Хронический хламидиоз лечение

Особенности симптомов и лечения хронического хламидиоза

Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем — хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.

Хламидии – возбудители данной патологии. После внедрения в организм этих микроорганизмов через входные ворота развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.

Почему острая форма переходит в хроническую?

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна — от нескольких дней до 2 месяцев — и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для острого течения заболевания. Однако не исключено, что его симптоматика будет стертая или вообще отсутствовать, что представляет особую опасность для здоровья, так как не леченый острый хламидиоз способствует хроническому процессу.

«Хламидии – это бактерии, внутриклеточные паразиты, которые в 60% случаев поражают мочеполовую систему. Впервые были обнаружены в 50-х годах прошлого века, но клиника заболевания была известна еще в Древнем Египте»

Каким способом можно заразиться?

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов. Входным воротами являются:

  • слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
  • слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
  • слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Клиническое проявление заболевания

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

  • возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
  • болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
  • Возможны межменструальные кровянистые выделения;
  • чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

  • выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
  • чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
  • затруднение мочеотделения;
  • возникновение боли в паху, яичках;
  • выделение мутной мочи;
  • появление кровяных прожилок в сперме, моче;
  • слипание терминального конца уретры.

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

Осложнения хронической формы

Среди основных осложнений выделяют:

  • длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
  • длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
  • деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
  • сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
  • простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
  • хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

  • если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
  • женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
  • женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
  • мужчины, страдающие от бесплодия;
  • женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

Анализы, которым отдается предпочтение с целью обнаружения заболевания

  • Микроскопическое исследование. Хламидии – внутриклеточные паразиты, поэтому в обычном мазке их определить невозможно. Обнаружить их удается именно в соскобе, то есть в пораженных клетках. У женщин берется соскоб из влагалища, шейки матки и уретры, а у мужчин из уретры. После окрашивания краситель накапливается в клетках микроорганизмов, и они становятся заметны (не всегда) при рассмотрении в микроскоп. Подобное исследование отличается доступностью, но не особой точностью, поэтому с помощью него можно лишь подтвердить воспалительный процесс и заподозрить заболевание.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод, позволяющий определить возбудителя с вероятностью до 100%, поэтому ему и отдается предпочтение. Результат анализа готов спустя несколько дней.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный способ позволяет определить антитела к микроорганизмам, которые вырабатываются в ответ на присутствие их в тканях человека. Для этого анализа потребуется взять кровь. Метод позволяет определить, на какой стадии запущенности находится заболевание, так как в разный период появляются различные антитела. Данный способ диагностики позволяет определить патологию с точностью до 60%.
  • Культуральный метод. Данный метод считается самым затратным и трудоемким, но в то же время самым точным. Преимуществом его является не просто обнаружение бактерии, но и определение антибиотика, который окажет губительное воздействие на них, что гарантирует успешное лечение хронического хламидиоза в самых запущенных его формах.
  • РИФ или реакция иммунофлюоресценции. Материал, который берется из уретры или канала шейки матки, окрашивается особым раствором и исследуется под микроскопом. При наличии микробов они заметны словно светлячки. Данное исследование может подтвердить диагноз лишь в 50% случаев, поскольку ложно высвечиваться могут другие микроорганизмы — стафилококки. Результат готов в ближайший час, после взятия материала. Подобное исследование должен проводить опытный врач – лаборант.
  • Мини – тест. Проводится в домашних условиях самостоятельно. Для этого он покупается в аптеке. Отличается простотой в применении, но низкой точностью, которая не превышает и 20%.

Принципы современной терапии

Заболевание лечится консервативным способом, то есть с применением антибактериальных препаратов преимущественно в виде таблетированных форм. Врач подбирает их с учетом чувствительности возбудителя.

Как вылечить хронический хламидиоз, если заболели оба половых партнера? Лечение должно проводиться одновременно как мужчины, так и женщины. С целью достижения терапевтического эффекта назначаются несколько антибиотиков по индивидуальной схеме. Необходимо это для полного избавления организма от возбудителя.

Имеет значение сдать анализы сразу, а также спустя месяц после терапевтического курса даже, если симптомы не проявляются, чтобы убедиться, что хроническое заболевание излечимо. Излеченность запущенного заболевания подтверждается с помощью следующих видов исследований: ИФА, ПЦР.

Помимо антибиотиков врач назначает следующие группы препаратов, которые ускорят выздоровление:

  • ферменты животного и растительного происхождения. Под их влиянием стимулируется работа печени, почек, снижается интоксикация;
  • витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы поддерживают иммунную систему;
  • гепатопротекторы поддержат функционирование печени, защитят ее от токсического воздействия антибиотиков;
  • уменьшат диарею, восстановят микрофлору кишечника пробиотики.

«Важно! Во время прохождения лечения следует воздержаться от половых отношений или использовать презерватив. Не рекомендовано, проходя курс лечения, употреблять алкогольные напитки.»

Кроме медикаментов врачом может быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук). Местно назначаются ванночки, а также микроклизмы с использованием отваров трав, антисептических растворов, обладающих противовоспалительным действием.

Наряду с грамотно подобранными препаратами имеет значение, по какой схеме они будут назначены. Оптимальный терапевтический курс при лечении составляет в среднем две недели. Лечения хронического хламидиоза более продолжительное время приводит к формированию вокруг бактерий защитной оболочки, которая снижает чувствительность к антибиотикам.

Терапевтический антибактериальный курс предусматривает соблюдение следующих правил:

  • комбинирование антибиотиков с целью предупреждения резистентности микроорганизмов;
  • прием поддерживающих терапевтических доз препаратов;
  • употребление лекарств в одно время.

Группы антибактериальных препаратов, применяемых при заболевании

Наибольшее предпочтение для лечения отводится следующим антибиотикам:

  • тетрациклины (Юнидокс Салютаб, Доксициклин) – хорошо справляются с хламидийной инфекцией. Они отличаются ценовой доступностью, при этом малозначительно проявляются побочные симптомы. Препараты данной группы не применяют при беременности;
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) – антибиотики, которые можно назначать в период беременности при хламидиозе. Одним из недостатков препаратов первого поколения является токсическое влияние на печень. Макролиды последнего поколения подобным свойством не обладают. Отличаются высокой стоимостью;
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – назначают препараты данной группы, если в анамнезе имеется сочетанная хламидийная инфекция с другими заболеваниями, которые передаются половым путем (например, гонорея).

Как лечить хронический хламидиоз у женщин и у мужчин

Хронический хламидиоз опасен тем, что он проходит, в основном, бессимптомно и многие женщины даже не знают, что являются носителями. В практике такой хламидиоз обнаруживают случайно: при профосмотрах, при непринужденной сдаче анализов на инфекции или при осложнении заболевания. Несвоевременное выявление, безответственное отношение к своему здоровью, неправильное лечение или самолечение приводят к хронизации инфекции. В этой стадии лекарства перестают быть чувствительными к антибиотикам, что значительно осложняет лечение. Заболевание поражает поверхностные слои слизистых разных органов: гениталий глаз, печени, легких, и т.д.

Почему появляется и как проявляется

Женщины заражаются хламидиозом в основном половым путем от зараженного ранее мужчины. Так же причиной может возникновения этого патологического процесса быть наличие других инфекций, снижение иммунитета (плохой иммунитет может привести развитию всевозможных осложнений заболевания). Контактно-бытовой и воздушно-капельный пути передачи хламидиоза среди взрослого населения встречаются не так часто. Но считается, что человек может заразиться через общее полотенце или белье больного при несоблюдении общей гигиены.

Статистические данные выявляют определённую группу людей, которые входят в зону риска по заражению:

  1. Люди, ранее перенесшие данную инфекцию (осложнение при сниженном иммунитете).
  2. Мужчины и женщины, активно живущие половой жизнью, в возрасте от 15 до 24 лет.
  3. Люди, имеющие беспорядочные половые контакты с частой сменой партнёров.
  4. Люди, игнорирующие предохранение презервативом.

У мужчин хроническая форма хламидиоза протекает в два этапа. В начале симптомы заражения никак не проявляются. В дальнейшем клиническая картина становятся либо смазанной, либо болезнь и вовсе проходит бессимптомно, что осложняет выявление инфекции. При обнаружении малейших признаков нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы у мужчин:

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • появление выделений из мочеиспускательного канала;
  • боли в паху и пояснице;
  • гиперемия и отечность уретры;
  • боли в нижних отделах кишечника;
  • проявления интоксикации (головные боли, слабость, скачки температуры тела).

У женщин хронический хламидиоз приводит к обширным поражениям половых органов, мочеполовой и других систем.

У представительниц прекрасного пола болезнь проявляется следующим образом:

  • появляются слизистые, желтоватые или гнойные с неприятным запахом выделения из вагины;
  • жжение и зуд;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • боли внизу живота;
  • общая интоксикация.

Хламидиоз во время беременности опасен как для самой беременной, так и для плода. Осложнения могут быть непоправимыми и довольно плачевными. Симптомы заболевания практически такие же, как и у небеременных женщин.

Методы диагностики и лечение хронического хламидиоза

Как мы знаем, порой нет предела женским волнениям и сомнениям. Учитывая смазанные симптомы, а иногда и бессимптомное течение заболевания, сложность выявления инфекции, обширные поражения разных органов, вполне заслуженно возникают вопросы:

  1. Как лечить хламидиоз?
  2. Лечится ли хронический хламидиоз?
  3. Можно ли вылечить хронический хламидиоз вообще?
  4. Сколько нужно времени для лечения?

Ниже мы ответим на все эти вопросы. Но начнем с того, как же всё-таки выявить заболевание. Ведь своевременное выявление инфекции поможет вовремя пройти терапию.

Методы диагностики, которые наиболее точно выявляют хламидиоз:

  1. РИФ – трехточечный соскоб (шейка матки, влагалище и уретра) — вероятность не выше 50%.
  2. ИФА – анализ крови на выявление антител к хламидиозу. Вероятность более 50%.
  3. ПЦР – анализ соскобов, позволяющий точно определить инфекцию. Гарантия практически 100%.
  4. Бактериальный посев мазка из влагалища с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Вероятность более 90%.

Бытует миф о том, что хронический хламидиоз, возможно, не излечим. Спешим рассеять ваш страх. Хламидиоз даже в такой стадии вылечивается.

Лечение хронического хламидиоза строится на результатах анализов и сложности симптоматики. Антибиотики, дозировки и время лечения подбирается исключительно вашим лечащим врачом. Длительность лечения обычно составляет от 14 до 21 дня.

Схема лечения хронического хламидиоза включает в себя:

  1. Антибактериальные препараты – азитромицин, эритромицин, доксициклин, макропен.
  2. Иммуномодулирующие средства – из ряда интерферонов (генферон, виферон), полиоксидний (противовоспалительный и иммуномодулирующий), циклоферон.
  3. Противогрибковые препараты – нистатин, флюкостат, дифлюкан, клотримазол.
  4. Местная терапия – назначаются свечи или мази в лечебных целях (эритромициновая мазь, бетадин, далацин), так же свечи с лактобактериями (вагилак, лактагель)
  5. Препараты для восстановления кишечника – хилак-форте, бифиформ, линекс.
  6. Энзимы – вобэнзим (очищает организм, выводит токсины).
  7. Физиотерапия – ВЛОК, МЛТ.

Средства для гигиены – наиболее эффективные – эпиген спрей и эпиген гель.

При лечении хронического хламидиоза у мужчин назначается такая же схема. Столько же препаратов, сколько и при лечении у женщин.

Клиническая картина хронического хламидиоза

На данном этапе мы обсудим, какой вред несет это патологическое состояние и к каким осложнениям оно может привести.

В первую очередь инфекция поражает гениталии и становится причиной нарушений репродуктивной системы. У женщин клинические проявления хронической формы хламидиоза следующие:

  1. Различные воспаления органов малого таза (придатков и маточных труб).
  2. Кольпит (воспалительные процессы на слизистой влагалища).
  3. Цервицит (воспаление шейки матки) и эрозия, которая является одним из факторов риска развития рака шейки матки.
  4. Эндометрит (воспаление эндометрия).
  5. Бартолинит (воспаление желез преддверия), который может привести к образованию кисты бартолиновой железы и развитию абсцесса.
  6. Уретрит.
  7. Бесплодие.
  8. Привычное невынашивание беременности или самопроизвольные прерывания беременности на ранних сроках.
  9. Внутриутробная смерть плода в последнем триместре.
  10. Перитонит.
  11. Нарушения работы сердца, органов дыхания, печени и желудочно-кишечного тракта.
  12. Конъюнктивит с включениями.
  13. Артрит.
  14. Поражения кожных покровов.

В случае инфекции у представителей сильной половины человечества, наиболее существенным осложнением может стать нарушение детородной функции, вызывая мужское бесплодие. Все начинается с воспаления за счет попадания в уретру инфекции, далее она распространяется по восходящему пути и поражает остальные близлежащие ткани и органы.

У мужчин с хроническим хламидиозом возможны следующие осложнения:

  1. Уретрит – воспалительный процесс в уретре.
  2. Простатит – поражение простаты воспалительного характера.
  3. Баланопостит – воспаление головки пениса и его крайней плоти.
  4. Орхит и эпидидимит – воспаление яичка и его придатка.
  5. Кисты простаты.
  6. Изменение размеров, склероз и снижение функций простаты.
  7. Везикулит – воспалительные процессы, затронувшие семенные пузырьки, что ведет к снижению сперматогенеза.
  8. Конъюнктивит.
  9. Фарингит – воспалительное поражение глотки.
  10. Поражения суставов.
  11. Сужение просвета уретры
  12. Перитонит
  13. Хламидийное поражение практически всех органов и систем.
  14. Импотенция.
  15. Пиелонефрит.
  16. Поражение кожи в виде сыпей.

Восстановительный этап

После долгого и трудного пути остается совсем маленький шаг к выздоровлению. Антибиотики уничтожают организм, срывают иммунную систему. Восстановительный этап является последним этапом в лечении и имеет свои принципы:

  • восстановление микрофлоры кишечника (пробиотики, пребиотики);
  • восстановление работу печени (гепатопротекторы);
  • восстановление процессов в тканях (антиоксиданты);
  • восстановление репродуктивной системы (антиоксиданты играют очень важную роль при образовании половых клеток у мужчин);
  • восстановление иммунитета (интерфероны, поливитамины).

Во время лечения нужно придерживаться полового покоя, не употреблять алкоголь. Соблюдать диету, исключающую острую, жирную и сладкую пищу. Максимально придерживаясь строгой схемы лечения, вы повышаете шансы на полное выздоровление и будущие беременности, и здоровые роды.

Терапию должны пройти оба партнера, чтобы избежать повторного инфицирования.

Профилактика

Безусловно, своевременное выявление хламидийной инфекции намного лучше, чем проходить долгий и трудный путь терапии. Но сколько бы вас не пугали мифическими историями о страшной коварной болезни, его все же можно уничтожить. Конечно, в первую очередь стоит выяснить, насколько чист ваш партнер, но если вы все же сомневаетесь, то лучше перестраховаться и предохраняться презервативом во время полового контакта. Обязательно нужно периодически посещать врача и сдавать нужные анализы на инфекции. Так же следить за общей гигиеной, стараться пользоваться только своими личными вещами.

Вопросы


Из-за сложности и продолжительности курса лечения хламидиоза многие пациенты начинают сомневаться, можно ли вообще достичь полного излечения этой болезни. Следует отметить, что такое излечение возможно, но предпосылки для подобных заблуждений все же имеются. Дело в том, что хламидийная инфекция, попадая в организм, часто никак себя не проявляет. У человека может не быть повода даже сходить на профилактическое обследование к врачу. В то же время хламидии при этом активно размножаются и могут даже распространяться по организму, приводя к различным осложнениям.
Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.
Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:
1. обнаружение сопутствующих инфекций;
2. подбор эффективного препарата;
3. режим приема антибиотиков;
4. поиск атипичных очагов болезни.

Обнаружение сопутствующих инфекций.

Для достижения максимального эффекта от курса лечения рекомендуется перед началом антибиотикотерапии провести необходимые анализы для обнаружения вторичных инфекций. Дело в том, что хронический хламидиоз сильно ослабляет локальный иммунитет, и слизистая оболочка уретры становится особенно восприимчивой к различным микроорганизмам. Почти у 70% больных с хроническим хламидиозом можно обнаружить присоединившиеся вторичные инфекции.
Чаще всего течение хламидиоза сопровождается развитием следующих мочеполовых инфекций:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз (молочница);
  • герпес;
  • сифилис.

Обнаружение этих инфекций чрезвычайно важно для подбора наиболее эффективного антибиотика. Грамотный врач попытается совместить лечение двух инфекций и назначит препарат, к которому чувствительны оба микроорганизма. Если начать лечение хламидиоза, не считаясь с другими сопутствующими заболеваниями, то второй возбудитель может оказаться нечувствительным к выбранному антибиотику. Тогда лечение хламидийной инфекции приведет к тяжелому обострению другой болезни.

Подбор эффективного препарата.

Эффективность препарата нужно оценить в первую очередь по отношению к хламидиям. Порой подобрать антибиотик бывает непросто даже при отсутствии сопутствующих половых инфекций. Несмотря на то, что хламидии считаются относительно чувствительными ко многим антибиотикам, порой можно наткнуться и на резистентные (устойчивые) штаммы микроорганизмов. Это объясняется тем, что человек, больной хроническим хламидиозом, часто не подозревает об этом в течение долгого времени. В этот период он может принимать антибиотики по поводу других заболеваний. При этом происходит развитие устойчивости хламидий к препаратам, с которыми они уже сталкивались. Особенно тяжело подобрать антибиотик тем пациентам, которые в прошлом уже пытались лечить хламидиоз, но не довели дело до конца. Их штаммы хламидий будут резистентными к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения этой болезни. Однако в случаях, если больной отрицает прием антибиотиков или незавершенные курсы лечения в недавнем прошлом, врачи руководствуются статистическими данными о чувствительности хламидий к различным антибиотикам.
Наиболее эффективными группами препаратов при лечении хламидиоза считаются:
Большинство этих препаратов обладают эффективностью и по отношению к другим мочеполовым инфекциям.
Если курс антибиотиков не принес желаемого результата, желательно провести особый лабораторный анализ – составление антибиотикограммы. При этом из организма пациента будет выделен возбудитель, из которого вырастят в лабораторных условиях целую колонию. После этого проверят чувствительность данного конкретного штамма по отношению к целому ряду препаратов. Это позволит, в конечном счете, определить наиболее эффективный антибиотик, чтобы повторный курс лечения оказался успешным.

Режим приема антибиотиков.

Режим приема антибиотиков играет не менее важную роль, чем подбор эффективного препарата. Дело в том, что даже если хламидии являются чувствительными к выбранному медикаменту, слишком низкая доза может привести к провалу лечения. Проблему представляет собой особая способность хламидий переходить в защитную L-форму в неблагоприятных условиях. Если антибиотик не убивает возбудителя болезни за 10 – 14 дней, то микроорганизмы покрываются специфической защитной оболочкой и перестают реагировать на лечение. То есть в ходе антибиотикотерапии наступит не излечение болезни, а ремиссия (стихание острых симптомов). Более того, когда хламидиоз после этого обострится вновь, штамм не будет уже чувствителен к препарату, которым его не удалось вылечить.
Поэтому при лечении хронического хламидиоза придерживаются следующих правил:

  • Назначение достаточно высоких доз препарата. Это необходимо для того, чтобы все хламидии погибли еще до образования резистентных L-форм.
  • Курс антибиотикотерапии только в период обострений болезни. В период ремиссии хламидии гораздо менее чувствительны к антибиотикам, поэтому их прием приведет не к лечению инфекции, а лишь к развитию устойчивости штамма бактерий.
  • Смена препаратов. Для достижения лучшего эффекта желательно менять препараты от курса к курсу. Это объясняется тем, что разные группы антибиотиков имеют разный механизм действия на бактерии. Таким образом, комбинирование и смена препаратов исключают явление резистентности штаммов.

Также во время лечения антибиотиками важно соблюдать предписанный врачом график приема лекарств. Каждый препарат имеет свои особенности. Он действует, попадая в кровь и накапливаясь в ней в концентрации, эффективной для воздействия на хламидии. Предполагается, что данная концентрация будет поддерживаться на протяжении достаточно длительного времени, что приведет к безусловной гибели возбудителя заболевания. Прием антибиотика с разницей даже в несколько часов от назначенного времени приведет к снижению концентрации препарата в крови, что может существенно отразиться на эффективности всего курса лечения.

Поиск атипичных очагов болезни.

Для правильного подбора препарата и режима его приема врач должен четко определить, с какой клинической формой хламидиоза он имеет дело. В противном случае можно вылечить наиболее распространенный урогенитальный хламидиоз, в то время как жизнеспособные бактерии сохранятся в атипичных очагах. Лечение некоторых форм этой болезни предполагает особый подход. Например, при развитии хламидийного конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз) антибиотик будет назначен не только внутрь, но и в виде капель или специальных мазей. Таким образом, успех может быть гарантирован только при обнаружении всех очагов инфекции в организме.
Учитывая сложность лечения хронического хламидиоза, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки. В совокупности это приводит к тому, что для лечения хронического хламидиоза требуется в среднем 3 – 4 курса лечения в периоды обострений. То есть общее время лечения может растянуться на несколько месяцев.

Что такое хронический хламидиоз, симптомы и схема лечения у мужчин и женщин

Заболевание представляет собой инфекцию, лечение которой затруднительно даже с использованием сильнодействующих препаратов и антибиотиков. Сложность болезни заключается в ее непростом обнаружении, потому что она протекает незаметно, практически без симптомов, но с частыми рецидивами. Она переходит в хроническую форму, доставляя неудобства как мужчинам, так и женщинам. Курс лечения может составлять от одного дня до нескольких лет.

Что такое хронический хламидиоз?

Хламидиоз – это группа инфекций, передающаяся половым путем через влагалище и прямую кишку, реже при оральном сексе. Вызывается хламидиями – болезнетворными микроорганизмами. Существует два вида этих бактерий:

  1. Первые служат причиной орнитозной инфекции у людей, птиц, животных;
  2. Вторые имеют 15 разновидностей, две из которых поражают мочеполовую систему, вызывая урогенитальный хронический хламидиоз.

Помимо уретры, инфекция может поразить влагалище, прямую кишку, шейку матки, органы зрения, глотки. У новорожденного ребенка, прошедшего через родовые пути больной мамы, болезнь может привести к развитию конъюнктивита или воспаления легких. В бытовых условиях получить инфекцию сложно из-за недостаточного количества паразитов, которое требуется для инфицирования. Инкубационный период составляет от 2 недель до 1 месяца.

Статистика говорит о том, что в мире ежегодно заболевает 100 млн человек. До 15% людей, живущих половой жизнью, заражены хламидиями. Хламидиоз является самой распространенной половой инфекцией. Это обусловлено тем, что заболевание представляет собой бессимптомный тип, поэтому на борьбу с ней венерологи обращают особое внимание. Хламидиоз вызывает широкий спектр болезней, распространяясь по всему организму.

Симптомы­

Пациенты не понимают, что у них развивается хламидийная инфекция. Они считают, что симптомы говорят о цистите или уретрите, потому что появляются отдельные признаки: выделения из влагалища и уретры с белым или желтым оттенком, жжение при мочеиспускании, покраснение вокруг половых органов. Симптоматика наблюдаются лишь после перехода заболевания в хроническую форму с развивающимися осложнениями. К основным симптомам относятся:

  1. постоянно возникающие болезни верхних дыхательных путей;
  2. резкие, долги боли в процессе дефекации;
  3. резь в глазах;
  4. боль в суставах.

У мужчин

Болезнь у мужчин протекает практически без симптомов, 50% из них могут узнать о заболевании лишь после обследования в больнице. При острой форме мужчин беспокоят:

  1. повышение температуры тела до 37,5°C;
  2. слабость, недомогание;
  3. стекловидные, слизистые, гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  4. зуд, раздражение, жжение в уретре при мочеиспускании;
  5. мутная моча;
  6. кровянистые выделения при мочеиспускании или семяизвержении;
  7. боль в паху и пояснице;
  8. покраснение, отек наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  9. неприятные ощущения в промежности;
  10. боли в мошонке, области заднего прохода.

Эти факторы не причиняют особого дискомфорта и быстро проходят, поэтому многие не обращаются к врачу. Состояние здоровья ухудшается, но незаметно. Оно переходит в хроническую форму. Заражение хламидиями может запустить аутоиммунные процессы, стать причиной бесплодия, хронического простатита, артрита. Вышеперечисленные симптомы схожи с признаками других инфекций, поэтому выявить возбудителя возможно исключительно в больнице, пройдя обследование.

У женщин

Симптомы проявляются лишь у 33% женщин, остальные могут узнать о заболевании после посещения врача и сдачи вторичных анализов. Скрытое протекание болезни вызывает ряд осложнений и повышает шанс заражения партнера. Даже мазок из влагалища может быть нормальным. При обострении женщины встречаются с такими симптомами:

  1. повышением температуры до 37°C – 37,5°C;
  2. болью в нижней части живота, поясничном отделе;
  3. частыми позывами к мочеиспусканию, болями;
  4. резями при начале опорожнения мочевого пузыря;
  5. признаками интоксикации (слабость, усталость и т.д.);
  6. слизисто-гнойными, белыми, желтоватыми выделениями с резким запахом;
  7. зудом, раздражением на слизистой половых органов;
  8. выделениями с кровью из шейки матки;
  9. эрозией шейки матки (диагностирует гинеколог).

Беременным хламидиоз принесет много проблем. Могут возникать воспалительные болезни органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. Появляются спайки, происходят рубцовые изменения слизистой уретры. Хламидии приводят к серьезным последствиям: преждевременное отхождение вод и роды, заболевания новорожденного: конъюнктивит, отит, атипичная пневмония и другие болезни внутренних органов. Инфекция может стать причиной выкидыша или внутриутробной гибели плода.

Причины болезни

Причины заражения зависят от контакта с микроорганизмом. Каждый штамм обладает своим воздействием на организм. Главной причиной хронического хламидиоза является игнорирование симптомов острой формы заболевания. Хламидии-возбудители проникают в клетки мягких тканей. Существует несколько путей заражения. Основным является незащищенный вагинальный, анальный, оральный половой контакт. Риск инфицирования составляет 60%.

Новорожденный заражается хламидиозом от мамы, проходя через родовые пути. Это провоцирует будущие осложнения. Заболевание можно получить при ношении общего белья, использовании одних гигиенических средств. Этот вид заражения называется контактно-бытовым. Есть риск инфицироваться от больного пневмонией воздушно-капельным путем.

Лечение­

Определять методику лечения хламидиоза в ­хронической форме­ могут исключительно врачи, основываясь на результатах анализов крови, мочи и иммунных ферментов, иммунограммы, печеночной пробы, бакпосева, полимеразной цепной реакции. Чтобы вылечить заболевание, к врачу требуется обратиться обоим партнерам. Основными препаратами являются антимикробные, потому что они устраняют хламидийную инвазию. В период терапии в активном применении 2 вида антибиотиков.

При лечении используются смеси на основе животных и растительных ферментов. Такой способ называется энзимотерапией, он повышает концентрацию лекарственных препаратов в очаге инфекции. Происходит стимуляция работы печени, почек, усиливается восстановление, сокращается интоксикация. Применение небольших доз антиоксидантов, витаминов занимает важное место в лечении хламидиоза из-за эффективного усиления иммунитета.

Гепатопротекторы назначаются при использовании антибиотиков для поддержания здорового состояния печени при токсическом воздействии. Они уменьшают воспаления, корректируют иммунитет. Пробиотики повышают защитную функцию кишечника в период лечения от диареи, дисбактериоза. Иммунные препараты предотвращают появление микробов. Обойтись приемом одних антибиотиков для достижения результата в лечении заболевания не получится.

Лечение у женщин

Готовых методов с алгоритмами при лечении хламидиоза у женщин нет, потому что все зависит от формы и состояния заболевания, присутствующих болезней. Основная терапия заключается в сочетании антибиотиков с иммуномодуляторами. Во время лечения откажитесь от половых отношений или используйте презерватив. Исключите употребление алкоголя и стимуляторы, понижающие состояние иммунной системы.

Схема лечения

Существуют разные схемы лечения хламидиоза у женщин, которые зависят от многих факторов. Прописываются длительность курса, частота и тип приема препаратов. При хроническом хламидиозе назначают базисное лечение и восстановление. Если в половых органах начался воспалительный процесс, воспользуйтесь следующей схемой: начать требуется с антибиотиков, иммунных средств, витаминов, антиоксидантов, через неделю подключите противогрибковые и энзимные препараты. С таким и другими осложнениями во время заболевания обращайтесь к врачу за получением индивидуальной схемы.

Азитромицин­

Современная медицина разработала множество лекарственных препаратов, но Азитромицин показал себя на порядок лучше остальных. Он быстро действует на хламидии, исключая возможные осложнения из-за глубокого проникновения в зараженные клетки. Он накапливается, эффективно уничтожая возбудитель, а микроорганизмы не вырабатывают иммунитет к препарату.

Лечение у мужчин

Чтобы лечение хламидиоза у мужчин прошло результативно, нужно обратиться к врачу. Однократные и непродолжительные курсы лечения не помогут в терапии. Даже при правильном выборе препарата самостоятельно составить схему лечения не получится. Методика определяется в зависимости от полученных анализов, которые проводятся только в медицинских учреждениях.

Выбрать схему лечения хронической формы хламидиоза у мужчин можно, опираясь на симптоматику и клиническую картину. Любая схема включает в себя применение антибактериальных препаратов, лекарств, которые стимулируют иммунную систему, пробиотики и гепатопротекторы для восстановления. Параллельно мужчины посещают физиотерапию, используют народные средства: настои с отварами.

Можно ли вылечить хламидиоз навсегда?

Вопрос, можно ли вылечить хламидиоз навсегда, появляется у каждого, кому диагностировали заболевание. Существует мнение, что хламидиоз не лечится, поэтому многие не начинают бороться с инфекцией. Риска летального исхода нет, но дискомфорт и осложнения не заставят себя ждать. При быстром обнаружении заболевания и выборе правильной схемы лечения уже через месяц вы почувствуете себя лучше.

Видео: Хламидиоз хронический

Хронический хламидиоз Смотреть видео

Отзывы

Александра, 27 лет Несколько лет назад был противный случай: я почувствовала неприятные ощущения, особенно меня беспокоили гнойные выделения из влагалища с ужасным запахом. Прошла обследование, в результате поставили диагноз – хронический хламидиоз. Врач назначил препараты для лечения с режимом их применения. Быстро избавится от болезни помог Азитромицин. Артем, 23 года Заболел хроническим хламидиозом 3 года назад. Друг рассказал о своем опыте лечения, поэтому взял его схему, но в течение года опасное заболевание появлялось снова. Обратился к врачу, оказалось, что наступала ремиссия, а хламидии покрывались оболочкой, прекращая реагировать на терапию. Подбор антибиотиков дал результат уже через полгода. Моему лечению сопутствовали народные средства. Дарья, 34 года Мой организм очень чувствительный к заболеваниям, поэтому и о хроническом хламидиозе узнала через 2 недели после его появления. Штаммы оказались резистентными, пришлось долго подбирать требующуюся схему лечения. Я уже начала думать, лечится ли хламидиоз полностью. Считается – можно, так что терапию продолжила, добившись результата. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Особенности симптомов и лечение хронического хламидиоза

Есть несколько венерических патологий, которые имеют практически незаметное течение. Запущенный хламидиоз (он же хронический) отличается скрытым течением, с периодическими обострениями. Он разрушает организм человека, вызывая бесплодие. В 50% случаев женское бесплодие обусловлено именно им.

Общая информация

Хламидиоз представляет собой группу инфекций, которая передается при соприкосновении выделений слизистых оболочек от одного человека к другому. Она может поразить глотку, прямую кишку, уретру или влагалище. Основной путь передачи – незащищенный секс. Хламидии бывают двух видов:

  • вызывающие орнитозную инфекцию, которой подвержены в равной степени люди, птицы и животные;
  • более 15 разновидностей бактерий, вызывающих мочеполовые инфекции.

По статистике 15% населения земного шара переносят хламидийную инфекцию в той или иной форме. Это самое распространенное венерическое заболевание. Опасность его в том, что оно некоторое время протекает бессимптомно и может быть обнаружено только в период обострения. Инфекция вызывает множество патологий, которые трудно поддаются лечению.

Важно! В L-форме недуг протекает в тех случаях, когда хламидии наращивают клеточную стенку, спасаясь от клеток иммунитета человека. Первые два года появляются признаки хронической инфекции, а потом выявить болезнь становится еще сложнее, так как она действует изнутри.

Причины и признаки заражения

Прежде всего нужно понять, как передается хламидиоз у мужчин или женщин. Человек может заражаться хламидиями несколькими способами

  1. Бытовым путем – через свежие выделения, оставшиеся на банных принадлежностях, через полки в сауне, которые соприкасались с гениталиями больного. Особенность этой инфекции в том, что она достаточно устойчива во влажной и теплой среде. Если вы не используете презервативы, то заражение происходит в 60% случаев.
  2. Вертикальным способом – инфекционные агенты имеют способность передаваться от матери к ребенку. Именно поэтому больную мать тщательно лечат, особенно в последнем третьем триместре.
  3. Половым путем – от носителя или инфицированного партнера. При этом неважно, каким видом незащищенного секса вы с ним занимались. Хламидии хорошо приживаются на любых слизистых оболочках.

Чаще всего больные даже не замечают, что у них развилась хламидийная инфекция. Она протекает без особых признаков. Ее можно спутать с циститом или молочницей. Основные симптомы следующие:

  • выделения из влагалища или уретры с желтоватым или белесым оттенком;
  • покраснение половых губ или головки пениса;
  • частые заболевания верхних дыхательных путей;
  • резкая боль в процессе дефекации;
  • рези в глазах;
  • боли в суставах.

Подобная симптоматика заметна лишь в том случае, когда патология стала хронической. Она не явная, поэтому зачастую заболевание обнаруживают только после проведенного осмотра. Причиной его проведения являются другие жалобы или обычная профилактика.

Как протекает заболевание у мужчин?

У мужчин не сразу появляются признаки заражения хламидиями – некоторое время уходит на размножение инфекции. После инкубационного периода болезнь переходит в одну из форм – острую или латентную. В половине случаев невозможно до обострения понять, что человек болеет.

Как только болезнь переходит в острую стадию, мужчина может заметить:

  • субфебрильная температура тела (около 37.5 градусов);
  • выделения из уретры: стекловидные, гнойные, слизистые;
  • недомогание и слабость в течение дня;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания: жжение, зуд, раздражение;
  • семяизвержение с небольшим количеством крови;
  • боли в поясничной и паховой областях;
  • помутнение мочи.

Чаще всего при хроническом хламидиозе у мужчин недолго ощущаются симптомы. Обострение быстро проходит, лечение в это время начинает всего 25% человек. Развитие инфекции пагубно действует на здоровье человека. Постепенно происходит ухудшение иммунитета, запускаются другие патологии: аутоиммунные процессы, развивается простатит или артрит. Мужчина становится бесплодным. Диагностировать недуг может только уролог после лабораторных исследований.

Как можно определить болезнь у женщин?

Симптоматика хламидиоза у женщин в L-форме проявляется всего у трети женщин. Опасность скрытого течения в том, что даже мазок со стенок влагалища может не обнаружить инфекцию.

При редких обострениях появляются симптомы:

  • небольшое повышение температуры без видимой причины от 37 до 37.5 градусов;
  • боли в пояснице и нижней части живота;
  • дискомфорт и частое желание опорожнить мочевой пузырь;
  • рези в начале выделения урины;
  • выделения с резким запахом: слизисто-гнойные, имеющие желтоватый или белый оттенок;
  • раздражение слизистой половых органов, сильный зуд;
  • кровянистые выделения из шейки матки после полового акта;
  • эрозия шейки матки.

Чаще всего обострения случаются во время беременности. Одним из главных признаков инфекции является сильный зуд и выделения. Опасность инфекции в том, что она может стать причиной выкидыша или внутриутробной смерти будущего ребенка. Хламидии могут привести к раннему отхождению вод, а также к заболеваниям новорожденного. У самой женщины после родов возникает особый тип лихорадки, который сильно ухудшает ее самочувствие.

Важно! У молодых девушек, которые не готовятся стать матерями, инфекция приводит к образованию спаек уретры или маточных труб, вызывает эндометрит, сальпингит. В запущенных случаях появляется бесплодие.

Возможные осложнения

Есть несколько болезней, к которым приводит латентное размножение бактерий в организме:

  • перитонит;
  • уретрит;
  • простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и баланопостит у мужчин;
  • эрозия шейки матки, кольпит, цервицит, бартолинит, эндометрит, воспаление маточных труб, регулярные самопроизвольные прерывания беременности у женщин;
  • кисты в половых органах и железах;
  • конъюнктивит;
  • фарингит;
  • артрит и другие поражения суставов;
  • снижение полового влечения;
  • пиелонефрит.

Иногда можно заметить кожную сыпь непонятного происхождения и поражение практически всех органов и систем организма бактериями. Такое масштабное проникновение понижает качество жизни, делает больного уставшим, апатичным. Чем дольше хламидии будут размножаться в организме, тем тяжелее будут последствия и сложнее лечение.

Важно! Самым частым последствием является болезнь Рейтера: при ней одновременно поражаются суставы, конъюнктива глаз и урогенитальная система органов.

Терапия недуга

Бактерия очень устойчива к антибактериальным препаратам. Тяжелее всего ее вылечить у тех пациентов, которые ранее принимали антибиотики, но не прошли весь курс полностью. Также причиной устойчивости возбудителя к терапии становится неправильный выбор препаратов при первичном лечении. Если вы использовали медикаменты самостоятельно, без назначения врача, то болезнь могла не исчезнуть, а перейти в латентную форму.

Курс лечения строится таким образом, чтобы не только уничтожить возбудителя, но и восстановить защитные силы организма. Его очень сложно составить. Врач предварительно проводит диагностику, включающую в себя тест на антибиотики.

Важно! Хроническая хламидийная инфекция лечится только на стадии обострения.

Какие препараты используются для лечения?

Избавиться от запущенного недуга поможет только врач. Мужчинам при малейших симптомах болезни нужно отправиться к урологу, а женщинам к гинекологу. Назначаются препараты из серии:

  • Антибактериальных средств, основная роль в устранении инвазии хламидий отдается именно им. Чаще всего назначаются антибиотики двух видов, которые подходят на основании выводов специального теста.

Вильпрафен при хроническом хламидиозе является одним из самых распространенных средств. Его назначают женщинам и мужчинам.

«Вильпрафен Солютаб» способен проникать сквозь плотную оболочку клетки хламидии и уничтожать ее изнутри. Он заслужил отличные отзывы от специалистов.

  • Пробиотики нужны, чтобы защитить кишечник после лечения антибиотиками, ведь эти препараты уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезную;
  • Иммуномодуляторы используются с первого дня консервативного лечения, они подстегивают защитные силы организма;
  • Гепатопротекторы необходимо также применять из-за агрессивной антибактериальной терапии. Они запускают способность печени восстанавливаться;
  • Энзимы состоят из компонентов растительного и животного происхождения. Они помогают сконцентрировать лекарственный препарат в очагах скопления хламидий.

Важно! Категорически запрещено использовать народные средства при хламидиозе любого типа.

Длительность лечения и дозировка средств зависит от степени запущенности процесса. Чаще всего врачи подбирают сочетание медикаментов, которые нужно принимать в месте скопления инфекции – на слизистых половых органов, вводить внутривенно или внутримышечно, таблетки или капсулы для перорального приема. Ускоряет процесс выздоровления физиотерапия.

Восстановительный период и профилактика

После основной терапии необходимо прейти к восстановительному курсу. Он позволяет закрепить результат применения препаратов и достичь восстановления:

  • органов репродуктивной системы (антиоксидантами и гормональными препаратами);
  • иммунитета (интерферонами и поливитаминными комплексами);
  • метаболизма (антиоксидантами);
  • микрофлоры кишечника (пребиотиками и пробиотиками);
  • работы печени (гепатопротекторами).

Лечение должно проводиться у обоих партнеров одновременно, но при этом должен сохраняться полный половой покой. Больному необходимо правильно питаться, воздержаться от приема алкоголя, придерживаться строгой схемы лечения, иначе можно запустить бактериальную патологию.

Важно! Легче всего постараться не заразиться любым венерическим недугом, чем потом лечить его.

Профилактика помогает снизить риск получения хламидийной инфекции. Для этого нужно предохраняться во время половых контактов со случайными партнерами. Если вы вступаете в серьезные отношения, лучше всего заранее выяснить, насколько ваш партнер чист. Никому не давайте в пользование свои личные вещи, следите за общей гигиеной и регулярно посещайте врача, не забывая сдавать анализы на инфекции.

Бытует мнение, что от хронического хламидиоза невозможно избавиться. На самом деле это не так – даже в латентной форме недуг излечимый. При системной терапии, курс которой длится сколько положено, распространение инфекции можно прекратить, а саму ее уничтожить бесследно. Из-за того, что риска умереть от размножения хламидий нет, больные не стремятся быстро начать лечение. Оно требует много времени и денег, но после проведения курса чувствуется значительное облегчение. Достичь такого результата можно через 4-6 недель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *