех рекомендаций офтальмолога и отсутствии осложнений человек достаточно быстро возвращается к нормальному образу жизни. В период восстановления требуется лишь защищать глаза от повреждений и закапывать капли.

Осложнения после операции

Еще одним аргументом против операции является риск развития вторичной катаракты, когда помутнение затрагивает заднюю часть капсулы хрусталика. Это состояние не является катарактой в прямом смысле слова, поскольку после операции болезнь уже никогда не вернется, но осложнение наблюдается у 10-15% пациентов. Удалить помутнение можно при помощи лазера. Эффект становится заметен почти сразу.

В случае с катарактой нельзя бояться осложнений, ведь единственный исход неправильного лечения этой болезни – слепота. Глазные капли и народные средства могут ослаблять симптомы, но помутнение все равно будет прогрессировать.

Многие пациенты обманываются мнимым улучшением, в то время как катаракта осложняется вторичной глаукомой и атрофией зрительного нерва. Даже после удаления помутнений глаукома продолжит доставлять человеку сильный дискомфорт, а повреждение нерва чревато необратимой потерей зрения.

Риски лечения катаракты домашними методами

Важно помнить, что народная медицина применялась столетиями не по причине своей неоспоримой эффективности. Травы пригождались в то время, когда не было технологий и медицинского оборудования.

Многие средства народной медицины имеют даже больше противопоказаний, чем лекарственные препараты. Действие «натуральных» лекарств редко проверяется в лабораторных условиях, в то время как каждый препарат на рынке и каждая процедура, внедренная в хирургическую практику, были протестированы в подходящих условиях.

Нельзя рисковать своим здоровьем ради мнимой безопасности и стереотипов. Раньше народные рецепты были более предпочтительны, но все они остаются альтернативными. Современная медицина постоянно развивается, внедряются инновационные технологии, в том числе в микрохирургию глаза. В данное время операция по удалению катаракты является безболезненной, малотравматичной и безопасной. А главное — она становится гарантом хорошего и стабильного зрения.

Глазные капли от катаракты

Многие производители глазных капель обещают, что их препарат способен приостановить развитие катаракты. Некоторые действительно помогают, но отстрочить – не значит остановить. В будущем человеку все равно потребуется операция, что делает терапию каплями пустой тратой средств.

Витаминные капли показаны лишь в том случае, когда у пациента имеются временные противопоказания к операции. Капли от катаракты улучшают кровообращение и обменные процессы, а также повышают остроту зрения. Однако для получения хоть какого-то результата ими нужно пользоваться годами. Непрерывного режима придерживаются не все, а нерегулярные закапывания и длительные перерывы вызывают только прогрессирование катаракты.

Нередко попытки лечить катаракту медикаментозно сопровождаются быстрой утомляемостью, поскольку помутнения в хрусталике повышают нагрузку на глаза. Возникают все соответствующие симптомы, что также провоцирует прогрессирование заболевания.

Рекомендуемые капли

  1. Офтан Катахром. Препарат помогает улучшить энергетический обмен веществ в хрусталике, нейтрализует реакции окисления и ускоряет восстановление тканей глазного яблока. Основным компонентом выступает антиоксидант цитохром С. Финские капли Офтан Катахром имеют клинически доказанный эффект в отношении замедления развития катаракты и уже более 10 лет успешно продаются в России. Помимо антиоксиданта цитохрома C данное лекарственное средство имеет в своем составе витамин никотинамид, улучшающий процессы метаболизма в хрусталике глаза, аденозин, выступающий источником энергии для клеток. Препарат легко использовать, если следовать простой инструкции. Он редко вызывает побочные эффекты, самый частый из которых – аллергия, возникающая при непереносимости компонентов. Капли разрешены для использования в период беременности, но только по назначению врача, и не рекомендуются детям до 18 лет, а также тем людям, у которых есть непереносимость какого-то компонента.
  2. Квинакс. Очень популярное средство, которое защищает хрусталик от процессов окисления, активирует ферменты и способствует рассасыванию белковых соединений. Это было единственное средство, реально помогающее расщеплять помутнения, но производитель прекратил его выпускать по причине уменьшения эффективности со временем. Необходимо остерегаться подделок.
  3. Тауфон. Лекарство является стимулятором энергетических и репаративных процессов. Нормализует функциональность клеточных мембран.
  4. Цистеин. Препарат используется в физиотерапии для приготовления глазных ванночек.
  5. Вицеин. Капли назначают пациентам, которым нужно повысить остроту зрения при катаракте. Наибольшая эффективность отмечается на раннем этапе развития болезни.
  6. Вита-Йодурол. Капли назначают при любом виде катаракты, поскольку они улучшают обмен веществ и клеточное питание.
  7. Капли Смирнова. Препарат от старческой катаракты, который способствует регенерации тканей глазного яблока.
  8. Витафакол. Поддерживает нормальный обмен веществ и клеточное дыхание.

Если развитие катаракты обусловлено нехваткой витаминов, пациенту могут прописать введение витаминных препаратов (никотиновая кислота, йодистый калий, рибофлавин, аскорбиновая кислота). Возможен прием витаминов внутрь (Окувайт, Лютеин комплекс, Черника форте). Для общего укрепления зрительной системы рекомендуется добавить в рацион продукты с витамина, лютеином и зеаксантином (шпинат, черника, брокколи, морковь, творог, морская капуста, семечки и орехи).

Популярные средства от катаракты

Мед

Этот продукт высоко ценится сторонниками народной медицины, ведь в нем содержится большое количество аминокислот и антиоксидантов, которые в том числе помогают сохранить здоровье органов зрения. Для лечения болезней глаз выбирайте светлые сорта меда, собираемые в мае, в особенной мед с акации или с разведенным прополисом.

Перед применением необходимо проверить реакцию своего организма на этот продукт, поскольку мед является сильным аллергеном. Для приготовления медовых капель мед нужно разбавить с дистиллированной водой в равных пропорциях. Каждые 3 дня нужно делать свежие капли, средство хранят в холодильнике.

Людям с катарактой можно закапывать по 1-2 капли средства 2-3 раза в день. Лечение продолжают 20 дней, затем делают перерыв на 10 дней. Желательно не проводить терапию в жаркое время года, может развиться конъюнктивит.

Эффективным считается средство с медом и яблоками. Необходимо срезать верхушку, вычистить середину и залить внутрь мед. Яблоко закрывают срезанной верхушкой и оставляют на два дня. По истечении этого срока мед переливают в чистую тару и закапывают дважды в день.

Есть и другое средство – мед с яичными белками. Для его приготовления нужно взять свежее яйцо и оставить при комнатной температуре на 2 дня. После этого яйцо варят 30 минут. Очищать яйцо нужно так, чтобы не повредить белок, затем его разрезают пополам и удаляют желток. В половинки заливают мед и оставляют на сутки. Полученный мед хранят в холодильнике.

Лук

Многие при катаракте используют луковые капли. Приготовить их просто: смешать сок репчатого лука с водой в равных пропорциях. Желательно брать дистиллированную или очищенную воду. Увеличить пользу от лукового средства можно с помощью сока одуванчика.

Луковые капли закапывают трижды в день на протяжении месяца. Перед следующим курсом необходимо сделать недельный перерыв.

Яичный белок

Для лечения хрусталика на начальном этапе развития болезни можно использовать белковые капли. Для их приготовления необходимо сварить яйцо, разрезать пополам, убрать желтки и наполнить сахаром. Затем яйцо закрывают и оставляют в духовке на 30 минут.

В результате таких нехитрых манипуляций образуется жидкость, которую необходимо перелить в чистую тару и закапывать в глаза при первых симптомах помутнения хрусталика. Белковое средство хранят в холодильнике и используют трижды в день, каждые 3 дня изготавливая новые капли.

Картофель

На начальном этапе помутнения хрусталика эффективным может оказаться картофель, точнее его «глазки». Нужно высушить их, залить 0,5 л водки и настаивать неделю. Средство принимают по чайной ложке три раза в сутки.

Вместо «глазков» можно использовать и ростки картофеля. На 0,5 л водки берут 5 столовых ложек измельченных ростков и настаивают в таре из темного стекла в течение 14 дней. Выпивать по 30 мл три раза в сутки. Терапию настойкой из картофельных ростков может продолжать до 3 месяцев.

Укроп

Многие люди, страдающие от катаракты, подтверждают эффективность укропа в борьбе с симптомами заболевания. Для лечения понадобятся два небольших мешочка из ткани, которая удерживает влагу. В мешочки засыпают по 3 чайные ложки семян укропа и кипятят несколько минут в металлической кружке.

Перед использованием нужно дождаться, пока компрессы остынут. Когда температура станет приемлемой для кожи, мешочки прикладывают к векам на 15 минут. Лучше всего делать компрессы перед сном, оставляя мешочки до полного остывания.

Грецкий орех

О пользе орехов известно всем, но лишь немногие знают о возможности лечения катаракты с их помощью. Для приготовления капель подходят грецкие орехи. Необходимо добавить 100 г измельченных до муки ядер ореха в 1 л подсолнечного масла. Смесь настаивают в таре из темного стекла на протяжении недели, периодически взбалтывая бутыль.

Масло закапывают по 2 капли трижды в день. После закапывания нужно растирать веки, чтобы распределить средство по всей поверхности глаза.

Календула

Целебные свойства календулы активно используют как в официальной, так и в народной медицине. Растение можно применять и для лечения катаракты. Цветки календулы (15 г) заливают кипятком (500 мл) и настаивают 3 часа. Настой пьют по 150 мл в день или используют для промывания глаз.

Пион

Цветок, который есть в саду почти каждого садовода, способен притормозить развитие катаракты. Из его листьев делают настойку: 30 г сырья на 500 мл воды. Средство необходимо настаивать в течение 3 часов, затем процедить. Пить по 4 столовые ложки ежедневно.

Рецепты с травами от катаракты

Для борьбы с катарактой в народной медицине используют пихтовую и сосновую живицу. Ее можно получить из ствола дерева: найти упругий участок и сделать надрез, чтобы выступила живица. Полученный сок смешивают с облепиховым маслом или очищенным подсолнечным в пропорции 3:1.

Смесь закапывают в глаза раз в сутки. Курс лечения – до 40 дней. Важно использовать только свежую живицу, поскольку при длительном хранении она теряет большую часть полезных свойств и может вызвать жжение.

Травяные сборы от катаракты

  1. Необходимо смешать высушенный и перемолотый полевой хвощ (30 г), свежую двудомную крапиву (10 г), спорыш (15-20 г). Компоненты перемешивают, отбирают 10 г смеси, заливают стаканом кипятка и варят 3 минуты на медленном огне. Перед употреблением средство необходимо процедить. Пить 2-3 недели по 100 мл до еды.
  2. У этого средства много ингредиентов: по 10 г морской капусты, сушеной череды, пустырника, по 15 г аптечной ромашки и кукурузных рылец, 20 г черноплодной рыбины и 6-8 ягод красного боярышника. Полученную смесь заливают кипятком (1 чайная ложка сырья на 250 мл воды). До полной готовности средство настаивают 5 часов. Принимать по 3 столовые ложки после еды. Курс лечения продолжается месяц.
  3. Смешать по 40 г измельченной душицы и обыкновенного дурнишника. Травы заливают 500 мл горячей воды и заваривают в термосе 2 часа. Принимать по 60-70 г настойки после еды. Чтобы усилить эффект, рекомендуется до еды выпивать смесь мумие и свекольного сока (0,2 г на 50 мл сока). Лечение продолжают в течение 10 дней с перерывом в 5 дней. Повторять схему можно до трех раз.
  4. Для борьбы с катарактой часто используют алоэ. Чтобы приготовить средство, нужно смешать сок алоэ, каланхоэ и живородка в соотношении 2:1:1. Полученные капли используют до 4 раз в день по 2 капли.
  5. Взять по 20 г радиолы розовой, заманихи высокой, сушеной крапивы, 15 г плодов боярышника, чайную ложку сушеного зверобоя и 6-8 ягод шиповника. Ингредиенты заливают 250 мл кипяченой воды, оставляют на полчаса и процеживают. Выпивать по 50 мл настойки до еды (курс 21 день).
  6. Чтобы приготовить эти капли, нужно смешать по чайной ложке сока алоэ, меда и дистиллированной воды. Средство закапывают три раза в сутки.
  7. От катаракты помогает сбор из листьев мать-и-мачехи, буквицы и лопуха. На 4 столовые ложки смеси берут 0,5 л кипятка и настаивают 2 часа в темном месте. Из полученной настойки трижды в день делают примочки и промывают глаза.

Если в анамнезе человека имеются заболевания, которые могут спровоцировать помутнение хрусталика, главная мера профилактики заключается в их лечении. В случае хронической болезни или стойкого офтальмологического нарушения необходимо стабилизировать состояние пациента.

Однако даже крепкое здоровье не защищает от старческой катаракты, ведь это результат неизбежного старения организма. Выполнение всех рекомендаций по профилактике максимум поможет отстрочить помутнение хрусталика, если у человека есть предрасположенность к быстрому старению.

Меры профилактики катаракты:

  1. Защита глаз (специальные защитные и солнцезащитные очки).
  2. Добавление в рацион продуктов с антиоксидантами.
  3. Контроль уровня холестерина и глюкозы.
  4. Своевременное лечение офтальмологических заболеваний.
  5. Правильная коррекция зрения.
  6. Регулярный прием поливитаминов.
  7. Следование рекомендациям лечащего офтальмолога.
  8. Отказ от вредных привычек, в особенности от курения.

Не стоит верить рекомендациям даже близких друзей, поскольку каждый случай катаракты индивидуален. Возможно, эффект от применения тех или иных средств у другого человека обусловлен не столько его целебными свойствами, сколько индивидуальными особенностями организма этого человека. Назначить правильное лечение при катаракте может только офтальмолог.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *