Хондроитин сульфат 500

Хондроитин сульфат

Хондроитин сульфат: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Chondroitin sulfate

Код ATX: M01AX25

Действующее вещество: Хондроитина сульфат (Chondroitini sulfas)

Производитель: ООО Эллара (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Хондроитин сульфат – стимулятор регенерации тканей.

Форма выпуска и состав

  • лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения: пористая масса белого цвета, спрессованная в таблетку (по 100 мг порошка в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки; по 5 или 10 ампул в картонной коробке);
  • раствор для внутримышечного введения: прозрачная жидкость с приятным цветочным запахом, характерным для бензилового спирта, бесцветная или с желтоватым оттенком (по 1 или 2 мл раствора в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке по 1 или 2 контурных ячейковых упаковки).

В 1 ампуле лиофилизата содержится действующее вещество: хондроитин сульфат – 100 мг.

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг (в пересчете на сухое вещество);
  • вспомогательные компоненты: спирт бензиновый, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хондроитина сульфат – основной компонент протеогликанов, образующих в комплексе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Он обладает хондропротекторной эффективностью; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; улучшает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; стимулирует выработку протеогликанов хондроцитами; влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулируя ее регенерацию и участвуя в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, способствуя снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и факторов боли через макрофаги и синовиоциты синовиальной оболочки, подавляя секрецию лейкотриена В4 и простагландина Е2.

Хондроитин сульфат предотвращает коллапс соединительной ткани, стимулирует восстановление хрящевых поверхностей суставов, приводит в норму продукцию суставной жидкости, тем самым улучшая подвижность суставов и способствуя снижению интенсивности болей, и сопутствующего воспаления, а также снижает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). При дегенеративных изменениях хрящевой ткани препарат является средством заместительной терапии.

Действие лекарственного средства ощущается уже через 2–3 недели после применения, понижается интенсивность боли в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. После окончании терапии эффект сохраняется 3–6 месяцев.

Фармакокинетика

Препарат легко всасывается при внутримышечном введении, через 60 минут достигая максимальной концентрации, которая затем постепенно снижается на протяжении 48 часов.

Накапливается препарат в основном в хрящевой ткани суставов, преодолевая синовиальную оболочку. В синовиальной жидкости хондроитина сульфат обнаруживается через 15 минут после инъекции, затем проникает в суставной хрящ, где достигает максимальной концентрации спустя 2 суток.

Показания к применению

Лиофилизат

Хондроитин сульфат в форме лиофилизата показан к применению при остеоартрозе периферических суставов и позвоночника.

Раствор

Хондроитин сульфат в форме раствора показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника:

  • остеоартроз периферических суставов;
  • межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.

Препарат также применяют для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Противопоказания

  • кровотечения, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата.

Дополнительным противопоказанием для применения препарата в форме раствора является детский возраст.

Инструкция по применению Хондроитин сульфат: способ и дозировка

Хондроитин сульфат вводят внутримышечно. Для приготовления раствора из лиофилизата непосредственно перед инъекцией следует растворить содержимое ампулы в 1 мл воды для инъекций.

Рекомендованное дозирование: по 1 мл через день. Начиная с 4 инъекции, в случае хорошей переносимости, дозу увеличивают до 2 мл. Продолжительность терапии составляет 25–30 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Их продолжительность должна быть установлена медицинским специалистом.

Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата, в таком случае его эффект сохраняется надолго после применения. Повторные курсы показаны с целью предотвращения обострений.

Для формирования костной мозоли препарат в форме раствора следует применять 3–4 недели через день.

Побочные действия

  • аллергические реакции;
  • геморрагии в месте инъекции.

При возникновении данных нежелательных эффектов препарат рекомендовано отменить.

Передозировка

На данный момент нет сообщений о случаях передозировки хондроитина сульфата.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Хондроитин сульфат не оказывает влияния на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому способность пациента к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами во время терапии не изменяется.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения лекарственного средства беременными и кормящими женщинами. От терапии препаратом в эти периоды рекомендуется воздержаться.

При необходимости использования Хондроитин сульфат во время лактации грудное вскармливание следует прервать.

Применение в детском возрасте

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей.

Лекарственное взаимодействие

При терапии препаратом следует с осторожностью относится к одновременному применению антикоагулянтов прямого действия.

Совместное применение с Хондроитин сульфат может усилить действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков и антиагрегантов, что требует в процессе терапии более частого мониторинга показателей времени свертывания крови.

Аналоги

Аналогами Хондроитин сульфат являются Артогистан, Артра, Артравир, Артрадол, Артрафик, Драстоп, Мукосат, Хондрогард, Хондроитин, Хондроитин-АКОС, Хондроксид, Хондролон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от солнечных лучей, лиофилизат при температуре 18–22 °C, раствор – до 20 °C, раствор не следует замораживать. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Хондроитин сульфат

Отзывы о Хондроитин сульфат в основном положительные, за исключением тех случаев, когда из-за возникновения побочных эффектов пациенты были вынуждены прервать курс лечения.

Цена на Хондроитин сульфат в аптеках

Ориентировочная цена на Хондроитин сульфат в форме раствора составляет 780 р. за упаковку, содержащую 10 ампул препарата.

Биология — Хондроитина сульфат

08 февраля 2011
Эпиляция в районе куркино Косметологическая клиника Primae.

Химическое соединение ИЮПАК хондроитин-4- Брутто-
формула C14H21NO15S Мол.
масса 475,379 г/моль CAS 24967-94-0 Классификация Фарм.
группа Регенерация тканей, стимулятор АТХ M01AX25 Лекарственные формы Гель Торговые названия «Хондроксид»

полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Являются специфическими компонентами хряща. Вырабатываются хрящевой тканью суставов, входят в состав синовиальной жидкости. Необходимым строительным компонентом хондроитинсульфата является глюкозамин; при недостатке глюкозамина в составе синовиальной жидкости образуется недостаток хондроитинсульфата, что ухудшает качество синовиальной жидкости и может вызвать хруст в суставах.

Биологическая роль

Хондроитинсульфат обладает тропностью к хрящевой ткани, инициирует процесс фиксации серы в процессе синтеза хондроитин-серной кислоты, что, в свою очередь, способствует отложению кальция в костях. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительнотканные структуры: хряща, сухожилий, связок, кожи. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, является хондропротектором, способствует активной регенерации хряща.

Особенностью хондроитина среди протеогликанов является его способность сохранять воду в толще хряща в виде водных полостей, создающих хорошую амортизацию и поглощающих удары, что в итоге повышает прочность соединительной ткани. Важным действием хондроитина является его способность угнетать действие специфических ферментов, разрушающих соединительную ткань, в том числе лизосомальных ферментов, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов.

Естественное потребление хондроитинсульфата и других хондропротекторных веществ осуществлялось с употреблением в пищу сухожилий, кожи и хрящей животных, особенно рыб. В связи с уменьшением доли этих продуктов в рационе современного человека, а также при метаболических нарушениях, чрезмерных функциональных нагрузках и особенно возрастном снижении активности синтетических процессов хондроитинсульфат должен поступать уже в готовом виде извне, в том числе с пищей.

Хондроитина сульфат – это сульфированный глюкозаминогликан (ГАГ), состоящий из цепи переменных сахаров (N-ацетилгалактозамина и глюкуроновой кислоты). Обычно он присоединяется к белкам как часть протеогликана. Цепь хондроитина может состоять из более 100 индивидуальных сахаров, каждый из которых может быть сульфатирован в различных положениях и количествах. Хондроитина сульфат является важным структурным компонентом хрящевой ткани. Это вещество обеспечивает большую часть сопротивления, которое хрящевая ткань оказывает при сжатии. Хондроитина сульфат стал популярной пищевой добавкой для лечения остеоартрита, наряду с глюкозамином.

Терминология

Хондроитина сульфат был первоначально выделен задолго до того, как была охарактеризована его структура, что привело со временем к изменениям в терминологии. Первоначально исследователи обозначали различные доли вещества разными буквами. Хондроитина сульфат А. Место сульфации: углерод 4 из N-ацетилгалактозамин (GalNAc) сахара. Систематическое наименование: хондроитин-4- сульфат. Хондроитина сульфат C. Место сульфации: углерод 6 GalNAc сахар. Систематическое наименование: хондроитин-6-сульфат. Хондроитина сульфат D. Место сульфации: углерод от 2 глюкуроновой кислоты и 6 GalNAc сахар. Систематическое наименование: хондроитин -2 ,6- сульфат. Хондроитина сульфат E. Место сульфации: углероды 4 и 6 GalNAc сахар. Систематическое наименование: хондроитин-4 ,6- сульфат.

«Хондроитина сульфат B» – это устаревшее название дерматансульфата, который больше не классифицируется как форма хондроитина сульфата. Название «хондроитин», без «сульфата», используется для описания фракции практически без сульфатации. Однако, это различие не является широко используемым. Хотя название «хондроитинсульфат» предполагает соль с сульфат контр-анионом, на самом деле это не так, поскольку сульфат ковалентно связывается с сахаром. Скорее, поскольку молекула имеет несколько отрицательных зарядов при физиологическом рН, катион присутствует в солях хондроитинсульфата. Коммерческими препаратами хондроитина сульфата, как правило, являются соли натрия. Barnhill и др. предложили все препараты хондроитина сульфата называть «хондроитин натрий», вне зависимости от их статуса сульфатирования.

Структура

Цепями хондроитина сульфата являются неразветвленные полисахариды переменной длины, содержащие два чередующихся моносахарида: D-глюкуроновую кислоту (GlcA) и N-ацетил-D-галактозамин (GalNAc). Некоторые остатки GlcA эпимеризуются в L-идуроновую кислоту (IdoA); полученный дисахарид называется дерматансульфатом.

Вложение белка

Цепи хондроитина сульфата связаны с гидроксильными группами на сериновых остатках некоторых белков. Все еще нет точного понимания того, каким образом выбираются белки для крепления гликозаминогликанов. Гликозилированные серины часто сопровождается глицином и имеют соседние кислотные остатки, однако такой сценарий не всегда предсказывает гликозилирование. Присоединение цепи GAG начинается с четырех моносахаридов в основном узоре: Xyl — Gal — Gal — GlcA. Каждый сахар присоединяется при помощи специфического фермента, что позволяет осуществлять несколько уровней контроля над синтезом GAG. Ксилоза начинает присоединяться к белкам в эндоплазматическом ретикулуме, в то время как остатки сахаров присоединяются к аппарату Гольджи.

Сульфатирование

Каждый моносахарид может быть оставлен несульфатированным, либо подвергаться сульфатированию один раз или дважды. В наиболее часто встречающемся сценарии, гидроксильные группы на 4 и 6 позициях N-ацетил-галактозамина являются сульфатированными, при этом некоторые цепи имеют глюкуроновую кислоту во 2 положении. Сульфатирование опосредовано специфическими сульфотрансферазами. Сульфатирование в этих разных позициях дает специфическую биологическую активность цепям хондроитина GAG.

Функция

Функции хондроитина в значительной степени зависят от свойств всего протеогликана, частью которого он является. Эти функции могут быть разделены на структурные и регуляторные. Тем не менее, это разделение не является абсолютным, и некоторые протеогликаны имеют как структурные, так и регуляторные функции.

Структурные функции

Хондроитина сульфат является основным компонентом внеклеточного матрикса, и играет важную роль в поддержании структурной целостности ткани. Эта функция характерна для крупных агрегированных протеогликанов: аггрекана, версикана, бревикана и нейрокана, собирательно именующихся лектиканами. В качестве части аггрекана, хондроитина сульфат является основным компонентом хряща. Плотно упакованные и высокозаряженные сульфатные группы хондроитинсульфата генерируют электростатическое отталкивание, что обеспечивает большую часть сопротивления сжатию хряща. Потеря хондроитина сульфата у хряща является основной причиной остеоартрита.

Регуляторные функции

Хондроитина сульфат хорошо взаимодействует с белками внеклеточного матрикса из-за его отрицательных зарядов. Эти взаимодействия имеют важное значение для регулирования разнообразной клеточной активности. Лектиканы являются основной частью внеклеточного матрикса мозга, где сахарные цепи хондроитина действуют для стабилизации нормальных синапсов мозга как часть перинейронных сетей. Уровни протеогликанов хондроитинсульфата значительно увеличиваются после повреждения центральной нервной системы, где они действуют, предотвращая регенерацию поврежденных нервных окончаний. Хотя эти функции не так хорошо описаны, как функции гепарансульфата, ученые все еще продолжают открывать новые роли протеогликанов хондроитинсульфата. При корковом развитии, хондроитина сульфат экспрессируется основной плитой и действует как стоп-сигнал для нейронов, мигрирующих из вентрикулярной зоны. Нейроны, останавливающиеся в этом месте, могут быть запрограммированы для дальнейшей миграции на конкретные слои в кортикальной пластинке.

Медицинское использование

Хондроитин входит в состав диетических добавок, используемых в альтернативной медицине для лечения остеоартрита. Хондроитин также утвержден и регулируется в качестве симптоматического препарата замедленного действия для лечения этой болезни (SYSADOA) в Европе и некоторых других странах. Обычно он продается вместе с глюкозамином. Хондроитин и глюкозамин также используются в ветеринарной медицине.

Фармакология

Дозировка перорального хондроитина, используемая в клинических испытаний на человеке, равна 800-1200 мг в день. Большая часть хондроитина производится из экстрактов хрящевых тканей коровы и свиньи (трахея коровы и ухо и нос свиньи), а также из других источников, например, хрящей акулы, рыбы и птицы. Поскольку хондроитин не является однородным веществом, и естественно присутствует в широком разнообразии форм, точный состав каждой добавки является различным. На самом деле, несмотря на то, что многие компании, производящие пищевые добавки, производят свою продукцию в соответствии с правилами организации производства и контроля качества лекарственных средств (GMP), большинство из них не производят свою продукцию в соответствии с правилами GMP для фармацевтических препаратов, в результате чего продукты выпускаются без фармацевтических требований. Некоторые компании пытались произвести хондроитин из других веществ, однако не достигли в этом успеха. Последние испытания показали наличие недостатков в старых методах тестирования. Не зная источника хондроитина (был ли он получен из хрящевой ткани акулы, свиньи или крупного рогатого скота) и приблизительный возраст животного, невозможно получить надежный эталон для сравнения. В 2007 году Дэвид Джи и др. опубликовали в Журнале Аналитической Химии данные о чрезвычайно точном методе количественного определения источника хондроитина. Данный метод включает в себя использование фермента, способного разделять хондроитин на отдельные ненасыщенные дисахариды, а затем измерять их при помощи метода высокоэффективной жидкостной хроматографии с колонкой ионного спаривания и УФ-обнаружением. Клинические исследования не выявили каких-либо существенных побочных эффектов или передозировки при использовании хондроитина сульфата, которые зарекомендовали бы свою долгосрочную безопасность. Целевая группа из комитета Европейской Лиги Против Ревматизма (EULAR) охарактеризовала хондроитина сульфат как препарат с уровнем токсичности 6 по шкале 0-100, подтверждая, что он является одним из наиболее безопасных препаратов для лечения остеоартрита. Кроме того, его безопасность поддерживается отсутствием лекарственных взаимодействий (хондроитина сульфат не метаболизируется цитохромом P450), и отсутствием безопасных альтернатив для пациентов, принимающих нескольких лекарственных препаратов для лечения остеоартрита и других сопутствующих заболеваний, например, диабета, гипертензии, гиперлипидемии и т.д.

Правовое (юридическое) регулирование

Хотя в 22 странах мира Хондроитин является рецептурным или безрецептурным препаратом, FDA США причисляет этот препарат к группе пищевых добавок. В Европе, составы хондроитина сульфата утверждаются в качестве лекарственных средств с подтвержденной эффективностью и безопасностью, что было продемонстрировано в клинических испытаниях у пациентов с остеоартритом. Adebowale др. сообщили в 2000 году, что из 32 проанализированных добавок хондроитина, только 5 были помечены правильно, и более чем в половине препаратов содержалось менее 40% от указанного количества. С введением правил GMP для биологически активных добавок в 2008 году, препараты хондроитина сульфата в США подвергаются обязательной стандартизации маркировки, а также обязательному прохождению испытаний для определения идентичности, чистоты, мощности и состава. Фармакопеей США (USP) установлены стандарты тестирования для идентификации и количественного определения хондроитина.

Биодоступность и фармакокинетика

Фармакокинетические исследования, проведенные на человеке и экспериментальных животных после перорального введения хондроитина сульфата показали, что препарат может быть поглощен при пероральном применении. Хондроитина сульфат показывает кинетику первого порядка при однократной дозе в 3000 мг. Многократный прием доз в 800 мг у пациентов с остеоартритом не изменяет кинетики хондроитина сульфата. Биодоступность хондроитина сульфата составляет от 15% до 24% от перорально введенной дозы. Ronca и соавт. сообщили, что хондроитина сульфат не быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и высокое содержание меченого хондроитина сульфата находится в синовиальной жидкости и хряще.

Механизмы действия

Воздействие хондроитинсульфата на пациентов с остеоартритом, скорее всего, является результатом ряда реакций, включая его противовоспалительную активность, стимуляцию синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты, и снижение катаболической активности хондроцитов, ингибирующих синтез протеолитических ферментов, оксид азота и другие вещества, которые способствуют повреждению хрящевой ткани и вызывают смерть суставных хондроцитов. Недавний обзор обобщает данные соответствующих докладов, описывающих биохимические основы воздействия хондроитина сульфата на остеоартрит суставных тканей. Смысл использования хондроитина сульфата основывается на убеждении, что остеоартрит связан с локальным дефицитом или деградацией природных веществ, в том числе внутреннего хондроитина сульфата. В последнее время были описаны новые механизмы действия хондроитина сульфата. В исследовании in vitro было показано, что хондроитина сульфат уменьшает транслокацию IL-1β-индуцированного ядерного фактора-кВ (NF-kB) в хондроцитах. Кроме того, недавно был продемонстрирован положительный эффект, который хондроитина сульфат оказывает на структурные изменения в субхондральной кости, наблюдаемые при остеоартрите. В обзоре, опубликованном в Анналах Ревматических Заболеваний, описываются все документальные доказательства, касающиеся механизмов действия хондроитина сульфата.

Клинические испытания остеоартрита

Была проведена масса рандомизированных контролируемых испытаний, результаты которых являются довольно смешанными. Эти испытания были обобщены следующим образом:

Основным исследованием, включенным в два приведенных выше обзора, было исследование GAIT. GAIT финансировалось Национальными Институтами Здоровья, с целью проверить воздействие хондроитина и глюкозамина на остеоартрит в коленном суставе. В ходе этого многоцентрового, плацебо-контролируемого, двойного слепого, шестимесячного исследования было установлено, что совместный прием глюкозамина с хондроитином не оказывает статистически значимого воздействия на симптомы остеоартрита в общей группе пациентов, страдающих остеоартритом. Тем не менее, в подгруппе пациентов, страдающих болями от умеренной до сильной степени, было установлено, что сочетание хондроитина и глюкозамина субъективно является более эффективным (у 25% пациентов) в лечении боли, по сравнению с целекоксибом или хондроитином и глюкозамином, принимаемыми в отдельности. Из-за малых размеров выборки в подгруппе (примерно 250 человек), исследователи пришли к выводу, что это исследование нуждается в дальнейшей проверке. Исследование также показало, что хондроитина сульфат не оказывает существенного влияния на снижение опухолей суставов и выпот. Эти результаты показывают, что глюкозамин и хондроитин не являются эффективными средствами для облегчения остеоартрической боли в общей группе больных остеоартритом, хотя они могут быть эффективным средством для лечения людей, страдающих от умеренной до сильной боли. В последующем изучении, 572 пациента из испытания GAIT продолжили прием добавок в течение последующих 2 лет. После 2 лет применения добавок с глюкозамином и хондроитина сульфатом, отдельно или в комбинации, не наблюдалось никакой позитивной динамики в замедлении деградации хряща, с точки зрения ширины суставной щели, по сравнению с плацебо. Кроме того, в другом 2-летнем последующем исследовании, не наблюдалось значительного снижения болевых ощущений или улучшения функционирования по сравнению с плацебо. Некоторые связи исследователя с компанией Pfizer (которая производит целекоксиб) поставили под вопрос обоснованность исследования. В руководствах по клинической практике, основанных на испытаниях, проведенных до публикации Райхенбахом отрицательного отзыва и отрицательного испытания GAIT, рекомендовалось использование хондроитина. OARSI (Международное Общество по Исследованию Остеоартрита) рекомендует использование хондроитина сульфата в качестве второго по эффективности средства для лечения остеоартрита умеренной степени тяжести. Кроме того, Европейская Лига Против Ревматизма (EULAR) поддержала данные о полезности хондроитина сульфата в лечении остеоартрита коленей и предоставила высочайший уровень доказательств 1А, и рекомендации группы A, к этому продукту.

Загрязнение в гепарине

19 марта 2008 года FDA США определило «пересульфатированный хондроитина сульфат» в качестве загрязнителя гепарина, выпускаемого в Китае. В связи с этим, «очень важно отметить соответствующие химические различия между формулами хондроитина сульфата, утвержденными в Европе в качестве лекарственного средства и считающимися стандартным продуктом, и «пересульфатированным хондроитина сульфатом», определенным в качестве загрязнителя гепарина из Китая». «Пересульфатированный хондроитина сульфат» не является продуктом, извлекаемым из биологических источников; он синтезируется из биологической молекулы в результате реакции сульфатирования. Это процесс полу-синтеза, использующий естественно полученный хондроитина сульфат в качестве реагента в сочетании с различными потенциально опасными химическими веществами, хотя их роль в токсичности «пересульфатированного хондроитинсульфата» все еще не ясна. Полученный продукт содержит 3 или 4 сульфатные группы на дисахарид, и, следовательно, его структура значительно отличается от исходного соединения. Кроме того, в результате анализа загрязнителя был неожиданно выявлен необычный тип сульфатации, не существующий в любых природных источниках хондроитина сульфата. Кроме того, на сегодняшний день из тканей животных все еще не был выделен тетрасульфированный дисахарид. Таким образом, хондроитина сульфат является лишь субстратом реакции: конечная, пересульфатированная молекула представляет собой новую сущность, фармакологические и клинические свойства которой, скорее всего, имеют очень много отличий от биологической молекулы, как это показано в недавней статье, опубликованной в New England Journal of Medicine. В этом исследовании, Sasisekharan и его коллеги показали, что пересульфатированный хондроитина сульфат (OSCS) найден в загрязненном нефракционированном гепарине, а также в синтетически генерируемом эталоне OSCS, непосредственно активированном кинин-алликреин пути в плазме крови человека, который может привести к генерации брадикинина, мощного вазоактивного посредника. Кроме того, OSCS индуцирует создание С3а и C5a, сильнодействующих анафилатоксинов, полученных из комплементных белков. Хондроитинсульфат А также был протестирован и не продемонстрировал никакого индуцирования амидоллитической активности. Скрининг образцов плазмы различных видов показал, что свиньи и люди аналогичным образом чувствительны к воздействию OSCS. Гепарин, содержащий OSCS и синтетически полученная OSCS-индуцированная гипотензия связаны с активацией калликреина при введении внутривенной инфузии у свиней. В противоположность этому, ни одна из трех свиней, получавших хондроитинсульфат А, не показали каких-либо существенных изменений артериального давления или частоты сердечных сокращений.

Доступность:

Хондроитин входит в состав диетических добавок, используемых в альтернативной медицине для лечения остеоартрита. Отпускается без рецепта.

Хондроитинсульфаты– самые распространенные представители гликозаминогли-канов в живом организме. Они являются главными компонентами многих тканей, включая хрящи, кожу, сухожилия, связки. Хондроитинсульфаты были обнаружены в пупочном канатике, артерии, роговице глаза, в клапанах сердца и аорте, селезенке, мозге, слюне. Известно несколько типов хондроитинсульфатов. Наиболее изучены 4 представителя, которые принято обозначать буквами латинского алфавита:хондроитинсульфат А(хондроитин-4-сульфат),B(дерматансульфат),C(хондроитин-6-сульфат),D(кератансульфат).

Химическое строение и молекулярная структура

Рис.1.Структурная формула макромолекулы хондроитинсульфата А.

Хондроитинсульфат С(хондроитин-6-сульфат) и хондроитинсульфат А (хондроитин-4-сульфат) построены по одному принципу. Отличие между ними заключается в локализации сульфатной группы. Дисахаридный фрагмент хондроитин-6-сульфата включает звенья остатковβ-D-глюкуроновой кислотыи6-сульфат-N-ацетил-β-D-галактозамина, соединенныхβ-(1→3)-гликозидными связями (рис.2). Дисахаридные фрагменты связаныβ-(1→4)-гликозидными связями.

Рис.2.Структурная формула макромолекулы хондроитинсульфата С.

Хондроитинсульфат В (дерматансульфат) построен из чередующихся остатковα-L-идуроновой кислотыи4-сульфат-N-ацетил-β-D-галактозамина, соединенныхβ-(1→3)-гликозидными связями. Дисахаридные фрагменты связаныβ-(1→4)-гликозидными связями. Структурная формула дерматансульфата представлена на рисунке 3.

Рис. 3. Структурная формула макромолекулы хондроитинсульфата В.

В отличие от остальных гликозаминогликанов макромолекулы хондроитинсульфата D (кератансульфата) не содержат звенья остатков глюкуроновой и идуроновой кислот. Дисахаридная единица состоит из звеньев остатковβ-D-галактопиранозыиN-ацетил-D-глюкозамин-6-сульфата, соединенных β-(1→4)-гликозидными связями. Дисахаридные фрагменты соединены β-(1→3)-гликозидными связями (рис.4.).

Рис.4.Структурная формула кератансульфата (хондроитинсульфатаD).R и R’=–H или –SO — 3.

Кератансульфаты – сложные гетерогенные гликозаминогликаны. Различают два типа кератансульфатов: кератансульфат I и кератансульфат II. Они отличаются друг от друга суммарным содержанием остатков низкомолекулярных углеводов и локализацией в живом организме.Кератансульфат Iприсутствует главным образом в роговице глаза и содержит кроме вышеуказанной повторяющейся дисахаридной единицы (см. рис.4) звенья остатковL-фукозы,D-маннозы и сиаловой кислоты.Кератансульфат II обнаружен в хрящевой ткани, костях, межпозвоночных дисках. В его состав помимо дисахаридной единицы входят звенья остатковN-ацетилгалактозамина,L-фукозы,D-маннозы и сиаловой кислоты. КератансульфатIIвходит в состав аггрекана и некоторых других протеогликанов хрящевого матрикса.

Энергетически выгодной конформацией пиранозных циклов макромолекул всех хондроитинсульфатов является конформация кресла С1(рис.5).

Рис.5. Конформация повторяющихся единиц макромолекул хондроитинсульфатов (а)

и дерматансульфата (б). На (а): X= –H, –SO3 — ;Y= –H, –SO3 — .

На рис.5 б на примере дерматансульфата показаны также функциональные группы звеньев макромолекул, несущие отрицательный заряд и определяющие полиэлектролитный характер данного класса полисахаридов.

Chondroitin sulfate (Хондроитин): можно ли вылечить суставы и связки?

Chondroitin sodium sulfate – важный компонент хрящевой ткани. Что это, какие функции выполняет? Применение в спорте и травматологии.

Кости, мышцы и сочленения вместе формируют опорно-двигательный аппарат человека, заботу о котором следует проявлять всегда. Для сохранения подвижности в старости особое внимание необходимо уделять состоянию суставов и хрящей, поскольку они чаще подвергаются процессам разрушения. Распространенность дегенеративно-дистрофических изменений данных структур достаточно высока. Глюкозамин хондроитин комплексы представлены как препараты с хондропротекторной активностью. Они обладают хорошей переносимостью и пролонгированным действием.

Как принимать хондроитин?

Формула: C6H13NO5 + n

Название: 2-Амино-2-дезокси-бета-D-глюкопираноза + Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли)

Группа: Репаратор метаболизма костной и хрящевой ткани, высокомолекулярный мукополисахарид.

Хондроэтилсульфат относится к высокомолекулярным полисахаридам, и считается естественным компонентом хрящевой ткани. Входит в состав синовиальной жидкости, а также различных медикаментов и биодобавок (Википедия). Согласно утверждению производителя, в отличие от других хондропротекторов и противовоспалительных средств медикамент имеет следующие преимущества.

1. Стимулирует выработку коллагенов и гиалуроновой кислоты.

2. Улучшает регенерацию хрящевых структурных компонентов, активизирует синтез синовиальной жидкости.

3. Снижает потерю жидкости.

4. Оказывает противовоспалительный и болеутоляющий эффект.

5. Замедляет разрушение костных структур.

6. Уменьшает выраженность симптоматики, препятствует прогрессированию этих заболеваний.

7. Стимулирует фосфорно-кальциевый обмен.

Биологическая роль Chondroitin sulfate заключается в способности удерживать молекулы воды, обеспечивая эластичность соединительной ткани.

Для чего применяется хондроитин?

Целью назначения медикаментов с хондроитин сульфатом в виде таблеток, капсул или мазей являются патологические изменения в позвоночном столбе или сочленениях:

• остеохондроз;

• деформирующий артроз суставов;

• остеопороз;

• переломы костей.

Практика показала эффективность применения лекарства в стоматологии при терапии парадонтопатии. Вместе с тем, специалисты рекомендуют использовать его для поддержания функции ОДА в качестве стороннего источника глюкозамина и хондроитина, а также витамина С.

Роль добавки в спорте

Препарат «Глюкозамин хондроитин» незаменим для спортсменов, испытывающих высокие нагрузки в процессе занятий. Вид спорта здесь роли не играет, поскольку мышцы, связки, сочленения испытывают стресс как при беге, так и во время тренировок с отягощением. Средство считается незаменимым для профилактики суставных болей, но по результатам клинических исследований многие специалисты подвергают сомнению его эффективность.

Препарат часто назначают в комплексной терапии патологий, вызванных травмами или воспалением суставов, связок, хрящевой ткани. Согласно опросу, эффект проявляется спустя 10-14 дней после начала приема. Пациенты отмечали уменьшение боли, отечности, улучшение подвижности костных соединений.

Считается, что хондроитин помогает ускорить процесс похудения, особенно при правильном питании и умеренных физических нагрузках. Возникновение эффекта обусловлено способностью абсорбировать липидные молекулы, препятствовать усвоению жиров.

Из каких продуктов можно получить хондроитин?

Хондропротекторы – важные средства, обеспечивающие здоровье ОДА. Они стимулируют выработку всех элементов, обеспечивающих естественную структуру хрящевой ткани и сочленений. Поэтому так важно не только получать их с медикаментами, но и ежедневно потреблять с продуктами питания.

Рисунок 1. В каких продуктах содержится глюкозамин и хондроитин

На основе клинических данных, хондроитин сульфат натрия рыб является активнее в 100 раз, нежели животного происхождения. Очень ценным считается вещество, полученное из плавника акулы или ската. Не намного меньше оно присутствует в ткани рыб: форели, семге, кете, лососи.

Еще диетологи рекомендуют включать в рацион питания авокадо и сою. В своем составе они содержат полиненасыщенные жирные кислоты и вещества, являющиеся природными хондропротекторами.

Описываемые вещества имеются в костях или хрящах крупных животных. При определенной термической обработке они способны восполнить недостаток этих элементов в организме. Рацион питания современного человека эти продукты не содержит, а для многих они вообще противопоказаны. Поэтому оптимальным вариантом станет их получение из лекарственных средств и пищевых добавок.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается во всех доступных лекарственных формах.

Препараты с хондропротекторной активностью обычно назначаются лечащим врачом после проведения диагностики. Запретом на лекарства в таблетках и капсулах являются:

• заболевания вен (варикоз, тромбы);

• склонность к геморрагии;

• недостаток лактазы;

• гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав;

• сахарный диабет;

• печеночная недостаточность;

• тяжелые заболевания почек;

• фенилкетонурия (нарушение обмена аминокислот);

• мальабсорбция глюкозо-галактозы.

Мазевыми средствами не рекомендуется пользоваться, если на коже имеются поврежденные участки. С большой осторожностью он должен назначать женщинам при беременности, грудном вскармливании, а также детям младше 15 лет.

Способы применения и дозировка хондроитина

Суточная доза Chondroitin sulfate составляет 800-1200 мг. Если доктор назначил средство с высокой концентрацией активного вещества, то на протяжении первых трех недель его рекомендуется принимать утром, за обедом и перед сном. Далее дозу следует уменьшить, а количество приемов сократить до двух.

Для профилактики суставных болей комплекс назначается по 800 мг в сутки месячным курсом. Терапию следует проводить дважды за год, и повторять после перерыва, срок которого устанавливается врачом. При болезненных ощущениях в области сочленений, регулярном растяжении связок суточное количество лекарства увеличивается до 1200 мг. Курс лечения должен быть не менее 2 месяцев, с перерывом в 30 дней. В течение года нужно повторить подобную терапию трижды.

Перрорально пить глюкозамин хондроитин необходимо перед приемом пищи. У больных старше 15 лет и взрослых схема выглядит следующим образом: 2-3 раза в сутки по 2 капсулы. Продолжительность терапии 1-2 месяца.

Мазевые или гелевые средства применяются у пожилых пациентов. Их нужно наносить тонким слоем на поврежденную область не менее трех раз в день. С учетом диагноза лечение может длиться от двух недель до трех месяцев. Проведение повторного курса терапии разрешено не ранее, чем через полгода.

Продолжительность курса

Рекомендуемая длительность терапии с применением лекарственных средств на основе Chondroitin sulfate – не менее полугода. Период действия препарата с учетом стадии заболевания и локализации очага поражения длится 3-5 месяцев. Первый эффект можно заметить спустя 8-12 недель с начала терапии, и сохраниться он способен не менее 1-2 мес.

Недавние клинические исследования показали, что интермиттирующая терапия хондроитином с глюкозамином обладает равной эффективностью с постоянным приемом медикаментов. Поэтому в целях экономии финансов допустимо проходить лишь курсовое лечение.

Рисунок 2. Глюкозамин хондроитин комплекс

Есть ли побочные эффекты от приема хондроитина?

Специфические реакции при перроральном приеме «Хондроитин сульфата» отмечаются в единичных случаях. К нежелательным симптомам медики относят:

• боли в кишечнике;

• нарушения стула;

• тошноту;

• рвоту.

При лечении мазевыми формами средства возможно покраснение и отечность кожных покровов, сыпь и зуд, крапивница, дерматит. Возникновение подобных симптомов требует отмены препарата и обращения к специалисту.

Случаи передозировки препаратом не зарегистрированы. Систематическое превышение дозировки способно привести к негативному реагированию пищеварительной системы. При появлении характерных признаков рекомендуется промыть желудок, провести симптоматическое лечение.

«Хондроитин» способен взаимодействовать с препаратами отдельных групп, поэтому человек, принимающий какие-либо медикаменты, заранее должен известить об этом своего врача.

1. На фоне терапии антикоагулянтами непрямого действия, фибринолитиками и антиагрегантами прием капсул крайне нежелателен, поскольку данное сочетание может спровоцировать развитие геморрагии. Если отмена вышеперечисленных средств по каким-либо причинам невозможна, следует периодически выполнять коагулограмму с целью мониторинга уровня свертываемости крови.

2. Пациентам, проходящим курс антибиотикотерапии, необходимо знать, что «Сульфат хондроитина» препятствует всасыванию в ЖКТ пенициллина, левомицетина, хлорамфеникола, но увеличивает абсорбцию тетрациклина.

3. Медикамент прекрасно сочетается с НПВС и кортикостероидами, поэтому назначаются в комплексе, причем возможно уменьшение дозировки этих средств.

Мазь или гель допустимо сочетать с любыми лекарственными средствами, поскольку данные о каких-либо взаимодействиях отсутствуют.

Правила хранения, условия отпуска, цены

Глюкозамин-хондроитиновый комплекс и другие препараты группы хондропротекторов на основе данных компонентов – средства безрецептурного отпуска, которые продаются свободно в любой аптеке. Купить лекарство по выгодной цене можно в интернет-магазине или заказать на сайте компании производителя. Его средняя стоимость варьирует в определенном диапазоне.

Хондроитина сульфат (Chondroitin sulfate)

  • Применение вещества Хондроитина сульфат
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Хондроитина сульфат
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Хондроитина сульфат
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Хондроитина сульфат

Латинское название вещества Хондроитина сульфат

Chondroitini sulfas (род. Chondroitini sulfatis)

Химическое название

Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

n

Фармакологическая группа вещества Хондроитина сульфат

  • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K05.2 Острый пародонтит
  • K05.3 Хронический пародонтит
  • K05.4 Пародонтоз
  • M15-M19 Артрозы
  • M25.9 Болезнь сустава неуточненная
  • M42 Остеохондроз позвоночника
  • M81 Остеопороз без патологического перелома
  • T14.2 Перелом в неуточненной области тела
  • Код CAS

    25967-93-9

    Характеристика вещества Хондроитина сульфат

    Высокомолекулярный мукополисахарид. Белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок или белый лиофилизированный аморфный порошок без запаха. Гигроскопичен.

    Фармакологическое действие — хондростимулирующее, хондропротективное.

    Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС.

    После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 3–4 ч. Накапливается в синовиальной жидкости суставов. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками.

    Применение вещества Хондроитина сульфат

    Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).

    Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.

    Ограничения к применению

    Беременность, кормление грудью, детский возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.

    Побочные действия вещества Хондроитина сульфат

    Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.

    Пути введения

    Внутрь, в/м, наружно.

    Меры предосторожности вещества Хондроитина сульфат

    При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.

    Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    ХОНДРОГАРД® 0.1434
    Структум 0.0687
    Хондроитин-АКОС 0.0313
    Хондролон® 0.0152
    ДРАСТОП 0.0115
    Хондроксид® мазь 0.0098
    Хондроксид® 0.0094
    Мукосат® 0.0068
    Артрадол® 0.0055
    Артрафик® 0.0036
    Хондроитин 0.0023
    Хондроитин сульфат 0.002
    АРТРА® Хондроитин 0.002
    Артогистан 0.002
    Хондроитина сульфат 0.0013
    Хондроитин сульфат натрия 0.0012
    Хонсурид® 0.0005
    АРТРАВИР®-ИНКАМФАРМ® 0.0005
    Артрин® 0.0005
    Натрия хондроитина сульфат 0.0003
    Хондроитин сульфат-Тривиум 0.0002
    ИНЪЕКТРАН® 0.0001
    Хондроитин Ди Икс из Акульего Хряща 0
    Биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы с хондроитином 0
    Хонсат 0
    Хондромед-Лекфарм 0
    Хондроитин-ВЕРТЕКС 0
    Хондроитин Велфарм 0
    АРТРАВИР®-ТРИВИУМ® 0

    Аналоги препарата хондроитин сульфат натрия

    реклама

    У Вас были побочные эффекты с этим лекарством?
    Нет Да

    Представлены синонимы (аналоги) лекарства хондроитин сульфат натрия, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

    1. Описание препарата
    2. Список аналогов и цены
    3. Отзывы
    4. Официальная инструкция по применению

    Описание препарата

    Хондроитин сульфат натрия — Средство, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, является высокомолекулярным мукополисахаридом. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани, тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани. Препятствует сжатию соединительной ткани и играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей. При наружном применении замедляет прогрессирование остеоартроза. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани. Стимулирует регенерацию суставного хряща.
    реклама

    Список аналогов

    Обратите внимание! Список содержит синонимы Хондроитин сульфат натрия, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

    Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
    Артогистан
    Р — р для в / м введ 100 мг / мл 1 мл, 10 шт. 773.00
    Р — р для в / м введ 100 мг / мл 2 мл, 10 шт. 1165.00
    АРТРА Хондроитин
    500 капс №60 (UNIPHARM (США) 882.00
    АРТРАВИР
    АРТРАДОЛ
    Ампулы 100 мг, 10 шт. 666.00
    Артрафик
    5% 30г мазь (Озон ООО (Россия) 258.90
    Артрин
    Биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы с хондроитином
    ДРАСТОП
    100мг / мл 2мл №10 р — р в / м вв (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния) 1191.00
    ИНЪЕКТРАН
    Картилаг Витрум
    Мукосат
    Раствор в / м 100мг / мл 1мл N1 (ГИ Кровозаменителей и МП ФГУ (Россия) 388.10
    Раствор в / м 100мг / мл 1мл N10 (Синтез ОАО (Россия) 923.70
    Раствор в / м 100мг / мл 2мл N5 (Синтез ОАО (Россия) 930.10
    Натрия хондроитина сульфат
    Структум
    500мг №60 капс уп.Сотекс (Пьер Фабр Медикамент Продакшн (Франция) 1608.80
    Капс 500мг N60 (Пьер Фабр Медикамент Продакшн (Франция) 1667.90
    Хондрогард
    100мг / мл 1мл №10 р / р в / м Сотекс (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия) 938.20
    100мг / мл 2мл №10 р — р в / м (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия) 1520.60
    100мг / мл 2мл №25 р — р в / м (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия) 2305.30
    Хондроитин
    Гель 5%, 30 г 95.00
    И сабельник Натура Медика, гель — бальзам для суставов, 85 мл 100.00
    Капсулы 250 мг, 50 шт. 330.00
    Усиленная формула капсулы 60 шт., упак. 435.00
    Хондроитин Велфарм
    Хондроитин Ди Икс из Акульего Хряща
    Хондроитин сульфат
    Ампулы 100 мг, 10 шт (Эллара, Россия) 767.00
    Хондроитин сульфат натрия
    Хондроитин сульфат-Тривиум
    Хондроитин-АКОС
    Мазь 5% 30г (Синтез ОАО (Россия) 192.80
    250мг капс N50 (Синтез ОАО (Россия) 389.10
    Хондроитин-Верте
    250мг капс N50 (Вертекс ЗАО (Россия) 341.90
    250мг капс N60 (Вертекс ЗАО (Россия) 609.90
    Хондроитин-ВЕРТЕКС
    Хондроитин-Ферейн
    Хондроитина сульфат
    0,1 N10 амп лиофил д / р — ра в / м (ФКП Курская Биофабрика — фирма Биок) 524.00
    Хондроитина сульфат (Chondroitin sulfate)
    Хондроксид
    Таб 250мг N60 (Нижфарм ОАО (Россия) 948.30
    Хондроксид мазь
    5% — 30г (Нижфарм ОАО (Россия) 405.60
    Хондролон
    100мг №1 лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (Микроген НПО ФГУП Пермь,Биомед (Россия) 789.70
    100мг №10 лиофилизат для приготовления в / м раствора (Микроген НПО ФГУП Томск,Вирион (Россия) 790.70
    Лиоф.пор. 100мг фл N10 (Микроген НПО ФГУП Уфа,Иммунопр (Россия) 974.20
    100мг №1 лиофилизат для приготовления в / м раствора (Микроген НПО ФГУП Томск,Вирион (Россия) 990.00
    Хондромед-Лекфарм
    Хонсат
    Хонсурид

    реклама

    Отзывы посетителей

    Пока нет ни одного отзыва

    реклама

    Официальная инструкция по применению

    Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

    СТРУКТУМ

    (STRUCTUM®)

    Особенности и преимущества

    Регистрационный номер: П N013685/01-060707
    Торговое название препарата: СТРУКТУМ (STRUCTUM®)
    ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ: Хондроитин сульфат натрия
    Химическое название: хондроитин-4,6-сульфат натрия
    Лекарственная форма: капсулы
    Состав:
    Активное вещество: Хондроитин сульфат натрия натрия 250 мг или 500 мг
    Вспомогательные вещества: тальк 5мг или 10 мг
    Состав оболочки капсул (корпуса и крышечки): индиго кармин, титана диоксид, желатин
    Описание: Желатиновые капсулы голубого цвета, содержимое капсул — порошок беловато-кремового цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), связанных с особенностями пространственной структуры. Размер капсул № 1 (для 250 мг) и № 0 (для 500 мг)
    Фармакотерапевтическая группа: Репарации тканей стимулятор
    Код ATX М01АХ25
    Фармакодинамика
    Влияет на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, стимулирует биосинтез гликозаминогликанов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани. При лечении препаратом Структум уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.
    Более 70% хондроитина сульфата всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность препарата составляет 13%. При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы максимальная концентрация в плазме отмечается через 3-4 часа, в синовиальной жидкости через 4-5 часов. Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится почками.
    Остеоартрозы, межпозвонковый остеохондроз.
    Противопоказания
    — Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    — Детский возраст до 15 лет (ввиду отсутствия точных данных).

    Беременность и период лактации

    Структум не рекомендуется назначать в период беременности и лактации ввиду отсутствия достаточного количества клинических данных.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, запивая водой. Взрослым и подросткам с 15 лет назначают по 1 г в сутки — по 2 капсулы 250 мг или по 1 капсуле 500 мг 2 раза в день. Рекомендуемая продолжительность начального курса лечения составляет 6 месяцев, период действия препарата после его отмены — 3-5 месяцев в зависимости от локализации и стадии заболевания, продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом.
    Редко: Аллергические реакции (крапивница, эритема, кожный зуд); тошнота, рвота.
    В редких случаях возможны проявления симптомов передозировки со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея; при длительном приеме чрезмерно высоких доз (свыше 3 г в сутки) возможны геморрагические высыпания.
    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном применении Структума с другими лекарственными средствами возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
    С осторожностью следует назначать пациентам с кровотечениями, а также пациентам со склонностью к кровотечениям.

    Форма выпуска

    Капсулы 250 мг и 500 мг.
    Для капсул 500 мг
    По 12 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги, по 5 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
    Для капсул 250 мг
    1. По 15 капсул в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги, по 4 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению

    Срок годности

    3 года.
    Не использовать препарат по истечении срока годности.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25°С.
    Хранить в местах, недоступных для детей.

    Условия отпуска

    Без рецепта.

    Производитель

    «Пьер Фабр Медикамент Продакшн», Франция
    Прогифарм, 45502 Жиен.
    Рю дю Лисе, Промышленная зона де Кюири
    Адрес в России:
    ООО «Пьер Фабр»
    119435, Москва, Саввинская наб., 11
    Популярные поисковые запросы: структум структум инструкция структум инструкция по применению структум цена

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *