В России около 12–18% беременностей заканчивается самопроизвольным абортом. Наблюдение у акушера-гинеколога с пятой-шестой недели после зачатия позволяет не только свести к минимуму риск выкидыша, но и выявить генетические отклонения плода на ранней стадии и спрогнозировать вероятность преэклампсии.
Что такое преэклампсия, или как будущая мать будет переносить беременность
Под преэклампсией понимают опасное для жизни женщины патологическое состояние, которое в большинстве случаев возникает во второй половине беременности, ближе к тридцатой неделе. В России частота патологии постепенно увеличивается и по различным оценкам составляет 10–20%.
Самые распространённые признаки заболевания:
- высокое артериальное давление;
- отёки;
- повышенное содержание белка в моче;
- в отдельных случаях полиорганная недостаточность, когда последовательно выходят из строя все системы организма.
При диагностированной преэклампсии материнская смертность достигает 10–12%. Каждый четвёртый ребёнок, родившийся у матери с преэклампсией, страдает от последствий внутриутробной гипоксии (недостатка кислорода) и отстаёт в психомоторном либо физическом развитии.
Ранних и достоверных критериев диагностики заболевания не существует. Поэтому ценен биохимический скрининг первого триместра, который проводят в период от одиннадцатой до четырнадцатой недели.
Биохимическое трио включает свободный v-ХГЧ, PAPP-A и плацентарный фактор роста PlGF. Тест может предположительно указать на риск возникновения преэклампсии, в этом случае имеет смысл комплексно и тщательно обследовать женщину.
Хромосомные аномалии
Тройной биохимический тест может предположительно указать и на синдром Дауна у ребенка. Чтобы уточнить диагноз, на 11–13 неделе делают УЗИ. Врач функциональной диагностики с вероятностью около 50% оценивает риск синдрома по нескольким критериям: размер шейного пространства, кровоток в аранциевом протоке и вид носовой кости. Во время ультразвукового исследования первого триместра также стоит задача исключить кистозную гигрому шеи плода и пороки брюшной стенки.
Во втором триместре на сроке 15–17 недель скрининг хромосомных аномалий позволяет уточнить синдром Дауна, исключить незаращение спинномозгового канала и наличие чрезвычайно редких, но опасных синдромов вроде Эдвардса и Патау.
При ведении беременности в сети многопрофильных клиник с современным оборудованием и с высококвалифицированными врачами вероятность осложнений минимальна. Комплексный подход к наблюдению за будущей мамочкой и привлечение узких специалистов позволяет заметить проблемы как можно раньше.
