Как принимать сермион 5

Как принимать сермион до еды или после

Основной целью сосудорасширяющих медикаментов является улучшение кровотока в головном мозге и периферической системе. Когда нарушается кровообращение, происходят сбои во всех отделах человеческого организма. Сермион – инструкция по применению утверждает – это медикамент, обладающий сосудорасширяющим действием, купирующий не только головные боли, но и другие патологические процессы, сразу после того, как его метаболиты распространяются по клеткам крови. В показаниях отмечено широкое применение препарата, как в виде инъекций, так и перорально.

Препарат Сермион

Самой опасной ситуацией при нарушении кровообращения является блокировка капилляров тромбами. Если процесс произойдет в головном мозге или сердце человека, то это может стать причиной глубокой инвалидности или летального исхода. Для предотвращения подобных состояний итальянские фармакологи компании «Фармация Италия С.п.А.» создали препарат Сермион.

Медикамент принадлежит к группе альфа-адреноблокаторов. Он расслабляет стенки сосудов головного мозга, оказывает на них спазмолитическое действие, из-за чего молекулы тканей обеспечиваются кислородом полностью. Главное воздействие препарата – улучшение периферического кровообращения и кровоснабжение мозга. Сермион хорошо зарекомендовал себя при лечении острой и хронической формы мозговой недостаточности.

Состав и форма выпуска

Лекарство Сермион ввиду своей высокой эффективности применяется во всех странах мира. Главным действующим веществом является ницерголин. Это производное эрголина, улучшающее гемодинамические и метаболические процессы головного мозга. В зависимости от формы выпуска, состав препарата немного отличается. В белых таблетках круглой выпуклой формы находится 10 мг активного компонента. Двояковыпуклые пилюли в оранжевой и желтой оболочке содержат 5 мг и 30 мг ницерголина.

Препарат порошкообразной формы, предназначенный для уколов, имеет в составе 4 мг активного вещества. Вспомогательные компоненты тоже немного разнятся, в зависимости от вида выпуска. Таблетки Сермион упакованы в блистеры по 15 или 25 штук. Картонная пачка содержит по 2 блистерные упаковки и инструкцию по применению. Ницерголин для инъекций продается вместе растворителем по 4 ампулы, которые упакованы в одну коробку с аннотацией.

Применение Сермиона улучшает гемореологические показатели крови, ускоряет кровоток в нижних и верхних конечностях. Ницерголин оказывает α1-адреноблокирующее действие, способствует оптимизации мышления и когнитивных процессов. В результате терапии препаратом наблюдается стойкое улучшение поведенческих нарушений. После применения внутрь всасывание ницерголина происходит быстро, он почти полностью абсорбируется. Продукты метаболизма выводятся в основном с мочой и немного с калом.

Сермион – показания к применению

Согласно инструкции, медикамент эффективен при острых и хронических сосудистых и метаболических нарушениях, возникших по причине атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии. Назначают Сермион по следующим показаниям:

  • сосудистая деменция;
  • болезнь Рейно;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • нарушение периферического артериального кровотока;
  • головные боли;
  • заболевания сосудов конечностей;
  • гипертонический криз.

По инструкции применение Сермиона имеет ограничения – это периоды беременности и кормления грудью (проникает в молоко матери), возраст меньше 18 лет и дефицит сахаразы/изомальтазы. Помимо этого, существуют и абсолютные противопоказания к использованию препарата:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • острые кровотечения;
  • выраженная брадикардия;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушение ортостатической регуляции.

Согласно отзывам врачей, препарат необходимо назначать с осторожностью при подагре или гиперурикемии в анамнезе. Также под особым наблюдением доктора должен находиться пациент, которому назначен Сермион и медикаменты, нарушающие метаболизм и/или выведение мочевой кислоты. Склонность человека к ортостатической гипотензии тоже является относительным противопоказанием.

Способ применения и дозировка препарата

Метод введения, длительность приема и терапевтическая доза Сермиона зависит от характера заболевания. Часто лечение медикаментом начинают с парентерального введения, а потом продолжают принимать лекарство внутрь. По инструкции таблетки необходимо пить ежедневно три раза от 5 до 10 мг через одинаковые промежутки времени для улучшения всасывания. Курс лечения устанавливается доктором в каждом конкретном случае, а по инструкции составляет несколько месяцев.

При сосудистой деменции врачи назначают таблетки по 30 мг два раза/день. Во время терапии каждые полгода требуется консультироваться с доктором для определения целесообразности дальнейшего применения препарата. Внутримышечное введение Сермиона показано по определенной схеме: 2-4 мл 2 раза/сутки. Внутриартериально 4 мг вводят медленно – около 2 минут. В этом случае лекарство разводится в 10 мл 9% раствора хлорида натрия. Внутривенное введение ницерголина проводится в дозе 4-8 мг (1-2 ампулы), разведенных в 5-10% растворе декстрозы (10 мл) или 9% хлориде натрия (100 мл).

Для терапии заболеваний, связанных с нарушением кровообращения в сосудах, применяются лекарственные средства разных групп. В перечень наиболее часто назначаемых препаратов входит Сермион. Поэтому стоит рассмотреть подробнее, когда он используется и как действует, а также насколько он эффективен.

Общая характеристика

Сермион – препарат, входящий в группу периферических вазодилататоров. Оказывает спазмолитический, адреноблокирующий эффект. Международное непатентованное название, аналогичное активному компоненту, – Ницерголин.

Принцип действия и фармакокинетика

Применение Сермиона в терапии неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний объясняется свойствами его активного вещества. Попадая в организм, оно действует сразу в нескольких направлениях:

  • подавляет выработку адреналина;
  • предотвращает гибель нервных клеток, образование тромбов;
  • улучшает обмен веществ в головном мозге;
  • ускоряет выработку белка, нуклеиновых кислот;
  • усиливает кровообращение в нижних и верхних конечностях, мозговых тканях.

Терапия препаратом приводит к повышению активности адренергической, холинергической и дофаминергической церебральных систем. Благодаря этому улучшаются когнитивные функции, уменьшается выраженность поведенческих нарушений, характерных для деменции.

Препарат быстро и почти полностью всасываются в организме. Прием еды или форма выпуска Сермиона, возраст больного не влияет на скорость всасывания ницерголина. Максимальная дозировка ницерголина в крови достигается по истечении 2-3 часов после применения. Максимальная концентрация активных метаболитов – через 1,5-4 часа.

Из организма продукты обмена лекарственного средства выводятся естественным путем – вместе с мочой и через кишечник. Период его полувыведения – от 13 до 20 часов, но у больных с тяжелой недостаточностью почек этот показатель намного больше.

Форма выпуска, состав

Выпускают Сермион в виде таблеток и лиофилизата для инъекций. В каждой таблетке содержится 5, 10 или 30 мг действующего вещества – ницерголина. Другие их составляющие:

  • стеарат магния;
  • дигидрат гидрофосфата кальция;
  • карбоксиметилцеллюлоза натрия.

Таблетки, содержащие 5 и 10 мг ницерголина, покрыты сахарной оболочкой.

  • диоксида титана;
  • карбоната магния;
  • смолы акации, сандарака;
  • талька;
  • сахарозы;
  • канифоля;
  • карнаубского воска.

Таблетки, в состав которых входит 30 мг ницерголина, покрыты пленочной оболочкой. Ее компоненты:

  • силикон;
  • оксид железа желтый;
  • диоксид титана;
  • гипромеллоза;
  • полиэтиленгликоль 6000.

Количество содержания действующего вещества в лиофилизате для инъекций – 4 мг. В его состав также входят: винная кислота, моногидрат лактозы. Лиофилизат отпускается из аптек вместе с растворителем. Он помещен в ампулы объемом 1 мл и состоит из таких компонентов: хлорид натрия и бензалкония, вода.

Выбор лекарственной формы Сермиона и способа его применения осуществляется врачом в зависимости от поставленного диагноза, возраста и общего самочувствия больного.

Стоимость

Из аптек Сермион отпускается только по рецепту врача. Цена может быть разной, в зависимости от формы его выпуска, региона реализации. Ориентировочные цены представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Цена на таблетки в аптеках России наименьшая в Санкт-Петербурге, наивысшая – в г. Пермь. Стоимость лиофилизата для приготовления инъекционного раствора самая низкая в Москве.

Цена на таблетированный препарат в разных регионах Беларуси находится приблизительно на том же уровне. Купить лиофилизат Сермион в аптеках невозможно, но можно приобрести его аналог в такой же лекарственной форме. Его стоимость – от 17 руб.

Относится ли к гормональным препаратам?

В связи с тем, что препарат в некоторых случаях назначается в комплексе с гормональными препаратами, у пациентов часто возникает вопрос, является ли Сермион средством, способным влиять на уровень гормонов в организме.

Ответ прост – Сермион относится к альфа-адреноблокаторам и не оказывает влияния на гормональный фон пациента.

Показания и противопоказания

Сермион рекомендуют применять при церебральных и периферических метаболических, сосудистых нарушениях острой и хронической формы. К таковым относятся:

  • атеросклероз сосудов мозга;
  • сенильные расстройства;
  • болезнь Альцгеймера;
  • сосудистая деменция;
  • головокружения;
  • последствия ОНМК;
  • мигрень;
  • гипертонический криз;
  • артериальная гипертензия;
  • диабетическая, дистрофическая ретинопатия;
  • болезнь Рейно;
  • гипертоническая энцефалопатия.

Как и все лекарственные средства, Сермион имеет ограничения к применению. Терапия препаратом не назначается при:

  • острых кровотечениях;
  • ортостатической гипотензии;
  • наличии аллергии на действующее вещество, другие составляющие средства;
  • брадикардии;
  • инфаркте миокарда (острый период);
  • стенокардии напряжения.

Дополнительными противопоказаниями к приему таблеток Сермион являются:

  • несовершеннолетний возраст;
  • нарушение всасываемости глюкозы и галактозы;
  • непереносимость фруктозы;
  • недостаток сахаразы в организме.

С осторожностью препарат приписывают больным с гиперурикемией, подагрой (в анамнезе) и тем, кто принимает лекарства, ухудшающие обмен веществ и выведение мочевой кислоты.

Активное вещество Сермиона способно проникать в грудное молоко. На период его приема от кормления грудью необходимо отказаться. Влияние препарата на плод изучено недостаточно. По этой причине применение этого средства беременным женщинам не рекомендуется.

Схема применения

Дозировка, частота и длительность применения определяется врачом в индивидуальном порядке: схема лечения зависит от формы выпуска препарата, характера сосудистых и неврологических нарушений.

Лечение таблетками

Больным с когнитивными сосудистыми расстройствами, хроническими нарушениями кровообращения мозга, а также тем, кто перенес инсульт, назначают прием таблеток Сермион в дозировке 10 мг. Его пьют трижды в день в течение 3 месяцев.

Для пациентов с сосудистой деменцией суточная доза лекарства – 60 мг (2 табл., содержащие 30 мг ницерголина). Ее разделяют на 2 приема. Длительность терапии зависит от особенностей течения заболевания. Каждые полгода больному рекомендуется консультироваться со специалистом для определения необходимости в продолжении лечения.

При расстройствах периферического кровотока оптимальная разовая дозировка Сермиона – 10 мг (1 или 2 таблетки). Его пьют трижды в день в течение нескольких месяцев. Больные с дисфункциями почек принимают Сермион в меньшей терапевтической дозировке.

Особенности применения лиофилизата

Инъекционное введение Сермиона назначают при ишемическом инсульте, возникшем по причине тромбоза, атеросклероза или эмболии церебральных сосудов, а также при острых или переходящих расстройствах мозгового кровообращения. Этот способ применения препарата рекомендуется в первые дни лечения. Для поддержания эффекта от терапии постепенно переходят на таблетки.

Лиофилизат вводят в мышцу, вену или артерию. Дозировка рассчитывается следующим образом:

  • Разовая дозировка Сермиона при внутримышечном введении – от 2 до 4 мг. Уколы делают дважды в сутки.
  • Внутривенно вводят 4-8 мг Сермиона. Для инъекций лиофилизат разбавляют с 100 мл раствора хлорида натрия или декстрозы. Препарат вводят медленно. Частота его применения – несколько раз в день.
  • Дозировка Сермиона при внутриартериальном введении – 4 мг. Его предварительно смешивают с 10 мл 0,9 % раствора хлорида натрия. Инъекцию делают медленно – в течение 2 минут.

Как принимать: до еды или после?

Согласно инструкции, скорость и объем всасывания активного компонента ницерголина не зависят от времени приема пищи. Однако специалисты рекомендуют принимать препарат после еды, при этом запивая средство большим количеством воды. Это позволит снизить вероятность раздражения слизистых желудка и избежать риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Применение у детей

Согласно инструкции, до 18 лет Сермион не назначается. Но так как препарат значительно улучшает кровообращение в мозге, память, мышление и концентрацию внимания, помогает устранить проблему задержки развития речи, некоторые специалисты рекомендуют его применение детям.

Суточную дозировку при применении в педиатрии подбирают индивидуально – исходя из возраста ребенка. Но, как правило, назначают принимать не больше 2,5-5 мг в сутки.

Возможные побочные действия

В большинстве случаев препарат не вызывает негативных реакций, но в некоторых случаях они возможны. Наиболее тяжелые последствия возможны при передозировке и совместном употреблении с алкоголем.

Негативные реакции и передозировка

Сермион обычно хорошо переносится. В редких случаях на фоне терапии возникают такие симптомы:

  • жар;
  • сонливость;
  • снижение артериального давления;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • сыпь на коже;
  • диспепсические явления;
  • повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Основной симптом передозировки – выраженная переходящая артериальная гипотензия. Как правило, она не требует принятия лечебных мер: давление нормализуется после пребывания в положении лежа в течение нескольких минут.

Иногда применение слишком больших доз Сермиона может стать причиной нарушения кровоснабжения сердца, мозга. В таких ситуациях проводят симптоматическое лечение, постоянно контролируя показатели артериального давления.

Влияние алкоголя

Употребление алкогольных напитков в период лечения Сермионом противопоказано: их совместный прием может стать причиной появления тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Так, могут возникать такие негативные последствия:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • симптомы острой сердечной недостаточности;
  • ортостатическая гипотензия.

Существуют определенные сроки, когда прием алкоголя будет безопасен:

  1. По истечении 24-36 часов после разового приема.
  2. За 14-20 часов до приема Сермиона.
  3. Через 15 дней после длительного курса терапии.
  4. Во время прохождения всего курса лечения прием препарата запрещен.

Совместимость с Мексидолом

Препараты относятся к разным фармакологическим группам, а именно Мексидол – к средствам, которые влияют на нервную систему, а Сермион – к периферическим вазодилататорам. Сермион улучшает кровообращение и обмен веществ в головном мозге, снижает риск образования тромбов, Мексидол – оказывает антигипоксическое и противосудорожное действие, нормализует внутричерепное давление.

Оба препарата позитивно влияют на восстановление периферического и церебрального кровотока, и их совместное применение усиливает оказываемое действие, поэтому оно показано в случае развития тяжелых нарушений со стороны ЦНС и мозговых структур. Принимать таблетки Сермион и Мексидол одновременно можно: данные об их несовместимости отсутствуют.

Аналоги

Если применение Сермиона невозможно, его заменяют структурными аналогами или препаратами, которые обладают сходным принципом действия.

Структурные

В перечень средств, имеющих тот же состав, входят:

  1. Ницерголин – улучшает кровообращение в мозге, нормализует тонус легочных и мозговых сосудов, реологические свойства крови. Препарат также эффективен в отношении старческой деменции: после длительного его приема значительно улучшается психоневрологический статус пожилых пациентов. Выпускается средство в таблетках, содержащих 10 мг активного вещества. Их стоимость – от 280 руб.
  2. Ницеромакс – периферический вазодилататор, выпускаемый в виде порошка или пористой массы для приготовления инъекционного раствора. Применяется при головных болях, периферических васкулярных метаболических нарушениях, церебральных расстройствах, возникших на фоне атеросклероза, эмболии или тромбоза сосудов. Имеет те же ограничения к применению, что и Сермион. Средняя стоимость – 1200 руб.
  3. Серголин – представлен в виде таблеток, которые содержат 30 мг ницерголина. Улучшает кровоснабжение конечностей, ток крови в мозговых, легочных и почечных сосудах. Применяется при церебральной эмболии, тромбозе и атеросклерозе, транзиторной ишемии мозга, дистрофических болезнях роговицы, головокружениях и мигрени. Приобрести лекарство сложно: оно не всегда есть в аптеках России.
  4. Ницериум – выпускается в таблетках дозировкой 10 мг и капсулах, содержащих 30 мг ницерголина. Расширяет сосуды, снижает артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление, стимулирует церебральное кровообращение. Не используется при беременности, в период грудного вскармливания и в детском возрасте. Цена препарата в виде капсул – от 650 руб.

Все эти препараты имеют те же свойства, показания, особенности применения, что и Сермион. Между собой они отличаются лишь страной-производителем, торговым названием и ценой.

Препараты со сходным действием

На фармакологическом рынке существует много средств, оказывающих сходное с Сермионом действие. Заменить его можно такими препаратами:

  1. Пентоксифиллин – повышает эластичность тромбоцитов и эритроцитов, ускоряет кровообращение, снижает вязкость крови и улучшает ее свойства, уменьшает общее сосудистое сопротивление. Применяется перорально, внутримышечно или внутривенно. Приобрести препарат можно за 50-300 руб.
  2. Кавинтон – улучшает мозговое кровообращение, оказывает нейропротекторный эффект, повышает стойкость мозга к гипоксии. Рекомендуется при психических нарушениях, церебральном атеросклерозе, тромбозе артерий, гипертонической энцефалопатии и неврологических заболеваниях. Основной компонент препарата – винпоцетин. Выпускается он в таблетках и в виде раствора для инфузий. Средняя его стоимость – 210-350 руб.
  3. Трентал – изготовлен на основе пентоксифиллина. Улучшает микроциркуляцию крови и ее свойства, оказывает миотропное вазодилатирующее действие. Назначается при ишемическом инсульте, энцефалопатии, возникшей на фоне атеросклероза, нарушениях кровообращения во внутреннем ухе, сетчатке глаза. Представлено средство в виде раствора для инъекций и таблеток. Его цена – от 156 руб.

Решение о замене Сермиона структурными аналогами или препаратами со схожим принципом действия должен принимать врач.

Эффективность

Положительный эффект от применения подтвержден отзывами врачей-неврологов и людей, принимавших этот препарат.

Мы подготовили отдельную статью-обзор с отзывами о препарате Сермион, рекомендуем ознакомиться.

Мнение специалистов

По мнению специалистов, Сермион – эффективное лекарство. Но у него есть недостатки – побочные действия и высокая стоимость. Вот некоторые отзывы врачей:

Мнение пациентов

Больные, принимавшие Сермион, отзываются о нем положительно. Они говорят, что препарат помогает избавиться от мигрени и головокружений, нормализовать кровообращение в мозге и улучшить общее самочувствие:

Александр: «По рекомендации невролога применял Сермион от головокружения. Как выяснилось, причина плохого состояния – шейный остеохондроз. Препарат в дозировке 10 мг нужно было принимать регулярно в течение полугода.

В первые недели лечения видимых улучшений не наблюдалось. Но через месяц приема таблеток интенсивность и частота головокружений уменьшилась. В конце лечения неприятный симптом вовсе исчез. В целом препарат помогает улучшить качество жизни, но стоит он дорого».

Сермион – недешевый, но эффективный препарат: он помогает купировать симптомы плохого кровообращения в мозге, ускорить восстановление после инсульта, улучшить когнитивные функции, устранить поведенческие нарушения у больных сосудистой деменцией или болезнью Альцгеймера. Но положительный эффект от терапии препаратом наступает лишь при длительном его применении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Сермион – препарат, способствующий улучшению мозгового и периферического кровообращения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Сермиона:

  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: белый порошок или пористая масса; приложенный растворитель – бесцветный, прозрачный (в бесцветных стеклянных флаконах, по 4 флакона в картонной пачке в комплекте с растворителем – 4 ампулы);
  • таблетки, покрытые оболочкой: круглой формы, выпуклые, оранжевые (по 5 мг), белые (по 10 мг) или желтые (по 30 мг) (по 15 или 25 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке).

Состав 1 флакона лиофилизата:

  • действующее вещество: ницерголин – 4 мг;
  • вспомогательные компоненты: винная кислота – 1,04 мг, моногидрат лактозы – 40 мг.

Растворитель: хлорид бензалкония – 0,2 мг, хлорид натрия – 34 мг, вода для инъекций – в количестве до 4 мл.

Состав 1 таблетки:

Показания к применению

  • церебральные сосудистые и метаболические нарушения в остром и хроническом течении, вызванные такими болезнями и состояниями, как атеросклероз, артериальная гипертензия, тромбоз или эмболия сосудов головного мозга, включая острые транзиторные нарушения мозгового кровообращения, сосудистую деменцию и вызванную вазоспазмом головную боль;
  • периферические сосудистые и метаболические нарушения в остром и хроническом течении (болезнь Рейно, функциональные и органические артериопатии конечностей, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока);
  • гипертонический криз (в составе комплексного лечения; для парентерального введения).

Противопоказания

  • острые кровотечения;
  • ортостатическая гипотензия;
  • выраженная брадикардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • беременность и период лактации (профиль безопасности для этой категории больных не изучен, парентеральное введение при беременности возможно исключительно по строгим показаниям и под непосредственным контролем специалиста);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для Сермиона в виде покрытых оболочкой таблеток:

  • непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет.

Относительным противопоказанием для назначения Сермиона во всех лекарственных формах является подагра или гиперурикемия в анамнезе и/или сочетанное применение с препаратами, нарушающими метаболизм либо выведение мочевой кислоты.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций

Сермион вводят в/в (внутривенно), в/м (внутримышечно) либо в/а (внутриартериально).

Режим дозирования (доза, длительность и способ применения) определяется характером болезни. В некоторых случаях начинать курс предпочтительнее с парентерального введения, после чего, для поддерживающей терапии, переходят на прием препарата внутрь.

Рекомендованная схема применения препарата:

  • в/в: медленная инфузия; инфузионный раствор – 4–8 мг Сермиона в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5-10% раствора декстрозы; возможно введение такой дозы несколько раз в день;
  • в/м: 2 раза в день по 2–4 мг;
  • в/а: раствор – 4 мг в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия; время введения – 2 минуты.

Восстановленный раствор Сермиона рекомендовано использовать сразу после приготовления.

Таблетки

Сермион принимают внутрь.

Обычно препарат назначается 3 раза в день по 5-10 мг либо 2 раза в день по 30 мг. Между приемом разовых доз нужно соблюдать равные перерывы. Показана длительная терапия.

Особенности режима дозирования:

  • хронические нарушения мозгового кровообращения, сосудистые когнитивные нарушения, постинсультные состояния: 3 раза в день по 10 мг курсом не меньше 3 месяцев. Как правило, лечебный эффект развивается постепенно;
  • сосудистая деменция: 2 раза в день по 30 мг. Каждые 6 месяцев рекомендовано консультироваться со специалистом по поводу целесообразности продолжения приема Сермиона;
  • острые нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт из-за атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящие нарушения мозгового кровообращения (гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки): курс предпочтительно начинать с парентерального введения Сермиона, после чего продолжить применение приемом препарата внутрь;
  • нарушения периферического кровообращения: 3 раза в день по 10 мг длительно (курсом не меньше нескольких месяцев).

При функциональных нарушениях почек (содержание сывороточного креатинина ≥2 мг/дл) Сермион во всех лекарственных формах рекомендовано применять в более низких дозах.

Побочные действия

  • нервная система: редко – бессонница или сонливость;
  • сердечно-сосудистая система: редко – выраженное понижение артериального давления, ощущение жара, головокружение;
  • обмен веществ: повышение концентрации мочевой кислоты в крови (нарушение от дозы и продолжительности применения не зависит);
  • другие: редко – кожные высыпания, диспепсия.

Как правило, побочные реакции носят легкий и умеренно выраженный характер.

Особые указания

Как правило, при соблюдении рекомендованного режима дозирования Сермион на артериальное давление влияния не оказывает, однако при артериальной гипертензии терапия может приводить к постепенному понижению артериального давления.

Из-за вероятности развития артериальной гипотензии, после парентерального введения Сермиона в течении нескольких минут рекомендовано находиться в горизонтальном положении, в особенности в начале терапии.

Поскольку действие препарата развивается постепенно, его следует применять длительно, при этом периодически (по крайней мере каждые полгода) необходимо оценивать целесообразность дальнейшего лечения.

Влияние Сермиона на способность управлять автотранспортом не изучено, поэтому несмотря на то, что терапия способствует улучшению концентрации внимания, следует учитывать характер основной болезни и проявлять осторожность при управлении автомобилем/работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Сермиона с некоторыми лекарственными средствами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • препараты с антигипертензивным действием: усиление их действия;
  • ацетилсалициловая кислота: увеличение времени кровотечения.

Ницерголин метаболизируется под действием изофермента CYP2D6, поэтому предполагают, что возможно взаимодействие Сермиона с препаратами, которые метаболизируются с участием этого же фермента.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

  • лиофилизированный порошок для инъекций – 4 года;
  • растворитель – 5 лет;
  • покрытые оболочкой таблетки – 3 года.

Сермион

Состав

Состав лекарства Сермион немного отличается в зависимости от количества активного вещества в составе и от формы выпуска препарата.

  • Активное вещество: 5мг ницерголина.
    Вспомогательные вещества: 100 мг дигидрат гидрофосфата кальция, 1,3мг карбоксиметилцеллюлозы натрия, 1,3мг стеарата магния, 22,4мг МКЦ.
    Сахарная оболочка таблеток: 10,9мг талька, 33,35мг сахарозы, 1мг смолы сандарака, 0,7мг карбоната магния, 0,06мг карнаубского воска, 0,6мг канифоли, 2,7мг смолы акации, 0,7мг диоксида титана (Е171), 0,05мг сансета желтого (Е110).
  • Активное вещество: 10мг ницерголина.
    Вспомогательные вещества: 94,3мг дигидрат гидрофосфата кальция, 1,3мг карбоксиметилцеллюлозы натрия, 2мг стеарата магния, 22,4мг МКЦ.
    Сахарная оболочка таблеток: 10,9мг талька, 33,35мг сахарозы, 1мг смолы сандарака, 0,7мг карбоната магния, 0,06мг карнаубского воска, 0,6мг канифоли, 2,7мг смолы акации, 0,7мг диоксида титана (Е171).
  • Активное вещество: 30мг ницерголина.
    Вспомогательные вещества: 72,69мг дигидрат гидрофосфата кальция, 1,3мг карбоксиметилцеллюлозы натрия, 3,61мг стеарата магния, 22,4мг МКЦ.
    Пленочная оболочка таблеток: 0,7246мг диоксида титана (Е171), 0,0145мг силикона, 0,2899мг полиэтиленгликоли 600, 2,8985мг гипромеллозы, 0,0725мг желтого оксида железа (Е172).
  • Лиофилизат в виде порошка или белой пористой массы для приготовления инъекционных растворов. Также приложен растворитель – бесцветная прозрачная жидкость.
    Активное вещество: 4мл ницерголина.
    Вспомогательные вещества: винная кислота и моногидрат лактозы.
    Состав растворителя: хлорид бензалкония, хлорид натрия, вода для инъекций (до 4 мл).

Форма выпуска

  • Таблетки по 5мг: выпуклые круглые таблетки с оранжевой оболочкой в блистерах по 15шт. В картонной пачке содержится 2 блистера.
  • Таблетки по 10мг: выпуклые круглые таблетки с белой оболочкой в блистерах по 25шт. В картонной пачке содержится 2 блистера.
  • Таблетки по 30мг: двояковыпуклые круглые таблетки с желтой оболочкой в блистерах по 15шт. В картонной пачке содержится 2 блистера.
  • Лиофилизат для приготовления инъекционных растворов содержится в стеклянных бесцветных флаконах. Также в комплекте идут ампулы с растворителем. В одной картонной пачке содержится 4 флакона лиофилизата и 4 ампулы с растворителем.

Фармакологическое действие

Лекарство улучшает периферическое и мозговое кровообращения, а также альфа-адреноблокатор. Основное действующее вещество препарата (ницерголин) является производным эрголина и улучшает гемодинамические и метаболические процессы, протекающие в головном мозге.

Препарат понижает агрегацию тромбоцитов, а также улучшает реологию крови, помимо этого он ускоряет кровоток в нижних и верхних конечностях. Улучшение кровотока обусловлено альфа1-адреноблокирующим действием.

Сермион напрямую воздействует на системы церебральных нейротрансмиттеров – допаминергическую, норадренрергическую и ацетилхолинергическую, что благоприятно отражается на когнитивных процессах. При длительном применении препарата у пациентов наблюдалось уменьшение выраженности связанных с деменцией поведенческих нарушений, а также улучшалась когнитивная функция организма.

Показания к применению Сермиона

Препарат показан при:

  • хронических и острых церебральных сосудистых и метаболических нарушениях (произошедших вследствие артериальной гипертензии, атеросклероза, эмболии или тромбоза сосудов головного мозга, включая сосудистую деменцию, острое транзиторное нарушение кровообращения мозга, а также головную боль, которая вызвана вазоспазмом);
  • хронических и острых сосудистых и метаболических нарушениях (функциональных и органических артериопатиях конечностей, синдромах, которые проявились в результате нарушения периферического кровотока, а также болезни Рейно);
  • как дополнительное средство во время лечения гипертонического криза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание (для таблеток)

Попадая в организм человека, ницерголин абсорбируется очень быстро и практически без остатка. Скорость и степень всасываемости ницерголина практически не зависит ни от лекарственной формы, ни от приема пищи. При применении дозировки до 60мг фармакокинетика ницерголина носит линейный характер, не меняясь в зависимости от возраста принимающего препарат.

Распределение и метаболизм

Вещество ницерголин связывается более чем на 90% с белками плазмы, при этом степень его сродства к сывороточному альбумину меньше, чем к α-кислоте гликопротеина. Ницерголин, а также его метаболиты могут распространяться в клетках крови.

Главными продуктами метаболизма вещества ницерголин являются: 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, результат деметилирования, происходящего под действием изофермента CYP2D6) и 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт, образованный в результате гидролиза).

При внутривенном введении ницерголина или приеме его вовнутрь соотношение значений AUC для MDL и MMDL указывает на явный метаболизм во время «первого прохождения» через печень. При приеме 30мг препарата Cmax MMDL (21±14 нг/мл) и MDL (41±14 нг/мл) были достигнуты через 1 и 4 часа соответственно, после чего концентрация MDL понижалась с периодом полураспада в 13-20 часов. Также в ходе исследований было подтверждено отсутствие накопления иных метаболитов в крови (в том числе и MMDL).

Выведение

Вещество ницерголин выводится из организма в виде метаболитов по большей части с мочой (около 80%), а также с калом (примерно 10-20% от общей дозы).

Фармакокинетика, проявляющаяся при особых клинических случаях

Те пациенты, которые страдали от почечной недостаточности тяжелой степени, выделяли продуктов метаболизма вместе с мочой значительно меньше, чем пациенты, у которых наблюдалась нормальная функция почек.

Препарат противопоказан при:

  • нарушении ортостатической регуляции;
  • перенесенном в недавнем времени инфаркте миокарда;
  • выраженной брадикардии;
  • острых кровотечениях;
  • повышенной чувствительности к тем веществам, которые содержатся в составе препарата.

Препарат следует принимать с осторожностью в случае, если в анамнезе наблюдается подагра или гиперурикемия и/или если препарат приходится сочетать с лекарствами, нарушающими выведение мочевой кислоты и/или метаболизм.

Помимо вышеперечисленного, показания к применению Сермиона в таблетках имеют дополнительные ограничения:

  • возраст пациента младше 18 лет;
  • периоды беременности и лактации;
  • дефицит в организме изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, а также непереносимость фруктозы.

Побочные эффекты

Для нервной системы: изредка проявляется бессонница или сонливость.

Для сердечно-сосудистой системы: изредка проявляется выраженное понижение артериального давления (особенно при парентеральном введении препарата), жар, головокружение.

Для обмена веществ: может произойти увеличение концентрации в крови мочевой кислоты. Данный эффект не имеет зависимости от дозировок или продолжительности курса лечения.

Прочие побочные действия: изредка проявляются кожные высыпания и диспептические явления.

Как правило, побочные эффекты препарата выражены умеренно.

Инструкция по применению Сермиона (Способ и дозировка)

Таблетки Сермион

Препарат назначается внутрь.

При постинсультных состояниях, когнитивных сосудистых нарушениях и хронических нарушениях кровообращения головного мозга таблетки Сермион следует принимать трижды в сутки по 10мг. Минимальный курс лечения – 3 месяца, поскольку терапевтический эффект от применения препарата проявляется постепенно.

При сосудистой деменции лекарство Сермион нужно принимать дважды в сутки по 30мг. Рекомендуется консультироваться с врачом каждые 6 месяцев на предмет целесообразности продолжения курса лечения.

При ишемическом инсульте, вызванном тромбозом, атеросклерозом и эмболией церебральных сосудов, острых, а также преходящих нарушениях кровообращения головного мозга (при гипертонических церебральных кризах и транзисторных ишемических атаках) курс лечения лучше всего начинать с парентерального введения препарата Ницерголин, после чего принимать Сермион внутрь.

При нарушениях периферического кровообращения лекарство следует принимать три раза в сутки по 10мг за раз на протяжении длительного времени (несколько месяцев).
Пациентам, у которых наблюдается нарушение функции почек (уровень сывороточного креатинина превышает 2мг/дл) нужно принимать в меньшей терапевтической дозировке препарат Сермион.

Инструкция по применению лиофилизата Сермион

Внутримышечно: вводится по 2-4мл препарата дважды в сутки (2-4мг).

Внутривенно: препарат вводится медленно в дозировке 4-8мг в 100мл 5-10% раствора декстрозы или 0,9% раствора хлорида натрия. В такой дозировке уколы препаратом можно производить до нескольких раз на день.

Внутриартериально: в течение 2-х минут вводится 4мг препарата в 10мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Рекомендуется использовать восстановленный раствор сразу же после его приготовления.

Длительность терапии, дозировка, а также способ введения препарата в организм зависят от заболевания. Иногда лучше начинать лечение с парентерального введения препарата, а после этого перейти на прием внутрь с целью поддерживающего лечения.

Пациенты, у которых наблюдается нарушение функции почек (уровень сывороточного креатинина превышает 2мг/дл) препарат Сермион нужно принимать в меньшей терапевтической дозировке.

Передозировка

Симптомом передозировки препаратом является выраженное преходящее понижение артериального давления.

Как правило, особое лечение в случаях передозировки Сермионом не требуется, достаточно просто прилечь на несколько минут. Крайне редко может произойти нарушение кровоснабжения сердца и головного мозга. В этом случае рекомендуется ввести симпатомиметические средства, постоянно контролируя артериальное давление.

Взаимодействие

Принимая Сермион вместе с антихолинолитическими и антигипертензивными средствами, действие последних может быть усилено.

Если принимать препарат одновременно с холестирамином или невсасывающимися антацидами, то всасывание Сермиона происходит медленнее.

Метаболизм лекарства производится при непосредственном участии фермента CYP 2D6, поэтому возможно его взаимодействие с иными препаратами, которые биотрансформируются также при помощи этого фермента (Рисперидон, Ринидин, а также прочие антипсихотики).

Условия продажи

Препарат доступен для покупки в аптеках только при наличии рецепта.

Условия хранения

Хранить вне доступности от детей при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности

3 года.

Обычно Сермион, употребляемый в терапевтических дозах, не оказывает влияния на артериальное давление. Однако те пациенты, у которых наблюдается артериальная гипертензия, могут ощутить постепенное понижение артериального давления, вызванное действием препарата.

В случае если применение препарата производится парентерально, пациентам рекомендуется прилечь на несколько минут сразу после инъекции, потому что возможно появление артериальной гипотензии. Особенно это касается тех пациентов, которые только начали курс лечения препаратом.

Действие препарата проявляется постепенно, поэтому Сермион нужно принимать на протяжении длительного времени. В течение всего курса лечения врач должен периодически производить оценку эффекта лечения, а также целесообразность того, чтобы лечение было продолжено и в дальнейшем.

Влияние на способность управления механизмами и вождение автотранспортом не изучалось. Поэтому, несмотря на свойство препарата улучшать концентрацию внимания, пациентам рекомендуется соблюдать крайнюю осторожность при вождении или управлении механизмами, особенно учитывая характер, присущий основному заболеванию.

Аналоги Сермиона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Серголин
  • Ницерголин
  • Ницериум

Стоит отметить, что цена аналогов значительно ниже.

При беременности и лактации

Исследования препарата Сермион при беременности не проводились, поэтому его следует принимать только под контролем врача по строгим показаниям к применению.

Во время приема этого лекарства следует воздержаться от вскармливания детей грудью, поскольку ницерголин и продукты, которые образуются в результате метаболизма, выделяются вместе с грудным молоком.

Отзывы о Сермионе

В сети можно найти немало отзывов о препарате Сермион, при этом практически все из них носят положительный характер. Пациенты, принимающие препарат, говорят о его высокой эффективности. У них было нормализовано давление, постепенно происходило уменьшение количества приступов мигрени, а также переставала болеть голова. Многие отзывы о Сермионе содержат в себе сообщения пациентов о повышение концентрации внимания и улучшении когнитивных функций организма.

Форум содержит также предостережения пациентов, принимавших таблетки о том, что данное лекарство следует принимать продолжительное время, поскольку оно начинает действовать только по мере его накопления в организме. В связи с этим появлялись немногочисленные отзывы пациентов о Сермионе в негативном контексте – принимавшие препарат, не дождавшись эффекта, бросали курс лечения.

Также есть предостережения о том, что этот препарат не подходит для детей. Его нельзя принимать тем детям и подросткам, чей возраст не достиг 18-и лет.

Цена Сермиона, где купить

В зависимости от наценки аптек и формы выпуска препарата, цена таблеток Сермион может сильно отличаться:

  • таблетки 5мг стоят от 274 до 419р за 30штук в упаковке (в Донецке стоимость препарата начинается от 79грн);
  • таблетки 10мг можно найти от 378 до 515р за упаковку, в которой содержится 50 таблеток;
  • стоимость таблеток 30мг колеблется от 556р за упаковку на 30 штук до 776р;
  • цена Сермиона в ампулах — от 698 до 828р за упаковку.
  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

  • Сермион (таб. 30мг №30)Pfizer 1020 руб.заказать
  • Сермион (таб. 5мг №30)Pfizer Italia SrL 658 руб.заказать
  • Сермион (таб. 10мг №50)Pfizer Italia SrL 723 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Сермион 10 мг 50 таблПфайзер Италия С.р.Л. 899 руб.заказать
  • Сермион 30 мг 30 таблПфайзер Италия С.р.Л. 1220 руб.заказать
  • Сермион 5 мг 30 таблПфайзер Италия С.р.Л. 699 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Сермион 30 мг N30 таблетки Пфайзер Італія С.р.л., Італія 391 грн.заказать
  • Сермион 10 мг N50 таблетки Пфайзер Італія С.р.л., Італія 310 грн.заказать
  • Сермион 4 мг 4 мл N4 порошок Актавіс Італія С.п.А., Італія 1101 грн.заказать
  • Сермион 5 мг №30 таблетки Пфайзер Італія С.р.л., Італія 203 грн.заказать

ПаниАптека

  • Сермион таблетки Сермион табл. 10мг №50 Италия , Pfizer Italia 302 грн.заказать
  • Сермион таблетки Сермион табл. 5мг №30 Италия , Pfizer Italia 207 грн.заказать
  • Сермион ампула Сермион лиофилизированный порошок для инъекций 4мг №4 Италия , Actavis Italia 1164 грн.заказать
  • Сермион таблетки Сермион табл. 30мг №30 Италия , Pfizer Italia 392 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Таблетки Сермион для чего предназначены?

При серьезных сосудистых заболеваниях назначается препарат Сермион. Эти таблетки имеют выраженное действие на мозговое кровообращение, при этом имеют немного противопоказаний.

Описание и действие Сермиона

Сермион принадлежит к группе средств, улучшающих мозговое кровообращение. Он является рецептурным, продается в форме таблеток, раствора для уколов. Таблетки стоят 540 рублей за упаковку 30 штук (5 мг). Препарат в растворе стоит намного дороже — 2300 рублей за 4 флакона лиофилизата плюс 4 ампулы с растворителем. Производитель Сермиона — «Пфайзер» (Италия).

Активным веществом таблеток является ницерголин в дозировке 1-5 мг — альфа-адреноблокатор, активатор работы мозга.

Для обеспечения нужной лекарственной формы в состав также введены магния стеарат, кальция гидрофосфат, титана диоксид, пигменты, воск и прочие компоненты.

Ницерголин относится к производным эрголина — эргоалкалоида, выделенного из спорыньи. Благодаря воздействию на особые рецепторы он оптимизирует церебральный кровоток, активирует мозговой метаболизм. Кроме метаболического и гемодинамического действия, ницерголин дает следующие эффекты:

  • снижение сосудистого сопротивления в головном мозге, а также в легочных сосудах;
  • улучшение состояния стенок артерий;
  • оптимизация потребления тканями глюкозы;
  • повышение скорости кровотока в артериях конечностей — нижних, верхних.

Также препарат делает лучше реологические свойства крови — он понижает явления склеивания тромбоцитов, за счет чего разжижает кровь. У пациентов с артериальной гипертонией после приема Сермиона происходит постепенная нормализация показателей. Максимальная концентрация средства в крови достигается через 1 час, наполовину снижается через 13-20 часов. Метаболиты не накапливаются в крови и полностью выводятся из организма с мочой, в малой части — с калом.

Лекарство назначают принимать по множеству показаний. Чаще всего это — диагностированные острые или хронические нарушения функций сосудов, расположенных в головном мозге. Таблетки предназначены для лечения сосудистой недостаточности, нарушений церебрального метаболизма по таким причинам:

  • тромбоз, тромбоэмболия сосуда;
  • ишемия мозга;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • атеросклероз;
  • вазоспазм различного генеза;
  • деменция сосудистая.

Благодаря механизму действия, Сермион нашел применение и от нарушений работы периферических сосудов. Такие последствия могут иметь перенесенные сбои кровообращения в конечностях — при болезни Рейно, облитерирующих патологиях, в том числе атеросклерозе, тромбозе. Как вспомогательное средство, Сермион показан пациентам с артериальной гипертензией, в том числе — тяжелой степени.

Сермион поможет купировать гипертонический криз, резкое повышение давления вне криза.

От чего еще может применяться лекарство? Сермион показан при головных болях и мигренях, его назначают при вертиго, болезнях роговой оболочки глаза. Также показаниями являются диабетическая ретинопатия, разные формы невропатии зрительного нерва, диабетическая ангиопатия, эндартериит. Противопоказаний для лечения немного: острые кровотечения и кровоизлияния, непереносимость компонентов, гипотония у больного и перенесенный инфаркт миокарда.

Инструкция по применению

Сколько и как принимать препарат, назначает только врач, это средство принимается под контролем специалиста. Внутрь пьют по 5-10 мг трижды в сутки, при этом важно соблюдать равные интервалы между приемами таблеток. Курс может быть длительным — минимальный составляет 3 недели, но продолжаться лечение способно и несколько месяцев, по решению врача.

Уколы вводят по 2-4 мг дважды/сутки в мышцу или вену, длительность терапии обычно до 2-3 недель, далее переходят на таблетированную форму.

Для улучшения всасывания таблетки стоит пить между приемами еды. Ницерголин почти полностью всасывается, причем лекарственная форма не оказывает влияния на этот процесс. Порядок всасывания и выведения не зависит от возраста больного, потому дозировка будет такой же и для пожилых людей. Но у больных с почечной недостаточностью в запущенной стадии наблюдается снижение скорости выведения метаболитов, потому им следует принимать средство в минимальной дозе.

Аналоги, побочные действия и передозировка

Среди заменителей есть лекарства с тем же активным веществом, но таковых немного. Прочие аналоги имеют совершенно иной состав, но схожее действие:

Препарат Состав Стоимость, рубли
Мексидол Этилметилгидроксипиридина сукцинат 250
Кавинтон Форте Винпоцетин 260
Трентал Пентоксифиллин 320
Вазобрал Альфа-дигидроэргокриптина мезилат, кофеин 1030
Ницерголин Ницерголин 400
Вазонит Пентоксифиллин 450

Среди побочных действий чаще всего отмечаются явления, касающиеся сосудов — артериальная гипотония, ощущение головокружения, в основном, они развиваются после введения раствора. Также могут присутствовать жар в области лица, приливы, реже — сонливость, нарушения сна. Обычно лекарство хорошо переносится, но у ряда больных отмечаются симптомы со стороны ЖКТ — тошнота, слабые желудочные расстройства, боль в животе. Аллергические реакции редки, как и повышение мочевой кислоты в крови. При передозировке возможно сильное падание давления. Обычно в качестве лечения пациенту достаточно непродолжительного отдыха в горизонтальном положении.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Сермион является медицинским препаратом, который относится к клинико-фармакологической группе лекарственных средств альфа-адреноблокаторов. Препарат способствует улучшению мозгового и периферического кровообращения. Лекарственное средство применяется при различных нарушениях функционального состояния сосудистого русла.

Сермион выпускается в форме таблеток, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

Таблетки покрыты оболочкой имеют округлую форму, выпуклые, окрашены в зависимости от содержания активного компонента в разный цвет – оранжевый – 5 мг, белый – 10 мг, желтый – 30 мг. Таблетированная форма препарата упаковывается в блистеры по 15 и 25 штук и вкладывается в картонные пачки по два блистера.

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора представляет собой белый порошок или пористую массу. Для растворения в упаковке прилагается растворитель, являющийся бесцветной и прозрачной жидкостью. Порошок расфасовывается в бесцветные стеклянные флаконы. В картонной упаковке имеется 4 флакона с порошком и 4 ампулы с растворителем.

Препарат доступен для покупки в аптеках только при наличии рецепта. Хранить медикамент следует при температуре, не превышающей 25 °C. Срок годности препарата составляет 3 года. Цена Сермиона в аптеках составляет для таблетированной формы в зависимости от содержания активного компонента 276-556 рублей, лиофилизат имеет стоимость от 698 до 828 рублей за упаковку.

Состав и фармакологическое действие Сермиона

Активным компонентом Сермиона является ницерголин. Дополнительно в составе лекарственного препарата присутствуют вспомогательные компоненты, которые отличаются в зависимости от лекарственной формы средства.

В таблетках присутствуют:

  • дигидрат гидрофосфата кальция;
  • карбоксиметилцеллюлоза натрия;
  • стеарат магния;
  • МКЦ.

Препарат, содержащий в своем составе 30 мг активного компонента, имеет пленочную оболочку, состоящую из диоксида титана, силикона, полиэтиленкликоли 6000, гипромеллозы и желтого оксида железа.

Таблетки, которые содержат 5 и 10 мг активного компонента покрыты сахарной оболочкой.

Эта оболочка состоит из:

  1. Талька.
  2. Сахарозы.
  3. Смолы сандарака.
  4. Карбоната магния.
  5. Карнаубского воска.
  6. Канифоли.
  7. Смолы акации.
  8. Диоксида титана.

Объемообразующими компонентами лиофилизата являются винная кислота и моногидрат лактозы. В качестве компонентов состава для растворения препарата применяются хлорид бензалкония, хлорид натрия и подготовленная для инъекций вода.

Основное действующее вещество препарата является производным эрголина и обеспечивает улучшение гемодинамических и метаболических процессов, протекающих в тканях головного мозга. Медикамент понижает агрегацию тромбоцитов, а также улучшает реологию крови, дополнительно использование средства обеспечивает ускорение кровотока в сосудистой системе нижних и верхних конечностей. Улучшение кровотока обусловлено наличием альфа-адреноблокирующим действием.

При длительном применении препарат не только улучшает процессы гемодинамики в структурах центральной нервной системы, но также способствует нормализации поведенческих расстройств.

После приема таблетки Сермион внутрь ницерголин достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани головного мозга, где оказывает терапевтический эффект.

Метаболизация действующего компонента осуществляется клетками тканей печени с формированием неактивных метаболитов, вывод которых осуществляется из организма почками в составе мочи. Незначительное количество метаболитов выводится в составе каловых масс.

Pros

Плюсы

  • Удобная лекарственная форма
  • Обладает высокой терапевтической эффективностью
  • Редко провоцирует побочные эффектты
  • Способствует повышению концентрации внимания и улучшению когнитивных функций организма

Cons

Минусы

  • Требует длительного применения
  • Имеет высокую стоимость
  • Запрещен для применения в детском возрасте до 18 лет
  • Запрещен к использованию в период беременности и лактации
  • Не имеет совместимости с алкоголем

Инструкция по применению препарата

Таблетки Сермион, также, как и лиофилизат должны использоваться в строгом соответствии с инструкцией по применению и с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. Самостоятельное проведение медикаментозной терапии категорически запрещено.

Прием таблеток Сермион показан для улучшения гемодинамики и функциональной активности головного мозга.

Применение препарата показано при:

  • хронических и острых церебральных сосудистых и метаболических нарушениях, произошедших в результате развития артериальной гипертензии, атеросклероза, эмболии и тромбоза;
  • остром транзиторном нарушении кровообращения в тканях головного мозга и при сильных головных болях, спровоцированных вазоспазмом;
  • хронических и острых сосудистых и метаболических нарушениях при функциональных и органических артериопатиях конечностей и синдромах, проявляющихся в результате нарушения периферического кровотока и развития болезни Рейно.

Препарат также может назначаться в качестве дополнительного средства при проведении медикаментозной терапии гипертонического криза.

Способ использования

Таблетки Сермион предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным объемом жидкости. Рекомендуемая инструкцией по применению терапевтическая дозировка составляет 5-10 мг 3 раза в день или 30 мг 2 раза в день.

Используемая доза может отличаться в зависимости от имеющихся показаний и физиологических особенностей организма.

Аннотация к препарату рекомендует:

  1. При сосудистой деменции назначать 30 мг 2 раза в сутки. Курс приема препарата является продолжительным, врач каждые полгода проводит обследование и определяет необходимость дальнейшего проведения терапии.
  2. При сосудистых нарушениях в тканях головного мозга рекомендуется прием 10 мг 3 раза в сутки. Продолжительность курса должна быть не меньше 3 месяцев, развития ожидаемого терапевтического эффекта наблюдается постепенно.
  3. При нарушениях периферического кровообращения – 10 мг 3 раза в день в течение достаточно большого периода времени, который должен быть не менее нескольких месяцев.

В случае наличия у больного выраженных нарушений в работе почек лекарственное средство рекомендуется применять в минимально возможной терапевтической дозировке. В большинстве случаев врач устанавливает дозу лекарства в индивидуальном порядке исходя из результатов обследования пациента и особенностей физиологии его организма.

Противопоказания препарата

При назначении лекарства для проведения медикаментозной терапии следует учитывать возможное наличие у человека противопоказаний к применению Сермиона.

К основным противопоказаниям относятся:

  • острый инфаркт;
  • ортостатическая гипотензия;
  • острые кровотечения любой локализации в организме и интенсивности;
  • индивидуальная непереносимость ницерголина или вспомогательных веществ препарата;
  • нарушение переваривания или всасывания углеводов в кишечнике;
  • период беременности и грудного скармливания;
  • возраст больного до 18 лет.

Осторожность требуется проявлять при назначении лекарственного препарата в случае наличия сопутствующей подагры или наличия этой патологии в прошлом. Перед назначением медикамента обязательно требуется убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний и ограничений.

При осуществлении медикаментозного лечения с применением Сермиона у больного могут развиваться побочные эффекты и нежелательные реакции на этом фоне. Развитие побочек может регистрироваться со стороны многих органов и их систем.

Распространенными эффектами являются:

  1. Тошнота, периодическая рвота, диспепсические явления со вздутием живота, понос или запор.
  2. Выраженное снижение уровня артериального давления и появление ощущения жара в области лица.
  3. Периодическое головокружение, бессонница или сонливость и спутанность сознания.
  4. Повышение уровня мочевой кислоты в крови, которое не зависит от дозировки и длительности применения препарата.
  5. Появление аллергических реакций в виде кожных высыпаний.

При появлении признаков развития негативных побочных реакций вопрос об отмене лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от выраженности побочек и их характера.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Сермион возможно развитие преходящего снижения артериального давления, которое обычно не требует специальных терапевтических мероприятий. При параллельном нарушении мозгового кровообращения назначаются симпатомиметические лекарственные средства под строгим контролем артериального давления.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки возможно развитие преходящего снижения артериального давления, которое обычно не требует специальных терапевтических мероприятий.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

При комплексном применении Сермиона с антихолинолитическими и антигипертензивными средствами действие последних может усиливаться, что требует корректировки их дозы.

Лекарство является не совместимым с приемом холестирамина или невсасывающихся антацидов, так при этом скорость всасывания Сермиона снижается.

Пациенты, у которых наблюдается наличие артериальной гипертензии, могут ощутить постепенное понижение АД, спровоцированное действием лекарства. В случае если применение препарата производится парентерально, больным рекомендуется прилечь на несколько минут сразу после укола, потому что возможно появление снижения артериального давления.

Действие препарата проявляется постепенно, поэтому Сермион нужно принимать на протяжении длительного времени. В течение всего курса лечения врач-невролог должен периодически производить оценку эффекта лечения, а также целесообразность того, чтобы лечение было продолжено и в дальнейшем.

Несмотря на свойство препарата улучшать концентрацию внимания, пациентам рекомендуется соблюдать крайнюю осторожность при вождении или управлении механизмами.

У медикамента отсутствует совместимость с алкоголем, поэтому от употребления спиртных напитков следует отказаться.

Препарат имеет подавляющее большинство отзывов положительного характера.

Судя по имеющимся отзывам о Сермионе, его использование в соответствии с инструкцией по применению позволяет получить хороший терапевтический эффект, при этом цена препарата является несколько завышенной, так как имеются аналоги дешевле.

Отзыв пациента

Пациенты, принимающие препарат, говорят о его высокой эффективности, медикамент нормализует показатель артериального давления, в процессе проведения терапии у больного постепенно происходит исчезновение приступов мигрени и головной боли.

Многие отзывы о Сермионе содержат сообщения пациентов о повышение концентрации внимания и улучшении когнитивных функций организма.

Некоторые отклики оставляемые больными содержат в себе информацию о том. Что лекарство необходимо принимать на протяжении продолжительного периода времени. Это связано с наличием у средства накопительного эффекта. Это свойство лекарства иногда провоцирует отзываться о нем в негативном свете, такие пациенты прекращали принимать медикамент, не дожидаясь появления положительного терапевтического воздействия на организм.

Пациенты в своих отзывах о средстве указывают на наличие таких недостатков как запрет на использование его в детском возрасте до достижения 18 лет и запрет на применение в период беременности и лактации.

Аналоги препарата

В случае необходимости Сермион можно заменить аналогами, которые при проведении медикаментозной терапии оказывают на организм пациента аналогичное лечебное воздействие, это может быть Пантокальцин.

Также заменителями могут являться:

  1. Ницериум – препарат, содержащий в своем составе ницерголин и являющийся средством из группы альфа-адреноблокаторов. Медикамент выпускается в виде таблеток и капсул. Для приобретения лекарства требуется наличие рецептурного листка лечащего врача. Хранить медикамент нужно при температуре не выше 25 градусов. Срок хранения составляет 2 года. Стоимость медикамента колеблется в районе 1000 рублей за упаковку.
  2. Ницерголин медикамент в составе которого присутствует одноименное соединение. Производится в виде таблеток и лиофилизата для растворов. Отпускается медикамент по рецепту, срок хранения таблеток 2 года, а лиофилизата – 3 года. Цена таблеток составляет 200 рублей, а уколов – 400.

Также в качестве аналогов могут использоваться Серголин и Вазобрал.

Сермион® (Sermion®)

Последняя актуализация описания производителем 30.06.2014 Фильтруемый список 30.06.2014

Действующее вещество:

Ницерголин* (Nicergoline*)

АТХ

C04AE02 Ницерголин

Фармакологические группы

  • Альфа-адреноблокатор
  • Альфа-адреноблокатор

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F01 Сосудистая деменция
  • G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
  • G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы
  • G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
  • G93.9 Поражение головного мозга неуточненное
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I63 Инфаркт мозга
  • I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной
  • I67.2 Церебральный атеросклероз
  • I73.0 Синдром Рейно
  • I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
  • I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

3D-изображения

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
ницерголин 5 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 100 мг; МКЦ — 22,4 мг; магния стеарат — 1,3 мг; натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1,3 мг
оболочка сахарная: сахароза — 33,35 мг; тальк — 10,9 мг; акации смола — 2,7 мг; сандарака смола — 1 мг; магния карбонат — 0,7 мг; титана диоксид (Е171) — 0,7 мг; канифоль — 0,6 мг; карнаубский воск — 0,06 мг; «Сансет» желтый (Е110) — 0,05 мг
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
ницерголин 10 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 94,3 мг; МКЦ — 22,4 мг; магния стеарат — 2 мг; натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1,3 мг
оболочка сахарная: сахароза — 33,4 мг; тальк — 10,9 мг; акации смола — 2,7 мг; сандарака смола — 1 мг; магния карбонат — 0,7 мг; титана диоксид (Е171) — 0,7 мг; канифоль — 0,6 мг; карнаубский воск — 0,06 мг
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
ницерголин 30 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 72,69 мг; МКЦ — 22,4 мг; магния стеарат — 3,61 мг; натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1,3 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 2,8985 мг; титана диоксид (Е171) — 0,7246 мг; полиэтиленгликоль 6000 — 0,2899 мг; железа оксид желтый (Е172) — 0,0725 мг; силикон — 0,0145 мг
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 фл.
активное вещество:
ницерголин 4 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; винная кислота
Растворитель 1 амп.
натрия хлорид; бензалкония хлорид; вода для инъекций

Описание лекарственной формы

Таблетки, 5 мг: круглые, выпуклые, покрытые оболочкой оранжевого цвета.

Таблетки, 10 мг: круглые, выпуклые, покрытые оболочкой белого цвета.

Таблетки, 30 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой желтого цвета.

Лиофилизат: лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета.

Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие — альфа-адренолитическое.

Фармакодинамика

Ницерголин — производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. Ницерголин проявляет α1-адреноблокирующее действие, приводящее к улучшению кровотока, и оказывает прямое воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы — адренергическую, дофаминергическую и холинергическую. На фоне применения препарата увеличивается активность адренергической, дофаминергической и холинергической церебральных систем, что способствует оптимизации когнитивных процессов. В результате длительной терапии ницерголином наблюдали стойкое улучшение когнитивных функций и уменьшение выраженности поведенческих нарушений, связанных с деменцией.

Фармакокинетика

После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6). Соотношение значений AUC для MMDL и MDL при приеме внутрь и в/в введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при первом прохождении. После приема 30 мг ницерголина внутрь Cmax MMDL — (21±14) нг/мл и MDL — (41±14) нг/мл, Tmax — 1 и 4 ч соответственно, затем концентрация MDL снижалась с T1/2 13–20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови. Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенное влияние на степень и скорость всасывания ницерголина. Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациентов.

Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10–20%) — с калом. У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания препарата Сермион®

острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. транзиторная церебральная атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом);

острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока);

в качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов (парентерально).

Общее для всех лекарственных форм

гиперчувствительность к ницерголину и/или другим компонентам препарата;

острые кровотечения;

острый инфаркт миокарда;

ортостатическая гипотензия;

выраженная брадикардия.

Дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с ЛС, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием специальных исследований в период беременности Сермион® противопоказан.

На время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, т.к. ницерголин и продукты его метаболизма проникают в молоко матери.

Редко — выраженное снижение АД, в основном после парентерального введения, головокружение, диспептические явления, ощущение дискомфорта в животе, кожные высыпания, ощущение жара, сонливость или бессонница. Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии. Побочные эффекты обычно легко или умеренно выражены.

Сермион® может усиливать действие гипотензивных средств.

Сермион® метаболизируется под действием изофермента CYP2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.

При применении ницерголина с ацетилсалициловой кислотой возможно увеличение времени кровотечения.

Способ применения и дозы

Таблетки, покрытые оболочкой

Внутрь.

Хронические нарушения мозгового кровообращения, сосудистые когнитивные нарушения, постинсультные состояния: ницерголин назначают в дозе 10 мг 3 раза в день. Терапевтическая эффективность препарата развивается постепенно, и курс лечения должен быть не менее 3 мес.

Сосудистая деменция: показано применение 30 мг 2 раза в сутки (при этом каждые 6 мес рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии).

Острые нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы): предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения препарата, затем продолжить прием препарата внутрь.

Нарушения периферического кровообращения: ницерголин назначают внутрь по 10 мг 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев).

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

В/м. 2–4 мг (2–4 мл) 2 раза в сутки.

В/в, путем медленной инфузии. 4–8 мг в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5–10% раствора декстрозы; по назначению врача эту дозу можно вводить несколько раз в день.

В/а. 4 мг в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида; препарат вводят в течение 2 мин.

Восстановленный раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления.

Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера заболевания. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек (сывороточный креатинин ≥2 мг/дл). Сермион® рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Симптомы: преходящее выраженное снижение АД.

Лечение: специального лечения обычно не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем АД.

В терапевтических дозах Сермион®, как правило, не влияет на АД, однако у больных артериальной гипертензией он может вызвать его постепенное снижение.

После парентерального введения препарата Сермион® больным рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут после инъекции, особенно в начале лечения, из-за возможного появления гипотензии.

Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 мес) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Несмотря на то что Сермион® улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае, следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания.

Таблетки, покрытые оболочкой, 5 мг. В блистере (ПВХ/ПВДХ-алюминиевая фольга/ПВДХ), 15 шт. 2 блистера в картонной пачке.

Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг. В блистере (ПВХ/ПВДХ-алюминиевая фольга/ПВДХ), 25 шт. 2 блистера в картонной пачке.

Таблетки, покрытые оболочкой, 30 мг. В блистере (ПВХ/ПВДХ-алюминиевая фольга/ПВДХ), 15 шт. 2 блистера в картонной пачке.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, 4 мг. В бесцветном стеклянном флаконе. В бесцветной стеклянной ампуле, 4 мл растворителя. 4 фл. и 4 амп. в картонной пачке.

Производитель

Таблетки, покрытые оболочкой

Пфайзер Италия С.р.Л. Марино дель Тронто, 63100 Асколи Пичено, Италия.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Актавис Италия С.п.А. Виале Пастер, 10, Нервиано 20014, Италия.

Владелец регистрационного удостоверения: Пфайзер Инк., США.

Претензии потребителей предъявлять по адресу представительства корпорации «Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн». 123317, Москва, Пресненская наб., 10, БЦ «Башня на набережной», блок С.

Тел.: (495) 287-50-00; факс: (495) 287-53-00.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Сермион®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сермион®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F01 Сосудистая деменция Церебрально-сосудистая деменция
G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках Артериогипотонический вариант головной боли
Боли вазогенные
Вазомоторная головная боль
Головная боль сосудистого генеза
Головная боль сосудистого происхождения
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы Атаки транзиторные ишемические
Дроп-атаки
Ишемические неврологические расстройства
Ишемические поражения мозга
Острая цереброваскулярная недостаточность
Повторная преходящая ишемия мозга
Преходящая ишемическая атака
Преходящее ишемическое нарушение
Преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Преходящее ишемическое состояние
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Синдром подключичного обкрадывания
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемия
Транзиторная церебральная ишемическая атака
Транзиторная церебральная ишемия
Транзиторные приступы ишемии
Транзиторный ишемический приступ
Хроническая ишемия мозга
G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях Постапоплексическое состояние
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
G93.9 Поражение головного мозга неуточненное Анизорефлексия
Возрастные инволюционные изменения головного мозга
Метаболическая церебральная недостаточность
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
Метаболические нарушения головного мозга
Поражения высших мозговых функций больших полушарий
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I63 Инфаркт мозга Инсульт ишемический
Ишемическая болезнь мозга
Ишемические поражения мозга
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт и его последствия
Ишемический церебральный инсульт
Ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Ишемическое поражение головного мозга
Ишемическое поражение мозга
Ишемическое состояние
Ишемия головного мозга
Острая гипоксия мозга
Острая церебральная ишемия
Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Острый инфаркт головного мозга
Острый ишемический инсульт
Острый период ишемического инсульта
Очаговая ишемия мозга
Перенесенный ишемический инсульт
Повторный инсульт
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Хроническая ишемия мозга
Цереброваскулярный инсульт
Эмболический инсульт
I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной Стеноз мозговых артерий
Тромбоз мозговых артерий
Тромбоз мозговых сосудов
Тромбоз сосудов головного мозга
Тромбоз церебральных сосудов
Тромбоэмболия мозговых сосудов
Эмболия мозговых сосудов
Эмболия сосудов головного мозга
I67.2 Церебральный атеросклероз Атеросклероз артерий головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклеротические изменения мозговых сосудов
Склероз сосудов головного мозга
Склеротические нарушения мозгового кровообращения
Сосудистые заболевания головного мозга
I73.0 Синдром Рейно Болезнь Рейно
Периферическая ангиопатия
Рейно болезнь
Рейно феномен
Рейно-Лериша синдром
Синдром Рейно с трофическими нарушениями
Синдром Рейно-Лериша
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов Акроцианоз
Ангиоспазм периферический
Артериальная ангиопатия
Венозная недостаточность и ее осложнения
Облитерирующий эндартериит
Окклюзионное нарушение периферического кровообращения
Окклюзия периферических сосудов
Перемежающаяся хромота
Похолодание стоп
Расстройства иннервации сосудов
Синдром перемежающейся хромоты
Спазм коронарных сосудов
Спазм периферических артерий
Спазм периферических сосудов
Эндартериит
Эндартериит облитерирующий
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная Ангиоспазм
Вазоспазм/вазоконстрикция
Вазоспастические расстройства
Нарушение венозной микроциркуляции
Нарушение кровообращения
Нарушение периферического кровообращения
Недостаточность периферического кровообращения в нижних и верхних конечностях
Окклюзионное заболевание периферических артерий
Окклюзионное заболевание периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну
Периферическая сосудистая недостаточность
Периферические сосудистые поражения
Периферическое сосудистое нарушение
Расстройство периферического кровообращения
Спазм артерий
Спазм сосудов
Функциональные поражения периферических артерий
Хронический облитерирующий эндартериит
Хроническое облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей
Хроническое окклюзионное заболевание артерий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *