Глисты и аскариды

Глисты аскариды у человека: симптомы, как выглядят, препараты для лечения

Глисты аскариды – наиболее распространенные паразиты, которыми заражается человек. Они встречаются у каждого восьмого человека. Это довольно опасные гельминты. Инвазия аскаридами сопровождается серьезной симптоматикой, которая зачастую не принимается за заражение.

Самолечение симптомов может значительно усугубить проблему, привести к непоправимым последствиям, поэтому важно знать об особенностях этого гельминта.

Как выглядят глисты аскариды

Аскариды относятся к группе нематод, являются вторыми (после остриц) по распространенности круглыми червями. Среда обитания гельминта – пищеварительная система млекопитающих.

Существует довольно много разновидностей аскариды – это не только человеческие особи, встречаются также черви, которые заражают различных животных. Человек подвержен инвазии Ascaris lumbricoides, которая не способна развиваться в организме животных.

Это достаточно крупный паразит – самки вырастают до 40 см, самцы до 25. Ширина – 5-6 мм. Паразит может прожить в кишечнике носителя около двух лет. Аскарида отличается круглой формой, розовым, светлым цветом.

Аскарида

Тело гельминта имеет изогнутую форму с конусообразным хвостом. Поверхность тела покрыта защитной кутикулой. Она защищает его от агрессивных внешних факторов, которые присутствуют в человеческом кишечнике.

Данный паразит не имеет специальных крючков, которые позволяют ему крепиться к стенкам кишечника, поэтому они постоянно перемещаются вверх по пищеварительной системе (на хронических стадиях инвазии, это может привести к летальному исходу).

Аскариды чрезвычайно плодовиты – за сутки самка способна отложить более 200 тысяч яиц, которые выводятся из организма вместе с калом. Для созревания в половозрелую особь, аскариде нужно пройти длительный жизненный цикл.

Яйца аскариды чрезвычайно малы, поэтому их невозможно увидеть в кале без специального оборудования. К тому же появление яиц возможно лишь спустя 2 месяца после изначального заражения, при наличии в кишечнике самок. Без самцов они откладывают неоплодотворенные яйца.

Общие симптомы и признаки аскарид

Симптоматика заражения зависит от интенсивности и стадии инвазии. Также в зависимости от места миграции личинок, признаки заражения могут отличаться. Находясь в кровеносной системе личинки, отравляют кровь продуктами своей жизнедеятельности, повреждают внутренние органы.

Негативная симптоматика может встречаться со стороны нервной системы. К общим симптомам заражения относятся:

  • тошнота, рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • боли в животе;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • критическая потеря веса;
  • аллергии;
  • расстройства стула.

Пройти тест на наличие аскарид

Глисты аскариды у взрослых

В большинстве случаев заражение аскаридами сопровождается симптомами нарушений работы дыхательной системы, органов ЖКТ.

Иногда инвазия длительное время протекает бессимптомно, могут появляться различного рода аллергии. На ранней стадии у человека развивается слабость, быстрая утомляемость.

Также инвазия может сопровождаться:

  • кашлем – сухим и мокрым. Все зависит от интенсивности заражения. Во время кашля может обильно выходить мокрота с примесями крови;
  • болями в груди, поскольку личинки мигрируют по органам дыхания;
  • развитием одышки, появлением приступов астмы;
  • повышается температура тела – человек ощущает боли в суставах, мышцах, наблюдается обильное потоотделение;
  • тахикардией;
  • резкими перепадами артериального давления;
  • тошнотой;
  • метеоризмом;
  • болями в кишечнике;
  • запором или диареей;
  • потерей веса;
  • головными болями, головокружениями;
  • нарушением сна;
  • повышенной утомляемостью;
  • развитие светобоязни.

Глисты аскариды у детей

Аскариды могут нанести непоправимый ущерб организму ребенка. Это обусловлено возможностью мигрировать по всему организму и более слабой, нежели у взрослых иммунной системой. Заражение аскаридами у ребенка может стать причиной:

  • повреждения стенок кишечника;
  • развития авитаминоза;
  • восприимчивости к различным вирусным, инфекционным заболеваниям;
  • бронхита;
  • аппендицита;
  • гепатита, желтухи;
  • пневмонии;
  • ухудшения зрения, развития конъюнктивита;
  • ухудшения слуха;
  • нарушений функционирования центральной нервной системы;
  • анемии.

Заражение малыша довольно распространенное явление. Дети регулярно изучают окружающую среду, пытаются все попробовать на вкус. Игра в песочнице может стать причиной заражения.

Чтобы защитить ребенка от заражения нужно научить его элементарным правилам личной гигиены. Регулярно менять постельное белье, проводить влажные уборки, мыть игрушки с моющим средством.

Аскаридоз может иметь симптомы, которые похожи на аллергию, грипп, простуду. Поэтому родители могут начать неправильное лечение, которое значительно усугубит проблему.

При появлении любой негативной симптоматики лучше обратиться к врачу для постановки точного диагноза и подбора адекватных методов терапии.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора Комаровского исключать возможность использования антигельминтных средств для профилактики инвазии нельзя. Однако это не означает, что их нужно применять регулярно.

Принимать медикаменты нужно только при подозрении на заражение, исключительно профилактическую дозу. После этого нужно обязательно посетить медицинское учреждение для проведения диагностических мер.

  • Важно приучить ребенка уже в раннем возрасте соблюдать правила личной гигиены – сделать их обязательным и важным ритуалом.
  • Во время лечения одного члена семьи, остальные семейные должны пройти профилактическую терапию.
  • Если в доме есть животные их нужно регулярно глистовать – один раз в три месяца.
  • Противоглистную терапию обязательно проводить в два курса – это исключает возможность рецидива.
  • Комаровский рекомендует перед употреблением обязательно мыть продукты питания, кипятить воду.
  • Купание в открытых водоемах не должно сопровождаться заглатыванием воды из него.

Лечение аскарид у взрослых и детей

Для лечения аскаридоза врач прибегает к комплексным методам терапии. Это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Необходимо правильно подобрать антигельминтное средство.

Также лечение включается в себя курс витаминных комплексов, иммуностимуляторов, седативных препаратов. Не исключено использование сорбентов, которые будут впитывать в себя все токсические вещества от лекарств и гельминтов.

Лечение направлено не только на борьбу с гельминтом, но и на устранение негативных симптомов, быстрое восстановление организма.

Препараты

Препарат Описание
Вормил Препарат широкого спектра действия, подходит для лечения большинства видов гельминтов. Не имеет выраженных побочных эффектов. Может вызывать сонливость, рвоту, головокружения.
Вермокс Препарат широкого спектра действия. Отличается мягким воздействием на организм. Эффект проявляется спустя 4 часа после приема. Дозировка подбирается индивидуально.
Декарис Крайне редко сопровождается аллергическими реакциями. Приводит к параличу паразитов, выводит их из кишечника во время дефекации.
Пиперазин Эффективное, однако, токсичное средство. Таблетки нужно запивать обильным количеством воды – разжевывание негативно отражается на стенках желудка. Дозировка и длительность лечения определяется индивидуальными показателями.

Народные средства показывают высокие результаты в лечении заражения гельминтами. Однако в их состав входят лекарственные растения, которые отличаются наличием противопоказаний.

Перед использованием того или иного рецепта нужно проконсультироваться с лечащим врачом – это поможет исключить возможность развития негативных последствий.

Состав Способ приготовления
3 зубчика чеснока; стакан молока. Измельчить чеснок, залить молоком, разогреть на водяной бане. Остудить до комфортной температуры. Употреблять 2 раза в день перед едой.
1 ст. л. пижмы; 1 ст. л. полыни; 0,5 л кипятка. Поместить травы в стеклянную банку, залить кипятком, настаивать 2-4 часа. Процедить, выпить состав на протяжении дня. Каждый день готовить новый состав.
4 недозревших грецких ореха; ¼ л кипятка. Мелко нарезать орехи вместе со скорлупой, залить кипятком, настаивать один час. Перед употреблением обязательно процедить. Выпить весь состав в течение дня, на ночь принять слабительное.

Заразиться аскаридами можно везде. Соблюдение профилактических мер, своевременное обращение к врачу позволяют снизить риск заражения, подобрать максимально эффективный способ терапии.

Самолечение может стать причиной серьезных осложнений, которые значительно усугубят проблему.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.

На вопрос аскариды это глисты или нет, ответ однозначен: да. Тело их тонкое на поперечнике при разрезе круглое, что и дало название данному типу червей (круглые черви, синоним нематоды). Опасность для людей состоит в том, что глисты аскариды могут проникать в кровяное русло и там распространяться. Размножаются особи круглых червей исключительно половым способом –есть самка и самец. Очень редко своевременно люди подозревают у себя гельминтоз, так как симптомы полиморфичны, то есть разносторонни – от тошноты до запора и диареи, а, следовательно, есть возможность спутать геогельминтоз с другими заболеваниями.

При обмене веществ круглых червей происходит выделение токсинов, которые отравляют органы и ткани человека. Прикрепляются упираясь на стенки кишечника своими острыми концами. Специальных присосок у этих животных не существует. Учеными обнаружено 22 вида, ниже представлены фото аскаридов глистов. К счастью, в организме людей могут жить только 3 вида, остальные в качестве хозяина выбирают себе животных.

Жизненный цикл аскариды человеческой

Люди, пренебрегающие условиями гигиены, недостаточной обработкой овощей и фруктов вместе с продуктами потребляют яйца аскарид. Далее через минуя пищевод, желудок попадают в тонкий кишечник, где происходит процесс размножения – выделяются многочисленные мелкие личинки. Особенностью личинок является высокая проходимость сквозь стенки тонкого кишечника в кровеносное русло, а далее – распространение во все органы и ткани. Органами, часто поражаемыми аскаридами, являются печень, легкие так как структуры у этих органов мягкие (легко личинкам проникать вовнутрь), а также сердце. Далее опять поднимаются выше в глотку где человек заново их глотает и возникает повторный цикл – личинки проникают в тонкий кишечник. Личинки превращаются во взрослых особей. Происходит процесс размножения самца и самки. Самки откладывают яйца, которые в последующем выходят с каловыми массами наружу. Для дальнейшего созревания яйцам необходимо попасть в почву. Далее снова повторение – с немытыми овощами и фруктами попадает в рот. Срок нахождения аскарид в организме от 6-8 месяцев до 2 – 2, 5 лет.

Как выявить аскаридоз?

В зависимости от фазы заболевания разные симптомы.

  • Миграционная фаза. Симптоматика данного этапа схожа с обычной интоксикацией – тошнота, слабость, небольшой субфебрилитет, мигренеподобные боли. Иногда возможно возникновение сухого кашля с мокротой в виде прожилок крови. При прослушивании специалист обращает внимание на наличие сухих хрипов. При дыхании возможна одышка, осиплость голоса. Также возможно появление лимфаденитов различной локализации (за ушами, в подмышечной области, в подколенных ямках, околошейных). При пальпации (прощупывании) доктор диагностирует гепатомегалию (увеличение печени). Часты проявления мелкоточечной сыпи на руках и ногах, преимущественно кисти и стопы. Возникает нестерпимый зуд, плохо снимающийся противоаллергическими препаратами. Эта фаза длится от двух до трех недель.
  • Терминальная (окончательная) фаза. В этот этап возникает повторное попадание нематод в тонкий кишечник, их интенсивный рост и беспредельное размножение. Симптомы, возникающие в этой фазе – тошнота, рвота, понос, запор, резко сменяющие друг друга, являются характерными признаками геогельминтозов, в частности, аскаридоза. В результате того, что поражается тонкий кишечник, у заболевших снижается местный иммунитет –уменьшается образование клеток – киллеров, защищающих нас от врагов – бактерий, паразитов и вирусов.
  • Часты поражения глаз – светобоязнь, ощущение песчинок в роговице. Кожа таких больных выглядит тусклой сухой и желтой. Могут быть проблемы со сном – трудное засыпание, невозможность быстро проснуться. Бывают скачки давления, чаще снижение. Аскариды поражают и полость рта – возникают микроязвочки на деснах и языке (гингивостоматит), редко, но существенно – неприятный зловонный запах изо рта, возникающий от продуктов жизнедеятельности аскарид.

Нематоды почти всегда вызывают какие – либо осложнения, например, образование свищей в кишечнике, кист различного размера (полостей) в печени. При огромном распространении паразитов происходит поражение печеночных протоков – абсцесс печени, холецистит. Редко возникает приступ асфиксии – при поражении червями дыхательных путей. Самым редким поражением считается головной мозг, при его поражении возможно нарушение жизненно важных процессов – мышление, дыхание, передвижение.

Диагностика аскаридоза

Для обнаружения нематод у людей необходимо пройти курс диагностических мероприятий. Первый этап – в соскобах и анализе кала нужно обнаружить аскариду. Но эти методы не являются абсолютно точными, так как самка аскариды яйца откладывает лишь спустя 90 дней от начала её появления в теле больного человека. Но имеется и другая проблема в обнаружении паразитов: если в организме на этапе диагностики находятся только самцы, то само собой никаких яиц не найти в каловых массах.

Второй этап (гораздо более дорогостоящее исследование) – взятие крови на обнаружение специфических антител к аскаридозу. Этот метод распространен не так широко, но при его использовании специалистам представляется возможность точно поставить диагноз – аскаридоз. Для правильной формулировки диагноза используют международный классификатор болезней Х пересмотра (МКБ- 10). Аскаридоз в номенклатуре используется там под кодами В63 – В85. Для каждой конкретной патологии, вызванной червями, используется индивидуальный код.

Методы лечения аскаридоза

Разница между глистами и аскаридами не существенная, но данное заболевание обязательно необходимо лечить. Так как этот паразитоз наносит огромный урон здоровью человека (его жизненно важным органам и иммунитету). Лечебные мероприятия проводят на основании веса, возраста и состояния пациента на момент обращения за лечением. После приёма специальных средств, глисты, в частности, круглые червы погибают практически в 100% случаях. При данном паразитарном поражении чаще назначаются следующие препараты:

  • Альбендазол. Данное лекарственное средство очень эффективно при аскаридозе. Назначается обычно по схеме: одна таблетка, рассчитанная на вес больного. При возникновении повторных симптомов возможно повторение лечения через 10 – 14 дней.
  • Вермокс. Схема приема препарата такая же, как и у альбендазола. Нельзя принимать вместе с ноотропными препаратами. После приёма через несколько дней паразиты самостоятельно эвакуируются с каловыми массами.
  • Пирантел. Самый безопасный на сегодняшний день антигельминтный препарат. Разрешен даже для детей. Его состав уникально скомпанован. При приеме данного лекарства наименьшее количество побочных эффектов.

После приема антигельминтных препаратов у некоторых людей могут наблюдаться признаки токсического поражения организма – тошнота, рвота, понос, запор, головокружения. Неприятные ощущения могут возникать вследствие закупорки червями кишечника – позывы на дефекацию. При наличии данных симптомов нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Данными проблемами занимается врач инфекционист, но при его отсутствии возможно лечение у терапевта.

Можно ли заразиться вновь?

Да, несомненно, повторное заражение возможно. Иммунитет после перенесения аскаридоза не формируется. При несоблюдении правил личной гигиены, плохой обработке овощей и фруктов, употреблении плохо очищенной воды есть риск повторного возникновения заболевания.

Особенно часто повторное заражение возникает у детей, поэтому родителям необходимо бдительно относиться к их воспитанию:

  • не разрешать брать что попало в рот с пола или с земли (маленькие детки очень любят возиться в песочницах, играть в земле – есть риск потянуть что – либо в рот)
  • отучить детей от вредной привычки – грызть ногти или колпачок ручки
  • учить мыть руки перед каждым приёмом пищи (при отсутствии воды хотя бы протирать руки влажными салфетками)
  • употреблять для питья только очищенную воду (ни в коем случае не из-под крана!)

Чтобы избежать повторного приема токсических препаратов для лечения червей – антигельминтозных, необходимо четко выполнять вышеизложенные рекомендации.

Возможно ли избавление от аскарид народными способами?

При возникновении симптомов аскаридоза лица среднего и пожилого возраста, чтобы избежать токсического действия лекарств прибегают к методам народной медицины. Всем известно, что паразиты не приемлют среды с высоким содержанием кислоты, поэтому люди употребляют соленые огурцы и другие консервированные продукты; гельминты боятся фитонцидов, которые находятся в луке, чесноке, хрене, поэтому пациенты едят их в большом количестве. Некоторые взрослые для лечения используют спринцевания – отварами трав крапивы, прокипяченным молоком с луком – не приносят практически никакой пользы.

В настоящее время ученые не подтвердили эффективность народных методов лечения паразитозов. Специалисты советуют лечиться медикаментозно, так как при использовании методов народной медицины невозможно полное избавление от паразитов, а часто, наоборот, возникновение ухудшающих обстоятельств для жизни аскарид, — возникает их миграция по различным органам и тканям (печень, легкие, желчевыводящие пути). Результаты могут плачевны – хирургическое вмешательство.

Аскариды это глисты, то есть серьезное заболевание. Необходимо помнить про методы профилактики данной патологии. Четко следить за своим здоровьем. Регулярно проходить профилактические осмотры родителям и детям.

Аскариды – это круглые черви-паразиты Ascaris lumbricoides. Носителем, или единственным хозяином аскарид данного вида является человек: паразит вызревает и размножается в человеческом организме, не требуя для развития нахождения в организмах иных млекопитающих.

При инвазии ранней стадии яйца аскарид, попавшие в желудочно-кишечный тракт, под воздействием ферментов теряют оболочку, и освобожденные личинки распространяются по различным органам: печени, сердцу, легким. При дальнейшей миграции личинки аскарид по дыхательным путям попадают в ротовую полость, откуда вместе со слюной и проглатываемой пищей возвращаются в кишечник для дальнейшего существования и размножения на хронической стадии аскаридоза.

Симптомы аскаридоза зависят от стадии заболевания, количества паразитов и реакции иммунной и иных систем, и могут проявляться в широком спектре. При диагностике наличия аскарид лечение проводится антигельминтными препаратами, а также симптоматическими медикаментами, направленными на снижение интоксикации, и назначением соблюдения определенной диеты.

Как выглядят аскариды?

Взрослая особь аскариды выглядит, как веретенообразный червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Длина половозрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины в 25 см, ширины в 4 мм, самки – до 40 см и до 6 мм.

Фото: Rattiya Thongdumhyu/.com

Яйца аскарид невозможно заметить невооруженным взглядом. В зависимости от наличия фактора оплодотворения они отличаются размерами и формой, однако даже самые крупные из них не превышают размеров 100 х 45 мкм.

Аскариды – исключительно плодовитые глисты, в теле самки может содержаться до 27 миллионов яиц в разных стадиях формирования. В сутки одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц, за год – до 64 миллионов, вследствие чего аскариды – самый распространенный тип гельминта с видом заражения через почву. Носителями аскарид являются, по общим оценкам, почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент больных аскаридозом достигает 20.
Высокая плодовитость данных глистов обусловлена довольно невысокой, по сравнению с количеством откладываемых яиц, выживаемостью во внешней среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл формирования инвазивной личинки. При этом температура почвы должна оставаться в пределах от 13 до 26°С, а влажность среды составлять от 4 до 8%.

При таких ограничениях температурных показателей аскарида считается типичным паразитом-геогельминтом, находящимся в зависимости от природно-климатических условий обитания. Самый зараженный ареал обитания – страны Африки, Азии, Латинской Америки. В средней полосе биологический цикл формирования личинки возможен только в теплые периоды, а обуславливает летне-осеннюю сезонность заражения аскаридами потребление недостаточно чистых корнеплодов, ягод и зелени. Зимние случай заражения обусловлены хранением овощей в погребах и хранилищах со средней температурой, поддерживающей жизнедеятельность личинок.

Пути заражения аскаридозом

Аскаридоз – заболевание с пероральным путем инфицирования. Аскариды – это гельминты, проходящие стадию развития внутри человека и вне его. Больной аскаридозом при наличии в теле разнополых взрослых особей вместе с фекалиями распространяет яйца аскарид. После периода развития в почве микроскопические личинки аскарид вместе с землей, растениями или водой попадают на руки человека или непосредственно в рот.

Фото: MIA Studio/.com

Яйца достаточно легко удаляются в процессе гигиенических процедур (мытья рук, овощей, зелени) или предварительной обработки пищи и нагревания свыше 50°C или кипячения воды, что обуславливает выраженное различие количества заразившихся среди различных возрастных и социальных групп. Аскаридоз чаще всего диагностируется у детей, активно контактирующих с природой и не имеющих навыков соблюдения правил гигиены в силу возраста, а также у жителей сельской местности при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях жизни. К профессиональным рискам относят аскаридоз у работников очистных сооружений и землекопов.

После проглатывания личинки аскарид в кишечной среде лишаются оболочки яйца и начинают миграцию по организму. Цель миграции – достижение ротовой полости и последующая транспортировка в кишечник. Однако с током крови личинки могут разноситься по разным органам и тканям, оседая в венах, печени, сердце и образовывая воспалительные инфильтраты с высоким содержанием эозинофилов. Полноценного формирования взрослого гельминта в таких случаях не происходит, но значительный вред организму наносится.

В среднем ранняя стадия развития личинок и достижения ими ротовой полости длится около 3-х месяцев. После вторичного проглатывания начинается поздняя кишечная стадия развития половозрелой особи в тонком кишечнике.

Длительность жизни взрослой аскариды составляет в среднем 12 месяцев, после чего гельминт погибает и выводится из кишечника с каловыми массами.

Среди индивидуальных мер профилактики заражения гельминтами выделяют необходимость таких, как обязательное мытье рук перед приемом пищи, использование средств защиты кистей (резиновых перчаток) при работе с почвой, тщательную обработку овощей, фруктов, ягод.

Места вероятного скопления яиц аскарид (дачные, деревенские туалеты, оборудованные выгребными ямами) необходимо обезвреживать путем засыпания фекалий землей минимум на 2 года, после чего компост можно использовать для удобрения почв. В противном случае применяются обезвреживающие химические вещества.

Симптомы заболевания на различных стадиях

Признаки аскаридоза различаются в зависимости от масштабности инвазии, локализации паразитов, индивидуальных особенностей пациента и стадии развития заболевания. Клинические картины ранней миграционной и поздней кишечной стадий имеют выраженные различия.

Симптомы ранней стадии аскаридоза: первые признаки заражения

Как и когда можно обнаружить наличие в организме гельминтов данного вида? После проникновения первые клинические проявления заболевания возникают через 1-2 месяца. Неинтенсивная инвазия может протекать бессимптомно или субклинически.
При выраженной реакции организма превалируют такие признаки, как головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры до субфебрильных показателей, аллергические проявления (зуд, кожная сыпь). Реже заражение сопровождается клинической картиной легочных патологий, выражающейся кашлем, отделением мокроты (возможны кровянистые включения), одышкой, болями в области груди, при обследовании могут быть выявлены признаки экссудативного плеврита, наличие эозинофильных инфильтратов тканей легких, бронхов. Наблюдается также увеличение лимфоузлов, селезенки, печени. Миграция личинок может стать причиной развития пневмонии и бронхита, а также признаками нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и печени.

Кишечная стадия

Поздняя фаза заболевания может проявляться различными симптомами и тяжестью протекания. У взрослых аскаридоз может протекать в слабо выраженной форме или бессимптомно. При клинически выраженном случае частые жалобы относятся к нарушению желудочно-кишечной функции и астеническому синдрому. Ускоренная транспортировка пищевой массы в кишечнике, повреждения слизистой оболочки, снижение усвояемости питательных веществ, витаминов, а также постоянное присутствие в организме выделяемых паразитами токсинов приводят не только к морфологическим и функциональным нарушениям в тонком кишечнике, но и к астеническим состояниям и различным симптомам со стороны нервной системы.

Аскариды: симптомы у детей

Наиболее выраженным симптомом, проявляющемся при наличии аскариды у детей, является диспепсия кишечника: расстройства стула (диарея, запоры, часто – попеременные), возможно развитие прогрессирующего энтерита. Отмечают наличие схваткообразных болей в области живота, возникающих произвольно или при пальпации. При этом болевые ощущения в детском возрасте не локализованы и могут охватывать всю область брюшины, у взрослых они ограничены и локализованы в верхней правой четверти.
Аскариды у детей вызывают также расстройства аппетита, чаще – устойчивое его снижение, «капризы» при приеме пищи, тошноту, повышенное слюноотделение, а также могут быть причиной развития непереносимости некоторых пищевых продуктов (в большинстве случаев – молочных).

Фото: Evgeny Atamanenko/.com

Со стороны нервной системы аскаридозы в детском возрасте проявляются астено-невротическим синдромом, слабостью, утомляемостью, головными болями, рассеянностью, снижением концентрации, раздражительностью. Нарушения сна (беспокойство, страхи, двигательная активность во сне), а также снижение уровня интеллекта, истерические припадки, и эпилептиформные судороги и возникновение симптомокомплекса Меньера входят в клиническую картину аскаридозов тяжелого течения.
Так же, как и на миграционной стадии, могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы.

Аскариды у детей в значительно более выраженной степени, чем у взрослых, влияют на состояние иммунной системы и могут сопровождаться частыми простудными заболеваниями, вирусными и грибковыми инфекциями (стоматит ротовой полости), воспалительными процессами слизистых и кожи бактериальной этиологии.

Аскариды: симптомы у взрослых

у взрослых протекает с менее выраженной симптоматикой, чем в клинической картине паразитирования аскариды у детей, но общая направленность проявлений остается неизменной: кишечные диспепсии, нервно-астенический комплекс. Возможно также развитие гипотонии (снижения артериального давления).
При формировании осложнений, вызванных количеством или миграцией половозрелых аскарид, детский организм может пострадать намного больше. Летальные исходы осложнения аскаридоза у детей регистрируются чаще, чем у взрослых.

При инвазии в организм аскариды у взрослых и детей симптомы и признаки заболевания вариабельны, диагноз и лечение на основании только проявлений не ставят. Диагностика проводится несколькими методами.

Копрологические исследования

Наиболее распространенным методом выявления аскарид является анализ кала на яйца глист. Данная диагностика результативна только в поздней фазе заболевания, когда половозрелая особь находится в полости кишечника, на миграционной стадии копрология неэффективна.

Результативность копроовоскопии ограничена также временным фактором: если анализ проводится в момент, когда самка аскариды не откладывает яйца, они не будут выявлены в лабораторных условиях. Для подтверждения отсутствия аскарид при наличии клинической картины рекомендуется проводить серию исследований с промежутком в 10-14 дней.
При паразитировании только мужской особи анализ кала на яйца глист будет отрицательным.

Показатели анализа крови и биологических жидкостей

Хотя на ранних стадиях превышение нормы лейкоцитов и эозинофилов в крови служат одним из признаков глистной инвазии, классический анализ крови не предоставляет возможности сделать однозначные выводы о диагнозе, так как и наличие анемии, и лейкоцитоз, и эозинофилия могут не сопровождать заболевание при адаптации организма или свидетельствовать о иных причинах.
Разработаны несколько методов серологического исследования, однако они не применяются массово в лабораторных условиях. В большинстве случаев возможно обнаружение личинок через 2-3 месяца после заражения в выделяемой мокроте, но данный вид анализа достаточно редок.

Рентгенологическое исследование и оперативные методы

В миграционной стадии возможно использование рентгеноскопии для обнаружения летучих инфильтратов в легких. Для диагностики проводят несколько снимков легких, исследуя наличие и изменение положения инфильтратов, свидетельствующих о миграции личинок.

При наличии в тонком кишечнике взрослых особей аскарид рентгенология позволяет определить изменения рельефа слизистых оболочек кишечника, периодически самих паразитов. Также возможно определение наличия гельминтов в процессе хирургических операций, однако данный способ по понятным причинам не относят к назначаемым диагностическим процедурам.

При наличии вероятности заражения, общей клинической картины и отсутствия подтверждения заражения при нескольких последовательных копроовоскопиях назначают профилактическое лечение и оценивают его воздействие на организм.

Аскариды: лечение аскаридоза

При подозрении или подтвержденном наличии аскарид лечение назначается в первую очередь медикаментозное, если осложнения заболевания не требуют иного первоочередного способа терапии.

Современный выбор противогельминтных препаратов позволяет достигать быстрого выздоровления в 80% случаев после первого курса приема. Для определения дозы и выбора препарата необходимо обратиться к специалисту: выбор действующего вещества и особенности приема рассчитываются в зависимости от возраста, массы тела, тяжести инвазии, а также особенностей физиологических периодов пациента. Так, аскаридоз, выявленный во время гестационного периода, может крайне негативно влиять на развитие плода. Однако лечение медикаментами возможно не ранее второго триместра, хотя данный срок также зависит от самочувствия женщины.

В миграционной фазе препаратами первого выбора становятся антигельминстные средства широкого спектра действия на основе левамизола (Декарис), мебендазола (Вермокс, Термокс и др.), тиабендазола (Мертект, Текто, Тетусим и т. д.).

В кишечной стадии применяются следующие лекарства: Декарис, Пирантел (и его аналоги), Пиперазин, Вермокс (и аналоги).

Если заболевание сопровождается симптомами бронхолегочной обструкции, экссудативного плеврита, проводится симптоматическое лечение кортикостероидами и препаратами-бронхолитиками.

При терапии кишечной стадии дополнительно назначают диету с повышенным содержанием белка. После приема антигельминтных медикаментов рекомендуется прием антигистаминных десенсибилизирующих средств и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба, Полифепана и т. п.) через 3-4 дня по окончании курса терапии для уменьшения количества продуктов распада погибших паразитов.

На тяжелых стадиях заболевания или при наличии противопоказаний к медикаментозной терапии показано введение кислорода через зонд в полость желудка курсом 2-3 раза (1 раз в сутки, ежедневно). Данный метод не подходит при наличии язвенных заболеваний или воспалительных процессах в органах желудочно-кишечного тракта.
При осложнениях показано симптоматическое и/или оперативное лечение.

В период восстановления после заболевания рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов, ферментных препаратов (Мезим, Креон). Следует помнить, что антигельминтные препараты токсичны, вызывая гибель аскариды, они также воздействуют негативно и на человеческий организм. При выявлении наличия аскарид, симптомах лечение назначается специалистом. Недопустим прием противопаразитных средств «для профилактики» без показаний.

Осложнения аскаридоза

Осложнения заболевания возникают при миграции личинок аскариды в различные органы и ткани, а также при большом количестве и/или активном движении половозрелых особей в области кишечника и их перемещениях по желудочно-кишечному тракту. К этому же приводит отсутствие терапии или самостоятельное, особенно альтернативное «народное» лечение: аскариды могут не только значительно навредить здоровью, но и стать причиной летального исхода.
Среди наиболее частых осложнений заболевания выделют:

  • непроходимость кишечника;
  • перфоративные перитониты;
  • острый панкреатит;
  • острый аппендицит;
  • развитие абсцессов печени;
  • острые холециститы и воспаления желчевыводящих путей;
  • удушье при проникновении взрослых особей в дыхательные пути;
  • гнойные плевриты, пневмонии;
  • сепсисы тканей;
  • осложненное течение беременности и родов, пороки развития плода;
  • выраженное снижение иммунитета и т. д.

Аскаридоз — одна из наиболее распространённых паразитарных инвазий. По данным медицинской статистики такие глисты как аскариды есть у каждого восьмого жителя планеты.

Риск заразиться этими паразитами довольно высок, а последствия могут быть опасными. Поэтому необходимо знать признаки аскаридоза у взрослых и детей, как выявить и чем лечить аскариды.

Характеристика возбудителя заболевания

Как аскариды проникают в организм человека

Круглый червь, аскарида

Последнее обновление — 29 августа 2019 в 20:10

Время на чтение: 4 мин

Круглые черви, аскариды, паразитируют в тонкой кишке, зарождая в человеке так званый аскаридоз. Их еще называют Нематодами, они располагают ртом и глоткрой, кишечником с анальным проходом. Среда обитания аскариды ограничивается морем, пресной водой, грунтом и некоторыми животными.

К какому типу относится человеческая аскарида? Это тип круглых червей из царства животных. Класс аскариды человеческой – это нематоды.

Характеристика аскариды

Взрослый червь

Червь аскарида не в состоянии крепится за поверхность кишки, или другого органа, он все время движется на встречу пищи, которая поступает в организм человека. Этот паразит устойчив к ядовитым веществам и не может быть переварен, а также легко избегает механического воздействия.

Описание паразита: единственным органом чувств являются бугорки кругом рта, с обратной стороны тела имеется кишечник в виде трубки и половой орган. Паразитирует в основном в тонкой кишке. Длинна нематода самца от 15 до 25 см, а самка аскариды достигает 20-40 см в длину.

Как размножаются аскариды человеческие: процесс идет половым путем, с помощью органов в форме трубочек которые извиваются, а самки обзавелись двумя яичниками, от которых идут яйцеводы и переходят в матку, сливаясь в непарное влагалище, которое находится в брюшной части тела. Самка откладывает 240 тис. яиц в сутки, и с помощью кала, отправляются во внешнюю среду обитания.

Поскольку их яйца имеют пять оболочек, они могут быть убиты эфиром, спиртом или горячей водой, а также солнечными лучами. Устойчивы к холоду, и способны долгие годы лежать в почве земли.

Образ жизни аскариды

Как личинки попадают в человеческий организм

Стадии развития аскариды:

  • яйцо (находящееся во внешней среде);
  • личинка (находится в кишечнике, с кровью преходящая в органы);
  • зрелая личинка (при кашле, попадает в желудок);
  • аскарида круглый червь (обитает в кишечнике).

Паразит хорошо созревает во влажной почве, выйдя из человеческого кишечника. С хорошим доступом кислорода и температуры, спустя две недели появляется личинка. Яйца попадают в человеческий организм через плохо мытые фрукты и овощи, воду, так же их переносят насекомые, которых часто можно встретить в быту (мухи и тараканы). Затем в кишечник выходят личинки, и сквозь его стенки, направляются в кровь и другие органы. Кашель, запускает их в дыхательные пути и обратно в тонкую кишку, для дальнейшего созревания. Это и есть среда обитания человеческой аскариды в живом организме.

Сбросив свою оболочку, поникает в местную вену, а кровь несет паразита далее. Добравшись до трахеи, вызывает кашель, и аскарида оказывается во рту. Сглотнув, человек отправляет ее в желудок. Формируется взрослая особь, длительность жизни которой составляет год. Если человек постоянно пренебрегает гигиеной продуктов и себя в целом, аскаридоз может длиться годами.

3D изображение нематода

Молодой паразит питается сывороткой крови, затем переходи к эритроцитам, поскольку в тех много кислорода, чем дальше растет червь, тем больше ему кислорода нужно, вот они и переходя в легкие. Проходя весь цикл созревания, круглые черви заполняют организм на столько, на сколько смогут.

Личинки не всегда могут переходить в кишку, а остаются (в большинстве) в печени, где разрушаются.

Вред аскариды для организма и симптомы аскаридоза

Эти паразиты разрушают слизистую кишечника и травят организм. Все это приводит к боли в желудке, нарушению пищеварения, снижение аппетита и работоспособности.

Дабы предотвратить заражение червями, следует соблюдать следующие пункты:

  • мыть руки перед тем, как принимать пищу;
  • хорошо вымывать фрукты и овощи, а по возможности счищать кожуру;
  • не позволять насекомым контактировать с вашей пищей.

Чаще всего они встречаются в тонкой кишке, также бывают и в других органах.

Основные симптомы заражения аскаридозом:

  1. усиленное выделение слюны;
  2. рвота и тошнота;
  3. кровь при дефекации;
  4. боли в животе;
  5. зуд на коже;
  6. высокая слабость и резкое похудение.

Живой организм, живший в человеке

Среда обитания человеческой аскариды в организме, чаще всего встречается в следующих органах: желудочно-кишечном тракте и печени, сердце, легких и головном мозге.

Если заражение в легких, симптомы следующие: сухой кашель и хрип, отдышка, бронхит и высокая температура тела.

Сердце: боли в нем, кровоизлияния и эозинофильные инфильтраты.

Черви в головном мозге: припадки, судороги, головокружения, потеря сознания, депрессия.

Лечение аскаридоза и профилактика

Похожие симптомы, могут проявлять разные заболевания, поэтому консультация с педиатром или врачом-инфекционистом необходима. В основном, лечение проходит с помощью препаратов. Какой именно препарат будут назначать, зависит от возраста и веса пациента, и конечно же стадии аскаридоза.

На ранних этапах заражения, будут назначать противоаллергические и противогельминтные, что позволяет избавляться от различных глистов. Если паразит находится в кишечном тракте, будут препараты другого плана. Самолечение может быть опасно, так что разговор с врачом необходим. Всегда можно сдать анализ кала и проверить наличие яиц червей.

Профилактика таблетками приветствуется, но для начала, опять же, консультация врача. Хорошо мытая пища, руки, хранение еды от насекомых и чистоплотность убережет вас от попадания круглых червей в организм. Будьте здоровы!

Внешний вид аскариды человеческой

Инвазия аскаридами встречается чаще, чем заражение другими паразитами. К этому приводит нарушение правил личной гигиены, употребление грязных, термически необработанных продуктов.

Аскаридоз сопровождается огромным списком негативных симптомов, которые зачастую принимают за другие заболевания – это обусловлено миграцией паразита по внутренним органам и системам организма.

Зная, как выглядят аскариды, будет проще подобрать эффективные средства для борьбы с ними.

Как выглядят аскариды: внешний вид и строение

Аскариды относятся к группе нематод, живущих в пищеварительной системе млекопитающих. Существует несколько разновидностей аскариды, которые могут заражать не только человека, но и разных животных.

Червь отличается округлой формой, цвет бывает беловато-желтым или светло-розовым. Это достаточно крупные особи в толщину около 6 мм. Самки могут вырастать в длину до 40 см, а самцы до 25 см.

Взрослые половозрелые особи отличаются изогнутой формой тела, конусообразным хвостом. Тело гельминта полностью покрыто кутикулами, которые защищают его от агрессивных внешних факторов.

Взрослая самка за сутки может отложить более 200 тысяч яиц.

У аскарид отсутствуют специальные крючки, при помощи которых они могли бы крепиться к стенкам кишечника. Они самостоятельно перемещаются по органу, в противоположную сторону движения питательных веществ.

Во время дефекации яйца паразита выводятся наружу. Также в кале можно увидеть взрослых червей – это происходит уже на запущенной стадии заражения.

Как выглядят яйца аскариды

Яйца аскариды дозревают в почве. У аскариды нет промежуточных хозяев, поэтому развитие яиц и превращение их в личинки будет происходить только при попадании в пищеварительную систему человека. Аскариды передаются от человека к человеку. Развитие паразита возможно лишь в условиях организма человека, поэтому большая часть яиц, попавших в почву, погибает.

Симптомы инвазии аскаридами проявляется лишь на стадии миграции, после того как яйца трансформируются до состояния личинок.

Размеры яиц чрезвычайно малы, не более 0,07 мм. Увидеть яйца можно лишь под микроскопом. Они имеют округлую либо овальную форму, покрыты защитной оболочкой.

Слой Описание
Белковый Наружный слой коричневого цвета.
Трехслойная оболочка Имеет глянцевую поверхность, чрезвычайно прочная. Она обеспечивает яйцу необходимую защиту от окружающих факторов, механических повреждений.
Внутренний Отличается пористой структурой, обеспечивает зародыш питательными веществами, водой – все, что требуется для развития плода.

Для диагностирования заражения нужно пройти медицинское обследование, сдать анализы. Лечение подбирается только после диагностики.

Самостоятельно выбирать медикаменты не рекомендуется – они токсичны для организма, а поскольку черви также выделяют токсины, самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Как выглядят личинки аскариды

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Для образования личинок требуются благоприятные условия, например кишечник человека. Когда яйца достигают кишечника, начинается процесс их развития и преобразования в личинок.

Личинки отличаются микроскопическими размерами (примерно 50 мкм), имеют округлые концы, форма продолговатая, цвет бледно-розовый. Благодаря особенностям строения, они с легкостью проникают под слизистую оболочку кишечника, в кровоток и распространяются по всему организму.

В конце миграционной стадии (около 1 месяца), личинка снова попадает в кишечник, она вырастает до половозрелой особи и начинает активно размножаться. Из-за самоинфицирования заражение быстро прогрессирует и развивается до хронической стадии. При отсутствии лечения, носить может погибнуть.

Как выглядят аскариды в кале у ребенка и взрослого

Во время дефекации, вместе с калом из организма выводятся мертвые самцы, которые погибают после спаривания с самкой. Мертвые особи могут отличаться темным цветом, их сложно увидеть в кале из-за неподвижного состояния.

На хронической стадии заражения, вместе с калом наружу выводятся большие скопления аскарид – мертвые, живые особи, их яйца. Личинки аскариды обычно мигрируют по организму, поэтому крайне редко их можно обнаружить в фекалиях.

Живую особь легко увидеть даже без специального оборудования, поскольку она имеет крупные размеры и будет шевелиться. Особенности ее внешнего вида ничем не отличаются от живущих в организме червей.

Чтобы снизить вероятность заражения нужно придерживаться правил личной гигиены. При ухудшении самочувствия нужно обратиться к врачу для установления точной причины недомоганий.

Симптоматика заражения аскаридами может быть похожа на признаки других заболеваний. Самолечение может значительно ухудшить состояние и привести к непоправимым последствиям.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Яйца аскариды под микроскопом: внешнее и внутреннее строения яца аскариды человеческой

Аскариды считаются вторым по распространенности видом гельминтов, которые поражают человека. Они относятся к группе круглых червей. Инвазия данным паразитом сопровождается различными симптомами, которые часто принимают за развитие других заболеваний.

Такая особенность представляет серьезную опасность, поскольку человек не подозревает о заражении и неправильно борется с заболеванием. Яйца аскариды невозможно увидеть невооруженным глазом, поэтому в этой статье мы расскажем, как выглядят яйца аскариды под микроскопом.

Внешний вид яйца аскариды

Оплодотворенные яйца Неоплодотворенные яйца
Отличаются овальной, шарообразной формой, достигают размеров 50-70 мкм. Состоят из пяти слоев защитных оболочек.

Сохраняют жизнеспособность при температуре от +12 до +36 градусов. Погибают при температуре от +50.

Бывают разной формы – чаще длинные, иногда трехгранные. Вырастают до 50-100 мкм. Белковая оболочка имеет грубое покрытие, неравномерные зубцы.

Иногда такие яйца не имеют белковый слой, поэтому гладкие, прозрачные, что усложняет их обнаружение.

Слои оплодотворенного яйца аскариды:

Слой Описание
Наружный В нормальных условиях прозрачный. Обычно окрашен в коричневые тона из-за фекалий. Отличается белковой структурой.
Трехслойная оболочка Отличаются глянцевым покрытием, тонкие, чрезвычайно прочные. Обеспечивают зародышу защиту от агрессивной окружающей среды, механических повреждений.
Внутренний Самый тонкий слой. Отличается пористой структурой. Особенности строения обеспечивают зародыш необходимыми для развития веществами.

Внутреннее строение яйца аскариды

Оплодотворенные яйца Отличаются наличием внутри мелкозернистого бластомера, который равномерно распределен по нему, за исключением полюсов.
Неоплодотворенные яйца Внутри яиц находятся желтые клетки от полюса до полюса. Они не являются опасными, однако их присутствие в кале указывает на заражение аскаридами.

Особенности строения яйца, позволяют ему длительное время находиться в почве, даже в холодном, засушливом климате, сохраняя все жизненные функции, оставаясь инвазивными.

Как яйца аскариды попадают в организм человека

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Два благоприятных фактора, которые способствуют развитию аскаридоза:

  • ослабленная иммунная система;
  • попадание яиц паразита в пищеварительную систему.

Обычно заражение встречается у детей, которые игнорируют или не знают о правилах личной гигиены. Однако и не все взрослые придерживаются этих правил, поэтому также подвержены инвазии.

Грязные руки – основная причина заражения аскаридами. Также инвазия может произойти если:

  • употреблять немытые продукты питания, в частности овощи с фруктами;
  • пить сырую, некипяченую низкого качества воду;
  • не следовать правилам личной гигиены;
  • употреблять зараженные яйцами продукты питания без термической обработки.

Важно отметить – заражение от человека к человеку при непосредственном контакте друг с другом не происходит. Яйца изначально не являются инвазивными – им требуется период около двух недель для созревания.

Этапы развития аскариды из яйца во взрослую особь

Стадия Описание
1 Яйца выводятся из кишечника во время дефекации. При благоприятных условиях они созревают до инвазивной стадии и находятся в почве до повторного попадания в организм человека.
2 Попав в пищеварительную систему, созревшие яйца развиваются до состояния личинки, которая благодаря микроскопическим размерам легко проникает в кровоток через стенки кишечника.
3 Во время миграции личинки проходят через большинство внутренних органов (печень, желчегонные каналы, сердце, легкие), разрушая их структуру, отравляя кровь, что сопровождается разнообразной симптоматикой. Симптомы зависят от места нахождения паразита.
4 Когда личинки попадают в легкие, они выводятся из них через дыхательные пути в ротовую полость. Этот процесс может сопровождаться выделением мокроты, кровяными сгустками. Попав в рот, человек проглатывает личинку вместе со слюной.
5 Личинка повторно попадает в органы пищеварения, однако на этом этапе она уже достаточно крупная и больше не может проходить сквозь слизистую кишечника. Червь остается в тонком кишечнике и начинает активно размножаться.
6 После спаривания самцы погибают, а самки откладывают яйца (около 24000 за сутки). Яйца вместе с червями выводятся во время дефекации, попадают в почву – цикл повторяется.

Из-за регулярного самоинфицирования, аскаридоз крайне быстро развивается до хронической стадии, которая может привести к летальному исходу.

Аскариды отличаются особенностями строения, замкнутым жизненным циклом и чрезвычайно опасны для здоровья. Заражение этим паразитом влечет за собой развитие серьезного ухудшения самочувствия.

Лечение инвазии является длительным и трудоемким процессом, поэтому лучше избежать заражения, придерживаясь профилактических мер и правил личной гигиены.

Яйца аскарид в организме человека

Аскариды человеческие – гельминты, круглые черви, которые способны обитать в теле человека. Они постоянно движутся в направлении от каловых масс. Если в организм из внешнего мира попадут яйца аскарид, их количество быстро начнет увеличиваться – самка, достигшая половой зрелости может отложить в день более двухсот тысяч яиц, которые выводятся во внешний мир.

Яйца аскарид не только являются причиной заражения организма, но и помогают в диагностики аскаридоза. Они имеют несколько характерных особенностей, которые отличают их от других яиц гельминтов.

Как выглядят яйца аскариды?

Яйца аскарид в кале невозможно обнаружить без специальных приспособлений. Их размер варьируется от пятидесяти до семидесяти мкм. Они хорошо справляются с внешними негативными факторами. Внешняя оболочка оплодотворенного яйца имеет форму овала.

Внешняя оболочка яиц подражает цвету кала – она или коричневая, или чуть темнее желтого. В нормальных условия внешняя оболочка прозрачна – цвет она получает от кала организма-хозяина.

После подражательной белковой оболочки идут три основных толстых стенки, которые выполняют функцию защиты. Последний слой – самый тонкий, он обеспечивает связь зародыша с внешним миром, сигнализирует ему о благоприятности или неблагоприятности условий для развития. В самом центре яйца аскариды человеческой расположен зародыш, который имеет форму уменьшенной взрослой особи. Неоплодотворенное яйцо зародыша не имеет – это исключительно оболочки.

Такое строение нужно для того, чтобы сохранить потомство паразитов в изменчивом климате внешнего мира. Но чтобы яйцо стало инвазивным (способным заразить организм-носитель), нужно несколько условий. Это повышенная влажность почвы, определенная благоприятная температура. Яйца сохраняются в холодном климате, однако, совершенно не терпят жару. Самые лучшие условия для развития зародыша – это влажность земли около 10 ‰, температура внешней среды от десяти до тридцати градусов цельсия. Также яйца очень любят кислород – он должен быть в достаточном количестве, чтобы зародыш полноценно развивался.

Цикл жизни данного паразита очень сложный и проходит достаточно долго. Инвазивные яйца гельминтов из почвы или воды попадают в организм человека и проходят несколько стадий развития. Они способны быть в состоянии готовности к заражению более трёх – семи месяцев, а в состоянии анабиоза могут оставаться на протяжении двенадцати лет.

  • ➡ После попадания к ЖКТ человека, яйца аскарид опускаются до тонкого кишечника. Там вылупляется личинка. Цикл пребывания в тонком кишечнике может растянуться до нескольких дней.
  • ➡ Дальше новорожденные личинки с помощью острого конца хвоста проникают в кровеносную систему, где с потоком крови движутся по направлению через сердце к лёгким. Для развития особи нужен кислород, который в достаточном количестве есть в лёгких. Они на некоторое время остаются в альвеолах легких. Если в это время сделать рентген, можно увидеть скопления личинок. Симптомы в это время напоминают воспаление лёгких.
  • ➡ После наполнения кислородом (примерно четыре — шесть дней) личинки с мокротой поднимаются по трахее в глотку человека. Иначе снова в кишечник попасть они не могут. Происходит второе заглатывание паразита и он, уже половозрелый, попадает в кишечник.
  • ➡ Теперь паразит может свободно двигаться против каловых масс, питаясь питательными веществами организма хозяина. Самки аскариды человеческой достигают примерно сорока сантиметров. Самцы чуть меньше – их размер не превосходит двадцати пяти. Если самка и самец встречаются в кишечнике, то происходит оплодотворение, самка откладывает каждый день яйца, которые с калом уходят во внешний мир.

Такой сложный жизненный цикл нужен для того, чтобы предотвратить перенаселения организма гельминтами, поскольку продукты выделения взрослых червей приводят к интоксикации организма хозяина. Интоксикация может проявляться в виде иммунных сбоев: аллергических высыпаний, резкого снижения иммунитета.

Из-за того, что гельминты потребляют нужные вещества для организма, человек сложнее переносит простуды, грипп и болезни лёгких. Для детей аскаридоз по-настоящему опасен, поскольку у больных снижается масса тела, замирает физическое, а иногда и умственное развитие.

Выявление в организме яиц гельминта

Определить наличие аскариды по яйцам в кале можно только после завершения всего миграционного цикла червя. В достаточных количествах в кале яйца можно обнаружить только после трёх месяцев после заражения аскаридозом. Выявление паразитов может затянуть до семи дней и потребовать несколько сборов калового материала.

Чтобы быстрее обнаружить аскариду используют ряд дополнительных анализов, которые направлены на то, чтобы заметить червя на определенном этапе его миграции. Такими анализами являются:

  1. Анализ крови на антитела к гельминтам.
  2. Рентген грудной клетки и живота для обнаружения взрослых особей аскариды человеческой
  3. Анализ выделений из легких (мокроты) на наличие червей.

По отдельности анализы имеют не столь успешный результат. Проводить их нужно в комплексе, чтобы точно диагностировать аскаридоз. Рентгенограммы должны делаться два-три раза с промежутком в три дня. Несколько раз делаются и анализы крови и кала. После выявления изменений в организме делается вывод о наличии заражения.

Симптомы аскаридоза

Симптомы могут варьироваться в зависимости от индивидуальных характеристик организма. Их даже может и не быть.

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. диарея;
  4. метеоризм;
  5. утомляемость, бессонница, слабость;
  6. сухой или влажный кашель;
  7. мигрень.

Для организма ребенка болезнь крайне опасна. Основные симптомы: потеря веса, задержка в росте, потеря аппетита или совершенное нежелание принимать пищу.

Во время лечения соблюдают диету: ограничивают приём сладкого, жирного, жаренного, чтобы подготовить организм к терапии против аскариды. После диеты начинают приём лекарств.

Пути заражения и профилактика аскаридоза

Главный путь передачи паразитов – через почву и воду. В этой среде они на протяжении длительного времени сохраняют способность инфицировать другие организмы. Передача яиц аскариды человеку происходит через яйца гельминтов находятся в почве и воде. Эта среда наполнена кислородом и наиболее подходит для зародыша аскариды. Заражение происходит при употреблении:

  • плохо обработанных овощей и фруктов. Яйца попадают на них через почву;
  • еды, плохо обработанной термически. Яйца аскариды могут обитать в мясе и рыбе, поэтому нежелательно употреблять их сырыми;
  • воды из-под крана или из неочищенного водоёма.

Аскарида человеческая не передается через животных. Однако те могут принести яйца на своей шерсти, которые могут распространиться на вещи ребенка и тем самым заразить его (ребенок берёт в рот свои игрушки).

Чтобы избавиться от яиц гельминтов, самой надёжной профилактической мерой является кипячение. Паразиты не выдерживают больших температур. Если кипятить вещи нет возможности, можно использовать паровой утюг.

Дети более подвержены заражению из-за отсутствия усвоенных гигиенических правил и недосмотра плохо осведомленных взрослых. Малыши часто, не помыв руки, употребляют пищу, создавая тем самым коридор для гельминтов. В этом случае, самым лучшим профилактическим действием взрослого станет проведение бесед с ребенком о гигиене.

Глисты аскариды у взрослых: признаки, симптомы и лечение

Глисты аскариды у взрослых — явление не редкое. Заражение может произойти через почву, воду, продукты, немытые руки, при контакте с животными. Симптоматика заболевания представляет собой широкую клиническую картину, где можно наблюдать такие явления как нарушения аппетита, сна, ухудшение самочувствия, расстройства пищеварения, головные боли и другие симптомы.

Что такое аскаридоз

Аскаридоз – это паразитарное заболевание, вызываемое круглыми гельминтами (аскаридами). Взрослые особи (достигают длины 40 см) паразитируют в тонком кишечнике человека, но в отдельных случаях могут проникать через его стенки и мигрировать в другие органы, например, в желчные протоки, пищевод, трахею и т. д.

Личинки из кишечника проникают в кровеносные сосуды и с кровью передвигаются по телу зараженного человека (миграционная стадия), поражая печень, сердце, легкие и бронхи.

По данным Всемирной организации здравоохранения, аскаридоз – второй по распространенности гельминтоз на нашей планете. Им страдают около 1,3 млрд. человек.

Широкому распространению заболевания способствует то, что болезнь порой протекает почти бессимптомно и без надлежащего лечения переходит в хроническую форму.

Аскариды – это круглые черви-паразиты Ascaris lumbricoides. Носителем, или единственным хозяином аскарид данного вида является человек: паразит вызревает и размножается в человеческом организме, не требуя для развития нахождения в организмах иных млекопитающих.

При инвазии ранней стадии яйца аскарид, попавшие в желудочно-кишечный тракт, под воздействием ферментов теряют оболочку, и освобожденные личинки распространяются по различным органам: печени, сердцу, легким.

Глисты аскариды. При дальнейшей миграции личинки аскарид по дыхательным путям попадают в ротовую полость, откуда вместе со слюной и проглатываемой пищей возвращаются в кишечник для дальнейшего существования и размножения на хронической стадии аскаридоза.

Симптомы аскаридоза зависят от стадии заболевания, количества паразитов и реакции иммунной и иных систем, и могут проявляться в широком спектре. При диагностике наличия аскарид лечение проводится антигельмидными препаратами, а также симптоматическими медикаментами, направленными на снижение интоксикации, и назначением соблюдения определенной диеты.

При незначительной инвазии человек может не знать, что заражен гельминтами, но при этом являться разносчиком заболевания, выделяя во внешнюю среду яйца гельминтов (одна самка продуцирует в сутки до 250 000 яиц).

Пути заражения аскаридами

Выделяемые с фекалиями больного человека яйца гельминтов не могут быть инвазивными, поэтому при близком контакте и бытовом общении заражение не происходит. Яйца глиста должны достичь «зрелости». Для этого им нужно развиваться в почве в благоприятных условиях с соответствующим температурным, влажностным режимом и доступом кислорода.

Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц при приеме в пищу грязных сырых овощей, фруктов, ягод, зелени. Также во время игры детей на приусадебных участках, игровых площадках, песочницах руки загрязняются землей с яйцами аскарид. Употребление в пищу любых продуктов немытыми руками также чревато заражением.

Формирование инвазионной личинки в яйце происходит в течение 10-12 дней. Формированию очагов заболевания в сельских местностях способствует практика удобрения огородов и земельных участков необезвреженным навозом. Это приводит к распространению геогельминтоза, в том числе аскаридоза.

Механическими переносчиками аскарид могут быть различные насекомые — мухи, тараканы. В группу риска по аскаридозу входят дети, работники очистных сооружений, фермеры, землекопы. Заражение может происходить в течение года. Но, как правило, вспышки заболеваемости отмечаются в осенний период, когда активно зреют овощные и садовые культуры.

Принимая во внимание наличие тепличных конструкций и хранение овощей в погребах, заразиться аскаридами можно и зимой. Восприимчивость к аскаридам довольно высокая. В регионах с высокой эпидемичностью около 90% детей болеют аскаридозом. Это объясняется тем, что это заболевание не оставляет после себя выраженного иммунитета.

Симптомы аскаридоза у взрослых

Клинические проявления ранней фазы аскаридоза, обусловленной миграцией личинок аскарид в кровяном русле, бывают разнообразными по тяжести. Часто при неинтенсивном заражении эта фаза проходит субклинически или бессимптомно.

В клинически выраженных случаях превалируют жалобы на общую слабость, недомогание, головные боли, утомляемость, потерю трудоспособности, иногда повышение температуры, появление на коже зудящих высыпаний типа крапивницы.

Эти клинические проявления ранней фазы дополняются у некоторых больных симптомами нарушения функции сердечнососудистой системы, печени.

Глисты аскариды. Реже, обычно при интенсивных заражениях, проявляется картина легочной патологии в виде кашля, иногда с мокротой с примесью крови, с астматическим компонентом, одышки, болей в груди. Аускультативно определяются хрипы, шум трения плевры, явления экссудативного плеврита.

При рентгенологическом следовании в легких выявляются эозинофильные инфильтраты описанные Леффлером в 1932 г., характеризующиеся изменчивостью их размеров, конфигурации, положения — «летучие инфильтраты». Как правило, очаговая инфильтрация легких сопровождается эозинофилией крови, иногда количество эозинофилов крови достигает 35 — 60%.

Мигрирующие личинки аскарид могут вызвать тяжелые легочные явления — острую пневмонию и бронхит. При тяжелых пневмониях аскаридозной этиологии, сопровождающейся аллергией, важную роль в развитии болезни играют обширные кровоизлияния вызванные разрывом мигрирующими личинками капилляров легких с последующим развитием воспалительных явлений.

Появляются неприятные ощущения передвижения чего-то в кишечнике, вздутие живота.

Вторая — кишечная фаза аскаридоза — также характеризуется разнообразием патологии и тяжести течения. Инвазия может протекать со слабо выраженными симптомами или даже бессимптомно. В клинически выраженных случаях превалируют желудочно-кишечная патология и нередко астенический синдром.

Частыми жалобами больных являются такие, как расстройство аппетита, его понижение, «капризный аппетит» у детей, тошнота, повышенное слюновыделение, «слюна клубом катится» чаще утром натощак и др.

В некоторых случаях проявляется склонность к поносам или запорам, чаще они чередуются, реже встречается прогрессирующий энтерит.

У детей преобладают диспепсические явления, сопровождающие боли в животе, часто схваткообразные и довольно сильные, возникающие самопроизвольно или при пальпации.

Функциональные и морфологические нарушения в тонком отделе кишечника обнаружены рентгенологически в виде измене рельефа слизистой и др. Иногда появляются неприятные ощущения передвижения чего-то в кишечнике, вздутие живота.

Болезненность пальпации живота при кишечной фазе аскаридоза встречается нередко, причем у детей чаще всего разлитая, у взрослых — локальная — по средней линии выше пупка, и справа от средней линии. Желудочная секреция у инвазированых чаще бывает пониженной.

Почти во всех случаях аскаридоза у детей наблюдаются симптомы со стороны нервной системы, астенические проявления, такие как слабость, плохое самочувствие, раздражительность, головные боли, нередко рассеянность, понижение памяти, беспокойный сон, ночные страхи, подергивания, реже истерические и эпилептические припадки, симптомокомплекс Меньера, снижение интеллекта.

Иногда именно эти астенические явления превалируют над остальными. В фазе кишечного аскаридоза иногда, как и в первой фазе, наблюдается аллергические явления, как-то: сыпь типа крапивной лихорадки, эозинофилия, хотя и менее выраженная.

В крови, особенно у детей, частым спутником аскаридоза является умеренная гипрохромная анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечено понижение артериального и венозного давления.

В кишечной фазе аскаридоза могут возникнуть как кишечные, так и внекишечные осложнения. Большинство из них связано с повышенной двигательной активностью взрослых аскарид: непроходимость кишечника, перфоративный перитонит, аскаридоз печени, аскаридоз поджелудочной железы, дыхательных путей и др.

Аскаридозная инвазия в акушерской клинике также не остается без последствий. Доказано отрицательное влияние аскаридоза на течение беременности.

У инвазированных беременных чаще регистрируются токсикозы, нарушения развития плода, уложненяется течение родов и послеродового периода.

Диагностика аскаридоза у взрослых

Основной анализ, который помогает подтвердить наличие аскарид – это копрограмма. В начальной стадии аскаридоза личинки можно выявить в мокроте или же при помощи рентгенологического исследования (на снимке они будут видны в виде инфильтратов).

Диагностика аскаридоза также проводится при помощи серологических методов исследования: латекс-агглютинация; непрямая гемагглютинация; ускорение оседания эритроцитов.

Аскаридоз и беременность

Если аскаридоз у среднестатистического пациента считается опасным заболеванием, то во время беременности эта опасность увеличивается в несколько раз. Плацентарный барьер не может служить преградой для проникновения в организм плода личинок этого гельминта.

Токсины, выделяемые во время жизнедеятельности аскарид, оказывают негативное действие на организм женщины, ожидающей рождения ребенка. Появляются боли в животе, усиливается тошнота, может возникнуть рвота.

Если личинки аскариды проникли в легкие еще не родившегося ребенка, он наверняка после рождения будет страдать от хронического бронхита или пневмонии, воспалений дыхательных путей, проявлений аллергии. Эти заболевания крайне трудно поддаются лечению.

Глисты аскариды, проникающие в печень новорожденного ребенка, вызывают ее воспаление (гепатит) и хроническую желтуху.

Подбирая противогельминтное средство для лечения аскаридоза у беременной женщины, врач отдает предпочтение наименее токсичному лекарству. Чаще других применяются Пиперазин и Гептилрезорцин.

Лечение аскаридоза у взрослых

Лечение взрослых происходит по более широкой схеме. Нередко противоглистные препараты снимают на время симптомы, а болезнь остается. Лечить ее можно таблетками пиперазин, левамизол или комбатрин. Если же такие меры не помогли, то больному назначается введение кислорода через тонкий зонд. Это сложная и неприятная терапия.

Как лечить аскаридоз, чтобы избежать развития осложнений и полностью очистить организм от глистов, знают не многие. Данное заболевание можно лечить как в домашних условиях, так и в стационаре. Чаще всего в госпитализации нуждаются люди, у которых развились осложнения на фоне патологии.

Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, обычно не приносят эффекта. Более того, они противопоказаны при запорах на фоне аскаридоза. Дело в том, что стул может отсутствовать из-за кишечной непроходимости. Стимуляция мышц кишечника опасна разрывом и развитием перитонита.

Также не назначают слабительные препараты при повышении температуры. Чаще всего эти средства назначают лишь через несколько часов или дней (в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата), когда сами глисты аскариды уже погибли или парализованы, и необходимо вывести их из организма.

В целом медикаментозное лечение тщательно подбирает лечащий врач. Обычно оно не слишком продолжительно и обременительно. Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии. Обычно его назначают, если врач подозревает наличие бактериальных осложнений.

Наиболее эффективным является медикаментозное лечение. Потребуется правильно подобранная схема, чтобы полностью излечить больного от аскаридоза. Её может назначить только квалифицированный врач после проведённой диагностики.

Используют следующие группы препаратов:

  • противопаразитарные препараты: от их приёма могут развиться различные побочные эффекты, поэтом и курс лечения, и дозировку должен назначать только врач. Бесконтрольный приём препаратов может привести к переходу заболевания в хроническую форму или же к развитию осложнений. Назначают следующие препараты: пирантел, декарис, немозол, вермокс;
  • антигистаминные препараты: их назначают одновременно с противопаразитарными средствами, чтобы избежать аллергизации при уничтожении аскарид. Назначают зиртек, зодак, супрастин, тавегил;
  • ферментативные препараты: применяются с целью улучшить пищеварительную функцию кишечника. Назначают мезим, микразим, креон; пробиотики. Их используют в терапии аскаридоза для улучшения микрофлоры кишечника. Эффективными являются следующие препараты – бифидум-форте, бифиформ, линекс;
  • пробиотики: их используют в терапии аскаридоза для улучшения микрофлоры кишечника. Эффективными являются следующие препараты – бифидум-форте, бифиформ, линекс.

Препараты при лечении аскаридоза у взрослых

Название препарата; режим приема; противопоказания:

  • Декарис (левамизол): применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 — 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса. Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет;
  • Мебендазол (вермокс): является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней. Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам;
  • Минтезол (тиабендазол): 50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни. Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям;
  • Альбендазол :взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет);
  • Пиперазина цитрат: показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г. Запрещено параллельное назначение хлорпромазина;
  • Пирантел: по 10 мг/кг однократно внутрь после еды. Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.

Глисты аскариды. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.

Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента.

Следует отметить, что наиболее распространено пероральное применение препаратов от аскарид. Но в случае массивной инвазии паразитов (например, при обструкции кишечника клубком аскарид) пиперазина цитрат вводят через назогастральный зонд (трубка, проходящая через нос в желудок). Это позволяет миновать реакции препарата со слюной и точнее рассчитать дозу.

Диета при аскаридозе у взрослых

В свой режим питания следует включить такие продукты: слизистые отвары из круп; пшеничный хлеб (только подсушенный); мармелад; протёртые каши из гречневой, манной и рисовой крупы; нежирные сорта мяса; обезжиренные бульоны; отвар шиповника; картофель, спелые томаты, морковь и свёклу; мягкие ягоды и фрукты.

Диетотерапия – это важная составляющая успешного лечения аскаридоза. Принимать пищу нужно по 5 раз в день. Длительных промежутков между приёмами пищи быть не должно.

Исключают следующие продукты: жирные щи или супы; консервы; жирные сорта мяса; шоколад; пирожные; какао; молоко и сливки; перловая, ячневая крупа; макароны.

Лечение аскаридоза кислородом

В последнее время для лечения этого недуга, особенно у детей, используется кислородная терапия. Суть метода в изменении физико-химических условий среды обитания аскарид. Такое лечение абсолютно нетоксично. Помимо того, что кислород уничтожает глистов, процедура помогает еще и очистить организм в целом.

Терапия длится, как правило, в течение недели. По утрам натощак пациенту вводят кислород через тонкий катетер в желудок малыми порциями. Это безболезненно, не доставляет дискомфорта. После введения газа больному следует полежать пару часов. После этого рекомендовано выпить кислородный коктейль, съесть завтрак и приступать к повседневным делам.

После кислородной терапии нужно повторно сдать анализы, чтобы удостовериться, что все гельминты погибли. Они не выносят действия кислорода, поэтому умирают и выходят из тела вместе с фекалиями.

Процедуре предшествует подготовительный этап. За неделю до терапии нужно пропить травяной настой из коры дуба, пижмы, крушины, полыни. Для его приготовления смешивается по чайной ложке сырья. Смесь заливается кипятком (500 граммов). Пить настой следует по 50 граммов дважды в день за 15 минут до приема пищи.

К фитотерапии рекомендовано также добавить сорбент, например, Энтеросгель, а также препарат для нормализации работы поджелудочной железы.

Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены.

Санитарное просвещение

Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов. Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.

Глисты аскариды. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).

Мытье рук перед едой

Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.

Мытье продуктов

Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.

Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.

Санитарная защита почвы

Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации.

Борьбы с насекомыми

Наибольшее значение играет борьба с тараканами и мухами на объектах общественного питания. Эти насекомые часто входят в контакт с загрязненной почвой и фекалиями, становясь механическими переносчиками паразитов.

Узнайте больше:

  • Аскариды: симптомы, анализы и лечение у взрослых и детей
  • Аскариды у взрослых: симптомы, лечение и профилактика

По материалам: ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *