Где сонная артерия

Артерии — это сосуды в кровеносной системе, по которым кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает ко всем органам. По сонной артерии (находится на шее возле щитовидной железы) осуществляется транспортировка крови к органам головного мозга и тканям шеи.

Нарушение деятельности данных сосудов (сужение, закупорка или воспаление) может привести к ухудшению зрения, потере речи или полному параличу. При прекращении кровотока на длительное время, наступает смерть, так как по сонной артерии у человека поступает около 70% крови.

Почему артерии называют сонными?

Сонная артерия является крупным сосудом, по которому осуществляется доставка основного объема крови ко всем тканям и органам головы, в том числе и мозгу.

Если пережать артерию, то рецепторы (нервные окончания) воспринимают данное действие как повышение показателя давления и в результате происходит уменьшение количества сокращений сердца с последующим снижением давления и замедляется дыхание (аналогично организм работает в период сна).

Также уменьшается объем поступления крови к мозгу. Совместно это приводит к состоянию сонливости, а при длительном пережиме возможна потеря сознания и смертельный исход. Из-за развития сонного состояния, в результате воздействия на артерию, ее назвали сонной.

Сколько сонных артерий у человека?

На шее, с правой и левой стороны, расположены 2 общие сонные артерии.

Они выделяется крупным диаметром, правильной цилиндрической формой и эластичностью. Каждая артерия имеет разделение на наружную (кровь по ним поступает тканям головы и шеи) и внутреннюю (питает мозг и глаза). В результате у человека насчитывается 3 пары сонных артерий (общие, наружные и внутренние).

Где находятся?

Сонная артерия у человека находится по бокам шеи возле щитовидной железы. Левая сонная артерия выходит из аорты (главная артерия, которая берет начало в левом желудочке), а правая из плечевой артерии (является веткой аорты). В связи с этим левая сонная артерия длиннее правой примерно на 20-25 см.

Далее, возле кадыка (выступающая часть хряща щитовидной железы), правая и левая сонная артерия разветвляются на внешнюю и внутреннюю. Выше, каждая артерия делится на многочисленные капилляры, которые питают все ткани головы и шеи.

За что отвечают?

Основное назначение сонной артерии – это обеспечение тканей головы и шеи кислородом и питательными веществами.

При этом функции внутренней и наружной сонной артерии разные, так как они снабжают кровью разные органы:

Наружная сонная артерия ответвляется к лицевой части головы и питает: Внутренняя сонная артерия поднимается к основанию черепа и снабжает кровью:
Мимические и жевательные мышцы лица. Ткани головного мозга.
Кожу лица и эпидермис под волосами.
Ротовая полость. В том числе, язык, слюнные железы и корни зубов. Мышцы лба и височной части.
Носовую полость и ткани среднего уха.
Щитовидную железу, глотку и гортань. Глазные ткани.

Наружная и внутренняя артерии дополнительно соединяются между собой многочисленными артериями, это обеспечивает бесперебойное поступление крови к тканям, если вдруг на каком-либо участке артерии происходит замедление поступления крови.

Также сосуды снабжены нервными окончаниями, в результате сонные артерии выполняют следующие дополнительные функции:

  • нормализация показателя артериального давления;
  • регулирование количества сердечных сокращений;
  • реагируют на дефицит кислорода в составе крови.

При умении правильно действовать на сонную артерию можно понизить артериальное давление без приема лекарственных средств. Важно, данную процедуру разрешено делать только специалисту, так как более сильные или более длительные манипуляции могут привести к смерти.

Как найти самостоятельно на шее?

Для нахождения сонной артерии на шее требуется визуально определить нахождение кадыка. Далее справа или слева от него, в области, рядом с впадиной под нижней челюстью, нужно расположить указательный и средний пальцы (данные пальцы обладают большей чувствительностью). При правильных манипуляциях будут ощущаться пульсируемые толчки крови по сосуду.

Где находится сонная артерия у человека на шее

Нажимы должны быть слабыми, без пережатия артерий.

Самостоятельно определять сонную артерию рекомендовано с правой стороны указательным и средним пальцем правой руки. Важно, пульс на сонной артерии прощупывается лучше, чем на запястье руки, поэтому измерять количество ударов сердца в минуту лучше именно на сонной артерии (особенно у людей без сознания).

Диаметр сонной артерии

Сонная артерия у человека находится не только на шее, ее капилляры распространены по всем тканям головы. Диаметр общего сосуда в норме у взрослых (от аорты до места разветвления) равняется 5,98 мм. При повышении показателя артериального давления диаметр сосуда может увеличиваться в размерах до 6,15 мм. Диаметр наружной и внутренней сонной артерии меньше и составляет около 5 мм.

Диаметр капилляров может достигать до 0,01 мм. С возрастом внутри сосудов разрастаются соединительные ткани, в результате ухудшается проходимость артерий, но наружный диаметр не увеличивается и не уменьшается в размерах.

Давление в сонной артерии

Показатель давления в сонной артерии находится в диапазоне 100-139 мм рт. ст. (верхний) и 60-89 мм рт. ст. (нижний). Значение может увеличиваться или уменьшаться с возрастом, после усиленных физических нагрузок, эмоциональных потрясений, а также от воздействия атмосферного давления. У здорового взрослого человека, после стабилизации состояния, показатель давления приходит в норму.

Сегменты ВСА

Сонная артерия (внутренняя часть) имеет условное разделение на сегменты. Деление начинается от бифуркации (место, где основная сонная артерия разделяется на наружную и внутреннюю) и до места разветвления внутренней сонной артерии на мелкие сосуды и капилляры. Далее вкратце рассмотрено, где находятся и какие функции выполняют данные участки у человека.

Сегменты внутренней сонной артерии

Разветвление основной сонной артерии на наружную и внутреннюю происходит приблизительно возле третьего шейного позвонка.

С данного участка производится разделение внутренней артерии на следующие сегменты:

Название сегмента Начало сегмента Окончание сегмента Какие органы и ткани питает
Шейный Бифуркация Наружное отверстие канала височной кости Участок не имеет ответвлений, поэтому не питает тканей. Но на данном отрезке сонная артерия граничит с гортанным, подъязычным и блуждающим нервом.
Каменистый Область височной кости Рваное отверстие (расположено в основании черепа) Располагается в сонном канале. Питает барабанную полость (внутреннее ухо).
Рваного отверстия Сегмент расположен в рваном отверстии Является самым коротким сегментом и не имеет ответвлений, поэтому питание тканей не осуществляет.
Пещеристый Рваное отверстие Проксимальное кольцо твердой мозговой оболочки Окружен пещеристым синусом. Участок имеет с-образный изгиб, и называется сифоном внутренней сонной артерии (более подробное назначение сегмента рассмотрено ниже). Питает клетки оболочки мозга, гипофиз и нервные волокна.
Клиновидный Пещеристый синус Дистальное кольцо. Сегмент имеет небольшую длину, в норме ответвления отсутствуют. В крайне редких случаях отмечалось наличие ответвления глазной артерии (то есть питает ткани глаза).
Офтальмический Дистальное кольцо Место отхождения задней соединительной артерии Сегмент питает гипофиз и глазное яблоко.
Коммуникативный Место ответвления соединительной артерии Разветвляется на мелкие сосуды Является заключительным сегментом. Участвует в питании мозга и имеет соединения с артериями позвонка.

Внутренняя сонная артерия, разветвленная внутри черепа, питает не только ткани мозга, но и зрительный нерв, гипофиз и гипоталамус, тем самым обеспечивая их нормальное функционирование.

Сифон внутренней сонной артерии

Сонная артерия у человека, находится которая на пещеристом участке (сифон внутренней сонной артерии) и отвечает за питание мозга и нервных волокон, чаще всего подвергается развитию патологий. К ним относятся: выраженная извилистость, сужение или наоборот расширение диаметра сосуда.

Проявляются данные отклонения головной болью, ухудшением памяти или речи, а также слабостью конечностей и иногда потерей сознания. Также на данном участке чаще всего случаются разрывы сосуда из-за чрезмерного растяжения или истончения сосуда, что опасно развитием кровоизлияния со смертельным исходом.

Что будет, если надавить на сонную артерию?

При слабом нажатии на сонную артерию можно добиться снижение показателя давления и замедлить пульс. Если надавливание будет более сильным и перекроет течение крови на короткий промежуток времени (не более 30 сек), то происходит потеря сознания.

Примерно через 5 мин кровоток в сонной артерии восстанавливается и человек приходит в норму. При более длительном воздействии на сосуд, возможно развитие нарушение деятельности тканей мозга (из-за отсутствия кислорода). Если будут пережаты обе сонные артерии, то происходит гибель клеток и в результате наступает смертельный исход.

Важно, из-за вероятности передавливания сонной артерии не рекомендовано туго завязывать галстуки и носить одежду с тугим воротом.

Последствия пережатия сонной артерии

При длительном нажатии на одну сонную артерию происходит понижение давления, замедление пульса и дыхания в результате человек ощущает:

  • потемнение или рябь в глазах;
  • головокружение с потерей равновесия;
  • отлив сил и предобморочное состояние;
  • временная потеря сознания.

При надавливании сразу на обе сонных артерии питание тканей мозга нарушается, что может привести к частичному или полному нарушению их деятельности, в результате возможен паралич или кома. Если процесс сдавливания длится более 1 мин, то велика вероятность гибели клеток мозга с последующим смертельным исходом.

Облитерирующие заболевания сонных артерий

Облитерирующие заболевания сонных артерий – это патологии, сопровождающиеся нарушением проходимости кровотока по сосудам в результате их сужения, закупорки или воспаления. Данные патологии могут выражаться отсутствием зрения на одном глазу, нарушением чувствительности конечностей, беспричинной головной болью. Лечение заболевания производится после полного обследования пациента.

Стеноз

Стеноз артерий – это сужение просвета сосудов с последующим ухудшением проходимости кровотока.

Патология чаще бывает вызвана образованием холестериновых бляшек на стенках артерий, которые образуются под действием следующих причин:

  • неправильный пищевой рацион. Употребление жирной и сладкой пищи в больших количествах, а также отсутствие в меню клетчатки (присутствует в свежих овощах и фруктах);
  • предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне или наличие случаев инфаркта или инсульта;
  • наличие лишнего веса. При ожирении в организме нарушается обмен веществ, в результате увеличивается вероятность образования холестериновых бляшек;
  • частое употребление алкоголя и курение. Вредные привычки засоряют организм токсинами, а также сопутствуют нарушению обменных процессов в организме;
  • сахарный диабет. Болезнь сопровождается нарушением состава крови с последующим ухудшением состояния сосудов;
  • регулярное повышение давления;
  • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли возле артерии, которая сдавливает сосуд снаружи при разрастании;
  • отклонения в развитии сосудов. Артерии с рождения заужены;
  • аутоиммунные патологии;
  • повышенная вязкость крови, патология не вызывает сужения артерий, но приводит к замедлению кровотока;
  • возраст после 70 лет;
  • климакс у женщин. Период сопровождается нарушением обмена веществ;
  • нарушение деятельности щитовидной железы;
  • частые и длительные стрессы (сопровождаются сбоем в работе всего организма);
  • малоподвижный образ жизни.

При наличии данных факторов рекомендовано ежегодно проходить обследование, так как симптомы патологии проявляются не сразу, а когда бляшки перекрывают примерно 50% просвета в сосудах и лечение заболевания занимает более длительный период и возможно развитие осложнений.

Обращение к специалисту требуется при наличии следующих признаков:

  • периодическое отсутствие зрения на правом или левом глазу. При отсутствии лечения может развиться полная слепота;
  • снижение чувствительности и ослабление мышц, с одной стороны. Если нарушена проходимость в левой сонной артерии, то симптомы паралича проявятся на правой стороне тела и наоборот;
  • нарушение произношения речи и ухудшение процесса глотания;
  • быстрая утомляемость даже при небольшой физической нагрузке;
  • нарушение внимания и памяти;
  • ухудшение процесса засыпания и качества сна;
  • головные боли, сопровождаемые шумом в ушах.

Если лечение будет отсутствовать, то проходимость сосуда может стать минимальной и будет сопровождаться следующими симптомами:

  • человек становится раздражительным, мнительным, пропадает интерес к жизни;
  • ослабление или провалы в памяти;
  • неровная, шатающаяся походка.

Без медикаментозного лечения стеноз может закончиться развитием слабоумия, при этом больной полностью теряет все приобретенные навыки, даже к самообслуживанию.

Закупорка

Закупорка сонной артерии выражается отсутствием проходимости крови по сосуду. Данное отклонение может быть вызвано большим скоплением холестериновых бляшек или оторвавшимся тромбом.

Причинами развития закупорки являются:

  • употребление жирных блюд и отсутствие пищевых волокон в рационе, а также отсутствие физических нагрузок;
  • слишком зауженный диаметр артерий из-за неправильного их формирования внутриутробно;
  • ожирение, частое употребление алкоголя или курение. Данные факторы ускоряют сужение просвета в сосудах;
  • повышенное количество тромбоцитов и увеличенная вязкость крови. В результате велика вероятность образования тромбов;
  • спазм сосуда или его пережатие в результате разрастания опухоли возле артерии;
  • хронические патологии с воспалительными процессами, которые приводят к нарушению деятельности организма из-за ослабления иммунитета;
  • прием препаратов для сгущения крови;
  • возраст после 75 лет.

Для исключения развития закупорки рекомендовано своевременно устранять причину и проходить ежегодные обследования у специалистов.

Признаки патологии проявляются резко и выражаются в виде:

  • резкая потеря сознания;
  • отсутствие зрения;
  • резкая и сильная головная боль;
  • онемения тканей на лице;
  • речь произносится неразборчиво;
  • паралич конечностей или половины тела.

Также может отмечаться самопроизвольное мочеиспускание. В данном случае требуется экстренная медицинская помощь, так как имеется вероятность развития летального исхода.

Воспаление

Нарушение кровотока в сонной артерии может быть вызвано воспалением тканей. В результате патологии, внутри сосудов развивается отечность, которая сопровождается сужением просвета. Патология чаще всего развивается как осложнение от инфекционных заболеваний (тиф, грипп, скарлатина) или в результате хирургического вмешательства в области шеи (при нарушении правил дезинфекции).

Воспаление сонной артерии может сопровождаться следующими признаками:

  • температура тела находится в диапазоне 37,3-40 градусов;
  • постоянная слабость;
  • снижение веса из-за отсутствия аппетита;
  • круглосуточная головная боль, которая не уменьшается после приема обезболивающих средств;
  • ухудшение качества зрения (размытость изображений, раздваивание предметов);
  • неуверенная и шаткая походка;
  • развитие асимметрии лица;
  • нарушение речи;
  • при нажатии на область сонной артерии возникает сильная боль.

Возможны периодические обмороки. При отсутствии лечение воспаление может привести к полному перекрытию просвета в сосуде с последующим летальным исходом.

Методы диагностики

Сонная артерия у человека находится не только в области шеи, но и располагается в тканях головы. Поэтому при подозрении нарушения состояния сосуда его необходимо обследовать на всем участке от аорты до разветвления на капилляры.

Для выявления патологии необходимо пройти следующие этапы диагностики:

1. Сбор данных со слов пациента и визуальный осмотр:

  • какие симптомы присутствуют и когда появились;
  • наличие наследственной предрасположенности к данным заболеваниям;
  • измерение показателя давления;
  • проверка на координацию движения и мышление;
  • наличие хронических патологий;
  • какие медикаментозные препараты принимаются;
  • наличие вредных привычек.

2. Сдача анализов. Данные анализа крови и мочи позволяют выявить наличие инфекции в организме, проверить химический состав крови (в том числе на тромбоциты и холестерин).

3. Аппаратное обследование:

  • дуплексное сканирование с помощью УЗИ. Процедура позволяет оценить наличие бляшек, величину сужения сосудов и качество проходимости кровотока;
  • МРТ или КТ с контрастом. Позволяет более точно определить диаметр просвета артерии;
  • Электроэнцефалография. Производится измерение активности деятельности клеток мозга;
  • Реоэнцефалография. Аппарат проверяет состояние всех сосудов в головном мозге.

Для полной постановки диагноза необходимо проходить минимум 2 аппаратных обследования.

Лечение заболеваний сонной артерии

Лечение назначается только специалистом после проведения полного обследования.

При подтверждении стеноза или закупорки назначаются следующие методы терапии:

Виды лечения Краткое описание метода Ограничения к лечению Результативность
Диета Из меню полностью исключаются продукты с высоким содержанием жира и холестерина. Употреблять рекомендовано свежие овощи/фрукты, каши и нежирные сорта мяса/рыбы. При наличии заболеваний органов пищеварительного тракта меню должно составляться специалистом. Голодание запрещено. Диета предотвращает образование новых холестериновых бляшек. Для устранения старых требуется медикаментозное лечение. Поэтому диету рекомендовано сочетать с приемом лекарственных средств.
Медикаменты
  • Аторис, Розарт, Ливазо и иные препараты для снижения холестерина;
  • Аспирин, Кардиомагнил, гепарин. Медикаменты способствуют разжижению крови для лучшей проходимости;
  • Престариум, Анаприлин, Атенолол. Лекарственные средства назначаются для снижения давления;
  • Актовигин, Цераксон, Интеллан и другие медикаменты для улучшения питания и деятельности клеток головного мозга.
Препараты могут назначаться комплексно. Поэтому важно учитывать их сочетаемость. Дозировка и курс назначаются строго лечащим врачом. Увеличивать дозировку, курс или самостоятельно производить замену препаратов, строго запрещено. Улучшение состояния отмечается после полного прохождения курса и подтверждается повторным обследованием проходимости сонных артерий.
Хирургическое очищение сосудов Если холестериновые бляшки не удалось устранить медикаментозным методом, то их удаляют хирургически. Операция назначается только при отсутствии наличия противопоказаний. При соблюдении диеты и при профилактическом приеме лекарственных средств, риск возникновения холестериновых бляшек повторно, минимален.
Восстановление проходимости Данная процедура используется если сужение сосуда вызвано иными причинами (патологии при внутриутробном развитие или частые спазмы артерии). Для этого в поврежденный участок устанавливается металлический каркас. А если сегмент сильно разрушен, то его заменяют протезом.

Если проходимость артерий нарушена в результате развития в них воспалительного процесса, то специалист может назначить вышеперечисленные медикаменты совместно с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Как измерить пульс на сонной артерии?

Чтобы получить достоверные показатели пульса на сонной артерии, человек должен находиться в состоянии покоя (если измерять сразу после физических нагрузок, стресса и даже после приема пищи, то значение окажется неверным). Пациента должен расположиться сидя и опереться на спинку кресла/стула.

Далее нужно найти сонную артерию и произвести отсчет пульсаций в течение 1 мин. Показатель должен находиться в диапазоне 60-80 ударов. Производить замер рекомендовано с правой и с левой стороны шеи. Значения не должны сильно различаться. Если показатель выходит за пределы (при условии измерения с соблюдением правил) в течение 5-7 дней, то необходим осмотр у специалиста.

Важно, при измерении пульса на сонной артерии нельзя сильно придавливать сосуд.

Как остановить кровотечение?

При наличии кровотечения из сонной артерии смерть может наступить в течение 2-3 мин. Поэтому важно своевременно прекратить потерю крови. Для этого пострадавшего необходимо усадить.

При повреждении артерии на правой стороне шеи, больной должен поднять левую руку над готовой, к месту кровотечения необходимо приложить толстую марлевую повязку и зафиксировать ее с помощью бинта примотав к левой руке возле плеча. Засечь время накладывания жгута. Данные необходимы для медперсонала.

Сонная артерия не только доставляет питательные вещества и кислород к тканям шеи и головы, но и регулирует частоту сердечных сокращений, дыхания и показатель давления.

При нарушении проходимости сосуда (в зависимости от того где артерия находится) может возникнуть слепота, кислородное голодание тканей мозга и даже смертельный исход. Поэтому для своевременного выявления патологии важно проходить ежегодное обследование, особенно если у человека имеется предрасположенность.

Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о сонной артерии

Анатомия сонной артерии:

Сосуды головы и шеи. Анатомия. Видеоатлас доктора Роберта Акланда. Часть 1, 2.

3) средняя височная артерия (a. temporalis media) отходит над скуловой дугой, перфорирует височную фасцию; кровоснабжает височную мышцу; анастомозирует с глубокими височными артериями.

26 — верхняя гортанная артерия; 27 — верхняя щитовидная артерия; 28 — внутренняя сонная артерия; 29, 38 — наружная сонная артерия; 30 — внутренняя яремная вена; 31 — язычная артерия; 34 — занижнечелюстная вена; 35, 41 — затылочная артерия; 36 — нижняя альвеолярная артерия; 37 — челюстно-подъязычная ветвь нижней альвеолярной артерии; 39 — сосцевидный отросток; 40 — верхнечелюстная артерия; 42 — задняя ушная артерия; 43 — средняя менингеальная артерия; 44 — поперечная артерия лица; 45 — задняя глубокая височная артерия; 46 — средняя височная артерия; 47 — поверхностная височная артерия; 48 — теменная ветвь поверхностной височной артерии

Рис. 195. Артерии среднего уха:

а — вид изнутри на барабанную стенку: 1 — верхняя ветвь передней барабанной артерии; 2 — ветви передней барабанной артерии к наковальне; 3 — задняя барабанная артерия; 4 — глубокая ушная артерия; 5 — нижняя ветвь глубокой барабанной артерии; 6 — передняя барабанная артерия;

б — вид изнутри на лабиринтную стенку: 1 — верхняя ветвь передней барабанной артерии; 2 — верхняя барабанная артерия; 3 — сонно-барабанная артерия; 4 — нижняя барабанная артерия

Верхнечелюстная артерия (а. maxillaris) — конечная ветвь наружной сонной артерии, но более крупная, чем поверхностная височная артерия (рис. 196, см. рис. 177, 194). Отходит в околоушной слюнной железе позади и ниже височно-нижнечелюстного сустава, идёт кпереди между ветвью нижней челюсти и крыловидно-нижнечелюстной связкой параллельно и ниже начальной части ушно-височного нерва. Располагается на медиальной крыловидной мышце и ветвях нижнечелюстного нерва (язычном и нижнем альвеолярном), затем идёт вперед по латеральной (иногда по медиальной) поверхности нижней головки латеральной крыловидной мышцы, входит между головками этой мышцы в крыловидно-нёбную ямку, где отдает конечные ветви.

Топографически выделяют 3 части верхнечелюстной артерии: нижнечелюстную (pars mandibularis); крыловидную (pars pterygoidea) и крыловидно-нёбную (pars pterygopalatina).

Ветви нижнечелюстной части (рис. 197, см. рис. 194, 196):

Глубокая ушная артерия (a. auricularis profunda) проходит назад и кверху к наружному слуховому проходу, отдаёт ветви к барабанной перепонке.

Передняя барабанная артерия (a. tympanica anterior) проникает по барабанно-чешуйчатой щели в барабанную полость, снабжает кровью её стенки и барабанную перепонку. Нередко отходит общим стволом с глубокой ушной артерией. Анастомозирует с артерией крыловидного канала, шилососцевидной и задней барабанной артериями.

Средняя менингеальная артерия (a. meningea media) поднимается между крыловидно-нижнечелюстной связкой и головкой нижней челюсти по медиальной поверхности латеральной крыловидной мышцы, между корешками ушно-височного нерва к остистому отверстию и через него входит в твёрдую оболочку головного мозга. Обычно залегает в борозде чешуи височной кости и борозде теменной кости. Разделяется на ветви: теменную (r. parietalis), лобную (r. frontalis) и глазничную (r. orbitalis). Анастомозирует с внутренней сонной артерией через анастомотическую ветвь со слезной артерией (r. anastomoticum cum a. lacrimalis). Отдаёт также каменистую ветвь (r. petrosus) к тройничному узлу, верхнюю барабанную артерию (a. tympanica superior) к барабанной полости.

Нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior) спускается между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти вместе с нижним альвеолярным нервом к отверстию нижней челюсти. До входа в канал нижней челюсти отдает челюстно-подъязычную ветвь (r. mylohyoideus), которая располагается в одноименной борозде и кровоснабжает челюстно-подъязычную и медиальную крыловидную

мышцы. В канале нижняя альвеолярная артерия отдает к зубам зубные ветви (rr. dentales), которые через отверстия на верхушке корня зуба попадают в корневые каналы, а также к стенкам зубных альвеол и к деснам — околозубные ветви (rr. peridentales). На уровне 1-го (или 2-го) малого коренного зуба из канала нижней челюсти от нижней альвеолярной артерии, через подбородочное отверстие ответвляется подбородочная артерия (a. mentalis) к подбородку.

Ветви крыловидной части (рис. 197, см. рис. 194, 196): Жевательная артерия (а. masseterica) идет вниз и кнаружи через вырезку нижней челюсти к глубокому слою жевательной мышцы; отдает ветвь к височно-нижнечелюстному суставу.

Глубокие височные артерии, передняя и задняя (aa. temporales profundae anterior et posterior) идут в височную ямку, располагаясь между височной мышцей и костью. Кровоснабжают височную мышцу. Анастомозируют с поверхностной и средней височными и слезной артериями.

Крыловидные ветви (rr. pterygoidei) снабжают кровью крыловидные мышцы.

Щечная артерия (a. buccalis) проходит вместе со щечным нервом вперед между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти к щечной мышце, в которой разделяется; анастомозирует с лицевой артерией.

Ветви крыловидно-нёбной части (рис. 198, см. рис. 186):

Рис. 196. Верхнечелюстная артерия:

а — вид снаружи (ветвь челюсти удалена): 1 — передняя глубокая височная артерия и нерв; 2 — задняя глубокая височная артерия и нерв; 3 — жевательная артерия и нерв; 4 — верхнечелюстная артерия; 5 — поверхностная височная артерия; 6 — задняя ушная артерия; 7 — наружная сонная артерия; 8 — нижняя альвеолярная артерия; 9 — медиальная крыловидная артерия и мышца; 10 — щечная артерия и нерв; 11 — задняя верхняя альвеолярная артерия; 12 — подглазничная артерия; 13 — клиновидно-нёбная артерия; 14 — латеральные крыловидные артерия и мышца;

б — вид снаружи на перегородку полости носа: 1 — клиновидно-нёбная артерия; 2 — нисходящая нёбная артерия; 3 — артерия крыловидного канала; 4 — передняя глубокая височная артерия и нерв; 5 — задняя глубокая височная артерия и нерв; 6 — средняя менингеальная артерия; 7 — глубокая ушная артерия; 8 — передняя барабанная артерия; 9 — поверхностная височная артерия; 10 — наружная сонная артерия; 11 — жевательная артерия; 12 — крыловидные артерии; 13 — малые нёбные артерии; 14 — большие нёбные артерии; 15 — резцовая артерия; 16 — щечная артерия; 17 — задняя верхняя альвеолярная артерия; 18 — носонёбная артерия; 19 — задняя перегородочная артерия

Рис. 197. Ветви нижнечелюстной части верхнечелюстной артерии:

1 — передняя барабанная артерия;

2 — глубокая ушная артерия; 3 — задняя ушная артерия; 4 — наружная сонная артерия; 5 — верхнечелюстная артерия; 6 — средняя менингеальная артерия

Рис. 198. Верхнечелюстная артерия в крыловидно-нёбной ямке (схема): 1 — крылонёбный узел; 2 — подглазничные артерия и нерв в нижней глазничной щели; 3 — клиновидно-нёбное отверстие; 4 — клиновидно-нёбная артерия задние верхние носовые нервы; 5 — глоточная ветвь верхнечелюстной артерии; 6 — большой нёбный канал; 7 — большая нёбная артерия; 8 — малая нёбная артерии; 9 — нисходящая нёбная артерия; 10 — артерия и нерв крыловидного канала; 11 — верхнечелюстная артерия; 12 — крыловидно-верхнечелюстная щель; 13 — круглое отверстие

Задняя верхняя альвеолярная артерия (a. alveolaris superior posterior) отходит в месте перехода верхнечелюстной артерии в крыловидно- нёбную ямку позади бугра верхней челюсти. Через задние верхние альвеолярные отверстия проникает в кость; разделяется на зубные ветви (rr. dentales), проходящие вместе с задними верхними альвеолярными нервами в альвеолярные каналы в заднелатеральной стенке верхней челюсти к корням верхних больших коренных зубов. От зубных ветвей отходят околозубные ветви (rr. peridentales) к тканям, окружающим корни зубов.

Подглазничная артерия (a. infraorbitalis) ответвляется в крыловидно- нёбной ямке, являясь продолжением ствола верхнечелюстной артерии, сопровождает подглазничный нерв. Вместе с подглазничным нервом через нижнюю глазничную щель входит в глазницу, где располагается в одноименной борозде и в канале. Выходит через подглазничное отверстие в клыковую ямку. Конечные ветви снабжают кровью прилежащие лицевые образования. Анастомозируют с глазной, щечной и лицевой артериями. В глазнице посылает ветви к глазным мышцам, слёзной железе. Через одноименные каналы верхней челюсти отдает передние верхние альвеолярные артерии (aa. alveolares superiors anterior et posterior), от которых к корням зубов и околозубным образованиям (rr. peridentales) направляются зубные ветви (rr. dentales).

Артерия крыловидного канала (a. canalis pterygoidei) нередко отходит от нисходящей нёбной артерии, направляется в одноименном канале вместе с одноименным нервом к верхнему отделу глотки; кровоснабжает слуховую трубу, слизистую оболочку барабанной полости и носовую часть глотки.

Нисходящая нёбная артерия (a. palatine descendens) проходит в большом небном канале, где разделяется на большую нёбную артерию (a. palatine major) и малые нёбные артерии (aa. palatinae minores), выходящие, соответственно, через большое и малые нёбные отверстия на нёбо. Малые нёбные артерии идут к мягкому нёбу, а большая распространяется кпереди, кровоснабжает твердое нёбо и оральные поверхности десен. Анастомозирует с восходящей нёбной артерией.

Клиновидно-нёбная артерия (a. sphenopalatina) идет через одноименное отверстие в носовую полость и разделяется на задние носовые латеральные артерии (aa. nasalis posteriors laterales) и задние перегородочные ветви (rr. septales posteriors). Кровоснабжает задние ячейки решетчатого лабиринта, слизистую оболочку боковой стенки носовой полости и перегородки носа; анастомозирует с большой нёбной артерией (табл. 13).

Таблица 13. Межсистемные анастомозы артерий головы и шеи

Артерии (анатомия) — строение, классификация, функции

Сосуды, несущие кровь по направлению от сердца к периферии человеческого организма — это артерии. В большей части таких кровеносных трубок находится кровь, насыщенная кислородом. Однако есть исключения: одна из главный артерий человека, образующая легочный ствол, транспортирует насыщенную углекислым газом кровь. Кроме того, существуют врожденные аномалии, при которых по сети транспортируется смешанная кровь.

Отличительная особенность таких сосудов — способность к пульсирующим сокращениям, поддерживающим скорость и направление тока биологической жидкости по организму. Их пульсации совпадают с сокращениями сердечной мышцы, благодаря чему система работает как единый механизм. Диаметр трубок колеблется от 3 см на выходе из сердца до долей миллиметра на периферии.

Строение

В общем анатомическом строении артерии мало отличаются от других разновидностей сосудов. Их стенки состоят из нескольких слоев, соединенных друг с другом мембраной:

  1. Внутренний слой или интима состоит из эндотелиальных клеток, плотно соединенных друг с другом. В них присутствуют чувствительные клетки, соединенные с другими слоями сосуда, реагирующие на изменение внутренней среды.
  2. Средний слой или медиа состоит из эластичных волокон и гладкомышечных клеток. Он отвечает за изменение диаметра сосудов. Анатомия этого слоя отличается в разных типах артерий в зависимости от локализации в организме. Например, в расположенных ближе к сердцу участках преобладают эластичные волокна, в то время как в сосудах конечностей преобладают мышцы.
  3. Наружная оболочка артерии или адвентиция состоит из нескольких слоев соединительных клеток. Он защищает кровеносную трубку от внешних воздействий.

Сосуды такого типа отличаются повышенной устойчивостью к растяжениям, так как давление крови внутри них значительно выше, чем в венах. Это становится причиной того, что со временем их анатомическая структура изменяется. В крупных стволах утолщается внутренняя оболочка, а в периферических происходит уплотнение среднего и наружного слоев.

Функции

Так как по артериям кровь разносится по всему организму, основной их функцией была и остается транспортировка биологических жидкостей. Также сосудам такого типа присущи дополнительные функциональные свойства:

  • регуляторная — благодаря способности изменять диаметр просвета артерии участвуют в регуляции АД;
  • обменная — несмотря на то, что по артериям несется кровь со сравнительно стабильным химическим составом, в легочной ветви происходит активный газообмен: углекислый газ в сосудах, по которым кровь течет от сердца к легким, высвобождается, а к красным кровяным тельцам присоединяются молекулы кислорода;
  • защитная — поверхностная сеть сосудов предупреждают критический перегрев организма, расширяясь и отдавая тепло во внешнюю среду.

Каждая из перечисленных функций выполняется под действием внутренних и внешних факторов, химических и физических изменений, на которые реагируют рецепторы на интиме.

Виды

Анатомическая и топографическая классификация выделяет несколько разновидностей сосудов в зависимости от их строения и локализации. По строению стенок их существует три типа:

  1. Эластические — крупные трубки (крупные стволы, аорта), в среднем слое которых преобладают эластичные волокна. Они имеют способность к растяжению и наиболее устойчивы к колебаниям давления крови.
  2. Переходные — средние по диаметру трубки (большая часть артериальной сети), в среднем слое которых в равной степени присутствуют мышечные и эластичные клетки. Они отличаются умеренной сократительной способностью.
  3. Мышечные — самые тонкие ответвления артериальной системы (артериолы, прекапилляры), в среднем слое которых почти отсутствуют эластичные моменты, зато мышечный слой развит хорошо. Они располагаются на максимальном удалении от сердца, поэтому для поддержания направления и скорости тока крови они волнообразно сокращаются.

Топографическая классификация более разветвленная и разделяет на несколько типов в зависимости от расположения в организме в целом, а также в зависимости от области кровоснабжения:

  • расположенные по поверхности тела и отвечающие за кровоснабжение внешних оболочек и мышц, называются пристеночными или париетальными;
  • расположенные внутри организма и отвечают за кровоснабжение внутренних органов, называются внутренними или висцеральными;
  • отвечающие за транспортировку крови в областях вне внутренних органов, относятся к типу внеорганных;
  • проникающие в паренхимы, дольки и сегменты, стенки органов, и имеющими разветвления в пределах этого органа, называются внутриорганными.

Большая часть внутриорганных артерий названа по имени органа — почечная, семенниковая, коронарная, бедренная и т. д.

Помимо этого в анатомии выделяют типы артерий, которые отличаются по структуре ветвления, — рассыпной и магистральный. Для рассыпного типа характерно частое раздвоение сосуда на равноценные ветви, которые в свою очередь делятся на 2 еще более мелких сосуда. При рассмотрении артерии такого типа окажется, что их форма напоминает крону дерева. Они встречаются в оболочках организма и мягких тканях, во внутренних органах. Магистральные сосуды выглядят как прямая трубка, от которой с равными интервалами отходят чуть менее узкие ответвления. Центральный ствол постепенно сужается, как и его боковые «отростки». Магистральные сосуды представляют внеорганные системы артерий.

Система артерий

Артериальная система организма состоит из множества отделов, отвечающих за кровоснабжение отдельных органов и структур. Основные, самые главные и крупные ответвления системы называются стволами и разделяются на несколько магистралей. На выходе из левого желудочка располагается ствол из крупных артерий, началом которой служит аорта. Она продолжается восходящим сосудом и образует дугу, от которой ответвляются общий подключичный и плечеголовый стволы. Последний в свою очередь разветвляется на парные сонные и подключичную артерии справа. Из этого корневого участка аорты (аортальной луковицы) ответвляется коронарная сеть.
По мере продвижения вверх сосуды разделяются на парные сонные артерии, одна из которых отвечает за кровоснабжение наружных оболочек головы (лица, черепа, шеи), а другая за кровоснабжение головного мозга и глаз. Подключичные же ответвления разделяются на парные позвоночные, отвечающие за кровоснабжение грудной клетки и диафрагмы, верхней части грудины. Находящаяся вверху грудной клетки подключичная трубка постепенно переходит в плечевые участки, отвечающие за кровоснабжение верхних конечностей. Эта система представлена плечевой, лучевой, локтевой, поверхностной и глубинной артериями.

Нисходящая часть аорты является началом для сосудов, отвечающих за кровоснабжение органов брюшной полости, сосудов, питающих переднюю брюшную стенку, наружные половые органы и нижние конечности. От нисходящей дуги отходит несколько стволов:

  • множественные парные наружные межреберные артерии и внутренние ответвления, доставляющие кровь к расположенным в грудной клетке структурам и органам;
  • брюшная аорта, от которой отходит множество парных (почечных, яичниковых) и непарных (желудочная, печеночная и т. д.) крупных артерий, снабжающих кровью органы брюшной полости;
  • по мере снижения из одной трубки отходят магистральные артерии, именуемые подвздошными: внутренняя снабжает кровью органы мочеполовой системы, а наружная переходит в бедренную часть кровеносной системы;
  • бедренные трубки по мере продвижения вниз переходят в подколенные, далее в большеберцовые, малоберцовые и подошвенные сосуды.

Большая часть сосудов конечностей представлена артериями смешанного типа. Только аорта и основные стволы грудной и брюшной аорты относятся к категории эластичных. Практически все системы имеют анастомозы артерий — «побочные» протоки, соединяющие сосуды одного отдела кровеносной системы. Они играют роль обходных каналов, которые задействуются в случае ухудшения проводимости основных магистралей.

Малые артериальные ответвления постепенно сужаются и разветвляются, образуя артериолы, а затем прекапилляры. Диаметр этих трубок редко превышает 2 мм, а в их стенках преобладают мышечный слой.

Патологии

Для артериальной сети характерны врожденные и приобретенные патологии локального и системного характера. Наиболее распространенными и опасными считаются приобретенные заболевания артерий:

  • расслоение аорты;
  • аневризмы сосудов;
  • склеротические изменения;
  • отложения липопротеидов с образованием бляшек;
  • стеноз артерий и т. д.

Практически все перечисленные болезни артерий являются следствием нарушения внутренней среды организма. К ним относят дисбаланс гормонов, метаболизма, обменных процессов. Например, расслоение аорты, стеноз и аневризмы — типичные следствия повышенной нагрузки на кровеносную систему вследствие гипертонии, которая развивается у пожилых людей. В их организме происходят многочисленные возрастные изменения, в основе которых лежит замедление метаболических и обменных процессов, спад синтеза половых гормонов.

Наиболее распространенной патологией артериальной системы считается атеросклероз, обусловленный накоплением липидов (холестерина) в крови и его оседанием на стенках. В этом заболевании основную роль играет дисбаланс липидного обмена.

Врожденные заболевания артерий представлены обширным списком аномалий в строении сосудов. К ним относят артериовенозные фистулы — протоки между артериями и венами, провоцирующие нарушения гемодинамики. Проявляться такие заболевания могут местной симптоматикой (нетипичный сосудистый рисунок на коже), регионарными признаками (гипертрофия или атрофия органов, частей тела) или общими нарушениями (сердечной недостаточностью, патологиями головного мозга и т. д.).

Сонная артерия нужна для питания тканей головы, шеи, головного мозга. Есть 3 пары сосудов – 2 общие, 2 наружные, 2 внутренние. Найти артерию на шее можно под нижней челюстью по обеим бокам щитовидного хряща. Внутренняя артерия важна для питания основной части полушарий, гипофиза, гипоталамуса, глаз.

При сужении (стенозе), закупорке из-за атеросклероза появляются либо временные нарушения мозгового кровообращения (атаки ишемии), либо инсульт. Они характеризуются потерей зрения, чувствительности и силы в конечностях на одной половине тела. Для определения состояния сонных артерий используют УЗИ с допплерографией, ангиографию.

Лечение (в зависимости от степени стеноза) бывает медикаментозным (Крестор, Престариум, Аспирин), оперативным – удаление бляшки, восстановление кровотока.

Сонная артерия

По шее проходит 2 сонные артерии – общая правая и левая. Затем каждая разделяется на 2 ветки – наружную и внутреннюю. Первые отвечают за снабжение кровью тканей головы и шеи, а вторые – мозга и глаз. Название сосуды получили из-за того, что при пережимании наступает отключение сознания, похожее на сон.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о факторах риска, симптомах и степенях заболевания, проведении диагностики и лечении.

А подробнее о гипоплазии сонной артерии.

Сколько сонных артерий у человека, какие они

У человека есть две сонные артерии, они парные, проходят симметрично по правой и левой части тела. Эти сосуды достаточно крупные, правильной цилиндрической формы, упругие. У них имеется множество эластических волокон для изменения просвета. Ними питается головной мозг и большая часть шеи. Эти сосуды называются общими.

Каждый разделяется на 2 ветви – наружную и внутреннюю. Поэтому анатомически есть 3 пары сосудов: 2 общие, 2 внутренние и 2 наружные сонные артерии.

За что отвечает сонная артерия

Сонная артерия отвечает за поступление кислорода и питательных веществ к головному мозгу, глазам, тканям лица и шеи. При этом есть отличия между функциями наружной (НСА) и внутренней сонной артерией (ВСА). Первая питает:

  • мышцы лица – мимические и жевательные;
  • кожный покров головы;
  • полость рта, носовую;
  • среднее ухо;
  • слюнные железы;
  • корни зубов;
  • язык;
  • щитовидную железу;
  • глотку;
  • гортань.

У внутренней основная задача – это кровоснабжение головного мозга, но она попутно отдает ветви для питания его твердой оболочки, глаз, мышц лба и кожи височной, лобной области лица. Наружная и внутренняя ветви имеют многочисленные соединения между собой, они также сообщаются с позвоночными артериями в основании мозга. Этот механизм защищает мозговые ткани от прекращения подачи крови, если на каком-либо сегменте есть замедление кровотока.

Почему так называется

Сонная артерия так называется из-за того, что при ее пережимании наступает состояние, похожее на сон:

  • теряется ясность сознания;
  • замедляется пульс, дыхание;
  • снижается артериальное давление.

Эти вегетативные реакции объясняется ослаблением питания мозга и наличием вблизи сосуда центров блуждающего нерва. Его активность значительно выше ночью, чем в дневное время. При нажатии на сонную артерию активизируется поток импульсов от рефлекторных зон шеи и человек отключается на короткое время.

Сонная артерия: где находится

Сонная артерия находится по бокам от щитовидного хряща (кадыка), идет по правой и левой стороне шеи. Ее пульсацию можно найти в углублении под нижней челюстью над выступающей грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В норме диаметр до 6 мм, а давление 100-139/60-89 мм рт. ст.

Топография (расположение)

Сонная артерия отходит аорты – главной магистральной артерии, выходящей из левого желудочка. При этом правая ответвляется от плечеголовного ствола (ветка аорты), а левая непосредственно от дуги. Поэтому левая имеет большую длину.

На шее общая сонная артерия идет таким образом:

  • впереди отростков шейных позвонков;
  • сбоку от пищевода, трахеи;
  • сзади наиболее выпуклой мышцы шеи (грудино-ключично-сосцевидной).

В месте деления (бифуркации) на внутреннюю и наружную части сонная артерия расширена. Эта зона называется каротидным синусом. В нем находятся рецепторы, воспринимающие давление крови, ее состав, уровень кислорода.

Как найти самостоятельно на шее

Для того чтобы найти точку пульсации сонной артерии самостоятельно, необходимо определить локализацию кадыка. По обеим сторонам от него в углублении под нижней челюстью будет ощущаться пульс. Его нужно последовательно прощупывать вторым и третьим пальцем на одной стороне. При этом интенсивность нажатия должна быть слабой. Сильное давление приводит к дискомфортным ощущениям.

В норме диаметр сонной артерии составляет 5,98 мм в месте отхождения у аорты. Если артериальное давление повышено, то он увеличивается примерно до 6,15 мм. Наружная и внутренняя ветви в сечении немного меньше – около 5 мм. У пожилых людей проходимость уменьшается, но за счет разрастания соединительных волокон в оболочках артерии ее общий диаметр существенно не меняется.

Уровень давления крови в сонной артерии такой же, как и в остальных частях артериального русла. У здорового человека он составляет 100-139/60-89 мм рт. ст. Его уровень меняется с возрастом, при физических и эмоциональных нагрузках, повышении или понижении атмосферного давления. Но при этом при помощи регуляции сосудистого тонуса колебания остаются в нормальных пределах.

Основные сегменты ВСА (внутренней сонной артерии) – шейный, каменистый, пещеристый, соединительный (коммуникативный). Они делятся по анатомическим структурам. Вне черепа питает барабанную полости, а затем глаза, гипофиз, гипоталамус и основную часть полушарий.

Части (сегменты) внутренней сонной артерии и ее ветви, которые отходят в них, указаны в таблице.

Название сегмента Начало Окончание Название ветви Что питают
Шейный Деление общей (бифуркация) Канал височной кости Нет Если нет ветвей, то нет и питания тканей.
Каменистый Височный канал Основание черепа (рваное отверстие) Крыловидного канала, сонно-барабанная Полость уха
Пещеристый Рваное отверстие Пещеристый синус твердой мозговой оболочки Намета, ската, менингеальная, гипофизарная, тройничного и мелких нервов Мозговую оболочку, нервные волокна, гипофиз (железа, вырабатывающая гормоны)
Клиновидный Пещеристый синус Подпаутинное пространство Нет Нет

Офталь-

мический

Мозговая оболочка Место отхождения соединительной артерии Глазная, гипофизарная Глазные яблоки, гипофиз

Коммуни-

кативный

Отхождение соединительной артерии Ветвление на мелкие ветки Задняя соединительная, мозговые Участвует в создании Виллизиева круга, соединяющего с позвоночными артериями, мелкие ветки питают мозг

Ход внутренней сонной артерии в полости черепа

В полости черепа внутренняя сонная артерия проходит по таким участкам:

  • листки твердой оболочки;
  • подпаутинное пространство (субарахноидальное) между мягкой и паутинной оболочками;
  • вдоль зрительного нерва;
  • Виллизиев круг в основании мозга.

Артерии обеспечивают питание основной части полушарий головного мозга и промежуточной части, где расположен гипофиз и гипоталамус. Эти железы отвечают за обменные процессы, гормональный баланс, постоянство температуры, голод, сон, половое влечение, память и эмоции.

В пещеристом сегменте внутренняя сонная артерия образует букву S, этот участок назван сифоном. После него направление сосуда меняется с горизонтального на вертикальный. Изгиб у части людей бывает простым, его выпуклость направлена кзади, тогда он похож на букву С. Такой анатомический вариант встречается у 30% обследованных.

Определение структуры сифона необходимо при УЗИ сосудов или томографии, так как в этой зоне возможны:

  • патологическая извитость,
  • сужения,
  • аневризма (расширение).

Они нарушают питание головного мозга, что проявляется в виде дисциркуляторной энцефалопатии (головная боль, головокружение, снижение памяти) или инсульта (слабость конечностей, нарушение речи, сознания). Аневризма угрожает разрывом при повышенном давлении, развитием кровоизлияния, опасного для жизни.

Нажатие на сонную артерию

Слабое нажатие на сонную артерию замедляет пульс, восстанавливает ритм при наджелудочковой тахикардии. Если полностью перекрыть ток крови (пережать сосуд), то последствиями становится падение давления и обморок.

Что будет, если надавить на сонную артерию

Если несильно надавить на сонную артерию, то незначительно замедлится пульс. Массаж этой зоны применяется при приступах наджелудочковой тахикардии. Это связано с активизацией центров блуждающего нерва, который снижает возбудимость клеток сердца.

Пережатие сонной артерии: последствия

Пережатие сонной артерии вызывает ухудшение питания головного мозга с такими последствиями:

  • падение артериального давления,
  • головокружение,
  • потемнение в глазах,
  • предобморочное состояние,
  • потеря сознания.

Если пережать обе артерии, то на 60% снижается приток крови к мозговым центрам. При длительном сдавлении возможны необратимые изменения (гибель клеток), особенно если есть одновременное замедление кровотока по системе позвоночных артерий.

Облитерирующими (со снижением проходимости) заболевания сонных артерий считаются при сужении внутреннего просвета сосуда. Закупорка и стеноз – это основные механизмы нарушения питания мозга при атеросклерозе.

Симптомы включают транзиторные (временные) полушарные ишемические атаки (ослабление притока крови к полушариям мозга): потеря зрения на один глаз, слабость и утрата чувствительности в конечностях на противоположной стороне тела. При воспалении бывает температура, потеря веса и аппетита, упорная головная боль. Диагноз ставится на основе осмотра, УЗИ, ангиографии. Для лечения нужна диета, медикаменты, операция.

Закупорка сонной артерии

Стеноз и закупорка

Стеноз и закупорка сонной артерии – это затруднение движения крови из-за сужения ее просвета. Чаще всего они вызваны атеросклеротической бляшкой.

Важно учитывать, что поначалу за счет соединений между сосудами, питающими мозг, симптоматика полностью отсутствует. На ранней стадии нарушения мозгового кровоснабжения можно выявить только при обследовании. Когда появляются первые признаки (головокружение, головная боль, слабость в конечностях), то это означает, что более половины артерии перекрыто.

Смотрите на видео о причинах стеноза сонной артерии:

К факторам риска снижения притока крови к головному мозгу относятся:

  • неправильное питание – избыток жиров и сладостей, нехватка пищевых волокон (растительной пищи);
  • наследственная предрасположенность к атеросклерозу: случаи инсульта, инфаркта, перемежающейся хромоты у кровных родственников;
  • ожирение;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • пороки развития сосудов – недоразвитие, ослабление соединительной ткани (каркаса артерии);
  • аутоиммунное воспаление (образование антител к своим тканям, саморазрушение);
  • повышение вязкости крови – увеличение тромбоцитов, эритроцитов, ускоренная свертываемость;
  • формирование тромба при нарушении ритма сердца (мерцательная аритмия, эндокардит, опухоль);
  • пожилой возраст, климактерический период;
  • постоянные стрессы;
  • низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • хронические воспалительные процессы, очаги инфекции в организме;
  • слабая физическая активность.

Синдром сонной артерии: симптомы

Синдром сонной артерии включает такие комплексы симптомов:

  • периодическая потеря зрения на один глаз, при прогрессировании – постоянная (слепота);
  • транзиторные (преходящие) полушарные ишемические атаки (приступы снижения притока крови);
  • ишемический инсульт.

Закупорка сонной артерии вызывает вначале эпизодическое ухудшение кровоснабжения мозга. Клиническим проявлением является полушарный ишемический синдром:

  • снижение силы конечностей на противоположной стороне;
  • уменьшение чувствительности ноги и руки, одной половины тела;
  • нарушение речи (невнятная);
  • ухудшение зрения на один глаз.

Если движение крови восстанавливается, то симптомы исчезают менее чем за сутки, а когда они сохраняются более длительный период времени, то это означает, что развивается инсульт.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения протекает с такими ранними признаками:

  • повышенная утомляемость при умственной нагрузке;
  • забывчивость;
  • замедление мышления;
  • трудность концентрации внимания, сосредоточенности;
  • периодические головные боли;
  • головокружение;
  • снижение зрения;
  • шум в ушах.

Постепенно сонная артерия из-за стеноза и закупорки пропускает все меньше крови, что проявляется в виде:

  • изменения поведения и характера – мнительность, раздражительность, подавленное настроение, утрата интереса к прежним увлечениям;
  • ухудшение памяти, вплоть до провалов;
  • шаткость походки, головокружение;
  • утрата профессиональных навыков.

Исходом является наступление сосудистой деменции – слабоумия, при котором пациент полностью теряет способность самообслуживания, поддержания личной гигиены.

Воспаление сонной артерии на шее: симптомы

При воспалении сонной артерии появляются следующие симптомы:

  • лихорадка – от 37,3 до 40 градусов;
  • общее недомогание;
  • снижение аппетита;
  • исхудание;
  • головная боль с упорным течением, на которую не действуют обезболивающие;
  • потеря зрения различной продолжительности, двоение в глазах;
  • головокружение, шаткость при ходьбе;
  • обморочные состояния.

У половины пациентов болит шея в области сонной артерии, возникают язвы в полости рта, слабеют жевательные мышцы. Возможны и признаки выраженной ишемии мозга – слабость в конечностях, ухудшение речи, асимметрия лица.

Для исследования состояния сонной артерии на первом этапе применяют УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Оно помогает оценить:

  • проходимость;
  • степень сужения;
  • наличие бляшки и угрозу ее отрыва.

Затем при локализации стеноза в полости черепа диагноз может быть уточнен при помощи ангиографии (введении контраста) с МРТ, реже КТ.

Ангиография при стенозе сонной артерии

Если заболевание вызвано атеросклерозом, то в обязательном порядке назначается диета с ограничением употребления животного жира. Под запретом:

  • полуфабрикаты;
  • субпродукты;
  • колбасные изделия;
  • соусы промышленного изготовления;
  • торты и пирожные с масляным кремом;
  • жирные молочные продукты.

Рацион должен состоять преимущественно из овощей, каш из цельного зерна, отварной рыбы, зелени, кисломолочных напитков, нежирного творога и фруктов, ягод.

В зависимости от степени сужения просвета артерии для лечения может быть выбраны такие способы:

Способ лечения Суть лечения
Медикаменты Снижающие холестерин (Крестор), разжижающие кровь (Аспирин), нормализующие давление (Престариум), улучшающие питание мозга (Актовегин), его функции (Цераксон)
Операция Удаление холестериновой бляшки и части внутреннего слоя сонной артерии (эндартерэктомия)
Реваскуляризация (хирургическое восстановление движения крови) Введение баллона и расширение просвета с последующей установкой металлического каркаса (стентирование), удаление пораженной части и замещение ее протезом (протезирование), создание обходных путей (шунтирование)

Если степень сужения до 60-70%, то начинают с медикаментозной терапии, а в том случае, когда стеноз сонной артерии 80 процентов, то рекомендуют делать операцию. После нее на постоянной основе нужно:

  • принимать препараты для снижения холестерина и разжижающие кровь, снижающие давление;
  • строго соблюдать диетический рацион питания;
  • отказаться от курения;
  • внести изменения в образ жизни – повысить двигательную активность, избегать стрессов.

При воспалении сонной артерии – артериите терапия включает применение гормонов (Преднизолон, Дексаметазон), цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан). Для длительного приема показаны препараты для разжижения крови (Курантил, Аспирин).

Сонная артерия: как усыпить человека

Если надавить на сонную артерию, то это не поможет усыпить человека в прямом понимании этого слова. Произойдет отключение создания (обморок) буквально на несколько секунд. Потом он очнется, но если сдавление было длительным и сильным, то это может вызвать гибель участков головного мозга. Поэтому такой прием никогда не используется в лечебных целях, тем более он запрещен к проведению при отсутствии врачебных знаний, не владеющим техниками реанимации.

Как пережать сонную артерию, чтобы потерять сознание

Если пережать сонную артерию с усилием, то можно потерять сознание. Это крайне опасно, но родителям важно знать, что такой способ отключения используют подростки. При нехватке поступления кислорода в мозг наступает короткая стадия, похожая на наркотическое опьянение. Как правило, манипуляция проводится вдвоем для того, чтобы второй участник мог оказать помощь. Так как при отсутствии навыка она обычно не эффективна, то зафиксированы случаи смертельных исходов.

Признаки, которые должны настораживать:

  • синяки на шее, под глазами;
  • красные глаза;
  • бледность кожи;
  • частые головные боли;
  • появилась заторможенность, одышка при небольшой физической нагрузке;
  • хуже стала память;
  • есть необъяснимые предметы – поводок, ремень, шнур, привязанный к мебели.

Увлечение удушением крайне негативно отражается на функции головного мозга, вплоть до умственной отсталости, необратимых неврологических расстройств. Есть риск смерти.

Рекомендуем прочитать статью об извитости сосудов. Из нее вы узнаете о причинах патологии, симптомах у взрослых и детей, проведении МРТ и других способах обследования, методах лечения.

А подробнее об аневризме сонной артерии.

Общая сонная артерия отходит от аорты и идет по правой и левой стороне шеи. Ее ветки (наружная и внутренняя) питают ткани шеи, глаза и головной мозг. При закупорке, стенозе снижается кровоток, что проявляется в виде ишемии (атака или инсульт). Для лечения назначают препараты, операцию. Нельзя надавливать на сонную артерию для усыпления или умышленной потери сознания.

Полезное видео

Смотрите на видео о сонной артерии:

Сонная артерия: анатомия, функции, возможные патологии

4 Патологии и их лечение

Существует две основных болезни, при которых болит сонная артерия. Одна из них вызывает расширение, другая — сужение сосуда. В обоих случаях требуется операция для коррекции патологии. Расширение сосуда носит название аневризмы, и встречается реже, чем сужение. Опасность аневризмы в ее возможном разрыве, который часто провоцирует кровотечение, что ставит под удар систему кровообращения и иногда приводит к смерти. Аневризму оперируют путем клипирования ее шейки.

Также операции необходимы людям, страдающими сужением кровеносных сосудов, для обеспечения их притоком крови к головному мозгу. Причиной нарушения просвета, а с ним и кровотока, чаще всего является атеросклероз. Одним из основных его осложнений является инсульт.

Заболевание очень опасно. Терапевтические методы лечения могут не дать положительного результата, поэтому приходится вмешиваться хирургам. Такие операции в несколько раз снижают возможности нарушения кровотока и обеспечивают достаточное снабжение кислородом мозга. Реабилитация после хирургического вмешательства проходит успешнее.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • сосуды сонной артерии сужены больше чем на 70%;
  • наблюдаются симптомы ишемии или перенесенный инсульт;
  • присутствует нарушение работы мозгового отдела, прогресс в развитии ишемии;
  • повреждены сонные артерии.

Операция проводится с целью восстановления кровотока и расширения просвета сосуда. Виды хирургического вмешательства:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • стентирование сосудов;
  • протезирование сосудов.

Каротидная эндартерэктомия считается классической операцией. Она предполагает удаление атеросклеротической бляшки и закрытие сосуда заплаткой. Вводится прямой антикоагулянт, сонная артерия зажимается и рассекается по передней стенке. Склеротическая бляшка отделяется от стенок сосудов и высвобождается. Сосуд промывается физиологическим раствором и зашивается.

Каротидная эндартерэктомия

Стенирование заключается в восстановлении просвета при помощи стента — трубчатого расширителя. Бляшка не извлекается из сосуда, а плотно прижимается к его стенке. Увеличивается просвет и восстанавливается кровоток. Операция обладает рядом преимуществ: нет необходимости применения общего наркоза, минимальное вмешательство, быстрое восстановление.

Протезирование проводят при обширном поражении стенок, сочетаемом с выраженным кальцинозом. Сосуд отсекается на участке устья, поврежденные ткани отделяются и заменяются эндопротезом нужного диаметра.

Стентирование

Сонная артерия играет основную роль в жизнеобеспечении, поскольку осуществляет питание головного мозга и органов шеи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *