Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз

 Отмечается явное преобладание слуховых галлюцинаций, в то время как при белой горячке на первом месте стоят нарушения зрительных восприятий в форме иллюзорных и галлюцинаторных переживаний. Слуховые галлюцинации преимущественно воспринимаются в форме голосов – мужских, женских, детских. Реальность их полная. Чаще всего, не обращаясь непосредственно к больному, они ведут между собой разговор о нем, ругая его, оскорбляя и угрожая самыми тяжелыми расправами и карами.
 Голоса угрожают их убить, искалечить, изнасиловать. Одновременно и как бы в подтверждение этого больной слышит крики о помощи своей жены, детей, родственников. В этих случаях могут присоединиться и зрительные обманы в виде окровавленных трупов, каких-то зловещих образов, вооруженных людей, размахивающих ножами, , но такие галлюцинации менее ярки, чем белогорячечные, и возникают только в особых условиях – в темноте и при закрытых глазах.
 Галлюцинаторные переживания при алкогольном галлюцинозе способствует формированию идей преследования, переходящих в прямые бредовые переживания. Больной начинает считать, что шайка каких-то врагов и злоумышленников устраивает слежку за ним и его семьей. Какие-то «шпионы» и «бандиты» хотят их убить и ограбить. В соответствии с этим развивается общая тревожность, страх. Действия больного полностью отражают эти его переживания и опасения. Он убегает, прячется, совершает поступки, непонятные для наблюдающих его со стороны: прячет ценные вещи, закапывает их, относит на хранение; предлагает родным немедленно уехать куда-нибудь подальше, скрыться Естественно, что подобные переживания могут привести больного к совершению самых различных правонарушений.
 Галлюцинации. Зрительные галлюцинации. Обонятельные галлюцинации.

Алкогольный галлюциноз

Определение

Алкогольный галлюциноз (галлюцинаторное безумие пьяниц алкогольный галлюцинаторный бред) — металкогольный психоз с преобладанием слуховых вербальных галлюцинаций, галлюцинаторного бреда, возникающих на фоне неомраченного сознания. По мнению многих авторов, он является вторым по частоте возникновения металкогольных психозов. Галлюциноз развивается не ранее 10-14 лет существования развернутого алкоголизма, чаще спиваються женщины.

Причины

Риска развития алкогольного галлюциноз увеличивается при долгосрочном, тяжелом злоупотреблении алкоголя и/или использования наркотиков.

Это заболевание отличается от белой горячки, так как оно развивается очень быстро, включает в себя ограниченный набор галлюцинаций и не имеет никаких других физических симптомов.

Симптомы

Острый алкогольный галлюциноз практически всегда начинается после алкогольного эксцесса, на фоне похмельных расстройств, сопровождающихся тревожной симптоматикой, параноидной настроенностью, вегетативными расстройствами, а у женщин — на фоне депрессивных нарушений. Непосредственно во время алкогольного запоя галлюциноз развивается крайне редко. Симптомокомплекс острого алкогольного галлюциноза содержит настоящие слуховые галлюцинации.

Начало заболевания, как правило, острое. В течение нескольких недель могут существовать предвестники в виде беспокойства, тревожности, подавленного настроения, головокружения и т.д.. Психоз развивается, как правило, вечером или ночью. Больных охватывает сильное беспокойство, они либо совсем не могут уснуть, или с ужасом, обливаясь потом, просыпаются после кратковременного сна. Сначала слуховые галлюцинации элементарные: шум, звон, треск, шепот, крики, отдельные простые слова. В дальнейшем они быстро приобретают характер монолога, диалога, а в заключительной стадии – поливокального, вербального галлюциноза в виде последовательно сменяющихся сцен, связанных единством темы. Как правило, голоса говорят о больном в третьем лице, но иногда и прямо обращаются к нему. Голосов много, они то тихие, то громкие. Они говорят вместе, переплетаясь, споря и ругаясь. Содержание галлюцинаций имеет неприятное для больного окраску. Это разнообразные угрозы, обвинения, осуждение больного за прежние поступки, особенно о неумеренном пьянстве и его последствиях. Голоса советуют, спорят, обсуждают, что сделать с больным как его наказать. Они могут не только обвинять, но и защищать больного. Больной, естественно, является свидетелем таких споров событий, и становится их участником. Обсуждаемые темы всегда связаны с реальными событиями настоящего или прошлой жизни пациента. При наплыве галлюцинаторных переживаний возникает непродолжительная заторможенность и отрешенность, которую можно квалифицировать как явления галлюцинаторного субступора или ступора.

Внушаемость при алкогольном галлюцинозе, в отличие от делирии, отсутствует: невозможно убедить больного в его бредовых интерпретаций или ситуации, внушить ему другие галлюцинации. Алкогольный галлюциноз протекает на фоне неомраченного сознания, о чем может свидетельствовать нарушенная ориентировка, это существенное отличие от белой горячки.

Классификация

Галлюцинозы классифицируют по основным клиническим признакам, течением и особенностями психопатологических проявлений. Как и делирии, по клинической картине галлюцинозы подразделяют на следующие формы: «классический» (острый), сокращенный, смешанный и атипичный. По течению они делятся на острые, пропагандируемые (подострые), хронические. Продолжительность острого галлюциноза — до 4 нед., подострый галлюциноз длится от 1 мес. до полугода, хронический — более полугода.

Диагностика

Только при тщательном клинико-психопатологическом исследовании можно отметить определенное оглушение.

Больные пересказывают содержание болезненных переживаний достаточно точно и подробно, внешние события также не удаляются из их памяти, больные воспроизводят их практически безошибочно и последовательно. Память при алкогольном галлюцинозе не нарушается. Конфабуляции практически не наблюдаются.

Профилактика

Многие люди, которые имеют проблемы с пристрастием к наркотикам и алкоголю, проходят ряд профилактических етапов лечения, которые направлены на преодоление пагубной привычки.

Фаза 1: Обратится в консультационные центры по борьбе с алкоголизмом, где профессиональные врачи и психологи помогут больному. Эта фаза может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Фаза 2: Снятие детоксикации. Если, так называемая детоксикация присущая у больного необходимо немедленное лечение, которое проводится в стационаре. Процесс восстановления больного, зачастую, дается тяжело.

Фаза 3: «Отлучение от груди». Проведение психо-и социально-терапевтических методик лечения, которые помогают воздержанию. Это может быть стационарное или амбулаторное лечение, которое проводится индивидуально или группами, длится несколько месяцев.

Алкогольный галлюциноз в МКБ классификации:

  • F10-F19 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
    • F10.2 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя — синдром зависимости

Онлайн консультация врача Специализация: Нарколог АЛЛА:17.12.2016
Здравствуйте! Что такое, белая горячка, алклгольная эпилепсия, ее симптомы и последствия. Спасибо. Принимайте мексидол.С уважением, Ильченко Валерий Викторович

Галлюцинаторные психозы возникают на фоне шизофрении и шизофреноформных расстройств, опухолей, нейроинфекций, интоксикации организма. Они сопровождаются яркими галлюцинациями, дереализацией, бредовыми идеями. Для понимания причины острого состояния проводится диагностика, после которой назначается фармакотерапия. После стабилизации состояния пациент находится под постоянным наблюдением врачей-специалистов для контроля самочувствия и предотвращения рецидива.
Острый галлюцинаторный психоз – это патологическое психическое расстройство, которое проявляется в виде слуховых, тактильных или зрительных галлюцинаций. Человек с острым галлюцинаторным психозом может слышать голоса (разговор двух или нескольких людей, приказы или монологи), видеть яркие образы людей или животных, взаимодействовать с этими образами, чувствовать прикосновения или неприятные покалывания, «прохождение тока» и другие ощущения в любой части тела. У пациентов с диагнозом острый галлюцинаторный психоз особенности протекания заболевания заключаются в стремительности: как правило, приступ начинается внезапно, протекает очень остро и заканчивается в период от нескольких часов до нескольких дней. Как и любое острое состояние, это расстройство требует срочной и безотлагательной медицинской помощи. Врач специализированного центра или психиатрической клиники проводит осмотр пациента и на основании его симптоматики ставит диагноз. Следующим шагом должно стать определение причин острого галлюцинаторного психоза для разработки стратегии лечения. Среди причин расстройства врачи выделяют следующие:

  • Шизофрения
  • Органические поражения ЦНС
  • Эпилепсия
  • Опухолевые процессы в головном мозге
  • Инфекционные заболевания
  • Интоксикация организма (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, яды)

Иногда для постановки точного диагноза помимо психиатра требуется привлечение нарколога, невролога, терапевта или онколога. В клинике «IsraClinic» проводится комплексное лечение острого галлюцинаторного психоза. Передовые методики клиники позволяют установить точную причину заболевания и назначить самое эффективное лечение.

Запойное пьянство наносит огромный вред здоровью алкозависимого. Нарушается работа всех внутренних органов, в том числе головного мозга. Постоянная гипоксия, хроническое отравление продуктами распада этилового спирта приводят к разрушению его структуры. После очередного запоя у хронического алкоголика могут возникнуть галлюцинации. Он слышит странные звуки и угрожающие голоса. Больному в состоянии алкогольного галлюциноза нужна срочная медицинская помощь. Почему возникает такое состояние, что делать родственникам в этой ситуации, и как алкоголика лечить дома, можно прочитать в этой статье.

Алкогольные галлюцинации

После окончания очередного запоя у алкоголика на второй-третий день трезвости появляются неприятные ощущения – бессонница, тревога, беспричинные страхи. На фоне этого некоторые алкозависимые начинают слышать какие-то голоса, шум.

Больные осознают источники звуков, но не понимают их причины появления. Пациент в таком состоянии возбужден, напуган. В дальнейшем, после продолжительного сна, глюки могут исчезнуть.

Если болезнь прогрессирует, то пациент уже слышит голоса, которые его обсуждают, что-то приказывают, угрожают. Здесь больной может запаниковать, перепутать реальность с глюком, совершить в таком состоянии преступление.

Причины галлюциноза

Возникает это состояние в результате многодневного непрерывного употребления алкогольных напитков. В организме этиловый спирт с помощью специальных ферментов превращается в ацетальдегид, который затем перерабатывается в печени в уксусную кислоту. Кислота эта безвредна для организма, а ацетальдегид – сильный яд.

При непрерывном поступлении этанола в организм печень не успевает перерабатывать продукты распада этилового спирта. Их концентрация в крови больного растет, страдают от отравления органы и ткани больного. Сильнее всего поражается ядом головной мозг и центральная нервная система.

Больной принимает в состоянии запоя все новые дозы спиртного не для опьянения, а для того, чтобы избежать крайне неприятного похмелья. Но, когда запой заканчивается, на второй или третий день у алкоголика возникают звуковые галлюцинации. Сильнее всего они проявляются при засыпании. Больной боится заснуть. Бессонница только усиливает симптомы болезни.

Проявления галлюциноза

Симптомы галлюциноза следующие:

  • тревожность,
  • страх, переходящий в панику,
  • ощущение нарастающей опасности, ужаса,
  • бред преследования.

Слуховые галлюцинации – звуки непонятного происхождения, голоса, которые произносят отрывочные фразы. При нарастании симптомов они ведут между собой диалог, обсуждают больного, угрожают ему расправой.

Течение галлюциноза

Начинается болезнь с нарастающего ощущения тревоги, напряжения и страха. Через несколько дней появляются странные звуки, в том числе голоса. Все, что слышит больной, ничем не отличается от реальности. «Неизвестные» обсуждают пациента, его проблемы с алкоголем, угрожают ему расправой, оскорбляют его. Они приказывают больному совершить какие-то действия, в том числе напасть на кого-то из членов семьи. Такое течение болезни особенно опасно для окружающих.

Важно! Больной алкогольным галлюцинозом не отличает реальность от своего бреда. Он представляет серьезную опасность для своих родственников. Голоса в голове могут приказать ему напасть на окружающих или совершить суицид.

Звуки слышны пациенту все время, они бывают тихими и громкими, исходить от предметов, находящихся рядом или вдалеке. чужой, галлюцинозной речи – грубые ругательства в адрес больного, обсуждение его жизни, проблем с алкоголем, способы наказания. Для пациента они реальны, он не может отличить свои глюки от настоящей жизни. Больные могут с интересом пересказывать услышанные им разговоры.

При прогрессировании болезни человек теряет связь с реальностью, он забывает многие фрагменты своей жизни, путается во времени и местонахождении.

Сколько будут продолжаться слуховые галлюцинации, точно определить невозможно. Обычно они длятся от трех до семи дней. Иногда, при хронической форме, галлюциноз продолжается годами. Больной обычно привыкает к своему состоянию и с юмором делится подробностями «бесед».

Глюки после запоя могут начаться не только через несколько дней, как при делирии, но и возникнуть внезапно в разгар запойного пьянства. Иногда к слуховым галлюцинациям добавляются зрительные. Больной видит и слышит, что ему угрожает опасность и старается себя защитить. Он может убежать из дома, скрываться на природе или на даче, «спасая» себя таким образом.

Если алкоголик пил некачественную, поддельную водку, то галлюциноз у него протекает заметно тяжелее. К слуховым галлюцинациям добавляется бредовый психоз, иногда переходящий в депрессию.

Лечение слуховых галлюцинаций

Если после запоя начались глюки, то лучше всего обратиться к врачу и пройти курс лечения в медицинском учреждении. Лечат такое состояние нейролептиками и только в стационаре под наблюдением врача. Применять эти препараты в домашних условиях невозможно, у них есть серьезные противопоказания и побочные эффекты. Лечить ими могут только врачи-специалисты в медицинском учреждении.

Схема терапии в больнице:

  • Основной препарат для лечения галлюцинаций – Галоперидол. Его назначают по 5 мг три раза в день,
  • Реланиум применяют внутримышечно или внутривенно по 2 мл,
  • Проводится детоксикация организма – ставят капельницы с Реополиглюкином, Гемодезом и другими растворами,
  • Витамины группы В: В1, В6, В12 – внутримышечно,
  • Фенибут, три раза в день по 0,25 мг,
  • Никотиновая кислота, витамин С,
  • Если возникли проблемы с сердцем, то назначают Строфантин, Коргликон, Хлорид кальция,
  • Осуществляется лечение поврежденных органов с помощью гепатопротекторов, Панкреатина,
  • Пациент пьет пустырник или валериану для восстановления нервной системы,
  • Назначаются кортикостероиды,
  • Для предупреждения аллергических реакций больной получает антигистаминные препараты – Супрастин, Преднизолон,
  • В тяжелых случаях больного вводят в инсулиновую кому.

Длительность пребывания в стационаре определяет врач, исходя из состояния больного.

Важно! Для того чтобы избавиться от галлюцинаций после запоя, нужно поместить больного в стационар. Пациент, находясь дома, может причинить вред как себе, так и своему родственнику, который пытается оказать ему помощь.

Лечение дома

Если пациент с галлюцинациями находится дома, то для оказания помощи можно сделать следующее:

  • постараться успокоить его, убрать острые, режущие и другие опасные предметы,
  • обильное питье ускорит выведение токсинов из организма,
  • холодный душ и прохладная ванна будет полезна в таком состоянии,
  • помогут избавиться от глюков легкие успокоительные препараты, например, Димедрол,
  • можно дать больному средства народной медицины: отвары ромашки или шалфея,
  • холодный компресс на лоб тоже будет полезен.

Главное в такой ситуации – успокоить больного и помочь ему хорошо выспаться. Возможно, этого будет достаточно для нормализации состояния. Тихие разговоры, успокоительный тон беседы будут полезны. Не нужно спорить с ним, обвинять в чем-то или что-то доказывать. В таком состоянии он все равно ничего не поймет. Больному очень нужна поддержка близкого человека.

Прогноз

Лечение галлюцинаций может оказаться длительным. Для каждого больного определяются индивидуальные сроки и схема лечения. Болезнь эта прогрессирующая, то есть при отсутствии медицинской помощи состояние пациента будет ухудшаться. Только раннее обращение к врачу-наркологу вернет пациента к нормальной жизни.

Профилактика галлюциноза

Чтобы избежать слуховых галлюцинаций в будущем, нужно избавиться от пристрастия к этиловому спирту. Повторение запоев приведет к возврату и прогрессированию заболевания.

Для лечения алкоголизма применяют различные методы, в том числе медикаментозное кодирование в клинике. После него пациент не сможет употреблять спиртное. От алкоголизма также лечат дома , народными методами или кодировкой. Для определения наилучшего способа терапии нужно обратиться за консультацией к врачу-наркологу или психотерапевту. Но для полного избавления от алкоголизма требуется добровольное и осознанное желание пациента покончить со своим пристрастием. Иначе любое лечение окажется бессмысленным.

Запойное пьянство наносит огромный вред здоровью алкозависимого. Нарушается работа всех внутренних органов, в том числе головного мозга. Постоянная гипоксия, хроническое отравление продуктами распада этилового спирта приводят к разрушению его структуры. После очередного запоя у хронического алкоголика могут возникнуть галлюцинации. Он слышит странные звуки и угрожающие голоса. Больному в состоянии алкогольного галлюциноза нужна срочная медицинская помощь. Почему возникает такое состояние, что делать родственникам в этой ситуации, и как алкоголика лечить дома, можно прочитать в этой статье.

Галлюцинации при алкоголизме: что делать

Психические расстройства у алкоголиков развиваются на фоне постоянной интоксикации головного мозга большим количеством спиртсодержащих веществ.

Виды алкогольного психоза

Название

Основные симптомы

Длительность

Прогноз

Белая горячка

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации

До 10 дней

Возможно полное выздоровление

Смертность 1-16%

Алкогольный галлюциноз

Слуховые галлюцинации

До 6 месяцев

Возможен суицид, развитие слабоумия

Бредовый психоз

Бред преследования

Бред ревности

Рецидивы сменяются ремиссией в течение многих лет

Без лечения бред не проходит

Возможен суицид, агрессия

Алкогольная энцефалопатия

Психическое расстройство

Резкое ухудшение телесного здоровья

Нарушение работы нервной системы

Острая форма 1-7 дней

Без лечения в 50% летальный исход;

Хроническая форма – несколько лет

Потеря памяти, деменция

Эпилепсия

Мышечные спазмы с судорогами или без них

10-30 минут

Возможно периодическое

повторение приступов

Пивной алкоголизм: причины возникновения, симптомы и лечение

Лечение психоза

Лечение алкоголизма

Кодирование от алкоголизма

Женский алкоголизм

Вывод из запоя

Капельница на дому

Алкогольный делирий

Самый распространенный у пьющего контингента психоз – делирий (delirium tremens: помрачение сознания с дрожанием тела); на него приходится 81% всех психических расстройств. В противовес температурной лихорадке (красная горячка) дрожание тела на почве отравления алкоголем называют белой горячкой. Она характерна для алкоголиков «со стажем» – на 2-3-й стадии болезни, и очень редко появляется у начинающих пить.

Клиническая картина расстройства психики проявляется на 2-3 сутки после выхода из запоя.

  1. Абстинентный синдром: рвота, жажда, учащенное сердцебиение, резкое падение давления, тремор (дрожание) конечностей, тяжесть в голове.
  2. Начальный период психоза: нарастание тревоги, мрачное настроение, нарушение сна, кошмарные сновидения, бессонница.
  3. Классические симптомы: четкие галлюцинации существ, которые преследуют больного, издают звуки, касаются тела, вызывают чувство ужаса.
  4. Опасные последствия: во время бегства от кошмарной «реальности» больной в страхе может выпрыгнуть из окна, выбежать на мороз, погибнуть от остановки сердца и т. д.

Чаще всего, делирий заканчивается выздоровлением – после долгого глубокого сна. Все, что было с ним во время психоза, алкоголик забывает напрочь.

Слуховые галлюцинации – второе по «популярности» психическое расстройство на почве отравления алкоголем. Оно возникает к 40 годам у лиц со стажем регулярных выпивок не меньше 7-10 лет. «Голоса» могут появиться как на выходе из запоя, так и в состоянии похмельного синдрома.

Особенность данного расстройства в том, что полностью сохраняется чувство реальности: больной ориентируется во времени и пространстве, все помнит.

Слуховые галлюцинации, как правило, появляются «на ночь глядя» – сначала в виде отдельных звуков, а потом перерастают в хор голосов, который издевается и оскорбляет, обвиняет и угрожает. Больной впадает в заторможенное состояние, иногда доходящее до полной отрешенности – ступора. Часто можно видеть, как «тихо сам с собою он ведет беседу».

Паранойя – психоз, который сопровождается появлением в мозгу бредовых идей. Бред – устойчивая мысль, не связанная с реальностью. Схема закрепления бредовых идей такова:

  • молекулы спирта действуют в мозгу как медиаторы – передают импульсы от одного нейрона к другому;
  • природные медиаторы (дофамин, ГАМК) появляются в мозгу в ответ на реальное воздействие внешнего мира;
  • длительное присутствие алкогольных медиаторов постепенно блокирует нормальную передачу импульсов, создает новые устойчивые связи, составляющие основу бреда.

Содержание бредовых идей связано с внутренними установками и характером личности. Бред ревности возникает у пациентов с сильно развитым чувством собственности. Мания преследования развивается у излишне подозрительных людей. Алкогольный параноид сопровождается повышенной агрессией по отношению к окружающим, особенно к родственникам.

На последней стадии алкоголизма, после затяжного запоя следует развитие алкогольной энцефалопатии – это самый тяжелый случай алкогольного расстройства, который не проходит без последствий.

  • Соматические (телесные) симптомы: расстройство пищеварения (понос, рвота), сильное истощение, анемия. Нарушается обмен веществ, стремительно нарастает дефицит белков, жиров и витаминов.
  • Неврологические изменения – повышенная температура, озноб; дрожание тела, нарушение координации; учащенное сердцебиение, расстройство сна.
  • Психические нарушения: белая горячка, галлюцинации, невнятное бормотание, сильное возбуждение, которое заканчивается отключением сознания и комой.

Острая алкогольная энцефалопатия (синдром Гайе-Вернике) – массовое поражение клеток головного мозга. Болезнь стремительно прогрессирует, в половине случаев кончается смертью. У выживших пациентов развивается хроническая энцефалопатия по двум сценариям:

  • корсаковский психоз, характерный для женщин – потеря памяти, ослабление чувствительности в конечностях;
  • алкогольный псевдопаралич, распространен среди мужчин – деградация сознания, провалы в памяти, психическая беспомощность.

Пройти онлайн-тест на алкогольную зависимость

При адекватном лечении и полном отказе от алкоголя у страдающих психозом людей может наступить общее улучшение состояния.

Эпилептические припадки – с судорогами и без них – реакция организма на отравление не столько спиртом, сколько спиртсодержащими продуктами, не предназначенными для питья. Припадок случается на следующий день после приема алкоголя: человек падает, теряет сознание, бьется в конвульсиях, запрокидывает голову, синеет.

Невменяемый больной опасен для окружающих и для самого себя – это надо учитывать при оказании первой помощи.

  1. Из поля зрения следует убрать все колюще-режущие и тяжелые предметы.
  2. Закрыть окна и двери, выключить музыку, телевизор и другие раздражители.
  3. Всем присутствующим надо держаться на безопасном расстоянии, быть начеку, обращаться с заболевшим предельно вежливо и спокойно.
  4. Позвонить в скорую помощь или врачу-наркологу, вкратце описать поступки пациента, выслушать врачебные советы.

Приступы психоза – знак того, что организм перенасыщен отравляющими веществами. Справиться с болезнью в домашних условиях не получится – необходима госпитализация.

После окончания очередного запоя у алкоголика на второй-третий день трезвости появляются неприятные ощущения – бессонница, тревога, беспричинные страхи. На фоне этого некоторые алкозависимые начинают слышать какие-то голоса, шум.

Больные осознают источники звуков, но не понимают их причины появления. Пациент в таком состоянии возбужден, напуган. В дальнейшем, после продолжительного сна, глюки могут исчезнуть.

Если болезнь прогрессирует, то пациент уже слышит голоса, которые его обсуждают, что-то приказывают, угрожают. Здесь больной может запаниковать, перепутать реальность с глюком, совершить в таком состоянии преступление.

Возникает это состояние в результате многодневного непрерывного употребления алкогольных напитков. В организме этиловый спирт с помощью специальных ферментов превращается в ацетальдегид, который затем перерабатывается в печени в уксусную кислоту. Кислота эта безвредна для организма, а ацетальдегид – сильный яд.

При непрерывном поступлении этанола в организм печень не успевает перерабатывать продукты распада этилового спирта. Их концентрация в крови больного растет, страдают от отравления органы и ткани больного. Сильнее всего поражается ядом головной мозг и центральная нервная система.

Больной принимает в состоянии запоя все новые дозы спиртного не для опьянения, а для того, чтобы избежать крайне неприятного похмелья. Но, когда запой заканчивается, на второй или третий день у алкоголика возникают звуковые галлюцинации. Сильнее всего они проявляются при засыпании. Больной боится заснуть. Бессонница только усиливает симптомы болезни.

Симптомы галлюциноза следующие:

  • тревожность;
  • страх, переходящий в панику;
  • ощущение нарастающей опасности, ужаса;
  • бред преследования.

Слуховые галлюцинации – звуки непонятного происхождения, голоса, которые произносят отрывочные фразы. При нарастании симптомов они ведут между собой диалог, обсуждают больного, угрожают ему расправой.

Начинается болезнь с нарастающего ощущения тревоги, напряжения и страха. Через несколько дней появляются странные звуки, в том числе голоса. Все, что слышит больной, ничем не отличается от реальности. «Неизвестные» обсуждают пациента, его проблемы с алкоголем, угрожают ему расправой, оскорбляют его.

Важно!

Больной алкогольным галлюцинозом не отличает реальность от своего бреда. Он представляет серьезную опасность для своих родственников. Голоса в голове могут приказать ему напасть на окружающих или совершить суицид.

Звуки слышны пациенту все время, они бывают тихими и громкими, исходить от предметов, находящихся рядом или вдалеке. Содержание чужой, галлюцинозной речи – грубые ругательства в адрес больного, обсуждение его жизни, проблем с алкоголем, способы наказания. Для пациента они реальны, он не может отличить свои глюки от настоящей жизни. Больные могут с интересом пересказывать услышанные им разговоры.

Первая помощь при алкогольных психозах

Комплексное лечение, постоянный врачебный контроль – это главное, что могут дать клинические условия попавшему в зависимость человеку. Факторами успешного лечения в наркологическом стационаре являются:

  • подбор индивидуального курса с учетом сопутствующих заболеваний;
  • внимание к каждому пациенту, круглосуточный контроль при буйном поведении;
  • анонимное пребывание в центре;
  • выведение из психоза с последующим избавлением от зависимости.

Алкогольные психозы показывают, что освободиться от зависимости своими силами на поздних стадиях алкоголизма практически невозможно. Родные и близкие должны проявлять осторожность в своих требованиях к пьющему родственнику. Резкий отказ от алкоголя может нанести его психике огромный вред. В этой ситуации нужна квалифицированная помощь врача и комплексное лечение.

Галлюцинации при алкоголизме: что делать

Алкоголизм приносит человеческому организму многочисленные проблемы, связанные с физическим и психическим здоровьем. У алкозависимости множество различных проявлений, к одному из наиболее распространенных последствий патологии относится алкогольный галлюциноз. Медики отмечают его появление в 10—11% случаях наличия хронического алкоголизма.

По наблюдению, чаще подвержены такому синдрому пьющие женщины. Острый алкогольный галлюциноз чаще развивается в возрастной категории от 40 лет, его длительность может составлять от 2—3 дней до 10—12 месяцев. Как и прочие расстройства, происходящие на почве алкоголизма, галлюциноз развивается на базе тяжелого похмелья, но способен проявить себя и при запойном состоянии.

Особенности синдрома

Галлюцинации при алкоголизме формируются на базе длительного и регулярного злоупотребления алкогольными напитками. Главные отличительные симптомы данного расстройства – галлюцинации вербального (слухового) характера, отличающиеся особенной яркостью. Причем больной не теряет ясность осознания и ощущает себя, как личность, может ориентироваться во времени и пространстве.

Часто алкогольные галлюцинации сопровождаются манией преследования. Врачи диагностируют и различные расстройства аффекторного плана: приступы паники, страха и тревоги, которые способны перерасти в аффекты. На почве этого больной может предпринять суицидальные попытки либо нанести увечье близким, сочтя их опасными для себя.

Как развивается данное состояние

Механизм формирования данного расстройства происходит на фоне развития энцефалопатии. Ведь на всем протяжении длительного злоупотребления спиртным в головном мозге происходя органические изменения патологического характера. Периоды абстиненции усиливают имеющиеся нарушения и способствуют прогрессированию энцефалопатии.

Главными условиями для развития алкогольного галлюциноза становятся следующие ситуации:

  1. Длительное употребление алкоголя. Здесь учитывается общий стаж зависимости (он должен составляет не менее 15—20 лет). За этот период у больного намного возрастает вероятность проявления психотических проявлений.
  2. Зависимость. Вероятность развития алкогольного галлюциноза увеличивается, если человек страдает II и III стадией алкогольной зависимости.
  3. Абстиненция. Регулярное проявление абстинентного синдрома также увеличивает шансы галлюциноза. Абстиненция крайне негативно сказывается на состоянии структур головного мозга, что приводит к ускорению различных восприятий и проявление мозговых расстройств.
  4. Толерантность. Врачами установлено, что на фоне алкогольного галлюциноза у человека значительно снижается толерантность к алкоголю. То есть, для достижения желаемого эффекта от употребления спиртного, человеку с толерантностью постоянно приходится увеличивать дозу выпитого.

Признаки развития галлюциноза

Проявления данного типа расстройства отличается и протекает с индивидуальными проявлениями, что зависит от особенностей определенной личности. Если у одного зависимого синдром может проявляться со всеми симптомами, то у другого картина может быть более стертой и мягкой.

В своем развитии алкогольный галлюциноз проходит следующие стадии:

Предвестники. Данное состояние может наблюдаться и при иных типах расстройств личности, поэтому эта стадия синдрома не является показателем. Проявляется она следующими симптомами:

  • высокий уровень тревожности;
  • ощущение необъяснимого страха;
  • внутреннее растущее напряжение.

Слуховые галлюцинации. Это главный признак алкогольного галлюциноза. Причем зависимый ощущает голоса в своей голове очень четко. Слуховые галлюцинации носят осуждающий или угрожающий характер, неведомые сущности критикуют больного, провоцируя на проявления агрессивности в отношении себя и окружающих.

Зрительные галлюцинации. Наблюдаются реже, чем слуховые. Представляют они собой различные визуальные образы. Зрительные фантазии не такие яркие, как при проявлении алкогольного делирия, но они способны дополнять слуховые галлюцинации, делая последними еще более убедительными.

Бредовые идеи. Появляются они на почве длительной тревоги, которая мучает зависимого. Их дополняют слуховые и зрительные галлюцинации. Больной, постоянно ощущающий непонятную опасность, начинает выстраивать в голове цепочку бредовых идей для того, чтобы объяснить логично собственное состояние. Например, возникает убежденность, что человека хотят убить, причинить вред, покалечить.

Тревожность. При алкогольном галлюцинозе больного охватывает ощущение некой опасности, объяснение такому состоянию человек найти не может. Тревожность воспринимается довольно реально, заставляя воспринимать личность, что его жизни что-то действительно угрожает.

Критика. Человека, который находится под властью алкогольного галлюциноза, чрезвычайно трудно убедить, что все его ощущения являются ложными. Больной не способен понять, где реальность, а где бред и галлюцинации. В этом, кстати, и состоит основная проблема оказания необходимой помощи при таком типе психопатического расстройства.

Типы галлюциноза

Главная причина данного синдрома – это продолжительное и систематическое (практически ежедневное) употребление спиртных напитков. Бредовые состояния развиваются спустя 10—15 лет алкоголизма. Поэтому средняя возрастная категория лиц, подверженных данному расстройству, составляет 40—44 года.

Медики классифицируют алкогольные галлюцинации по следующим основаниям:

  1. Течение болезни.
  2. Клиническая картина.

Если по разновидности протекания заболевания синдром делится на хронический и острый, то классификация по клиническим проявлениям более разнообразна. В частности, алкогольные галлюцинозы бывают:

  • атипичными;
  • смешанными;
  • классическими;
  • редуцированными.

Атипичные галлюцинозы

Данная группа расстройств состоит из трех видов расстройств. В частности:

  1. Онейроидные. Протекают на фоне психической дестабилизации, которая сопровождается смесью из реальных воспоминаний больного и выдуманных. При этом зависимый теряет способность ориентироваться в пространстве и времени. Он ощущает себя героем неких фантастических событий: может участвовать в путешествиях меду мирами, воевать с пришельцами, вымышленными существами.
  2. Ступорозные. Данная форма расстройства психики диагностируется довольно редко. В основном синдром формируется в процессе обострения психоза и способен посетить больного в любое время. Алкозависимый как бы застывает в процессе ходьбы, разговора, не воспринимает окружающих, происходящие события. Невозможно точно сказать, сколько длятся такие состояния, они могут закончиться и спустя 10—15 минут, а могут продолжаться несколько часов.
  3. С психическим автоматизмом. Синдром затрагивает чувства зависимого, больному кажется, что всеми его мыслями овладел некий разум и теперь все, что он думает, доступно окружающим. Обычно такое обострение отмечается в вечернее время и ночью.

Смешанные галлюцинозы

Алкогольные расстройства данного типа медики делят на две группы. Они следующие:

  1. Сопровождающиеся выраженным бредом. Это состояние базируется на сочетании бреда преследования и слуховыми галлюцинациями. О таком состоянии свидетельствует нарастающее угнетенное состояние зависимого, рост панического состояния и ощущение страха.
  2. Сопоставимые с делирием. При наступлении этого вида расстройства симптомы галлюциноза объединяются с признаками белой горячки (в основном глобальными расстройствами сна и паническими атаками). Присоединяются и соматические расстройства (тахикардия, тремор, скачки давления). Галлюцинации происходят в виде различных ярких картинок, сопровождаются тактильными и слуховыми ощущениями. Данные расстройства могут возникать неожиданно на любой стадии алкозависимости и независимо от времени суток.

Классические галлюцинозы

Расстройство классического типа проявляется на фоне похмелья и сопровождается депрессивным состоянием и тревожными мыслями. Также к причинам такого состояния наркологи относят и длительные запои, с которыми сочетается стойкая бессонница. Первыми признаками такого состояния становятся:

  • панические атаки;
  • подавленное состояние;
  • ощущение неясной тревоги;
  • появление бредовых мыслей;
  • развитие слуховых галлюцинаций.

Причем слуховые галлюцинации чаще развиваются по вечерам и ночью. Их тип базируется на фоне навязчивых звуков, сменяющихся диалогами и монологами). Голоса в голове спорят друг с другом и с самим больным. После чего у зависимого начинается бред преследования. Отмечается, что поначалу бредовое состояние человека не особенно беспокоит, больной к нему просто привыкает.

Продолжительность классического типа алкогольного галлюциноза может длиться до 1—1,5 месяца. Такое состояние проходит, если алкоголику удается заснуть и хорошо выспаться.

Редуцированные галлюцинозы

Это наиболее легкий тип проявления алкогольного галлюциноза. Данное расстройство формируется на базе тяжелейшего похмельного синдрома. Больного посещают растерянность, непонятная тревожность, которая постепенно перерастает до проявления сильного страха и даже ужаса.

Редуцированные галлюцинозы обычно развиваются ближе к ночи. Начинаются они с отдельных слуховых галлюцинаций (зависимый слышит звон, звуки выстрелов, грохот), а затем присоединяются отдельные голоса и разговоры. Устраняются данные проявления после крепкого сна.

Слуховые галлюцинации после запоя: что делать

Терапией данного состояния занимается врач-нарколог в условиях специализированной клиники. План лечения состоит из следующих пунктов:

  • Детоксикация организма.
  • Купирование психотических проявлений.
  • Восстановление нормального обмена веществ.
  • Реанимирование работы внутренних систем и органов.
  • Профилактика развития различных когнитивных нарушений.

Скорость ухода бредовых состояний зависит от длительности продолжения алкогольного психоза и времени начала терапевтических мероприятий. Чем раньше предпринято лечение, тем скорее купируются все негативные проявления. При терапии алкогольных галлюцинаций хронического типа врачами используются электрошок, инсулиновая кома и мощные нейролептики.

Независимо от вида алкогольного галлюциноза важным и обязательным условием лечения становится полный отказ зависимого от употребления алкогольных напитков.

Порой родственники больных спрашивают врачей, как лечить дома проявления алкогольного галлюциноза. Следует знать, что данная форма расстройства является опасной и агрессивной. Поэтому самостоятельными силами избавиться от галлюцинаций, бреда и купировать состояние больного не представляется возможным.

Прогноз заболевания

Практически во всех случаях проявления алкогольного галлюциноза медики дают благоприятный исход. Иногда после проведенного полного лечения могут сохраняться отрывочные проявления галлюцинаций (чаще это наблюдается у женщин). Возникают проблемы в основном на фоне сильного переутомления и стрессовых состояний.

Интеллект человека сохраняется в полном объеме даже после длительно проявляющихся галлюцинозов хронического типа. Но возобновление приема алкогольных напитков повышает шансы на возвращение синдрома, который будет уже проходить в более обостренном виде и потребует длительного лечения.

Ответить на пост

Ответов на пост: 0

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *