Геморрой после операции

Содержание

Геморроидэктомия: жизнь в послеоперационный период

Операция по удалению геморроя, известная как геморроидэктомия относится к числу радикальных способов устранения проблем с расширенными кровеносными сосудами в прямой кишке. Этот метод был разработан еще в 30-х годах 20-го века, но до сих пор широко применяется в проктологии благодаря высокой эффективности. Непосредственно операция может длиться несколько десятков минут, в то время как восстановительный период может затянуться из-за несоблюдения больным некоторых рекомендаций.

Что такое геморроидэктомия

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана считается золотым стандартом лечения геморроя у больных с любой формой заболевания. Ее применяют при наружном, внутреннем и смешанном геморрое преимущественно на 2, 3 и 4 стадии болезни. Если говорить простым языком, этот метод лечения подразумевает полное иссечение геморроидальных узлов с предварительным прошиванием вен, и проводится всегда под общим наркозом.

Существует несколько видов геморроидэктомии:

  1. Открытая геморроидэктомия — применяется преимущественно при сочетании геморроя со свищами и трещинами. Чаще всего ее назначают пациентам в зрелом возрасте. Особенность этого метода состоит в том, что швы на слизистую оболочку прямой кишки не накладываются.
  2. Закрытая геморроидэктомия— применяется при комбинированном геморрое, когда невозможно установить четкие границы между внутренними и наружными узлами. Свое название метод получил потому что после иссечения узлов на слизистую оболочку прямой кишки накладываются швы, то есть раны закрываются.
  3. Аппаратная геморроидэктомия — в отличие от предыдущих разновидностей, этот метод подразумевает использование специальной техники для удаления геморроидальных вен (используются аппараты LigaSure и UltraCision).

Этот вид операции имеет более длинный, чем при малоинвазивной терапии, послеоперационный период, так как во время удаления узлов травмируется слизистые оболочки и подслизистый слой прямой кишки.

Как проходит процедура и каковы ее последствия

Во время операции пациент располагается на спине с широко разведенными приподнятыми ногами. Заблаговременно в промежности и перианальной области удаляются волосы, а кожный покров обрабатывается антисептиками.

На начальном этапе проводится расширение анального прохода для свободного доступа к геморроидальным узлам, после чего в прямую кишку вводится аноскоп. С помощью инструментов узлы вытягиваются наружу для лигирования ножки узла путем прошивания сосуда. При возникновении кровотечения или для его предотвращения может быть применена электрокоагуляция, ультразвуковой скальпель или лазер. Только после этого проводится иссечение узла.

Далее врач вновь использует антисептические средства, а при возникновении кровотечения может потребоваться дополнительная перевязка вен или использование тампона с адреналином.

У большинства пациентов наблюдаются достаточно сильные боли после операции геморроя. Это считается нормальным явлением, если учесть масштабы вмешательства. Также в единичных случаях у больных могут наблюдаться другие осложнения в виде:

  • задержки кала и мочи;
  • недержания кала;
  • формирования анальной трещины;
  • воспалительного процесса.

Чтобы избежать подобных осложнений, пациентам необходимо строго соблюдать данные врачом рекомендации, которые облегчат послеоперационный период и послужат более быстрому восстановлению.

Как проходит послеоперационный период

В среднем период реабилитации после геморроидэктомии длится от 3 до 5 недель в зависимости от вида применяемой операции. В это время происходит окончательное восстановление слизистой оболочки прямой кишки и анального отверстия. Чтобы сделать его максимально коротким и уменьшить вероятность рецидива болезни, рекомендуется следить за регулярностью стула, соблюдать диету, использовать комплекс лекарственных средств для устранения дискомфорта и быстрого заживления ран.

Какие медикаменты можно использовать на этапе восстановления после того, как была проведена геморроидэктомия:

  1. Анальгетики в виде таблеток, мазей или ректальных суппозиториев. Наиболее эффективными в этом плане считаются анальгетики в виде таблеток и мазевых форм.
  2. При наличии спазма сфинктера рекомендуется использовать нитроглицериновый крем, нифедипиновую мазь а также спазмолитики.
  3. Ранозаживляющие местные средства в виде мазей и свечей, допускается использование сидячих ванночек и примочек. Самыми эффективными препаратами врачи называют мазь Вишневского, антибактериальные мази, мазь метилурацил, (препараты Ауробин, Метилурацил, Гепатромбин, Релиф и Постеризан не применяются).
  4. В некоторых ситуациях, назначаются таблетированные антибактериальные препараты.

Специалисты рекомендуют применять таблетки, свечи и мази после операции геморроя в течение минимум 3 недель или пока сохраняются симптомы.

Для восстановления стула пациентам назначают слабительные средства: Дюфалак, Фитомуцил, Фитолакс, препараты с сенной. Их использование может не потребоваться, если строго придерживаться диеты, которая назначается всем без исключения больным после проведения хирургического вмешательства.

Диета после операции на геморрой

Сбалансированная диета после геморроидэктомии позволяет пациентам получать необходимые для восстановления вещества и не испытывать при этом проблем с дефекацией. Полному исключению подлежат продукты, которые могут раздражать кишечник и вызывать газообразование. В пище не должны содержаться грубые не перевариваемые частички, которые могут травмировать послеоперационные раны в прямой кишке.

Принимать пищу рекомендуется до 6 раз в день небольшими порциями. В сутки необходимо потреблять до 2 литров воды. Основу рациона в течение трех недель после операции должны составлять крупы и овощи. В меню обязательно должны присутствовать:

  • каши из гречневой крупы и пшена;
  • бульон из курицы или нежирной говядины;
  • зеленые овощи и листовые культуры;
  • цветная капуста и брокколи;
  • тыква;
  • свекла.

Готовить их лучше тушением и отвариванием, но ни в коем случае не подвергать обжариванию. В первое время следует обходиться без приправ и специй, добавляя в пищу лишь немного соли.

При соблюдении перечисленных мер восстановительные период после геморроидэктомии проходит легко и без осложнений. Полное возвращение трудоспособности наступает примерно через 5 недель после хирургического вмешательства.

Что такое геморроидэктомия? Подготовка, последствия и реабилитация после операции

Операция Миллигана — Моргана является золотым стандартом в лечении тяжелых форм геморроя. Технические правила проведения этой операции были разработаны еще в 30-х годах прошлого столетия двумя выдающимися хирургами. Но остаются актуальными и сегодня. За прошедшее время усовершенствовалось медицинское оборудование, методика неоднократно модифицировалась, но сам принцип операции сохранился и доказал свою эффективность. Восстановление после геморроидэктомии занимает длительное время. Быстрый и успешный результат зависит от точного выполнения рекомендаций.

Открытая геморроидэктомия

Удаление воспаленных варикозно расширенных узлов радикальным методом проводится уже почти 100 лет. Применение геморроидэктомии по Миллигану — Моргану широко используется хирургами во всех странах мира. Преимущество этого способа — в избавлении в процессе вмешательства не только от наружных, но и от внутренних варикозных шишек (лечится любой вид геморроя, включая комбинированный). За прошедшее время методика многократно усовершенствовалась. Появилось несколько модификаций операции:

  • открытая — авторский вариант;
  • закрытая (метод Хитона и Фергюсона);
  • подслизистая эктомия узлов (способ Паркса).

Классический (открытый) вариант лечения E.Milligan и C.Morgan (авторы методики) проводили без ушивания прооперированного участка. Разница с другими видами хирургического вмешательства – в простом выполнении: швы не накладываются. После удаления варикозной шишки рана остается открытой. Считается, что это необходимо для постепенного ее заживления естественным способом.

Операция проводится в стационарных условиях под общим наркозом. С этой целью применяется парентеральное введение препаратов. Проблема – в удлинении периода пребывания на больничной койке – в течение первых суток пациент находится в реанимации. Срок зависит от выраженности болевого симптома и возможности его купирования, может составлять 3-5 дней. Нередко развиваются осложнения после геморроидэктомии в виде кровотечения разной степени тяжести.

Показания для данной операции при геморрое

В современной колопроктологии имеется большой арсенал медикаментозных средств для консервативного лечения заболевания на разных стадиях его развития. В большей мере это касается наружных узлов. Радикальное лечение применяют в тяжелых случаях, когда терапия и другие методы не дали положительного результата.

Главными показаниями к операции являются:

  • выпадение геморроидальных шишек при каждой незначительной физической нагрузке, в том числе — при дефекации и мочеиспускании;
  • неэффективность вправления рукой;
  • большие участки некроза, незаживающие трещины с бактериальным инфицированием;
  • значительная утрата трудоспособности в связи с выраженным болевым симптомом.

Это происходит при запущенных случаях внутреннего и комбинированного геморроя, когда оперативное лечение — единственный метод избавления больного от мучений.

Геморроидэктомию проводят также при следующем:

  • резкое прогрессирование патологии, когда снижается привычное качество жизни;
  • большие размеры узлов (3-4 стадия болезни), если другими известными методами избавиться от них нельзя;
  • отсутствие эффекта от применения малоинвазивных способов лечения;
  • частые обострения с выпадением внутренних узлов и развитием воспаления;
  • массивные кровотечения, угрожающие развитием анемии;
  • высокий риск тромбоза при ущемлении выпадающих шишек;
  • тромбоз анорнектальных сосудов;
  • комбинированный вид геморроя.

Это прямые показания к оперативному лечению. От своевременности обращения к врачу зависит, как долго придется лечить геморрой, и в какие сроки он сможет зажить после операции. Установлено, что, помимо острой патологии, к которой приводят воспаленные варикозные узлы, в 79% случаев наступает отдаленное перерождение их в злокачественное новообразование.

Постоянное кровотечение даже в небольших объемах (следы крови на белье или туалетной бумаге после дефекации) со временем незаметно приводит к выраженной анемии. Состояние ухудшается постепенно:

  • нарастает слабость, вялость;
  • снижается работоспособность;
  • появляются головокружение, сердцебиение и одышка даже при незначительной физической нагрузке и ходьбе.

Пациент может не подозревать о причине такого ухудшения здоровья до тех пор, пока не сдаст общий анализ крови. Иногда анемия становится тяжелой, больной попадает в стационар.

Большой размер варикозно расширенных узлов препятствует опорожнению кишечника. Выпадение внутренних геморройных шишек приводит к гнойным осложнениям болезни из-за присоединения инфекции, вызванной патогенной микрофлорой.

Слизь, которая выделяется при выпадении узлов, раздражает кожу вокруг заднепроходного отверстия, вызывает ощущение зуда и боли. При хроническом течении болевой симптом становится выраженным. Свечи и мази могут быть малоэффективными.

Как готовиться к геморроидэктомии?

Геморроидэктомия не является полостной операцией: при ее проведении не вскрывается брюшная полость. Но происходит нарушение целостности кожных покровов и слизистой оболочки кишечника, а также мышечных волокон — проводится полноценное хирургическое вмешательство. Кроме того, операция проводится под наркозом, что требует особо тщательной подготовки. Проктологи считают, что правильная подготовка — это более 50% успешного результата после оперативного вмешательства.

Обследование перед процедурой необходимо с целью подготовки и выявления противопоказаний к хирургическому лечению. Необходимо исключить ряд заболеваний. Патология, при которой оперативные вмешательства не проводятся:

  • острый колит различной этиологии и степени тяжести;
  • злокачественные новообразования в организме;
  • декомпенсированная сердечная или легочная недостаточность;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • острые инфекции;
  • нарушение свертываемости крови;
  • резко сниженный иммунитет, СПИД.

Противопоказанием для этого вида лечения являются;

  • тяжелое общее или агональное состояние;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 40 лет;
  • у пожилых и стариков (вопрос о возможности проведения операции решается индивидуально с учетом общего самочувствия пациента).

При назначении хирургического лечения существует возрастной барьер: до 40 лет операция не рекомендуется из-за последующих рецидивов.

Общесоматические заболевания играют немаловажную роль: при артериальной гипертензии с высокими цифрами АД операция не проводится. Предварительно необходимо провести качественную терапию и снизить цифры артериального давления до нормальных. Помимо вышеперечисленных, опасны и другие патологии сердца и сосудов:

  • состояние после острого инфаркта миокарда или инсульта;
  • серьезные нарушения ритма;
  • заболевания клапанного аппарата.

Относительным противопоказанием является сахарный диабет: заживать рана будет гораздо дольше.

Операция показана на всех стадиях геморроидальной болезни. Но наиболее эффективна она при больших размерах геморроидальных шишек, когда они значительно выходят за пределы кишечной стенки в канал прямой кишки. Если есть выраженный колит, оперативное лечение в этот период не показано. Это связано с возможностью инфицирования и развития осложнений.

Для получения хорошего результата от операции важную роль играет и подготовка кишечника к операции:

  • за несколько дней провести очистительные процедуры;
  • прекратить прием антикоагулянтов, антиагрегантов, всех НПВС за 2 недели до назначенной даты лечения;
  • провести диагностику общего состояния и нормализовать работу кишечника.

В случае если есть запор, нужно перейти за 2-3 дня до назначенной даты на диету, для очищения кишечника от каловых масс применить слабительные препараты или клизмы. Можно воспользоваться кружкой Эсмарха для очистительных процедур. Наиболее эффективными препаратами, которые рекомендует проктолог, являются:

  • Фортранс.
  • Микролакс.
  • Нормакол.

При воспалительном процессе с выделением слизи — провести консервативное лечение с применением сидячих ванночек.

Необходимо отказаться от продуктов, которые вызывают метеоризм, диарею или запор, действуют раздражающе на слизистую кишечника. Эти факторы обостряют геморрой. Обычно рекомендуется исключить свежую сдобу и другие мучные изделия, жирную, острую, жареную пищу, фаст-фуд, бобовые, сладости, газированные напитки.

Нужно увеличить объем выпиваемой жидкости до 1,5-2 л в день. Рекомендуется перейти на жидкие супы, бульоны, чтобы уменьшить образование кала. Подробно о соблюдении диеты расскажет врач на приеме.

Накануне и в день операции пациенту необходимо выполнить следующее:

  • последний прием пищи — за 12 часов до операции;
  • прием слабительного или очистительные клизмы должны быть проведены также и утром в день хирургического вмешательства;
  • перед операцией провести гигиенические процедуры: принять душ или ванну, надеть чистое белье.

Операция выполняется под наркозом. Предварительное обследование включает:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализы крови (общеклинический, коагулограмма, сахар, биохимические);
  • анализы на маркеры вирусных гепатитов В, С;
  • обследование на сифилис (RW), ВИЧ;
  • ЭКГ;
  • рентгенография ОГК или ФЛГ;
  • осмотр терапевта.

От качественной подготовки зависит исход хирургического вмешательства, развитие осложнений.

Помимо перечисленных анализов, необходимы некоторые функциональные обследования с консультацией проктолога. К ним относятся:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия при необходимости;
  • УЗИ ОБП.

Процесс геморроидэктомии

Хирургическое вмешательство выполняют под наркозом. Пациент при этом нуждается в тщательном наблюдении. Поэтому пребывание в стационаре может составить 7-10 дней. Последовательность действий:

  1. Больной укладывается на спину или на живот с приподнятым тазом, ноги упираются в специальные подставки. Эта поза улучшает венозный отток.
  2. Анус обрабатывается антисептиком.
  3. Вводится обезболивающий препарат.
  4. Аноскопом обнаруживают увеличенные внутренние узлы. Их захватывают специальным приспособлением (лигатором), выводят наружу и прошивают артерию либо лигируют латексным кольцом. Зажимают ножку варикозной шишки. Этим останавливают приток крови к ней.
  5. Удаляют узел.
  6. Электрокоагулятором останавливают кровотечение.

Рану оставляют открытой, в нее ставят дренаж – турунду, пропитанную антибактериальным или кровоостанавливающим препаратом. Ее периодически меняют.

Заживление занимает месяц. Если оперативное лечение проводилось электроножом, кровотечение незначительно из-за коагуляции сосудов.

Возможные осложнения после вмешательства

Технические сложности и травматичность классической гемороидэктомии могут вызвать негативные последствия. Многие пациенты воздерживаются от проведения операции из-за возможных тяжелых осложнений. К ним относятся;

  • острая задержка мочи у мужчин в раннем послеоперационном периоде;
  • кровотечения;
  • стриктуры (сужения) ректального канала;
  • недостаточность заднепроходного сфинктера;
  • непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание;
  • затрудненное опорожнение кишечника;
  • анальная трещина;
  • параректальный свищ;
  • некроз тканей;
  • выпадение прямой кишки;
  • гематома;
  • инфекция;
  • рецидив болезни.

Острая задержка мочеиспускания происходит у мужчин после применения перидуральной анестезии. Состояние носит временный характер. На этот период в условиях стационара устанавливается уретральный катетер.

Самопроизвольное мочеиспускание или дефекация происходит из-за повреждения мышцы или связки в анальном кольце (канале) в процессе хирургического вмешательства.

Кровотечение, возникающее в послеоперационном периоде, может быть обусловлено нарушенным гомеостазом при нарушенной целостности сосуда или отпаданием уже образовавшейся корочки.

Появление трещины могут спровоцировать твердые каловые массы во время дефекации, которые травмируют рану в стенке прямой кишки. При ее инфицировании возможно появление свища.

Подслизистая гематома может образоваться из-за большого скопления крови. Ее размеры могут достигнуть больших размеров — описаны случаи, когда она перекрывала полностью канал прямой кишки. Избавиться от нее можно только оперативным путем.

В настоящее время в специализированных клиниках и НИИ применяются инновационные технологии, используются современные поколения лекарственных препаратов. Это значительно уменьшает неприятные последствия, сокращает сроки реабилитации и нетрудоспособности.

Операции могут выполняться электроскальпелем, лазером. Поскольку геморрой – заболевание сосудов, то инструмент для проведения оперативного лечения должен быть с хорошими режущими свойствами и коагулирующими характеристиками. Электронож лучше других инструментов подходит по характеристикам. Преимущества лазерной хирургии, радиоволнового и ультразвукового скальпеля актуальны в проктологии, но в большинстве случаев принципиального значения для удаления узлов не имеют.

Рецидив геморроя после операции

Лечение хирургическим методом практически сразу облегчает состояние пациента. Но в 5% рецидив может наступить до 5 лет после операции, в 30% случаев в течение ближайших 5-10 лет развивается рецидив, если пациент не нормализует:

  • стул, избавившись от запора;
  • питание, прекратив употреблять вредную еду;
  • образ жизни.

Помимо этого, необходимо:

  • отказаться от вредных привычек (алкоголь и табак усиливают запор и способствуют воспалению геморроя);
  • выполнять зарядку и делать специальные упражнения для профилактики геморроя.

При нарушении режима через 3-5 лет может повториться кровотечение и дискомфортные ощущения. У трети больных, перенесших геморроидэктомию, происходит повторное выпадение образовавшихся узлов. Это связано с несоблюдением правильного образа жизни. При удалении геморроидальных шишек кавернозная ткань остается в подслизистом слое ректального канала. Значительные статические нагрузки, сидячий образ жизни, запор способствуют возвращению патологических симптомов.

Послеоперационный период

Послеоперационный период и его продолжительность зависит от следующего:

  • профессиональный уровень хирурга;
  • общесоматическое состояние пациента;
  • индивидуальные особенности организма.

После проведения хирургического лечения с применением открытой техники восстановление затягивается примерно на 1,5 месяца. Выписка из стационара после классической операции Миллигана-Моргана открытого типа происходит на 7-10 день в зависимости от выраженности болевого симптома и общего состояния пациента.

В первые сутки пациент находится на постельном режиме. Затем разрешается вставать и передвигаться. Сидеть нельзя. Пребывание в постели зависит от общего состояния организма и скорости процессов регенерации тканей.

Классическая открытая геморроидэктомия предполагает использование саморассасывающихся нитей. По этой причине швы, которые накладываются на основание узла или сосуды, снимать не надо. На протяжении всего срока пребывания в стационаре стерильная повязка меняется ежедневно. Производится обработка послеоперационной области щадящими антисептиками. При первых признаках воспаления (гиперемия, отек, усиление боли, повышение температуры) назначается антибактериальная терапия.

Лечение геморроя продолжается и после операции. Чтобы ускорить процесс реабилитации и добиться полного выздоровления, пациент должен принимать определенные препараты. Они прописываются индивидуально, при необходимости выдается рецепт на отдельные лекарства.

В первые дни может беспокоить сильная боль. Она может быть результатом неправильно проведенной операции, в ходе которой были задеты нервные окончания. Применяются обезболивающие препараты. В условиях стационара они назначаются парентерально и местно:

  • анальгетики;
  • НПВС (не более 3 дней);
  • блокады местными анестетиками (Лидокаином, Новокаином);
  • при локальном воспалении и боли — 0,02% нитроглицериновый крем для снятия спазма и купирования боли.

Пациент еще в условиях стационара должен начинать делать простые физические упражнения по укреплению мышц. Они улучшают кровообращение, ускоряют заживление. Назначается гимнастика Кегеля. Каждое упражнение выполняются по 3-5 минут дважды в день. В дальнейшем ее продолжительность и интенсивность увеличиваются.

Боль усиливается во время опорожнения кишечника: твердый кал травмирует чувствительную после операции слизистую. Поэтому в первые сутки назначается голодная диета во избежание образования каловых масс и появления приступов острой боли. Резко ограничивается питье, в небольших количествах разрешается чистая вода без газа. Это необходимо в случае острой задержки мочеиспускания у мужчин. Если моча отходит нормально, питье не ограничивается, разрешенный суточный объем — до 2 литров (для предупреждения запора).

Нельзя сильно натуживаться во время дефекации: если продолжается запор, применяются назначенные врачом слабительные средства.

В послеоперационном периоде большую роль играет соблюдение личной гигиены. После посещения туалета необходимо подмываться чистой водой с применением нейтрального мыла.

Питание

После суточной голодной диеты в последующие дни можно есть. На второй-третий день после операции рацион больного состоит из следующего:

  • овощной бульон;
  • жидкая каша (гречневая, овсяная, пшеничная);
  • 1 яйцо, сваренное вкрутую.

Главная цель диетического питания в это период — восстановить процесс переваривания пищи и в желудке, и в кишечнике, исключить все раздражающие факторы. В меню с четвертого дня добавляется нежирное мясо, рыба без костей, овощные супы (овощи должны быть мелко нарезаны). В этот период объем выпитой жидкости не должен быть большим, но постепенно его нужно увеличивать. Полезны компоты из сухофруктов.

Существенно расширяется рацион, когда пациент выписывается из больницы. Диета должна быть сбалансированной. Питание после операции имеет строгие ограничения. Оно должно быть:

  • частым и дробным — до 4-6 раз в день маленькими порциями;
  • термически щадящим — не употреблять слишком холодные или горячие блюда;
  • в жидком или протертом виде — больших грубых кусков не проглатывать из-за механического раздражения слизистой кишки;
  • приготовлено путем отваривания, тушения, на пару, еда в жареном виде недопустима.

Необходимо исключить:

  • острые, жирные и копченые продукты;
  • приправы, пряности. усилители вкуса, специи;
  • фаст-фуд;
  • продукты, вызывающие метеоризм, понос или запор (слизистые супы, вязкие каши, сладкие фрукты);
  • крепкий чай, кофе, сладкие напитки с газом, алкоголь.

Разрешаются яйца, молочные продукты (творог, кефир, йогурт).

Клетчатка в виде термически обработанных овощей должна присутствовать ежедневно. Пищевые волокна выводят токсины. Это должно сопровождаться употреблением достаточного количества воды. Суточный объем жидкости нужно постепенно довести до 2 литров.

Образ жизни

Восстановление после операции по удалению варикозных узлов — это длительный процесс. После классической геморроидэктомии открытым способом реабилитационные сроки составляют 1,5 месяца. В течение последующего полугода необходимо продолжить соблюдение щадящего режима.

Требуются особые ограничения, изменение образа жизни с гармоническим сочетанием труда, отдыха и диетического питания. Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать развитие осложнения. Согласно статистике, повторное оперативное вмешательство, которое протекает значительно тяжелее, проводится у 10% больных. Чтобы этого избежать, необходимо:

  • увеличить двигательную активность;
  • полноценно отдыхать — на сон тратить не менее 7-8 часов;
  • избегать стрессов;
  • исключить длительное сидение или стояние на ногах, поднятие тяжестей, ночные смены на работе;
  • отказаться от алкоголя и курения.

Курильщикам со стажем нужно забыть об этой привычке навсегда. При этом противопоказаны не только обычные, но и электронные сигареты: никотин, продукты его горения и смолы влияют на стенки сосудов и могут спровоцировать рост новых варикозных узлов.

Но физические нагрузки должны быть дозированными. Пешие прогулки, упражнения дома и в спортзале разрешаются только через месяц после операции. До этого рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, гимнастику Кегеля, зарядку, не требующую значительных усилий.

Контрольное исследование прямой кишки у проктолога проводится через 1 и 3 недели.

Альтернатива геморроидоэктомии

Помимо радикальной операции, которой является геморроидэктомия, существует ряд малотравматических методов избавления от ректальных варикозных узлов. Их применение рассчитано на ранние стадии болезни. Но некоторые из них успешно используются при третьей и четвертой степени:

  • инфракрасная коагуляция;
  • лигирование;
  • склеротерапия;
  • трансанальная дезартеризация;
  • удаление с помощью аппарата Сургитрон.

Из хирургических методов лечения, помимо открытого классического способа по Миллигану-Моргану, успешно применяются:

  • радикальное лечение закрытым методом Хитона и Фергюсона;
  • подслизистая эктомия — операция Паркса.

Закрытая геморроидэктомия по Фергюсону

Закрытое удаление воспалившихся узлов — это модификация классической открытой операции. Отличается глухим сшиванием краев раны после удаления геморроидальных шишек, что значительно сокращает реабилитационный период. Выполняется при отсутствии видимых границ между наружными и внутренними узлами. Дренаж после проведения оперативного вмешательства не ставится.

Существуют отрицательные стороны:

  • при закрытой ране происходит более выраженное рубцевание, что может привести к стенозу прямой кишки;
  • высокий риск скопления крови за швами, помимо гематомы, это может значительно задержать заживление раны;
  • в редких случаях развивается недержание кала;
  • частота рецидивов — 20%.

Подслизистая геморроидэктомия

Подслизистое удаление геморройного узла разработано в 1956 году. Метод Паркса заключается в сохранении слизистой оболочки. Операция технически сложная: зона иссечения расширяется. Удаление осуществляется не по ножке узла, как в предыдущих вариантах, а по окружающим тканям. Захватывается окружающая часть подслизистого слоя. После завершения рана зашивается.

Такая методика благоприятна для пациента. Восстановительный период короткий (до 2 недель) и проходит легко. Случаев нарушения мочеиспускания не наблюдается, болевой симптом не выражен. Проводится под общим наркозом и требует тщательного наблюдения за пациентом. В редких случаях формируются рубцы и абсцессы.

Цена операции и отзывы пациентов

Цена геморроидэктомии в разных клиниках колеблется от 5000 до 20000 рублей и зависит от объемов вмешательства и разновидности операции. Отзывы пациентов положительные. Операция проводится, как правило, в сильно запущенных случаях. Нарушена трудоспособность, пациент не может нормально существовать и работать. После лечения состояние значительно улучшается, восстанавливаются все функции кишечника. Если соблюдать рекомендации, о геморрое можно забыть навсегда.

Операция по иссечению анальной трещины — отзыв

Всем привет!

Некоторое время назад я писала отзыв на операцию геморроидэктомия и упоминала, что впереди меня ждет еще одна операция – иссечение трещин. И обещала обязательно написать об этом отзыв.

Выполняю обещание.

Что такое вообще анальная трещина?

Анальной трещиной называют анатомический дефект щелевидного характера в области слизистой оболочки заднепроходного отверстия, обычно по задней стенке.

Ну, то есть любой дефект слизистой, по сути, является трещиной. Может возникать от запоров, вследствие травм, как послеоперационный дефект. Может быть единичной или множественной (две, три).

Мне, как всегда, «повезло».

У меня и дефект не закрылся после геморроидэктомии, и старая трещина открылась на фоне воспаления. Еще и спазм сфинктера случился.

Врачи, конечно же, до последнего будут стараться лечить трещину консервативно. Мази, мази, мази, свечи… Обязательно – диета! Причем, не верьте всяким там рекламным штучкам про полезные продукты. Надо прям совсем упростить питание до овощных супов с нежирным мясом, сухофруктов, несладкого, самого простого йогурта, печеных яблок, черного хлеба. Когда стул станет как сметана, тогда все ок.

В общем, никаких запоров, таскания тяжелых сумок, травм.

После дефекации мытьё пятой точки и обработка мазью.

Если врач увидит, что проходит месяц-два, вы все выполняете, а эффекта нет, воспаление нарастает, то, скорее всего, назначит операцию. Также, если есть кровотечение и/или сильная боль.

проктологическое отделение

В принципе, сама трещина не очень опасна. И пока свежая, хорошо поддается лечению. Другой вопрос, что болит она ого-го как! Особенно после долгого сидения. И еще может вызывать опасные воспаления, проктиты и т.п.

В современной проктологии операции по иссечению трещин выполняются под общим наркозом, спинальным, местным. И способы иссечения – от простого скальпеля до лазера.

Как правило, с наркозом решают загодя, а вот с методом удаления трещины хирург, возможно, будет определяться по ходу дела.

Хотя, без прижигания радиоволной или лазером сейчас почти никогда не обходятся.

Перед операцией надо сдать полный список анализов, ЭКГ.

Я консультировалась с анестезиологом, сошлись на общем наркозе в этот раз. Почему-то врачам это стало удобнее, хотя геморроидэктомию мне делали под спинальной анестезией. Но спорить я не стала. Откровенно говоря, я так устала от лечения, боли, врачей, что вырубиться для меня было лучше всего.

Перед операцией все говорили по разному: один врач сказал, что будет примерно также больно, как после удаления геморроя, другой, что так больно не будет, медсестры отделения говорили, что у всех по-разному.

Но деваться, в любом случае, было некуда. Дефекты слизистой не зарастали, воспалялись, болели, два курса антибиотиков и тонны мазей не помогли.

Настал день операции.

Повезло, что не надо было ложиться накануне. Правда, приготовить кишечник пришлось дома самой.

Компрессионные чулки обязательны даже для такой операции.

Анестезиолог мне попался в этот раз….эээээммм…… брутальный. Неласково и быстро что-то уточнил. Меня разложили (примерно как у гинеколога), руки привязали, поставили катетер в вену, стали капать всякие растворы. Дали кислород.

Пришел мой хирург, операционная вся засуетилась.

Анестезиолог сказал, что сейчас закружится голова и захочется спать. Медсестра что-то начала вводить в катетер.

Ну и всё. Операция закончилась на этом:)

Немного хотелось спать, но уже через 15 минут я была совсем огурцом.

На мягком месте была «заплатка» (бинты, пластыри). Ничего не болело.

Мне разрешили вставать и я пошла спросить у врача, как все прошло, что мне можно, что нельзя.

Прошло все хорошо. Трещины, скорее выжигали, чем вырезали, на местах операции ожоги, а не открытые раны. Впоследствии эти места либо покроются новой здоровой слизистой, либо станут рубцами. Первый вариант предпочтительнее, но второй тоже ничего.

Можно есть то, что не вызывает запоры.

Можно сидеть (счастье!).

Болеть пока не будет, т.к. введен пролонгированный анестетик.

На следующий день врач осмотрел, медсестра обработала. Через два дня выписали домой.

Я с ужасом ждала, когда отпустит обезболивание и начнется тот ад, который был после геморроидэктомии.

Но все было вполне терпимо. Ощущения от дискомфорта до легкой боли после дефекации. Обезболивающие таблетки я пила раза три за все время.

Были неприятные моменты после нарушения диеты, после излишне долгого сидения или стояния. Но это не то, когда все дерет, щиплет и пульсирует!

Заживает после операции тоже у всех по-разному. В среднем, два месяца. У меня пошел уже третий. Почти все затянулось, заросло. Самой мне, конечно, никак не посмотреть, я говорю по ощущениям.

Врач смотрел, сказал, что все нормально.

Могу сказать, что прошло все неплохо. после операции было не больно. Заживает хоть и медленно, но без воспаления. В туалет ходить не больно.

Надеюсь, что на этот раз навсегда избавилась от проблем с кишкой!

От души всем советую – берегите себя!

Не стесняйтесь обращаться к проктологам.

Лучше не доводите до операции. Ну, а если уж пришлось – мой отзыв вам в помощь!

МАЗЬ, КОТОРАЯ ПОМОГАЕТ МОЕМУ ЗАЖИВЛЕНИЮ З*Д*Е*С*Ь

Причины трещин после операции по удалению геморроя

Опубликовано: 17 августа 2016 в 15:38

Анальными трещинами называют разрывы слизистой оболочки прямой кишки, а геморрой – это патологическое расширение геморроидальных вен. Эти два заболевания очень распространены, в основном они встречаются у людей среднего возраста и старше. Причины, вызывающие их, практически одинаковы, в некоторых случаях трещины появляются сразу после возникновения геморроя.

Хронический геморрой, если его не лечить, способствует ухудшению кровообращения в области прямой кишки, что в итоге негативно сказывается на регенеративных способностях. Трещины часто сопровождают этот недуг, потому что из-за него ослабляются стенки заднего прохода, они начинают травмироваться при дефекации, в результате чего возникают разрывы, которые сопровождаются неприятными симптомами.

Очень часто еще одной причиной трещин является сознательная задержка дефекации. Дело в том, что при расширенных и воспаленных геморроидальных узлах опорожниться очень сложно, потому что возникает сильная боль. Именно поэтому многие заболевшие откладывают этот неприятный процесс, что в итоге приводит к тому, что кал твердеет и еще больше травмирует кишечник.

Трещины после удаления геморроя

Многих людей волнует вопрос, почему после операции на геморрое появляются трещины? Если больному была проведена геморроидэктомия, то на месте удаленных узловых сплетений образуются ранки. Они заживают в течение месяца – это нормальный процесс, в восстановительный период доктор должен назначить лечение, которое обычно применяют при трещинах заднего прохода. Важно соблюдать диету, пить много воды и применять заживляющие мази и свечи. А также желательно устранить факторы, которые могут спровоцировать болезни прямой кишки.

Разрывы после удаления узловых сплетений могут возникнуть из-за недостаточно тщательной гигиены. Если ранки после операции долго не затягиваются и воспаляются, то необходимо показаться врачу. Возможно, он назначит противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Помимо этого будут очень полезны ванночки из лечебных трав.

Если образовалась трещина после операции по удалению геморроя, который сопровождается нарастающей болью и кровотечением, то, скорей всего, возник воспалительный процесс. Также следует насторожиться, если после опорожнения кишечника открылось сильное кровотечение. При вышеописанных симптомах не стоит надеяться, что все само пройдет, нужно ехать в больницу.

Основные причины трещин и геморроя

Такие болезни кишечника как анальная трещина и геморрой имеют схожие причины возникновения. Они могут быть у людей любого возраста, но чаще бывают выявлены у тех, кому за 30. Рассмотрим частые факторы, вызывающие эти заболевания:

  • Травмы сфинктера. Основной причиной являются запоры. Неправильное питание, недостаточное употребление простой воды и игнорирование первых позывов – из-за всего этого кал затвердевает и травмирует слизистую оболочку. Трещины часто бывают у любителей анального секса.
  • Геморрой и анальные трещины после родов не редкость. Узловые сплетения могут увеличиваться еще во время беременности, когда плод начинает давить на органы таза. А во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям ситуация только усугубляется, к увеличенным узловым сплетениям могут добавиться разрывы заднего прохода. Поэтому у женщин эти болезни возникают очень часто.
  • Спазм сфинктера. Геморрой, а особенно запущенный, вызывает невыносимую боль при дефекации, появляется так называемый спазм, который может быть очень длительным. В результате чего в этой области ухудшается кровообращение и процесс заживления замедляется, поэтому даже если возник маленький разрыв, то он будет очень долго заживать.
  • Понос. Это еще одна причина, из-за жидкого содержимого кишечника, слизистая оболочка раздражается, поэтому возникают различные повреждения. Подобная ситуация опасна тем, что в ранку может попасть инфекция и тогда начнется воспалительный процесс.

Трещины, как и геморрой, может протекать в острой и в хронической форме. Независимо от того по какой причине возникли симптомы двух этих заболеваний, лечить их следует на ранних стадиях. Например, при хронической трещине образуются грубые утолщенные края, которые препятствуют заживлению, поэтому часто назначается операция. При геморрое на последних стадиях, когда уже не помогают лекарства, больному приходится ложиться под нож хирурга.

Причин, которые вызывают подобные болезни кишечника, много. О них следует знать, чтобы в дальнейшем исключить все факторы, провоцирующие подобные недуги. Даже если больной перенес операцию, но он не изменил своих привычек и не устранил причины болезней, то через несколько лет может возникнуть рецидив.

Через сколько дней можно садиться после операции геморроя

После операции по удалению геморроя наступает восстановительный период, играющий основную роль в быстром выздоровлении человека. Реабилитация включает в себя комплекс мероприятий. Это диета, гигиена, умеренные физические нагрузки, прием препаратов. От того, как четко человек будет придерживаться рекомендаций доктора, зависит длительность восстановительного периода.

Ни один хирург-проктолог не пообещает вам быстрого избавления от боли или дискомфорта, независимо от сложности проведения операции. В среднем реабилитация составляет от 1 до 1,5 месяца.

Несложные рекомендации после удаления геморроя помогут больному исключить риск развития осложнений и не допустить рецидив развития заболевания.

Пациентам необходимо:

  • В течение первых 2 недель после операции человек должен соблюдать постельный режим. В противном случае любое чрезмерное усилие со стороны больного может вызвать осложнения.
  • Также больной должен избегать запоров. Стараться, чтобы его стул был мягким.
  • Ежедневно пить от 1,5 до 2 литров воды для нормализации работы кишечника, избавления от запоров, разжижения каловых масс.
  • Важно следить за чистотой заднего прохода. Подмываться после каждого акта испражнения прохладной водой. От туалетной бумаги лучше отказаться.
  • В период восстановления после оперативного вмешательства исключены посещения сауны и бани.

Категорически запрещается поднимать тяжести.

Даже поднятие сумки с продуктами может вызвать кровотечение и выпадение геморроидальных узлов.

Очень полезно заниматься плаваньем. Оно стимулирует организм, помогает человеку бороться со стрессом после операции.

По прошествии двух недель человек может начать приступать к физическим упражнениям. Делать их нужно постепенно и последовательно. Лучше начинать с ходьбы по 5-10 минут по дому. Через некоторое время можно начать выходить на свежий воздух, делать утреннюю зарядку.

Люди, которые до операции активно занимались спортом и ходили в спортзал, должны запомнить важное правило! Начинать занятия можно только через 2, а лучше 3 месяца. И первое время упражнения должны проводиться с минимальной нагрузкой, без применения гирь, штанг.

Это, пожалуй, главное условие для быстрого восстановления. В чем заключается правильное питание после операции?

В соблюдении шести важных условий:

  1. есть нужно часто, но маленькими порциями;
  2. еда должна быть легкой и хорошо усвояемой, чтобы не приводила к вздутию живота;
  3. запрещено принимать любую пищу в первые часы после операции;
  4. в меню обязательно должны входить свежие овощи и фрукты. Они будут способствовать смягчению стула, уменьшению появления проколов в швах. Будут поддерживать иммунную систему человека;
  5. блюда должны быть приготовленными на пару. Могут быть отварными или тушеными;
  6. необходимо ограничить потребление соли, она раздражает кишечник.

Уже через день после удаления геморроя человек может начать питаться.

Допустимые продукты для больного в этот период:

  • кисломолочная продукция (сыворотка, кефир);
  • нежирный куриный бульон;
  • отварное мясо (курица, телятина);
  • овощные отварные бульоны;
  • рыба;
  • каши на воде из гречки, перловки или овсянки;
  • фрукты, овощи и ягоды, не содержащие крахмала (клубника, морковь, яблоко, помидор, огурец);
  • сухофрукты;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • постное масло (вместо сливочного, сметаны и майонеза) для приготовления салатов, каш. Также полезно добавлять его в кефир перед сном.

После удаления геморроя нельзя есть следующее:

  • любую пищу, вызывающую запоры и повышенное газообразование. Например, цельное молоко, виноград, бобовые, зелень. Овощи и фрукты, содержащие грубые волокна и крахмал. Кушать белый хлеб, сдобу, сладости;
  • мясные наваристые бульоны;
  • острые, жареные, копченые, пряные, маринованные и консервированные блюда;
  • категорически запрещено пить алкогольные напитки. Лучше отказаться и от курения;
  • нужно исключить крепкий чай, кофе, сладкие и газированные напитки.

Послеоперационный период после геморроя может протекать с осложнениями. Они появляются в вследствие несоблюдения правил питания, гигиены, диеты. Также при попадании инфекции в рану.

Возможные неприятности в восстановительном периоде:

  • Боль – она может ощущаться сразу после окончания действия наркоза. Устраняется путем назначения обезболивающих препаратов;
  • кровотечение, вызванное травматизацией слизистой прямой кишки на месте рубцов. Останавливается кровотечение с помощью прикладывания тампона с адреналиновой пропиткой либо путем прошивания поврежденного сосуда прямой кишки;
  • задержка мочеиспускания – наблюдается в первые 24 часа после операции. Для выведения мочи используется катетеризация;
  • свищ, образованный в результате попадания инфекции. Убирается консервативным или хирургическим путем;
  • сужение ануса – происходит из-за неправильно наложенных швов. Исправляется дефект при помощи специальных расширителей или пластикой;
  • выпадение прямой кишки – происходит из-за повреждения стенок прямой кишки. Лечится медикаментозно или хирургически;
  • нагноение – появляется вследствие попадания в рану микробов. Лечится путем назначения антибактериальных препаратов. Иногда применяется хирургический метод: гнойник вскрывается, ставится дренаж;
  • психологические проблемы – страх боли. Из-за этого у больного могут начаться проблемы со стулом. Психологическая проблема лечится путем назначения успокоительных препаратов.

Секрет успеха качественного лечения геморроя не только в удачно проведенной операции опытным специалистом, но и в соблюдении послеоперационного периода.

Все рекомендации, которые врач пишет в выписке должны строго соблюдаться. Если придерживаться элементарных правил профилактики, то процесс выздоровления сократится, а рецидивы будут исключены.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

источник

Иногда пациентов с геморроем не удается вылечить консервативными методами, тогда проктологи приходят к решению провести хирургическую операцию. Оперативную помощь применяют не только при неэффективности консервативной терапии, но и для предотвращения серьезных осложнений, когда большие шишки сильно кровоточат, при образовании свищей. Пациенты интересуются у врачей, когда после операции на геморрое можно сесть.

Оперативная методика при устранении геморроидальной болезни – самая действенная терапия, позволяющая пациентам полностью выздороветь и забыть о геморроидальных мучениях. После оперативного вмешательства требуется восстановительный период и больше всего больным не терпится после операции на геморрой когда можно уже сидеть решает врач по состоянию больного.

Когда можно сидеть после операции на иссеченный геморрой? После иссечения геморроидальных узлов сразу начинается восстановительный период. Сначала пациенты чувствуют болезненность и дискомфорт, которые проходят на 4 день после вмешательства. Пациентам рекомендована специальная диета и выполнение врачебных предписаний, после чего спустя неделю, человек возвращается к привычной жизни.

Первые две послеоперационные недели рекомендованы в проведении постельного режима. Это необходимо для того чтобы не было нагрузок на тело и для предупреждения ярко выраженных рецидивов геморроидальной болезни с серьезными осложнениями.

В лежачем положении следует делать легкие физические упражнения:

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

  • поднимать руки и ноги вверх;
  • приподнимать/опускать тазовую часть тела.

Зарядка начинается с легкой нагрузки, которая постепенно увеличивается (переусердствовать нельзя). Можно ли сидеть сразу после операции? Проктологи рекомендуют совершить присаживание на стул уже на вторые сутки. Сначала садиться нужно на 3 подушечки, ежедневно снимая по одной в день. Во время присаживания больной не должен чувствовать резкой боли. У пациентов может ощущаться тянущий дискомфорт. На протяжении месяца после перенесения операции больным запрещены физические нагрузки и поднятие тяжестей. Вместо сидения и стояния, пациенты во время реабилитации должны ходить или лежать. Полноценно сидеть можно через 3 недели.

При восстановлении после операции на геморрой, рекомендуется проводить обработку швов с повязками из ранозаживляющих мазей. Внутренний оперированный геморрой восстанавливается специальными суппозиториями с ранозаживляющей и противовоспалительной эффективностью.

Для блокирования острых болей назначаются не стероидные медикаментозные средства, анальгетики, обезболивающие средства для устранения отечности и воспаления. На вторые стуки после хирургических манипуляций у пациентов происходит первое опорожнение, для устранения болезненности назначаются слабительные лекарства (Микролакс). Во избежание запоров необходимо пить много воды, сбалансировано питаться. Можно ли сидеть после проведения операции на геморрой? Сидеть разрешается не ранее чем через 2-3 недели, но рекомендации дает в индивидуальном порядке лечащий врач.

После операции по иссечению геморроя рекомендована специальная диета, которая помогает больным быстрому восстановлению. Рацион должен быть богат витаминами, полезными веществами, клетчаткой, антиоксидантами.

Продукты полезного меню:

p, blockquote 10,1,0,0,0 —>

Правильное питание

  • морковка;
  • томаты;
  • виноград;
  • цитрусовые плоды;
  • черника;
  • брокколи;
  • дыня;
  • огурцы;
  • клубника.

Для приготовления блюд подходят крупы и бобовые. Чтобы избежать запоров, необходимо много пить, причем вода не заменяется компотами или чаем. В послеоперационный период следует выпивать до 2,5 литров не газированной воды.

Есть блюда, которые категорически запрещается употреблять, так как они способствуют возникновению рецидивов и провоцируют другие патологические процессы. Нельзя кушать жирные и жареные блюда, также запрещаются острые соусы и свежий хлеб. От чая и крепкого кофе лучше тоже отказаться, о газировках вообще нет речи – они очень вредны для здоровья.

Продукты, провоцирующие геморроидальную болезнь:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Будьте осторожны

Запрещается употреблять приправы, кетчупы, соусы, горчицу, специи. Следует на время отказаться от оливок, маринадов, селедки, икры, квашеной капусты, разносолов. В первое время пациентам, перенесшим операцию по иссечению геморроя, запрещается лакомиться сладкими блюдами и выпечкой. Их лучше заменить чаями из трав, коктейлями с фруктами. Спиртные напитки остаются под запретом на длительный период.

Послеоперационный период требует особенно усиленной гигиены со стороны оперированного пациента. Необходим регулярный уход за аноректальной областью. Проктологи рекомендуют двухразовое подмывание с детским мылом. Белье следует носить бесшовное, изготовленное из натуральных тканей.

После каждого опорожнения медики рекомендуют подмывать анальное отверстие прохладной водой. Это способствует повышению сосудистого тонуса и стимулированию оттока плазмы от слизистой прямого кишечника.

При соблюдении всех правил гигиенических мероприятий, пациентам удается избежать не только рецидивов геморроя, но и возникновения многих нежелательных послеоперационных последствий. При подмывании необходимо не только устранять загрязнения, можно также проводить полезные сеансы с использованием травяных отваров, обмывая анус. От геморроя помогают ромашковый настой, отвары с чередой, крапивой, тысячелистником, зверобоем. Эти лекарственные травы способствуют снятию болевого синдрома, воспаления, дезинфицируют пораженный участок. Отварами рекомендуется не только подмываться, но и делать ванночки местного воздействия.

Важно: лечебные процедуры можно начинать делать только после разрешения лечащего проктолога. После иссечения геморроя врач ежедневно осматривает пациента, если реабилитация идет быстро, то пациенту рекомендуют применение народных средств с травами.

В целях профилактики от геморроя рекомендуется правильно питаться, чтобы не было запоров. Также следует избегать длительного сидения, если работа связана с компьютером или автомобилем, то избежать геморроя можно другим путем. Необходимо каждых 1,5 часа вставать со стула или из-за руля для того чтобы сделать лечебные упражнения для аноректальной зоны. Хорошие результаты дает гимнастика по Кегелю, она разработана на основании сжимания и разжимания мышц в аноректальной области.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —> p, blockquote 20,0,0,0,1 —>

Геморрой никогда не побеспокоит, если человек исключит тяжелый физический труд, будет вести активный образ жизни, пить не меньше 2 литров воды за день, гулять пешим шагом, утро начинать с выпитого стакана прохладной воды.

источник

Что делать после операции по удалению геморроя, когда можно сидеть и как проходит лечение в послеоперационный период?

Операции по удалению геморроя давно вошли в практику современной хирургии.

Однако далеко не все граждане, решающиеся на такое вмешательство, знают о том, как проходит послеоперационный период, в чем заключаются его нюансы и особенности.

Разберёмся с тем, с чем вы можете столкнуться после того, как справились с этим недугом, каким должно быть послеоперационное лечение геморроя и как сходить в туалет после операции на геморрое.

Послеоперационный период, который наступает сразу же после того, как вы перенесли операцию по удалению геморроя, характеризуется дискомфортом и непривычной болью. Это типичные спутники, которые сопровождают пациентов после каждого хирургического вмешательства, поэтому не стоит их бояться.

Однако уже на третий или даже четвёртый день после удаления геморроя пациент начинает чувствовать себя значительно лучше.

Если следовать всем советам врача по лечению после удаления геморроя, беречь силы, придерживаться диеты и выполнять иные указания, то вернуться к обычной жизни вы сможете уже через неделю после того, как легли на хирургический стол.

Однако не стоит думать, что на этом все ограничения по диете и нагрузкам будут сняты.

В первую очередь вам придётся соблюдать постельный режим как минимум первые две недели. Это обусловлено тем, что от чрезмерной нагрузки на тело может возникнуть еще более ярко выраженный рецидив геморроя, тем самым, побудив ваш организм податься новой, ещё более страшной болезни.

Во-вторых, не стоит забывать про то, что лёгкие физические нагрузки полезны для вашего тела. Даже лёжа в кровати вы можете делать самые простые упражнения после операции геморроя, которые связаны с поднятием рук или ног.

Не стоит усердствовать, но еженедельно увеличивайте нагрузки. Также, это может положительно сказаться на тех пациентах, которые имеют избыточный вес. Отсутствие лишних килограммов в результате нагрузок снижает риск возникновения рецидива геморроя.

В послеоперационный период после удаления геморроя особое внимание стоит уделить диете. Правильно подобранный рацион питания может помочь вам скорее восстановить или наоборот, усугубить ситуацию.

Именно поэтому, ваш ежедневный рацион при операции на геморрой в послеоперационный период должен включать следующие продукты:

  • морковь,
  • помидоры,
  • апельсины,
  • виноград,
  • чернику,
  • брокколи,
  • дыню,
  • огурцы,
  • клубнику.

Кроме того, не стоит забывать про то, что много полезных веществ содержится в различных крупах и бобовых культурах.

Не отказывайте себе в фасоли, чечевице, рисе, гречневой крупе. Они богаты витамином В, содержат высокий уровень железа, что полезно для снижения давления на геморрой.

Ещё одно важное правило восстановительной диеты — это потребление большого количества жидкости. Помните о том, что жидкостью признается только вода, а не напитки в форме компота, чая, и так далее.

Для того, чтобы процедура дефекации не была для вас мучительной, необходимо потреблять в день больше двух с половиной литров воды на взрослого человека.

Подобная мера помогает вам бороться с проблемами пищеварительного тракта и возникающим запором, который является частым спутником после операции по удалению геморроя.

Однако, помните о том, что многие блюда из вашего рациона стоит исключить, так как они способствуют не только возникновению рецидива геморроя, но и могут стать источником новых болезней ещё неокрепшего после хирургического вмешательства организма.

Несмотря на то, что возможно до операции по удалению геморроя вы любили употреблять в пищу мясо и морепродукты, теперь к некоторым наименованиям стоит отнестись с осторожностью.

Продукты, которые могут спровоцировать геморрой:

  • ветчину,
  • свинину,
  • колбасные изделия,
  • мясные соусы,
  • говяжий бульон,
  • креветки,
  • утку,
  • гуся,
  • бекон.

Однако, это вовсе не значит, что можно употреблять в пищу только всевозможные овощи и фрукты. Среди них тоже таится опасность. Так, с опаской употребляете в пищу:

  • сырые огурцы,
  • лук,
  • перец,
  • капусту отварную,
  • редис,
  • а также иные овощи, которые имеют волокнистую структуру.

В вашей послеоперационной диете не должно присутствовать приправ в форме горчицы, перца, соусов, кетчупа, и других острых специй.

Откажите себе в удовольствии употреблять в пищу оливки, маринады, сельдь, икру, квашеную капусту и разносолы.

Сладкие кондитерские изделия в первые месяцы после операции по удалению геморроя также под запретом. Однако, вы можете баловать себя вкусным и травяными чаями, фруктовыми коктейлями, а еще, употреблять выпечку, где преимущественно присутствуют фрукты.

Важным пунктом диеты является полный отказ от алкогольной продукции.

Диету мы объяснили, а вот когда можно садиться после удаления геморроя — расскажем далее.

Несмотря на то, что данная операция имеет осложнённый характер, врачи настаивают на двигательной активности уже спустя сутки после её проведения. Когда можно садиться после операции на геморрой?

Так, уже на второй день вам предложат присаживаться на стул. Для начала, вам необходимо садиться на несколько подушек, постепенно ежедневно убирая одну за другой.

При осуществлении приседа у вас не должно возникать резких болевых ощущений, а вот неприятное потягивание – частый спутник после операции по удалению геморроя.

Также, врачи просят своих пациентов придерживаться принципа, что лучше лежать или ходить, чем стоять или же сидеть.

Исключите физический труд в течение одного месяца после хирургического вмешательства, с опаской относитесь к занятиям спортом и к нагрузкам, которые предполагают поднятие тяжести более 5 — 6 кг.

А вот если вы решили заняться плаванием, лёгким бегом, то врачи рекомендуют вам приступать к таким занятиям уже на третьей неделе восстановительной терапии.

Воздержитесь от половой близости в течение первых двух недель. А вот частые долгие прогулки на свежем воздухе умеренным шагом – лучший способ восстановиться. Главное, постараться не мёрзнуть, так как недавно перенесший операцию организм подвержен различным простудным заболеваниям.

Подушку от геморроя рекомендуют использовать не только тем, кто склонен к данному заболеванию, но и перенесшим операцию.

Так как в послеоперационном периоде вам длительное время нельзя допускать нагрузки на анальное отверстие, вам необходима специальная анатомическая форма подушки, чтобы спокойно сидеть на стуле, при этом не подвергать свой организм стрессу.

Подушки после операции на геморрой могут отличаться по своей форме, составу и другим параметрам. Вы можете выбрать себе ту, которую считаете наиболее удобной.

Врачи могут посоветовать вам приобрести такую подушку, однако она не является полноценным способом избавления от боли после операции по удалению геморроя и не обязательна к покупке.

Мы разобрались, когда можно сидеть после операции геморроя, теперь рассмотрим вопрос, что делать с геморроем после операции для его полного заживления.

А также с малоинвазивными манипуляциями:

Сколько заживает после операции геморроя поврежденный участок? Восстановление и лечение геморроя после операции, именуемой геморроидэктомией, длится в течение одного месяца, в случае если была проведена закрытая операция, и около двух месяцев, если была выбрана открытая форма.

Если у пациента возникают осложнения, то процесс лечения после операции на геморрой может затянуться до бесконечности. Однако если вы чувствуете, что процесс заживления проходит несколько быстрее, чем следует, не стоит пренебрегать советами вашего лечащего врача, а неукоснительно им следуйте для того, чтобы не возникло рецидива геморроя в дальнейшем.

Как лечить геморрой после операции? Для этого врач может посоветовать вам принимать сидячие ванночки на основе отваров трав, которые благоприятно воздействуют на такое заболевание, как геморрой. К ним относят шалфей, ромашку, календулу, и некоторые другие растения. Такие процедуры после операции геморроя приносят немало пользы.

Нередко врачи советуют использовать различные мази, которые способствуют эффективному зарубцовыванию тканей.

Операция по удалению геморроя и послеоперационный период по праву считаются сложными и, вполне вероятно, что у больного могут начаться осложнения.

Это может быть связано как с неправильной процедурой реабилитации после удаления геморроя, так и в принципе с непринятием организмом вмешательства в свою работу.

Поэтому, после того, как вы выписались из больницы, вам необходимо тщательно прислушиваться к твоему самочувствию, следить за выделениями после операции на геморрой и иными симптомами, которые могут на начальном этапе сигнализировать о наличии серьезных осложнений после удаления геморроя.

Основными признаками, которые говорят о наличии осложнений после операции на геморрое, будут являются следующие факторы:

  1. Во-первых, это болевые ощущения, которые вы будете испытывать при каждой процедуре дефекации. Наличие болевых ощущений до двух недель считаются нормой, но дольше этого срока – признаком наличия осложнений, которые требуют немедленного осмотра специалистом.
  2. Ещё один признак, который не должен оставить вас равнодушными — это повышение температуры после операции по удалению геморроя выше 37.5°.

Так как процедура удаления геморроя является операцией, вполне возможно, что количество лейкоцитов в вашей крови будет превышено, что вызовет незначительное повышение температуры после удаления геморроя.

Однако, нормой считается повышение температуры тела до 37 с небольшим градусов. Если же вы чувствуете помимо температуры после операции на геморрой озноб, сильную усталость, периодическое недомогание и головокружение — это признак наличия воспалительного процесса в организме.
Другой признак наличия последствий после операции по удалению геморроя — кровотечение на протяжении двух, трёх и более недель тоже не являются нормой.

Если же кровяные выделения после операции по удалению геморроя сопровождают не сам акт дефекации, а происходят спонтанно, то есть, не заживает рана после удаления геморроя, необходимо срочно обратиться к врачу.

Стоит с особым вниманием отнестись к наличию последствий после удаления геморроя операцией, и любое ваше промедление может стать причиной возникновения рецидива геморроя.

Геморрой после операции — фото:

Как после операции на геморрой сходить в туалет? Вполне возможно, что в период реабилитации после операции по удалению геморроя у вас будут проблемы с посещением туалета.

Это связано как с наличием боли после операции геморроя, которую приносят ещё не зарубцевавшиеся ткани, так и с самим процессом дефекации.

Чаще всего, у пациентов наблюдается запор после операции на геморрой. В этом случае нужно придерживаться определённой техники, чтобы не причинить себе большего вреда.

Чем лечить анус после операции на геморрой? Попросите своего врача выписать вам таблетки или свечи после операции по удалению геморроя, которые помогут вам управлять болью после удаления геморроя. Может быть прописан Ибупрофен, или другие обезболивающие препараты: свечи с папаверином, Анестезол, свечи с красавкой, быстродействующие мази.

Что делать с запором после операции геморроя? При посещении уборной, не пытайтесь выталкивать из себя все содержимое. Будьте предельно аккуратными, и если после двух минутного посещения туалета у вас не получается осуществить процедуру дефекации, то попытайтесь это сделать снова спустя пол часа.

Если после операции геморроя нет стула, в промежутках между посещением уборной нужно пить и как можно больше воды, а также употреблять в пищу продукты, которые способствуют разжижению каловых масс.

Так же вы можете воспользоваться различными микроклизмами против запора после операции по удалению геморроя, которые помогут вам без вреда для здоровья опорожнить кишечник. Однако воспользоваться ими вы сможете только после того, как это разрешит лечащий врач. Более подробно о микроклизме Микролакс читайте здесь.

Также, в период реабилитации после удаления геморроя хирургическим путем часто встречается такая проблема, как недержание. Будьте готовы к тому, что, возможно, она проявится и у вас.

Для того чтобы избежать стеснения из-за этого последствия операции геморроя и снизить на нет эффект неожиданности, заранее запаситесь специальными подгузниками для взрослых. Если процесс заживления пойдёт так, как задумано, в ближайшем времени вы сможете от них отказаться.

Лечащий врач должен выписать вам препараты, которые будут способствовать приданию твердости каловым массам и нормализации стула после операции геморроя.

Поэтому, если вы испытываете дискомфорт при наличии подобного недуга, отдавайте себе отчёт в том, что это не надолго, и является процедурой реабилитации после операции на геморрое. Тренируйте свои нервные окончания и мышцы небольшой гимнастикой, которая возможна в рамках дозволенного.

Если вы тщательно будете соблюдать все рекомендации, данные вашим лечащим врачом в реабилитационный период после удаления геморроя, то уже совсем скоро вернетесь к обычной жизни. Но это не значит, что нужно забыть обо всех мерах предосторожности.

Продолжайте придерживаться пусть не строгой, но все же, диеты, больше гуляйте, дышите свежим воздухом, уделяете внимание физической активности, будьте осторожны в своих движениях.

Если вы будете чётко следовать всем рекомендациям по лечению в послеоперационный период геморроя, после операции геморроя не будет и эта проблема больше никогда вас не коснётся.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *