Амеба неглерия фоулера

  • Главная
  • О клинике
    • Партнеры
    • Образование, научная деятельность
    • Видео
    • Рейтинг и отзывы
    • Юридическая информация
    • Про официальный сайт
    • Лицензии
    • FAQ
  • Врачи
    • График приема врачей
    • Жосан Оксана Витальевна
    • Морева Татьяна Александровна
    • Савичева Евгения Степановна
    • Аносова Елена Ивановна
    • Иванов Александр Владимирович
    • Онегова Светлана Борисовна
    • Свирелкина Нелли Васильевна
    • Варданян Руслана Валентиновна
    • Коловангин Александр Валерьевич
    • Рзаева Виктория Шамсаддиновна
    • Теблоева Диана Михайловна
    • Гаврилова Юлия Николаевна
    • Кучма Галина Витальевна
    • Яковлева Ольга Михайловна
    • Гвоздева Ольга Викторовна
    • Емельянова Наталья Анатольевна
    • Малахова Елена Валентиновна
    • Отзывы о врачах
  • Услуги
    • Отделение гинекологии
    • Отделение урологии
    • Отделение эндокринологии
    • Отделение андрологии
    • Отделение хирургии
    • Отделение проктологии
    • Отделение маммологии
    • Отделение венерологии
    • Процедурный кабинет
  • Патологии шейки матки
    • Прием специалиста по патологиям
    • Анализы шейки матки
    • Биопсия шейки матки
    • Видеокольпоскопия
    • Выскабливание шейки матки
    • Гистология шейки матки
    • Онкомаркеры женских опухолей
    • Онкоцитология шейки матки
    • Оценка шейки матки
    • Проба Шиллера
    • Прицельная биопсия
    • Скрининг шейки матки
    • Соскоб с шейки матки
    • Цитология шейки матки
    • Комплексная диагностика
    • Методы лечения шейки матки
    • Лечение лазером
    • Лечение радионожом
    • Медикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение
    • Прижигание дисплазии
    • Вапоризация шейки матки
    • Диатермокоагуляция шейки
    • Диатермоконизация
    • Лечение шейки матки
    • Удаление кисты шейки
    • Лечение Сургитроном
    • Конизация шейки матки
    • Обезболивание при лечении
    • Операции на шейке матки
    • Прижигание шейки матки
    • Резекция шейки матки
    • Санация шейки матки
    • Электроэксцизия
    • Удаление кондилом на шейке
    • ФДТ – фотодинамическая терапия
    • Эксцизия шейки матки
    • Заболевания шейки матки
    • Рак шейки матки
  • Диагностика
    • УЗИ
    • Анализы
    • Анализы крови
    • Биохимический анализ крови
    • Анализ на свертываемость крови
    • Анализ на антитела
    • Анализы на анемию
    • Анализ кала
    • Анализ АСТ (АсАт)
    • Анализ АЛТ (АЛаТ)
    • Генетические анализы
    • Анализы мочи
    • Цитологический анализ
    • Анализы на сахар: кровь, моча
    • Анализы на гормоны
    • Диагностика гинекологических заболеваний
    • Комплексное обследование
    • Видеокольпоскопия
    • Гистероскопия
    • Onko CHECK — диагностика рака яичников
    • Обследование на инфекции
    • Обследование при бесплодии
    • Проверка маточных труб
    • Диагностика возможности зачатия
    • Анализы беременным
    • Жидкостная цитология
    • Анализ ПСА
    • Мазки
    • Антиядерные антитела — ANA-скрининг
    • Анализ на онкомаркеры
    • ПЦР анализ
    • ИФА — иммуноферментный анализ
    • Серологические анализы
    • Посевы на флору и антибиотики
    • Обследование на инфекции
  • Цены
    • Акции для мужчин
      • Ежегодное комплексное обследование
      • Комплекс УЗИ для мужчин
      • Комплекс: простатит и аденомы простаты
      • Комплексная диагностика простатита
      • Диагностика половых инфекций
      • Комплексное исследование гормонального профиля
    • Акции для женщин
      • Комплексное гинекологическое обследование
      • Комплекс УЗИ для женщин
      • Диагностика рака яичников
      • Комплекс: заболевания шейки матки
      • Комплексное обследование гормонального фона
      • Комплексное обследование на инфекции
    • Все цены
      • Стоимость услуг УЗИ
      • Стоимость услуг гинеколога
      • Стоимость услуг эндокринолога
      • Стоимость услуг уролога
      • Стоимость услуг маммолога
      • Стоимость услуг проктолога
      • Стоимость услуг андролога
      • Стоимость услуг онколога
      • Стоимость услуг венеролога
      • Стоимость услуг репродуктолога
  • Статьи
    • Андрология
    • Гинекология
    • Детское здоровье
    • Диагностика
    • Заболевания
    • ЗОЖ
    • Инфекции
    • Медицинские новости
    • Маммология
    • Наука
    • Проктология
    • Урология
    • Хирургия
    • Шейка матки
    • Эндокринология
  • Контакты
    • Задать вопрос врачу
    • Запись на прием
  • Позвонить?

На сколько может быть опасна неглерия Фоулера?

Неглериоз – это одно из самых опасных паразитарных заболеваний, возбудителем которого является Неглерия Фоулера. Поражает патогенный паразит кожные покровы, глаза и нервную систему человека. Амебный менингоэнцефалит опасен для взрослого и ребенка, а его последствия необратимы для человеческого организма. Лечение паразитарной болезни зависит от того, как быстро пациент обратится за помощью к специалисту. Каждый день промедления может стоить человеку жизни или здоровья. Амеба, названная в честь ученого Фоулера, ведет паразитирующий образ жизни на поверхности головного мозга и в ЦНС взрослого и ребенка. Первые симптомы заболевания возникают спустя пару неделю после заражения. Сама по себе болезнь не проходит, а лишь ухудшает состояние больного.

Жизненный цикл неглерии Фоулера

Неглерия Фоулера является представителем одноклеточных эукариотов и относится к патогенным микроорганизмам, способным паразитировать в теле человека. Размножение амебы начинается в теплом водоеме, поэтому основную опасность представляют грязные водоемы в жаркое время года, когда вода должна нагреться до 35оС. При благоприятных условиях у микроорганизма появляются специальные жгутики, которые делают амебу подвижной. При негативных условиях окружающей среды паразит покрывается оболочкой – это стадия цисты. Защитная мембрана позволяет неглерии выживать без дополнительного питания длительное время.

В случае пересыхания грязного водоема, в котором размножались амебы, заражение патогенными микроорганизмами происходит через воздух. С помощью ветра паразит разносится на километры, способствуя быстрому заражению людей. Как только амеба попадает в благоприятную среду (тело человека или животного) защитная оболочка пропадает, и паразит начинает активно делиться, заражая здоровые внутренние органы носителя или хозяина. Неглерия – это один из самых живучих одноклеточных паразитов, которые не гибнут под воздействием высоких или низких температур.

Возбудитель заболевания

Заразиться паразитами можно непосредственно через воду, в которой обитает возбудитель паразитарного заболевания или через воздух, когда цисты переносятся с ветром. Если амеба со жгутиками находит подходящего хозяина, происходит заражение и начинается жизненный цикл паразита в теле человека. Основные пути заражения:

  • нос;
  • обонятельные слои эпителия;
  • через ротовую полость (когда человек вдыхает аэрозоль).

Попадая в ноздри человека, паразит мигрирует в обонятельный нерв, а со временем в головной мозг взрослого или ребенка. Располагаются амебы вокруг больших сосудов, а активное размножение паразита приводит к образованию тромбов или кровоизлияний. Осложнением неглериоза проявляются на работе головного мозга (некроз серого и белого вещества). Как следствие у пациента возникает менингоэнцефалит, который нуждается в срочном амбулаторном лечении. Самолечение неглериоза может закончиться смертью пациента или необратимыми последствиями для головного мозга. Ослабленный иммунитет человека создает подходящие условия для размножения амебы, и не препятствует возникновению сопутствующих заболеваний. Своевременная диагностика позволит назначать эффективное лечение и избежать осложнений.

Симптомы болезни

Инкубационный период паразитарного заболевания составляет всего три дня. Меньше, чем за неделю у зараженного человека появляются первые симптомы болезни. Обратить на них должное внимание пациенту без медицинского образования сложно. Первые признаки неглериоза:

  • слабость и апатия;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • сниженное обоняние.

Без должного лечения заболевание продолжает прогрессировать и к первичным симптомам добавляются новые: резко повышается температура тела (начинается лихорадка), появляется тошнота, рвота и все симптомы интоксикации организма. Судороги и припадки эпилепсии появляются на поздних стадиях заболевания, предшествующих нарушению работы головного мозга. Следующие этапы болезни быстро развиваются, у пациента появляются галлюцинации, в глотке и гортани образуются язвы, а следом появляются симптомы неврологических нарушений. Осложненный неглериоз не обходится без менингита и энцефалита. Прогрессирующее паразитарное заболевание способствует отеку легких, остановке дыхания и неминуемой смерти пациента.

Диагностика и эффективное лечение

Из-за схожести симптоматики с признаками менингита определить заболевание своевременно очень сложно, а неверное лечение может стоить человеку жизни. В таких случаях, решающим становится самая простая часть диагностики пациента – записи жалоб. Опрос человека позволяет откинуть вероятность заражение амебами. Если пациент не купался в теплых водоемах в течение месяца, тогда соответствующие анализы сдаются для определения менингита или энцефалита.

Основной анализ, позволяющий определить возбудителя паразитарного заболевания заключается в исследовании под микроскопом образцов взятых в мозге (биопсия). Рискованная процедура проводится только при запущенных формах болезни, когда жизнь пациента находится под угрозой. Культуральный метод обнаружения патогенных микроорганизмов менее опасный, и не настолько точный, как биопсия.

Профилактика заболевания

Стандартного лечения неглериоза нет, врачом назначается индивидуальная терапия, способная уничтожить паразита без вреда для жизненно важных органов пациента. Профилактика паразитарного заболевания заключается в том, чтобы избегать загрязненных водоемов – фактически исключить любые контакты с грязной водой. Укрепление иммунитета позволит противостоять возникшим угрозам и уменьшить влияние патогенных микроорганизмов на внутренние органы человека.

Неглериоз – это смертельно опасное заболевание, от которого трудно, а иногда и вовсе невозможно излечиться. Игнорируя симптомы, человек отнимает у самого себя драгоценное время. Любые изменения в состоянии организма не должны оставаться без должного внимания.

Как обнаружить Неглерию Фоулера на ранней стадии и какое лечение наиболее эффективно

Неглерия Фоулера признана самым опасным паразитарным организмом, который известен современной медицине на данный момент. Неглерия получила свое название благодаря открывшему ее ученому Малькольму Фоулеру.

Паразит — это одноклеточная амеба, которая, проникая в человеческий организм, способна провоцировать серьезное заболевание неглериоз. У больных диагностируются проблемы с глазами, появляются язвенные поражения, страдает ЦНС. Если медикаментозное лечение начато несвоевременно — возможен летальный исход.

Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой неглерия Фоулера, в какой среде она обитает, и какими симптомами проявляется себя при заражении.

Основное место обитания паразита — это водоемы, температура в которых колеблется в диапазоне от 25 до 32 градусов по Цельсию. К таким водоемам относят горячие источники, городские бассейны, где игнорируют правила очистки воды, и скопления сточных вод. Вода может быть заражена паразитом в большей или меньшей степени.

В основном случаи заражения амебой регистрируются в Северной Америке. Болеют люди в европейских странах, в Индии, в Пакистане и пр. Что касается нашей страны, то на сегодняшний день ни одного официально зарегистрированного случая нет.

Жизненный цикл

Амебный паразит представляет собой простейший одноклеточный свободноживущий организм. У вредителя есть ядро и ложноножки. Относится к типу факультативных паразитов – способен обитать как в теле хозяина, так и в окружающей среде.

Размножение амебы возможно в теле человека либо в водоеме, если температура воды поднимается до 35 градусов.

Некоторые разновидности амебы способны изменять свое тело при резких изменениях условий окружающей среды – они формируют несколько жгутиков, с помощью которых могут активно перемещаться для сохранения жизнедеятельности.

Если условия окружающей среды становятся неподходящими для дальнейшего существования амебы, паразит покрывается прочной оболочкой. В таком виде микроорганизм способен находиться довольно продолжительное время. После нормализации условий амеба легко освобождается от оболочки и возвращается к нормальному существованию.

Крайне опасны случаи, когда зараженный паразитами водоем пересыхает. Цисты неглерий легко разносятся воздухом, за счет чего значительно увеличивается ареал заражения. В благоприятных условиях амебы начинают активно размножаться и увеличивать свою популяцию.

Пути заражения

Так как амеба преимущественно обитает в водной среде, подхватить ее можно, купаясь в теплых водоемах, особенно если паразит находится в жгутиковой стадии развития.

В организм человека амеба чаще всего попадает через нос. Паразит легко проникает сквозь обонятельный эпителий, внедряется в обонятельный нерв и через него попадает напрямую в головной мозг. Если паразит переживает неблагоприятные условия в виде цист, возможно заражение воздушным путем через вдыхание зараженного воздуха.

Неглерия Фоулера в основном локализуется в тканях головного мозга и системе сосудов. В организме человека создаются благоприятные условия, поэтому паразит начинает активно размножаться и увеличивать свою численность.

Дальнейшее развитие заболевания провоцирует постоянные кровоизлияния в мозге, приводит к образованию некротических участков в сером и белом мозговом веществе, вызывает амебный менингоэнцефалит.

Симптоматика

Первые симптомы у зараженного человека начинают проявляться через 2-3 дня после заражения, иногда инкубационный период растягивается до 7-15 дней. Первые симптомы появляются довольно резко и внезапно и обуславливают ухудшение состояния больного.

К первичным симптомам заражения амебой относят ощущение слабости во всем теле, проблемы с обонянием и вкусовыми рецепторами вплоть до полной потери вкуса и запаха, сильные боли в голове.

Неглерия Фоулера вызывает у больного первичный амебный менингоэнцефалит. Как только паразит попадает в головной мозг, он начинает провоцировать некроз белого и серого вещества головного мозга, из-за высокой активности амебы наблюдаются постоянные кровоизлияния. Болезнь постоянно прогрессирует, поэтому в 90% случаев заражение амебой заканчивается смертью пациента.

Симптомы заражения паразитом очень похожи на менингит, поэтому при появлении первых признаков недомогания следует незамедлительно обратиться в лечащему врачу. Диагностика должна проводиться медицинскими специалистами с максимальной внимательностью для того, чтобы исключить другие схожие проблемы.

Для амебного менингита характерны:

  • Сильные боли в области головы;
  • Лихорадочное состояние, повышение температуры тела до 40 градусов и выше;
  • Тошнота и рвотные приступы;
  • На слизистых оболочках носа и ротовой полости появляются язвенные повреждения;
  • В запущенных случаях могут наблюдаться проблемы с дыханием, связанные с отечностью легких;
  • Возможны судороги, потеря сознания, паралич конечностей;
  • Нарушена нормальная работа вкусовых рецепторов.

При дальнейшем развитии заболевания у пациента развиваются стойкие галлюцинации, резко повышается давление, возможны обмороки и потеря сознания, кома.

Поражение мозгового вещества вызывает проблемы с координацией, глаза движутся в хаотичном порядке. Главный признак менингита – постоянное запрокидывание головы назад. Помните о том, что заражение происходит напрямую через воздух, содержащий цисты амебы либо через зараженную водой, подхватить болезнь от больного человека невозможно.

Состояние пациента ухудшается буквально на глазах, иногда летальный исход наступает в течение нескольких суток. Летальный исход чаще всего вызван полной остановкой дыхания из-за поражения легких. Возможны коматозные состояния.

Диагностика проблемы

Главная опасность заражения неглерией Фоулера заключается в том, что болезнь довольно сложно диагностировать. Сложности обусловлены тем, что паразит не вызывает специфических симптомов, в связи с чем заболевание часто путают с менингитом и менингоэнцефалитом, начиная противобактериальное или противовирусное лечение, которое не приносит нужного результата.

При постановке диагноза врач обязательно должен установить, были ли в анамнезе случаи купания в теплой загрязненной воде либо контакт со сточными водами. Для выявления амебы исследуется спинно-мозговая жидкость, полученная путем биопсии. Неглерия Фоулера ведет более подвижный образ жизни, поэтому ее можно обнаружить среди других клеток.

Еще один способ обнаружения паразита – культуральный метод. К пробам спинно-мозговой жидкости добавляют воду, в результате чего неглерия начинает образовывать жгутиковые формы жизни. Метод позволяет отличить паразита от акантамеб.

При появлении описанных выше симптомов, особенно, если недавно вы купались в теплой воде в районах с высоким процентом заражения амебой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Помните о том, что любое промедление в дальнейшем может стать причиной летального исхода.

Лечение

Определенная схема лечения от паразита на данный момент отсутствует. В основном медики применяют широкий спектр лекарственных препаратов (противосудорожные, глюкокортикоиды и пр.) для устранения симптоматики.

Единственным на данный момент препаратом, который может спасти жизнь зараженному амебой пациенту, является амфоцетрин В. Препарат эффективен только в том случае, если лечение было начато сразу после заражения. Как говорилось выше, в 90% случаев амеба неглерия становится причиной развития летального исхода, при этом принимавшие препарат выживали после заражения паразитом.

Когда жизнедеятельность паразита привела к поражениям ЦНС, о благоприятном исходе событий говорить сложно.

Неглерия Фоулера является не очень распространенным паразитом, однако, желательно соблюдать ряд профилактических мер, которые помогут избежать заражения:

  1. В жаркое время года избегайте мест с загрязненной водой;
  2. Употребляйте в пищу только кипяченую воду;
  3. Обязательно мойте руки после контакта со сточными водами;
  4. Закрывайте нос специальными приспособлениями во время купания;
  5. Старайтесь не заглатывать воду при купании.

Неглерия Фоулера – самый опасный паразит, существующий на данный момент, из-за высокого риска летального исхода и отсутствия определенной схемы лечения.

В разгар лета, когда популярны поездки к рекам и озерам, зловещая фраза «амеба, поедающая мозг» звучит жутко. Особый вид амебы в этой истории называется «Неглерия Фоулера» (Naegleria fowleri). Читайте дальше, чтобы узнать врага в лицо.

Что такое Неглерия Фоулера?

Давайте вспомним, что, на самом деле, представляет собой амеба. Амебы – это одноклеточные организмы, которые не имеют определенной формы и движутся, сжимаясь вокруг своей цитоплазмы (гелеобразные вещества, которые наполняют клетки). Не все они вызывают болезни, и многие другие амебы из рода Неглерия не представляют угрозы для человека.

Где она живет?

Неглерия Фоулера – это микроскопическая амеба, обнаруженная в теплых водоемах по всему миру. Эти пресноводные водоемы включают озера, реки и горячие источники. Она также может находиться в промышленных сточных водах и хлорированных бассейнах. Naegleria fowleri не может жить в соленой воде. Очень редко заражает людей.

При каких температурах существует риск заражения?

Naegleria fowleri лучше всего растет при высоких температурах до 46°C и менее вероятно ее присутствие при температуре ниже 25° C. Вода с уровнем хлора выше 0,5 мг/л также практически не опасна. Инфекция наиболее распространена в середине лета – начале осени: в июле, августе и сентябре.

Как она проникает в организм и чем это грозит?

Неглерия может проникнуть в организм человека через полость носа, где прикрепляется к обонятельным нервам и мигрирует в мозг. В мозге она вызывает воспаление, которое известно как менингит. Термин «менингит» просто означает воспаление мозговых оболочек, которые являются мембранами, окружающими мозг головы и позвоночника. Когда-то вы, возможно, прививались от этого заболевания, но вакцина может защитить вас только от трех типов бактериального менингита.

Также рекомендуем прочитать:

Вирусы, паразиты, грибки и амебы также могут вызывать воспаление. Инфекции Naegleria fowleri крайне редки. За последние 10 лет было зарегистрировано 37 случаев.

Амебный менингит

Мир узнал об амебном менингите только в 1960-х годах, когда исследователи определили N. fowleri как причину инфекций в США и Австралии. Несколько исторических случаев были выявлены в ретроспективе, но в период с 1962 по 2015 год в США было только 138 случаев (или от 0 до 8 случаев в год). Австралия – другая страна, имеющая подробные данные об инфекциях, тоже зарегистрировала небольшое количество случаев.

Несмотря на то, что в мире амеба-возбудитель повсеместно распространена в почве и теплой воде, общее число случаев заболевания в мире колеблется от 235 до 300. Миллионы людей подвергаются воздействию амебы, которая вызывает инфекцию, каждый год, но, к счастью, заболевают лишь немногие.

Эксперты не знают, почему одни люди заболевают этой болезнью, а другие – нет. Отмечается, что менингит, в основном, встречается у вполне здоровых молодых мужчин, в летние месяцы купающихся в теплых прудах, озерах и водохранилищах.

Любой из возбудителей может оказаться смертельным, но амебный менингит, как правило, более опасен, чем другие, более распространенные, вирусные или бактериальные разновидности, потому что не существует четкой схемы лечения. Есть мощные антибиотики и противовирусные препараты, но нет надежных вариантов уничтожения амеб.

Водопроводная вода опасна?

Хотя более 80% случаев заражения связаны с природными водоемами, некоторые из них произошли из-за водопроводной воды, при промывании носовых пазух. Случаи с водопроводной водой, как правило, связаны с тем, что вода загрязняется, а затем нагревается летним солнцем, в трубах или шлангах, что позволяет амебам быстро размножаться. Это также может происходить в бассейнах, хотя правильное хлорирование должно убивать все организмы.

Она действительно ест мозг!

Обычно зараженная вода попадает в нос во время плавания или дайвинга. Амеба перемещается из носа в мозг, где питается его тканями и может вызывать первичный менингоэнцефалит. Инфекция не передается от человека к человеку. Не может произойти заражение и питьевой водой.

Симптомы заражения

Симптомы обычно появляются через 1-9 дней после купания или назального воздействия теплой воды содержащей амебы.

Начальные признаки:

  • головная боль,
  • лихорадка,
  • тошнота
  • ригидность затылочных мышц.

Более поздние признаки:

  • спутанность сознания,
  • отсутствие внимания к окружающему миру,
  • потеря равновесия,
  • потеря контроля над телом,
  • судороги, галлюцинации и смерть.

Летальный исход

Заболевание быстро прогрессирует и, обычно, приводит к смерти в течение 5 дней после появления симптомов. К сожалению, инфекция почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Симптомы амебного менингита очень похожи на бактериальный менингит: Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи с такими симптомами, многие врачи решат, что у вас бактериальный менингит, и дадут вам антибиотик, который вряд ли повлияет на Неглерию Фоулера. Только при тщательном опросе они смогут понять, что у вас амебная разновидность, тем более, что симптомы могут не проявляться в течение недели после того, как вы заразились.

Более 95 % из тех, кто получил амебный менингит, умирают, и только в 27 % случаев поставлен правильный диагноз. Своевременно начатое лечение увеличивает шансы на выживание, поэтому правильное диагностирование врачом этой болезни может иметь решающее значение для выявления заболевания у пациентов и увеличивает их шансы на выживание.

Лечение направлено на уменьшение отека мозга и другой поддерживающий уход. Нет утвержденных лекарств, хотя некоторые из них проходят испытания в лабораториях. Сообщалось о выживаемости после лечения милтефозином. Четкий план лечения до сих пор неясен.

Как защитится?

Простые меры, которые могут уменьшить риск заболеть за счет снижения вероятности попадания загрязненной воды в нос:

  • Избегайте контактов с теплой пресной водой в периоды паводка
  • Зажимайте нос, можно использовать специальные зажимы для носа, когда происходит контакт с теплой пресной водой в водоемах.
  • Избегайте раскапывания или взбалтывания отложений на дне мелких теплых пресных водоемов.
  • Если вы орошаете, промываете или ополаскиваете носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерилизованную или кипяченую воду, а также воду, отфильтрованную через фильтр с порами в 1 микрон или меньше.

Это быстро распространяется

Изменение климата повысит температуру большей части мира и амебный менингит может стать более распространенным. Это означает, что все больше людей будут жить в местах с водой, содержащей Неглерию Фоулера и не осознавать опасности. Амебный менингит может быть редким, но это не значит, что он не может стать более распространенным.

Знание признаков заболевания и профилактика могут спасти вашу жизнь.

Выжили 3%. Все, что вы не хотели бы знать про амебу, пожирающую мозг

Раз в несколько лет СМИ рассказывают об ужасных случаях гибели людей, которые имели неосторожность искупаться в водоеме. Сперва они чувствуют недомогание, головную боль и головокружение, затем начинаются припадки и галлюцинации, а после выясняется, что их мозг медленно, но верно пожирает амеба Naegleria fowleri. В подавляющем большинстве случаев человек сгорает за несколько дней: эффективного средства против этой мелкой твари пока не изобрели.

Не обошелся без жертвы амебы Неглерия Фоулера и уходящий октябрь. 29-летний серфингист Фабрицио Стабиле развлекался в волновом бассейне в Техасе в середине сентября, а уже через несколько дней начал испытывать сильную головную боль, от которой не спасали ни одни таблетки. Боль была такой, что мужчина утратил возможность связно выражаться. За несколько дней до смерти анализы выявили у Фабрицио первичный амебный менингоэнцефалит, причиной которого является микроскопический организм Naegleria fowleri.

За два года до этого случая подобное произошло с пловцом из Южной Каролины. Амебу он подцепил 24 июля, а уже 3 августа о его смерти писали научно-популярные издания. Шансы выжить у обоих мужчин были ничтожными. Это заболевание крайне редкое, но смертоносное. За последнее десятилетие в США было зарегистрировано всего около 40 случаев заражения человека амебой Naegleria fowleri. Давайте знакомиться с ней поближе.

Знакомьтесь, Неглерия Фоулера

Во-первых, что такое амеба? Одноклеточный бесформенный организм, который хлюпает своей цитоплазмой тут и там в поисках бактерий и прочих питательных веществ. Некоторые амебы являются паразитами животных и человека, некоторые живут в воде или влажной почве. Не все из них считаются возбудителями заболеваний, большинство абсолютно безвредны для людей. Но не наш сегодняшний антигерой.

Амеба Naegleria fowleri живет в пресных водоемах с водой, имеющей температуру от 25 до 30 градусов по Цельсию. Организм этот весьма теплолюбивый. А так как климатологи рапортуют о растущей средней температуре и мы все чаще наблюдаем аномально жаркую погоду в различных уголках мира, то и благоприятных условий для жизни Неглерии Фоулера становится все больше.

Максимально доходчивое объяснение причин заражения амебой. Изображение: workforce.calu.edu

Возбудитель болезни проникает в организм человека через нос. Эпидемиолог из Южной Каролины, комментируя смерть своего земляка, отметила, что в подавляющем большинстве случаев это происходит во время нахождения людей в загрязненной воде. Особенно когда купающиеся ныряют вперед ногами и не закрывают нос хотя бы пальцами.

По обонятельному нерву, пучкам аксонов и кровеносным сосудам Naegleria fowleri пробирается к обонятельным луковицам головного мозга человека, где обнаруживает для себя богатую питательную среду. Амеба приступает к пиршеству, попутно размножаясь и вызывая симптомы менингита — воспаления оболочки головного мозга. О Неглерии Фоулера начинают говорить тогда, когда состояние пациента только ухудшается, а прописанное лечение не приводит к положительной динамике.

Но если с традиционными возбудителями менингита врачи знают как бороться, то первичный амебный менингоэнцефалит практически гарантированно приводит к смерти. У нас есть мощные антибиотики и противовирусные препараты, но аналогичного по эффективности оружия против амебы пока не существует.

Выжили 3% зараженных

Неглерия Фоулера размножается питаясь нервными тканями, вызывает воспаление, отмирание тканей мозга и внутреннее кровотечение. К 2012 году врачи насчитали около 310 случаев первичного амебного менингоэнцефалита. В 97% из них пациенты умерли. Однако есть и случаи, которые дают надежду на выздоровление. Они редки, но регистрируются.

Фото: FRANCINE MARCIANO-CABRAL

Такое счастье ждало 73-летнего американского пациента. Он находился совсем не в той типичной группе риска, о которой сказано выше. Мужчина не плавал в пруду и в принципе никак не контактировал с водоемами перед заражением. Врачи предположили, что патогенный организм на протяжении некоторого времени мог находиться в носу пациента до тех пор, пока у него не началась ринорея спинномозговой жидкости — истечение жидкости, окружающей мозг, из носа. С этими симптомами американец и поступил в клинику.

При этом у мужчины наблюдалась ригидность мышц шеи, их болезненная скованность. Ему вкололи противосудорожные препараты, вставили эндотрахеальную трубку для вентиляции легких и принялись лечить. Доктор начал с антибиотиков против бактериального менингита, на который сперва и пало подозрение.

На пятый день нахождения в клинике состояние пациента никак не улучшилось. Он по-прежнему не приходил в сознание. Было решено провести повторную люмбальную пункцию (забор спинномозговой жидкости). Среди прочего в ней была обнаружена Naegleria fowleri в стадии трофозоита — активного размножения. Сразу же были изменены препараты, которые вводились в организм, но улучшение последовало только на десятый день — мужчина пришел в сознание и после извлечения из трахеи трубки стал дышать самостоятельно.

Примерно так выглядели трофозоиты Naegleria fowleri в образце спинномозговой жидкости

Спустя две недели образцы спинномозговой жидкости по-прежнему показывали наличие смертоносной амебы. Лечение продолжалось еще месяц, после чего состояние пациента все-таки пришло в норму.

Экспансия на север

Листая в архиве Национальной библиотеки медицины США описания клинических случаев, связанных с заражением амебой Неглерия Фоулера, чаще всего натыкаешься на заголовки, содержащие фразу «fatal case»: смерть 12-летнего мальчика, там 13 смертей в Пакистане (среди которых лишь одна наступила после купания), смерть 4-летнего ребенка, подцепившего амебу в водопроводной воде.

Американские исследователи отмечают, что в последние пять лет наблюдается миграция случаев первичного амебного менингоэнцефалита в северные штаты страны (Канзас, Индиана, Миннесота). Нет, они не приобретают особой массовости, чтобы можно было говорить об эпидемии и бить в колокола. Но риск заражения увеличивается для большего количества людей. И связывать это принято с изменением климата и потеплением.

Куда большее беспокойство у исследователей вызывает тот факт, что угрозу заражения может нести в себе обычная водопроводная вода. После смерти одного из жителей Луизианы пробы воды были взяты из всех возможных источников в его квартире. Анализ показал, что Naegleria fowleri присутствует во всех образцах, в то время как в муниципальной системе очистки воды не было и намека на эту амебу. Всем жильцам посоветовали почаще включать горячую воду и на протяжении пяти минут пропускать ее через все краны, которыми только пользуются в семье. Чтобы предотвратить реколонизацию, данную процедуру нужно было повторять раз в несколько недель. Несмотря на это, спустя два года 4-летний ребенок из того же района Луизианы также умер от первичного амебного менингоэнцефалита.

Центр контроля заболеваний США относит инфекцию, связанную с Неглерией Фоулера, к разряду редких заболеваний. Все-таки даже в кишащей амебами воде еще надо постараться, чтобы подцепить заразу. К счастью, от человека к человеку это заболевание никак не передается. К несчастью, оно маскируется под бактериальный менингит, а многим умершим врачи только постфактум поставили верный диагноз.

Не удивительно, что Naegleria fowleri уже побывала героиней телесериала про лучшего диагноста в мире. Амеба фигурировала сразу в двух эпизодах второго сезона культового «Доктора Хауса», став причиной предсмертного состояния одного из главных героев. Правда, в отличие от большинства вполне реальных пациентов, персонаж телевизионного шоу отделался лишь легким испугом.

Ингаляторы в каталоге Onliner.by

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *