Геморрой с выпадением узлов

Свечи для рассасывания геморроидальных узлов

Геморрой – патологический процесс, поражающий кавернозные тела вокруг прямой кишки. Развивается заболевание из-за избыточного притока крови и застоя в сосудах малого таза. Нарушается эластичность связок, которые удерживают прямую кишку, окружающие сосуды. Фиксируется выпадение узлов при геморрое наружу из просвета прямой кишки. При выпадении узлов развивается ущемление, кровоточивость. Патологический процесс сопровождается сильной болью, дискомфортом, ухудшает качество жизни пациента.

Патология носит хронический характер, требует комплексного лечения с применением общетерапевтических и местных средств. Результативными и доступными средствами для лечения принято считать свечи для рассасывания геморроидальных узлов.

Принцип действия суппозиториев

Сегодняшняя фармацевтическая промышленность представляет пациентам ассортимент лекарственных средств в форме суппозиториев для избавления от неприятного заболевания. Окончательный выбор препарата при геморрое делает лечащий врач с учётом состояния пациента.

Выведен ряд ректальных суппозиториев с разнообразными принципами действия. Химический состав и фармакологическое действие свечей разнится. Эффекты воздействия суппозиториев:

  1. Болеутоляющий эффект. В составе свечей содержатся местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Из местных анестетиков часто в состав лечебных средств включается бензокаин или лидокаин.
  2. Противовоспалительный эффект обусловлен присутствием в составе лекарственной формы нестероидных компонентов, кортикостероидных гормонов. Свечи характеризуются противовоспалительным и противоотёчным эффектом. Суппозитории содержат сильнодействующие компоненты – применять следует коротким курсом.
  3. Кровоостанавливающие и ранозаживляющие компоненты останавливают кровотечения из трещин заднего прохода, заживляют.
  4. Свечи с содержанием венотоников укрепляют сосудистые стенки, повышают эластичность тканей кавернозных тел. При обострении геморроя с выпадением узлов наружу это уменьшает узел в размерах, помогает его вправлению.
  5. Добавление в состав суппозиториев антикоагулянтов предупреждает развитие тромбов в сосудах малого таза. Как активное вещество часто применяется гепарин. При кровотечении из трещин заднего прохода применять свечи категорически противопоказано!

Ректальные рассасывающие суппозитории изготавливаются на основе твёрдых масел (масла какао). Попадая в прямую кишку, легко тают. Активные действующие вещества всасываются через слизистую оболочку и воздействуют на внутренние узлы. Мази от геморроя при выпадении узлов применяется для лечения наружной формы заболевания.

Трудно определить, какие лекарственные средства от геморроя считаются результативнее конкурентов. Терапевтический эффект зависит от индивидуальной восприимчивости, состояния пациента, стадии развития заболевания, ведущего синдрома. Назначение свечей для рассасывания лечащий врач проводит на основании результатов обследований. Проктолог определит, может ли рассосаться геморроидальный узел, подберёт действенные и безопасные средства. Эффект от суппозиториев отмечается, когда пациент обращается к проктологам на 1-2 стадии развития патологического процесса.

Свечи с обезболивающим эффектом

Ниже рассмотрим популярные и применяемые виды ректальных суппозиториев для лечения геморроя. За счёт содержания в суппозиториях местных анестетиков, ментола происходит скорое купирование болевого синдрома. Препараты применяют на ночь перед отходом ко сну. Лучше вводить свечи лёжа на боку. После введения суппозитория требуется полежать не менее получаса.

Прокто-Гливенол

Свечи отличаются выраженным противовоспалительным эффектом. Снимают отёк, помогают рассасыванию геморроидальных узлов. В составе суппозиториев содержится местный анестетик лидокаин и венотоники.

Свечи быстро тают при температуре 38-39 градусов, всасываются в ткани прямой кишки и кавернозных телец. Результативны средства в острых стадиях заболевания, когда выпал и болит воспалившийся узел.

Анестезол

В составе суппозиториев содержится местный анестетик бензокаин. Суппозитории содержат цинк – антисептическое средство – и ментол, который оказывает болеутоляющее действие, устраняет жжение в заднем проходе.

Анузол

В состав свечей входит экстракт растения красавки. Препарат отличается выраженным анальгезирующим эффектом, снимает спазмы. Под воздействием препарата прямая кишка перестаёт болеть, отекать. Препарат давно применяется в проктологии, характеризуется результативностью при внутренних формах заболевания.

Противовоспалительные свечи

В состав группы препаратов входят кортикостероидные гормоны, вещества, обладающие венотонизирующим эффектом. Препараты быстро устраняют воспалительный процесс, ускоряют рассасывание геморроидального узла. Применяют коротким курсом. Противопоказания к применению свечей – период вынашивания беременности и ранний детский возраст.

Гепатромбин Г

Гормональный препарат эффективен в лечении острой стадии геморроя. В составе содержатся глюкокортикостероидный компонент, гепарин – помогает снятию отёков, предотвращению образования тромбов. Препарат отличается действенностью, когда узел долго не рассасывается.

Применять следует коротким курсом из-за побочных эффектов, которые оказывают на организм глюкокортикостероиды. Благодаря свечам удаётся снять отёк, болевые ощущения при геморрое, добиться уменьшения шишки в размере, предотвратить выпадение. Если вывалился наружу узел больших размеров, рекомендуется использовать мазь Гепатромбин.

Проктоседил М

Похожий состав у свечей Проктоседил М – содержатся гормональный компонент, венотоники. Благодаря наличию сосудосуживающего вещества в составе с помощью свечей снимается воспаление, останавливается кровоточивость. Лечение помогает защититься от тромбоза, часто выступающим в роли осложнения при геморрое. Свечи отличаются эффективностью, когда геморроидальные узлы воспалились и долго не рассасываются.

Гепазолон

Лекарственное средство в составе содержит гормональный компонент преднизолон, гепарин. Суппозитории снимают боль, отёк при воспалении. Препятствуют образованию тромбов в узлах. При развитии кровотечения свечи противопоказаны.

Ранозаживляющие свечи

Для заживления ранок и трещин прямой кишки и при разрывах геморроидальных узлов рекомендуется применять свечи с противовоспалительным и заживляющим компонентом.

Натальсид

Препарат создан на основе вытяжки из морских водорослей. Безопасен и эффективен для лечения воспалительных процессов и трещин в геморроидальных узлах. Применение свечей Натальсид требуется для заживления ранок и микроскопических трещин на слизистой оболочке, уменьшения кровоточивости, воспалительного процесса в узлах. Показаниями к применению становятся наружный и внутренний геморрой.

Релиф

Релиф – популярные свечи от геморроя, рассасывающие узлы и воздействующие на скорейшее заживление. Препарат создан на основе масла из печени акул. Отличается выраженным ранозаживляющим и рассасывающим эффектом.

Лечение с помощью свечей Релиф уменьшает воспалительный процесс, снимает зуд и жжение в прямой кишке. Свечи с антисептическим действием препятствуют присоединению вторичной инфекции, развитию осложнений. На фоне применения суппозиториев геморроидальные узлы уменьшаются в размерах, кровоток в сосудах прямой кишки улучшается. Средство Релиф выпускается в форме мази для наружного применения – можно лечить выпадающий геморрой.

Свечи и мази Релиф безопасны, применяются для лечения геморроя у беременных женщин, детей младшего возраста.

Метилурациловые суппозитории

Свечи для ректального введения с метилурацилом отличаются выраженным противовоспалительным, рассасывающим и ранозаживляющим эффектом.

Противовоспалительным и антисептическим действием характеризуются свечи с содержанием прополиса. Известны сильными аллергенными свойствами. Применять требуется с осторожностью.

Глицериновые свечи

Свечи с глицерином отличаются двояким воздействием на воспалённые геморроидальные узелки. Одна сторона – послабляющее действие и предотвращение развития запора. Другая сторона – обволакивающий эффект глицерина, способность заживления микроскопических ранок и трещинок.

Применение свечей при беременности, в раннем детском возрасте

Часто геморрой развиваемся у женщин при беременности. Повышение давления в полости малого таза за счёт увеличивающейся с матки считается провоцирующим фактором для развития заболевания у беременных женщин.

Многие лечебные процедуры при беременности противопоказано. Проктологи подбирают для будущих мам безопасные препараты. Результативны, безопасны при геморрое у беременных и детей свечи и мазь Релиф. Активные вещества препаратов не проникают через гематоплацентарный барьер – не причиняют вреда будущему малышу.

Проверенная мазь от геморроя для наружного применения у детей и беременных – мазь Релиф. При присоединении вторичной инфекции и развитии кровоточивости действенна мазь Левомеколь.

Фармакологическая промышленность не выпускает специальных суппозиториев от геморроя для детей. Используют свечи для взрослых. Их разделяют на части исходя из веса тела ребёнка. Вставлять свечи требуется аккуратно на небольшую глубину. Перед применением желательно очистить кишечник.

Что делать, если вылез геморрой, можно ли вправить самостоятельно или необходима помощь врача?

Выпадение геморроидальных узлов является проявлением тяжелого течения заболевания. Возникает на поздних стадиях хронического процесса. Заключается в выходе варикозно расширенных шишек за пределы прямой кишки. Если произошло обострение со значительным увеличением узлов и их выпадением, каждый пациент должен знать, как вправить геморрой. Это необходимо сделать быстро, чтобы избежать осложнения в виде ущемления, некроза, сепсиса — состояний, которые являются жизнеугрожающими и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Выпадение узлов — симптом запущенной стадии геморроя

Геморроидальная болезнь — патология, при которой происходит варикозное (узловатое) расширение кавернозных вен нижней трети прямой кишки. Одинаково часто болеют и мужчины, и женщины. Заболевание протекает в острой и хронической форме. При хроническом течении болезни выделяют 4 стадии. Если своевременно не обратиться к проктологу, узлы увеличиваются, патология прогрессирует и осложняется.

Начиная со второй стадии, геморроидальные узлы начинают выпадать. Сначала это происходит после дефекации или какой-либо тяжелой нагрузки, связанной с натуживанием. При этом вывалившиеся шишечки вправляются самостоятельно. Существуют методы, позволяющие в короткие сроки полностью вылечивать болезнь на данном этапе.

Третья стадия характеризуется ухудшением состояния: варикозно увеличенные узлы могут вылезать из просвета прямой кишки при небольшом усилии. Самостоятельно не вправляются. В таких случаях применяется ручное пособие.

На четвертой стадии геморройные шишки могут выходить в состоянии покоя, без малейшего напряжения со стороны человека. Их самостоятельное вправление невозможно. Если большие узлы удается вставлять обратно в анальный канал, они могут выскакивать вновь и ущемляться.

Выпадение увеличенных венозных шишек происходит только при внутреннем геморрое. Внешние узлы локализуются снаружи, образуются подкожно вокруг ануса. Из-за внешнего расположения выпадать они не могут.

Причины выпадения внутренних геморроидальных узлов

Внутренние узлы образуются в прямой кишке подслизисто, подвергаются постоянной травматизации твердым калом, поэтому быстро увеличиваются в размерах, могут выпадать и ущемляться.

Поскольку геморрой развивается постепенно, на первой стадии пациент может не обращать внимания на его клинические проявления и продолжать вести привычный образ жизни. Но как только в ректальных венах начинаются патологические изменения, заболевание прогрессирует быстро. Узлы за короткое время достигают больших размеров и начинают выпадать наружу. Этому способствует ряд причин. Основные из них:

  1. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, связанный с сидячей профессией, приводит к тому, что на органы малого таза и прямую кишку с венами оказывается постоянное давление. Ослабевают мышцы и связки дна малого таза, расширяются венозные сосуды, что приводит к застойным явлениям, нарушению оттока крови из вен, резкому увеличению узлов и их выпадению.
  2. Беременность. Растущий плод оказывает давление на мышцы дна малого таза и соседние органы, включая прямую кишку и ее сосуды. При больших размерах плода под его давлением на прямую кишку может происходить выпадение варикозных шишек.
  3. Пожилой возраст. Изменения, которые происходят в организме, распространяются на мышцы, сосуды, связки. Они теряют эластичность. Сосуды расширяются и становятся хрупкими, поэтому застой венозной крови приводит к появлению больших варикозных шишек. Из-за ослабления стенок прямой кишки они начинают выпадать.

Внутренние геморроидальные узлы опускаются и выпадают наружу из-за резкого ослабления связок, причинами которого являются также:

  • частый анальный секс;
  • абсцессы параректальной клетчатки;
  • диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).

Играет роль состояние круговой мышцы анального отверстия. При ее ослаблении или резком снижении тонуса венозные образования выходят наружу даже в тех случаях, когда пациент находится в состоянии покоя.

Как распознать патологию: ключевые симптомы

Если на первых стадиях геморрой иногда трудно распознать, то при его прогрессировании появляются симптомы, на которые нельзя не обратить внимания.

Выпадение внутренних узлов начинается на второй стадии болезни. Размер узла увеличивается до 1-2 см, у него появляется нечеткая ножка. Выход шишки наружу происходит при следующем:

  • дефекация;
  • сильные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • сильное натуживание;
  • запоры;
  • родоразрешение.

Выскакивающие геморроидальные сплетения могут самостоятельно убираться в просвет кишки после опорожнения, а также повреждаться и кровоточить. Сам процесс сопровождается болью во время дефекации. Это объясняется давлением твердых каловых масс на увеличенные варикозные шишки внутри прямой кишки.

На начальной стадии геморроя пациент может не замечать имеющегося увеличенного узла, который вываливается, поскольку происходит самостоятельный процесс вправления. Но следы крови на каловых массах, бумаге или белье, постоянное ощущение инородного тела в прямой кишке должны насторожить и стать поводом к немедленному обращению в больницу.

При отсутствии адекватного лечения на этой стадии болезни венозно-сосудистые сплетения продолжают увеличиваться и на третьей стадии достигают 2-2,5 см в диаметре. У них формируется ярко выраженная ножка. Выпадение происходит при малейших нагрузках: кашле, чихании, смехе, ходьбе, поднятии нетяжелых предметов весом 3-4 кг. Процесс сопровождается острой болью, пациент не может сидеть, ему сложно ходить. Чтобы уменьшить неприятные проявления, узел можно заправлять руками. Но при повторном физическом напряжении шишка вновь вылазит наружу.

Если не предпринять срочных мер, варикозные узлы достигают более 2,5 см и имеют четко обозначенную ножку. Они начинают вываливаться в состоянии покоя, без всяких нагрузок. Вправлению они не поддаются. Провести эту процедуру может только врач-проктолог.

Выпавшие шишки воспаляются, отекают, еще больше увеличиваются в размерах, сопровождаются острой болью, в некоторых случаях — кровотечением. При ущемлении быстро развивается некроз тканей. Если на этом этапе не проведены неотложные мероприятия, возможно развитие сепсиса.

Клинически выпадение узлов на четвертой стадии болезни сопровождается, помимо острой боли и кровотечения (оно может быть не всегда), постоянным дискомфортом и жжением в заднем проходе из-за свисающих шишек, резким ухудшением общего состояния, повышением температуры и другими признаками воспаления. Больной не может сидеть, ходить, оправляться. Работоспособность утрачивается. Состояние требует немедленной госпитализации в хирургический стационар и оказания неотложной помощи.

Способы лечения выпадающего геморроя

Геморрой требует комплексного лечения, как только появились первые патологические симптомы. Выпадение узлов происходит при запущенной болезни. Чем больше времени проходит с момента развития заболевания, тем сложнее в дальнейшем лечиться.

В начальной стадии, когда варикозные шишки уже есть, но их выпадение происходит эпизодически, можно приостановить процесс с помощью правильно назначенной консервативной лекарственной терапии. На более поздних этапах применяются малоинвазивные методы лечения. В случаях, когда выпавшие узлы не поддаются мануальному вправлению, проводится хирургическая операция.

Консервативная терапия

Консервативная терапия должна быть комплексной. Только в таком случае можно получить хороший эффект и положительную динамику, добиться уменьшения самих узлов и прекращения их выпадения.

Применяются средства для местного лечения и общего воздействия на организм. Помимо медикаментов, комплексная терапия включает:

  • диету;
  • отказ от вредных привычек;
  • специальную гимнастику;
  • физиотерапию в период ремиссии;
  • модификацию образа жизни.

Используются все методы для борьбы с запором и нормализации стула, поскольку нарушение функции кишечника является одним из главных факторов риска, также лечение направлено:

  • на нормализацию кровообращения;
  • на профилактику тяжелых осложнений.

Для локального медикаментозного лечения назначаются препараты в форме ректальных свечей, мази, крема. Поскольку выпадают внутренние геморройные узлы, эффективно влиять на них могут лекарства в виде суппозиториев: они отличаются быстродействием, хорошо снимают воспаление и зуд, останавливают кровотечение. Можно применять также лекарства на мазевой основе. Но в таком случае готовится тампон для введения в канал прямой кишки. Мази и крем больше подходят для лечения наружных геморроидальных узлов.

Помимо местного лечения, назначаются отдельные группы препаратов в виде таблеток и растворов для инъекций. Таблетированные формы и суппозитории иногда назначаются одновременно для улучшения эффекта и ускорения ремиссии. Это могут быть препараты одной группы или при необходимости — лекарства с разным механизмом действия:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • антикоагулянты;
  • флеботоники.

В комплексе их воздействие облегчает состояние пациента, снимает воспаление, отек, улучшает кровообращение. Этот механизм действия приводит к значительному уменьшению размеров узла, ремиссии болезни и прекращению выпадения.

Наиболее эффективными на любой стадии (кроме четвертой) являются комбинированные препараты, которые оказывают одновременно обезболивающее и противовоспалительное действие, а также уменьшают венозный застой. Таким эффектом обладают ректальные суппозитории:

  • Проктозан;
  • Релиф Адванс;
  • Ультрапрокт.

Они назначаются курсом, после чего делается перерыв.

Флеботоники в таблетированном виде или в форме капсул для приема внутрь должны приниматься регулярно на протяжении длительного времени. Хорошо уменьшают застойные явления и нормализуют кровообращение:

  • Детралекс;
  • Флебодиа;
  • Троксевазин;
  • Троксерутин;
  • Гинко-форте.

Противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие оказывают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Индометацин.

Эти препараты имеют противопоказания и серьезные побочные действия. Вот почему без назначения врача принимать их не рекомендуется. Любое лекарство из группы НПВС назначается коротким курсом под контролем анализа крови. Перед применением необходимо изучить описание их взаимодействия с другими медикаментами, чтобы не усугубить состояние.

Если узелок при выпадении кровит, прописывается прием гемостатиков:

  • Дицинон (Этамзилат);
  • Тронексам.

Все лекарственные средства можно применять только после согласования с лечащим врачом и под его контролем. Самолечение опасно и может спровоцировать развитие осложнений.

Хирургия и малоинвазивные методики

На более поздних стадиях геморроидальной болезни, когда еще возможен обратный процесс самостоятельного вправления выпадающих узлов или они могут убираться пациентом при помощи пальца, для лечения патологии применяются малоинвазивные способы:

  1. Лигирование узлов латексными кольцами — установка этих приспособлений на основание увеличенной шишки приводит к ее отмиранию.
  2. Инъекционная склеротерапия — введение в варикозную шишку специального склерозирующего препарата, способствующего отмиранию узла.
  3. Коагуляция геморройных шишек (биполярная с использованием токов низкого напряжения, лазерная, инфракрасная, радиоволновая, криодеструкция) — в результате таких воздействий нарушается кровоснабжение узла и его отмирание.
  4. Дезартеризация под контролем УЗ-допплерографии — точечная перевязка артерий, кровоснабжающих увеличенные варикозные образования.
  5. Операция Лонго — слизисто-подслизистая резекция прямой кишки.

Каждая из этих методик имеет свои преимущества и обладает определенными минусами. Среди перечисленных методик есть совершенно безопасные способы. Один из них позволяет безболезненно удалять узлы с помощью радионожа Сургитрон. Аппарат преобразует электрический ток в радиоволны высокой частоты. С их помощью проводится бесконтактная резекция шишек. Коагуляция ткани варикозных узлов, склонных к выпадению, не вызывает кровотечения и образования рубца, процедура совершенно безболезненна. Это самый высокотехнологичный современный метод, после которого не развиваются осложнения. Оказывается воздействие, превышающее по эффективности применение лазера.

Выбор методики остается за врачом. Индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния больного, применяется наиболее эффективное воздействие на патологические сосудистые образования.

Все малоинвазивные способы лечения отличаются:

  • возможностью проведения в амбулаторных условиях;
  • малой травматичностью;
  • быстрым заживлением;
  • коротким реабилитационным периодом.

Некоторые из них могут осложняться:

  • кровотечением;
  • гематомой;
  • острым парапроктитом.

После лечения редко наступают рецидивы, человек забывает о своей болезни при условии соблюдения определенных жизненных правил.

На последней стадии заболевания, когда теряется работоспособность и значительно снижается качество жизни, единственным методом лечения становится геморроидэктомия. Только хирургическим методом можно восстановить функции прямой кишки и облегчить общее состояние. С целью удаления невправляющихся узлов успешно проводятся операции:

  • Миллигана-Моргана (открытый классический способ);
  • Хитона и Фергюсона (закрытый способ);
  • методом Паркса (подслизистая эктомия).

Лечение травматично, радикальное вмешательство делается в условиях стационара, реабилитация длительная, после операции по Миллигану-Моргану восстановление продолжается больше месяца в хирургическом отделении, возможны осложнения.

Чтобы избежать тяжелого и продолжительного лечения, необходимо не затягивать с обращением к врачу и начинать терапию при появлении первых признаков болезни.

Как вправить геморроидальный узел самостоятельно: пошаговая инструкция

Если заболевание достигло конечных стадий, когда большие варикозные шишки начинают вываливаться при незначительном напряжении, необходимо немедленно начинать лечение. На случай если выпал геморроидальный узел, что делать в домашних условиях и как его вправлять, разработан специальный алгоритм неотложных действий для пациентов. Каждый больной должен выполнять пошаговую инструкцию, чтобы избежать:

  • образования тромбоза;
  • появления массивного кровотечения;
  • развития ущемления с последующим проктитом, парапроктитом.

Это может произойти, если при выполнении манипуляции произошел спазм сфинктера. Чтобы не развилось нарушение циркуляции крови, острый болевой симптом, необходимо воспользоваться местным анестетиком. Им нужно мазать выпавший узел и круговую мышцу сфинктера. С этой целью применяются:

  • Гепариновая мазь;
  • Троксевазин;
  • мази с местным анестетиком;
  • народный способ – прикладывается лед, примочка с настоем трав.

Особенности манипуляций

Если при выпадении узла отсутствует отечность самой шишки и окружающих тканей, вправка сосудистого образования в домашних условиях происходит без проблем. В противном случае не рекомендуется убирать эти шишки вне больницы.

Необходимые действия по вправлению выпавшей варикозной шишки включают ряд манипуляций. В этот день перед тем как засовывать выпавшие узлы в полость прямой кишки, необходимо:

  1. Принять душ.
  2. Обезболить область вокруг заднего прохода.
  3. Для предупреждения инфицирования надеть медицинскую перчатку.
  4. Средний палец смазать вазелином.
  5. Встать на четвереньки или наклониться с широко расставленными ногами и аккуратно вправить выпавшую шишку по направлению прямой кишки. При этом одной рукой нужно отодвинуть ягодицу, а пальцем в перчатке втолкнуть узел в просвет анального отверстия.
  6. Палец быстро убрать, плотно сжать ягодицы, одновременно напрягая мышцы наружного сфинктера.

Важно, чтобы выпавшая шишка оказалась в результате проведенной манипуляции именно в канале прямой кишки, а не осталась в анальном проходе. В последнем случае она может через короткое время повторно выскочить наружу.

После вправления необходимо прилечь на бок. В течение получаса нужно находиться в покое с крепко сжатыми мышцами анального кольца. Такое положение позволяет закреплять эффект и постепенно избавляться от боли и других неприятных ощущений.

Действия и ограничения после вправления

Выпавшие образования имеют плотную консистенцию. При проведении процедуры они могут повредить слизистую кишечника. Во избежание проникновения инфекции назначается парентеральное введение антибактериального препарата.

После введения узлов в ректальный канал необходимо в ближайшее время, при первой возможности, посетить проктолога. После обследования следует немедленно начать назначенную комплексную терапию. На протяжении последующей недели после процедуры по вправлению узлов рекомендуется:

  • не поднимать тяжести весом более 3 кг;
  • меньше сидеть, чтобы не повторилось выпадение;
  • регулярно применять ортопедическую противогеморройную подушку.

Помимо вышеперечисленных мероприятий, важно:

  • увеличить двигательную активность — совершать пешие прогулки, делать специальные упражнения;
  • нормализовать работу кишечника — избавиться от запора или поноса;
  • соблюдать диету — избегать употребления вредных продуктов, наладить правильное питание;
  • усилить личную гигиену;
  • исключить переохлаждение — это снижает иммунитет и способствует обострению всех хронических процессов;
  • избегать стрессы;
  • полноценно отдыхать.

Советы, когда ручное пособие не помогает

Если после проведения мануального вправления узлов происходит неоднократное их выпадение, сопровождающееся болью, выделением крови, необходимо срочно посетить врача. Повторение негативной симптоматики свидетельствует о переходе болезни в четвертую стадию. На этом этапе улучшить общее состояние и предотвратить осложнения может только проведение операции. Консервативные и малоинвазивные методы лечения в последней фазе геморроидальной болезни неэффективны.

Рекомендации врача при выпадении узлов

Чтобы избежать проблемы с выпадением варикозно увеличенных шишек, необходимо модифицировать образ жизни и наладить правильное питание. При имеющемся хроническом запоре, сопровождающемся частым выпадением узлов, колопроктологи советуют, помимо различных способов коррекции стула:

  1. Проводить обработку области заднепроходного отверстия вазелином. Это делает анус мягче и облегчает прохождение твердого кала. С этой целью ватно-марлевый тампон, пропитанный вазелином, помещается в просвет прямой кишки примерно на 1,5 см.
  2. Не тужиться во время дефекации. Напряжение повышает тонус мышц ректального сфинктера и вызывает переполнение вен кровью.
  3. Отказаться от туалетной бумаги. В домашних условиях полезно подмываться теплой водой с нейтральным мылом, вне дома – применять мягкую дезинфицирующую салфетку.
  4. Принимать теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав — они нормализуют кровоснабжение тканей и уменьшают размеры геморроидальных образований.
  5. Включать в рацион много клетчатки и выпивать до 2 литров воды (при отсутствии противопоказаний) для правильной работы кишечника.

Возможные осложнения состояния

При геморроидальной болезни второй степени выпадение увеличенных венозных узлов происходит редко. Случается это во время опорожнения кишечника. Вправляются шишки самостоятельно, не требуя проведения ручного пособия. Поэтому осложнения бывают нечасто.

С прогрессированием болезни без проведения корректной терапии узел не может убираться самопроизвольно, без проведения специальных манипуляций. Частое выпадение приводит к тяжелым последствиям.

Ущемление

Является острой патологией, развивающейся в результате внезапного спазма гладких мышц сфинктера прямой кишки. Требует срочного хирургического вмешательства. Если узлы пережимаются спазмированными круговыми ректальными мышцами:

  • нарушается отток крови;
  • размеры узла значительно увеличиваются;
  • шишка становится напряженной и резко болезненной;
  • возникает кровотечение разной степени тяжести;
  • цвет варикозного сосудистого образования становится багрово-синюшным.

Ущемление может закончиться отмиранием тканей — некрозом с их расплавлением и развитием сепсиса.

При повреждении тканей может произойти проникновение болезнетворных бактерий с развитием тяжелого гнойно-воспалительного инфекционного процесса.

Кровотечение

Как правило, развивается после дефекации, непродолжительное и необильное. В таких случаях проводится консервативное лечение. Потери крови могут достигать больших объемов — до 200 мл. Состояние требует немедленной терапии, поскольку может развиться тяжелая анемия.

Тромбоз

Процесс представляет собой образование сгустка крови в полости геморройной шишки. Механизм возникновения связан с частым выпадением варикозного узла, в результате чего его стенка повреждается. Начинается процесс тромбообразования из-за нарушения свертываемости крови. Появившийся в просвете шишки тромб дополнительно травмирует сосуды, вызывая воспаление.

Процесс распространяется на прямую кишку и параректальную область. Больному требуется оказание неотложной помощи в хирургическом стационаре.

Профилактические меры против выпадения узлов при геморрое

Чтобы избежать выпадения геморроидальных шишек, необходимо использовать все меры профилактики, рекомендованные проктологом. Они направлены на исключение или значительное уменьшение всех корректируемых факторов риска и улучшение состояния прямой кишки:

  1. Ликвидация запоров путем применения диеты, увеличения потребляемой жидкости, повышения двигательной активности, медикаментозного лечения.
  2. Укрепление мышц сфинктера с помощью специальных упражнений Кегеля (попеременно сжимать и расслаблять область прямой кишки и промежности), гимнастики (березка, велосипед, кошка).
  3. Применение лекарственных препаратов при появлении первых признаков болезни для предупреждения прогрессирования узлов.
  4. Борьба с гиподинамией.

Если своевременно, при возникновении первых клинических симптомов патологии, обратиться к проктологу, можно избавиться от болезни навсегда. Поэтому нельзя затягивать с посещением проктолога и терять время на самолечение.

Выпадение геморроидальных узлов

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний среди населения, поскольку современные технологии способствуют сидячему образу жизни, а неправильное питание лишь усугубляет проблемы с опрожнением кишечника. Серьезным осложнением патологического процесса является выпадение геморроидальных узлов, которые не всегда можно вправить. Такое состояние сопровождается сильной болезненностью и зудом, а при травмировании узлов может открыться кровотечение. Поэтому каждый больной с диагнозом «геморрой» должен знать, что делать в случае выпадения узла?

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

  • атрофия сфинктеров анального канала;
  • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
  • неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

Отличительной чертой ректального пролапса является выход дистального отдела кишечника наружу

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника. Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме. В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения. Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

  • длительная задержка каловых масс;
  • выделение крови из ректального канала;
  • болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

  • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
  • Во время кашля или чихания.
  • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
  • Выход сегмента может произойти без натуживания.

В домашних условиях определить опущение ректального сегмента от выпадения узлов при геморрое затруднительно, поскольку для уточнения диагноза нужно пройти специальные диагностические тесты, поэтому необходимо посетить проктолога. Это связано с тем, что тактика лечения обоих заболеваний кардинально отличается. В случае неправильной терапии можно осложнить процесс течения патологического процесса.

Признаки выпадения кавернозных узлов

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Появление кровянистых выделений в кале свидетельствует о прогрессировании заболевания

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

  • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
  • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
  • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
  • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
  • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если у пациента присутствует хоть один симптом заболевания, необходимо немедленно посетить специалиста, он определит стадию и характер течения патологии и подберет соответствующее лечение.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно. При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении. Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению. Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

Можете также прочитать:Как удаляют геморрой

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения. Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Первая помощь

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Лед помогает уменьшить боль при выпадении узлов, так как уменьшает проводимость нервных импульсов к болевому центру

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
  2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
  3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
  • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
  • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
  • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
  • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Методы диагностики

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Диагностика начальной стадии геморроя затруднительна, поэтому специалист назначает дополнительные методы исследования

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

  1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
  2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
  3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
  4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
  5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Тактика лечения

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома. Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса. Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия также проводится в случае противопоказаний к проведению операции

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

  • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
  • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
  • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

  • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
  • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

Техники малоинвазивной хирургии

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

К таким техникам относят:

  • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
  • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
  • Коагуляция инфракрасными лучами.
  • Коагуляция лазером.
  • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
  • Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

Вылез геморрой, выпал геморроидальный узел, что делать?

Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Они могут сильно болеть, кровоточить и порой невыносимо терпеть такое состояние. Если на первых стадиях проктологической болезни узлы можно самостоятельно вправить, то при запущенной это удается с трудом.

Вначале происходит воспаление, увеличение внутренних узлов в размере, затем выход их из анального канала наружу

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное не паниковать и не трогать шишку грязными руками.

Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
  2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:

  • Холод снимет боль и уменьшит отечность

    Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани. Процедура длится несколько секунд.

  • Принимать ванночки с прохладной водой. Опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.

    Очень полезны сидячие ванночки с марганцовкой

  • Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.
  • Если аптека рядом, можно купить любую противовоспалительную мазь от геморроя. Смазывать шишки необходимо 3-4 раза в сутки.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, двигательная активность является методом профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, их лучше ограничить.

Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

  1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
  2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
  3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
  4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
  5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

Выпадение узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.

На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:

  1. Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
  3. Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед. Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
  4. Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.

При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу.

И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Как лечить

Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.

Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.

Рекомендации по профилактике

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
  • Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение

При выпадении узлов женщина в положении должна:

  1. Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
  2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

  • Склеротерапия.
  • Легирование латексными кольцами.
  • Лазерное воздействие.
  • Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

  • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Стараться мало двигаться.
  • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
  • Отрегулировать стул.
  • Провести очистительную клизму.
  • При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»

    Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

  2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

    Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

  3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

    Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

  4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

    Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

Что делать, если периодически выпадают геморроидальные узлы, как лечить?

Из статьи вы узнаете, что делать, если геморрой осложнен периодическим выпадением геморроидальным узлов, как отличить шишки от других заболеваний, лечение патологии.

Выпадение внутреннего геморроидального узла за пределы анального отверстия.

Геморроидальные каверны начинают выпадать на второй стадии геморроидальной болезни. Это основная отличительная особенность данной стадии развития геморроя, как и тот факт, что выпавшие шишки самопроизвольно встают на место после устранения усилий, их вызвавших. Причинами патологического процесса называют:

  • дегенеративно-дистрофические изменения в мышцах и фиброзных тканях аноректальной области;
  • застойные явления в анусе с нарушением микроциркуляции и регионального кровотока;
  • растяжение и деформацию сосудистых стенок;
  • случайные травмы ректум;
  • наследственную слабость вен.

Провоцирующими факторами при этом считаются:

  • погрешности в питании: употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки;
  • гиподинамию;
  • статичное положение сидя или стоя длительный период времени;
  • запоры;
  • чрезмерное увлечение алкоголем;
  • беременность и родоразрешение.

Причиной выпадения узлов может быть и опухолевый рост.

Выпадение прямой кишки или геморрой как отличить?

Схожесть этиологии и клинических проявлений заставляет врачей дифференцировать выпадение ректум или узлов геморроя. Отличительными признаками при этом являются:

Геморроидальные узлы Прямая кишка
Основная причина – застойные явление в аноректальной области Основная причина – повышение внутрибрюшного давления или анатомические особенности пациента
Ведущие симптомы: увеличение узлов, кровотечение, дискомфорт перианальной зоны Главный симптом – недержание кала, нарушенная герметичность на фоне сильного дискомфорта
Болевые ощущения патогенетичны Боль возникает только при остроте процесса или его осложнениях
Кровоточивость характерна для всех стадий геморроя Подкравливание – редкость, появляется с течением времени
При обострении: резкая боль, изменение цвета узлов, отек, температура При обострении процесса: резкая боль с выпадением кишки не менее, чем на 8 см
При выпадении: четко видны продольные границы между узлами, зубчатая линия ануса не вывернута, не визуализируется Выпадение сопровождается: выворачиванием зубчатой линии ануса, которая заметна на глаз, при однородности кругового кольца ректум
Тонус ануса повышен Тонус ануса снижен
Пролапс не более 2 см Пролапс достигает 20 см
Лечение комбинированное: консервативное или оперативное Лечение только оперативное

Как выглядит выпадающий геморрой?

Отметим, что выпадают только внутренние геморроидальные узлы. При этом пролапс шишки выглядит следующим образом: узел находится за пределами анального кольца, как правило, большого размера, воспален, гиперемирован или тромбирован, с синюшным оттенком, покрыт слизистой, подкравливает, болит. Есть риск ущемления геморроя, неожиданное выпадение которого вызывает сильную боль, анусом с развитием ишемии и некроза, присоединения вторичной инфекции.

При выпадении внутреннего геморроидального узла, сфинктер может его пережать.

Если выпал не один геморроидальный узел, а несколько, их провисание напоминает виноградную гроздь, где каждая «виноградина» отделена от другой и может быть прощупана индивидуально.

Выпавшие геморроидальные узлы второй стадии небольшие по размерам и вправляются самостоятельно. Узлы 3-4 стадии – результат запущенного геморроя, вправляются только руками, с трудом, подлежат оперативному лечению.

Как вправить узлы на место

Выпадение геморроя не редкость. Иногда достаточно обратиться к врачу и надолго забыть о случившейся неприятности, а в другом случае пролапс может быть частым и приносить дискомфорт, страдания. Поэтому возникает проблема вправления узлов самостоятельно.

Чтобы вправить выпавший узел на место: необходимо соблюсти правила асептики и антисептики: очистить и продезинфицировать анальную область, руки. Затем, надеть стерильные перчатки, принять удобную позу, смазать указательный палец вазелином. Одной рукой развести ягодицы, а другой пальцем, намазанным вазелином, вправить узел в прямую кишку. Сжать ягодицы и удерживать узел в таком положении не менее 30 минут.

При неудаче – обратиться к врачу.

Какие препараты помогут купировать симптомы

Основная цель лекарственных средств при выпадении геморроидальных узлов – купировать симптомы геморроя: воспаление, боль, кровотечение. Обычно, на ранних стадиях геморроя при выпадении узлов применяется консервативная терапия. Больному выписывают системные венотоники (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Флебодиа 600) и болеутоляющие (Найз, Диклофенак, Ибуклин), а также средства местного применения (свечи, крем, гель: Релиф, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт).

При риске тромбоза подключают препараты на основе гепарина – гепариновую мазь, которую врачи называют лучшей при выпадении геморроя, Гепатромбин Г.

Проктолог может предложить малоинвазивные техники для удаления геморроидальных узлов.

На поздних стадиях запущенный геморрой лечится только оперативно. Однако для подготовки к операции используют все те же препараты, которые назначаются на ранних стадиях патологии.

Методы лечения выпадающего геморроя

Геморроидальный пролапс можно убрать малоинвазивными методиками на ранних стадиях болезни, начиная с первой. Или удалить радикально на поздних стадиях, когда геморрой запущен и не поддается никакому лечению, кроме классической геморроидэктомии по Миллигану-Моргану с иссечением узлов или геморроидопексии по Лонго.

Марьяна Абрицова рассказывает о геморроидэктомии. Звук плохой, а информация полезная.

К малоинвазивным техникам относят:

  • дезартеризацию – поочередное перевязывание питающих узел сосудов под контролем ультразвука;
  • латексное лигирование – исключение узла из нормального кровотока путем пережатия основания латексным кольцом с последующим отмиранием каверны и выводом наружу естественным способом;
  • склеротерапия – введение в узел специального вещества-склерозанта, склеивающего стенки каверны с дальнейшим запустеванием шишки;
  • фото- или лазерная коагуляция – прижигание узлов лучом инфракрасного света или лазера;
  • редко, по показаниям – криотерапия – вымораживание узла жидким азотом.

Что запрещено, если выпали геморроидальные шишки?

При пролапсе геморроидальных узлов нельзя:

  • ходить (нужно лежать на спине, чтобы снизить нагрузку на мышцы таза и аноректальной области);
  • использовать туалетную бумагу любой степени мягкости – только подмывания после каждой дефекации;
  • носить обтягивающее белье и одежду, особенно джинсы, шорты, брюки;
  • лежать на мягком, только достаточно жесткая поверхность, оптимально – ортопедический матрас;
  • долго сидеть на унитазе, еще хуже – в неудобной, неустойчивой позе;
  • затягивать с вправлением.

Читайте также: как убрать геморройную шишку быстро?

Ошибочно представление об активном движении после выпадения геморроя, чтобы активировать мышцы аноректальной зоны. Ходьба – мера профилактики, но, когда узел выпал, движения сводятся к минимуму.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *