Эбола вирус

Вирус Эбола: сколько людей умерло от лихорадки Эбола? Статистика и симптомы

Что такое Эбола

Лихорадка Эбола – это высокозаразное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок. Существует четыре штамма вируса: Заир, Судан, Бундибугио и Тай.

Течение болезни очень тяжелое, а летальность высокая – до 90 процентов от числа заболевших.

Впервые мир узнал об Эболе в 1976 году. Вспышки зафиксировали в Судане и Заире (Конго). Последний раз новости о заболевании лихорадили весь мир с 2014 по 2015 годы. Тогда впервые Эболу зафиксировали за пределами Африки: в Европе и Северной Америке.

Последняя вспышка стала самой массовой и тяжелой со времен обнаружения вируса: в 2014 году умерло больше людей, чем за 38 лет. В августе того же года ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.

В тему: Когда закончится пандемия коронавируса COVID-19? Отвечают эпидемиологи

Нулевой пациент – как началась вспышка

Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке началась с двухлетнего мальчика. Он играл в дупле огромного дерева с насекомоядной летучей мышью. Лихорадка у ребенка началась 2 декабря 2013 года, сопровождалась тошнотой и стулом с кровью. Через 4 дня он умер. Несколько дней спустя у других членов семьи появились такие же симптомы. Затем все друг за другом скончались:

  • 13 декабря умерла мама ребенка.

  • 29 декабря – его трехлетняя сестра. Первые симптомы у нее проявились за 4 дня до смерти.

  • 1 января и 2 февраля умерли бабушка и няня соответственно.

На этом все только начиналось. Деревенская повитуха, заразившись от семьи нулевого пациента, принесла болезнь в другую семью в деревне Данду. Она умерла 2 февраля.

При похоронах бабушки мальчика заразились жители деревни Дава, среди которых была ее сестра. После общения с ней были поражены лихорадкой жители деревни Гбанду. Там погибли три человека, сама женщина умерла 26 января.

Правительство Гвинеи о новой эпидемии узнало только 10 марта 2014 года, когда больницы и медицинские учреждения населенных пунктов Гекеду и Масента рассказали Министерству здравоохранения. За это время успели умереть еще около 40 человек.

Еще два дня государственное ведомство бездействовало, затем решило сообщить о новой неизвестной смертельной болезни международной организации «Врачи без границ». Команда медиков от Министерства прибыла на место эпидемии лишь 14 марта. Через четыре дня прибыла и команда «Врачей без границ». Только после этого началось эпидемиологическое исследование, специалисты собрали образцы крови и послали их на анализ в Европу.

25 марта стало известно, что новая смертельная болезнь – уже известный с 1976 года вид неизлечимой лихорадки Эбола, вызванный штаммом вируса Заир.

Всего во время эпидемии в Западной Африке были инфицированы 28 640, умерли 11 323 человека.

За пределами Африки

Первой заболевшей Эболой за пределами жаркого континента стала младшая медсестра из Испании Тереза Ромеро после общения с двумя миссионерами, лечившимися в Мадриде.

В сентябре 2014 года стало известно о проникновении вируса в США. Путешественник из Техаса Томас Эрик Дункан, который во время вспышки был в Либерии, принес болезнь на свой континент. Он умер через месяц. Спустя некоторое время было зафиксировано еще три заразившихся. Они смогли побороть лихорадку.

Еще по одному заболевшему зафиксировали в Италии и Великобритании. Обошлось без смертельных исходов.

Эбола в России

В феврале 2015 года в России с подозрением на болезнь из Африки госпитализировали сотрудницу «Красного креста», которая работала во время вспышки в Сенегале и Гвинее. Все летевшие с ней в самолете были взяты на медицинский контроль.

Через пару дней анализ пришел отрицательный, пациентку выписали из специального госпиталя, а пассажиров, летевших с ней, сняли с учета.

Всего с подозрением на вирус Эбола в России госпитализировали 40 человек. Ни в одном случае страшная болезнь не подтвердилась.

Симптомы Эболы

Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких суток до 14–21 дня. После этого резко проявляются симптомы болезни: сильная головная боль в области лба и затылка, боли в суставах, шее, пояснице, сухость и першение в горле, ангина, язвенный фарингит, слабость, снижение аппетита, рвота и высокая температура до 40. Практически с первых дней появляются сильные боли в животе и диарея. Зачастую пациенты агрессивны и дезориентированы.

Через неделю появляются новые симптомы: боль в груди, мучительный сухой кашель. Усиливается боль в животе, понос становится водянистым и с кровью, развивается острый панкреатит, на ногах и руках появляется сыпь. В то же время развивается геморрагический симптом, т.е. появляются кровоизлияния в местах инъекций и носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения, после чего человек с высокой долей вероятности умирает.

При благоприятных условиях симптомы проходят через 2–3 недели, а полное выздоровление происходит лишь через 2–3 месяца, в течение которых у больного могут выпадать волосы, развиться тугоухость или произойти потеря зрения.

Как распространяется вирус Эбола

Заразиться Эболой можно при непосредственном контакте со слюной, калом, спермой, мочой, рвотными массами, кровью инфицированного человека или летучей мыши. Болезнь не распространяется воздушно-капельным путем.

Причиной быстрого распространения вируса в Западной Африке стали слабая гигиена и антисанитария, местные обычаи похорон, когда нужно обязательно поцеловать покойника.

Многие местные жители скрывали заболевших от врачей и тайно хоронили умерших, хотя их нужно было сжигать для предотвращения попадания вируса в питьевую воду. В Западной Африке считается, что от похорон родственника зависит не только его положение в загробной жизни, но и благополучие живых членов семьи. Поэтому перед погребением нужно убедиться, что душа окончательно покинула тело, для этого умершего выносят на террасу дома, окуривают и оставляют на какое-то время. Тело может так лежать не только несколько дней, но и несколько месяцев. После чего с тела покойника сбривают все волосы. Все это и ведет к заражению Эболой, если человек умер от этого вируса.

Высокие темпы заражения были и среди врачей из-за плохого оснащения их медицинскими инструментами, а также плохой квалифицированностью. Были случаи, когда, даже имея защитные средства, африканский врач останавливал кровь голыми руками.

Лихорадка Эбола в Конго и первая вакцина

Если во всем мире болезнь сошла на нет к 2016 году, то в Демократической Республике Конго она свирепствовала до 2019-го. За год заразились 3366, умерли 2227 человек. Ситуация осложнялась многолетней гражданской войной в стране. В июле 2019 года ВОЗ назвала происходящее «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения». Через три месяца статус сняли.

К ноябрю 2019 года ученые создали первую официальную вакцину от лихорадки Эбола за 43 года существования вируса. Ее разрабатывали около 20 лет и назвали Эрвебо. До этого применялись экспериментальные методы лечения. Вакцину сразу же начали применять на территории Конго.

Лихорадка Эбола

Лихорадка Эбола — это крайне опасное и высокозаразное заболевание, распространенное в в некоторых тропических странах Африки. Характеризуется тяжелым течением и высокой смертностью, достигающую в период эпидемий 80 — 90%.

Его причиной является вирус Эбола, из пяти видов которого патогенными для высших приматов являются только четыре. Из них наиболее опасным является штамм Заир.

Род Эболавирус принадлежит к семейству Филовирусов (нитевидные вирусы). По своей морфологии возбудители имеют большое сходство с вирусом Марбург, отличающихся по антигенной структуре. Эбола впервые открыт в 1976 году в период эпидемии в Заире (сейчас Республика Конго). Назван в честь реки Эбола, где были зарегистрированы первые вспышки геморрагической лихорадки неясной этиологии.

Считается, что основным резервуаром и источником вирусов Эбола в природе на Африканском континенте являются крыланы и летучие мыши, которые сами не болеют, а являются вирусоносителями. Инфекция от них передается человеку, обезьянам, лесным антиполам, свиньям, дукерам, дикобразам и другим животным. Большую роль в распространении инфекции играют грызуны.

Вирусы поражают эндотелий кровеносных сосудов, что приводит к повышению проницаемости сосудов и активации факторов свертывания крови. У больных появляются наружные и внутренние кровоизлияния и кровотечения, нарушается работа внутренних органов. Смерть наступает от кровопотери и шока обычно на 2-й неделе заболевания. Специфическое лечение не разработано. Вакцины еще проходят клинические испытания. Противостоять инфекции можно только соблюдая санитарно-гигиенические методы профилактики.

Актуальность проблемы:

  • Распространение инфекции из стран Африки, где локализуются природные очаги, в другие регионы и континенты происходит с инфицированными лицами, болезнь у которых находится в стадии инкубации. Больной в этот период может преодолеть даже самый строгий контроль.
  • Геморрагическая лихорадка Эбола в связи с высокой заразностью относится к категории карантинных инфекций. Для предотвращения ее распространения проводятся комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий.
  • В связи с высокой (50 — 90%) смертностью при первичном выявлении больных требуется проведение срочных лечебных мероприятий.

Природные очаги эболавируса отсутствуют в Северной и Южной Америке, Европе и Северной Евразии (в том числе РФ). Случаи заболевания в этих странах могут быть только завозными. Все они грамотно выявляются, быстро идентифицируются и оперативно пресекаются возможные пути передачи. Развитая система биологической безопасности многих стран мира является надежным барьером на пути распространения завозных экзотических инфекций.

Рис. 1. На первый план при заболевании выходит геморрагический синдром. На фото кровоизлияния под кожу у больного человека (фото слева) и в кишечник у шимпанзе (фото справа).

Немного истории

Первые вспышки лихорадки Эбола были зарегистрированы в 1976 году на севере Заира и юге Судана. В 1979 году в этих странах возникли повторные вспышки заболевания, при которых показатель летальности достигал 53 — 88%.

В последующие годы вспышки инфекции с высокими показателями летальности были зарегистрированы в Кении и Габоне. Учеными была доказана циркуляция вирусов среди животных и жителей Нигерии, Камеруна, Сенегала, Гвинеи, Сьера-Леоне и ЦАР.

В 1995 — 1996 годах случаи заражения были зарегистрированы в Кот-д’Ивуаре и Габоне, в 2003 году — Этумби, в 2014 году — Уганде.

Крупнейшая вспышка инфекции вспыхнула в Западной Африке в декабре 2013 года и охватила крупные населенные пункты и города Гвинеи, Либерии и Сьера-Леоне. Показатель летальности достигал 70%. Ранее природные очаги регистрировались только в Центральной Африке (в пойме реки Конго) и встречались у жителей лесных поселений и деревень.

В РФ было зарегистрировано 2 случая смерти от Эбола в 1996 и 2004 годах у сотрудников НИИ (лаборантов), возникших в результате случайного попадания вирусов в кровь при проведении инъекции подопытным животным.

Рис. 2. Распространение геморрагической лихорадки Эбола на Африканском континенте.

Характеристика вируса Эбола

Вирус Эбола относится к семейству филовирусов, род эболавирус. Существует 5 его видов, 4 из которых патогенны для человека. Естественные резервуары возбудителя находятся в экваториальных лесах Африки.

Строение

Вирион имеет вид нити с закругленным концом, средняя длина составляет от 974 до 1086 нм, толщина 50 — 80 нм. Снаружи окружен липидной оболочкой, на поверхности которой располагаются глобулярные структуры (поверхностный гликопротеин), имеющие вид шипов. Внутри вириона располагается нуклеокапсид. Генетический материал представлен одноцепочечной нефрагментированной вирусной РНК, содержащей 7 структурных и регулирующих генов, которые участвуют в репликации вируса и формировании его мембраны. Снаружи нуклеотид окружен двойной оболочкой.

Воздействие на организм

Вирусный белок GP1 связывается с рецепторами клеток миелодного ряда: дендритных клеток, макрофагов, эндотелиальных клеток и гепатоцитов. Для Эбола они являются клетками-мишенями. В их цитоплазме происходит репликация возбудителей. Поражение эндотелиальных клеток нарушает проницаемость сосудистых стенок и активирует факторы свертывания крови, что приводит к развитию кровотечений. Поражая клетки иммунной системы, вирусы подавляют ее работу. Антитела обнаруживаются лишь у лиц с бессимптомных течением и выздоровевших.

Устойчивость

Возбудители инактивируются в течение 30 минут при 600С, в течение 2-х минут при воздействии УФО, в течение часа под воздействием дезинфицирующих средств (хлороформ, формалин и др.). Вирусы выживают при низких температурах — до 1-го года сохраняют жизнеспособность при -700С.

Рис. 3. Вирус Эбола под микроскопом.

Подтипы вируса Эбола

На основе генетических, биохимических и биологических различий выделяют 5 штаммов возбудителя, 4 из которых патогенны для человека.

Штамм Заир (Zaire ebolavirus):

  • Впервые зарегистрирован во время вспышки инфекции на территории Заира в 1976 году.
  • В последующем являлся причиной большого количества вспышек лихорадки Эбола, в том числе эпидемии 2014 года.
  • Естественным резервуаром инфекции являются крыланы и летучие мыши, заражающие человека и приматов. Считается, что первичному распространению вируса способствовало многократное использование игл и инструментов без соответствующей обработки.
  • Показатель летальности максимальный — 80 — 90%.
  • Течение заболевания тяжелое.

Штамм Судан (Sudan ebolavirus):

  • Впервые зарегистрирован во время вспышки инфекции на территории Заира в 1976 году вместе со штаммом Заир. Последняя вспышка зарегистрирована в 2004 году.
  • Показатель летальности составил от 53 до 68%.

Штамм Рестон (Reston ebolavirus):

  • Обнаружен впервые в 1989 году у обезьян во время вспышки заболевания на Филиппинах и в Китае.
  • Человека не поражает. Опасен для зеленых обезьян и свиней.

Штамм леса Тай (Taï Forest ebolavirus) или Кот д’Ивуарский эболавирус:

  • Обнаружен впервые в 1994 году в Африке у шимпанзе, обитающих в лесу Тай (Кот-д’Ивуар).

Штамм Бундибугио (Bundibugyo ebolavirus):

  • Впервые обнаружен во время вспышки заболевания в Уганде (округ Бундибугио) в 2007 году. Заболело 149 человек, из которых 37 случаев закончились летально. Последняя вспышка зарегистрирована в 2012 году в Демократической Республике Конго. Показатель летальности составил 36%.

Рис. 4. Множественные подкожные кровоизлияния при лихорадке Эбола (петехиальная сыпь) у человека (фото слева) и шимпанзе (фото справа).

Эпидемиология

Вирус Эбола циркулирует в зонах тропических лесов и условиях очень высокой влажности среди естественных источников в странах Центральной и Западной Африки — Заире, Нигерии, Конго, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Сьерра-Леоне, Судане, Кении, Сенегале, Габоне и др. и Восточной Африки — Уганде. Эпидемиями были охвачены огромные территории, что значительно усложняло проведение карантинных мероприятий. Природные очаги распространения вируса Заир располагаются в области границ 3-х стран, вовлеченных в эпидемический процесс: республики Сьера-Леоне, Либерия и Гвинея. Природные источники возбудителей (крыланы) обитают также в регионах материковой Азии.

Период заразности человека:

  • Больной геморрагической лихорадкой становится заразным в течение 3 недель с момента первого появления симптомов.
  • Описаны случаи выделения вирусов с семенной жидкостью в течение 7 недель после выздоровления.
  • В период инкубационного периода больной не заразен.

Виды инфицирования:

  • При непосредственном контакте с первоначальным источником заражения (крыланы и летучие мыши) развивается первичное инфицирование, которое считается более опасным. Чаще регистрируется у людей, работающих в африканских лесах. Заболевание отличается коротким периодом инкубации и высоким показателем летальности.
  • При контакте с больным приматом или человеком развивается вторичное инфицирование. Часто регистрируется у членов одной семьи и медицинского персонала. Инфекция отличается стремительным распространением и при игнорировании использования средств персональной защиты представляет огромную эпидемиологическую угрозу.

Индекс контагиозности (заразности) при кратковременных контактах достигает 20%, при длительных — до 80%.

Рис. 5. Заразным человек становится с момента появления первых симптомов заболевания.

Резервуар и источник инфекции

  • Считается, что основным резервуаром и источником вирусов Эбола в природе на Африканском континенте являются крыланы — молотоголовые, эполетовые крыланы Франке и ошейниковые. Инфекция у них протекает по типу вирусоносительства. Вирусы во внешнюю среду они выделяют с мочой, слюной и фекалиями, таким образом заражая других животных и человека. Питаются фруктами. Их тушка имеет размеры с таксу. Они являются источником белка для аборигенов. Животные обитают в зонах тропиков и субтропиков Востока Африки и небольших зонах Западной Африки и Южной Азии.
  • Резервуаром и источником инфекции являются летучие мыши. имеющие широкое распространение во многих регионах Африканского континента. Существует версия, что распространение инфекции связано с сокращением площади лесов в результате вырубки, где обитают животные.
  • Большую роль в распространении инфекции играют грызуны.
  • Африканские зеленые мартышки, макаки, гориллы, шимпанзе, свиньи, лесные антилопы, дикобразы и человек являются окончательными хозяевами, тупиком. При вспышках заболевания погибает значительное число приматов. У части из них инфекция может протекать бессимптомно.
  • Основным источником возбудителей для человека является больной человек.

Рис. 6. На фото крыланы.

Рис. 7. На фото летучие мыши.

Факторы передачи инфекции

Для инфекции Эбола присуще многообразие путей выделения возбудителей. Заразными считаются:

  • Самым опасным в отношении инфицирования материалом является кровь. В период кровотечений в окружающую среду попадает огромное количество вирионов.
  • Носоглоточная слизь и бронхиальный секрет.
  • Слизь желудочно-кишечного тракта, в том числе рвотные массы.
  • Моча и кал.
  • Слизь половых органов и семенная жидкость.
  • Мозг инфицированных обезьян.

Механизм заражения

Для инфекции Эбола присуще несколько путей заражения:

  1. Контактно-бытовой механизм заражения является ведущим. Вирусы проникают через слизистые оболочки и поврежденные (порезы, царапины, ссадины, расчесы и трещины) и даже через неповрежденные кожные покровы. Заражение осуществляется через грязные руки, при прямом контакте с выделениями больного, обеззараживании выделений, совместном питании, использовании общих предметов обихода, при контакте с выделениями инфицированных животных и приготовлением их в пищу, проведении погребальных обрядов, использовании шприцов и игл без надлежащей стерилизации, через медицинскую аппаратуру, вскрытии умерших животных.
  2. Половой путь передачи инфекции происходит через сперму и слизь половых органов.

Описаны случаи выделения вирусов с семенной жидкостью в течение 7 недель после выздоровления.

  1. Алиментарный (пищевой) путь передачи инфекции. В данном случае возбудители в организм человека проникают через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта с мясом животных.
  2. Воздушно-капельный путь заражения маловероятен.

Группы риска

Группу риска по заболеваемости геморрагической лихорадкой Эбола составляют:

  • Ближайшие родственники больного.
  • Медицинский персонал (мужчины и женщины).
  • Люди, осуществляющие отлов животных (в основном, мужчины).
  • Люди, осуществляющие погребальные обряды (в основном, женщины).

Типы эпидемий геморрагической лихорадки Эбола

Выделяют 3 типа эпидемических вспышек заболевания:

1 тип. Лесной. Источником инфекции являются крыланы. Вирус попадает в организм человека с мясом больных животных (часто обезьян и копытных). Болеют жители деревень, располагающихся в лесах. Без отсутствия лечения погибает от 60 до 90% больных.

2 тип. Деревенский. Источником инфекции являются крыланы. Вирус попадает в организм человека с мясом крыланов и инфицированными ими фруктами, которыми питаются животные. Болеют жители деревень, располагающихся в окрестностях плантаций. Без отсутствия лечения погибает от 60 до 90% больных.

3 тип. Городской. Источником инфекции является больной человек. Болеют жители крупных деревень, поселков и городов. Заболеваемость крайне высокая. Без отсутствия лечения погибает от 60 до 90% больных, при наличии своевременной диагностики и адекватного лечения — от 40 до 60%.

Рис. 8. Зеленые мартышки и лесные антилопы являются источником инфекции для человека.

Рис. 9. Жители Африканского континента употребляют в пищу мясо крыланов, являющихся основными носителями вируса Эбола в природе.

Как развивается заболевание

При проникновении в организм человека вируса Эбола на месте входных ворот никаких видимых изменений не наблюдается.

Инкубационный период. Далее возбудители проникают в лимфатические узлы, где происходит их репликация и накопление. В этот период клинические симптомы заболевания отсутствуют.

Период виремии. С момента проникновения вирусов в кровь у больного появляются первые симптомы лихорадки. Развивается токсинемия.

Тромбогеморрагический синдром. Вирусный белок GP1 связывается с рецепторами клеток миелодного ряда: дендритных клеток, макрофагов и моноцитов, эндотелиальных клеток и гепатоцитов (для Эбола они являются клетками-мишенями). Наиболее уязвимы печень и органы, богатые лимфоидной тканью — селезенка, костный мозг и лимфатические узлы. В цитоплазме их клеток происходит репликация вирусов. Процесс угнетения работы иммунной системы протекает стремительно.

Поражение эндотелиальных клеток приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок и активыции факторов свертывания крови, что проявляется внешними и внутренними кровоизлияниями и кровотечениями. В печени, почках, миокарде, селезенке, легких и других органах развивается некротическое вочпаление. Иммунный эффект оказывается неэффективным, чем объясняется высокий уровень летальности.

У выживших формируется стойкий и длительный иммунитет. Рецидивы лихорадки крайне редки.

Рис. 10. Подкожные кровоизлияния при лихорадке Эбола у человека (фото слева). Кровоизлияние в кишечник у шимпанзе (фото справа).

Симптомы геморрагической лихорадки Эбола

Для лихорадки Эбола характерны множество симптомов. Болезнь протекает стремительно и имеет несколько стадий.

Инкубационный период

Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от 2 до 21 дня, чаще от 5 до 10 суток. В этот период происходит репликация и накопление вирусов. Клинические симптомы заболевания отсутствуют.

Период клинических проявлений

  1. С момента проникновения вирусов в кровь у больного появляются первые симптомы заболевания. Развивается токсинемия (общая интоксикация). Появляются такие симптомы, как высокая (до 39 — 400С) температура тела, мышечно-суставные боли, полное отсутствие аппетита, сильная слабость, головная и боль в горле. Общая картина в первые 3 — 4 сутки напоминает грипп.
  2. На 2 — 3 сутки появляются первые симптомы поражения сосудистой стенки: боли в животе, рвота и диарея с кровью, боли за грудиной и в поясничной области. Потеря жидкости приводит к обезвоживанию организма. Появляется сухой кашель, на слизистой оболочке полости рта образуются болезненные трещины и афты, больные жалуются на сухость во рту, сухой кашель становится мучительным, типичен конъюнктивит. Признаки обезвоживания нарастают стремительно.
  3. Геморрагический синдром развивается с 3 — 4 суток от начала заболевания. На кожных покровах у половины больных появляются мелкоточечные кровоизлияния (петехиальная сыпь) и субконъюнктивальные кровоизлияния. При прогрессировании заболевания кровь нередко сочится их глаз и стекает по щекам, не сворачиваясь. Геморрагии появляются в местах повреждений кожи и инъекций. Развиваются кровотечения из носа, десен, желудка (кровавая рвота) и кишечника (мелена), отмечаются маточные кровотечения, у беременных — выкидыши. Развитие массивных кровотечений указывает на неблагоприятный исход.
  4. На второй неделе геморрагической лихорадки развивается полиорганная недостаточность. Дыхание становится учащенным, падает артериальное давление, появляется желтушность склер, отмечается олигурия вплоть до анурии (отсутствие выделения мочи).
  5. На 4 — 5 сутки заболевания состояние становится критическим. Появляется сонливость, сознание становится спутанным. При неблагоприятном исходе больной погибает, при благоприятном исходе наступает выздоровление.

Рис. 11. При лихорадке Эбола в острый период развивается фолликулярная ангина.

Период восстановления

При неблагоприятном исходе больной погибает, при благоприятном исходе наступает медленное выздоровление, длительность которого составляет 2 — 3 месяца. В этот период у больных отмечается длительная астения, проявляющаяся такими симптомами, как повышенная утомляемость, слабость, нервозность. Часто у больных выпадают волосы.

Рис. 12. Носовое кровотечение у больной лихорадкой Эбола. Кровь стекает по лицу не сворачиваясь.

Исход и осложнения заболевания

При неблагоприятном исходе на 10 — 14 сутки заболевания отмечается гибель больных от гиповолемического, геморрагического и инфекционно-токсического шока. Показатель летальности составляет от 50 до 90%.

Последствия заболевания у выживших больных связаны с повреждением ряда органов.

  • Развиваются артриты.
  • Отмечается поражение слуха вплоть до полной потери, звон в ушах.
  • Нарушается менструальный цикл.
  • Появляются проблемы со зрением, вплоть до полной потери.
  • Отмечаются депрессия, снижение концентрации внимания, хроническая головная боль и головокружение.
  • Выпадают волосы.

Рис. 13. На фото субконъюнктивальное кровоизлияние.

Рис. 14. При тяжелом течении наблюдается отслаивание кожи и слизистых оболочек внутренних органов — полости рта, желудка, кишечника, бронхов и трахеи.

Диагностика

Первичная диагностика лихорадки Эбола основана на данных эпидемиологического расследования и клиники заболевания. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных лабораторных методов исследования, которые проводятся в условиях максимальной биологической защиты ввиду чрезвычайно высокой биологической опасности образцов для исследования:

  1. Идентификация вируса Эбола в инфицированных культурах с помощью проведения электронной микроскопии и применения методики флуоресцирующих антител.
  2. Выделение культуры возбудителя.
  3. Серологические исследования (выявление антигенов и антител к вирусу) с применением РН, ИФА, РИФ, РСК и др. Специфические антитела к Эбола обнаруживаются с 5-х суток заболевания, а с 14-х суток — постоянно.
  4. Полимеразная цепная реакция (ОТ-ПЦР). Методика является эффективной и высокоспецифичной.
  5. При проведении ощеклинических и биохимических методов исследования в крови отмечается низкий уровень тромбоцитов и белых кровяных клеток, повышение содержания печеночных ферментов.

Дифференциальная диагностика. Лихорадку Эбола следует отличать от других геморрагических лихорадок, малярии, септицемии, тифоидной лихорадки, холеры, менингита и гепатита.

Рис. 15. Работа с патогенными микроорганизмами в лаборатории высшего уровня биологической безопасности.

Рис. 16. Забор крови у больного лихорадкой Эбола.

Лечение

Больные лихорадкой Эбола подлежат срочной госпитализации. Этиологическое лечение не разработано. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. В силу тяжести состояния за больными требуется постоянный интенсивный уход. Питание должно быть дробным, малыми порциями, диета — щадящей, водно-питьевой режим -достаточным.

Проводится:

  • Дезинтоксикация.
  • Регидратация (борьба с обезвоживанием).
  • Гемостатическая терапия.
  • Профилактика тромбоэмболического синдрома.
  • Поддержка дыхания.
  • Использование антисывороток.

Выписка больных осуществляется спустя 21 сутки от начала заболевания при условии полного клинического выздоровления и получения 3-х отрицательных результатов вирусологического исследования.

Рис. 17. Подкожные кровоизлияния при заболевании.

Профилактика

Противоэпидемические мероприятия при лихорадке Эбола

  1. С целью предупреждения распространения геморрагической лихорадки Эбола за пределы эндемического очага и на другие континенты проводятся следующие противоэпидемические мероприятия:
  • Закрытие территории на карантин.
  • Медицинский персонал обязан работать в специальных защитных костюмах, использующихся при высокозаразных инфекционных заболеваниях.
  • Активное выявление и строгая изоляция больных.
  • Для транспортировки больных используется специально оборудованный транспорт.
  • Для оказания медицинской помощи используются только одноразовые иглы, шприцы и инфузионные системы.
  • Выявление и изоляция на 21 сутки всех контактных лиц, установление за ними медицинского наблюдения.То же касается лиц, контактирующих с зараженным материалом — кровью, выделениями, бельем и вещами больного.
  • Экстренную профилактику всем контактным лицам следует проводить как можно раньше. С этой целью применяется отечественный специфический иммуноглобулин.
  • Текущая дезинфекция проводится с применением раствора фенола + гидрокарбонат натрия + йодоформ с добавлением натрия нитрата.
  • Погребение умерших следует проводить незамедлительно путем кремации.
  • Проведение санитарно-просветительной работы среди населения.
  1. Устанавливается контроль за лицами, приезжающими из Центральной и Южной Африки.
  2. В эндемичных районах устанавливается контроль за фермами, выращивающими свиней и обезьян. На них проводятся чистка, забой животных и дезинфекция.
  3. Проводятся профилактические мероприятия по предупреждению заражения работников лабораторий.

Что надо знать о заболевании

  • Следует избегать посещения стран, опасных в эпидемиологическом плане. При необходимости их посещении необходимо соблюдать все меры предосторожности по профилактике инфицирования Эбола. Эпидемические вспышки заболевания фиксировались в Заире, Нигерии, Конго, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Сьерра-Леоне, Судане, Кении, Сенегале, Габоне и др. и Уганде.
  • Следует избегать контакта с биологическим материалом больного человека и животного. Необходимо знать, что вирусы Эбола в огромном количестве находятся в крови больного, лимфе, слюне, сперме, моче, кале, и даже в поте. Не употреблять в пищу мясо животных, даже после термической обработки.
  • Вирус Эбола распространяют крыланы и летучие мыши, при этом сами не болеют, а являются носителями инфекции. Болеют приматы, кабаны, косули, лесные антилопы, дикобразы, грызуны и человек.

Для предотвращения заражения в зонах эпидемических вспышек необходимо:

  • Чаще принимать душ и мыть руки.
  • Не касаться руками носа и глаз.
  • Избегать тесного бытового, телесного и полового контакта с окружающими. Следует знать, что вирусы в сперме больных сохраняются в течение 3 — 7 недель после выздоровления.
  • Не использовать озерную и речную воду. Африканское население проводит захоронение трупов умерших вдоль водоемов.
  • В качестве дезинфектантов в быту использовать хлорсодержащие растворы и спирт.
  • Посещение больниц необходимо проводить только со средствами индивидуальной защиты.

Рис. 18. Медицинский персонал во время вспышки лихорадки Эбола обязан работать в специальных защитных костюмах

Рис. 19. Проведение дезинфекции во время эпидемии заболевания.

Рис. 20. Опрыскивание дезинфектантом и захоронение тела умершего.

Специфическая профилактика

Вакцины против лихорадки Эбола разработаны за рубежом и в РФ, успешно прошли доклиническую апробацию. В 2015 году успешно протестирована на 4 тыс. добровольцев в Гвинее вакцина VSV-EBOL. По причине того, что вирус имеет несколько штаммов, надеяться на вакцину, как способ сдерживания распространения инфекции, еще рано.

Рис. 21. Первая зарубежная вакцина была успешно прошла апробацию в 2015 году на добровольцах — жителях Гвинеи.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Самое популярное Предыдущая статья: Особенности контагиозного моллюска у детей Следующая статья: Все о желтой лихорадке

Вирус Эбола

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОБУ СПО ВО БМТК

Реферат

на тему «Вирус Эбола»

Подготовила: Мороз Алёна

Преподаватель: Мельник Н.В.

Бутурлиновка, 2015

ПЛАН

ЧТО ТАКОЕ ВИРУС ЭБОЛА

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСА

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ЭБОЛА

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ВЫЖИВЕТ ПОСЛЕ БВВЭ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Ebolavirus (Вирус Эбола) — род вирусов из семейства филовирусов, вызывающих геморрагическую лихорадку Эбола у высших приматов. Морфологические признаки эболавирусов схожи с вирусом Марбург, также принадлежащим семейству филовирусов и вызывающим подобное заболевание. Эболавирусы, особенно вид Zaire ebolavirus (вирус Эбола), стали причиной нескольких широко освещённых серьёзных эпидемий со времени открытия вида Zaire ebolavirus в 1976 году. Вид Zaire ebolavirus был выделен в бассейне реки Эбола в Заире, что дало название вирусу.

Первый известный организм такого рода — вирус «Марбург», африканского происхождения. Первый зафиксированный случай — Германия, город Марбург, обезьяний питомник, 1967. Первая жертва — работник питомника, заразившийся от обезьян, привезенных из Уганды, и скончавшийся 2 недели спустя.

Кения, 1980-й. Чарльз Моне — француз, живший и работавший в Африке почти всю свою жизнь. Первый европеец, скончавшийся от Эбола. Заболел после посещения знаменитой теперь среди вирусологов пещеры горы Элгон. Скончался в больнице г. Найроби. Никто ничего не понимал. Лечивший его врач Шем Мусоке понятия не имел, с чем имеет дело, а потому не особо и встревожился, когда во время одного из приступов Моне буквально обдал его с ног до головы хлынувшей из горла кровью. Через несколько недель Мусоке скончался, врачи больницы, обеспокоенные тем, что они абсолютно ничего в происходящем не поняли, отослали образцы тканей и крови в США, в Центр Контроля Вирусных Заболеваний. Вот так и получили впервые образцы вируса Эбола. Первый случай вспышки Эбола 1976 г., Заир. Эпидемия вспыхнула в 55-ти деревнях, прилежаших к реке, и уносила 9 из 10-ти жизней. Как вспыхнула, так и прекратилась. Внезапно и без всякого участия человека или видимых причин. Впервые обнаруженный в 1976, вирус Эбола нанес ущерб по всей центральной Африке, особенно в области Конго. Но предыдущие инциденты затронули небольшую часть людей, а вспышка эпидемии Эбола в 2014 поразила более чем 1,700 человек, из которых около 900 погибли. Самое пугающее в вирусе Эбола, помимо его смертельного воздействия, состоит в том, что мы очень мало знаем о нем.

ЧТО ТАКОЕ ВИРУС ЭБОЛА

Вирус атакует каждый орган и каждую ткань в человеческом организме, за исключением мышц скелета и костей. Он является идеальным паразитом, превращая практически все части организма в нечто, напоминающее переваренное желудком вещество, пропитанное вирусом. 7 протеинов, о которых столь малоизвестно, работают, как единый отлаженный механизм, не знающий усталости, как своего рода вирусная акула. В крови появляются сгустки, кровь загустевает, замедляет движение, сгустки начинают скапливаться на стенках сосудов, так называемое выстилание — образующаяся мозаика покрывает внутренние стенки сосудов. Сгустков все больше и они все толще, они начинают закупоривать капилляры, перекрывая доступ крови к различным частям тела. Начинают омертвевать части мозга, почек, печени, легких, кишечника, половых органов, груди (у мужчин и женщин), целые части кожного покрова. Происходят микрокровоизлияния под кожей, покрывая ее красными пятнами. С особенной яростью Эбола бросается на связующие ткани, размножаясь в коллагене — основном протеине тканей, делающих из нашей кожи, из нашего, следовательно, тела, единое целое. Каким-то образом 7 протеинов Эболы сьедают структурные протеины нашего тела. Коллаген в теле жертвы превращается в кашу, подкожная тела умирает и начинает разлагаться. Непроизвольные трещины начинают покрывать кожу, откуда немедленно начинает течь кровь. Красные пятна разрастаются, становятся огромными синяками, кожа становится мягкой, пухлой, любое нажатие вызывает отслоение кожи. Рот кровоточит, десны кровоточат, кровоточит практически любое отверстие в теле, каким-бы маленьким оно не было. Поверхность языка становится пурпурно-красной, кожа с языка начинает слазить — чтобы быть проглоченной или выплюнутой. Говорят, что одна из самых сильных известных болей — боль от утраты покрова языка. Покров языка буквально отрывается во время очередного приступа черной рвоты. Покровы горла, дыхательных путей также отслаиваются, с тем, чтобы упасть вниз в легкие или быть выплюнутыми. Сердце истекает кровью само в себя, сердечные мышцы размягчаются, кровь начинает выплескиваться в грудную клетку. Мозг забивается мертвыми кровяными клетками, наступает состояние, известное как «загрязнение» мозга. Эбола атакует внутренние поверхности глазных яблок, они переполняются кровью, человек может ослепнуть. Кровь начинает сочиться из глаз, в таких количествах, что она стекает по щекам. Кровь — не сворачивается. Может постигнуть удар головного полушария с частичным или полным параличом. Но даже в то время, когда организм переполняется мертвой свернувшейся кровью, кровь, вытекающая наружу, не коагулируется.

Если эту кровь рассмотреть под микроскопом, то можно увидеть, что кровь — мертва. Красные кровяные тельца разрушены. Внешне впечатление такое, что кровь, вытекающую из пораженного, предварительно пропустили через миксер. Эбола убивает огромное количество тканей в то время, пока носитель — пораженный, еще жив. Начинается прижизненный некроз, поражающий все внутренние органы. Печень вспухает, желтеет, становится жидкообразной и, наконец, раскалывается. Трещина пересекает всю печень, уходить вглубь, печень гибнет и начинает разлагаться в организме еще живого пораженного. Почки переполняются мертвыми клетками и кровяными сгустками, и прекращают работу. Кровь немедленно заражается мочой, которой нет выхода. Селезенка превращается в один большой твердый сгусток крови размером с бейсбольный мяч. Кишечник переполняется сгустками крови. Внутренняя поверхность желудка отмирает и отваливается кусками — в прямую кишку, откуда эти куски выходят из тела во время дефекации, вместе с огромным количеством крови. Заражение Эбола фатально для беременной женщины, происходит непроизвольный выкидыш плода. Плод рождается с красными глазами, кровоточащим носом и буквально пропитан вирусом. Эбола разрушает и мозг, жертвы Эбола очень часто впадают в эпилептические припадки, особенно на завершающей стадии болезни. Все тело содрогается в конвульсиях, кровоточащие глаза закатываются вверх. Кровь во время припадка летит во все стороны — какая-то дьявольская хитрость вируса, т.к. именно в это время чаще всего происходит заражение окружающих, от летящей во все стороны крови пораженного. Вирус Эбола размножается так быстро, что пораженные клетки организма превращаются в кристаллоподобные блоки (кристаллоиды) уплотненных частиц вируса. Такие образования известны как «кирпичи». Эбола размножается в сердце, кишечнике, глазах — практически во всех частях организма. После смерти труп внезапно, резко, буквально на глазах разлагается. Дело в том, что внутренние органы тела были мертвы уже несколько дней, наступает своего рода «растворение» тела, мгновенное разложение.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСА

Род Ebolavirus делится на пять видов. Человека поражают только 4 вида. Для Reston ebolavirus при заражении человека характерно бессимптомное протекание. Считается, что естественные резервуары вируса находятся в экваториальных лесах.

Вид Zaire ebolavirus впервые был зафиксирован в Заире (сейчас — Демократическая республика Конго), отчего и получил свое название. Заирский эболавирус считается типовым видом рода и вызвал наибольшее количество вспышек заболевания. Имеет самый высокий процент летальности, достигающий 90 %. Средний коэффициент смертности колеблется около 83 %. Во время вспышки 1976 года летальность составила 88 %, в 1994 году — 60 %, в 1995 году — 81 %, в 1996 году — 73 %, в 2001—2002 годах — 80 %, в 2003 году — 90 %. Первая вспышка была зафиксирована 26 августа 1976 года в небольшом городке Ямбуку. Первым заболевшим стал 44-летний школьный учитель. Симптомы заболевания напоминали симптомы малярии. Считается, что первоначально распространению вируса способствовало многократное использование игл для инъекции без стерилизации.

Вид Sudan ebolavirus был зафиксирован почти одновременно с заирским вирусом. Считается, что первая вспышка возникла среди работников фабрики небольшого городка в Судане. Переносчик данного вируса так и не был выявлен, несмотря на то, что сразу после вспышки учёные провели тестирование на наличие вируса у различных животных и насекомых, обитающих в окрестностях этого городка. Последняя вспышка зафиксирована в ноябре 2012 — январе 2013 года в Уганде. В среднем показатели летальности составили 54 % в 1976 году, 68 % в 1979 году, и 53 % в 2000 и 2001 годах.

Вид Reston ebolavirus классифицируется как один из видов вируса Эбола. В отличие от остальных, данный вид азиатского происхождения; его родиной и источником являются Филиппины. Вирус был обнаружен во время вспышки вируса геморрагической лихорадки обезьян в 1989 году. Установлено, что источником вируса были макаки-крабоеды, которые были увезены из Филиппин в одну из исследовательских лабораторий в Рестоне, Венгрия. После этого вспышки были зафиксированы на Филиппинах, в Италии и в США. Рестонский эболавирус не является патогенным для человека, однако представляет опасность для обезьян и свиней.

Вирус Tai Forest ebolavirus (ранее Cote d’Ivoire ebolavirus, CIEBOV) был впервые обнаружен у шимпанзе в лесу Тая в Кот-д’Ивуаре, в Африке. 1 ноября 1994 года обнаружены трупы двух шимпанзе. Вскрытие показало наличие крови в полостях некоторых органов. Исследования тканей шимпанзе дали те же результаты, что и исследования тканей людей, в течение 1976 года заболевших лихорадкой Эбола в Заире и Судане. Позднее, в том же 1994 году, были найдены и другие трупы шимпанзе, у которых был обнаружен тот же подтип вируса Эбола. Одна из ученых, производивших вскрытие погибших обезьян, заболела лихорадкой Эбола. Симптомы заболевания появились спустя неделю после вскрытия трупа шимпанзе. Сразу после этого заболевшая была доставлена в Швейцарию на лечение, которое через шесть недель после заражения завершилось полным выздоровлением.

Bundibugyo ebolavirus. 24 ноября 2007 года Министерство здравоохранения Уганды объявило о вспышке лихорадки Эбола в Бундибугио. После выделения вируса и его анализа в США Всемирная организация здравоохранения подтвердила наличие нового вида вируса Эбола — Bundibugyo ebolavirus (BDBV). 20 февраля 2008 года министерство здравоохранения Уганды официально объявило об окончании эпидемии в Бундибугио. В общей сложности было зафиксировано 149 случаев заражения этим новым видом Эбола, 37 из них с летальным исходом. Последняя вспышка заболевания была в 2012 года в ДРК, летальность составила 36 %.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ЭБОЛА

Инкубационный период, то есть временной интервал от момента заражения вирусом до появления симптомов составляет от 2 до 21 дня. Люди не заразны до появления симптомов. Первыми симптомами являются внезапное появление лихорадки, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения (например, выделение крови из десен, кровь в кале). Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени.

ДИАГНОСТИКА

Бывает трудно отличить БВВЭ от других инфекционных болезней, например малярии, тифоидной лихорадки и менингита. Для подтверждения того, что симптомы вызваны вирусом Эбола, проводятся следующие исследования:

— энзим-связывающий иммуносорбентный анализ с захватом антител (ELISA);

— тесты на выявление антигенов;

— реакция сывороточной нейтрализации;

— полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР);

— электронная микроскопия;

— изоляция вируса в клеточных культурах.

Образцы, взятые у пациентов, представляют чрезвычайно высокую биологическую опасность; лабораторное тестирование неинактивированных образцов следует проводить в условиях максимальной биологической изоляции.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Поддерживающая терапия с пероральным или внутривенным введением жидкости и лечением конкретных симптомов повышает выживаемость. Апробированного лечения БВВЭ пока не существует. Однако в настоящее время проводится оценка ряда потенциальных средств лечения, включая продукты крови, иммунные и лекарственные терапии. Лицензированных вакцин пока не существует, однако 2 потенциальные вакцины проходят тестирование на безопасность для людей.

Профилактика и контроль. Качественные меры борьбы со вспышками опираются на комплекс мероприятий, а именно ведение больных, эпиднадзор и отслеживание контактов, качественную лабораторную службу, безопасные погребения и социальную мобилизацию. Важное значение в успешной борьбе со вспышками имеет вовлечение местных сообществ. Эффективным способом сокращения передачи болезни среди людей является повышение информированности о факторах риска заражения БВВЭ и мерах индивидуальной защиты. В обращениях по вопросам сокращения рисков должны акцентироваться следующие факторы:

— Снижение риска передачи инфекции от диких животных человеку в результате контактов с инфицированными фруктовыми летучими мышами или обезьянами/приматами и потребления их сырого мяса. С животными следует обращаться в перчатках и другой надлежащей защитной одежде. Перед употреблением в пищу их продукты (кровь и мясо) необходимо подвергать тщательной тепловой обработке.

— Снижение риска передачи инфекции от человека человеку в результате прямого или тесного контакта с людьми, имеющими симптомы БВВЭ, особенно с жидкостями их организма. При уходе за больными в домашних условиях необходимо надевать перчатки и надлежащие средства индивидуальной защиты. После посещения больных в больницах и ухода за больными в домашних условиях необходимо регулярно мыть руки.

— Для снижения риска возможной передачи инфекции половым путем — в связи с тем, что такой риск не может быть исключен, мужчины и женщины, выздоровевшие после Эболы, должны воздерживаться от всех видов секса (включая анальный и оральный секс), по меньшей мере, в течение трех месяцев после появления симптомов заболевания. Если воздержание от секса невозможно, рекомендуется использовать мужские или женские презервативы. Рекомендуется избегать контактов с физиологическими жидкостями и мыть руки с мылом. ВОЗ не рекомендует изолировать выздоравливающих пациентов мужского и женского пола с негативными результатами теста крови на вирус Эбола.

Что будет, если человек выживет после БВВЭ

Узнавая больше о пациентах, выздоровевших после Эболы, а также о людях с врожденным иммунитетом, мы сможем спасать людские жизни. Сейчас основная часть материалов о вспышке Эбола посвящена увеличению числа смертельных исходов и нескольким заразившимся гражданам США. Но есть и другие люди, избежавшие пристального взора средств массовой информации: это те, кто выжил, и те, у кого имеется иммунитет.

Пережившие Эбола люди после выздоровления способны вести обычную жизнь, хотя периодически у них могут возникать воспалительные процессы в суставах, о чем сообщает CBS. Период выздоровления может быть разным, как и время, необходимое для полного очищения организма от вируса. Всемирная организация здравоохранения выяснила, что вирус может оставаться в сперме до семи недель после выздоровления. Считается, что пережившие болезнь люди обладают иммунитетом от того штамма вируса, которым они заразились, и могут ухаживать за другими больными с таким же штаммом. Но непонятно, обладает ли такой человек иммунитетом от других штаммов Эбола, и как долго сохраняется такой иммунитет.

Как и в большинстве вирусных инфекций, у поправившихся после Эбола пациентов в крови появляются антитела, способные бороться с этим вирусом. Поэтому их кровь является ценным (хотя и неоднозначным в глазах людей) лечебным препаратом для тех, кто подхватил эту инфекцию. Один из самых узнаваемых людей, излечившихся от лихорадки Эбола, это Кент Брэнтли (Kent Brantly), который сдал для других пациентов четыре литра собственной крови. Плазму его крови, в которой содержатся антитела, отделяют от красных кровяных телец, и в итоге получается конвалесцентная сыворотка, которую затем можно переливать пациентам. Есть надежда, что антитела в сыворотке усиливают иммунную реакцию человека, атакуя вирусы и давая организму возможность для выздоровления.

Но такой способ лечения, как и все способы лечения Эболы, далеко не идеален. Для начала следует сказать, что ученые даже не знают, как он действует. Кроме того, сыворотку можно переливать только тем людям, чья кровь совместима с кровью донора, и сегодня неясно, как долго может длиться действие иммунитета. Путаницу вносит и то обстоятельство, что существует несколько разных штаммов Эболы. Таким образом, нет никакой гарантии, что человек, поправившийся после лихорадки с одним штаммом, будет иметь иммунитет от других.

Нэнси Райтбол (Nancy Writebol) выжила после лихорадки Эбола, потому что ее срочно отправили обратно в Атланту сразу после того, как она заразилась вирусом. Журнал Science спросил ее, задумывалась ли она о возвращении. Райтбол сказала:

«Я кое-что почитала об этом и поговорила на эту тему с врачами из Эмори. Мои врачи в госпитале не знают точно, как долго сохраняется иммунитет. Этот вопрос не изучен. Я читала, что даже если переживший лихорадку пациент хочет и может оказывать помощь и заботиться о больных этим вирусом, из-за существования многочисленных штаммов вируса ему следует, и он даже обязан работать в индивидуальных средствах защиты, не полагаясь на свой иммунитет».

Пережившие эту болезнь люди представляют особый интерес для ученых, скажем, для тех, кто создает препарат ZMapp, потому что, как они надеются, потом им удастся синтезировать антитела с расчетом на создание лекарства.

Но еще больше непонятна ситуация с людьми, которые заразились Эбола, однако никаких симптомов у них не появилось. После вспышек в Уганде в конце 1990-х ученые взяли на анализ кровь у нескольких людей, находившихся в тесном контакте с заболевшими Эбола, и обнаружили у части из них маркеры, свидетельствующие о том, что они являются носителями болезни. Однако клинически они были совершенно здоровы, и никаких симптомов болезни у них не было.

В своем письме в журнале Lancet на этой неделе ученые описали этих не обнаруживающих симптомов заболевания пациентов и выразили надежду, что выявляя людей с врожденным иммунитетом, они смогут сдерживать эпидемию, пока исследователи не разработают лекарства и методы лечения. В 2010 году французская научная организация IRD опубликовала результаты своего исследования, сообщив о том, что 15,3 процента населения Габона может обладать иммунитетом от Эболы. «В конечном итоге, если мы узнаем, что значительная часть населения в подвергшихся эпидемии регионах обладает иммунитетом против Эболы, мы сможем спасать людские жизни, — заявил в своем пресс-релизе автор письма в журнале Lancet Стив Беллан (Steve Bellan). — Если мы сумеем достоверно выявлять таких людей, они смогут оказывать помощь в сдерживании заболевания, и это обеспечит защиту от воздействия Эболы для тех, у кого нет иммунитета. Нам не придется дожидаться появления вакцины — ведь пользуясь помощью обладающих иммунитетом людей, мы сможем сдерживать распространение болезни».

До надежного и достоверного выявления людей с природным иммунитетом пока еще очень далеко, однако Беллан и его коллеги надеются, что изучая нынешнюю эпидемию и занимаясь поисками людей, не обнаруживающих симптомов заболевания, они смогут в будущем спасать человеческие жизни.

эбола вирус терапия профилактика

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Возникновение вирусов, подобных СПИД, Эбола, похоже, является следствием разрушения экосистемы тропических лесов. Все вирусы возникали там, где экосистема была нарушена, особенно и именно это касается тропических лесов — самых больших резервуаров жизни на планете.

Вырываясь из лесов, вирус проносится сквозь человечество, как эхо от криков умирающей природы. Вот только некоторые имена этих вирусов: Ласса; Рифт Вэлли; Оропуч; Росио; Гванарито; ВЕЕ; Мокола; Давенхейдж; ЛеДантек; Вирус мозга Леса; Квазанур; СПИД; Марбург; Эбола Судан; Эбола Заир; Эбола Рестон и т.д. Возникает естественное предположение — не есть ли все эти вирусы ответ Природы человечеству? Человечества стало слишком много. Оно стало себе слишком много позволять. У Природы есть интересные способы уравновешивать популяции, не относится ли Эбола к такому способу? Размышляя о Эбола, невольно приходишь к мысли о том, что СПИД — это еще не ответ Природы. Это — первое предупреждение. Первый звонок. Главное впереди. Главное только показывается, время от времени, как первые всполохи сверхтайфуна на горизонте. Вирусологи считают, что если Эбола вырвется в мир (все-таки совершенно непонятно, почему этого не происходит), и если Эбола передается по воздуху, последствия будут сопоставимы или превзойдут последствия бубонной чумы в средневековой Европе.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Большая медицинская энциклопедия / Б. В. Петровский. — Советская энциклопедия, 1986. — Т. 27 том. — С. 531.

Большой энциклопедический словарь медицинских терминов / Э. Г. Улумбеков. — ГЭОТАР-Медиа, 2013. — С. 335. — 2242 с.

Что такое лихорадка Эбола и почему ее эпидемии опасаются во всем мире? Эхо Москвы

Outbreaks Chronology: Ebola Virus Disease. Centers for Disease Control and Prevention.

Как уберечься от лихорадки Эбола — BBC Russian

ПРИЛОЖЕНИЕ

Год

Страна

Подтип вируса

Случаи заболевания

Случаи смерти

Коэффициент летальности

Демократическая Республика Конго

Эбола Бундибуджио

51%

Уганда

Эбола Судан

57%

Уганда

Эбола Судан

71%

Уганда

Эбола Судан

100%

Демократическая Республика Конго

Эбола Заир

44%

Уганда

Эбола Бундибуджио

25%

Демократическая Республика Конго

Эбола Заир

71%

Конго

Эбола Заир

83%

Судан

Эбола Судан

41%

Конго

Эбола Заир

83%

(ноябрь-декабрь)

Конго

Эбола Заир

90%

(январь-апрель)

Конго

Эбола Заир

75%

Габон

Эбола Заир

82%

Уганда

Эбола Судан

53%

Южная Африка

Эбола Заир

1*

100%

Габон

Эбола Заир

75%

(июль-декабрь)

Габон

Эбола Заир

68%

(Jan-Apr)

Демократическая Республика Конго

Эбола Заир

81%

Кот-д’Ивуар

Эбола Кот-д’Ивуар

0%

Габон

Эбола Заир

60%

Судан

Эбола Судан

65%

Демократическая Республика Конго

Эбола Заир

100%

Судан

Эбола Судан

53%

Демократическая Республика Конго

Эбола Заир

88%

Размещено на Allbest.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *