Галоневус у ребенка

Невус Сеттона (галоневус) – нужно ли его удалять? 

Невус Сеттона – это особый вид доброкачественной родинки, которая чаще всего возникает у молодых людей, страдающих витилиго. Выглядит он как несильно выступающее над кожей образование бледно-розового, коричнево-фиолетового или темно-коричневого цвета, окруженное по периферии зоной обесцвеченной кожи. Из-за этого ободка (по-гречески «halo» — круг) это образование называется галоневусом.

Сам невус Сеттона в меланому или рак кожи не перерождается, и даже лучше – он через время исчезает самостоятельно. Но этот диагноз должен обязательно устанавливать врач-дерматолог, который специализируется на онкологических процессах кожи: под галоневус может маскироваться несколько более опасных заболеваний, в том числе и сама меланома. Врач проведет несколько безболезненных исследований, и при малейшем подозрении на злокачественное образование выполнит удаление самого галоневуса и депигментированной кожи вокруг.

Кто чаще болеет?

Галоневус – это образование, которое не имеется у ребенка с рождения, а появляется позже – у детей и людей до 30 летнего возраста. Болеют им как мужчины, так и женщины в равной мере. Заболеванию подвержены все расы, и отмечается оно у 1% населения планеты.

Наиболее подвержены возникновению невуса Сеттона люди:

  • у кого имеется витилиго (участки обесцвеченной кожи) или непосредственно перед его появлением: болеет каждый четвертый такой человек;
  • страдающие аутоиммунными (когда своя иммунная система атакует свои же ткани) заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гепатитом и другими;
  • братья и сестры человека, у которого есть витилиго;
  • живущие в стрессовых условиях;
  • имеющие солнечные ожоги кожи;
  • у которых имеется или была меланома;
  • у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера, имеющих низкий рост и недоразвитые половые органы вследствие того, что у них всего 1 половая хромосома – X (икс), а не XX, как должно быть.

Невус Сеттона у ребенка и подростка редко бывает единичным: чаще по всему телу возникает несколько таких образований (максимально их было зарегистрировано 100 штук у одного человека).

Большинство указанных заболеваний (аутоиммунные процессы, стрессы, ожоги кожи) сопровождает также и витилиго. Тем не менее, невус Сеттона и витилиго – это разные заболевания, имеющие разные причины, а не «витилиго вокруг родинки», как его иногда называют.

Причины заболевания

Почему у человека возникает галоневус, неизвестно. Большинство ученых считает, что сама родинка возникает вследствие разрастания клеток, содержащих пигмент, окрашивающих кожу. Происходит это под действием ультрафиолетовых лучей. Ободок обесцвеченной кожи имеет аутоиммунное происхождение: в нем найдены лимфоциты, разрушающие клетки с пигментом.

Причины такой атаки неизвестны. Это и есть отличие от витилиго: в последнем случае в зонах побелевших покровов атакующих меланоциты клеток не найдено.

Симптомы

Невус Сеттона выглядит как образование:

  • красно-коричневого, бледно-розового, молочно-коричневого, фиолетово-коричневого или темно-коричневого цвета;
  • с четкими границами – это важный критерий;
  • округлой формы;
  • вокруг родинки – очаг светлой кожи, который шире невуса втрое;
  • чаще всего невус располагается на туловище и руках, реже – на лице и в зоне роста волос на голове;
  • чаще – множественный, реже – единственный;
  • почти всегда исчезает сам.

В развитии галоневуса проходит три стадии.

На первой стадии появляется небольшая родинка цветом от светло-розовой до темно-коричневой. Далее следует вторая стадия, когда вокруг этого невуса возникает ободок покрасневшей кожи, который значительно больше самого возвышающегося над кожей образования.

В течение нескольких недель ободок светлеет, и вскоре становится молочно-белым, намного светлее окружающей здоровой ткани. Через несколько недель, месяцев или лет после этого наступает третья стадия – обратного развития. Она начинается с того, что невус бледнеет, а потом и пропадает. Кожа ободка еще несколько месяцев остается молочно-белой, и только потом возвращает нормальный цвет.

Как ставится диагноз?

Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог. Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах. Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).

Для этого он использует такие методы:

  1. Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
  2. СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого новообразования, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
  3. Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.

Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.

Лечение

Если установлен точный диагноз невуса Сеттона, лечения не требуется: новообразование исчезает самостоятельно за 2-4 года. Требуется только принимать меры, чтобы не спровоцировать перерождение его в злокачественное. Для этого, выходя на улицу, обрабатывайте его солнцезащитными кремами или спреями, SPF которых не менее 50. Пластырь на невус клеить нельзя – это будет травмировать ткань. Про солярий стоит забыть.

Если галоневус расположен на лице, его можно маскировать с помощью тональных средств – главное, не травмировать измененные ткани агрессивными пилингами или скрабами.

Если стало ясно, что невус Сеттона возник вследствие аутоиммунных заболеваний, лечением занимается врач-ревматолог. Он может назначить гормональные препараты или цитостатики, которые будут подавлять чересчур активный иммунитет, который атакует собственные клетки.

Удаление невуса Сеттона производится, если:

  • у дерматолога нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
  • локализация невуса такова, что он постоянно травмируется;
  • уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
  • в некоторых случаях – у людей старше 40 лет.

Удаление производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не только родинка, но и белое пятно вокруг.

После удаления человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога каждые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста обязательно нужно раз в год.

Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если родинка разрослась или в центральной части появилось менее окрашенное пятно.

Невус Сеттона, или галоневус: симптомы, лечение

Галоневус, или невус Сеттона – обычный пигментный невус с ободком обесцвеченной кожи вокруг него. Заболевание похоже на витилиго. Прогноз благоприятный. В меланому не переходит. Лечение чаще всего не требуется.

Синонимы: лейкопигментозный невус , витилиго преневоидное , невус Саттона (Sutton Nevus), невус окаймленный, центробежная приобретенная лейкодерма.

Код по МКБ10: D22 (меланоформный невус).

На фото: галоневус на коже

— Причины
— Симптомы
— Диагностика
— Лечение
— Что делать?
— Задать вопрос врачу

Причины

Медицина считает невус Сеттона результатом аутоиммунных процессов в коже. То есть иммунные клетки организма вдруг начинают уничтожать свои же пигментные клетки (меланоциты) вокруг обыкновенной родинки (невуса). В результате вокруг родинки появляется ободок обесцвеченной (депигментированной) кожи.

Предрасполагающие факторы

  • избыточный загар и солнечные ожоги кожи,
  • стрессы,
  • витилиго у самого пациента или у его родственников,
  • наличие других аутоиммунных заболеваний (например, аутоиммунный тиреоидит и другие).

Симптомы и проявления

Галоневус (или невус Сеттона):

  • чаще всего появляется у молодых людей до 30 лет,
  • одинаково часто и у мужчин, и у женщин,
  • расположение – туловище; реже – конечности,
  • чаще всего сам проходит без лечения,
  • никогда не переходит в меланому.

Стадии заболевания

1) Стадия образования невуса (родинки). На коже появляется родинка.

2) Стадия ободка. Вокруг родинки появляется красноватый ободок. Через несколько недель этот ободок начинает светлеть и приобретает белый цвет. Все симптомы на этом фото.

3) Стадия регресса (обратного развития). Через несколько месяцев или лет начинает светлеть и пропадать невус. А еще через несколько месяцев – приобретает нормальный цвет кожа вокруг бывшей родинки. См. на фото и видео стадию регресса.

Обратное развитие невуса Сеттона

И на видео:

Диагностика

Поставить диагноз по внешней клинической картине не составляет труда. Особенно при наличии сопутствующего витилиго.

Однако некоторые начальные стадии меланомы могут маскироваться под галоневус. Поэтому при осмотре пациента с невусом Сеттона врач-дерматолог обязан провести дерматоскопию. А в случае с подозрением на мелоному – отправить пациента к онкодерматологу для проведения биопсии кожи и исключения меланомы.

Невус Сеттона (галоневус) при дерматоскопии

И на видео то же самое.

Лечение и прогноз

Так как невус Сеттона никогда не переходит в меланому, при точной диагностике заболевания лечение не требуется.

Прогноз благоприятный. Обычно спустя 2-4 года отмечается самостоятельное (спонтанное) выздоровление.

Использование лазера противопоказано. Читать подробную статью про удаление лазером.

Возможно хирургическое удаление, если невус Сеттона постоянно травмируется.

Если провести дифференцировку между гало-невусом и меланомой невозможно, ставится диагноз «Меланома» и образование удаляется хирургическим путем. Удаление проводится в пределах здоровой кожи, то есть с небольшим захватом здоровых участков кожи.

Что делать?

Необходимо защищать гало-невус от воздействия солнца: смазывать его кремом от загара с максимальной защитой (SPF 50). Кстати, SPF 50 означает, что кожа получит в 50 раз меньше ультрафиолета, чем вообще без крема.

Нельзя посещать солярий.

Обязательно наблюдение у дерматолога — один раз в год.

Если невус Сеттона у ребенка?

Тактика такая же:

  • обследование у дерматолога
  • дифференцировка с меланомой (проводит дерматолог)
  • наблюдение или лечение в зависимости от окончательного диагноза.

Надо ли лечить и как?

Нет, лечение гало-невуса не требуется. Возможно нанесение тонального крема для скрытия косметического дефекта, если невус Сеттона расположен на голове.

Клинически галоневус состоит из центрального пятна или папулы однородного темно-коричневого или розового цвета с четкой границей правильной формы,которые окружены симметричным,круглым или овальным,гипопигментированным или белым кольцом,четко отграниченным от окружающей кожи. Очаг не вызывает симптомов,может присутствовать легкий зуд. Чаще всего высыпание располагается на туловище,особенно на спине. Однако может поражаться любой участок кожи. У 25-50% пациентов присутствуют множественные очаги.

Ореол образуется вокруг возникшего ранее меланоцитарного невуса в течение месяцев. Заболевание протекает различно. Лишь изредка очаг остается неизменным. Чаще центральный невус спонтанно регрессирует полностью,затем следует репигментация белого ореола. Этот процесс занимает месяцы и годы. В одних случаях депигментированное пятно остается,в других ореол вновь приобретает пигментацию,а центральный невус остается неизменным.

Злокачественные трансформации могут осложнить галоневус. Иногда ореол может образоваться вокруг первичной злокачественной меланомы. У взрослых старшего возраста неожиданное возникновение множественных галоневусов ассоциируется с развитием первичной кожной злокачественной меланомы на другом участке.

Невус сеттона фото на туловище

Невус Сеттона: как лечить доброкачественное образование

Даже по фото легко определить у ребенка наличие Невуса Сеттона – похожего на родинку пигментного образования на коже, окруженного со всех сторон депигментированным ободком. Создается эффект свечения, из-за которого это коричневое пятнышко в светлом обрамлении называют галоневусом, от греческого «halo» – диск, аура. Редко наблюдаются единичные образования, чаще – множественные скопления на большом участке кожи. Является безобидной родинкой, но требует наблюдения, поскольку в некоторых случаях представляет угрозу здоровью. Похожее образование – пограничный невус.

Что такое Невус Сеттона

Депигментированный Невус, или галоневус, нельзя считать обычной родинкой: они отличаются внешним видом, причинами появления, поведением. Визуально галоневус от родинки легко отличить по светлому обрамляющему кольцу – рядом с ним кожа обесцвечивается, напоминает Витилиго. Выраженная пигментация является ответом дермиса на чрезмерное термическое или ультрафиолетовое воздействие при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Развивается поэтапно: появляется пигментное пятно, затем формируется ободок. Регрессирует без медицинского вмешательства.

Если на кожном покрове появилась пигментация, стоит наблюдать за ее состоянием и развитием. Распознать депигментированный Невус сложно, когда кожа лишена пигмента из-за болезни Витилиго. В остальных случаях симптомы легко распознаются путем визуального исследования. Если новообразования безболезненны и имеют перечисленные ниже признаки, это галоневус:

  • диапазон окраски – от розового до коричневого;
  • четкие контуры, округлая форма;
  • обрамляющая депигментированная зона;
  • большое количество образований;
  • располагается преимущественно на руках и туловище.

Причины образования

Возникновение пигментного пятна обусловлено рядом причин как наследственного, так и приобретенного характера. Чаще встречается у детей и людей молодого возраста. Есть мнение, что оно является следствием пороков кожного покрова и генетических патологий, полученных еще в период внутриутробного развития. Даже если у ребенка не наблюдалось врожденных родинок ранее, при воздействии солнечных лучей депигментированный Невус может проявиться. Основными причинами его возникновения являются:

  • интенсивное воздействие ультрафиолетовыми лучами;
  • ожоги;
  • врожденные генетические патологии и аутоиммунные заболевания.

Чем опасен Невус Сеттона

Галоневус по клеточному составу является образованием доброкачественным, однако при множественном поражении существует риск перерождения в злокачественную форму. Меланому распознать сложно, поскольку она тоже может иметь депигментированный ободок. В некоторых случаях онкологический процесс затрагивает не только кожный покров, но и внутренние органы. Признаки злокачественного перерождения пигмента следующие:

  • изменение формы;
  • изменение окраски;
  • изменение размеров.

Визуально галоневус у ребенка определить можно даже по фото. Диагностировать сложнее, если имеется врожденное заболевание Витилиго. При появлении признаков этого кожного новообразования следует показаться врачу, который может дифференцировать диагноз, исключив возможность меланомы, витилиго, вульгарной бородавки. Делается это следующими методами:

  • сиаскопия – исследование по цвету, структуре родинки, наличию дермального меланина;
  • дерматоскопия – аппаратное диагностирование участков депигментации – осуществляется при болезненных ощущениях, увеличении размеров и цвета;
  • биопсия тканей – проводится при подозрении перерождения в злокачественное образование.

Когда обнаружена болезнь Сеттона, необходимо посетить дерматолога для подтверждения доброкачественности образований. Если анализ показал, что состав клеток безопасен, специального лечения не требуется, со временем узелок исчезнет самостоятельно. На всех стадиях развития и регрессии пигмента обязательно наблюдение за динамикой и соблюдение профилактических мер. Размер образования, его форму и окраску лучше периодически фиксировать с помощью фото. Обязательно регулярное обследование у дерматолога.

Хирургическое удаление

Если анализ показал наличие раковых клеток, необходимо безотлагательное хирургическое иссечение. Удаление образования на первой стадии затронет только кожный покров, последствия любой отсрочки могут быть серьезны. Операция проводится под наркозом и длится более 30 минут в зависимости от расположения невуса и его размеров. Удаление проводят скальпелем в глубоких слоях дермиса, с захватом кожи вокруг депигментированного кольца. В конце операции рана зашивается, на шов накладывается рассасывающийся силиконовый пластырь, образование отправляется на экспертизу.

Прогноз заболевания и методы профилактики

Для доброкачественных образований прогноз благоприятен. При соблюдении необходимых требований галоневус регрессирует и исчезает окончательно. К профилактическим мерам относятся:

  • защита от ультрафиолетового излучения:
  • избегать попадания прямых солнечных лучей;
  • отказаться от посещения солярия, других источников ультрафиолетового излучения;
  • использовать специальные кремы для защиты от солнечных лучей;
  • регулярное обследование у врача-дерматолога.

При перерождении в злокачественную меланому следует помнить, что чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз. На ранних стадиях операция проводится на коже, неоперированная меланома может метастазировать в региональные лимфатические узлы, что потребует серьезного хирургического вмешательства с гораздо менее благоприятным прогнозом.

Как проявляется невус Сеттона на коже и способы его лечения

Иногда на коже у человека появляется пятно, которое окружает обесцвеченная кожа. Обычно оно не доставляет каких-либо дискомфортных ощущений, поэтому люди с такой проблемой редко обращаются к дерматологу.

Что такое невус Сеттона?

Это доброкачественное образование, появляющееся на коже разных частей тела. Оно разделяется на:

На фото показан невус Сеттона

Из-за наличия ободка это поражение называют галоневусом, который есть у 1% всех жителей нашей планеты.

Заболевание часто является следствием атопических солнечных ожогов. Однако исследования показали, что при аутоиммунных проблемах невус появляется чаще. Это подтверждается наличием в крови цитотоксических антител.

Само образование представляет собой небольшой узелок, разной насыщенности коричневого цвета. Отличается четкими границами и овальной формой. Его локализация — туловище или руки, реже голова.

Причины появления

Главной причиной появления являются ультрафиолетовые лучи, особенно когда под воздействием солнца происходит ожог кожи. Факт был неоднократно доказан врачами.

Вместе с тем проявиться заболевание может из-за:

  • генетических нарушений,
  • разрушения меланоцитов клетками иммунной системы.

В некоторых случаях появление невуса осуществляется перед развитием витилиго и обнаруживается у ближайших родственников заболевшего.

Если количество таких родинок становится очень большим, то у врача может возникнуть подозрение на то, что внутри глаза происходит развитие меланомы.

Невус Сеттона редко становится причиной развития онкологических заболеваний. Более того, он склонен к самопроизвольному исчезновению.

Сначала появляется пигментный невус, немного выступающий над кожей. Постепенно вокруг него образуется кружок депигментированной дермы. Иногда перед этим люди замечают небольшое покраснение, которое не вызывает зуда.

Главным симптомом является стадийное развитие. После появления ободка происходит постепенное его окрашивание в нормальный цвет кожи. На весь процесс может уйти несколько лет.

Способы диагностики

Наличие характерных симптомов позволяет легко отделить заболевание от других. Сложность может появиться только в ситуации, если его появление происходит на фоне витилиго.

В этом случае дерматолог или онколог направляет пациента на:

  • сиаскопию,
  • дерматоскопию.

Первый вид исследования является абсолютно безболезненным и показывает наличие меланоцитов и дермального меланина. Такая диагностика позволяет установить истинный цвет новообразования.

Дерматоскопия проводится по показаниям, если новообразование изменило форму или появилась болезненность. Также она нужна при изменениях цвета ореола или при разрастании тканей вокруг.

В редких случаях показана биопсия. Она позволяет исключить наличие злокачественных клеток.

Поскольку невус часто появляется у детей, особое внимание уделяется тем, кто имеет светлую кожу или генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Если родители заметили такое пятно у малыша, необходимо его показать онкодерматологу.

Лечение галоневуса

Обычно терапия не проводится, просто стоит периодически посещать врача и вести самостоятельное наблюдением за изменением галоневуса.

Перед прогулкой рекомендуется использовать защитные крема, скрывать образование под одеждой.

Обязательно стоит отказаться от посещения солярия.

Врачи не советуют перед приемом солнечных ванн наклеивать пластырь на пораженный участок, поскольку он может привести к раздражению.

Если по объективным причинам нельзя дифференцировать пятно, то может быть рекомендована операция. Полное иссечение затрагивает не только сам узелок, но и участок здоровой кожи возле него. После процедуры накладываются швы.

Хирургическое вмешательство может потребоваться и при расположении галоневуса в травматичных местах. Тогда происходят манипуляции с соблюдением всех правил, принятых для пигментных новообразований.

Прогноз

Если невус Сеттона не раздражать, то прогноз благоприятный. Благодаря самопроизвольному исчезновению всех симптомов через несколько лет о нем вы и не вспомните.

Если происходит утрата пигмента в центральной части или появляется зона депигментации повторно, необходимо активное наблюдение.

Чтобы не допустить разрастания образования, нужно не находиться под солнцем в «опасные часы». Также врачи рекомендуют избегать стрессов, поскольку от эмоциональных потрясений могут появиться аутоиммунные реакции.

Видеоролик показывает удаление родинок на коже туловища аппаратом радиоволновой хирургии Сургитроном:

Почему появляется невус Сеттона? Диагностика и лечение новообразования

Невус Сеттона — одна из разновидностей дермального невуса. Ее отличительная особенность состоит в том, что новообразование окружено небольшим ободком бледной кожи. Именно благодаря этому ободку данный волосяной невус получил второе название — галоневус (слово «halo» переводится как «круг»). Такой нарост появляется примерно у 1% людей на Земле. Как правило, это происходит в детском или подростковом возрасте.

Болезнь часто появляется после получения сильных солнечных ожогов. Прямое воздействие ультрафиолетового излучения значительно увеличивает вероятность появления таких доброкачественных опухолей, как невус Сеттона.

Еще больше случаев заболевания было зарегистрировано вследствие аутоимунных проблем. Об этом свидетельствует наличие цитотоксических антител в крови у пациентов.

Данная опухоль, как и пламенеющий невус, с высокой вероятностью появляется под воздействием таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • разрушение меланоцитов клетками иммунитета.

Невус Сеттона иногда предшествует появлению витилиго и диагностируется у близких родственников пациента. Слишком большое количество подобных родинок дает основания для подозрения на образование меланомы внутри глазного яблока.

В отличие от таких врожденных родинок, как невус Ядассона (сальных желез), данное новообразование практически никогда не бывает врожденным.

Как отличить данное новообразование от других?

Каждое новообразование на коже имеет свои особенности:

  1. Паукообразный невус располагается в области лица, шеи, плечей и верхней трети туловища. Он представляет собой ярко-красную, слабо пульсирующую сосудистую сеть.
  2. Пламенеющий (огненный) невус — плоское розовое пятно, которое обычно появляется на затылке, переносице и веках. Проходит само по себе, но может рецидивировать в среднем возрасте.
  3. Волосатый невус. Это обычная родинка, обильно покрытая волосами. Как правило, является врожденной и влечет за собой немало проблем для здоровья грудного ребенка.
  4. Невус сальных желез Ядассона. Врожденный порок, который может находиться в латентной форме вплоть до пубертатного периода, и только с его наступлением проявляется внешне. Сальный невус появляется в виде плоской солитарной бляшки овальной или линейной формы с неровной поверхностью.
  5. Гемангиома — доброкачественная опухоль, которая может располагаться на коже и поражать разные органы. Она представляет собой небольшое утолщение с неровными краями, состоящее из нормальных и патологических клеток.

Невус Сеттона по внешнему виду напоминает последнее новообразование, но его можно отличить в процессе развития. Он происходит в 2 этапа: сперва появляется простая пигментная родинка, и лишь через некоторое время вокруг нее образуется ободок гипопигментированной кожи. Размеры этого ободка в 2-3 раза могут превышать габариты родинки, расположенной в центре. По мере его появления эпидермис вокруг образования может слегка краснеть (фото1).

Пламенеющий невус достаточно часто образуется на лице, а вот опухоль Сеттона располагается в основном в области рук и туловища. Зарегистрированы случаи, когда на теле пациента было около 100 таких новообразований, но иногда опухоль появляется лишь в 1 экземпляре.

Именно стадийное развитие и отличает этот невус от других новообразований. На прохождение всех стадий могут уйти годы.

Диагностика и лечение

Диагностировать данный вид невуса достаточно просто. Исключение составляют лишь те случаи, когда он развивается на фоне витилиго. Для подтверждения диагноза используются такие методы диагностики:

  1. Сиаскопия. Полностью безболезненное исследование, позволяющее узнать настоящий цвет родинки за счет определения числа меланоцитов и дермального меланина.
  2. Дерматоскопия. Выполняется в тех случаях, когда родинка меняет форму или цвет.

Практически каждая поликлиника оснащена всем необходимым оборудованием для этих методов исследования. Изредка в дополнение к ним проводят биопсию для определения наличия злокачественных клеток.

Как и пламенеющий невус, образование Сеттона часто наблюдается у детей. Поэтому если у ребенка со светлой кожей есть похожая родинка, ее нужно обязательно обследовать у онкодерматолога.

Если пламенеющий невус требует лечения, то родинка Сеттона не предполагает специфической терапии. Такую родинку нужно лишь периодически показывать врачу, который будет отмечать изменения в ее форме и цвете. Перед прогулкой на воздухе нужно обязательно пользоваться защитными кремами. Если новообразование расположено не на лице, его необходимо скрывать под одеждой. От похода в солярий тоже нужно воздержаться до полного выздоровления.

В некоторых случаях диагностика не позволяет определить происхождение и тип пятна. Тогда проводится операция — полное иссечение пораженного участка и кожи, прилегающей к нему. По показанию врача может проводиться и лазерное удаление. Точно так же лечится и пламенеющий невус.

Профилактика заболевания

Так как причины появления новообразования до конца не изучены, меры специфической профилактики еще не были выработаны. Но вероятность появления опухоли можно значительно снизить, если оберегать уже имеющиеся галоневусы от воздействия солнечных лучей. Это позволит избежать появления ожога на бледном ободке родинки.

Людям с галоневусами также рекомендуют избегать длительных и частых стрессов, поскольку они могут запустить аутоиммунные реакции.

Большое количество подобных образований может свидетельствовать о наличии онкологических опухолей, поэтому при их наличии нужно пройти соответствующее обследование.

Подавляющее большинство эпизодов возникновения галоневуса заканчиваются благоприятно. Такие новообразования практически никогда не перерастают в меланому или базилиому эпидермиса. Но невус Сеттона визуально схож с некоторыми разновидностями меланомы, поэтому рекомендуется пройти обследования, чтобы исключить злокачественный характер родинки.

Важно знать!

Баба Нина о России: » Гром грянет в октябре 2018 и деньги упадут с неба.

Невус Сетона – это обычная родинка, вокруг которой образовался ободок депигментированной кожи. Данная патология имеет еще одно название – галоневус. Термин произошел от греческого слова «halo» – круг, диск, аура. Термин гало обозначает еще и оптический феномен, когда вокруг светящегося объекта образовывается светящееся кольцо. Например, гало часто бывает вокруг Солнца или Луны.

Диспластический невус с момента своего образования обладает атипичными клетками, которые имеют большую вероятность злокачественных перерождений, поэтому он изначально относится к предмеланомным новообразованиям.

Причины возникновения невуса Сеттона

Невус Сеттона очень напоминает витилиго, но имеет одну характерную особенность. Витилиго – это сплошные депигментированные пятна, а галоневус состоит из невуса как такового, который окружен депигментированным ободком по типу венчика.

Невус Сеттона наблюдается у людей всех рас, обоих полов и любого возраста. В большинстве случаях галоневус развивается у детей и подростков. Очень часто галоневус встречается у лиц с витилиго и аутоиммунными патологиями.

Современная медицина пока не выявила точные причины, способствующие развитию данной патологии. Однако хорошо известен тот факт, что галоневусы часто развиваются у лиц с аутоиммунными заболеваниями.

Некоторые исследователи считают, что невус Сеттона появляется вследствие чрезмерного воздействия ультрафиолета на кожу, так как галоневусы часто возникают после солнечного ожога.

Другая часть исследователей полагает, что решительную роль в возникновении галоневусов играют аутоиммунные патологии, так как у многих пациентов с данным видом невуса в крови обнаруживается цитотоксические антитела (белки, образующиеся в организме человека при попадании в него антигенов). А депигментированный венчик вокруг невуса является следствием разрушения меланоцитов клетками иммунной системы.

Клиническая картина

Невус Сеттона легко распознать, так как он обладает характерным строением и определенной спецификой. Его невозможно спутать с другим видом невусов. Очень часто галоневус сопровождается другим поражением кожи, связанным с пигментацией, а именно – витилиго. Непосредственно сам узел невуса может быть разного цвета и оттенка, чаще всего розового, светло-розового, коричневого, темно-коричневого.

Он бывает правильно формы (чаще всего круглой), имеет четкие границы и незначительно возвышается над кожей. При возникновении галоневуса прежде всего образуется сам невус, а затем депигментированный ободок вокруг него, который в три раза шире самого невуса. Локализуется галоневус на туловище, верхних и нижних конечностях. На лице данный невус развивается крайне редко. В большинстве случаях невус Сеттона имеет множественные формирования, в очень редких случаях – единичные.

Следует не забывать тот факт, что галоневус относится к меланомоопасным невусам и имеет склонность к перерождению в злокачественное заболевание. Данный невус имеет долгое этапное развитие, которое занимает годы и даже десятилетия. Однако данная патология характерна еще тем, что может произойти самопроизвольное исчезновение невуса Сеттона. Сначала исчезает непосредственно сам пигментный узел, затем очень медленно исчезает депигментированный ободок, приобретая цвет здоровой кожи с нормальной окраской.

Диагностика заболевания не представляет трудности, так как типичная клиническая картина и симптоматическая специфика галоневуса позволяет с легкостью диагностировать заболевание. Определенная сложность в диагностике появляется в случае развития витилиго.

Для точной диагностики применяют следующие методы:

  • дерматоскопию;
  • сиаскопию;
  • гистологическое исследование;
  • биопсию.

Дерматоскопия – это исследование кожи с помощью специального аппарата, которые увеличивает в несколько раз изображение невусов. Данный метод позволяет увидеть малейшие изменения на поверхности невуса, а также позволяет диагностировать меланому на самых ранних стадиях развития.

Сиаскопия – самый эффективный и точный на сегодняшний день метод. Суть метода заключается в спектрофотометрическом интракутантном анализе кожи в виде трехмерного изображения. Данный метод помогает эффективно исследовать галоневус, его структуру, цвет, концентрацию меланина, скопление невусных клеток и отсутствие меланоцитов на депигментированном участке.

Самое важное в диагностике данной патологии является исключение злокачественного заболевания, а именно – меланомы. Дело в том, что в некоторых случаях меланома очень похожа на невус Сеттона. При развитии меланомы тоже может наблюдаться депигментированный ободок вокруг пигментного образования. По этой причине необходимо провести биопсию галоневуса с последующим гистологическим исследованием образца.

Также необходимо дифференцировать галоневус со следующими патологиями:

  • голубым невусом;
  • нейрофибромой;
  • бородавкой;
  • витилиго.

Если невозможно дифференцировать галоневус от меланомы, проводят хирургическое иссечение родинки с захватом депигментированного участка и части здоровой кожи, с ее последующим гистологическим исследованием. На месте родинки остается рубец, так как хирургическое иссечение родинки требует наложения шва.

Данная патология в лечении не нуждается. Для того чтобы не усугубить развитие болезни необходимо защищать галоневус от воздействия ультрафиолетового облучения. В летнее время перед выходом на улицу следует наносить на область, где расположен галоневус, более толстый слой солнцезащитного крема. Лица с данной патологией должны находиться на солнце в безопасное время: до 11-00 часов утра и вечером после 17-00.

Также рекомендуется носить легкую одежду светлых тонов с длинными рукавами, которые бы прикрывали невусы от прямого попадания ультрафиолета. Хирургическое иссечение рекомендуется в случае постоянной травматизации галоневуса.

Прогноз благоприятный. Иногда наблюдается спонтанное самоизлечение. Специфической профилактики у данной патологии не существует, так как до конца не ясны причины, способствующие ее развитию. Необходимо защищать кожу от ультрафиолетового облучения с помощью солнцезащитных средств с SPF не менее 50. Солнечные лучи могу спровоцировать ожог депигментированной части галоневуса, так как этом участке кожи не формируются пигмент меланин.

Также важно избегать стрессов и психоэмоциональных состояний, которые способны инициировать развитие аутоиммунного состояния.

Что такое диспластический невус

Диспластический невус – это разновидность пигментных образований на коже, которые часто называют родимыми пятнами или родинками. Это интрадермальное или субэпидермальное скопление пигментных клеток (меланоцитов), которые попадают в кожу при внутриутробном развитии. На самом деле эти пигментирующие клетки являются подвидом нервных клеток.

Невусы не сразу начинают проявляться в виде коричневых пятен на коже. Этот процесс занимает долгое время и зависти от многих эндогенных и экзогенных факторов. Диспластический невус – опасное новообразование, так как является предшественником злокачественного заболевания меланомы (особо агрессивная форма рака кожи). Именно термин «диспластический» говорит о том, что невус не является типичной родинкой, а имеет предрасположенность злокачественного характера.

Причины возникновения диспластического невуса

Причины возникновения диспластического невуса и его перерождения в меланому следующие:

  • наследственный фактор;
  • сбои и изменения гормонального фона (при беременности, климаксе, в период полового созревания);
  • избыточное облучение ультрафиолетом;
  • чрезмерное увлечение солнечными ваннами.

Чаще всего именно генетическая предрасположенность является основной причиной появления диспластического невуса. Нередко в 90% у человека с диспластическим невусом есть в семье случаи заболевания меланомой. По этой причине диспластический невус – врожденный наследственный фактор.

Симптомы заболевания

  1. Поверхность диспластического невуса мелкобугристая.
  1. Он не имеет четкой формы и границ.
  1. Неоднородный окрас по всей поверхности диспластического невуса.
  1. Может быть как единичным, так и множественным.
  1. Возможен рост волос из невуса.
  1. Диспластический невус может не возвышаться над кожей или возвышаться совсем незначительно.

Лечение диспластического невуса

Лечение диспластического невуса заключается в его хирургическом удалении при возникших подозрениях на перерождения невуса в злокачественную меланому. Это относится как к новым образованиям, так и к более старым, но изменившим свои клинические характеристики.

Множественные диспластические невусы, распространенные на теле, не удаляются с профилактической целью. Хирургическим методом удаляются только те невусы, которые располагаются в труднодоступных для контроля и осмотра местах, а также невусы с выраженной дисплазией.

Диспластический невус удаляется хирургическим путем на расстоянии нескольких миллиметров от рубежа новообразований в сторону здоровых тканей. При удалении невуса используют лампу Вуда, которая помогает точно установить очертание новообразования и полностью его устранить. Иначе существует большая вероятность рецидива невуса, который может дать еще больший рост атипичных клеток.

Способы удаления диспластического невуса

Самый популярный метод удаления невуса – это лазер. Лазерный метод удаления является самым безопасным, так как не требует анестезии, не оставляет шрамов и рубцов. Но у этого метода все же существует противопоказания. Не удаляются невусы большого размера более 1 см. В этом случае есть вероятность неполного удаления ткани, и как результат новое разрастание ткани и возникновение меланомы.

Возможно удаление невуса с помощью электрокоагуляцией (электрическим током), криодеструкцией (жидким азотом) и хирургическим скальпелем (иссечение тканей). Удаление невуса хирургическим методом является самым надежным, так как дает возможность полного удаления пораженной ткани.

Во избежание развития меланомы, необходимо проводить профилактическое обследование каждые полгода в зависимости от роста атипичных клеток и скорости появления новых образований. К сожалению, диспластический невус не имеет каких-либо эффективных способов предотвращения своего развития.

Единственный способ снизить вероятность перерождения невуса в злокачественную меланому – это избегать попадания на него прямых солнечных лучей. Следует защищаться от УФ-излучения, особенно если на теле человека имеется одно или несколько родимых пятен. Находиться на солнце можно с 8 часов утра до обеда и после 5 вечера, желательно не под прямыми солнечными лучами.

Следует защищать кожу от солнечных лучей всеми возможными способами: использовать солнцезащитные средства с высоким фактором защиты, носить светлую легкую одежду, покрывающую большую часть тела, носить широкополые шляпы, очки и зонты.

К тому же сам обладатель диспластического невуса должен быть внимателен к себе, следить за родимыми пятнами, обращать внимание на их состояние. Срочно обращаться к врачу, если вдруг невусы изменили цвет, размер, поверхность или структуру, так как ранняя диагностика меланомы может помочь сохранить и продлить человеку жизнь.

Следует помнить!

  1. Что сам по себе диспластический невус не является патологией.
  2. Чаще всего он имеет наследственный характер и появляется у лиц с отягощенным семейным анамнезом.
  3. Это индивидуальная особенность организма, требующая внимательного отношения к родимым пятнам, так как имеет способность перерождения в злокачественную меланому.
  4. Хирургическим методом удаляются только единичные диспластические невусы.
  5. Множественные диспластические невусы требуют регулярного и тщательного наблюдения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *